CN1771059A - 适于难于清洁和消毒使用的补充臭氧处理方法 - Google Patents

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Abstract

本发明提供了用诸如臭氧与一种或多种清洁剂或消毒剂的组合物的补充臭氧处理剂处理诸如医用设备的污染物品的方法。该方法涉及用臭氧处理污染物品以便于清洁，确保彻底消毒，并且从所述设备与清洗/冲洗排出液内降解残留的诸如消毒剂或清洁剂的化学试剂。通过在补充清洗或冲洗中，用臭氧联合一种或多种其他用于清洁或消毒物品物品的化学物质处理物品，可以确保该物品和排出液不含污染物、感染性试剂及化学残留物，同时减轻了对物品的氧化相关性损害，或对环境的污染。

Description

适于难于清洁和消毒使用的补充臭氧处理方法
发明背景
发明领域
本发明涉及既用可于清洁物品，又能确保被清洁的物品基本上不含有生物和/或化学污染物的方法，并且尤其涉及对于确保诸如内镜的管型医用物品消毒特别有用的方法。
相关技术的描述
清洁和消毒与人或动物的身体物质接触的物品以使其基本上“不含”(例如病毒、细菌、洗涤剂、消毒剂、脂质，等)，代表一个巨大的而且正面临的挑战。这一挑战由一篇新近的以“Widely used sterilizerunder attack”为题目的文章得以强调(公开在2003年1月21日的报纸USA Today上)。该文章描述了一起与医院的支气管镜不当消毒有关的致命细菌感染的爆发。尽管医院使用一种最广泛采用的消毒系统，由疾病控制和预防中心实施的试验发现该系统的水滤器及其内冲洗液中有细菌存在。这次及其他感染的爆发已经在如何最佳清洁并消毒使用过的内镜上引起不断的争议。
典型地发现在诸如内镜的管型医用物品上的污染物尤其难以去除。除了粪便物质、松解的细胞碎屑、血液和血液制品、病毒及细菌外，内镜还可以附着各种不同的诸如“生物膜”的疏水膜。生物膜典型地包含死的和活的细胞、细胞碎屑及细胞外聚合物质。一旦由微生物(包括细菌、真菌和原生生物)形成生物膜，这些微生物可以在管道内表面定殖并复制，形成已知的尤其难以去除的“多醣蛋白质复合物”的保护性粘液层。
仅仅把内镜浸泡在消毒剂或洗涤剂内是不可取的，因为管道内存在许多小袋，该处消毒剂或洗涤剂不能有效到达，这样在内镜内留下了污染区。再者，随着诸如乙型肝炎和获得性免疫缺陷综合症的高度传染性疾病的流行，可靠性消毒或处理所有使用过的医用工具变得必不可少。然而，虽然当今许多医用设备进行常规清洁、消毒，并再利用，该领域的专家最近已经提醒某些尤其难以清洁和消毒的医用物品使人们处于危险境地。
的确，一位专家声明，医学文献上没有一处独立发表的报道或数据表明，液体化学消毒试剂(或任何其他的方法/处理/试剂)可以用于可靠地“消毒”可弯曲的内镜或其他复杂的、有腔设备(参照L.Muscarella(Custom Ultrasonics)在AAMI TIR7：1999，Chemical Sterilantsand Sterilization Methods：A Guide to Selection and Use所发表的评论，文章可以从myendosite.com网址下载)。
相反，Kovacs等人报道一种铜绿假单胞菌株可重复的从用于清洁和冲洗内镜的自来水内分离出来，并似乎成为在11年期间三起与内镜逆行性胆管胰管造影术相关胆管炎的独立临床事件的原因。这些作者也得出结论：这些微生物对通常使用的消毒剂有抗性是因为它是从已经过严格再处理程序的多种不同内镜上回收而来的(参照KovacsBJ等在Am J Gastroenterol 1998；93：2057-9发表的文章：“通过比较抑制区不同消毒剂杀灭铜绿假单胞菌抵抗株的有效性：对内镜设备再处理的提示”)。所以，的确需要“过杀伤性”消毒剂以助于确保甚至对化学物质有抗性的病原微生物可被有效地清除。
