CN1879640A - 人参皂苷Rh2、Ck和Rg3在增加心肌收缩力的用途 - Google Patents

人参皂苷Rh2、Ck和Rg3在增加心肌收缩力的用途 Download PDF

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Abstract

本发明提供了人参皂苷Rh2、Ck和Rg3在增加心肌收缩力的用途。其可以单独用药,也可以药物组合物的形式使用,药物组合物含有活性成分人参皂苷Rh2和/或Ck和/或Rg3及药用载体,和符合国家法规的药用辅料制成注射剂、口服制剂以及膜制剂等通过口服、舌下、皮肤粘膜或静脉、肌肉、皮下等途径给药。例如Ck胶囊,Rh2注射液,Rg3滴丸等。其用于增加心肌收缩力的用途可以按照国家的要求制成功能食品,用于体弱-心肌收缩力降低,久病体力降低等,也可以制成药品,用于治疗急性和慢性心力衰竭或久病心肌收缩力下降等。

Description

人参皂苷Rh2、Ck和Rg3在增加心肌收缩力的用途
技术领域
本发明涉及人参皂苷Rh2、Ck和Rg3在增加心肌收缩力的用途。
背景技术
人参在我国的应用已经有几千年的历史,属于补益药。按照药典记载其功能与主治为“大补元气,复脉固脱,补脾益肺.生津,安神。用于体虚欲脱,肢冷脉微.脾虚食少,肺虚喘咳,津伤口渴,内热消渴,久病虚赢,惊悸失眠,阳痞宫冷;心力衰竭,心源性休克。”近年来人参的多种单体成分被分离提纯,随着研究的进展,其各单体成分的生物学作用逐步被发现,但人参的治疗心力衰竭的有效成分一致没有见到有关报道,甚至有许多报道的人参单体成分具有负性肌力。例如人参Rb1以及人参的二醇组和三醇组。这与人参的传统功效相差较大。我们的研究发现了人参增加心肌收缩力的活性成分,主要是人参皂苷Rh2、Ck和Rg3。其与文献所报道的人参皂苷的负性肌力作用正好相反,这一发现可将人参的单体成分应用于临床心肌收缩力降低病人,增加心肌收缩力,不提高病人的心率,甚至有降低心率的作用,例如用于治疗心力衰竭或心源性休克的患者等。
二醇组人参皂苷的基本结构
  Rb1   20(S)Rg3   20(R)Rg3   Ck   Rh2
  R   -glu-o-glu   glu-o-glu   -glu-o-glu   -OH   -glu
  R1   -glu-o-glu   OH   -CH3   -glu   -OH
  R2   -CH3   -CH3   -OH   -CH3   -CH3
人参皂苷Rh2、Ck1、Rg3和Rb1的化学结构式
发明内容
本发明提供了含有人参皂苷Rh2的增加心肌收缩力的药物组合物。
本发明提供了含有人参皂苷Rg3的增加心肌收缩力的药物组合物。
本发明提供了含有人参皂苷Ck的增加心肌收缩力的药物组合物。
本发明提供的人参皂苷Rh2、Ck和Rh3的人临床使用剂量在0.1~500mg范围内,优选的剂量范围0.2~100mg。
本发明所提供的人参皂苷可以自植物中提取-转化获得,例如来自三七总皂苷,人参总皂苷碱水解或酶水解等,也可以通过化学方法获得。
本发明使用的人参皂苷Rh2、Ck和Rg3可以单独或以药物组合物的形式使用,药物组合物含有活性成分人参皂苷Rh2和/或Ck和/或Rg3及药用载体。可以和符合国家法规的药用辅料制成注射剂、口服制剂以及膜制剂等通过口服、舌下、皮肤粘膜或静脉、肌肉、皮下等途径给药。
实施例一、蛙心离体灌流实验
1.实验动物及试剂取蟾蜍40只,雌雄不拘,体重80~100g,青岛医学院院实验动物中心提供。各人参皂苷注射液由大连启东药品研究所提供。随机将蟾蜍分为4组,分别为人参皂苷CK组、人参皂苷Rh2组、人参皂苷Rg3组和人参皂苷Rb1组,每组10只。
2.蟾蜍离体心脏标本制备参考徐叔云《药理实验方法学》(人民卫生出版社,第二版第863页)将蟾蜍的脑和脊髓破坏,打开胸腔,暴露心脏,以连线的蛙心夹在舒张期夹住心尖,用一条线在左主动脉距动脉窦1cm的地方结扎,提起左主动脉上的缚线,用眼科剪在左主动脉上沿向心脏方向剪一斜口,将盛有少量任氏液的蛙心套管由此口插入主动脉,经主动脉瓣插入心室腔内。可见管中液面随心搏而上下移动。吸去套管中的血液,换上新鲜任氏液,然后将心脏摘出。用试管夹将蛙心插管固定于铁支架上,将蛙心夹上的线连至肌张力传感器,用四道生理记录仪记录心跳曲线。心跳稳定20min后开始给药。每2分钟采集数据1次,给药前后各采集10个点。实验过程中,应待曲线恢复正常后,即心跳恢复到加药前的水平时,才开始下一步实验,并将所得参数与用药前进行比较。
3.结果人参皂苷Ck、Rh2、和Rg3在浓度为20mg/L~100mg/L的范围内可明显增加蟾蜍离体心脏的收缩力,给药后心肌收缩力立即增加,呈一定的剂量依赖性,并能够维持20min以上。人参皂苷Rb1则表现负性肌力作用,给药后心肌收缩力立即降低(表1)。4种皂苷都有明显降低心率的作用(表2)。
           表1人参皂苷对蟾蜍离体心脏心肌收缩力增加的幅度(g;x±s)
组别   心肌收缩力增加幅度(g)
  Ck   Rh2   Rg3   Rb
  20mg/L   1.06±0.21   2.12±0.11   1.08±0.12   -1.06±0.07
  40mg/L   1.57±0.13   2.35±0.21   1.24±0.16   -1.09±0.08
  60mg/L   2.33±0.16   2.21±0.22   1.43±0.18   -1.38±0.06
  80mg/L   2.39±0.09   2.25±0.19   1.99±0.15   -1.39±0.12
  100mg/L   2.26±0.05   2.55±0.17   2.43±0.12   -1.26±0.21
                表2人参皂苷对蟾蜍离体心脏自律性的影响
组别   心率(次/min)
  Ck   Rh2   Rg3   Rb
  给药前   28±5.21   32±3.22   29±6.58   30±5.21
  20mg/L   26±7.36*   28±4.63*   25±5.22*   26±7.36*
  40mg/L   25±6.59**   26±4.32**   25±3.68**   25±6.59**
  60mg/L   22±6.33**   25±5.25**   21±2.66**   22±6.33**
