CN1771888A - 组织切除装置 - Google Patents

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Abstract

一种用于对患者实施治疗过程的医疗装置。该医疗装置包括细长探头，其延伸到施放器端部并具有可滑动地收纳在内窥镜的工作通道内的尺寸和形状。该装置还包括位于探头的施放器端部附近的注射针。在给患者实施治疗过程时，该注射针与用于供应流体的流体源和用于给针供应电能的电源连通。该针还具有中心轴线。该装置进一步包括位于探头的施放器端部附近的消融环。在实施治疗过程时，该消融环与用于给消融环供应电能的电源连通。该消融环还具有与注射针的中心轴线隔开的中心轴线。在操作该装置的过程中，注射针和消融环具有相反的电荷，用于消融患者组织。

Description

组织切除装置
技术领域
本发明涉及一种医疗装置，更具体的说，涉及一种用其对患者实施治疗的消融和切除装置。
背景技术
传统上已经使用各种不同的装置和方法来消融或移除位于患者体腔内的多余息肉、肿瘤、病变和类似的非正常生长物。这种非正常生长物的一个例子是癌前期息肉或肿瘤，其通常生长在结肠和直肠的腺体和细胞中。非正常生长物的其它例子包括息肉样病变或食管鳞状乳头状瘤，这些很少是良性的上消化道肿瘤和食道肿瘤。如果不移除或破坏，这些非正常生长物通常会发展到更严重的阶段并在患者体内产生并发症。例如，恶性肿瘤可超出其原始位置在体内扩散并造成危及生命的情况。
用于治疗非正常腔内生长物的常见方法包括切除术、冷冻疗法和热能疗法。也称为切割术的切除术是从患者体内切除多余生长物。对于包括捕获从患者体内切除的组织的切除术方法，优点包括患者可立即摆脱多余组织以及能够在实验室分析所移除的组织。也称为冷冻消融术的冷冻疗法是应用极度低温来冻结和破坏多余组织。例如，使用液氮或液态氩过度冷却探头，以用来冻结多余组织。热能疗法，也称为高温消融和热消融，是施加热量来凝结、烧灼和/或消融患病粘膜组织。高温消融最常见形式是射频消融，其中将射频能量施加到多余组织上。其它热能疗法包括微波固化疗法、激光疗法和高强度聚焦超声波。在冷冻疗法和热能疗法中，充分升高或降低组织温度分别导致所作用的组织坏死。为方便起见，这里术语消融用来描述任何和全部这些热治疗过程。在使用中，将这些装置放置在多余组织的附近，由从该装置传送或传至其上的能量对组织进行消融、烧灼、凝结、冻结或燃烧，视情况而定。
传统治疗装置有三个主要缺点。首先，传统装置一次只消融或切除相对较小部分的患者组织。例如，具有如下所述表面的消融装置在单次能量传送中只能消融基本上等于传送表面区域的患者组织区域，所述表面用于通过传送能量到该表面上或从其上传送能量来消融患者组织。
传统治疗装置的第二个主要缺点是其在使用中的不准确性。对于治疗多余生长物的主要挑战是破坏或切除目标组织，而不会对邻近或底层健康的细胞产生负面影响。尤其对于消融装置，损伤健康的底层食道肌肉组织通常导致在食道中形成狭窄或缩窄。许多传统治疗装置在没有首先将目标组织与邻近和底层健康组织隔离情况下消融目标组织。结果，当太多的能量传递到装置上或从其上传递时，可能对健康的邻近细胞和/或底层细胞进行消融。另一方面，当从装置传递太少的能量时，不是所有目标组织都能得到治疗。
传统治疗装置的第三个主要缺点是存在具有切除能力的装置。使用传统切除装置允许从患者身上切除组织，但将未烧灼或未充分烧灼的组织留在患者体内。在切除术后将未烧灼或未充分烧灼组织留在患者体内可能导致感染或出血。
用于治疗多余和非正常的生长物、要求精确切除和/或消融相对较大部分的管腔内组织的传统方法在这些方面是不胜任的。因此，需要一种切除和消融装置及用于使用这种能精确且微创地切除和消融(视情况而定)相对大量的患者管腔内组织的装置的方法。
发明内容
本发明涉及一种用于对患者实施治疗过程的医疗装置。该医疗装置具有细长的探头，它延伸到具有可滑动地收纳在内窥镜工作通道内的尺寸和形状的施放器端部。该装置还包括注射针，其位于探头的施放器端部附近。该注射针与在对患者实施治疗过程时用于供应流体的流体源和用于给针供应电能的电源连通。该针还具有一中心轴线。该装置进一步包括消融环，其位于探头的施放器端部的附近。该消融环与在实施治疗过程时给消融环供应电能的电源连通。该消融环还具有与注射针的中心轴线隔开的中心轴线。在该装置的操作过程中，注射针和消融环具有相反的电荷，用于消融患者的组织。
在另一方面，本发明包括一种用于对患者施行手术的医疗装置。该装置具有延伸到工作端的细长内窥镜。该内窥镜具有光学器件和工作通道，该光学器件用于观察位于工作端附近的视野内的物体，该工作通道沿内窥镜延伸到工作端附近的端口。该装置还包括可滑动地布置在工作通道内的细长探头。该细长探头具有与内窥镜工作端相对应的施放器端部。该装置进一步包括注射针，在视野内其位于探头的施放器端部的附近。该注射针具有一中心轴线并与在对患者实施治疗过程时用于给针供应流体的流体源和用于给针供应电能的电源连通。该装置进一步包括消融环，在视野内其位于探头的施放器端部的附近。该消融环与在实施治疗过程时用于给消融环供应电能的电源连通。该消融环具有与注射针的中心轴线隔开的中心轴线。在该装置的操作过程中，注射针与消融环具有相反的电荷，用于消融患者的组织。
在又一方面，本发明包括一种用于对患者施行手术的方法。该方法包括将内窥镜的工作端引导到患者体内的预定位置处。该方法还包括将具有中心轴线的消融环和具有中心轴线的注射针定位在内窥镜的工作端附近，从而使消融环的中心轴线与注射针的中心轴线隔开。该方法进一步包括通过注射针将流体注入患者体内预定位置附近的患者组织内。另外，该方法包括将电能量施加到同时注射针和消融环上，从而使注射针和消融环具有相反的电荷，由此消融至少一部分组织。
在另一方面，本发明包括一种用于对患者施行手术的方法。该方法包括将内窥镜的工作端引导到患者体内的预定位置处。该方法还包括将切割环、注射针、保持器和消融环定位在内窥镜的工作端附近。该方法进一步包括通过注射针将流体注入患者体内预定位置附近的患者组织内并且从患者身上切除至少一部分组织。此外，该方法包括用保持器捕获在切割步骤中从患者身上切掉的组织以及将能量施加到消融环上，由此在切除步骤后使消融组织保留在患者体内。
在又一方面，本发明包括一种用于对患者施行手术的医疗装置。该装置包括细长内窥镜，其延伸到具有外表面的工作端并具有用于观察位于工作端附近的视野内的物体的光学器件。该装置还包括细长探头，其被连接到内窥镜的外表面上并具有与内窥镜的工作端相对应的施放器端部。该装置进一步包括注射针，在视野内其位于探头的施放器端部附近并与在对患者实施治疗过程时用于给针供应流体的流体源和用于给针供应电能的电源连通。该装置还进一步包括消融环，在视野内其位于探头的施放器端部附近并与在实施治疗过程时用于给消融环供应电能的电源连通。
在另一方面，本发明包括一种用于对患者施行手术的方法。该方法包括将内窥镜的工作端引导到患者体内预定位置处，该内窥镜具有被连接到内窥镜的位于工作端附近的外表面上。该方法还包括将消融环和注射针定位在与内窥镜的工作端对应的探头施放端部附近。该方法进一步包括通过注射针将流体注入患者体内预定位置附近的患者组织内。该方法还进一步包括将能量同时施加到注射针和消融环上，从而使注射针和消融环具有相反电荷，由此至少消融一部分组织。
下面将部分地表现和指出本发明的其它方面。
(1)本发明涉及一种用于对患者实施治疗过程的医疗装置，其包括：
延伸到施放器端部的细长探头，其具有可滑动地收纳在内窥镜工作通道内的尺寸和形状；
注射针，其位于探头的施放器端部附近并在给患者实施治疗过程时与用于供应流体的流体源和用于向所述供应电能的电源连通，所述针具有中心轴线；以及
消融环，其位于探头的施放器端部附近并与在实施治疗过程时与用于给消融环供应电能的所述电源连通，所述消融环具有与注射针的中心轴线隔开的中心轴线；
其中，在操作该装置的过程中，注射针与消融环具有用于消融患者组织的相反电荷。
(2)根据项目(1)所述的医疗装置，其中，探头具有小于大约3毫米的最大宽度。
(3)根据项目(1)所述的医疗装置，其中，消融环包括在消融环的相对侧边之间延伸的导电网格。
(4)根据项目(1)所述的医疗装置，其中，注射针被可滑动地布置在细长探头内，从而注射针可在其中针退入探头内的存储位置和其中针从探头伸出的展开位置之间运动。
