CN1824293A - 一种肠内要素营养制剂 - Google Patents

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CN1824293A CN 200510112182 CN200510112182A CN1824293A CN 1824293 A CN1824293 A CN 1824293A CN 200510112182 CN200510112182 CN 200510112182 CN 200510112182 A CN200510112182 A CN 200510112182A CN 1824293 A CN1824293 A CN 1824293A
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Abstract

本发明涉及医用肠内营养制剂技术领域,是一种用于急性胰腺炎及临床危重病人的肠内要素营养制剂。本发明营养制剂是对现有肠内营养制剂的改进:降低了碳水化合物的供能比,且以麦芽糊精为主;增加了中链脂肪酸的比例;增加单不饱和脂肪酸的量;添加了微生态制剂益生元,且增加了某些稀有元素,可避免出现高血糖,高脂血症,保护肠屏障功能,有利于患者康复。

Description

一种肠内要素营养制剂
                        技术领域
本发明涉及医用肠内营养制剂技术领域,是一种用于急性胰腺炎及临床危重病人的肠内要素营养制剂。
                        背景技术
目前,针对急性胰腺炎(ASP)的高代谢和病理特点,营养治疗时采取早期经空肠给予肠内要素营养的方法已引起人们的重视,具有以下优点:因经空肠供给营养不刺激胰腺分泌,就不会加重病情;无需消化即可直接或接近直接吸收;满足患者的代谢需要,有效改善患者的营养状况,以利于疾病的恢复和预后;同时,还通过肠内营养剂的机械刺激与刺激消化系统激素的分泌,而加速胃肠功能与形态的恢复,保护肠屏障功能,从而降低肠内菌群易位导致的感染并发症发生率。
临床上所用的空肠喂养的肠内营养制剂是低脂要素饮食,如美国的EN制剂每4.184MJ(1000kcal)的营养素组成如下:蛋白质(游离氨基酸)38.3g,脂肪(脂肪酸和甘油)2.65g,碳水化合物(葡萄糖和果糖)205.6g,钠771mg,钾704mg,钙267mg,镁117mg,氯860mg,磷267mg,铁3.3mg,锌3.7mg,锰940μg,铜640μg,碘48μg,维生素A 500μg,维生素D 5μg,维生素E 10mg,维生素B1 0.35mg,维生素B2 0.4mg,维生素B6 0.67mg,维生素C23mg,维生素PP4.4mg,泛酸3.0mg,维生素K 22μg,维生素B12 1.7μg,叶酸130mg,生物素100mg,胆碱25mg。不含益生元。
然而对于急性胰腺炎患者而言,机体消化吸收能力下降,特别是对脂肪成分消化能力降低,若采用低脂肠内营养配方,碳水化合物则成为能量的主要来源,但在胰腺炎高应激状态,存在胰岛素抵抗,对糖的处理能力也下降,所以易出现高血糖,导致代谢紊乱;而且在急性胰腺炎高应激状态下,易出现肠屏障功能受损,又没有特定的保护物质。故现有肠内营养要素制剂不能适应急性胰腺炎患者的需要。至今未见专用于急性胰腺炎患者的肠内营养制剂。
                         发明内容
本发明提供一种适合急性胰腺炎患者的肠内要素营养制剂,是一种全营养型制剂,可作为急性胰腺炎患者惟一的营养来源,还可用于其他高应激状态下的临床危重病人,如严重烧伤、创伤、感染多发性骨折等患者,以及肝胆胰疾病、短肠综合征、消化管瘘、空肠造瘘等患者。
本发明营养制剂是对现有肠内要素营养制剂的改进,改进之一是适当降低碳水化合物的供能比,以避免SAP患者因胰腺功能受损所导致的高血糖。碳水化合物以麦芽糖糊精为主,同时含少量双糖和蔗糖,这样可避免因渗透压升高而出现腹泻。改进之二是增加中链脂肪酸的比例,占营养制剂总能量的20%以上,占脂肪总能量的比例达65%以上,因中链脂肪酸不依赖胰酶即可直接经肠上皮进入门静脉系统,并且不引起胰液分泌,达到既改善患者营养代谢又不增加消化系统负担及不加重病情的目的。改进之三是增加单不饱和脂肪酸的量,占营养制剂总能量的7%,脂肪提供能量的22%,单不饱和脂肪酸具有良好的降血脂作用,有利于避免SAP患者并发高脂血症。改进之四是添加微生态制剂益生元(低聚碳水化合物),以促进肠内益生菌的生长,有助于使肠内菌群的恢复平衡,还可以改善肠壁的高通透性,提高肠的免疫功能,对急性胰腺炎时肠屏障功能损害有一定的保护作用。
本发明制剂组分和配比如下[4186.8kJ(1000kal)]
水解乳清蛋白  37~50g
中链甘油三酯  20~30g
橄榄油或茶油  11~17g
磷脂          1~4g
麦芽糖糊精    110~140g
葡萄糖        0~15g
维生素A       450~850μg
维生素D       3~10μg
维生素E       5~150mg
维生素B1      0.3~50mg
维生素B2      0.4~2.2mg
维生素B6      0.5~2.5mg
维生素C       20~150mg
维生素PP      0.82~35.4mg
泛酸          3~12.5mg
维生素K       20~100μg
维生素B12   1.7~7.5μg
叶酸        0.1~200mg
生物素      5~150μg
胆碱        25~250mg
钠          200~2200mg