除了感染问题，对医用物品清洗或冲洗排出液成分的环境关注越来越显著，因为不同的清洁和消毒剂化学物质的损害效应(包括毒性)已经非常清楚了。例如诸如戊二醛和过乙酸(paracetic acid)的常用液体化学消毒剂，已知具有有害的健康影响或致癌作用。由于大多数内镜清洁和消毒使用不同的洗涤剂并联合戊二醛或过乙酸，有害的化学残留物可以遗留在物品和洗涤或冲洗排出液内。所以，将这些化学物质排入河流、湖泊以及甚至灌溉系统引起已经提出的安全问题。
此外，一些化学清洁剂或消毒剂的反应如此剧烈，以致于他们可以损害要清洁或消毒的物品。所以，在物品(并且尤其是医用物品)清洁和消毒时所遇到的问题主要涉及试图打破确保尽可能地完全除去污染物和化学物质，然而，同时又不损害设备或环境两者之间的平衡。
甚至在清洁或消毒之后，用滤过水冲洗医用物品的简单操作也引起了争议。消毒之后，内镜通常要用经过在0.2微米(200纳米)水平滤过的水冲洗。不幸的是许多病毒、内毒素和朊病毒小于200纳米，这意味着它们可以保留在水内、甚至在滤过的水内。并且正如上面提到的文章所报道的，水和水滤器是已知的感染源。然而，更糟糕的是一位专家声称“医学文献内没有独立的数据支持，通过将未处理的水(也就是诸如流经医院的水龙头的未消毒的水)通过一个细菌(例如，0.1或0.2微米)过滤系统就会产生无菌水(定义为含有小于10-6CFU/ml并小于5个内毒素单位/ml)(参照L.Muscarella(Custom Ultrasonics)在AAMI TIR7：1999，Chemical Sterilants and Sterilization Methods：AGuide to Selection and Use所发表的评论，文章可以从myendosite.com网址下载)”。再者，目前没有可行的监控滤过水生物成分的系统，以确保在与医用物品清洁或消毒设备一起使用时这种水的无菌性。最后，不得不加用其它的消毒步骤和/或使用无菌(即经高压蒸汽灭菌过的)的水变得繁琐而且成本高。
臭氧是一种熟知的消毒剂。臭氧于1893年在荷兰首次用于饮用水处理。虽然在欧洲臭氧常用于饮用水消毒，但其传入美国却很慢。实际上，在美国臭氧最初用于水处理时，主要是用于诸如去除色素或味道及臭气控制的非消毒目的。如今，臭氧也已知可以氧化油并减少水垢的形成。然而臭氧强烈的氧化性也带来了问题，因为在利用臭氧清洁并消毒物品时，常会造成对物品的永久性损害，尤其是如果试图彻底清洁并消毒所有表面时而长时间暴露于臭氧的情况。
因此，虽然臭氧应用于水和水管线路消毒是相当普遍的，这些方法并没有在其他消毒使用上普及，因为它需要依赖于为了达到并维持无菌状态，在反复清洁循环过程中，使臭氧化水呈网状通过整个处理区的处理系统。这种不断的处理由于不断或反复暴露于臭氧所造成的损害对于大多数物品(尤其是医用物品)是不能接受的。
即使随着近来诸如那些由Langford发明的(例如参照美国专利5,443,801)清洁设备和方法的进步，仍然存在平衡完全清洁、消毒并降解物品上所有化学残留物的需求与防止或减轻对物品和环境损害之间平衡的问题。
所以，仍然需要一种清洁和消毒方法，所述方法不损害处理物品，有助于确保无菌，有助于松解诸如生物膜夹带的污染物和其它疏水性组合物或膜的难以对付的污物并且降解化学物质以便冲洗排出液内基本上不含有害残留物。
发明概要
本发明涉及一种用臭氧和/或臭氧与一种或多种清洁剂或消毒剂的组合物协同处理诸如医用物品的污染物品的方法，作为传统清洁/消毒方法的补充。臭氧或臭氧化液体并不是用作主要的(或唯一的)清洁或消毒试剂。臭氧而是用作次要的或补充的试剂来(1)促进清洁，(2)防止再-污染，并且(3)降解来自设备和洗涤/冲洗排出液的残留化学试剂，诸如消毒剂或洗涤剂。