(5)根据项目(1)所述的医疗装置，其中，消融环被可滑动地布置在细长探头内，从而该环可在其中该环退入探头内的存储位置和其中该环从探头伸出的展开位置之间运动。
(6)根据项目(1)所述的医疗装置，其中，流体源是用于给注射针供应盐水的盐水源。
(7)根据项目(1)所述的医疗装置，其中，电源是用于选择性地给消融环和注射针供应超声波能量的超声波电源。
(8)根据项目(1)所述的医疗装置，其中，电源是用于选择性地给消融环和注射针供应射频能量的射频电源。
(9)根据项目(8)所述的医疗装置，其中，在操作该装置的过程中，在注射针和消融环上的电荷随时间变化。
(10)根据项目(1)所述的医疗装置，进一步包括切割环，其位于探头的施放器端部附近，用于从患者身上切除所述组织。
(11)根据项目(10)所述的医疗装置，进一步包括保持器，其位于探头的施放器端部附近，用于捕获由切割环从患者身上移除地组织。
(12)根据项目(11)所述的医疗装置，其中，切割环和保持器被可滑动地布置在细长探头内，从而切割环和保持器可在其中切割环和保持器退入探头内的相对存储位置和其中切割环和保持器从探头伸出的相对展开位置之间独立地运动。
(13)本发明还涉及一种用于对患者实施治疗过程的医疗装置，其包括：
延伸到工作端的细长内窥镜，其具有用于观察位于所述工作端附近的视野内的物体的光学器件，并且具有沿内窥镜延伸到工作端附近处的端口的工作通道；
细长探头，其可滑动地布置在工作通道内并具有与内窥镜的工作端对应的施放器端部；
注射针，在所述视野内其位于探头的施放器端部附近并在给患者实施治疗过程时与用于给针供应流体的流体源和用于给针供应电能的电源连通，所述针具有中心轴线；以及
消融环，在所述视野内其位于探头的施放器端部附近并在实施治疗过程时与用于给消融环供应电能的电源连通，所述消融环具有与注射针的中心轴线隔开的中心轴线。
(14)根据项目(13)所述的医疗装置，其中，在操作该装置的过程中，注射针与消融环具有用于消融患者组织的相反电荷。
(15)根据项目(14)所述的医疗装置，其中，在操作该装置的过程中，注射针和消融环的电荷随时间变化。
(16)根据项目(13)所述的医疗装置，进一步包括切割环，其被可滑动地设置在探头内，用于从患者身上切除所述组织。
(17)根据项目(16)所述的医疗装置，进一步包括保持器，其位于探头的施放器端部附近，用于捕获由切割环从患者身上所移除的组织。
(18)本发明进一步涉及一种用于给患者实施手术的方法，包括：
将内窥镜的工作端引导到患者体内的预定位置；
将具有中心轴线的消融环和具有中心轴线的注射针定位在内窥镜的工作端附近，从而使消融环的中心轴线与注射针的中心轴线隔开；
通过注射针将流体注入患者体内预定位置附近的患者组织；以及
将电能同时施加到注射针和消融环上，从而使注射针和消融环具有相反电荷，由此消融至少一部分组织。
(19)根据项目(18)所述的用于实施手术的方法，其中，在施加电能的步骤中，施加能量使注射针和消融环的电荷随时间变化。
(20)根据项目(18)所述的用于实施手术的方法，进一步包括将切割环定位在所述工作端附近并用所述切割环从患者身上切除所述组织部分。
(21)根据项目(20)所述的用于实施手术的方法，进一步包括将保持器定位在工作端附近并用所述保持器捕获所切除的组织，以从患者身上移除。
(22)本发明还涉及一种用于对患者实施手术的方法，包括：
将内窥镜的工作端引导到患者体内的预定位置；
将切割环、注射针、保持器和消融环定位在内窥镜的工作端附近；
通过注射针将流体注入患者体内的预定位置附近的患者组织内；
从患者身上切除至少一部分组织；
用保持器捕获所切除的组织；以及
将能量施加到消融环上，由此消融在切除步骤后残留在患者体内的组织。
(23)根据项目(22)所述的用于实施手术的方法，进一步包括在切除步骤前消融在预定位置处的患者组织。
(24)本发明还涉及一种用于对患者实施治疗过程的医疗装置，包括：
延伸到工作端的细长内窥镜，其具有外表面且具有用于观察位于所述工作端附近的视野内的物体的光学器件；
细长探头，其被连接到内窥镜的外表面上并具有与内窥镜的工作端对应的施放器端部；
注射针，在所述视野内其位于探头的施放器端部附近，并在给患者实施治疗过程时与用于给针供应流体的流体源和用于给针供应电能的电源连通；以及
消融环，在所述视野内其位于探头的施放器端部附近，并在实施治疗过程时与给消融环供应电能的电源连通。
(25)本发明还涉及一种用于对患者实施手术的方法，包括：
将具有细长探头的内窥镜的工作端引导到患者体内的预定位置，所述细长探头被连接到内窥镜的外表面位于所述工作端附近；
将消融环和注射针定位在与内窥镜工作端对应的探头施放器端部附近；
通过注射针将流体注入患者体内预定位置附近的患者组织内；以及
将能量同时施加到注射针和消融环上，从而使注射针和消融环具有相反电荷，由此消融至少一部分组织。
附图说明
图1是根据本发明的医疗装置的第一实施例的透视图。
图2是图1中所示装置的一部分的透视图。
图3是图1中所示装置的侧视图。
图4是图1中所示装置的仰视平面图。
图5是与图2中所示装置类似的装置的透视图，但其具有跨环延伸的网格。
图6是根据本发明的医疗装置的第二实施例的透视图。
图7是图6中所示医疗装置的实施例的横截面侧视图，其具有存储的针和消融环。
图8是图6中所示医疗装置的实施例的横截面侧视图，其具有展开的针和消融环。
图9是根据本发明的医疗装置的第三实施例的透视图。
图10是图9所示实施例的透视图，其中将施放器元件可滑动地布置在探头内。
图11是根据本发明的医疗装置的第四实施例的透视图。
图12是根据本发明的医疗装置的第五实施例的透视图。
图13是该装置的第二实施例与传统内窥镜结合的透视图。
图14是图13中所示结合的一部分的透视图。
图15是位于患者体内的图14中所示结合的横截面正视图，其中施放器元件存储在探头中。
图16是示出了在针已插入组织后的图15的横截面侧视图。
图17是示出了在已通过针将流体注入组织后的图16的横截面侧视图。
图18是示出了在消融目标组织过程中的图17的横截面侧视图。
图19是示出了在消融目标组织和从患者组织移出针后的图18的横截面侧视图。
图20是本发明的第五实施例与传统内窥镜结合的透视图。
图21是位于患者体内的图20的装置的横截面正视图，其中施放器元件存储在探头内。
图22是图21中所示结合的横截面侧视图，显示出在保持器、切割环和针已经被展开且针已经插入患者组织后的情形。
图23是在流体已经通过针注入组织后的图22的横截面视图。
图24是在针已经缩进探头并且切割环和保持器已经定位用于切去和捕获目标组织之后的图23的横截面视图。
图25是示出了在已经用切割环将目标组织从患者身上切除后的图24的横截面视图。
图26是示出了在将目标组织捕获在保持器中期间的图25的横截面视图。
图27是示出了在已经将目标组织捕获在保持器中之后的图26的横截面视图。
图28是示出了在带有所捕获的组织的保持器已经缩进探头内之后的图27的横截面视图。
图29是示出了在已经将消融环定位于残留在患者体内的组织边缘附近的图28的横截面视图。
图30是示出了其中消融环直接与残留在患者体内的组织边缘接触的图29的横截面视图。
图31是装置的第二实施例与传统内窥镜结合的透视图。
图32是图31中所示结合的正视图。
在附图的几个视图，对应的附图标记表示相对应的部分。
具体实施方式
本发明涉及一种用于对患者进行治疗过程的医疗装置，更具体地说，涉及一种用于在患者体内预定位置消融和切除多余组织的医疗装置。现参照附图(更具体地说参照图1)，根据本发明第一实施例的医疗装置其整体由附图标记10表示。医疗装置10具有延伸到施放器端部14的细长探头12。将施放器元件16连接到探头12上、位于探头的施放器端部14附近。尽管在不背离本发明范围的情况下探头可由其它材料制成，但在一个实施例中，探头12由柔性且热和/或电绝缘的材料制成，如硅树脂、聚乙烯或聚丙烯。尽管在不背离本发明范围的情况下探头可具有其它形状，但在一个实施例中，探头12基本上是管状。另外，尽管在不背离本发明范围的情况下探头可具有其它尺寸，但在一个实施例中，探头12具有在大约1毫米和大约5毫米之间的最大宽度18。具有小于大约3毫米的最大宽度18允许探头12配合在标准内窥镜的工作通道内(图1-12中未示出)。探头可具有一个或多个牵引元件20，其增强使用者控制装置10的能力。
