CN1792341A - 具有治疗监视用途的医疗治疗电极组件 - Google Patents

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Abstract

一种医疗治疗电极组件，其包括至少三个可与患者组织接触的间隔开的电极，并且包括至少三条导线，所述导线中的每一条电连接到相应的一个电极。所述导线可电连接到医疗射频(RF)发生器。

Description

具有治疗监视用途的医疗治疗电极组件
技术领域
本发明总的涉及医疗系统，尤其涉及具有治疗监视用途的医疗治疗电极组件。
背景技术
已知这样一种医疗治疗电极组件，其中具有两个电极的导管插入到患者的食管中，所述两个电极电连接到医疗射频(RF)发生器上，并且所述两个电极与食管组织接触以治疗胃食管反流疾病。在一个过程中，治疗监视包括监视在电极处对电流的阻抗。
科学家和工程师仍然在探寻改进的医疗治疗电极组件。
发明内容
本发明的医疗治疗电极组件的第一实施例的基本表现形式包括间隔开的第一、第二和第三医疗治疗电极以及第一、第二和第三导线。所述第一、第二和第三医疗治疗电极每个都具有可与患者组织接触的接触区。第二医疗治疗电极位于第一和第三医疗治疗电极之间并且被布置成离第一医疗治疗电极比离第三医疗治疗电极更近。第二医疗治疗电极的接触区小于第一医疗治疗电极的接触区。第一导线电连接到第一医疗治疗电极并且可电连接到医疗射频(RF)发生器的第一终端。第二导线电连接到第二医疗治疗电极并且可电连接到所述第一终端。第三导线电连接到第三医疗治疗电极并且可电连接到所述医疗射频(RF)发生器的第二终端。
本发明的医疗治疗电极组件的第二实施例的基本表现形式包括一个第一、多个第二和一个第三医疗治疗电极以及一条第一、多条第二和一条第三导线。所述第一、多个第二和第三医疗治疗电极彼此间隔并且每个都具有可与患者组织接触的接触区。所述多个第二医疗治疗电极位于第一和第三医疗治疗电极之间并且被布置成离第一医疗治疗电极比离第三医疗治疗电极更近。所述多个第二医疗治疗电极的每一个的接触区小于第三医疗治疗电极的接触区。第一导线电连接到第一医疗治疗电极并且可电连接到医疗射频(RF)发生器的第一终端。所述多条第二导线中的每一条电连接到所述多个第二医疗治疗电极中的相应的一个并且可电连接到所述第一终端。第三导线电连接到第三医疗治疗电极并且可电连接到所述医疗射频(RF)发生器的第二终端。
本发明的医疗治疗电极组件的第三实施例的基本表现形式包括一个第一、多个第二、一个第三和多个第四医疗治疗电极以及一条第一、多条第二、一条第三和多条第四导线。所述第一、多个第二、第三和多个第四医疗治疗电极彼此间隔开并且每个都具有可与患者组织接触的接触区。所述多个第二医疗治疗电极位于第一和所述多个第四医疗治疗电极之间并且被布置成离第一医疗治疗电极比离所述多个第四医疗治疗电极更近。所述多个第四医疗治疗电极位于第三和所述多个第二医疗治疗电极之间并且被布置成离第三医疗治疗电极比离所述多个第二医疗治疗电极更近。第一导线电连接到第一医疗治疗电极并且可电连接到医疗射频(RF)发生器的第一终端。所述多条第二导线中的每一条电连接到所述多个第二医疗治疗电极中的相应的一个并且可电连接到所述第一终端。第三导线电连接到第三医疗治疗电极并且可电连接到所述医疗射频(RF)发生器的第二终端。所述多条第四导线中的每一条电连接到所述多个第四医疗治疗电极中的相应的一个并且可电连接到所述第二终端。
可从本发明的实施例的一个或多个表现形式获得许多益处和优点。在第一实施例的基本表现形式的一个应用中，如同本领域技术人员可以理解的那样，通过测量仅仅导通第二医疗治疗电极的第二导线部分中的电流，可以获得改善的组织治疗的监控。在第二和/或第三实施例的基本表现形式的一个应用中，如同所述技术人员可以理解的那样，通过测量所述多个第二医疗治疗电极中的每一个的单独电流，可以获得改善的组织治疗的监控。
