CN209075054U - 一种支架输送套件 - Google Patents

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高珊
陈鹏飞
黄佳兵
台适
方臻飞
周胜华
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Abstract

本实用新型公开了一种血管支架输送套件,包括冠脉导丝、球囊导管、支架、指引导管、压力泵,所述支架预装在球囊导管外表面,还包括在输送支架至病变部位过程中,套在支架外表面的柔性套管,所述柔性套管两端开口;所述压力泵与球囊导管连接。本实用新型在输送支架到达病变部位的过程中始终有柔性套管罩住,可顺利经过钙化点、扭曲部位,实现方便、安全、快速的将支架输送至目标部位。

Description

一种支架输送套件
技术领域
本实用新型属于医疗器械领域,具体涉及一种血管支架输送套件。
背景技术
经皮冠脉介入术(PCI)是治疗冠心病中的重要环节,对经过选择的患者通过在冠状动脉内植入支架,解除冠状动脉狭窄、改善心肌供血供氧,达到缓解症状、提高活动耐量、提升生活质量、延长寿命等目的。
PCI的手术过程如下步骤:
a)穿刺,进动脉鞘;
b)通过动脉鞘送入造影导丝,沿造影导丝送入造影导管,并造影;
c)将造影导管沿造影导丝撤除,导入指引导管至要进行治疗的冠脉开口处,撤除造影导丝;
d)沿指引导管送入冠脉导丝,将球囊导管沿冠脉导丝送至靠近指引导管端口处,固定球囊导管,旋转导丝使其进入靶血管,通过狭窄处,到达该血管远端;
e)将球囊导管沿冠脉导丝推进,定位于狭窄中部后,用压力泵充起球囊,进行预扩张;
f)撤出球囊导管,保留冠脉导丝和指引导管,将预装有支架的球囊导管沿冠脉导丝送至狭窄处,用压力泵充盈球囊,打开支架。
根据国家卫计委PCI网络申报数据,2015年大陆地区冠心病介入治疗的总例数为567583例,2016年大陆地区PCI总数更是超过60万例。在如此大量的患者中间,有大约20%的患者冠状动脉存在有严重钙化、扭曲。在对这些患者行PCI手术的过程中,支架难以推送到靶部位,且在推送支架的过程中,有支架脱载等严重并发症的可能性,为手术带来很大不便。
例如,手术步骤c)中,指引导管只是到达冠状动脉开口处,离病变部位还有一定距离,对于冠状动脉存在有钙化点的患者,如果在指引导管出口与病变部位之间的那段血管上存在钙化点,或者在病变部位的血栓内夹杂钙化点,那么支架在出了指引导管后,支架势必会与较硬的钙化点相碰,由于支架也是硬质金属材质,会出现硬碰硬的情况,推送支架时无论如何也无法继续推进至病变部位。如果盲目推进,可能会造成支架从球囊导管上脱出。即便用Guidezilla等延长导管,Guidezilla延长导管也只能够延长指引导管,使其出口端离病变部位更近,但也只是接近,支架始终会从Guidezilla延长导管出来,在血管中行走一定距离才能到达病变部位,而这段距离也很有可能遇到钙化点而导致推送困难,如果钙化点位于病变部位,支架也难以推进以及定位。甚至出现导管、导丝系统脱出、支架脱载等情况。而且,Guidezilla延长导管冠脉内深插有造成夹层撕裂的风险。
实用新型内容
针对上述问题,本实用新型旨在提供一种可方便、安全、快速的将支架输送至目标部位的输送套件,尤其适用于存在冠状动脉严重钙化、扭曲的患者。
本实用新型解决问题的技术方案是:一种血管支架输送套件,包括冠脉导丝、球囊导管、支架、指引导管、压力泵,所述支架预装在球囊导管外表面,还包括在输送支架至病变部位过程中,套在支架外表面的柔性套管,所述柔性套管两端开口;
所述压力泵与球囊导管连接。
上述方案中,柔性套管由于其自身具有的柔软性质,在遇到钙化点之后不会出现硬碰硬的情况,而是利用柔性套管的变形,顺势滑过钙化点到达病变部位。在输送支架到达病变部位的过程中始终有柔性套管罩住,不会与钙化点直接接触,当支架送至病变部位之后,撤出柔性套管,然后可打开支架。