总体设想是用臭氧作为补充开始，中间和/或最后的处理步骤，联合一种或多种其它用于清洁和或消毒物品的化学物质处理物品，保证该物品和排出液不含污染物、感染性物质和化学残留物，并不导致任何对物品氧化相关性的损害。此外，鉴于近来对于提供一种“过杀伤性因子”以防止内镜和医用物品处理设备的再-污染的关注的需要，本发明提供了对滤过的(或未滤过的)通常用于现存消毒系统的冲洗水的臭氧化。
本发明的一个增加的创新点在于补充臭氧处理有助于非常有效但是非-优选的清洁剂和消毒剂的使用。例如由于污染和基于暴露的健康问题，欧盟和澳大利亚已经提倡反对使用戊二醛消毒内镜。通过在戊二醛消毒过程的终末增加臭氧处理，有害的化学残留物被降解。此外，联合其它化学清洁或消毒剂在清洁和消毒过程之前、中间或之后使用臭氧产生一种协同作用。也就是说，将臭氧处理添加到其它清洁和消毒处理中产生显著的增强效果，同时减轻了氧化损害和化学污染。另一优点是其它化学物质可以较小量使用。
因此，在本发明的一个实施方案中提供了一种利用臭氧化液体进行“预-冲洗”以溶解疏水性残留物(即生物膜沉积物)的方法，从而使清洁/消毒过程更加有效。换句话说，本发明涉及一种新的改进的利用臭氧进行“预-冲洗”以松解污物的方法，以便进一步的冲洗和消毒会更有效。优选地，通过使臭氧化的液体来回流过物品外部，并通过物品的任何通道开口对需要冲洗或消毒的物品进行“预-冲洗”。在另一个实施方案中，用臭氧对医用物品进行“终末-冲洗”来防止再-污染，并且降解物品上和排出液内的化学消毒剂和清洁化学残留物，因此，可允许其排入下水系统。此外其它的实施方案也描述臭氧与清洁或消毒剂的共处理方法。
因此，本发明的一个主要目的是提供一种改善清洁度并确保消毒同时使排出液基本上无害的医用物品清洁方法。
另外，本发明的一个目的是提供有效利用臭氧同时使对清洁中的物品损害最小化的一种清洁方法。
本发明的另一目的是提供一种适于补充使用在现有清洁方法的一种清洁方法。
本发明的另一目的提供一种经济而廉价使用的清洁方法。
此外本发明的另一目的是提供一种可以与多种清洁或消毒设备联合使用的清洁和消毒方法。
然而本发明的另一目的是提供确保在清洁和消毒之后，用于冲洗内镜或其它物品的水无菌的一种方法。
本发明的另一目的是提供通过利用臭氧防止处理使用过的医用物品的装置再-污染的一种方法，确保例如这种设备的任何托盘、端口或槽保持无菌。
依照这些和其它的目的，本发明提供了一种利用臭氧或经臭氧化的水，补充预-处理、共-处理和/或终末冲洗的新的改进的臭氧处理方法。该方法对于进入用于清洁和/或消毒医用物品的设备的水的处理特别有用，以提供一种防止该物品、设备和/或其中所用的水滤器再-污染的“过杀伤”效应。
本发明的种种的其它目的和优点根据下列详述的描述而变得显而易见。所以为了达到上述目的，本发明包括此后在优选方案的详细描述中充分描述以及尤其在权利要求中所指出的特征。然而，这些详述公开的仅仅是本发明实施的不同方式中的一些。
优选方案的详述
本发明涉及一种将臭氧处理与涉及一种或多种化学试剂的清洁和/或消毒的处理结合在一起处理污染物品的方法。换句话说，臭氧不是作为一种主要的清洁或消毒试剂，而是臭氧处理的提供仅为了补充其它的清洁或消毒试剂。所以，在产生有益作用的同时，臭氧使用有关的问题(例如，氧化损害)可以被克服。
通过臭氧与其它化学处理试剂组合所产生的协同效应大大增加了清洁和消毒的选择度。例如，由于健康和污染的关系，目前未被广泛使用的有效的清洁和消毒物质现在可以使用了，因为当暴露于臭氧时，基本上可以降解任何化学物质。提供臭氧处理与其它化学试剂的协同效应也惠及到难以清洁的使用上。的确，当今使用的清洁剂的一个主要问题是它们不能有效去除诸如细胞脂质、脂肪颗粒或生物膜的“油腻性残留物”。然而，尽管工业上对臭氧使用持广泛保留态度(由于长时期暴露可以导致医用物品的损害)，本发明者已经发现为了改进现有技术中的方法，臭氧处理联合现有的清洁和消毒方法可以解决这一问题和其它问题。