(1)本发明涉及一种医疗治疗电极组件，其包括：a)间隔开的第一、第二和第三医疗治疗电极，每个电极都具有可与患者组织接触的接触区，其中第二医疗治疗电极位于第一和第三医疗治疗电极之间并且被布置成离第一医疗治疗电极比离第三医疗治疗电极更近，并且第二医疗治疗电极的接触区小于第一医疗治疗电极的接触区；以及b)第一、第二和第三导线，其中第一导线电连接到第一医疗治疗电极并且可电连接到医疗射频(RF)发生器的第一终端，第二导线电连接到第二医疗治疗电极并且可电连接到所述第一终端，第三导线电连接到第三医疗治疗电极并且可电连接到所述医疗射频(RF)发生器的第二终端。
(2)根据第(1)项所述的医疗治疗电极组件，还包括电流计，可操作地连接该电流计，以便当电流在第二和第三医疗治疗电极之间以及在第一和第三医疗治疗电极之间的患者组织中流动时，确定仅通向第二医疗治疗电极的第二导线部分中的电流。
(3)根据第(1)项所述的医疗治疗电极组件，其中，第一、第二和第三医疗治疗电极的接触区每一个都具有包括一长度和一宽度的基本上为矩形的形状。
(4)根据第(3)项所述的医疗治疗电极组件，其中，第一、第二和第三医疗治疗电极基本上平行并且沿横向对准，并且第一医疗治疗电极与布置在第一和第三医疗治疗电极之间的所有医疗治疗电极的宽度之和基本上等于第三医疗治疗电极的宽度。
(5)根据第(4)项所述的医疗治疗电极组件，其中，第一医疗治疗电极的宽度比第二医疗治疗电极的宽度大至少25倍。
(6)根据第(5)项所述的医疗治疗电极组件，其中，第二和第三医疗治疗电极之间的距离比第二医疗治疗电极的宽度大至少25倍。
(7)根据第(6)项所述的医疗治疗电极组件，其中，第一、第二和第三医疗治疗电极可插入到患者的食管中。
(8)根据第(7)项所述的医疗治疗电极组件，其中，第三电极具有基本上为20毫米的长度和基本上为5毫米的宽度，并且第二医疗治疗电极和第三医疗治疗电极之间的距离基本上为2毫米。
(9)本发明还涉及一种使用第(1)项所述的医疗治疗电极组件从医学上治疗患者组织的方法，包括以下步骤：a)使患者组织与第一、第二和第三医疗治疗电极接触；b)在第一和第三医疗治疗电极之间以及在第二和第三医疗治疗电极之间使用医疗射频(RF)发生器施加相同的电压差；c)监视仅通向第二医疗治疗电极的第二导线部分中的电流；以及d)至少基于步骤c)停止施加电压差。
(10)根据第(1)项所述的医疗治疗电极组件，其中，当第一、第二和第三医疗治疗电极与患者组织接触时，第二和第三医疗治疗电极之间的患者组织直接地和/或间接地在视觉上可观察。
(11)本发明还涉及一种使用第(10)项所述的医疗治疗电极组件从医学上治疗患者组织的方法，包括以下步骤：a)使患者组织与第一、第二和第三医疗治疗电极接触；b)在第一和第三医疗治疗电极之间以及在第二和第三医疗治疗电极之间使用医疗射频(RF)发生器施加相同的电压差；c)可视地监视第二和第三医疗治疗电极之间的患者组织；d)监视仅仅通向第二医疗治疗电极的第二导线部分中的电流；以及e)至少基于步骤c)和d)停止施加电压差。
(12)本发明还涉及一种医疗治疗电极组件，其包括：a)间隔开的第一、第二和第三医疗治疗电极，每个电极都具有可与患者组织接触的接触区，其中第二医疗治疗电极位于第一和第三医疗治疗电极之间并且被布置成离第一医疗治疗电极比离第三医疗治疗电极更近，并且第二医疗治疗电极的接触区小于第一医疗治疗电极的接触区；以及b)第一、第二和第三导线，其中第一导线电连接到第一医疗治疗电极并且可电连接到医疗射频(RF)发生器的第一终端，第二导线电连接到第二医疗治疗电极并且可电连接到所述第一终端，第三导线电连接到第三医疗治疗电极并且可电连接到所述医疗射频(RF)发生器的第二终端，其中第一、第二和第三医疗治疗电极的接触区每一个都具有包括一长度和一宽度的大致矩形的形状，并且第一、第二和第三医疗治疗电极基本上平行并且沿横向对准。
