CN1351480A - 设有采集装置的罗网 - Google Patents

Abstract

一种内科仪器,或者一种设有采集装置的罗网,用内窥式切除生长在体腔组织中的诸如息肉等病变的内窥息肉切除术中,该采集装置能够在很满意的视线范围内同时切除和采集病变,其中,设有采集装置的罗网设置在一高频罗网线的环形部分的前端,并设有用于操作采集装置的采集装置和纤丝。

Description

设有采集装置的罗网

技术领域

本发明涉及一种用于以内窥方式切除和采集体腔内肿瘤和粘膜的治疗装置。

技术背景

近年来，在内科治疗诸如食管、胃、结肠等体腔内消化道中产生的诸如息肉等良性肿瘤和恶性肿瘤的过程中，早期的检查经常是随内窥镜检查一起进行的，利用内窥镜切除和收取息肉和肿瘤的病例迅速增多。特别是，作为一种最小创伤内科治疗方法，应用内窥息肉切除术的病例在增加，在老龄社会中，随着息肉和癌症患者的增加，这种切除术也迅速推广开来。

下面，介绍一下内窥息肉切除术。如图55所示，由一用于观察体腔内部的一内窥镜、一从内窥镜的镊子孔12插入以便烧灼和切除病变部分10的高频罗网28、以及一高频电动手术仪29组成一装置，其操作方法包括以下步骤：取一接地反向电极板30，从高频电动手术仪29与身体的某一部分，例如患者的一只脚接触，使另一电极与高频罗网28的罗网环1连接，施加高频电流，烧灼与罗网环1接触部位的组织。

下面进一步说明高频罗网。高频罗网由在一前端呈环形、并设置在与一外管相对应的套管2内的罗网环1、以及一用于操作以便把罗网环1引入和引出套管2的后端部31组成。之后，通过勾住带有诸如息肉等病变部分10的罗网线的环形部分、并把罗网环1拖入套管2，就可以烧灼病变部分10，通过向罗网环1施加高频电流，可同时进行病变部分10的切除和止血，从而把其烧死。通过从内窥镜上的镊子孔12插入如图56所示的采集镊子32、夹牢病变部分10并和内窥镜一起拖出体外，就可取出切掉的病变部分10。之后，根据病理化验的结果判断病变部分10是恶性的还是良性的，并获取与癌变集中点等部位发展程度有关的信息。对于进一步的内科治疗措施来说，上述结果是最重要的信息。

这里，在使用采集镊子32进行切除之后，夹牢病变部分10的情况下，内窥镜11设有一通道式镊子孔12，由于在取出用于从镊子孔进行切除的高频罗网28而更换成采集镊子的情况下，对手术人员来说，就带来了许多麻烦，也浪费了许多时间。在某些情况下，在从高频罗网28向采集镊子32移位期间，由于呼吸运动，被切除的病变部分10发生移动，就会发生看不到病变部分10的情况。特别是，在结肠中，由于消化道等的不均匀性，很难使已切除的病变部分10变细，与上面的消化道相比，内窥镜11可能使人不舒服，可能存在不能进行收取的情况，因此，有可能不能进行病理化验。进一步地，如果病变部分10很大，可能不能一次性取出病变部分10，而需要分两次分开收取，或者存在多处息肉。因此，由于要重复切除手术和采集手术，手术人员的负担增大，内科治疗的时间延长，而且患者的痛苦也增加了。

相反，如果内窥镜11设有两个镊子孔12通道，通过把高频罗网28插入一个孔，把采集镊子32插入另一孔，就可使用内窥镜11了，但是，这样不但使外径增加了，与具有一个通道的内窥镜11相比，使手术性降低，而且在插入时患者的痛苦也增加了，成本也会提高，因此，在一般的医院中，这种类型的内窥镜11并不流行。

相反，为了解决上述问题，传统上都考虑使用网子进行采集的方法。也就是其套管2由两孔组成的两腔式导管，而且根据各端部的操作情况，把收集装置容纳在套管2内，收集装置的高频罗网放在一个孔内，采集网子放在另一孔中。在上述收集装置中，首先，在采集网子容纳在套管2内的情况下，罗网环切除息肉，之后，把采集网子从套管2的前端推出以采集病变部分，但是，病变部分10经常由于切除病变时引起的反弹而跳跃，并跳出内窥镜11的观察视线，因此，存在下列问题，即采集时，需要长时间地进行查找。

