JP4550058B2 - 解剖学的遠位橈骨骨折固定用プレートおよびその使用方法 - Google Patents
解剖学的遠位橈骨骨折固定用プレートおよびその使用方法 Download PDFInfo
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Description
本発明は、概して、外科用インプラントに関するものである。より詳しくは、本発明は、遠位橈骨骨折のための骨折固定システムに関するものである。
長骨の骨幹端部分の骨折は、治療することが難しいことがある。治療が不適切であると、変形し、長期にわたる苦痛の種となることもある。
したがって、本発明の目的は、遠位橈骨骨折のための固定システムを改良することである。
図1から図6を参照すると、本発明による骨折固定システム100が示されている。システム100は、特に、背側に転移した遠位橈骨骨折(すなわち、コーレス骨折)における複数の骨片を揃えて固定できるようになっている。このシステム100は、普通、一般に掌側プレートと呼ばれる、実質的に剛体のT字型プレート102と、骨ねじ104(図3)と、釘106、108と、Kワイヤ110(図5および図6)とを含んでいる。釘106は、ねじ付き頭部と、ねじ無し軸部とを有し、釘108は、ねじ付き頭部とねじ付き軸部の両方を有している。釘106または釘108のいずれか、または、釘106と釘108の組み合わせを外科医の自由な判断で利用することができる。米国特許第6,364,882号に釘の典型例がより詳細に記載されている。米国特許第6,364,882号の全体は、この言及により、本明細書に組み込まれる。
(1) 複数の固定釘およびKワイヤとともに使用する固定プレートにおいて、
骨に接触する面を有し、釘穴の第1のセットと、複数の第1のねじ無し位置合わせ穴を画定する、実質的に剛体であるプレートであって、前記第1のセットの各釘穴が、ねじ付き頭部を有する固定釘と係合し、前記固定釘が少なくとも1つの次元において相互に斜めに向くように、一定の角度関係で前記固定釘を保持する構造になっており、前記第1のねじ無し位置合わせ穴が、前記第1セットの釘穴よりも実質的に直径が小さい、プレートと、
前記位置合わせ穴の各々は、前記Kワイヤが前記プレートに対して一定の角度関係となるように、前記Kワイヤがぴったりと入る大きさにしてあり、前記位置合わせ穴は、複数の前記Kワイヤを前記位置合わせ穴に挿入した場合に、前記釘穴に挿入された前記固定釘が規定する三次元の面を前記Kワイヤが近似するように、前記プレートに配置され、かつ、軸が所定の向きを向いている、固定プレート。
(2) 実施態様1記載の固定プレートにおいて、
前記位置合わせ穴が、前記釘穴と交互に配置されている、固定プレート。
(3) 実施態様1記載の固定プレートにおいて、
前記位置合わせ穴は、前記釘穴に対して横方向に位置がずれている、固定プレート。
(4) 実施態様1記載の固定プレートにおいて、
前記釘穴の各々にはねじが切られている、固定プレート。
(5) 実施態様1記載の固定プレートにおいて、
前記釘穴の第1のセットには、少なくとも3つの釘穴がある、固定プレート。
前記第1セットの釘穴は、実質的にまっすぐに配列されている、固定プレート。
(7) 実施態様1記載の固定プレートにおいて、
前記プレートが、各々が、ねじ付き頭部を有する固定釘と係合する構造となっている釘穴の第2のセットを画定しており、前記第2のセットは、前記第1のセットに対して長手方向に位置がずらしてある、固定プレート。
(8) 実施態様7記載の固定プレートにおいて、
前記釘穴の第1のセットには、少なくとも4つの釘穴がある、固定プレート。
(9) 実施態様7記載の固定プレートにおいて、
前記プレートが、本体部分と、前記本体部分に対してZ方向に曲げられた頭部とを有し、前記第1および第2のセットの釘穴が前記頭部にある、固定プレート。