因而，在本发明的一些实施方案中，臭氧被作为“预-浸泡”或“预-冲洗”，以助于打断或松解诸如蛋白质、脂质、或其它疏水性生物物质的污物。在其它实施方案中，臭氧和清洁剂的组合物被用于清洁并降解污染物和化学残留物。在此外的其它实施方案中，物品首先用例如洗涤剂清洁。接下来，在准备给病人使用之前，先使用消毒剂，然后用臭氧(例如，臭氧化水)冲洗内镜表面以及内部除去消毒剂。此外另一实施方案涉及用臭氧处理冲洗水以防止所述物品再-污染。
在本讨论中，内镜将用作要清洁的物品或设备的范例。然而，本发明并不旨在限于这一类型的物品。相反，本发明者意在将本发明应用于需要可靠清洁和/或消毒的任何管型物品以及诸如电路板、医用设备、牙科设备及其它物品的多种其他物品。
室温下臭氧以气体形式存在。该气体没有颜色，带有在0.02-0.05ppm(体积浓度)如此低的浓度下就能轻易地察觉的刺激性气味，所述浓度低于影响健康的浓度。臭氧是强氧化剂，在典型用于消毒处理的化学物质中仅次于羟基游离基团。所以，它能氧化(并因此损害)许多用在诸如内镜的医用物品上的有机和无机化合物。
臭氧难溶于水。在20℃时，纯臭氧的溶解度仅为570mg/L。用于水处理的臭氧浓度典型地低于14％，所述浓度限制了气态臭氧进入水中的传质驱动力。因此，尽管在适宜条件下可以达到更高的浓度，水溶-臭氧的典型浓度范围从小于0.1mg/L至1mg/L。
基础化学研究已经显示，臭氧在水中通过包括产生羟基游离基团的复杂机制自发分解。羟基游离基团属于在水中最具活性的氧化剂，具有1010-1013M-1s-1级的反应率，接近对诸如芳烃、不饱和化合物、脂肪醇和甲酸溶质的扩散控制率。另一方面，羟基游离基团的半衰期在微秒级。因此，羟基游离基团的浓度不可能达到10-12M以上的水平。
从化学角度来讲，臭氧既能够通过臭氧分子(O3(aq))直接氧化化合物，也可通过臭氧分解过程中产生的羟基游离基团氧化化合物进行反应。两种氧化途径竞争基质(即，待氧化的化合物)。用水溶性臭氧的直接氧化相对较慢(与羟基游离基团氧化相比)，但是水溶性臭氧的浓度相对较高。另一方面，羟基游离基团反应快，但在正常臭氧化条件下羟基游离基团的浓度相对低。
在酸性条件下，用分子臭氧的直接氧化是最重要的；并且在诸如高PH值，暴露于紫外线(UV)，或添加过氧化氢的利于羟基游离基团产生的条件下，羟基氧化开始占主导地位。臭氧的自发分解通过一系列步骤发生。有关确切机制和反应尚未确立，但已经提出了该机制的模型。据认为羟基游离基团作为一种中间产物形成，并且能在水中与化合物直接反应。在纯水中臭氧的分解伴随着生成作为臭氧分解中间产物的羟基游离基团，结果每摩尔臭氧净生成1.5摩尔的羟基游离基团。
因为臭氧是一种不稳定的分子，所以应该在使用当时才产生。臭氧通常通过一个氧原子与一个氧分子结合形成，这个反应是吸热的并需要提供相当的热量。尽管一种电晕放电的方法在臭氧生产工业占主导地位，臭氧可以通过几种途径生成。臭氧也可以通过用紫外线辐射含氧气体、电解反应和其它新兴技术来生产。大多数臭氧发生器目前使用紫外线辐射。在每一单位基础上这些常常是成本最低的臭氧发生器。成本的降低是基于空气不能通过初始干燥流程的事实。
生产中的新设备利用电晕放电技术，所述技术在用臭氧给空气充电之前干燥空气。这种干燥允许电晕放电设备产生更高的臭氧浓度。为了获得最小的电能消耗，正常情况下臭氧产自浓度为1％到2％的干燥空气(华氏-60度露点)和2％到4％的干燥氧气。施用于放电区大于80％的电能转化成热量，并且如果不迅速从槽中移走，该热量导致臭氧迅速分解，重新生成氧气。对于臭氧生产及其使用的其它指导参照美国专利5,207,237。
对于包括利用臭氧的清洁或消毒方法，很重要的一点就是应该认识到暴露时间和臭氧浓度将根据诸如所处理物品的数量和大小、清洁或消毒设备的体积及物品表面和内部的“污物”的性质和数量的许多参数而改变。优选地，在臭氧按体积计浓度为1～10％的条件下，臭氧化水用来处理物品5～30分钟。