后来，为了在利用罗网环1切除的同时进行采集，发明了一种结构，其采集网子33采用绝缘丝线，并直接安装在罗网环1，如图5所示(美国专利US5190542、US5201740、US5336227以及US5486182，还有PCT/US92/09299)，但是，由于采集网子33部分固定在罗网环1上，会存在其导电罗网环1不与息肉直接接触的部分，这种情况下，烧灼时间延长，因此降低了切除性能，采集网子33由于烧灼的热量而融化。而且进一步地，在烧灼息肉时采集网子33阻挡了手术人员的视线。进一步地存在这样的问题，即在接收罗网环1时采集网子33集中在套管2，因此很难在手柄操作反应的基础上识别病变烧灼的程度。

进一步地，提出了一发明(JP-A-6-217985)，导线连接到罗网环1的前端，通过抽出导线而调整罗网环1的角度和方向，因此可以很容易地接近病变部分10；还提出了一种发明(JP-B2-2997484)，在篮子式的夹牢部分前端设置了一接收部分，可不用取出内窥镜，就能通过把已被夹牢和吸入的外部材料压入采集部分，从而吸入多种外部材料，但是，这些与上述目的不同，而且也没能解决这个问题。

进一步地，还提出一发明(JP-A-313499)，在前端部设置了一收取装置，从而可把已被高频电流切除的病变部分在前端收入收取装置，并不必取出内窥镜就能切除一个或多个息肉，但是，由于在由罗网环1切除病变部分之后，这样的结构没有夹牢病变部分，因此，病变部分经常由于由切除上述息肉引起的反弹而跳动，并跳出内窥镜11的视野，因此，该发明并没有产生能够解决上述问题的效果，即在寻求采集方面，要花费很多时间。

还提出了一种类型的发明(JP-A-11-503631)，提供一采集装置，通过从套管2取出镊子对病变部分10进行固定，在切除病变部分10的同时采集病变部分，该镊子呈杆形，在利用罗网环1烧灼病变部分10时，在一前端具有突起，因此，可在切除的同时，采集病变部分10。但是，用于该发明结构形式仅是利用一些突起勾住病变部分10，病变部分10很可能由于切除时的反弹而掉落，并很难安全切除并同时进行采集。进一步地，根据该发明，发明了一种结构，在罗网环1的前端设有一夹子式的圆环，切除之后，可以把病变部分10压在圆环内，但是，这种结构很可能在以相同方式切除病变部分10时，由于反弹而使病变部分10掉落，而且很难安全地采集病变部分10。

本发明公开的内容

考虑到上述问题，本发明可以达到解决这些问题的效果，本发明的目的就是提供一种高频罗网，其用于简单而安全地切除和收取诸如息肉等病变部分。

根据本发明的一个方面，提供一种设有采集装置的罗网，包括：

一由导线制成并在前端形成环形部分的罗网线；

该罗网线在后端通过套管与手柄部分连接；

通过操作手柄部分可前后移动罗网环；

一容纳在套管内、并可在内窥方式下切除体腔组织中产生的诸如息肉等病变部分的高频罗网；

其中，采集装置设置在罗网线的环形部分的主动端，一个或多个采集装置控制纤丝与采集装置连接。

进一步地，根据本发明的其它方面，可以制成这样的结构，即采集装置由网子、或者薄片或者它们的组合构成；该采集装置设有一转向点，并在转向点处具有弯曲的功能；该采集装置设有一转向点，而且在转向点处具有可在垂直方向上弯曲采集装置的功能；该采集装置设有一转向点，而且在转向点处具有可在垂直方向和纵向方向上弯曲采集装置的功能；采集装置控制纤丝是红、蓝、绿、白或者黄色的；采集装置控制纤丝是红、蓝、绿、白或者黄色的，或者是其中的两种颜色，或者是其中的多种颜色，形成条形分布的颜色；设置在手柄部分中的采集装置操作杆与以同样方式设置在手柄部分的罗网驱动杆连接，而且两个操作杆之间的相对位置能够在一固定距离内改变。