(13)本发明还涉及一种医疗治疗电极组件，包括：a)一个第一、多个第二和一个第三医疗治疗电极，所述电极彼此间隔开并且每个都具有可与患者组织接触的接触区，其中所述多个第二医疗治疗电极位于第一和第三医疗治疗电极之间并且被布置成离第一医疗治疗电极比离第三医疗治疗电极更近，并且所述多个第二医疗治疗电极的每一个的接触区小于第三医疗治疗电极的接触区；以及b)一条第一导线、多条第二导线和一条第三导线，其中第一导线电连接到第一医疗治疗电极并且可电连接到医疗射频(RF)发生器的第一终端，所述多条第二导线中的每一条电连接到所述多个第二医疗治疗电极中的相应的一个并且可电连接到所述第一终端，第三导线电连接到第三医疗治疗电极并且可电连接到所述医疗射频(RF)发生器的第二终端，其中第一医疗治疗电极、多个第二医疗治疗电极中的每一个和第三医疗治疗电极的接触区每一个都具有包括一长度和一宽度的大致矩形的形状，并且第一医疗治疗电极、多个第二医疗治疗电极中的每一个和第三医疗治疗电极基本上平行并且沿横向对准。
(14)根据第(13)项所述的医疗治疗电极组件，还包括电流计，可操作地连接该电流计以，以便当电流在所述的多个第二医疗治疗电极和第三医疗治疗电极之间以及在第一和第三医疗治疗电极之间的患者组织中流动时，确定在所述多个第二医疗治疗电极的每一个中的单独电流。
(15)根据第(13)项所述的医疗治疗电极组件，其中，第一医疗治疗电极和所述的多个第二医疗治疗电极的宽度之和基本上等于第三医疗治疗电极的宽度。
(16)根据第(15)项所述的医疗治疗电极组件，其中，第一医疗治疗电极的宽度比所述多个第二医疗治疗电极中的任何一个的宽度大至少25倍。
(17)根据第(18)项所述的医疗治疗电极组件，其中，在所述多个第二医疗治疗电极和第三医疗治疗电极之间的距离比所述多个第二医疗治疗电极中的任何一个的宽度大至少25倍。
(18)本发明还涉及一种医疗治疗电极组件，其包括：a)一个第一医疗治疗电极、多个第二医疗治疗电极、一个第三医疗治疗电极和多个第四医疗治疗电极，所述电极彼此间隔开并且每个都具有可与患者组织接触的接触区，其中所述多个第二医疗治疗电极位于第一医疗治疗电极和所述多个第四医疗治疗电极之间并且被布置成离第一医疗治疗电极比离所述多个第四医疗治疗电极更近，所述多个第四医疗治疗电极位于第三和所述多个第二医疗治疗电极之间并且被布置成离第三医疗治疗电极比离所述多个第二医疗治疗电极更近；以及b)一条第一导线、多条第二导线、一条第三导线和多条第四导线，其中第一导线电连接到第一医疗治疗电极并且可电连接到医疗射频(RF)发生器的第一终端，所述多条第二导线中的每一条电连接到所述多个第二医疗治疗电极中的相应的一个并且可电连接到所述第一终端，第三导线电连接到第三医疗治疗电极并且可电连接到所述医疗射频(RF)发生器的第二终端，所述多条第四导线中的每一条电连接到所述多个第四医疗治疗电极中的相应的一个并且可电连接到所述第二终端。
(19)根据第(18)项所述的医疗治疗电极组件，还包括电流计，可操作地连接该电流计，以便当电流在所述多个第二医疗治疗电极和所述多个第四医疗治疗电极中的至少一个之间的患者组织中流动时，确定在所述多个第二医疗治疗电极的每一个中的单独电流。
(20)根据第(18)项所述的医疗治疗电极组件，其中，在所述多个第二医疗治疗电极和所述多个第四医疗治疗电极之间的距离比所述多个第二医疗治疗电极的相邻电极对之间的距离大至少25倍，并且比所述多个第四医疗治疗电极的相邻电极对之间的距离大至少25倍。
附图说明
图1是本发明的医疗治疗电极组件的第一实施例的示意性透视图；
图2是本发明的医疗治疗电极组件的第二实施例的示意性侧视图；以及
图3是本发明的医疗治疗电极组件的第三实施例的示意性侧视图。
具体实施方式
在具体解释本发明的几个实施例之前，应当注意每个实施例并不限于其应用或者用于在附图和说明中所例举的部件和步骤的具体构造和布置。本发明所例举的实施例可以在其它实施例、变型和改进中执行或包含在其中，并且可以以各种方式实施或执行。此外，除非另外指出，选择在此使用的术语和表达方式目的是为了方便读者而描述本发明的示例性实施例，而不是为了限制本发明。