对于检测臭氧-辅助清洁方法的进展，在通过给定清洁设备的洗涤/冲洗循环之前，用来监测清洁功效的现存标准将被选用以满足时间和条件的标准。优选的标准是由食品及药物管理局制定的，(通常已知为USP 788规定)，包括注射剂内微粒物质内颗粒的流速和大小。
许多已知的清洁和消毒方法是易于获得的。一些在自动内镜再处理器内实施，而其它的需人工完成。例如耶鲁医学院建议，内镜可以通过把内镜的末端浸入酶洗涤剂溶液中，然后通过抽吸使溶液通过活检/抽吸通道直到溶液目视下清洁为止来进行人工清洁。然后，可以用空气交替抽吸清洁的洗涤剂溶液数次，接着在真空条件下除去空气(进一步的细节可从耶鲁因特网获得，网址为info.med.yale.edu/ynhh/infection/steril/standards)。为了补充这一清洁方法，为了松解内镜内部和表面的污物，在冲洗程序完成之前，臭氧化水(按体积计2％)可以用来预冲洗(优选通过不断在内镜外表并通过内镜内部流动臭氧化水)5分钟。或者，在消毒开始之前，用5分钟的臭氧化水冲洗可以代替终末“清洁洗涤剂溶液”冲洗以降解残留的洗涤剂。
下面另外的实施例是对本发明的进一步说明，但不是为了限制本发明。
实施例1
1.目的
本试验的目的是为了证明在Langford I.C.系统消毒清洁器的自动化内镜再处理器上进行的测试的工程特性的结果(对于这一处理器使用的安排和指导参照美国专利5,906,802)。这个试验旨在仅通过目视检查确定测试的腔镜清洁与否(实施例2描述了无菌水平的定量实验)。
2.范围
这个试验试图描述在模拟结肠镜的模拟设备上单独以及联合循环阶段的清洁效力的方法和实验结果。在DWGX-0129-01888，Cleaner，Sterilizer Breadboard上进行测试。
3.设备与校准
4.1 EQP-0129-0001，热电偶Omega型号HH21型J，K，T。
4.2 Birmingham模拟呼吸道污物。
4.3 Hucker′s模拟粪污。
4.4 SIMPLE GREEN清洁器(Sunshine公司制造)。
4.5 LESTOIL集中清洁器(Clorox公司)。
4.6.数码相机
4.7 250ml塑料量筒
4.8受试设备
a.DWGX-0129-01888，Cleaner，Sterilizer Apparatus Breadboard
b.DWGX-0129-01889，模拟结肠镜组合件(Mock ColonoscopeAssy)
5.实验描述
进行试验来确定对于从模型镜和模拟腔镜上有效清洁Birmingham污物和Hucker’s污物的所必需的初始参数的设定。该镜腔与模型镜灌有Birmingham污物或者Hucker’s污物(在100×FDA检测标准所要求的污染水平的水平上)并且放置1个小时的时间，以允许某种程度的干燥。在这个试验中，我们仅通过目视检测确定清洁效力。这些是通过运行不同挡板规格、浓度、清洁器(类型和数量)、速度及时间的消毒清洁器而进行的。
试验结束后，所得压力记录在根据本试验结果所制的log表内。根据该试验的第一个循环的效力，启动第二个循环，通过目视检测，显示模型腔和模型镜的清洁。启动第一个清洁循环与第二个清洗循环(仅为水)如此几次来进一步清洁该测试的腔或镜。在所测试的腔或镜通过目视检测清洁后，为了将来参考，拍数码照片并保存。所测试的腔镜然后打包并附以标签并保存以便未来参考。
6.试验结果与结论
Langford I.C.系统消毒清洁器可有效地从模型腔与模型镜的内部与外部清除Birmingham污物和Hucker’s污物。使用了两种清洁剂，并且看来同等有效。Langford I.C.系统消毒清洁器在4psi如此小的压力与110°F如此低的温度下洗涤或冲洗总共5分钟如此短的时间条件下显示有效。优选的“液体置换”速率(即在消毒清洁器的物品冲洗槽内来回的液体循环速率)是每2秒1加仑。基于这些结果，许多不同的清洁程序可以成功地运用。一个优选的程序包括利用250ml的SIMPLE GREEN洗涤剂在110°F和5psil，1加仑/2秒液体置换设定条件下冲洗内镜5分钟，然后在相同温度和压力下进行水冲洗。
