CN1864644A - 近躯肱部骨折的骨缝术装置 - Google Patents
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Abstract
一种用于治疗近躯肱部骨折的装置，包括一个本体或板(12)，有大致上匙形的形状，即包括：一个片状的近躯部份(14)用来配合该肱骨的头部(20)并提供至少一个管孔(32)用以插入一条钢丝(23)、一个带螺纹的钉、或类似组件以稳定该骨折，以及一个板状的和长形的末梢部份(16)，用来配合该肱骨的颈部(19)并提供至少一个管孔(15)用以插入一个螺钉(17)或一个类似的组件以把该本体(12)固定到该肱骨上，本发明的特征在于还包括一个中央凸出部份或凸块(35)，放置在该近躯部份(14)和该末梢部份(16)之间，其中有一个管孔(36)用来插入一个螺钉(37)以稳定该肱骨的头部(20)。
Description
【技术领域】
本发明基本上涉及一种治疗(缝合)近躯肱部(即肱骨的头部和颈部)骨折，把一个或多个骨折碎片复合和固定到正确位置的装置。
本装置特别适用于治疗属于尼尔(Neer)分类III或V型的近躯肱部骨折。
本装置包括一个大致上匙形的本体或板，即包括：
一个片形的近躯部份用以配合肱骨的头部并提供至少一个管孔以便插入固家该骨折的带螺纹的钢丝、钉或类似组件，和
一个板状的末梢部份它有一个修长的外形，用以配合肱骨的颈部并提供至少一个管孔以便插入一个螺钉或类似的组件以把该本体固定到该肱骨上。
【背景技术】
在本领域内众所周知的是，肱骨，特别是它的近躯部份包括它的头部和颈部，被认为是很脆的骨头，特别容易骨折，尤其是患有骨质疏松症的人。
通常这些骨折牵涉到形成多个具有不同外形的碎片和裂缝，基本上由骨头的组成结构、病人的年龄以及外伤的类型而定。
为了把该多个碎片合拢起来以便愈合，因而使用一块大致上匙形的板已被广泛地采用了很长一段时期，该板具有始终不变的相对薄的厚度，约1-2mm，温和地配合该近躯肱骨，特别是在肱骨的骨膜上。
该板包括一个片状的近躯部份，它有一个或多个管孔用以插入钉或带螺纹的钢丝，以及一个板状的长形的末梢部份，它有一个或多个管孔用以插入固定螺钉。
一旦安装好，该末梢部份通过固定螺钉装入该肱骨的颈部，而该近躯部份装入该肱骨的头部位于大结节的下方。
此后，根据所发生的骨折，一个或多个带螺纹的钢丝或钉被插入相应的近躯部份的管孔中，穿入该肱骨的头部以造成一种把该骨头碎片压紧于位的结构。
带有螺纹的钢丝的位置和方向由所发生的骨折的类型而定。
先有技术装置，虽然也能使骨折愈合，然而还是有没有解决的不足之处。
主要的不足之处在于该肱部骨格的组织，尤其是在严重的骨质疏松症的场合，产生骨质的流失，特别是海棉状骨质，从而明显地降低骨头的强度。把钢丝插入该肱骨的头部有使该结构丧失稳定的危险，随后，就会因为丧失了生理上的和创伤性压力的抵抗力，造成某一碎片丧失稳定。
这样有一个危险即该板，因为存在于骨头中的压力趋向于丧失和该肱骨的附着性，导致逐渐削弱它的固定性。定期的修复该板的功能，或完全把它换新就变成必须了。
上述技术上的问题促使本发明及时提供一种用于近躯肱部骨折的缝骨术装置，它能克服先有技术的上述不足之处以便一块板能发挥最大的稳定性。
【发明内容】
这个技术问题的解决是通过一种上面所述的装置它包括，按照本发明，位于该近躯部份和该末梢部份之间的一个中央凸出部份(或一个块)，它有一个管孔以插入一个螺钉以便稳定该肱骨的头部。
本发明装置的其它特征和优点将按照下面参照附图对一个不作为限制目的的实施例所作的说明而更为明白。
【附图说明】
图1是本发明骨头碎片缝合装置使用于右肱骨的视图；
图2是本发明装置使用于左肱骨的爆炸图；
图3是本发明装置用于近躯左肱骨的轴测图；
图4是本发明装置用于近躯右肱骨的轴测图；