钾          500~2000mg
钙          200~1000mg
镁          100~350mg
氯          500~1860mg
磷          200~1100mg
铁          3~15mg
锌          3~11.5mg
锰          400~3500g
铜          500~2000μg
碘          25~150μg
硒          5~50μg
氟          0.1~1.5mg
铬          5~50μg
钼          15~60μg
益生元      2~5g
益生元选自低聚半乳糖、低聚果糖、低聚木糖、低聚棉籽糖、低聚麦芽糖中的1种;加水至1000毫升。
制备方法如下:
按配比将各组分加入水中均匀混合,分装密封后灭菌,避光保存。
经动物实验表明本发明制剂能有效改善疾病状态下的营养代谢情况,有利于疾病的恢复;与对照组相比,能特异性地保护肠黏膜的形态和功能,减少细菌易位的发生率。
                      具体实施方式
现结合实施例,对本发明作详细描述。
实施例1配制本发明营养制剂EN-S(一)
营养制剂组分如下
营养素                  重量
水解乳清蛋白            40g
中链甘油三脂            26.4g
茶油                    11.1g
磷脂                    1.4g
麦芽糖糊精              118g
葡萄糖                  4.5g
维生素A                 600μg
维生素D                 3.5μg
维生素E                 7.5mg
维生素B1                1mg
维生素B2                1.3mg
维生素B6                1.2mg
维生素C                 45mg
维生素PP                9mg
泛酸                    3.5mg
维生素K                 50μg
维生素B12               2μg
叶酸                    100mg
生物素                  100μg
胆碱                    200mg
钠                      750mg
钾                      1250mg
钙                      600mg
镁                      200mg
氯                      850mg
磷                      470mg
铁                      10mg
锌                      7.5mg
锰                       500μg
铜                       650μg
碘                       100μg
硒                       5μg
氟                       1mg
铬                       6μg
钼                       15μg
低聚半乳糖               3g
实施例2配制EN-S营养制剂(二)
营养制剂组分如下
营养素                   重量
水解乳清蛋白             37g
中链甘油三脂             22.9g
橄榄油                   14g
磷脂                     2g
麦芽糖糊精               120g
葡萄糖                   5.5g
维生素A                  650μg
维生素D                  3μg
维生素E                  14mg
维生素B1                 1mg
维生素B2                 1.3mg
维生素B6                 1.2mg
维生素C                  60mg
维生素PP                 9mg
泛酸                     3.5mg
维生素K                  45μg
维生素B12                4μg
叶酸                     75mg
生物素                   120μg
胆碱                      180mg
钠                        750mg
钾                        1250mg
钙                        650mg
镁                        220mg
氯                        825mg
磷                        470mg
铁                        11mg
锌                        8mg