附图简要说明

图1是根据本发明的具有采集装置的罗网部分的示意图，其表示利用一网子构成呈六角形的、并设有两个转向点的采集装置；

图2至8的示意图表示根据本发明从切除病变部分到收取病变部分的操作过程；

图9是根据本发明的具有采集装置的罗网部分的示意图，其表示利用网子构成的呈菱形的、并设有两个转向点的采集装置；

图10是根据本发明的具有采集装置的罗网部分的示意图，其表示利用网子构成的呈圆弧形的、并设有两个转向点的采集装置；

图11是根据本发明的具有采集装置的罗网部分的示意图，其表示利用薄片构成的呈六角形的、并设有两个转向点的采集装置；

图12是根据本发明的具有采集装置的罗网部分的示意图，其表示利用薄片构成的呈菱形的、并设有两个转向点的采集装置；

图13是根据本发明的具有采集装置的罗网部分的示意图，其表示利用薄片构成的呈圆弧形的、并设有两个转向点的采集装置；

图14是根据本发明的具有采集装置的罗网部分的示意图，其表示利用网子构成的呈八边形的、并设有两个转向点和一个前端转向点的采集装置；

图15至21的示意图表示根据本发明从切除病变部分到收取病变部分的操作过程；

图22是根据本发明的具有采集装置的罗网部分的示意图，其表示利用网子构成的呈菱形的、并设有两个转向点和一前端转向点的采集装置；

图23是根据本发明的具有采集装置的罗网部分的示意图，其表示利用网子构成的呈圆弧形的、并设有两个转向点和一前端转向点的采集装置；

图24是根据本发明的具有采集装置的罗网部分的示意图，其表示利用薄片构成的呈八角形的、并设有两个转向点和一前端转向点的采集装置；

图25是根据本发明的具有采集装置的罗网部分的示意图，其表示利用薄片构成的呈菱形的、并设有两个转向点和一前端转向点的采集装置；

图26是根据本发明的具有采集装置的罗网部分的示意图，其表示利用薄片构成的呈圆弧形的、并设有两个转向点和一前端转向点的采集装置；

图27是根据本发明的具有采集装置的罗网部分的示意图，其表示利用网子构成的呈菱形的、并设有两个转向点和一前端转向点的采集装置；

图28是根据本发明的具有采集装置的罗网部分的示意图，其表示利用网子构成的呈五边形的、并设有两个转向点和一前端转向点的采集装置；

图29至35的示意图表示根据本发明从切除病变部分到收取病变部分的操作过程；

图36是根据本发明的具有采集装置的罗网部分的示意图，其表示利用网子构成的呈三角形的、并设有一前端转向点的采集装置；

图37是根据本发明的具有采集装置的罗网部分的示意图，其表示利用网子构成的呈圆弧形的、并设有一前端转向点的采集装置；

图38是根据本发明的具有采集装置的罗网部分的示意图，其表示利用网子构成的呈五边形的、并设有一前端转向点的采集装置；

图39是根据本发明的具有采集装置的罗网部分的示意图，其表示利用薄片构成的呈三角形的、并设有一前端转向点的采集装置；

图40是根据本发明的具有采集装置的罗网部分的示意图，其表示利用薄片构成的呈圆弧形的、并设有一前端转向点的采集装置；

图41是根据本发明带有手柄部分的采集装置的整个罗网的顶视断面示意图，其中罗网由手柄主体和滑动部分组成、并设有一采集装置操作柄；

图42是根据本发明带有手柄部分的采集装置的整个罗网的侧视断面示意图，其中罗网由手柄主体和滑动部分组成、并设有一采集装置操作柄；

图43至46所示的示意图表示根据本发明所述的手柄部分操作过程；

图47是根据本发明带有手柄部分的采集装置的整个罗网的顶视断面示意图，其中罗网由手柄主体和滑动部分组成；

图48是根据本发明带有手柄部分的采集装置的整个罗网的侧视断面示意图，其中罗网由手柄主体和滑动部分组成；

图49至52所示的示意图表示根据本发明所述的手柄部分操作过程；

图53是根据本发明带有手柄部分的采集装置的整个罗网的示意图，其中罗网由罗网部分操作手柄和采集部分操作手柄组成；

图54所示的示意图表示根据现有技术的高频罗网，在所表示的结构中，其利用绝缘丝线的采集网直接安装在罗网线的环形部分上；

图55所示的示意图表示一高频切除仪器的使用状态；

图56所示的示意图表示一采集镊子。

实现本发明的最佳方式

根据本发明所述的用于切除病变部分的高频切除仪器的结构基本上与现有的高频罗网的结构相同，其还设有用于采集的辅助仪器。高频罗网的这种结构可以设置一罗网环1，从而在由导线组成的前端部形成一环形部，连接罗网环1的导线通过一套管2与下面将要述及的手柄部连接，通过控制手柄部可前后移动罗网环1，从而使其可有选择地吸入和退出套管2。罗网部分的实施例1