如图2中所示，施放器元件16包括被连接到探头12上、位于探头的施放器端部14附近的注射针22。针22沿中心轴线24延伸离开探头12。尽管在不背离本发明范围的情况下针可以具有其它尺寸，但在一个实施例中，针22具有在大约10毫米和大约20毫米之间的最大长度26以及在大约0.5毫米和大约2毫米之间的最大外径28。而且，尽管在不背离本发明范围的情况下针可以由其它材料制成，但在一个实施例中，针22由传统上用来制造医用针的任何材料制成，如规格为23的不锈钢。此外，尽管所示的针22基本上是直的，但在不背离本发明范围的情况下针可以具有其它形状。例如，在一个可选择的实施例中，针可以是弯曲的(未示出)。
如图1中所示，针22与能源30连通。在治疗过程中，能源30给针22供应能量。尽管在不背离本发明范围的情况下可以使用其它能源，但在一个实施例中，能源30是用于给针22供应电流的发电机。尽管在不背离本发明范围的情况下这种发电机可产生具有其它特性的电流，但在一个实施例中，它产生具有在大约10伏和大约500伏之间的电压以及在大约0.3兆赫和大约1.0兆赫之间的频率的电流。在另一个实施例中，能源30是用于给针22供应射频能的射频发生器。尽管在不背离本发明范围的情况下这种射频发生器可产生具有其它特性的信号，但在一个实施例中，该射频发生器产生具有在大约10伏和大约500伏之间的振幅以及在大约0.3兆赫和大约1.0兆赫之间的频率的信号。在又一实施例中，能源30给针22供应超声波能量。尽管在不背离本发明范围的情况下这种超声波发生器可产生具有其它频率的信号，但在一个实施例中，超声发生器产生具有在大约10千赫和大约100千赫之间的频率的信号。
如图1中所示，针22还与流体源32连通。在治疗过程中，流体源32给针22供应导电流体。尽管在不背离本发明范围的情况下可以使用其它流体源，但在一个实施例中，流体源32是用于给针22供应盐水的常规盐水源。可选择的是，流体源32可以是用于给针22供应例如在医院中常用的纯乙醇的硬化治疗剂的硬化治疗剂(例如纯乙醇)源。
施放器元件16还包括位于探头12的施放器端部14附近的消融环34。该消融环34沿中心轴线36延伸离开探头12。尽管在不背离本发明范围的情况下针22的中心轴线24和消融环34的中心轴线36可由其它距离隔开，但在一个实施例中，这两条轴线由在大约2毫米和大约5毫米之间的距离38隔开。如图4中所示，消融环34和针22基本上以探头12的水平中心为中心。尽管在不背离本发明范围的情况下消融环34可以具有其它尺寸，但在一个实施例中，消融环34具有在大约10毫米和大约30毫米之间的长度40以及在大约0.5毫米和大约1.5毫米之间的直径42。此外，尽管在不背离本发明范围的情况下消融环可以由其它材料制成，但在一个实施例中，消融环34由镍钛诺制成。如图5中所示，消融环34可包括位于环的侧边44和46之间、形成网状件或细网格48的导电材料。尽管在不背离本发明范围的情况下该网格可以由其它材料制成，但在一个实施例中，网格48由不锈钢制成。网格48确保从消融环34施加到目标组织(图1-14中未示出)上的能量更均匀地分布到目标组织上。消融环34可具有易于与网格48连接的形状。例如，消融环34可包括用于将网格48连接到环上的钩状件或开口(未示出)。可选择的是，可将消融环34和网格50装配在一起形成一整体。消融环34也被连接到用于在治疗过程中给消融环供应能量的能源30上。
在本发明的一个实施例中，在医疗装置10处于使用状态时，注射针22和消融环34具有相反的极性。例如，无论使用射频还是发电机30，针22可具有与消融环34的电荷相反的电荷。这种双极能量传输通常比可造成太深的凝结区的单极能量应用更安全。而且，针22和消融环34的特性可变化。即，在使用医疗装置10时，针22和消融环34的特性可交替变换或随时间改变。这种变化的信号特性或多路传输导致更高水平的能量集中在针22和消融环34上并从其上传送，由此导致不同的信号在针和消融环之间交互作用。
图6-8示出了根据本发明的医疗装置50的第二实施例，其中注射针22和消融环34可滑动地布置在细长探头56的相应通道52和54内。在该实施例中，针22和消融环34可在多个位置之间运动。例如，图7示出了处于存储位置的针22和消融环34，其中针和消融环隐藏在探头56内。图8示出了处于展开位置的针22和消融环34，其中针和消融环延伸超过探头56的施放器端部58的表面60。针22与探头的施放器端部58的表面60成角θ地伸出探头56。尽管图8显示出大致90度的角θ，但在不背离本发明范围的情况下针可从探头表面以其它角度延伸。例如，针22可以以在大约60度和大约90度之间的角θ移出探头。针22和消融环34在其它方面与第一实施例的针和消融环相同，因此不进一步详细地对其进行描述。
图9示出了根据本发明的医疗装置70的第三实施例，其中施放器元件72包括被连接在探头78的施放器端部76上的切割环74。尽管在不背离本发明范围的情况下切割环可以具有其它尺寸，但在一个实施例中，切割环74具有在大约0.5毫米和大约1.5毫米之间的直径80以及在大约10毫米和大约30毫米之间的暴露长度82。此外，尽管在不背离本发明范围的情况下切割环可以由其它材料制成，但在一个实施例中，切割环74由不锈钢制成。如图10中所示，施放器元件72可滑动地布置在探头78的相应通道84内。这样，每个施放器元件72可在其中元件72延伸超过探头78的端部76的表面86的展开位置(如图10中所示)和其中元件完全布置在探头78内的存储位置(未示出)之间运动。另外，每个元件72可独立地在它们各自的存储和展开位置之间运动。尽管图9示出了将针22置于消融环34和切割环74之间，但在不背离本发明范围的情况下可以以其它方式设置这些元件。例如，图11示出了根据本发明的医疗装置90的第四实施例，其中将切割环74置于针22和消融环34之间位于探头94的施放器端部92附近。另外，尽管图9示出了以固定的方式连接到探头78上的每个施放器元件72以及图10和11示出了可滑动地布置在探头内的每个施放器元件，但每个这些元件72可以以任一种方式与探头78、94相连。例如，在本发明的一个实施例中(未示出)，针22被固定地连接到探头78、94上并且消融和切割环34和74可滑动地布置在探头78和94内。本段描述的实施例的探头94、针22和消融环34在其它方面与前述实施例的相同，因此不对其进行进一步详细的描述。
图12示出了根据本发明的医疗装置100的第五实施例，其中将保持器102固定在探头106的施放器端部104上的，以用来捕获和保持从患者身上切除的组织(图1-14中未示出)。如图12中所示，施放器元件110可滑动地布置在探头106内。这样，每个施放器元件110可在其中施放器元件延伸超过探头106的端部104的展开位置和其中施放器元件隐藏在探头106内的存储位置(图21中所示)之间运动。在图12中所示的针22和切割环74位于在存储和展开位置之间的中间位置处，并且所示的消融环34和保持器102位于展开位置处。此外，每个元件110可独立地在它们各自的存储和展开位置之间运动。尽管在不背离本发明范围的情况下保持器可具有其它方式的构造，但在一个实施例中，保持器102包括固定到保持器102的主体上的网状件108。尽管在不背离本发明范围的情况下保持器可以具有其它尺寸，但在一个实施例中，保持器102具有在大约10毫米和30毫米之间的暴露长度112以及在大约0.5毫米和大约1.5毫米之间的主体厚度114。此外，尽管在不背离本发明范围的情况下网状件可以具有其它深度，但在一个实施例中，网状件108具有在大约1毫米和大约5毫米之间的深度116。在不背离本发明范围的情况下，保持器102可以被构造成以其它方式捕获和保持所切除的组织，而不具有网状件108。例如，在一个实施例中(未示出)，可将保持器102连接到吸力源(未示出)上，以通过抽吸来吸引和保持所切除的组织。本实施例的探头106、针22、消融环34和切割环74在其它方面与前述实施例的相同，因此不再进行进一步详细的描述。