锰                        2100μg
铜                        1100μg
碘                        80μg
硒                        50μg
氟                        1.2mg
铬                        25μg
钼                        28μg
低聚麦芽糖                3.5g
实施例3配制EN-S营养制剂(三)
营养制剂组分如下
营养素                     重量
水解乳清蛋白               49g
中链甘油三脂               23.1g
茶油                       12.6g
磷脂                       3.2g
麦芽糖糊精                 112g
葡萄糖                     1.5g
维生素A                    800μg
维生素D                    4μg
维生素E                 18mg
维生素B1                1.5mg
维生素B2                1.2mg
维生素B6                1.2mg
维生素C                 100mg
维生素PP                8mg
泛酸                    3mg
维生素K                 45μg
维生素B12               4μg
叶酸                    75mg
生物素                  120μg
胆碱                    180mg
钠                      750mg
钾                      1250mg
钙                      650mg
镁                      210mg
氯                      800mg
磷                      470mg
铁                      11mg
锌                      8.5mg
锰                      2000μg
铜                      1000μg
碘                      100μg
硒                      20μg
氟                      1.1g
铬                      10μg
钼                      30μg
低聚果糖                2.8g
制备方法
将上述各组分用蒸馏水配成1000毫升,混合均匀后分装,密封消毒,避光保存。
动物实验
一、急性胰腺炎动物模型建立
实验动物  清洁级Sprague-Dawley(SD)雄性大鼠,6~7周龄,体重200克,由第二军医大学实验动物中心提供。
主要试剂:牛磺胆酸钠:Sigma公司,纯度95%;硫喷妥钠:上海新亚药业有限公司;淀粉酶试剂盒:南京建成生物制品研究所。
试验方法:
1、动物分组:SD大鼠购买之后,适应性喂养1周,随机分为SAP组(82只)和对照组(25只)。
2、动物模型的建立:本实验模型在参照文献《急性出血坏死型胰腺炎大鼠模型》(王单松,靳大勇等.上海实验动物科学.2002,22(1):23-26)的基础上,根据本实验的具体情况和要求,稍作调整。实验前大鼠禁食12小时以上,自由饮水。采用2.5%硫喷妥钠腹腔注射麻醉,剂量为0.1ml/100g体重,去毛,消毒,铺无菌巾。无菌条件下经上腹正中切口进腹,轻柔拉出胃和脾脏,充分暴露胰腺,提起脾和胰尾,用注射器从胰尾部开始被膜下多点缓慢均匀注入3.8%牛磺胆酸钠1ml,使整个胰腺均匀隆起。胰腺组织可在短时间内出现充血、水肿,继则可见包膜下胰腺组织点状或小片状出血,约2min后轻轻把胰腺复位,分层缝合腹部切口,即成本实验动物模型。对照组则在麻醉后切开腹腔,轻翻胰腺后缝合切口即可。
3、血清淀粉酶(AMS)检测:于大鼠SAP动物模型建立之后,分别在12小时、24小时、48小时时间点各取6只大鼠,从腹主动脉采血,2000r/m离心10min,取20μl上层血清,检测淀粉酶活性。
4、胰腺病理学检查:动脉采血后立即处死大鼠,取胰腺,用生理盐水冲洗,按常规经固定,脱水,透明,浸蜡包埋,切片,染色,漂洗,酒清浸泡,漂洗,显色,漂洗,复染,脱水透明,树脂封固后,在光镜下观察胰腺的病理改变。用双盲法进行病理组织评分。
5、观察死亡率:每天观察SAP大鼠死亡情况,持续7天,计算各时间点的死亡率和7天总死亡率。
统计分析:数据采用SPSS10.0软件进行统计处理,血清淀粉酶活性差异采用t检验法比较,胰腺组织病理评分采用秩和检验。
结果
1、血清淀粉酶活性测定结果见表1
     表1 SAP组和对照组大鼠血清淀粉酶测定结果( x±s)
组别               模型诱发时间(小时)
  12小时   24小时   48小时
  对照组(6)SAP模型组(6)   3160±2515732±909*   2881±4778157±535*   3292±5047124±520*
*P<0.01,与对照相比