还要理解的是，以下描述的实施例、实施例的表达方式、例子等中的任何一个或多个可以与以下描述的实施例、实施例的表达方式、例子等中的其它任何一个或多个结合。
本发明的医疗治疗电极组件10的第一实施例在图1中示出。图1的实施例的基本表现形式是包括间隔开的第一、第二和第三医疗治疗电极12、14和16的医疗治疗电极组件10，所述每个医疗治疗电极具有可与患者组织18接触的接触区。第二医疗治疗电极14位于第一和第三医疗治疗电极12和16之间并且被布置成离第一医疗治疗电极12比离第三医疗治疗电极16更近。第二医疗治疗电极14的接触区小于第一医疗治疗电极12的接触区。该医疗治疗电极组件10还包括第一、第二和第三导线20、22和24。第一导线20电连接到第一医疗治疗电极12并且可电连接到医疗射频(RF)发生器28的第一终端26。第二导线22电连接到第二医疗治疗电极14并且可电连接到所述第一终端26。第三导线24电连接到第三医疗治疗电极16并且可电连接到所述医疗射频(RF)发生器28的第二终端30。应当注意，当医疗射频(RF)发生器28工作时，在第一和第二终端26和30之间存在电压差。
在图1所示实施例的基本表现形式的一个布置中，在第一和第二医疗治疗电极12和14之间没有布置电极。
在图1所示实施例的基本表现形式的一个扩展中，医疗治疗电极组件10还包括电流计32。可操作地连接该电流计32，以便当电流在第二和第三医疗治疗电极14和16之间以及在第一和第三医疗治疗电极12和16之间的患者组织18中流动时，确定仅仅通向第二医疗治疗电极14的导线22部分中的电流。
在图1所示实施例的基本表现形式的一个布置中，第一、第二和第三医疗治疗电极12、14和16的接触区每一个都具有包括一长度和一宽度的大致矩形的形状。图1中的所述接触区是在第一、第二和第三医疗治疗电极12、14和16下方的区域。在一个变型中，第一、第二和第三医疗治疗电极12、14和16基本上平行并且沿横向对准。参考图1中看到的三个电极，“沿横向对准”指的是所述电极具有基本上相同的长度，并且任何一个电极的左侧横向边缘与其它两个电极的每一个的左侧向边缘对准，而且任何一个电极的右侧横向边缘与其它两个电极的每一个的右侧向边缘对准。
在该布置的一个例子中，第一医疗治疗电极12和设置在第一和第三医疗治疗电极12和16之间的所有医疗治疗电极(例如图1中的电极14)的宽度之和基本上等于第三医疗治疗电极16的宽度。这意味着在该例子中，与第三医疗治疗电极16的宽度相比，第一和第二医疗治疗电极12和14之间的距离很小。
在相同或不同的例子中，第一医疗治疗电极12的宽度至少比第二医疗治疗电极14的宽度大25倍。在一个变型中，第二和第三医疗治疗电极14和16之间的距离(即间隙38)至少比第二医疗治疗电极14的宽度大25倍。
在图1所示实施例的基本表现形式的一个允许方案中，第一、第二和第三医疗治疗电极12、14和16可插入到患者的食管中(在图1中示出的仅仅患者组织18的一部分)。在一个示例中，第三电极16具有基本上为20毫米的长度和基本上为5毫米的宽度，并且第二医疗治疗电极14和第三医疗治疗电极16之间的距离(即间隙38)基本上为2毫米。在该示例中，第一医疗治疗电极12具有基本上为20毫米的长度和基本上为5毫米的宽度，第二医疗治疗电极14具有基本上为20毫米的长度和基本上为0.5毫米的宽度，其中第一和第二医疗治疗电极12和14之间的距离基本上为0.5毫米。每个医疗治疗电极12、14和16的厚度基本上为2毫米。
在图1所示实施例的基本表现形式的一种构造中，医疗治疗电极12、14和16被支承在可插入到患者体内的透明导管(未示出)的外侧。在一种变型中，医疗治疗电极12、14和16被粘结到透明基底(未示出)上，该透明基底连接到所述透明导管的外表面。在医疗治疗期间，插入到所述导管内的内窥镜的摄像机(未示出)可以可视地监视在第二和第三医疗治疗电极14和16之间的间隙38中的患者组织。