7.补充：添加臭氧处理
a.在使用洗涤剂的第一个清洁循环之前，模型镜以1加仑/2秒的液体置换率暴露于臭氧化水(按体积计4％)5分钟以松解污物。通过电晕放电产生臭氧并以1.25g/hr的速率通过Mazzei venturi(文丘里管注射器)加入到在5SCFH干燥空气流(每11加仑系统，但可以调整为其它体积)在槽内填充管线的水中。臭氧暴露后，内镜用250ml的SIMPLE GREEN洗涤剂在110°F和5psil，1加仑/2秒的液体置换设定条件下清洗5分钟，然后在相同温度和压力下进行水冲洗。
b.在清洁循环完成后，通过如上步骤a中所述的电晕放电对冲洗水进行臭氧化。模型镜然后用处理的水冲洗5分钟以降解任何残留的洗涤剂。
实施例2
三个结肠镜的活检腔内藏匿有Hucker’s污物(比FDA检测标准所要求的大100×)并接种有来自American Society of Test Methods kit的病原体。该内镜放置24小时的时间，以允许某种程度的干燥。利用与实施例1的相同的Langford I.C.系统消毒清洁器液体置换设定，每个内镜250ml SIMPLE GREEN洗涤剂的10升水溶液在4psil下进行洗涤剂冲洗10分钟，然后用10升滤过自来水进行3次5分钟的冲洗。对于最后(第3次冲洗)电晕放电产生的臭氧通过连在Langford再处理器设备内的注水线上的一个Mazzei venturi(文丘里管注射器)加入到水中。臭氧以1.25g/hr速率在5SCFH干燥空气流下加入到水中。
用来定量测定使用在这个实施例的三个模型镜的消毒水平所实施的试验表明，其中2个镜显示log10-5病原体的灭杀(表示高水平的消毒)，而1个镜具有log10-6病原体的杀灭(表示无菌)。目视检查显示对任一内镜表面没有明显的损伤。
尤其对相当高水平的污染，这些结果比先前从任何已知的清洁/消毒程序获得的典型结果在log10-4病原体杀灭或更少的结果要好得多。因此用臭氧处理补充现有的内镜再处理方法获得了在消毒上量的差别而并不损伤内镜。
实施例3
在这个实施例，利用美国专利5,711,921描述并说明的部分清洁和消毒设备类型。该内镜延伸通过隔板，以致内镜的一个开口处于一个槽内，而内镜的另一个开口位于另一个槽内。两槽之间的隔板不必彻底阻隔，并且在这个实施例中，隔板松散安装在内镜的四周，以便当介质(即液体洗涤剂、无菌水、液体消毒剂或消毒气体)从一个槽涌入另一个槽时，介质冲洗内镜外的表面并同时冲刷通过内镜内部。该设备通过利用一种或多种柔软的薄膜产生这种“涌流”。通过破坏这种柔软的薄膜(内部和外部)，产生压力或抽吸力导致在两槽之间产生流动(液体置换)以平衡它们之间的压力。
将250ml洗涤剂加到10升水中并用来冲洗内镜10分钟。该内镜然后用10升滤过的自来水进行2次每次5分钟的冲洗。最后一次冲洗之后，将10升的液体化学消毒剂(优选的每5升水10盎司过乙酸)加至清洁器/消毒器并冲洗内镜5分钟。那些本领域普通技术人员很容易认识到可以使用用于本发明上下文的不同的其它消毒剂。
为了降解所有消毒剂残留物并提供最终“过杀伤”处理防止内镜(以及滤器、清洁槽或再处理设备的部件)的再-污染，通过以1g/hr速率在5SCFH干燥空气流下的10升臭氧化的水进行终末冲洗5分钟。或者，用储存在箱内，臭氧化的、滤过的水提供用臭氧化水进行的过杀伤性处理。臭氧不断地经文丘里管通过再循环加到箱内的水中。所以不用将要清洁的再处理器组件或物品暴露于不断提供的新鲜生成的臭氧，就可以确保水的消毒。