(10) 実施態様9記載の固定プレートにおいて、
前記頭部が遠位バトレス部分を有し、前記遠位バトレス部分は、上面から骨に接触する面に向けて厚みが先細りになっている、固定プレート。
前記バトレス部分が前記釘穴の第1セットの遠位に設けられており、前記第2のセットの釘穴の各々は、少なくとも部分的に前記バトレス部分に設けられている、固定プレート。
(12) 遠位橈骨の骨折固定のためのシステムにおいて、
a)本体部分と、前記本体部分に対して曲げられている頭部とを有するプレートであって、前記本体部分が少なくとも1つのねじ穴を画定しており、前記頭部が複数の釘穴と、少なくとも1つの実質的により小さなねじ無し位置合わせ穴とを画定しており、前記釘穴の各々がねじ付き頭部を有する固定釘と係合する構造となっている、プレートと、
b)各々がねじ付き頭部と、軸部とを有する複数の釘であって、前記釘穴に入る大きさになっている複数の釘と、
c)少なくとも1つのKワイヤと、
を備え、
前記位置合わせ穴が前記Kワイヤがぴったりと入る大きさにしてあり、このために、前記Kワイヤの各々が、前記Kワイヤを入れた前記位置合わせ穴と実質的に一定の角度関係になる、システム。
(13) 骨固定システムにおいて、
第1の位置合わせ穴を有する、実質的に剛体のプレートであって、前記第1の位置合わせ穴が上部円形開口部を有し、かつ、下部の横方向に長円形の開口部に向かって広がっている、プレートと、
前記第1の位置合わせ穴に通されているときには、前後の第1方向において角度関係が一定であり、前記第1の方向を横切る第2の方向において予め定められた角度範囲内で角度関係が一定でないKワイヤと、
を備える骨固定システム。
(14) 実施態様13記載の骨固定システムにおいて、
前記横切る方向は、横方向である、骨固定システム。
(15) 実施態様13記載の骨固定システムにおいて、
前記プレートは、橈骨の遠位端の掌側に配置できるような大きさおよび形状になっている、骨固定システム。
前記プレートは、本体部分と、前記本体部分に対してZ方向に曲げられた頭部とを有し、前記頭部は、実質的に直線的に配列された釘穴の第1のセットを有し、前記釘穴の各々は、ねじ付き頭部が設けられている固定釘と係合する構造にしてある、骨固定システム。
(17) 実施態様16記載の骨固定システムにおいて、
前記第1のセットの釘穴の各々が長手方向軸を規定しており、前記長手方向軸は、他の長手方向軸に対して傾いている、骨固定システム。
(18) 実施態様17記載の骨固定システムにおいて、
前記プレートの前記頭部が、複数の第2の位置合わせ穴を有し、前記第2の位置合わせ穴の各々は、Kワイヤがぴったりと入る大きさにしてあり、前記第1のセットの釘穴と互い違いに配置されており、前記第2の位置合わせ穴は、それぞれのKワイヤの向きを互いに斜めにする、骨固定システム。
(19) 実施態様18記載の骨固定システムにおいて、
前記第2の位置合わせ穴が、それぞれのKワイヤの向きを前記プレートの骨に接触する面に対して斜めにする、骨固定システム。
(20) 実施態様17記載の骨固定システムにおいて、
前記頭部が釘穴の第2のセットを有し、前記第2セットの釘穴の各々は、ねじ付き頭部が設けられている固定釘と係合する構造になっている、骨固定システム。
前記第2のセットの釘穴の各々が長手方向軸を規定しており、前記長手方向軸は、他の長手方向軸に対して傾いている、骨固定システム。
(22) 実施態様16記載の骨固定システムにおいて、
前記頭部が前記第1のセットの釘穴の遠位に画定されたバトレスを有し、前記バトレスが前記プレートの遠位端に向けてテーパーが付けられている、骨固定システム。
(23) 実施態様22記載の骨固定システムにおいて、
前記位置合わせ穴が前記バトレスに設けられている、骨固定システム。
(24) 各々がねじ付き頭部を有する複数の固定釘とともに使用する固定プレートにおいて、