使用该医疗治疗电极组件10在医学上治疗患者组织18的第一种方法包括步骤a)至d)。步骤a)包括使患者组织18与第一、第二和第三医疗治疗电极12、14和16接触。步骤b)在第一和第三医疗治疗电极12和16之间以及在第二和第三医疗治疗电极14和16之间使用医疗射频(RF)发生器28施加相同的电压差。步骤c)包括(例如但不限于通过电流计22)监视仅仅通向第二医疗治疗电极14的第二导线22部分中的电流。步骤d)包括至少基于步骤c)停止施加电压差。
在图1的实施例的基本表现形式的一个改进中，当第一、第二和第三医疗治疗电极12、14和16与患者组织18接触时，第二和第三医疗治疗电极14和16之间的患者组织18直接地和/或间接地在视觉上可观察。
使用该医疗治疗电极组件10在医学上治疗患者组织18的第二种方法经改进以用于在第二和第三医疗治疗电极14和16之间可视地观察，该方法包括步骤a)至步骤e)。步骤a)包括使患者组织18与第一、第二和第三医疗治疗电极12、14和16接触。步骤b)在第一和第三医疗治疗电极12和16之间以及在第二和第三医疗治疗电极14和16之间使用医疗射频(RF)发生器28施加相同的电压差。步骤c)包括可视地监视第二和第三医疗治疗电极14和16之间的患者组织18。步骤d)包括监视仅仅通向第二医疗治疗电极14的第二导线22部分中的电流。步骤e)包括至少基于步骤c)和d)停止施加电压差。
图1所示实施例的第二种表现形式是包括间隔开的第一、第二和第三医疗治疗电极12、14和16以及包括第一、第二和第三导线20、22和24的医疗治疗电极组件10。所述第一、第二和第三医疗治疗电极12、14和16每个都具有可与患者组织18接触的接触区。第二医疗治疗电极14位于第一和第三医疗治疗电极12和16之间并且被布置成离第一医疗治疗电极12比离第三医疗治疗电极16更近。第二医疗治疗电极14的接触区小于第一医疗治疗电极12的接触区。第一导线20电连接到第一医疗治疗电极12并且电连接到医疗射频(RF)发生器28的第一终端26。第二导线22电连接到第二医疗治疗电极14并且电连接到所述第一终端26。第三导线24电连接到第三医疗治疗电极16并且电连接到所述医疗射频(RF)发生器28的第二终端30。应当注意，如果第一和第二导线20和22相对于第三导线24具有相同的电势，那么它们被描述成电连接到相同的终端。第一、第二和第三医疗治疗电极12、14和16的接触区每一个都具有包括一长度和一宽度的基本上矩形的形状，并且第一、第二和第三医疗治疗电极12、14和16基本上平行并且沿横向对准。
应当注意，图1的实施例的基本表现形式的扩展、布置、例子等可以同样地应用于图1的实施例的第二种表现形式中。
本发明的医疗治疗电极组件110的第二实施例在图2中示出。图2所示实施例的基本表现形式是包括间隔开的一个第一医疗治疗电极112、多个第二医疗治疗电极114构成的113和一个第三医疗治疗电极116的医疗治疗电极组件110，所述每个医疗治疗电极具有可与患者组织118接触的接触区。所述多个第二医疗治疗电极114构成的113位于第一和第三医疗治疗电极112和116之间并且被布置成离第一医疗治疗电极112比离第三医疗治疗电极116更近。所述多个第二医疗治疗电极114构成的113的每一个的接触区小于第三医疗治疗电极116的接触区。该医疗治疗电极组件110还包括一条第一导线120、多条第二导线122构成的131和一条第三导线124。第一导线120电连接到第一医疗治疗电极112并且可电连接到医疗射频(RF)发生器128的第一终端126。所述多条第二导线122构成的121中的每一条电连接到所述多个第二医疗治疗电极114构成的113中的相应的一个并且可电连接到所述第一终端126。第三导线124电连接到第三医疗治疗电极116并且可电连接到所述医疗射频(RF)发生器128的第二终端130。第一医疗治疗电极112、多个第二医疗治疗电极114构成的113中的每一个和第三医疗治疗电极116的接触区每一个都具有包括一长度和一宽度的基本上矩形的形状。第一医疗治疗电极112、多个第二医疗治疗电极114构成的113中的每一个和第三医疗治疗电极116基本上平行并且沿横向对准。应当注意，当医疗射频(RF)发生器128工作时，在第一和第二终端126和130之间存在电压差。