图5是图3中用于左肱骨的装置的本体(或板)的前视图；
图6是图4中用于右肱骨的装置的本体(或板)的前视图；
图7是图5中本体的沿VII-VII线的剖视图；
图7a是图5中本体的侧视图；
图8是图5中本体的顶视图；
图9是本发明用于肱骨的头部稳定用的螺钉的视图；
图10是图9中螺钉的剖视图；
图11是图3中用于左肱骨的装置的保护盖的前视图；
图12是图4中用于右肱骨的装置的保护盖的前视图；
图13是用于固定图11和图12中保护盖的螺栓；
图14是图13中固定螺栓的剖视图；
图15是图9中螺钉的固定环；
图16是图15中固定环的平面图；
图17是图16中沿XVII-XVII线所作的该固定环的剖视图；
图18是旋动图15中该固定环的装置的视图；
图19是拧入图9中该螺钉的装置的视图。
【具体实施方式】
参照附图，标号10大致上代表本发明的治疗近躯肱骨11骨折的装置。近躯肱骨11在图1中只是用虚线、在图2中用实线概要地画出。
装置10包括一个通常被称为板的本体12，它有一个卵状匙的外形，即包括一个片状的近躯部份14和一个长的板状末梢部份16。
作为举例，本体12的长度L大约9cm，最好用铍制成。
近躯部份14也称为头部被做成配合该肱骨11(更精确地说是骨膜)的头部20，最好在两头肌槽18的后面，位于该肱骨的头部20的旋转中心平面上，处于大结节21的下方。
在所举的示例中，该近躯部份14是包容篮形的，特别是它有一个稍为凹的形状(图8)，凹面朝向该肱骨11，以便贴住该肱骨的头部20的外形和所包容的骨头碎片。
近躯部份14包括一个或多个用来插入带螺纹的钢丝23、钉或类似组件以稳定该肱骨11骨折的的管孔32(图2、图5和图6)。在所举的示例中，带螺纹的钢丝23是先有技术，它有一个杆23a，当钢丝23被插入该肱骨的头部20后，杆23a可以被容易地折断。
在所举的示例中，该些管孔32是四个，它们被按照大致上三角形的形状来布置。因此钢丝23一旦被插入该肱骨的头部20，就形成一个三角形的组件。对于该近躯部份14和该些管孔32的进一步详情将在后面说明。
该末梢部份16被做成配合该肱骨的颈部19，它有一个或多个用来插螺钉17以便把整个本体12固定到该肱骨11上去的管孔15。
在所举的示例中，该些用于固定螺钉17的管孔15是三个。在这个场合，关于末梢部份16和管孔15的进一步的详情也将在后面说明。
根据本发明，装置10包括一个中央凸出部份35(或凸块)，它被置于该近躯部份14和该末梢部份16之间。
根据本发明，在实际使用时装置10包括(除了该近躯部份14和该末梢部份16)一个三维的中央块35它形成该本体12的该中央部份并具有(如在附图中可以清楚地看到的)一个厚度A相当大地厚过该近躯部份14的厚度C和该末梢部份16的厚度B(图7和图7a)。
根据本发明，该凸出部份35包括一个用来插一个螺钉37的管孔36(图2和图9)以便使该肱骨的头部20得到主要的稳定。
为了容易明白，在以后的说明中这个主要稳定螺钉被称为头部的螺钉37。该头部的螺钉37用来实现被固定在该本体12上的牢固结构以便允许得到带螺纹钢丝23的及时稳定的放置。
在所举的示例中，该头部的螺钉37有一个光滑的头部38，它具有合适的尺寸以便当该头部的螺钉37被拧入该骨中时，该头部38能被压入管孔36中。
该管孔36在该凸出部份35中形成一个通孔并有一根轴线Z(图7)。特别是，该轴线Z对一个垂直面P形成一个在120度至135度之间的角度(角α)，最好是130度。
该垂直面P大致上和一个末梢部份16所处的平面一致并基本上和位于该肱骨的颈部19上的该末梢部份16的一个理想想的支持面重合。
根据本发明的另一个特征，最好是该凸出部份35的厚度按照该头部的螺钉37的尺寸来连续地选择以便得到一致的坚固的结构，包括该本体12和该头部的螺钉37。