图13示出了根据本发明的医疗装置120的实施例，其包括内窥镜122。尽管图13示出了一种类型的内窥镜122，但在不背离本发明范围的情况下，可以使用任何常规类型的内窥镜。内窥镜122可以是柔性内窥镜，例如那些在上消化道的内窥镜检查或食管胃十二指肠镜检查(EGD)中常用的内窥镜。内窥镜122具有细长主体124和从主体124延伸到工作端128的细长管状部分126(例如柔性轴)。内窥镜122还具有工作通道130，其开始于主体124上的入口132并终止于在轴126的最末端136处的终端端口134。传统内窥镜的工作通道具有大约3毫米的直径或最小宽度(如果是非圆的)。在本发明的一个实施例中，探头56、针22和消融环34具有可滑动地接收在内窥镜122的工作通道130内的尺寸和形状。该实施例的探头56、针22和消融环34在其它方面与前述实施例的相同，因此不进行进一步详细的描述。
如图14中所示，医疗装置120可具有观察光学器件138，用于观察位于内窥镜122的工作端128附近的视野(未示出)内的物体(未示出)。该视野包括通过观察光学器件138可视的所有物体，包括施放器元件16和附近的患者组织(图1-14中未示出)。尽管在不背离本发明范围的情况下视野可以有其它形状，但在一个实施例中，该区域是圆形的。光学器件138布置在内窥镜122内，开始于主体124附近的从中使用者可以接收图像的位置(未示出)并终止于光学器件入口140附近。内窥镜122还具有清洗片141，用于通过将流体压在覆盖光学器件的在内窥镜工作端128附近的端部的透镜(未示出)上来清洗光学器件138。尽管在不背离本发明范围的情况下清洗片141可以由其它材料制成，但在一个实施例中，清洗片由金属制成。清洗片141可被连接到已连接到针22上的相同流体源32上或单独的流体源(未示出)上，用于在装置120的操作过程中给清洗片供应流体。尽管在不背离本发明范围的情况下清洗片141可以将其它流体压在光学器件138的透镜上，但在一个实施例中，清洗片将水压在透镜上。内窥镜122还具有照明器142，用于将光照在位于轴126的工作端128附近的物体(未示出)上。由于使用光学器件138，照明器142开始于主体124附近的位置(未示出)处并终止于轴126的最末端136附近。
该医疗装置的主要目的是消融和/或移除多余非正常组织生长物。尽管将医疗装置描述为消融和移除人体内的非正常胃肠息肉和病变，但在不背离本发明范围的情况下，该装置可消融其它组织、在其它动物体内的组织或除了组织之外的物体。
在操作中，医疗装置120的使用者首先将细长探头56定位在内窥镜122的工作通道130内。将注射针22和消融环34连接到能源30上，并将注射针22进一步连接到流体源32上。探头56、针22、消融环34和能源30可与前述实施例之一的相同，因此不进行进一步详细的描述。图15示出了可滑动地布置在内窥镜122的工作通道130内的探头56以及布置在例如患者146的食道的体腔或内腔144内的内窥镜/探头组合。使用者将内窥镜122和探头56移动到患者146体内的预定位置处。如果需要，使用者可通过观察患者146和定位在探头56的端部58处的施放器元件16，来确认探头56和内窥镜122被适当地定位。预定位置在例如病变或息肉的非正常组织生长物148附近。定位内窥镜122和探头56可包括铰接内窥镜122的轴126、平移内窥镜122、相对于内窥镜122旋转探头56和/或相对于内窥镜122平移探头56。
一旦医疗装置120已如前所述地定位，使用者展开针22，从而针延伸穿过在内窥镜122的工作端128处的工作通道130的端口134。使用者还可展开消融环34，从而环34延伸穿过内窥镜122的端口134。使用者可在展开针22的同时、之前或之后展开消融环34。接着，使用者使针22在非正常生长物148附近接触患者146，并且推进到内腔144的内层或粘膜层150以下。在一个实施例中，如图16中所示，优选地将针22推动到在内层150和位于内层150底层的肌层152之间的位置。如图17中所示，在将针22推动到内层150以下之后，通过针22将流体154注入内腔144内，由此使在非正常生长物148附近的内层150从肌层152移开。然后，如图18种所示，使用者可通过同时给针和消融环供能，由此使能量158传过目标组织，从而破坏患者146的位于针22和消融环34之间的目标组织148。在消融生长物148的过程中，注射针22和消融环34可带有相反的极性。另外，针22和消融环34的极性可随时间变化。
在消融过程中，内层150的健康邻近组织156基本上没有受到损害，因为能量传递集中在针22和消融环34之间，其中存在患病组织148而不存在健康的邻近组织。健康底层组织152在消融过程中也基本上没有受到损害，因为流体注入体腔144内造成肌层152与目标组织148隔开，并且能量传递集中在针22和消融环34之间。如图19中所示，在消融结束后，使用者可从患者146移开针22。在手术之后的短期间内，被破坏的组织160将会脱落(即，通过正常的消化过程)，并且健康的粘膜组织150将会在适当的位置生长。在该装置的实施例中，还具有切割环74，可在消融后切除被破坏的组织160。在该装置的实施例中，具有切割环74和保持器102，在用切割环74从患者处切除被破坏的组织后，可将其捕获并保持在保持器102内。
通过这种局部和精确的消融方法，破坏了患病粘膜组织148，而健康底层肌肉组织152和内层150的邻近粘膜组织156基本上没有受到损害。供能的类型可以是任何传统的类型，包括上述类型的能源30，例如射频、电和超声波。尽管参照医疗装置122描述了根据本发明的治疗方法的实施例，但本领域普通技术人员应理解的是，在不背离本发明范围的情况下，可以用其它的公开实施例以基本上相似的方式，来执行该方法。
图20示出了根据本发明的医疗装置170的一个实施例，其包括内窥镜122。在使用中，使用者将具有针22、消融环34、切割环74和保持器102的细长探头106定位在内窥镜122的工作通道130内。将注射针22和消融环34连接到能源30上，并将注射针22进一步连接到流体源32上。内窥镜122、探头106、针22、切割环74、保持器102、消融环34和能源30可与任意前述实施例的相同，因此不进行进一步详细的描述。图21示出了可滑动地布置在内窥镜122的工作通道130内的探头106以及布置在患者146的内腔144内的内窥镜/探头组合。使用者接着如前述实施例中所述地将内窥镜122和探头106移动到非正常组织生长物148附近的预定位置。
一旦已经将医疗装置170如前所述地定位，使用者展开针22，从而针延伸穿过在内窥镜122的工作端128处的工作通道130的端口134。使用者还可展开切割环74，从而切割环74延伸穿过内窥镜122的端口134。此外，使用者展开保持器122，从而保持器122也延伸穿过内窥镜122的端口134。使用者可以任何顺序展开施放器元件110，并且可以同时展开一些或全部的元件110。例如，在消融环34展开之前，可同时展开针22、切割环74和保持器122。接着，使用者使针22接触患者146的非正常生长物148附近，并且推进到内腔144的内层150以下。在一个实施例中，如图22中所示，优选地将针22推动到在内层150和位于内层150底层的肌层152之间的位置处。如图23中所示，在将针22推动到内层150以下之后，通过针22将流体154注入内腔144内，由此使非正常生长物148附近的内层150从肌层152上移开。通过注射流体154来分隔肌层152上方的非正常生长物有利于精确地切除非正常组织148，而不会对附近和底层的健康组织156、152产生负面影响。而且，将多余组织148与健康组织156、152分开允许使用者切除比在没有这种分离的情况下可安全地切除的更多数量的组织。在将流体154注入内腔144内之后，使用者可从内腔144的组织中移出针、定位切割环74以从患者切除非正常生长物148，并且定位保持器102以捕获和保持切除后的生长物148。图24示出了切割环74和保持器102的这种定位的一个例子。定位用于切除生长物148的切割环74包括用切割环74包围生长物148。定位用于捕获生长物148的保持器102包括如此定位保持器102，即，生长物148在被从患者146身上切除后自然地掉入保持器的网状件108内，或者可在从患者146身上切除生长物148后，操纵保持器102以将其捕获。如图25中所示，在将切割环74和保持器102如上所述地定位以用于切除和捕获之后，切割环74缩进探头106内，由此将非正常生长物148从患者146身上切除。如图26和27中举例说明的那样，在切除后，如果生长物148没有掉入保持器102的网状件108内，则可操纵保持器，以捕获生长物148。如图27和28中所示，一旦生长物148如所述地被捕获在保持器102的网状件108内，将保持器缩进探头106内。这样，可将非正常生长物148从患者身上移除用于分析。