  80mg/L   22±4.21**   25±5.34**   22±5.88**   25±4.21**
  100mg/L   21±5.67**   22±5.88**   22±6.88*   26±5.67*
与用药前比较:*P<0.05;**P<0.01
实施例二、人参皂苷Rh2对兔在体心脏的血液动力学及心肌收缩力的影响
1.新西兰大白兔24只,雌雄不限,体质量2~4Kg,随机分为3组,对照组(生理盐水)、人参皂苷Ck组(40μg/kg)和人参皂苷Rh2组(40μg/kg),每组6只。
2.方法:静脉注射戊巴比妥钠30mg/kg麻醉家兔,行气管插管。从左颈总动脉插入灌满肝素液的硬膜外麻管至左心室,压力信号经压力换能器送至多导生理记录仪进行记录处理,同法引导左股动脉压力信号。待指标稳定5分钟以上,静脉注射各药物,剂量为20μg/kg,给药后连续检测各指标2h以上。
3.结果:人参皂苷Ck组,人参皂苷Rh2组对家兔心脏血流动力学有明显影响,重要表现心率减慢,收缩压增加,舒张压降低、平均动脉压降低,LVSP(left ventricular systolicpressure)、LVDEP(left ventricular diastolic ending pressure)、-dp/dt-max有升高趋势,LVDP(lenventricular diastolic pressure)有下降趋势,而dp/dtmax升高明显。提示人参皂苷Ck和人参皂苷Rh2均有增强心肌收缩的作用(表3)。
                      表3人参皂苷Ck和Rh2对家兔心脏血流动力学的影响(x±s)
指标   Ck   Rh2
  给药前   给药后   给药前   给药后
  心率(次/min)   247.6±36.5   223.4±32.3**   255.2±33.3   231.1±35.1**
  SP(p/kPa)   15.40±1.34   17.42±3.55*   16.47±1.28   18.12±2.43*
  MP(p/kPa)   12.37±1.79   11.03±2.32   13.66±1.89   12.00±1.99
  DP(p/kPa)   12.24±1.98   11.27±1.87   13.33±2.13   12.11±1.88
  LVSP(p/kPa)   15.33±2.12   18.13±2.25*   16.88±2.45   17.88±1.65*
  LVDP(p/kPa)   -0.25±0.57   -0.45±0.22*   -0.19±0.46   -0.34±0.16*
  LVDEP(p/kPa)   1.88±3.95   1.79±3.76   2.04±4.15   1.89±2.67*
  dp/dtmax(kPa/s)   948.02±198.63   1196.22±254.35*   978.02±225.33   1233.01±267.20*
  -dp/dtmax(kPa/s)   645.76±172.11   676.54±199.65   714.38±209.00   768.42±205.11
与给药前比较:*P<0.05;**P<0.01
实施例三、人参皂苷Rg3口服给药对充血性心力衰竭的临床疗效观察
1.资料与方法符合充血性心力衰竭诊断标准患者62例(男35例,女27例)。年龄40~59(平均52)岁。按NYHA分级:心功能II级26例、III级21例、IV级15例。以就诊时间顺序随机分为人参组皂苷Rg3和常规治疗组,两组病人的年龄、性别、基础病因及超声心动图测定的指标基本相似,无明显差异。观察组入院后口服参一胶囊(内含人参组皂苷Rg3 20mg,吉林省东亚制药股份有限公司生产)。每次20mg,每天2次,7天为一疗程,其它治疗同常规治疗组。常规治疗组包括吸氧、强心剂、利尿剂、转换酶抑制剂等药物。用药期间,两组患者均停用洋地黄类药物。于用药前和用药后在安静状态下测定左室收缩和舒张功能。凡心功能改善I级或1级以上者为有效,用药3天心功能无改善或恶化者计为无效,立即停止观察改为其他治疗方法。计数资料用x2检验,计量资料用t检验。
2.结果:与用药前相比,人参组皂苷Rg3能够显著提高EF、心搏量(SV)、输出量(CO)和心脏指数(CI),反映心脏舒张功能指标E峰与A峰比值(E/A)显著上升(P<0.01)(表4)。其临床有效率比常规治疗组明显升高(表5)。
     表4人参组皂苷Rg3对心力衰竭病人超声检查心功能各项参数治疗作用(x±s)
项目   人参组皂苷Rg3   常规治疗组
  治疗前   治疗后   治疗前   治疗后
  SV(mL)   47.5±7.9   79.4±8.1   46.3±6.7   79.3±6.4
  Co(L/min)   3.3±1.0   5.2±1.2   3.9±0.9   5.5±1.5
  CI(L/min.m2)   3.4±0.7   4.5±0.8   3.7±0.5   4.6±0.7
  EF(%)   35.4±11.9   59.8±13.1   36.0±11.7   68.5±14.3
  E峰(cm/s)   51.7±16.1   52.9±15.2   49.1±15.9   66.7±12.8
  A峰(cm/s)   59.1±10.5   59.7±13.2   60.5±14.3   51.7±13.3
  E/A   0.89±0.47   0.90±0.51   0.91±0.3   1.30±0.35
            表5.人参组皂苷Rg3对慢性心力衰竭病人临床疗效
项目   人参组皂苷Rg3   常规治疗组 P值
  例数   百分率   例数   百分率
 显效   17   54.8%   11   35.5%   <0.05
 有效   12   38.7%;   14   45.1%,   <0.05
 无效   2   6.5%;   6   19.4%   <0.05
 总有效率   29   93.5%,   25   81.6%   <0.05
 心衰控制时间*   3.6d±0.25d   6.8d±0.45d   <0.05
*以心率减慢至90次/min以下,罗音明显减少或消失,呼吸困难及水肿明显减轻,尿量增多为指标。