在所举的示例中，该凸出部份35有一个介于9至11mm之间的最大厚度A，最好是10mm，而该末梢部份16有一个介于4至5mm之间的最大厚度B，最好是4,5mm，该近躯部份14有一个介于0,9至1,5mm之间的最大厚度C，最好是1,1mm。
该头部的螺钉37有一个介于5至7mm的直径，最好约为6mm，此外它是稍为锥形的自钻孔螺钉。
此外该头部的螺钉37是套管型的(图10)可以让一条导线，例如一条科什那(Kirshner wire)线插入，最好是预先插入骨中以控制该头部的螺钉37的位置。此外，在该螺钉37的头部38有一个内六角孔39，通过一个合适的工具24(例如图19中所示的)把该螺钉37拧入。
参照图5和图6，可以看到还有一个孔33位于靠近该管孔36处，供一条科什那线以引导该本体12在该肱骨11上的放置。
根据一个没有在此示出的可选择使用的实施例，有多个孔分布在整个本体12上，以便插入相应的导线。
最好是，该头部的螺钉37是通过一个相应的夹紧系统牢固地包含在该凸出部份35上，和该凸出部份35差不多形成一体，以便减少整个装置在该骨膜上的压力。
在所举的示例中，该所使用的夹紧系统是一个偏心系统，包括一个大致上圆筒形的埋头孔40，它位于该凸出部份35上，围绕着该头部的螺钉37的插入管孔36。
特别是，该埋头孔40是位于该凸出部份35的前侧，对着该肱骨11的支持侧，并形成该凸出部份35的一个凸肩42。
该埋头孔40是偏心的，即它有两个圆心，它的两个中心轴线都位于图7中突出显示的剖面VII上。
该第一根轴线和该管孔36(Z轴)同心，而第二根轴线T和该埋头孔40同心。轴线Z和轴线T的偏心率在图7中用E表示。
换句话说，该埋头孔40有一个中心置于轴线T上，它和该管孔36的轴线Z是偏心的。
此外该夹紧系统包括一个环45(图2、图3、图4、图15、图16、图17)，它可以被置于该埋头孔40中顶住该凸肩42。该环45也是偏心的，即它包括一个中心在轴线Y’上的外表面45a，以及一个中心在轴线Z’上的内表面45b，轴线Y’和轴线Z’是错开的。该两轴线Z’和Y’的偏心率在图17中用E’突出显示在剖面VII上。
必须注意的是该埋头孔40的偏心率E和该环45的偏心率E’可以相同，也可以不同。
特别是该偏心环45是包容在该埋头孔40之中；因此该外表面45a和该埋头孔40接触，而该内表面45b和该头部的螺钉37的光滑头部38接触。
此外该头部的螺钉37的该光滑头部38也和该管孔36的该内表面接触。
为了得到所须的夹紧，该偏心环45起着一个楔的作用，为此目的，它被围绕着轴线Z’转动以便旋转楔入在该埋头孔40和该头部的螺钉37之间，径向地强迫该头部的螺钉37压向该凸出部份35的该管孔36的侧壁上。
为了实现该转动，该偏心环45包括多个驱动槽47，它们配合位于相应工具(例如图18中所示的工具50)上的多个相应的驱动齿49。
最好是，该环45的该转动方向是预先设定的，并且用一个箭头表示在该本体12的前侧。
最好是，为了控制该转动，该偏心环45包括一个径向地从该环45的边缘凸出的齿52，它在该转动之后置入一个位于该凸出部份35上靠近该管孔36的限程缺口53中(图3和图4)。
在所示的举例中，为了保证该偏心环45的轴向夹紧，本装置10还包括一个固定销54它可以被插入该凸出部份35的相应的通孔55中。该通孔55进入该埋头孔40中。
为了配合该固定销54，该偏心环45有一个环形槽56它位于圆筒表面45a的外侧。
当该固定销54被插入该孔55中时，该槽56强迫该销54进一步保证该偏心环45对该本体12的夹紧。
根据本发明的另一个特征，为了进一步减少整个装置对骨膜的压力，该本体12的外形被做成贴紧解剖学上的骨的外形。
为此，如图7和图7a中所示，该末梢部份16平行地延伸到该大致上垂直的平面P，而该近躯部份14处于该平面Y中，和该末梢部份16的该平面P形成一个约15度的角度。这个角度在图7中用β来表示。