由表1可见大鼠经胰被膜下均匀注射3.8%牛磺胆酸钠后,SAP组12小时血清淀粉酶升高,与对照组相比有显著差异(P<0.01),24小时后达到高峰,48小时仍保持很高的水平。
2、胰腺组织病理学改变
HE染色观察,对照组大鼠的胰腺组织腺泡及胰岛组织结构清晰,排列整齐,细胞形态正常,无出血坏死;建模后12小时,胰腺组织结构轻度紊乱,间质水肿明显,少量炎性细胞浸润,少许腺泡细胞坏死,但小叶结构仍尚清晰;建模后24小时,胰腺组织结构紊乱,间质纤维组织增生,少量炎性细胞浸润,小叶结构模糊,部分腺泡细胞坏死,部分腺泡呈孤岛状;建模后48小时,胰腺组织结构紊乱,间质充血、出血,轻度的纤维组织增生,部分炎性细胞浸润,小叶结构模糊,腺泡细胞大部分坏死,可见残存的腺泡结构。
3、死亡率观察
SAP建模后24小时内无死亡,第1、2、3、4、5、6天和7天的累积死亡率分别为0、9.4%(6/64)、25%(16/64)、37.5%(24/64)、42.2%(27/64)、46.9%(30/64)和53.2%(33/64)。对照组大鼠1周内无1例死亡。
从本实验观察到:在胰被膜下均匀注射3.8%牛磺胆酸钠1ml之后,胰腺很快出现点状出血和水肿表现。血清淀粉酶活性在建模后12小时、24小时、48小时均显著高于对照组,24小时达到高峰,此后开始略有下降,但仍处于高水平。同时胰腺病理改变逐渐加重,从炎性侵润、出血到明显坏死,呈现典型的SAP病理改变。提示在SAP时,随着胰腺病变加重到一定程度,胰酶的释放反而减少,与SAP患者的临床表现类似。对死亡率的观察发现,24小时内模型动物的死亡率为0,在第3、4天的死亡数高,第5、6、7天动物死亡数减少,较稳定。
说明本实验方法可成功建立SAP动物模型,重复性好,病情呈渐进性发展,适用于进行SAP的营养治疗研究。
二、本发明肠内营养制剂对SAP大鼠血浆氨基酸谱和电解质的影响
实验动物:同上。
主要试剂:Waters AccQ-Tag氨基酸专用试剂盒(AccQ-FluorTM衍生试剂1、衍生试剂2A、2B;AccQ-Tag流动相A液、B液):Waters公司,美国;氨基酸混合标样:Waters公司,美国。
试验方法
1、动物分组:SD大鼠购买之后,适应性喂养1周,随机分为对照组(仅做剖腹术后缝合)、本发明营养制剂EN-S组(造SAP模型后给予EN-S制剂)、普通营养制剂EN组(造模后给予普通EN制剂),每组8只。
EN-S制剂为用实施例1配制的本发明营养制剂:水解乳清单白作为蛋白质来源,脂肪以中链甘油三脂为主,中、长链脂肪酸的比例为70∶30,长链以单不饱和脂肪酸为主,同时含有大豆卵磷脂;碳水化合物以麦芽糖糊精为主;含有机体必需的矿物质、维生素、微量元素等,添加低聚半乳糖。每100ml提供总能量100kcal,碳水化合物、蛋白质、脂肪供热比为49∶17∶34。
普通EN制剂组成特点:游离氨基酸为蛋白质来源;脂肪以长链脂肪酸为主,占75%。每100ml提供总能量100kcal,碳水化合物、蛋白质、脂肪供热比为82∶15∶3。见表2。
            表2 EN-S和普通EN制剂的营养组成特点比较
  EN-S(100g)   普通EN(100g)
  能量(kcal)蛋白质来源蛋白质(g)蛋白质供热比(%)非蛋白能量∶氮碳水化合物(g)碳水化合物供热比(%)脂肪(g)中链脂肪酸∶长链脂肪酸脂肪供热比(%)低聚半乳糖   432100%水解乳清单白18.517124.7∶153.54917.570∶30341.3   373100%游离氨基酸14.315148.7∶176.7820.99<20∶8030
2、动物模型和喂养:按上述方法建立动物模型。按常规进行胃十二指肠置管。待术后动物清醒后6小时给予少量生理盐水冲洗肠道,12小时时开始肠道滴注肠内营养制剂,起初以1.0ml/小时的滴速滴,并逐渐增加,至术后36小时时滴速达到2.0ml/小时,50ml/d,并维持在这一速度7天。
3、动物处死和标本采集:在第7天处死动物,摘眼球取血,置于抗凝管中,2500r/m离心15min,取血浆,-80℃保存待分析。
4、血浆氨基酸分析:
(1)血浆样品预处理:取患者血浆,放入Millipore公司的“Ultrafree-MC”超滤杯中,8000r/m离心10min,去除分子量大于10000的蛋白质;
(2)样品衍生处理:取已过滤的血清10μl放入进样瓶中,加入20μl已配制好的衍生试剂2,漩涡混合器混匀,再加入衍生试剂1,再次用漩涡混合器混匀,室温下放置1min,进样;
(3)标准品配制:取稀释好的氨基酸标准样10μl,浓度为0.25μmol/L,放入进样瓶中,然后处理同第(2)步;
(4)色谱条件:流动相A、B液在使用前超声脱气10min后使用;采用AccQ-Tag氨基酸专用色谱柱,柱温37℃,流速1.0ml/min,紫外检测波长为254nm,梯度脱洗条件见表3。
                    表3 高效液相进行氨基酸分析的洗脱梯度
  时间(min)   流速(ml/min)   流动相A(%)   流动相B(%)   曲线类型
  017.024.032.034.035.037.038.045.0   1.01.01.01.01.01.01.01.01.0   10091.172.067.067.000100100   09.028.033.033.010010000   666666666
5、血浆电解质分析:采用全自动生化分析仪检测。
结果
1、血浆氨基酸谱的结果比较见表4
         表4 为各组血浆氨基酸谱结果比较(μmol/L)( x±s)
  氨基酸   对照组   EN-S组   普通EN组