本体部分と、前記本体部分に対してZ方向に曲げられた頭部とを有する、実質的に剛体のプレートであって、遠位橈骨の掌側の解剖学的構造を収容する大きさにしてあり、前記頭部がバトレス部分を有し、前記バトレス部分が遠位へ向けて厚みが先細りになっている、プレートを備え、
前記プレートは、前記バトレス部分の近傍に、実質的にまっすぐに配列された穴の第1のセットと、少なくとも部分的に前記バトレス部分内にあり、実質的にまっすぐに配列された穴の第2のセットとを画定している、固定プレート。
(25) 実施態様24記載の固定プレートにおいて、
前記第1のセットの釘穴の各々が、前記ねじ付き頭部を有する固定釘の1つの前記ねじ付き頭部と係合し、前記固定釘を前記プレートに対して一定の角度関係に保持する、固定プレート。
前記第1セットの釘穴の各々にねじが切られている、固定プレート。
(27) 実施態様26記載の固定プレートにおいて、
前記第1セットの釘穴の各々が軸を規定しており、前記軸の向きが、前記第1セットの他の釘穴の軸に対して、少なくとも1つの次元において斜めになっている、固定プレート。
(28) 実施態様27記載の固定プレートにおいて、
前記第1セットの釘穴の各々が軸を規定しており、前記軸の向きが、前記第1セットの他の釘穴の軸に対して、2次元において斜めになっている、固定プレート。
(29) 実施態様28記載の固定プレートにおいて、
前記第2セットの釘穴の各々が、ねじ付き頭部を有する前記固定釘の1つの前記ねじ付き頭部と係合し、前記固定釘を前記プレートに対して一定の角度関係に保持する構造となっている、固定プレート。
(30) 実施態様24記載の固定プレートにおいて、
前記釘穴の第1セットには、少なくとも4つの釘穴がある、固定プレート。
前記釘穴の第2セットには、少なくとも2つの釘穴がある、固定プレート。
(32) 実施態様30記載の固定プレートにおいて、
前記釘穴の第2セットには、少なくとも3つの釘穴がある、固定プレート。
(33) 実施態様32記載の固定プレートにおいて、
前記第2セットの釘穴の各々にはねじが切られている、固定プレート。
(34) 実施態様32記載の固定プレートにおいて、
前記第2セットの釘穴の各々が軸を規定しており、前記軸の向きが、前記第2セットの釘穴の他の軸に対して、少なくとも1つの次元において斜めになっている、固定プレート。
(35) 実施態様32記載の固定プレートにおいて、
前記第2セットの釘穴の各々が軸を規定しており、前記軸の向きが、前記第2セットの釘穴の他の軸に対して、2次元において斜めになっている、固定プレート。
前記バトレス部分が、尺骨側において、橈骨側よりもずっと遠位まで延びている、固定プレート。
(37) 各々がねじ付き頭部を有する複数の固定釘とともに使用する遠位橈骨骨折用の固定プレートにおいて、
本体部分と、前記本体部分に対してZ方向に曲げられた頭部とを有する、実質的に剛体のプレートであって、遠位橈骨の掌側の解剖学的構造を収容する大きさにしてあるプレートを備え、
前記プレートが、ほぼ内側から外側の方向に延びる、実質的にまっすぐに配列された穴の第1のセットと、前記穴の第1のセットの遠位にあるバトレス部分とを画定しており、前記バトレス部分の厚みが遠位方向に先細りしており、
前記バトレス部分が、月状骨窩の掌側唇縁を支持するために、尺骨側において、橈骨側よりも大きく遠位まで延びていている、固定プレート。
(38) 実施態様37記載の固定プレートにおいて、
前記バトレスは、実質的にまっすぐに配置され、実質的に前記第1セットに平行に配置されている穴の第2のセットを少なくとも部分的に含んでいる、固定プレート。
(39) 遠位橈骨骨折のための骨折固定プレートにおいて、
本体部分と、前記本体部分に対してZ方向に曲げられた頭部とを有する実質的に剛体のプレートであって、遠位橈骨の掌側の解剖学的構造を収容するような大きさにしてあり、前記頭部が穴の第1のセットを画定しているプレートを備え、