图1表示根据本发明的一实施例所述罗网环1完全从套管2退出的情况，如图1所示，首先，由一六角形网框5组成一采集装置7，该网框5设有两个前转向点4和一由网框5环绕的网子6，采集装置7设在与罗网环1的前端部相对应的罗网前端部分3，一采集装置控制纤丝8与采集装置7的上部连接。采集装置控制纤丝8的另一端部与连接采集装置7的端部相对，该另一端部从开在套管2的表面上的开孔部分9插入套管2的内孔，并直接连接到手柄部。

参照图2至图8，说明根据本发明具有采集装置的罗网的操作过程。首先，在内窥观察的基础上发现某一病变部分10，从图2所示的内窥镜11的一镊子孔12推出带有采集装置的罗网。此时，包括罗网环1和采集装置7在内的所有罗网部分都容纳在套管2内。下一步，如图3所示，根据手柄部分的操作情况从套管2内伸出罗网部分，如图4所示，把病变部分10收进罗网环1内。此时，由于在内窥镜13和收入罗网环1内的病变部分10之间不存在视觉障碍，因此有可能就象在单独使用高频罗网时那样，在同样良好的视觉范围内进行手术。随后，如图5和6所示，通过手部的操作，把罗网部分再次收入套管2内，并如图6所示，把病变部分10勒住。此时，采集装置7如图6所示与病变部分10接触。下一步，在采集装置控制纤丝8根据手柄部分的操作被向后拉，而且与采集装置控制纤丝8连接的采集装置7的一部分移动到靠近开孔部分9时，如图7所示，采集装置7在转向点4处弯曲，而且采集装置7从上面覆盖住勒住的病变部分10，从而固定住病变部分10。如果完成了对病变部分10的固定，就如图8所示，向罗网环1施加高频电流，并烧灼病变部分10的被勒的部分。此时，由于被勒住的与病变部分10接触的部分只是罗网线，而且在二者之间不存在绝缘材料，因此并不对高频罗网本身的烧灼容量进行限制。由于在烧灼之后，由采集装置7固定病变部分10，在此情况下可从患者体内取出内窥镜11，因此可从体内取出病变部分10。

采集装置7的形状并不局限于此，根据本发明，可以充分考虑所提供的转向点4，如上所述，在固定病变部分10时，使采集装置7形成一从上面覆盖病变部分10的弯曲形状，而且这样可以采集所期望大小的病变部分10。作为采集装置7形状的一实施例，下面列出了一些结构，图9表示一种采集装置7呈菱形的结构，图10表示一种采集装置7呈圆弧形的结构。进一步地，可以使用一薄片14代替上述的网子6。图11表示一种采集装置7呈正六边形的结构。图12表示一种采集装置7呈斜菱形的结构，图13表示一种采集装置7呈圆弧形的结构。

所需采集装置7的尺寸应能覆盖预期尺寸的病变部分10，从而对其进行固定，也就是说，如果病变部分10的预期尺寸为5至15毫米，就推荐使用宽度为10至20毫米、长度为12至25毫米的采集装置7，但是，也并不局限于此。

进一步地，优选这样设定开孔部分9的位置，从而在固定上述病变部分10时，使转向点4和开孔部分9之间的距离基本上等于转向点4和连接采集装置控制纤丝8的采集装置7部分之间的距离，且开孔部分9的位置优选设定在距离主动端2至15毫米的部位处，最好是进一步设在2至10毫米处。

因为有开孔9，由于可以实现要象图7所示的采集装置7的移动，因此可以保证从套管2的主动端部分到采集装置控制纤丝8的距离，如图8所示，在进行烧灼时，套管2产生很高的热量，但并不会因为这些热量使采集装置控制纤丝8断裂，能够获得以下效果，即采集装置控制纤丝8要求具有一定的抗热特性。罗网部分的实施例2

图14表示根据本发明所述的另一实施例，其正处于从套管2完全推出罗网环1的状态，其采集装置7的操作与图1所示的实施例不同。如图14所示，首先，采集装置7由一八角形的网框5和由网框5环绕而成的网子6组成，该网框5具有两个转向点4和一前端转向点15，该采集装置7设在与罗网环1的前端部相对应的罗网的前端部3处，而采集装置控制纤丝8与采集装置7的上部连接。采集装置控制纤丝8的另一端与连接采集装置7的端部相对设置，其从开在套管2表面上的开孔部分9插入到套管2的内孔处，并直接与一手柄部连接。