  AspSerGluGlyHisArgThrAlaProCysTyrValMetLysIleLeuPheBCAA总AA   173.6±56.1408.1±156.8693.7±220.2517.8±201.1563.8±296.2539.7±264.7503.7±176.9628.4±157.6247.3±66.8150.2±79.191.3±49.0221.2±92.41142.2±43.3444.0±97.1149.9±65.0194.6±74.4116.7±45.2594.2±86.25722.9±275.6   154.9±57.6248.9±100.7a353.1±238.8a368.8±240.2297.2±190.4a486.4±282.9384.2±102.4572.8±222.5212.3±39.3101.5±32.788.7±27.9172.1±48.6119.1±25.9369.2.6±102.9126.1±70.4172.3±46.3113.7±53.51470.2±131.04279.0±463.1a   47.1±23.6a,b222.4±166.3a159.2±83.3a,b370.1±218.9281.3±113.8a187.5±65.4a,b267.3±132.1294.2±127.3a,b161.0±86.7a88.4±47.8a73.1±51.5137.4±80.7a73.8±16.8a,b180.5±53.4a,b89.7±21.7a141.9±55.261.8±29.0a,b378.6±112.4a3473.2±927.9a
aP<0.01,与对照组比;bP<0.05,与EN-S组比
由表4可见,本发明营养制剂EN-S组的血浆氨基酸水平绝大多数与对照组无显著差异,而显著高于EN组。
2、血清电解质的结果比较见表5
                                            表5 为各组血浆电解质结果比较( x±s)
组别                                                 电解质(mmol/L)
  Na+   K+   Cl-   Ca2+   P5+   Mg2+   Fe2+
  对照组EN-S组普通EN组   149.7±8.4140.4±3.7137.1±10.4a   26.7±0.526.8±6.124.4±3.9   90.3±7.386.9±3.376.7±27.3   0.22±0.010.21±0.020.21±0.02   3.5±0.13.1±0.73.4±0.7   0.15±0.030.13±0.020.12±0.03a   45.2±12.235.9±8.8a,21.6±3.9a,b
aP<0.05,与对照组比;bP<0.05,与EN-S组比
由表5可见,本发明营养制剂EN-S组的血清电解质除二价铁外均与对照组接近,且总体上好于EN组。
上述实验说明本发明营养制剂(EN-S)在改善SAP动物的氮平衡和纠正电解质紊乱方面优于普通肠内营养制剂(EN),能更好地改善营养代谢。
三、本发明肠内营养制剂对SAP大鼠肠屏障的保护作用
实验动物:同上。
实验方法:
1、动物分组:动物分为对照组、EN-S组、EN组,各实验组又分为4天喂养组和7天喂养组。
2、动物模型和营养治疗途径的建立同上。
3、肠系膜淋巴结和肝细菌培养:动物处死之后,在无菌条件下取肠系膜淋巴结和肝,称重后置于无菌匀浆器中,加入0.5ml无菌生理盐水,制成匀浆液,分别取100μl置于增菌培养板37℃培养24小时增菌后,再进行选择性培养和细菌学鉴定。
统计分析:细菌培养结果采用秩和检验(非正态分布),细菌易位率的检验采用x2检验。
结果
外周脏器肠菌群异位结果见表6
                        表6 各组细菌易位培养结果( x±s)
组别(n=8)                    MLN                  肝
  细菌易位率(%)   细菌培养结果(×104CFU/g)   细菌易位率(%)   细菌培养结果(×104CFU/ml)
对照   A   12.5(1/8)   0.00±0.00   0   0
  B   0   0.00±0.00   0   0
  EN-   E   75.0(6/8)a   1.11±1.20a   75.0(6/8)a   0.82±0.84a,
  S   F   62.5(5/8)a   0.79±0.56a   75.0(6/8)a   0.56±0.42a
EN   G   87.5(7/8)a   6.51±7.63a,b   87.5(7/8)a   2.86±1.99a,b
  H   75.0(6/8)a   6.22±1.28a,b,   75.0(6/8)a   07±1.43a
a:P<0.01,与A或B组比;b:P<0.05,与E或F组比
上述实验结果显示EN-S组的细菌易位率和细菌培养数量比EN组降低,说明本发明营养制剂与普通肠内营养制剂相比,具有保护肠屏障、防止细菌易位的作用。
综上所述,本发明营养制剂优于现有肠内营养制剂,是适于急性胰腺炎患者和其他高应激状态下临床危重病人的肠内要素营养制剂。

Claims (4)

1、一种肠内要素营养制剂,组分及配比如下:
水解乳清蛋白  37~50g
中链甘油三酯  20~30g
橄榄油或茶油  11~17g
磷脂          1~4g
麦芽糖糊精    110~140g
葡萄糖        0~15g
维生素A       450~850μg
维生素D       3~10μg