应当注意，将所述多个第二医疗治疗电极114构成的113描述成离第一医疗治疗电极112比离第三医疗治疗电极116更近指的是，与第一电极112最近的一个第二电极114离第一电极112比与第三电极116最近的一个第二电极114离第三电极116更近。
在图2所示实施例的基本表现形式的一个设置中，在第一医疗治疗电极112和所述多个第二医疗治疗电极114构成的113之间没有布置电极。
在图2所示实施例的基本表现形式的一个扩展中，医疗治疗电极组件110还包括电流计132。可操作地连接该电流计132，以当电流在所述多个第二医疗治疗电极114构成的113和第三医疗治疗电极116之间以及在第一医疗治疗电极112和第三医疗治疗电极116之间的患者组织118中流动时，确定在所述多个第二医疗治疗电极114构成的113中的每一个中的单独电流。
在图2所示实施例的第二个表现形式的一个例子中，第一医疗治疗电极112和所述多个第二医疗治疗电极114构成的113的宽度之和基本上等于第三医疗治疗电极116的宽度。
在相同或不同的例子中，第一医疗治疗电极112的宽度至少比所述多个113第二医疗治疗电极114中的任何一个的宽度大25倍。在一个变型中，所述多个第二医疗治疗电极114构成的113和第三116医疗治疗电极之间的距离至少比所述多个113第二医疗治疗电极114中的任何一个的宽度大25倍。
本发明的医疗治疗电极组件210的第三实施例在图3中示出。图3所示实施例的基本表现形式是包括间隔开的一个第一医疗治疗电极212、多个第二医疗治疗电极214构成的213、一个第三医疗治疗电极216和多个第四医疗治疗电极234构成的233的医疗治疗电极组件210，所述每个医疗治疗电极具有可与患者组织218接触的接触区。所述多个第二医疗治疗电极214构成的213位于第一医疗治疗电极212和所述多个第四医疗治疗电极234构成的233之间并且被布置成离第一医疗治疗电极212比离所述多个第四医疗治疗电极234构成的233更近。所述多个第四医疗治疗电极234构成的233位于第三医疗治疗电极216和所述多个第二医疗治疗电极214构成的213之间并且被布置成离第三医疗治疗电极216比离所述多个第二医疗治疗电极214构成的213更近。该医疗治疗电极组件210还包括一条第一导线220、多条第二导线222构成的221、一条第三导线224和多条第四导线236构成的235。第一导线220电连接到第一医疗治疗电极212并且可电连接到医疗射频(RF)发生器228的第一终端226。所述多条第二导线222构成的221中的每一条电连接到所述多个第二医疗治疗电极214构成的213中的相应的一个并且可电连接到所述第一终端226。第三导线224电连接到第三医疗治疗电极216并且可电连接到所述医疗射频(RF)发生器228的第二终端230。所述多条第四导线236构成的235中的每一条电连接到所述多个第四医疗治疗电极234构成的233中的相应的一个并且可电连接到所述第二终端230。应当注意，当医疗射频(RF)发生器228工作时，在第一和第二终端226和230之间存在电压差。
在图3所示实施例的基本表现形式的一个布置中，在第一医疗治疗电极212和所述多个第二医疗治疗电极214构成的213之间没有布置电极，并且在第三医疗治疗电极216和所述多个第四医疗治疗电极234构成的233之间没有布置电极。