更特别须要注意的是，该近躯部份14是有角度的，它有一个第一部份14a，即靠近该凸出部份35的那部份，它和该末梢部份16的该平面P形成该角度β，还有一个第二部份14b，即远离该凸出部份35的尾部，它处于一个大致上平行于该平面P的平面P’中。
根据本发明的另一个特征，该近躯部份14有一个按该肱骨的头部20做出的解剖学上的外形。
为此目的，该近躯部份14有一个大致上圆的外形，以及它对于通过该整个本体12的中央轴线X也是不对称的(图5)。
特别是，该近躯部份14有一个扩张部份(或叶片)30，沿着一个大致上直交于该轴线X(图5)的轴线V延伸，并允许该不对称外形的肱骨的头部20完全地被包起。
如在图3、图4、图5和图6中可见到的那样，该近躯部份14的该解剖学外形不可避免地牵涉到该本体12的左、右设计。
根据本发明生产用于右肱骨的装置10a和用于左肱骨的装置10b就是由此而来。
该两个装置10a和10b彼此是镜面对称的，只有扩张部份30的位置不同，在两个装置中，扩张部份30沿着相反方向的各自的轴线V延伸。
为了容易说明，在本说明书中的标号并不考虑它是用于右肱骨装置10a的还是用于左肱骨装置10b的，要明白的是唯一的差别只在于该扩张部份30的不对称位置。
根据本发明的另一个特征，为了支持骨头碎片合拢，用于插入钢丝23或带有螺纹的钉的各管孔32都带有聚向该肱骨的头部20的角度(图3和图4)。
由于此特征，该些带有螺纹的钢丝23被插入相应的管孔32中后都呈聚向一处的角度以便得到一个大致上聚集的钉或钢丝的组合，在这个特殊的例子中，有一个三角形的基础。
如在附图中可以看见的那样，带有螺纹的钢丝或钉的直径比螺钉大约小2,5mm，这样就允许多个聚向一处的钉放置在该肱骨的头部20之中而不会和该螺钉37起冲突。
根据本发明的另一个特征，为了进一步支持骨头碎片的合拢，该装置10的该近躯部份14有多个槽70(图5和图6)，例如四个，布置在该近躯部份14的周边上，用以插入弯针来对该肱骨的头部20装上环扎钢丝72(图1和图2)。
最好是和该些槽70那样本装置10有多个凹缺(或卸载)74分布在该部份14的边缘上。各凹缺74对穿过它的环扎钢丝72提供正确的定位，减少各环扎钢丝72因摩擦而磨损的危险。
各凹缺74也在该近躯部份14的边缘上形成多个脚25，被转向该肱骨11，并让本装置『桥』形地支撑在骨膜上。这个支撑进一步增加紧贴和稳定的定位。
为此目的，根据本发明的另一个特征，为了进一步减少整个装置10在骨膜上的压力，该末梢部份16和该凸出部份35在转向骨头的那侧还有波浪形的外形41，像脚25那样让本装置10『桥』形地支撑在该肱骨11的骨膜上以获得改善了的稳定性。
根据本发明的另一个特征，该末梢部份16被进一步地做成调整该本体12成为该近躯肱骨11的解剖学形状，以及该近躯部份14的位置在该肱骨的头部20上。
为此目的必须注意的是用于固定螺钉17的两个管孔15，特别是那些靠近该凸出部份35的，包括一个由三条相邻通道形成的槽。
该些通道有一个球形的基础，它们允许该螺钉17可选择地插入它们之一中。相反的是位于该末梢部份16尾部的该管孔15有一个圆的外形。
可选择地把该固定螺钉17插入任一球形通道让该本体12的高度沿着该肱骨的颈部19可以调节，这样可以使固定点不变。
根据本发明的一个可选用的实施例，当本体12具有比所示的例子更大的长度时，该末梢部份包括六个或七个用于该固定螺钉17的管孔。
根据本发明的另一个特征，本装置10包括一个保护盖60它可以用作该近躯部份14的罩。
在此场合，该近躯部份14的解剖学形状也牵涉到保护盖60的右方设计和左方设计，两者都是相互镜面对称，但不能重迭。特别是，图12显示一个用于右肱骨装置的保护盖60a，而图11显示了一个用于左肱骨的保护盖60b。
和该近躯部份14相似，该保护盖60也是不对称的，它包括一个扩张部份(或叶片)64。