前記頭部には骨に接する面があり、前記骨に接する面は、遠位方向に持ち上がっている尺骨側部分と、横方向に持ち上がっている橈骨側部分とを有し、前記尺骨側部分および前記橈骨側部分の各々は、前記頭部の前記骨に接する面の他の部分に対して持ち上がっている、骨折固定プレート。
前記第1セットの穴は、複数の要素の各々と、前記頭部に対して一定の角度で係合し、かつ、保持する構造となっている、骨折固定プレート。
(41) 実施態様40記載の骨折固定プレートにおいて、
前記第1セットの穴には、ねじが切られている、骨折固定プレート。
(42) 実施態様39記載の骨折固定プレートにおいて、
前記第1セットの穴が、実質的にまっすぐに配列されている、骨折固定プレート。
(43) 実施態様42記載の骨折固定プレートにおいて、
前記第1セットの穴が、実質的に、内側から外側の方向に配列されている、骨折固定プレート。
(44) 実施態様39記載の骨折固定プレートにおいて、
前記頭部が、遠位端に向けてテーパーを付けられている、骨折固定プレート。
Claims (11)
- 複数の固定釘およびKワイヤとともに使用する細長い固定プレートにおいて、
骨に接触する面と当該骨に接触する面と反対の上面とを有し、釘穴の第1のセットと、複数の第1のねじ無し位置合わせ穴を画定する、実質的に剛体であるプレートであって、前記第1のセットの各釘穴が、ねじ付き頭部を有する固定釘と係合し、前記固定釘が少なくとも1つの次元において相互に斜めに向くように、一定の角度関係で前記固定釘を保持する構造になっており、前記第1のねじ無し位置合わせ穴が、前記第1セットの釘穴よりも実質的に直径が小さい、プレートと、
前記位置合わせ穴の各々は、前記Kワイヤが前記プレートに対して一定の角度関係となるように、前記Kワイヤがぴったりと入る大きさにしてあり、複数の前記Kワイヤを前記位置合わせ穴に挿入した場合に、前記釘穴に挿入された前記固定釘が規定する三次元の面を前記Kワイヤが近似するように、前記位置合わせ穴は、前記プレートに配置され、かつ、所定の軸方向を有している、固定プレート。 - 請求項1記載の固定プレートにおいて、
前記位置合わせ穴が、前記釘穴と交互に配置されている、固定プレート。 - 請求項1記載の固定プレートにおいて、
前記位置合わせ穴は、前記釘穴に対して横方向に位置がずれている、固定プレート。 - 請求項1記載の固定プレートにおいて、
前記釘穴の各々にはねじが切られている、固定プレート。 - 請求項1記載の固定プレートにおいて、
前記釘穴の第1のセットには、少なくとも3つの釘穴がある、固定プレート。 - 請求項5記載の固定プレートにおいて、
前記第1セットの釘穴は、実質的にまっすぐに配列されている、固定プレート。 - 請求項1記載の固定プレートにおいて、
前記プレートが、各々が、ねじ付き頭部を有する固定釘と係合する構造となっている釘穴の第2のセットを画定しており、前記第2のセットは、前記第1のセットに対して前記プレートの長手方向に位置がずらしてある、固定プレート。 - 請求項7記載の固定プレートにおいて、
前記釘穴の第1のセットには、少なくとも4つの釘穴がある、固定プレート。 - 請求項7記載の固定プレートにおいて、
前記プレートが、本体部分と、前記本体部分に対して上方に曲げられた頭部とを有し、前記第1および第2のセットの釘穴が前記頭部にある、固定プレート。 - 請求項9記載の固定プレートにおいて、
前記頭部が前記第1セットの釘穴より遠位に位置する遠位バトレス部分を有し、前記遠位バトレス部分の上面および下面には面取りがされている、固定プレート。 - 請求項10記載の固定プレートにおいて、
前記バトレス部分が前記釘穴の第1セットの遠位に設けられており、前記第2のセットの釘穴の各々は、少なくとも部分的に前記バトレス部分に設けられている、固定プレート。
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