现在应该很容易理解，为了改善清洁和/或分解洗涤剂，臭氧或臭氧化液体可以在所述清洁步骤之前、同时或之后使用。同样地，臭氧或臭氧化液可以在化学消毒剂之前、同时、或之后使用。优选地，至少在任一程序中使用的终末冲洗水可以在使用时进行臭氧化以防止清洁并消毒过的物品再污染。如果消毒方法依赖于使用滤过的自来水，这一点尤其可靠。
本领域普通技术人员可以对处详述中描述的细节或组分在此处说明书描述的以及权利要求限定的本发明的精神和范围内进行多种改变。所以虽然本发明此处已经显示并描述认为最可行且优选的实施方案，应意识到在本发明范围内可以做出的改变不限于此处公开的细节，但要符合权利要求的整个范围以包括任一并且所有等同的方法和物品。这个申请所引用的所有参考文献由此在此处引入作为参考。

Claims (28)

1.一种清洁污染设备的协同方法，包括如下步骤：
a.用臭氧预冲洗所述污染设备以松解污物，
b.使用清洁剂；以及
c.清洁所述污染设备直至污物被去除。
2.权利要求1的方法，其中所述污染设备包括内镜。
3.权利要求1的方法，其中的臭氧包括臭氧化液体。
4.权利要求3的方法，其中所述臭氧化液体包含按体积计0.1％与15％之间的臭氧。
5.权利要求1的方法，其中所述污物包括生物膜。
6.权利要求1的方法，其中步骤b另外包括使用联合所述清洁剂的臭氧。
7.权利要求1的方法，进一步包括在步骤c完成后用臭氧冲洗已清洁设备的步骤。
8.藏匿有生物污物的物品消毒过程的补充方法，包括如下步骤：
a.按照预定的方法清洁所述物品，
b.按照预定的消毒方法对所述物品使用化学消毒剂；以及
c.用臭氧冲洗该物品以基本上降解任何在所述物品表面或内部保留的化学残留物和生物物质。
9.权利要求8的方法，其中所述物品包括内镜。
10.权利要求8的方法，其中所述化学消毒剂选自戊二醛、过乙酸和环氧乙烷。
11.权利要求8的方法，其中的臭氧包括臭氧化液体。
12.权利要求11的方法，其中所述臭氧化液体包含按体积计0.1％与15％之间的臭氧。
13.权利要求8的方法，其中所述步骤c用臭氧冲洗物品与步骤b联合完成，以使所述液体化学消毒剂也被基本上降解。
14.具有生物-污染物的污染物品清洁以及消毒过程的补充方法，包括如下步骤：
a.用臭氧预-冲洗所述污染物品以松解污物，
b.对所述物品使用清洁剂，
c.清洁所述污染物品直至获得清洁的物品，
d.对所述清洁物品使用化学消毒剂以实现消毒，以及
e.用臭氧冲洗清洁的物品以基本上降解任何在所述设备表面或内部保留的化学残留物和生物物质。
15.权利要求14的方法，其中所述污染物品包括内镜。
16.权利要求14的方法，其中所述臭氧包括臭氧化液体。
17.权利要求16的方法，其中所述臭氧化液体包含按体积计0.1％与15％之间的臭氧。
18.权利要求14的方法，其中所述污物包括生物膜。
19.权利要求14的方法，其中步骤b另外包括使用联合所述清洁剂的臭氧。
20.权利要求14的方法，其中所述化学消毒剂选自由戊二醛、过乙酸和环氧乙烷。
21.防止清洁并消毒的物品再-污染的方法，包括：
a.用水冲洗所述清洁并消毒过的物品；以及
b.用臭氧冲洗所述物品。
22.权利要求21的方法，其中所述物品是内镜。
23.权利要求21的方法，其中所述水是滤过的自来水。
24.权利要求21的方法，其中用臭氧冲洗所述物品通过臭氧化所述水获得。
25.权利要求21的方法，其中当进行步骤b时，所述物品装在清洁或消毒设备内。
26.权利要求25的方法，其中臭氧在水进入装有所述物品的清洁或消毒设备之前加入到水中。
27.防止消毒设备内的部件交叉-污染的方法，包括：
a.根据预定的方法，对放置于所述消毒设备内的物品消毒；以及
b.在步骤a完成后用臭氧冲洗所述部件。
28.权利要求27的方法，其中所述部件包括槽、滤器、托盘和端口。
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