从附图中可知，该保护盖60是凹形的，其凹坑和该近躯部份14一致，它是双面的，即一面朝向该本体12，光滑的前面朝外。这样允许该盖60能简单地置于从该近躯部份14突出的该些带螺纹的钢丝23的尾上，以便保护肌肉组织鞘和腱鞘免受带螺纹的钢丝23尾端的摩擦。
最好是该保护盖60是用相应的螺栓65固定在该本体12上。
为此目的，该保护盖60包括一个脚66，它有一个通孔66a用以插入螺栓65。
螺栓65被拧入一个位于该凸出部份35中的相应的螺纹孔67中(图7)。
为了保证该保护盖60在该本体12上的稳定，该脚66被压入位于该凸出部份35上的、和该带螺纹的钢丝67相一致的一个相应的导孔68中。
在所举的示例中，该导孔68有一个大致上U形的外形以配合该脚66的外形。
该孔68允许被插入的该脚66被压至一个地点，在其中该孔66a和该本体12的该螺纹孔67同心，因而可让该螺栓65直接插入并拧入在该孔67中。
最好是，该导孔68在该凸出部份35中，沿着一个大致上平行于该末梢部份16所在的该平面P的方向平坦地延伸，同时直交于该孔67中的该螺栓65的拧入轴线。
本发明装置的主要优点是位于本体/板、凸出部份和与它们相结合的头部的螺钉之间的坚固的以及整体的结构。
这样允许同时把该头部的螺钉插入位于该凸出部份的管孔中以及位于本体的近躯部份上的各管孔保持自由和不因为插入带螺纹的钢丝或钉而改变。
这样该凸出部份才能有一个坚固的结构，虽然保存各特征和本体是典型的匙形这两方面都没有改变。
换句话说，有了中央凸出部份允许螺钉固定在板上而不影响或改变板的头部和末梢部份，完全保留他们自己的功能。
头部和末梢部份就可以自由地用来分别插入带螺纹的钢丝和固定螺钉。
此外，由于大致上居中的布置，凸出部份绝对不影响近躯部份的形状，它还是保留着它的片状凹下的解剖学外形以符合肱骨的头部。
此外近躯部份保留着比凸出部份小的厚度，对骨膜施加较小的没有损伤危险的压力。为此目的，须要注意的是凸出部份被置于近躯部份和末梢部份之间，不直接牵涉到肱骨的头部的包容，这就允许减少把板保持在肱骨的头部上所须的压力。
本发明的另一个优点是本装置可以按照多个可以彼此互换的模式制成。
根据本发明装置的第一结构，例如适用于一个只有一个裂缝骨折，只有头部的螺钉被插入板中以便穿入肱骨的头部和压紧由骨折形成的两个碎块。
在第二实施例中，特别适用在有多个碎片的骨折场合，头部的螺钉被装在板上和插入板的近躯部份中的带螺纹的钢丝或钉连合使用。
在第三结构，特别适用于有多个碎片又分布在肱骨的头部不同地点的骨折场合，头部的螺钉被装在板上和环扎钢丝连合使用。
在第四结构中，它适用于大部份的创伤性骨折，头部的螺钉被装在板上和环扎钢丝以及带螺纹的钉连合使用。
可以明显地看出把上述所有的结构连合起来可以覆盖多种的近躯肱部骨折。
根据本发明装置的多个结构允许外科医生进行选择，即使在紧急时，板的外形也更适合他所面对的创伤局面。
本发明的另一优点是使用了罩盖让肌肉组织鞘和腱鞘免受带螺纹的钢丝的头的摩擦。
此外保护盖由于通过螺栓而得到牢固的固定，保持一个恒定的推力在带螺纹的钢丝上，从而增加了带螺纹的钢丝和板的稳定性。
作为临时措施也可以在板上装导孔以帮助插入保护盖脚，这是特别有利的。
由于有了引导，盖可以被外科医生容易地插入在正确的位置上。用压力插入导孔更进一步增加了盖的稳定性以及作用于带螺纹的钢丝的头部的推力。
显而易见的是一个内行熟手在面临突发事件和特殊要求时，可以对本发明作出许多改变和更动，然而这些都仍在下面权利要求所限定的本发明的保护范围内。
例如，为了实现把头部的螺钉夹紧到板的凸出部份上，还可以提出多种替代实施例。
在第一替代实施例中(附图中并未示出)，偏心环可以不是一个独立的零件，可以和起稳定作用的头部的螺钉做成一体。在此场合该环是形成在该头部的螺钉的光滑的头部上的一个独特的部份，通过该头部的螺钉和埋头孔之间的相对旋转，就产生和上面讲过的相同的楔入模式。