在将非正常生长物148从患者146移除后，使用者可能希望至少消融组织150的残留在患者体内的边缘162。如图29中所示，为消融残留在患者146体内的组织边缘162，使用者伸出消融环34并将其定位在边缘162附近。然后，使用者将能量从消融环34传输到组织的边缘162上，以消融边缘162。如图30中所示，为了增加从消融环34传输到组织150上的能量，可将消融环放置成与边缘162附近的组织150直接接触。
通过这种局部和精确的消融方法，患病粘膜组织148可被切除并从患者身上移除用于分析，并且健康的邻近粘膜组织156和底层肌肉组织152基本上没有受到损害。此外，组织150的在切除后残留在患者体内的边缘162可通过对其施加能量而被消融。供能的类型可以是任何传统的类型，包括上述类型的能源30，例如射频、电和超声波。尽管参照医疗装置170描述了根据本发明的治疗方法的实施例，但本领域普通技术人员应理解的是，在不背离本发明范围的情况下，可以用其它公开实施例以基本上相似的方式执行该方法。另外，可选择性地且以不同的顺序执行为了使用该装置而公开的步骤。例如，尽管一个实施例包括在消融步骤前的切除步骤，使用者可在切除步骤之前和/或之后消融。
图31示出了根据本发明的医疗装置172的一个实施例，其包括内窥镜174。在该实施例中，将探头56连接到内窥镜174的轴176的外部上。尽管图31和32示出了根据本发明第二实施例将探头56连接到内窥镜174上，但在不背离本发明范围的情况下，可将其它实施例的探头连接到内窥镜上。尽管在不背离本发明范围的情况下可以其它方式将探头56连接到内窥镜174上，但在一个实施例中，通过柔性套管178将探头56连接到内窥镜174上。尽管在不背离本发明范围的情况下套管178可以由其它材料制成，但在一个实施例中，套管由橡胶制成。在另一个实施例中，通过刚性管将探头56连接到内窥镜174的轴176上。在一个实施例中，探头56优选地具有光滑的外表面180。将探头56连接到内窥镜174的外部上的好处之一是探头无需具有装配在工作通道182内的尺寸(如图32中示)。
如图32中所示，内窥镜174可具有多个照明器184，用于将光线照向在位于视野(未示出)中的轴的工作端186附近的物体(未示出)。内窥镜174还可具有用于观察物体的观察光学器件188以及用于清洗光学器件的清洗片190。医疗装置172及其使用在其它方面与任一前述实施例的相同，因此不进行进一步详细的描述。
尽管优选地将该医疗装置用于消融和切除患者的组织，但也可将该装置用在除组织之外的其它物质上。鉴于上述事实，可看出本发明的几个目的都达到了。
在引入本发明的元件或其优选实施例时，冠词“一”、“一”、“该”和“所述”指的是一个或多个元件。术语“包括”、“包括”和“具有”应理解为包括在内并且指的是可能存在除了所列出的元件之外的另外的元件。
在不背离本发明范围的情况下，可对上述结构作各种变型，应当理解，包含在上述说明或显示在附图中的所有内容是作为示例性说明而不具有限制意义。

Claims (10)

1.一种用于对患者实施治疗过程的医疗装置，其包括：
延伸到施放器端部的细长探头，其具有可滑动地收纳在内窥镜工作通道内的尺寸和形状；
注射针，其位于探头的施放器端部附近并在给患者实施治疗过程时与用于供应流体的流体源和用于向所述供应电能的电源连通，所述针具有中心轴线；以及
消融环，其位于探头的施放器端部附近并与在实施治疗过程时与用于给消融环供应电能的所述电源连通，所述消融环具有与注射针的中心轴线隔开的中心轴线；
其中，在操作该装置的过程中，注射针与消融环具有用于消融患者组织的相反电荷。
2.如权利要求1所述的医疗装置，其特征为，探头具有小于大约3毫米的最大宽度。
3.如权利要求1所述的医疗装置，其特征为，消融环包括在消融环的相对侧边之间延伸的导电网格。
4.如权利要求1所述的医疗装置，其特征为，注射针被可滑动地布置在细长探头内，从而注射针可在其中针退入探头内的存储位置和其中针从探头伸出的展开位置之间运动。
5.如权利要求1所述的医疗装置，其特征为，消融环被可滑动地布置在细长探头内，从而该环可在其中该环退入探头内的存储位置和其中该环从探头伸出的展开位置之间运动。
6.如权利要求1所述的医疗装置，其特征为，流体源是用于给注射针供应盐水的盐水源。
7.如权利要求1所述的医疗装置，其特征为，电源是用于选择性地给消融环和注射针供应超声波能量的超声波电源。
8.如权利要求1所述的医疗装置，其特征为，电源是用于选择性地给消融环和注射针供应射频能量的射频电源。
9.如权利要求8所述的医疗装置，其特征为，在操作该装置的过程中，在注射针和消融环上的电荷随时间变化。
10.如权利要求1所述的医疗装置，进一步包括切割环，其位于探头的施放器端部附近，用于从患者身上切除所述组织。
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Cited By (28)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN101317783B (zh) * 2007-06-06 2012-05-23 伊西康内外科公司 具有注射针的双极探头
CN101472532B (zh) * 2006-06-23 2012-06-27 圣朱德医疗有限公司房颤分公司 用于消融和观察的装置
CN102525602A (zh) * 2010-10-07 2012-07-04 艾伦·G·爱尔曼 电外科柯布氏起子工具
CN102551882A (zh) * 2010-07-15 2012-07-11 广州宝胆医疗器械科技有限公司 硬质激光关节镜系统
CN102551883A (zh) * 2010-07-15 2012-07-11 广州宝胆医疗器械科技有限公司 硬质激光膀胱镜系统
CN103142303A (zh) * 2013-03-14 2013-06-12 杭州安杰思医学科技有限公司 医用电圈套器
CN103536354A (zh) * 2012-07-12 2014-01-29 奥林匹斯冬季和Ibe有限公司 切除器
KR20140015332A (ko) * 2011-01-19 2014-02-06 프랙틸 래브러토리스 인코포레이티드 조직의 치료를 위한 장치 및 방법
CN104284635A (zh) * 2012-01-20 2015-01-14 皇家飞利浦有限公司 电手术系统、电手术设备和用于操作电手术系统的方法
CN104661604A (zh) * 2013-01-18 2015-05-27 奥林巴斯医疗株式会社 处理器具
CN105078584A (zh) * 2015-09-17 2015-11-25 黄河科技学院 脂肪瘤自动化切除仪
CN105686879A (zh) * 2016-01-14 2016-06-22 蔡长春 软镜下粘膜切除专用双极电刀及包含其的高频手术器
CN106102605A (zh) * 2014-08-22 2016-11-09 奥林巴斯株式会社 组织把持器具
US9757535B2 (en) 2014-07-16 2017-09-12 Fractyl Laboratories, Inc. Systems, devices and methods for performing medical procedures in the intestine
CN108567470A (zh) * 2018-05-17 2018-09-25 西安交通大学医学院第二附属医院 宫腔镜下组织圈套器
US10232143B2 (en) 2013-11-22 2019-03-19 Fractyl Laboratories, Inc. Systems, devices and methods for the creation of a therapeutic restriction in the gastrointestinal tract