优选的,所述柔性套管为亲水聚合物制成。
优选的,所述柔性套管采用聚乙烯塑料制成,其外表面涂覆有亲水涂层。
亲水涂层或亲水聚合物与水之间的化学作用会形成一种凝胶材料,这种凝胶材料会表现出极低的摩擦系数,使得柔性套管在血管中能够进退自如。
进一步的,所述柔性套管长度大于或等于病变部位与指引导管出口之间的距离。
进一步的,所述柔性套管管径小于指引导管的管径。
本实用新型在输送支架到达病变部位的过程中始终有柔性套管罩住,可顺利经过钙化点、扭曲部位,实现方便、安全、快速的将支架输送至目标部位。
附图说明
下面结合附图对本实用新型作进一步说明。
图1为病变部位血管示意图。
图2为送入柔性套管步骤的示意图。
图3为送入支架步骤的示意图。
图4为撤出柔性套管步骤的示意图。
图5为充盈球囊导管步骤的示意图。
图6为打开支架后的状态示意图。
图7为柔性套管结构示意图。
图中:1-冠脉导丝,2-球囊导管,3-支架,4-压力泵,5-病变部位,6-柔性套管,7-血管。
具体实施方式
如图1~7所示,一种血管支架输送套件,包括冠脉导丝1、球囊导管2、支架3、指引导管、压力泵4。所述支架3预装在球囊导管2外表面。
还包括在输送支架3至病变部位5过程中,套在支架3外表面的柔性套管6。所述柔性套管6两端开口。所述柔性套管6长度大于或等于病变部位5与指引导管出口之间的距离。所述柔性套管6管径小于指引导管的管径。所述柔性套管6为亲水聚合物制成。
所述压力泵4与球囊导管2连接。
手术过程如下步骤:
a)穿刺,进动脉鞘;
b)通过动脉鞘送入造影导丝,沿造影导丝送入造影导管,并造影;
c)将造影导管沿造影导丝撤除,导入指引导管至要进行治疗的冠脉开口处,撤除造影导丝;
d)沿指引导管送入冠脉导丝1,将预扩张球囊导管沿冠脉导丝1送至靠近指引导管端口处,固定预扩张球囊导管,旋转冠脉导丝1使其进入靶血管,通过狭窄处,到达该血管远端;
e)将预扩张球囊导管沿冠脉导丝1推进,定位于狭窄中部后,用压力泵4充起球囊,进行预扩张;
f)撤出预扩张球囊导管,保留冠脉导丝1和指引导管,沿冠脉导丝1将柔性套管6送入,直至柔性套管6到达血管7中的病变部位5并定位(此过程中,如有遇到钙化点,柔性套管6变形,顺势滑过钙化点),然后将预装有支架3的球囊导管2沿冠脉导丝1推进,从指引导管出来后支架3在柔性套管6的保护下到达狭窄处,然后撤出柔性套管6,用压力泵4充盈球囊,从而打开支架3。

Claims (5)

1.一种血管支架输送套件,包括冠脉导丝(1)、球囊导管(2)、支架(3)、指引导管、压力泵(4),所述支架(3)预装在球囊导管(2)外表面,其特征在于:还包括在输送支架(3)至病变部位(5)过程中,套在支架(3)外表面的柔性套管(6),所述柔性套管(6)两端开口;
所述压力泵(4)与球囊导管(2)连接。
2.根据权利要求1所述的血管支架输送套件,其特征在于:所述柔性套管(6)为亲水聚合物制成。
3.根据权利要求1所述的血管支架输送套件,其特征在于:所述柔性套管(6)采用聚乙烯塑料制成,其外表面涂覆有亲水涂层。
4.根据权利要求1所述的血管支架输送套件,其特征在于:所述柔性套管(6)长度大于或等于病变部位(5)与指引导管出口之间的距离。
5.根据权利要求1所述的血管支架输送套件,其特征在于:所述柔性套管(6)管径小于指引导管的管径。
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* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN110338949A (zh) * 2018-04-02 2019-10-18 胡信群 一种支架输送套件

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