参照图15至21，说明根据本发明具有采集装置的罗网的操作过程。首先在内窥镜观察的基础上发现病变部分10，如图15所示，从内窥镜11的镊子孔12压出带有采集装置的罗网。此时，把包括罗网环1和采集装置7的所有罗网部分都容纳在套管2内。下一步，如图16所示，根据手柄部分的操作情况从套管2推出罗网部分，并如图17所示，把病变部分10收进罗网环1内。此时，由于在一内窥镜13和收入在罗网环1内的病变部分10之间不存在可视障碍，因此，有可能就象在单独使用高频罗网时那样，在同样良好的可视区域内进行操作。随后，如图18至19所示，根据手柄部分的操作情况，再次把罗网部分收入到套管2内，并如图19所示，勒住病变部分10。此时，如图19所示，采集装置7与病变部分10接触。下一步，一旦采集装置控制纤丝8根据手柄部分的操作被向后拉，而且与采集装置控制纤丝8连接的采集装置7的部分移动到靠近开孔部分9时，采集装置7就如图20所示，在转向点4和前端转向点15处弯曲，而且采集装置7还从上部覆盖被勒住的病变部分10，并固定病变部分10，从而在纵向夹牢。如果完成了病变部分10的固定，就可如图21所示，向罗网环1施加高频电流，并烧灼病变部分10被勒住的部分。此时，由于被勒住的与病变部分10接触的部分只有罗网线，而且在其二者之间不存在绝缘材料，因此对高频罗网本身的烧灼容量没有限制。由于在进行烧灼之后，采集装置7固定病变部分10，因此，在此状态下，可从患者体内取出内窥镜11，进而从体内取出病变部分10。

对采集装置7的形状没有限制，根据本实施例，可以充分考虑到，可以这样设置转向点4和前端转向点15，即使采集装置7如上所述，在固定病变部分10时，形成从上部覆盖病变部分10、并在纵向方向夹牢病变部分10的弯曲形状，这样可以采集预期尺寸的病变部分10。作为采集装置7的形状，下面列出了一些结构实施例。图22所示的结构中，采集装置7呈菱形，图23所示的结构中，采集装置7呈圆弧形。进一步地，可以对上述网子6进行替换，可使用薄片14。图24所示的结构中，采集装置7呈八角形，图25所示的结构中，采集装置7呈菱形，图26所示的结构中，采集装置7呈圆弧形。

采集装置7所需的尺寸应能够覆盖预期尺寸的病变部分10，从而对其进行固定，也就是说，如果病变部分10的预期尺寸为5至15毫米，就推荐采集装置7的宽度为10至20毫米、长度大约为12至25毫米，但是，也并不局限于此。

进一步地，最好这样设置开孔部分9的位置，即如图20所示，在固定病变部分10时，使前端转向点15和开孔部分9之间的距离变成大约1至5毫米，开孔部分9的位置最好是距离主动端部分大约为1至4毫米。

因为有开孔9，由于可以实现象图20所示的采集装置7的预期移动，因此可以保证从套管2的主动端部分到采集装置控制纤丝8的距离，如图21所示，在进行烧灼时，套管2产生很高的热量，但并不会因为这些热量使采集装置控制纤丝8断裂，因此能够获得以下效果，即采集装置控制纤丝8要求具有一定的抗热特性。

进一步地，可以制成这样的结构，如图27所示，取消了开孔部分9，采集装置控制纤丝8从靠近下列部位的套管2的内孔抽出，即在套管2的主动端使罗网环1经过该部位。但是，在此情况下，由于套管2的前端产生高温，为了防止采集装置控制纤丝8因为热量而破裂，采集装置控制纤丝8要求具有一定的抗热特性。罗网部分的实施例3

图28表示根据本发明所述的其它实施例，处于从套管2完全推出罗网环1的状态，其采集装置7的操作情况与图1至14所示的实施例不同。如图28所示，首先，采集装置7设有一前端转向点15，并由两个网框5和设在两个网框5之间的网子6组成，从而使采集装置7形成一五边形整体，并设置在与罗网环1的前端部相对应的罗网前端部3处，采集装置控制纤丝8与两个网框5中的每一网框连接。与采集装置7的端部相对的采集装置控制纤丝8的另一端部从开在套管2表面上的开孔部分9插入到套管2的内孔，并直接与手柄部分连接。