Claims (8)

1.含有人参皂苷Rh2的药物组合物用于增加心肌收缩力的用途。
2.含有人参皂苷Rg3的药物组合物用于增加心肌收缩力的用途。
3.含有人参皂苷Ck1的药物组合物用于增加心肌收缩力的用途。
4.按照权利要求1~3所述的人参皂苷Rh2、Ck和Rg3的人每天的临床使用剂量在0.1~500mg范围内,优选的剂量注射途径为0.5mg~20mg范围,其他途径为10~200mg。
5.按照权利要求1~3所述的人参皂苷Rh2、Ck和Rg3可以自植物中提取-转化获得,例如来自三七总皂苷,人参总皂苷碱水解或酶水解产物等,也可以通过化学合成方法获得。
6.按照权利要求1~5所述的人参皂苷Rh2、Ck和Rg3可以单独用药,也可以药物组合物的形式使用,药物组合物含有活性成分人参皂苷Rh2和/或Ck和/或Rg3及药用载体。例如人参Rh2注射液含有人参皂苷Rh2、Rh1等。
7.按照权利要求1~6所述的人参皂苷Rh2、Ck和Rg3可以和符合国家法规的药用辅料制成注射剂、口服制剂以及膜制剂等通过口服、舌下、皮肤粘膜或静脉、肌肉、皮下等途径给药。例如Ck胶囊,Rh2注射液,Rg3滴丸等。
8.按照权利要求1~7所述的人参皂苷Rh2、Ck和Rg3用于增加心肌收缩力的用途可以按照国家的有关法规制成功能食品,用于体弱-心肌收缩力降低,久病体力降低等,也可以制成药品,用于治疗急性和慢性心力衰竭或久病心肌收缩力下降等疾病。
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