根据另一个替代实施例，夹紧系统包括一个用可压缩材料制成的销子，最好是用合适的硬塑料材料，以便能和该头部的螺钉配合。
特别是，该销子是放在该埋头孔内，以便置于该埋头孔和该头部的螺钉之间，当该头部的螺钉被插入并被拧下。该销子被压而变形，这就使该螺钉夹紧。
另一个夹紧系统是基于锥形螺钉部份在一个位于该凸出部份中的相应的锥形螺孔的锥形部份的压迫连接。
Claims (32)
1.一种用于治疗近躯肱部骨折的装置，包括一个本体或板(12)，有大致上匙形的形状，即包括；
一个片状的近躯部份(14)用来配合该肱骨的头部(20)并提供至少一个管孔(32)用以插入一条钢丝(23)、一个带螺纹的钉、或类似组件以稳定该骨折，以及
一个板状的和长形的末梢部份(16)，用来配合该肱骨的颈部(19)并提供至少一个管孔(15)用以插入一个螺钉(17)或一个类似的组件以把该本体(12)固定到该肱骨上，
本发明的特征在于还包括一个中央凸出部份或凸块(35)，放置在该近躯部份(14)和该末梢部份(16)之间，其中有一个管孔(36)用来插入一个螺钉(37)以稳定该肱骨的头部(20)。
2.如权利要求1中的装置，其特征在于该管孔(36)包括一个位于该凸出部份(35)中的通孔，它有一条确定了的轴线(Z)，该轴线(Z)对于该末梢部份(16)所在的平面(P)形成一个角度(α)。
3.如权利要求2中的装置，其特征在于该管孔(36)的该角度(α)相对于该末梢部份(16)的该平面(P)大约是135度。
4.如权利要求1中的装置，其特征在于该凸出部份(35)有一个最大厚度(A)包括9至11mm，该末梢部份(16)有一个最大厚度(B)包括大约4至5mm，该近躯部份(14)有一个最大厚度(C)包括大约0,9至1,5mm。
5.如权利要求4中的装置，其特征在于该凸出部份(35)的该厚度(A)等于10mm，该末梢部份(16)的该厚度(B)等于4,5mm，该近躯部份(14)的该厚度(C)等于1,1mm。
6.如权利要求1中的装置，其特征在于它包括一个自钻孔的稳定螺钉(37)适于插入该凸出部份(35)的该管孔(36)中。
7.如权利要求6中的装置，其特征在于该稳定螺钉(37)有一个5至7mm的直径。
8.如权利要求6中的装置，其特征在于该稳定螺钉(37)是套管型的，可以让一条导线插入。
9.如权利要求6中的装置，其特征在于它包括一个夹紧系统以把该稳定螺钉(37)压向该凸出部份(35)。
10.如权利要求9中的装置，其特征在于它包括一个位于该凸出部份(35)上的、围绕该稳定螺钉(37)的管孔(36)的、偏心的埋头孔(40)，该偏心的埋头孔有两个圆心，一个圆心沿着和该埋头孔(40)同心的、预定的轴线(T)另一个圆心沿着和该管孔(36)同心的预定的轴线(Z)。
11.如权利要求10中的装置，其特征在于它包括一个可以被置于该埋头孔(40)中的偏心的环(45)，该环(45)包括一个圆心位于第一轴线(Y’)上的外表面(45a)，以及一个圆心位于第二轴线(Z’)上的内表面(45b)，该两条轴线(Y’，Z’)是错开的。
12.如权利要求11中的装置，其特征在于该偏心的环(45)当该稳定螺钉(37)被插入及接触该管孔(36)时，是被装在该稳定螺钉(37)的头部(38)，因此该环的的内表面(45b)和该稳定螺钉(37)的头部(38)接触，而该环的外表面(45a)和该埋头孔(40)接触，该偏心环(45)被布置成在该埋头孔(40)和该稳定螺钉(37)之间旋转而造成楔入作用，从而径向地迫使该稳定螺钉(37)压向位于该凸出部份(35)上的该管孔(36)的侧壁。
13.如权利要求12中的装置，其特征在于该偏心的环(45)包括一个从该环(45)的边缘径向地突出齿(52)，当该旋转发生后，该齿(52)就能进入位于该凸出部份(35)上的靠近该管孔(36)的一个限程缺口(53)中。