US10299857B2 (en) 2013-06-04 2019-05-28 Fractyl Laboratories, Inc. Methods, systems and devices for reducing the luminal surface area of the gastrointestinal tract
US10349998B2 (en) 2012-02-27 2019-07-16 Fractyl Laboratories, Inc. Heat ablation systems, devices and methods for the treatment of tissue
US10765474B2 (en) 2012-02-27 2020-09-08 Fractyl Laboratories, Inc. Injectate delivery devices, systems and methods
US10869718B2 (en) 2014-07-16 2020-12-22 Fractyl Laboratories, Inc. Methods and systems for treating diabetes and related diseases and disorders
US10959774B2 (en) 2014-03-24 2021-03-30 Fractyl Laboratories, Inc. Injectate delivery devices, systems and methods
US10973561B2 (en) 2012-08-09 2021-04-13 Fractyl Laboratories, Inc. Ablation systems, devices and methods for the treatment of tissue
CN112826583A (zh) * 2019-11-22 2021-05-25 厄比电子医学有限责任公司 探头
US11185367B2 (en) 2014-07-16 2021-11-30 Fractyl Health, Inc. Methods and systems for treating diabetes and related diseases and disorders
US11246639B2 (en) 2012-10-05 2022-02-15 Fractyl Health, Inc. Methods, systems and devices for performing multiple treatments on a patient
CN114650775A (zh) * 2019-11-11 2022-06-21 普罗赛普特生物机器人公司 用于通过机器人臂进行的组织切除的外科手术探针
US11439457B2 (en) 2012-07-30 2022-09-13 Fractyl Health, Inc. Electrical energy ablation systems, devices and methods for the treatment of tissue
US11986235B2 (en) 2013-09-12 2024-05-21 Fractyl Health, Inc. Systems, methods and devices for treatment of target tissue

Families Citing this family (65)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CA2493556C (en) 2002-07-25 2012-04-03 Thomas L. Ii Buchman Electrosurgical pencil with drag sensing capability
US7244257B2 (en) 2002-11-05 2007-07-17 Sherwood Services Ag Electrosurgical pencil having a single button variable control
US7235072B2 (en) 2003-02-20 2007-06-26 Sherwood Services Ag Motion detector for controlling electrosurgical output
US7879033B2 (en) 2003-11-20 2011-02-01 Covidien Ag Electrosurgical pencil with advanced ES controls
US7503917B2 (en) 2003-11-20 2009-03-17 Covidien Ag Electrosurgical pencil with improved controls
US7156842B2 (en) 2003-11-20 2007-01-02 Sherwood Services Ag Electrosurgical pencil with improved controls
US7553309B2 (en) 2004-10-08 2009-06-30 Covidien Ag Electrosurgical system employing multiple electrodes and method thereof
US7282049B2 (en) 2004-10-08 2007-10-16 Sherwood Services Ag Electrosurgical system employing multiple electrodes and method thereof
US7776035B2 (en) 2004-10-08 2010-08-17 Covidien Ag Cool-tip combined electrode introducer
DE102005038694A1 (de) 2005-04-11 2006-10-26 Erbe Elektromedizin Gmbh Endoskopisches Chirurgiegerät
US7500974B2 (en) 2005-06-28 2009-03-10 Covidien Ag Electrode with rotatably deployable sheath
US7828794B2 (en) 2005-08-25 2010-11-09 Covidien Ag Handheld electrosurgical apparatus for controlling operating room equipment
US7789881B2 (en) * 2005-08-25 2010-09-07 Boston Scientific Scimed, Inc. Endoscopic resection method
US7879031B2 (en) 2005-09-27 2011-02-01 Covidien Ag Cooled RF ablation needle
US20070260240A1 (en) * 2006-05-05 2007-11-08 Sherwood Services Ag Soft tissue RF transection and resection device
US7763018B2 (en) 2006-07-28 2010-07-27 Covidien Ag Cool-tip thermocouple including two-piece hub
US8211099B2 (en) 2007-01-31 2012-07-03 Tyco Healthcare Group Lp Thermal feedback systems and methods of using the same
ES2307426B2 (es) 2007-04-30 2009-10-01 Universidad Politecnica De Valencia Dispositivo aplicador para ablacion por radiofrecuencia de tejidos biologicos.