维生素E       5~150mg
维生素B1      0.3~50mg
维生素B2      0.4~2.2mg
维生素B6      0.5~2.5mg
维生素C       20~150mg
维生素PP      0.82~35.4mg
泛酸          3~12.5mg
维生素K       20~100μg
维生素B12     1.7~7.5μg
叶酸          0.1~200mg
生物素        5~150μg
胆碱          25~250mg
钠            200~2200mg
钾            500~2000mg
钙            200~1000mg
镁            100~350mg
氯            500~1860mg
磷            200~1100mg
铁            3~15mg
锌            3~11.5mg
锰      400~3500μg
铜      500~2000μg
碘      25~150μg
硒      5~50μg
氟      0.1~1.5mg
铬      5~50μg
钼      15~60μg
益生元  2~5g
益生元选自低聚半乳糖、低聚果糖、低聚木糖、低聚棉籽糖、低聚麦芽糖中的一种;加水至1000毫升。
2、按权利要求1所述的营养制剂,其特征在于配比如下:
水解乳清蛋白                     40g
中链甘油三脂                     26.4g
茶油                             11.1g
磷脂                             1.4g
麦芽糖糊精                       118g
葡萄糖                           4.5g
维生素A                          600μg
维生素D                          3.5μg
维生素E                          7.5mg
维生素B1                         1mg
维生素B2                         1.3mg
维生素B6                         1.2mg
维生素C                          45mg
维生素PP                         9mg
泛酸                             3.5mg
维生素K                          50μg
维生素B12                        2μg
叶酸                             100mg
生物素                             100μg
胆碱                               200mg
钠                                 750mg
钾                                 1250mg
钙                                 600mg
镁                                 200mg
氯                                 850mg
磷                                 470mg
铁                                 10mg
锌                                 7.5mg
锰                                 500μg
铜                                 650μg
碘                                 100μg
硒                                 5μg
氟                                 1mg
铬                                 6μg
钼                                 15μg
低聚半乳糖                         3g。
3、按权利要求1所述的营养制剂,其特征在于配比如下:
水解乳清蛋白                        37g
中链甘油三脂                        22.9g
橄榄油                              14g
磷脂                                2g
麦芽糖糊精                          120g
葡萄糖                              5.5g
维生素A                             650μg
维生素D                             3μg
维生素E                             14mg
维生素B1                            1mg
维生素B2                           1.3mg