14.如权利要求1中的装置，其特征在于该近躯部份(14)大致上处于一个和该末梢部份(16)所在平面(P)形成一个角度(β)的平面(Y)中。
15.如权利要求1中的装置，其特征在于该近躯部份(14)有一个倾斜角度并且有一个处于一个和该末梢部份(16)所在平面(P)形成一个角度(β)的平面(Y)中的第一部份(14a)，以及一个处于和该末梢部份(16)所在平面(P)大致平行的平面(P’)中的第二部份(14b)。
16.如权利要求14或15中的装置，其特征在于相对于该末梢部份(16)所在平面(P)的该倾斜角度(β)约为15度。
17.如权利要求1中的装置，其特征在于该近躯部份(14)有一个圆的外形，不对称于通过该整个本体(12)的中央轴线(X)。
18.如权利要求17中的装置，其特征在于该近躯部份(14)有一个扩张部份或叶片(30)，它沿着一条大致上直交于该中央轴线(X)的轴线(V)延伸。
19.如权利要求1中的装置，其特征在于该近躯部份(14)是凹形的其凹坑朝向该肱骨。
20.如权利要求1中的装置，其特征在于该末梢部份(16)和该凸出部份(35)的一侧有一个波浪形的外形以便朝向该肱骨(11)。
21.如权利要求1中的装置，其特征在于用来插入该些带螺纹钢丝或钉(23)的该些管孔(32)都有彼此聚集的角度以便得到一个基本上聚集形式的钉或钢丝(23)的组合。
22.如权利要求1或21中的装置，其特征在于用于该些带螺纹钢丝或钉的该些管孔(32)都被按照一个大致上三角形的结构布置在该近躯部份(14)中。
23.如权利要求1中的装置，其特征在于它有多个槽(70)被布置在该近躯部份(14)的外周上，用来插入该肱骨的头部(20)的环扎钢丝(72)。
24.如权利要求23中的装置，其特征在于该近躯部份(14)有多个凹缺或卸载(74)被布置成和该些槽(70)一致，以助于该些环扎钢丝(72)的正确放置。
25.如权利要求1中的装置，其特征在于它包括多个支撑脚(25)位于该近躯部份(14)的须要朝向该肱骨(11)的一侧的边缘上。
26.如权利要求1中的装置，其特征在于它包括一个保护盖(60)可以被戴在该近躯部份(14)上作为罩。
27.如权利要求26中的装置，其特征在于该保护盖(60)有一个圆的外形不对称于通过该整个本体(12)的中央轴线(X)，并且包括一个扩张部份或叶片(64)。
28.如权利要求27中的装置，其特征在于该保护盖(60)包括一个脚(66)其中有一个孔(66a)用于把该保护盖(60)的一个固定螺栓(65)插入该本体(12)中。
29.如权利要求28中的装置，其特征在于该本体(12)包括一个导孔(68)用以帮助该脚(66)的放置。
30.如权利要求29中的装置，其特征在于该导孔(68)位于该凸出部份(35)上。
31.如权利要求30中的装置，其特征在于该导孔(68)有一个大致上U形的外形以配合该脚(66)之一的外形。
32.如权利要求30中的装置，其特征在于该导孔(68)在该凸出部份(35)中沿着大致上平行于该本体(12)的该末梢部份(16)所在的平面(P)的方向延伸。
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| C06 | Publication | ||
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| C02 | Deemed withdrawal of patent application after publication (patent law 2001) | ||
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