US9486269B2 (en) 2007-06-22 2016-11-08 Covidien Lp Electrosurgical systems and cartridges for use therewith
US8128592B2 (en) 2007-07-11 2012-03-06 Apollo Endosurgery, Inc. Methods and systems for performing submucosal medical procedures
US8317771B2 (en) * 2007-07-11 2012-11-27 Apollo Endosurgery, Inc. Methods and systems for performing submucosal medical procedures
US8066689B2 (en) 2007-07-11 2011-11-29 Apollo Endosurgery, Inc. Methods and systems for submucosal implantation of a device for diagnosis and treatment with a therapeutic agent
US8929988B2 (en) 2007-07-11 2015-01-06 Apollo Endosurgery, Inc. Methods and systems for submucosal implantation of a device for diagnosis and treatment of a body
US8506565B2 (en) 2007-08-23 2013-08-13 Covidien Lp Electrosurgical device with LED adapter
US8181995B2 (en) 2007-09-07 2012-05-22 Tyco Healthcare Group Lp Cool tip junction
EP2219536B1 (en) * 2007-10-23 2012-12-19 Boston Scientific Scimed, Inc. Apparatus for treating tissue
US8292880B2 (en) 2007-11-27 2012-10-23 Vivant Medical, Inc. Targeted cooling of deployable microwave antenna
US8235987B2 (en) 2007-12-05 2012-08-07 Tyco Healthcare Group Lp Thermal penetration and arc length controllable electrosurgical pencil
US8435237B2 (en) 2008-01-29 2013-05-07 Covidien Lp Polyp encapsulation system and method
US8353902B2 (en) 2008-01-31 2013-01-15 Vivant Medical, Inc. Articulating ablation device and method
US8663219B2 (en) 2008-03-31 2014-03-04 Covidien Lp Electrosurgical pencil including improved controls
US8597292B2 (en) 2008-03-31 2013-12-03 Covidien Lp Electrosurgical pencil including improved controls
US8636733B2 (en) 2008-03-31 2014-01-28 Covidien Lp Electrosurgical pencil including improved controls
US20090287080A1 (en) * 2008-05-15 2009-11-19 Olympus Medical Systems Corp. Treatment instrument for endoscope and lymph node removing method
US20090287045A1 (en) 2008-05-15 2009-11-19 Vladimir Mitelberg Access Systems and Methods of Intra-Abdominal Surgery
US8162937B2 (en) 2008-06-27 2012-04-24 Tyco Healthcare Group Lp High volume fluid seal for electrosurgical handpiece
US8608739B2 (en) 2008-07-22 2013-12-17 Covidien Lp Electrosurgical devices, systems and methods of using the same
US8328804B2 (en) 2008-07-24 2012-12-11 Covidien Lp Suction coagulator
US8182480B2 (en) 2008-08-19 2012-05-22 Tyco Healthcare Group Lp Insulated tube for suction coagulator
US8303581B2 (en) * 2008-09-02 2012-11-06 Covidien Lp Catheter with remotely extendible instruments
US9095328B2 (en) * 2008-12-12 2015-08-04 Boston Scientific Scimed, Inc. Endoscopes having multiple lumens for tissue acquisition and removal and related methods of use
US8231620B2 (en) 2009-02-10 2012-07-31 Tyco Healthcare Group Lp Extension cutting blade
US8286339B2 (en) 2009-02-18 2012-10-16 Tyco Healthcare Group Lp Two piece tube for suction coagulator
US8444641B2 (en) 2009-02-18 2013-05-21 Covidien Lp Two piece tube for suction coagulator
US8454600B2 (en) 2009-02-18 2013-06-04 Covidien Lp Two piece tube for suction coagulator
US8460291B2 (en) 2009-02-18 2013-06-11 Covidien Lp Two piece tube for suction coagulator
US8753341B2 (en) 2009-06-19 2014-06-17 Covidien Lp Thermal barrier for suction coagulator
GB2492325B (en) 2011-06-23 2016-06-22 Gyrus Medical Ltd Electrosurgical electrode
EP3058887B1 (en) * 2013-10-15 2018-12-05 Olympus Corporation Energy treatment instrument
US9572666B2 (en) 2014-03-17 2017-02-21 Evalve, Inc. Mitral valve fixation device removal devices and methods
US10624697B2 (en) 2014-08-26 2020-04-21 Covidien Lp Microwave ablation system
US10548626B2 (en) * 2015-12-15 2020-02-04 Boston Scientific Scimed, Inc. Endoscopic tissue manipulation tool
WO2017136051A1 (en) * 2015-12-18 2017-08-10 Boston Scientific Scimed, Inc. Tissue manipulation tool
US10813692B2 (en) 2016-02-29 2020-10-27 Covidien Lp 90-degree interlocking geometry for introducer for facilitating deployment of microwave radiating catheter
US10736632B2 (en) 2016-07-06 2020-08-11 Evalve, Inc. Methods and devices for valve clip excision
US11071564B2 (en) 2016-10-05 2021-07-27 Evalve, Inc. Cardiac valve cutting device
US11648047B2 (en) 2017-10-06 2023-05-16 Vive Scientific, Llc System and method to treat obstructive sleep apnea
US11399888B2 (en) 2019-08-14 2022-08-02 Covidien Lp Bipolar pencil
US11278268B2 (en) * 2019-09-16 2022-03-22 Inventio Lcc Endoscopy tools and methods of use
US11564732B2 (en) 2019-12-05 2023-01-31 Covidien Lp Tensioning mechanism for bipolar pencil
US12048448B2 (en) 2020-05-06 2024-07-30 Evalve, Inc. Leaflet grasping and cutting device
US12016612B2 (en) 2020-08-19 2024-06-25 Acclarent, Inc. ENT ablation instrument with electrode loop
CN115645031A (zh) * 2022-10-28 2023-01-31 钱林学 旋切消融装置和医疗设备
US11819213B1 (en) * 2023-02-21 2023-11-21 King Faisal University Triple endoscopic loop for laparoscopic appendectomy
CN116509535B (zh) * 2023-03-14 2024-01-23 武汉金柏威光电技术有限公司 一种医用高频电刀

Family Cites Families (28)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US1163247A (en) * 1915-05-29 1915-12-07 John L Mcgrew Head-guard.
US2682235A (en) * 1951-12-12 1954-06-29 Fuller Richard Buckminster Building construction
US3879761A (en) * 1973-04-12 1975-04-29 Bothwell P W Head and chest protectors, for example for motor cyclists
US3991421A (en) * 1975-09-09 1976-11-16 The United States Of America As Represented By The Secretary Of The Army Personal blast protection armor
US4524770A (en) * 1983-01-25 1985-06-25 Ahmad Orandi Endoscope injection needle
DE8711635U1 (de) 1987-08-27 1988-01-21 GIP Gastrointestinale Produkte Vertriebs GmbH, 8221 Grabenstätt Bipolares Diathermieschlingen-Instrument
US5336227A (en) * 1991-11-05 1994-08-09 Wilk & Nakao Medical Technology Incorporated Surgical cauterization snare with polyp capturing web net
US5741271A (en) * 1991-11-05 1998-04-21 Nakao; Naomi L. Surgical retrieval assembly and associated method
US5261125A (en) * 1992-01-08 1993-11-16 Rudolph Cartwright Head impact force diversion system
US5336222A (en) * 1993-03-29 1994-08-09 Boston Scientific Corporation Integrated catheter for diverse in situ tissue therapy
US5403311A (en) * 1993-03-29 1995-04-04 Boston Scientific Corporation Electro-coagulation and ablation and other electrotherapeutic treatments of body tissue
US5353437A (en) * 1993-05-24 1994-10-11 Protec Field Gear, Inc. Combination helmet and body protection device
US5458597A (en) * 1993-11-08 1995-10-17 Zomed International Device for treating cancer and non-malignant tumors and methods
US5536267A (en) * 1993-11-08 1996-07-16 Zomed International Multiple electrode ablation apparatus
US5535759A (en) * 1994-11-02 1996-07-16 Wilk; Peter J. Endoscopic method of cleaning and operating on a site within a patient
US5846248A (en) 1995-04-13 1998-12-08 Boston Scientific Corporation Method and apparatus for severing and capturing polyps