在图3所示实施例的基本表现形式的一个扩展中，医疗治疗电极组件210还包括电流计232。可操作地连接该电流计232，以便当电流在所述多个第二医疗治疗电极214构成的213和所述多个第四医疗治疗电极234构成的233中的至少一个之间的患者组织218中流动时，确定在所述多个第二医疗治疗电极214构成的213的每一个中的单独电流。
在图3所示实施例的基本表现形式的一个允许方案中，所述多个第二医疗治疗电极214构成的213和所述多个第四医疗治疗电极234构成的233之间的距离至少比所述多个第二医疗治疗电极214构成的213的相邻电极对之间的距离大25倍，并且至少比所述多个第四医疗治疗电极234构成的233的相邻电极对之间的距离大25倍。
以下段落讨论所述第一、第二和第三实施例的医疗治疗电极组件10、110和210的所有表现形式中的任何一个或多个的一种实现。
临床上，能够以一种受控方式在组织表面之下消融浅的深度是有用的。尤其是，这可以应用于治疗食管内层上的巴雷特氏(Barrett’s)病。
医疗治疗电极组件10、110和210产生在间隙38、138和238中开始的消融区。所述电极的几何形状以及它们之间的间隙被选择成使得当所述间隙中的可见组织的表面凝固时，产生的消融体积将具有期望范围内的长度、宽度和深度。
除了在所述电极的最末端区域之外，我们可以通过仅考虑电极宽度大小、间隙和组织深度来很好地描述所述医疗治疗。所述电极布置导致了凝固从所述间隙的外缘开始朝着中心传播，直到整个可见表面被凝固。此时，对于一定的电极参数，大致半圆形的消融体积轮廓将存在于组织中，该组织被限制在所述间隙区域并且达到临床期望的深度(0.5至1mm)。应当注意，一些消融体积将在组织表面正下方延伸超出所述间隙区域不到1毫米。提供视觉指示以反馈消融已经获得理想的深度，并且被限制在间隙区域中。
当组织被加热时，其电和热特性改变。尤其是，当温度升高到体温之上直到70℃-80℃范围的转折点时其电导率产生明显变化，在所述转折点之外电导率急剧下降。在100℃附近，开始产生相变现象。因此，当体积组织被加热时，其传导电流的能力取决于温度而逐点变化。当进行消融时这导致电流密度分布的非线性变化。实际上，如果温度升得足够高，组织区域将停止传导电流。如果与电极接触的整个组织区域跃变到高阻抗，电流将完全停止并且系统将不再加热组织。
如果具有一定电极参数的医疗治疗电极组件10、110和210进行操作恰好直到所述间隙凝固为止，理论上没有凝固的表面组织与电极接触。因此，如果保持RF功率并且组织足够厚，将使用越来越深的电流通路，即使当间隙区域中靠近表面的组织被消融至零电导率的点。实际上，经电极测量的表面体积组织的阻抗将变化很小，直到该过程进行很久以后(如果允许继续)当电极宽度的相当大的部分将与被消融的组织接触为止。这将导致消融体积的深度增加。
消融深度的控制可以基于在所述间隙中凝固的视觉和/或非视觉指示。一种非视觉指示是直接测量组织特性，该组织特性在加热期间以与消融深度相关的方式变化。一个选择是测量组织阻抗。在没有第二或所述多个第二医疗治疗电极的情况下，仅仅可以获得体积阻抗的测量值。尤其在早期阶段体积阻抗变化非常小。
第二或所述多个第二医疗治疗电极的存在保留了间隙中的视觉指示(如果需要)，同时允许简单地测量对间隙区域中的组织变化更敏感的阻抗。靠近间隙的第二和/或所述多个第二电极宽度很窄，彼此绝缘，并且在操作期间保持相同的电势。通过第二电极或每个或多个第二电极的导线的电流可独立地被测量。
由于组织阻抗在间隙区域中变化，因此第二电极或多个第二电极中更接近于间隙的一个电极可获得的电流通路将比远离间隙的那些变化更大。通过测量它们引起的电流来测量第二电极和多个第二电极中的每一个电极所示的阻抗，这提供了一种更灵敏的手段来评估组织变化，尤其是间隙中的组织变化。实际上，如果消融进行到凝固狭窄的第二电极或多个第二电极中更接近于间隙的一个电极之下的组织表面处时，流到第二电极或多个第二电极中更接近于间隙的一个电极的电流几乎完全停止，这就提供了一种用于非视觉地监视消融进度的方法。