维生素B6                           1.2mg
维生素C                            60mg
维生素PP                           9mg
泛酸                               3.5mg
维生素K                            45μg
维生素B12                          4μg
叶酸                               75mg
生物素                             120μg
胆碱                               180mg
钠                                 750mg
钾                                 1250mg
钙                                 650mg
镁                                 220mg
氯                                 800mg
磷                                 470mg
铁                                 11mg
锌                                 8mg
锰                                 2100μg
铜                                 1100μg
碘                                 80μg
硒                                 50μg
氟                                 1.2mg
铬                                 25μg
钼                                 30μg
低聚麦芽糖                         3.5g。
4、按权利要求1所述的营养制剂,其特征在于配比如下:
水解乳清蛋白                       49g
中链甘油三脂                       23.1g
茶油                              12.6g
磷脂                              3.2g
麦芽糖糊精                        112g
葡萄糖                            1.5g
维生素A                           800μg
维生素D                           4μg
维生素E                           18mg
维生素B1                          1.5mg
维生素B2                          1.2mg
维生素B6                          1.2mg
维生素C                           100mg
维生素PP                          8mg
泛酸                              3mg
维生素K                           45μg
维生素B12                         4μg
叶酸                              75mg
生物素                            120μg
胆碱                              180mg
钠                                750mg
钾                                1250mg
钙                                650mg
镁                                220mg
氯                                800mg
磷                                470mg
铁                                11mg
锌                                8.5mg
锰                                2000μg
铜                                1000μg
碘                                100μg
硒                                 20μg
氟                                 1mg
铬                                 6μg
钼                                 15μg
低聚果糖                           2.8g。
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