JP3716477B2 (ja) 1995-12-25 2005-11-16 日本ゼオン株式会社 双極子電気手術用処置器具
US5947978A (en) * 1996-04-15 1999-09-07 Medical Innovations Corp. Surgical combination apparatus having first and second instruments operated from a common actuator
JPH1099342A (ja) * 1996-09-26 1998-04-21 Sumitomo Bakelite Co Ltd 高周波スネア
US5715541A (en) * 1997-01-21 1998-02-10 Landau; William M. Brain and spinal cord protector
US5897554A (en) * 1997-03-01 1999-04-27 Irvine Biomedical, Inc. Steerable catheter having a loop electrode
JP3730757B2 (ja) * 1997-07-30 2006-01-05 オリンパス株式会社 内視鏡用処置具
US5961526A (en) * 1998-02-18 1999-10-05 Boston Scientific Corporation Coaxial needle and severing snare
US6221039B1 (en) * 1998-10-26 2001-04-24 Scimed Life Systems, Inc. Multi-function surgical instrument
US6007546A (en) * 1998-10-26 1999-12-28 Boston Scientific Ltd. Injection snare
US6371963B1 (en) * 1998-11-17 2002-04-16 Scimed Life Systems, Inc. Device for controlled endoscopic penetration of injection needle
US6385781B1 (en) * 1999-03-23 2002-05-14 Carl Martin Rose Adaptive, energy absorbing shoulder pad mounted head cage
US6588022B1 (en) * 2000-05-09 2003-07-08 Bruce Anders Head dome and strap connection system

Cited By (50)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN101472532B (zh) * 2006-06-23 2012-06-27 圣朱德医疗有限公司房颤分公司 用于消融和观察的装置
CN101317783B (zh) * 2007-06-06 2012-05-23 伊西康内外科公司 具有注射针的双极探头
CN102551882A (zh) * 2010-07-15 2012-07-11 广州宝胆医疗器械科技有限公司 硬质激光关节镜系统
CN102551883A (zh) * 2010-07-15 2012-07-11 广州宝胆医疗器械科技有限公司 硬质激光膀胱镜系统
CN102525602B (zh) * 2010-10-07 2016-03-02 艾伦·G·爱尔曼 电外科柯布氏起子工具
CN102525602A (zh) * 2010-10-07 2012-07-04 艾伦·G·爱尔曼 电外科柯布氏起子工具
CN103582463A (zh) * 2011-01-19 2014-02-12 弗拉克泰尔实验室公司 用于组织处理的装置与方法
KR20140015332A (ko) * 2011-01-19 2014-02-06 프랙틸 래브러토리스 인코포레이티드 조직의 치료를 위한 장치 및 방법
KR101922514B1 (ko) 2011-01-19 2018-11-28 프랙틸 래브러토리스 인코포레이티드 조직의 치료를 위한 장치 및 방법
US10980590B2 (en) 2011-01-19 2021-04-20 Fractyl Laboratories, Inc. Devices and methods for the treatment of tissue
CN108392263A (zh) * 2011-01-19 2018-08-14 弗拉克泰尔实验室公司 用于组织处理的装置与方法
US10987149B2 (en) 2011-01-19 2021-04-27 Fractyl Laboratories, Inc. Devices and methods for the treatment of tissue
CN104284635A (zh) * 2012-01-20 2015-01-14 皇家飞利浦有限公司 电手术系统、电手术设备和用于操作电手术系统的方法
US11419659B2 (en) 2012-02-27 2022-08-23 Fractyl Health, Inc. Heat ablation systems, devices and methods for the treatment of tissue
US10765474B2 (en) 2012-02-27 2020-09-08 Fractyl Laboratories, Inc. Injectate delivery devices, systems and methods
US10349998B2 (en) 2012-02-27 2019-07-16 Fractyl Laboratories, Inc. Heat ablation systems, devices and methods for the treatment of tissue
CN103536354A (zh) * 2012-07-12 2014-01-29 奥林匹斯冬季和Ibe有限公司 切除器
CN103536354B (zh) * 2012-07-12 2016-03-02 奥林匹斯冬季和Ibe有限公司 切除器
US11439457B2 (en) 2012-07-30 2022-09-13 Fractyl Health, Inc. Electrical energy ablation systems, devices and methods for the treatment of tissue
US10973561B2 (en) 2012-08-09 2021-04-13 Fractyl Laboratories, Inc. Ablation systems, devices and methods for the treatment of tissue
US12089887B2 (en) 2012-08-09 2024-09-17 Fractyl Health, Inc. Ablation systems, devices and methods for the treatment of tissue
US11246639B2 (en) 2012-10-05 2022-02-15 Fractyl Health, Inc. Methods, systems and devices for performing multiple treatments on a patient
CN104661604A (zh) * 2013-01-18 2015-05-27 奥林巴斯医疗株式会社 处理器具
CN103142303B (zh) * 2013-03-14 2016-02-17 杭州安杰思医学科技有限公司 医用电圈套器
CN103142303A (zh) * 2013-03-14 2013-06-12 杭州安杰思医学科技有限公司 医用电圈套器
US10299857B2 (en) 2013-06-04 2019-05-28 Fractyl Laboratories, Inc. Methods, systems and devices for reducing the luminal surface area of the gastrointestinal tract
US11311333B2 (en) 2013-06-04 2022-04-26 Fractyl Health, Inc. Methods, systems and devices for reducing the luminal surface area of the gastrointestinal tract
US11986235B2 (en) 2013-09-12 2024-05-21 Fractyl Health, Inc. Systems, methods and devices for treatment of target tissue
US10232143B2 (en) 2013-11-22 2019-03-19 Fractyl Laboratories, Inc. Systems, devices and methods for the creation of a therapeutic restriction in the gastrointestinal tract
US10864352B2 (en) 2013-11-22 2020-12-15 Fractyl Laboratories, Inc. Systems, devices and methods for the creation of a therapeutic restriction in the gastrointestinal tract
US11826521B2 (en) 2013-11-22 2023-11-28 Fractyl Health, Inc. Systems, devices and methods for the creation of a therapeutic restriction in the gastrointestinal tract
US11166761B2 (en) 2014-03-24 2021-11-09 Fractyl Health, Inc. Injectate delivery devices, systems and methods
US10959774B2 (en) 2014-03-24 2021-03-30 Fractyl Laboratories, Inc. Injectate delivery devices, systems and methods
US11565078B2 (en) 2014-07-16 2023-01-31 Fractyl Health Inc. Systems, devices and methods for performing medical procedures in the intestine
US11878128B2 (en) 2014-07-16 2024-01-23 Fractyl Health, Inc. Systems, devices and methods for performing medical procedures in the intestine
US10869718B2 (en) 2014-07-16 2020-12-22 Fractyl Laboratories, Inc. Methods and systems for treating diabetes and related diseases and disorders
US11103674B2 (en) 2014-07-16 2021-08-31 Fractyl Health, Inc. Systems, devices and methods for performing medical procedures in the intestine
US9844641B2 (en) 2014-07-16 2017-12-19 Fractyl Laboratories, Inc. Systems, devices and methods for performing medical procedures in the intestine
US11185367B2 (en) 2014-07-16 2021-11-30 Fractyl Health, Inc. Methods and systems for treating diabetes and related diseases and disorders
US9757535B2 (en) 2014-07-16 2017-09-12 Fractyl Laboratories, Inc. Systems, devices and methods for performing medical procedures in the intestine
US10610663B2 (en) 2014-07-16 2020-04-07 Fractyl Laboratories, Inc. Systems, devices and methods for performing medical procedures in the intestine
CN106102605A (zh) * 2014-08-22 2016-11-09 奥林巴斯株式会社 组织把持器具
CN106102605B (zh) * 2014-08-22 2018-11-02 奥林巴斯株式会社 组织把持器具
CN105078584A (zh) * 2015-09-17 2015-11-25 黄河科技学院 脂肪瘤自动化切除仪
CN105686879A (zh) * 2016-01-14 2016-06-22 蔡长春 软镜下粘膜切除专用双极电刀及包含其的高频手术器
CN108567470A (zh) * 2018-05-17 2018-09-25 西安交通大学医学院第二附属医院 宫腔镜下组织圈套器
CN108567470B (zh) * 2018-05-17 2021-08-27 西安交通大学医学院第二附属医院 宫腔镜下组织圈套器
CN114650775A (zh) * 2019-11-11 2022-06-21 普罗赛普特生物机器人公司 用于通过机器人臂进行的组织切除的外科手术探针
CN114650775B (zh) * 2019-11-11 2024-03-22 普罗赛普特生物机器人公司 用于通过机器人臂进行的组织切除的外科手术探针
CN112826583A (zh) * 2019-11-22 2021-05-25 厄比电子医学有限责任公司 探头

Also Published As

Publication number Publication date
EP1656900A3 (en) 2006-06-07
US8216234B2 (en) 2012-07-10
JP5020497B2 (ja) 2012-09-05
EP1656900B1 (en) 2011-09-14
US20060100614A1 (en) 2006-05-11
CN100479777C (zh) 2009-04-22
CA2525450A1 (en) 2006-05-10
AU2005222568A1 (en) 2006-05-25
EP1656900A2 (en) 2006-05-17
CA2525450C (en) 2014-06-17
JP2006136726A (ja) 2006-06-01
AU2005222568B2 (en) 2012-03-08

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