提供用于检测组织阻抗变化的一种灵敏方法，可以发现测量的阻抗和消融体积深度之间的有用关系。如果将多个段(即，多个第二和/或第四医疗治疗电极)形成于电极中(即，结束于第一和第二以及多个第二和/或第四电极)，当消融体积变深时，随着片段而变化的测量阻抗将及时地从间隙138和238的边缘向外传播。
申请人已经进行了图1的医疗治疗电极组件10的模型的有限元分析。该系统的有限元模型表明对组织阻抗变化敏感。该模型与工作在30瓦特的ICC350相对应的仿真RF发生器输入一起运行。仿真时间是1.35秒。与使用仅通向第一医疗治疗电极12的第一导线20的一部分测量的阻抗相比，或者与使用分支成第一和第二导线20和22的导线40的共用部分测量的阻抗相比，使用仅通向第二医疗治疗电极14的第二导线22的一部分测量的阻抗显示出剧烈变化。
从本发明的实施例的一个或多个表现形式获得了若干益处和优点。在第一实施例的基本表现形式的一个应用中，如同本领域的技术人员可以理解的那样，通过测量仅通向第二医疗治疗电极的第二导线部分中的电流，可以获得改善的组织治疗的监控。在第二和/或第三实施例的基本表现形式的一个应用中，如所述技术人员可以理解的那样，通过测量所述多个第二医疗治疗电极中的每一个的单独电流，可以获得改善的组织治疗的监控。
尽管通过若干实施例及其例子等的描述举例说明了本发明，但是申请人的意图并非是将后附权利要求的精神和范围约束或限制在这样的细节。本领域的技术人员可以进行各种其它变化、改变和替代而不脱离本发明的范围。可以理解的是，前面的描述仅仅作为例子而提出，本领域的技术人员可以进行其它改进而不脱离后附权利要求的范围和精神。

Claims (8)

1.一种医疗治疗电极组件，其包括：
a)间隔开的第一、第二和第三医疗治疗电极，每个电极都具有可与患者组织接触的接触区，其中第二医疗治疗电极位于第一和第三医疗治疗电极之间并且被布置成离第一医疗治疗电极比离第三医疗治疗电极更近，并且第二医疗治疗电极的接触区小于第一医疗治疗电极的接触区；以及
b)第一、第二和第三导线，其中第一导线电连接到第一医疗治疗电极并且可电连接到医疗射频(RF)发生器的第一终端，第二导线电连接到第二医疗治疗电极并且可电连接到所述第一终端，第三导线电连接到第三医疗治疗电极并且可电连接到所述医疗射频(RF)发生器的第二终端。
2.根据权利要求1所述的医疗治疗电极组件，还包括电流计，可操作地连接该电流计，以便当电流在第二和第三医疗治疗电极之间以及在第一和第三医疗治疗电极之间的患者组织中流动时，确定仅通向第二医疗治疗电极的第二导线部分中的电流。
3.根据权利要求1所述的医疗治疗电极组件，其特征在于，第一、第二和第三医疗治疗电极的接触区每一个都具有包括一长度和一宽度的基本上为矩形的形状。
4.根据权利要求3所述的医疗治疗电极组件，其特征在于，第一、第二和第三医疗治疗电极基本上平行并且沿横向对准，并且第一医疗治疗电极与布置在第一和第三医疗治疗电极之间的所有医疗治疗电极的宽度之和基本上等于第三医疗治疗电极的宽度。
5.根据权利要求4所述的医疗治疗电极组件，其特征在于，第一医疗治疗电极的宽度比第二医疗治疗电极的宽度至少大25倍。
6.根据权利要求5所述的医疗治疗电极组件，其特征在于，第二和第三医疗治疗电极之间的距离比第二医疗治疗电极的宽度至少大25倍。
7.根据权利要求6所述的医疗治疗电极组件，其特征在于，第一、第二和第三医疗治疗电极可插入到患者的食管中。
8.根据权利要求7所述的医疗治疗电极组件，其特征在于，第三电极具有基本上为20毫米的长度和基本上为5毫米的宽度，并且第二医疗治疗电极和第三医疗治疗电极之间的距离基本上为2毫米。
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