参照图29至35，说明根据本发明所述的具有采集装置的罗网的操作过程。首先，在内窥镜观察的基础上发现病变部分10，如图29所示，从内窥镜11的镊子孔12压出带有采集装置的罗网。此时，把包括罗网1和采集装置7的所有罗网部分都收在套管2内。下一步，如图30所示，根据手柄部分的操作从套管2推出罗网部分，并如图31所示，把病变部分10收入罗网环1内。此时，由于在一内窥镜13和被收入在罗网环1内的病变部分10之间不存在可视障碍，因此，有可能就象在单独使用高频罗网时那样，在同样良好的可视区域内进行操作。随后，如图32至33所示，根据手柄部分的操作，再次把罗网部分收入到套管2内，并如图33所示，勒住病变部分10。此时，如图33所示，采集装置7与病变部分10接触。下一步，一旦采集装置控制纤丝8根据手柄部分的操作向后拉时，与采集装置控制纤丝8连接的两个采集装置7的部分移动到靠近开孔部分9时，采集装置7就如图34所示，在前端转向点15处弯曲，而且采集装置7还固定住病变部分10，从而从上部覆盖被勒住的病变部分10。如果完成了病变部分10的固定，就可如图35所示，向罗网环1施加高频电流，并烧灼病变部分10被勒住的部分。此时，由于被勒住的与病变部分10接触的部分只有罗网线，而且在其二者之间不存在绝缘材料，因此对高频罗网本身的烧灼容量没有限制。由于在进行烧灼之后，采集装置7固定病变部分10，因此，在此状态下，可从患者体内取出内窥镜11，进而从体内取出病变部分10。

对采集装置7的形状没有限制，根据本实施例可以充分考虑到这样设置前端转向点15，即使采集装置7如上所述，在固定病变部分10时，形成从上部覆盖病变部分10的弯曲形状，这样可以采集预期尺寸的病变部分10。作为采集装置7的形状，下面列出了一些结构实施例。图36所示的结构中，采集装置7呈三角形，其整体由一不存在弯曲部分的网框5组成，图37所示的结构中，网框2弯曲成圆弧形，采集装置7呈整体设置成弯月形。进一步地，可以用薄片14对上述网子6进行替换。图38所示的结构中，采集装置7与图28所示的结构相同，整体上呈五边形，图39所示的结构中，采集装置7与图36所示的结构相同，整体上呈三角形，图40所示的结构中，采集装置7与图37所示的结构相同，整体上呈弯月形。

采集装置7所需的尺寸应能够覆盖预期的病变部分10，从而对其进行固定，也就是说，如果病变部分10的预期尺寸为5至15毫米，就推荐采集装置7的宽度为10至20毫米、长度为12至25毫米，但是，并不局限于此。

进一步地，最好这样设置开孔部分9的位置，即如图34所示，在固定病变部分10时，使前端转向点15和开孔部分9之间的距离基本上等于前端转向点15和连接采集装置控制纤丝8的采集装置7部分的距离，开孔部分9最好设置在距离套管2的主动端2至20毫米的范围内，更理想设置在2至15毫米的范围内。

因为有开孔9，由于可实现像图34所示的采集装置7的预定移动，因此可以固定从套管2的主动端部分到采集装置控制纤丝8的距离，如图35所示，在进行烧灼时，套管2产生很高的热量，但并不会因为这些热量使采集装置控制纤丝8断裂，因此能够获得以下效果，即采集装置控制纤丝8要求具有一定的抗热特性。每一组成部件的实施例

最好是，罗网线由能够施加高频电流的导体材料制成，罗网环打开时的直径与通常使用的罗网环尺寸相同，而罗网线由单根不锈承载线或双根不锈承载线组成，其直径为0.2至1.0毫米，便于移入或移出套管2，但是，罗网线要尽量具有恢复特性，能够保持罗网的环式形状，根据远方控制的需要，导线具有可操作性，有一定的刚度，在与腔体中的体液接触时，具有抗锈蚀特性，能承受身体内部影响的硬度，可以使用具有这些性质的任何材料。

网框5需要由具有绝缘特性的材料制成，具有较强的对设定形状的保持特性，在转向点4或前端转向点15处弯曲时，有适当的刚性和柔性，从而使采集装置7变形。虽然没有说有所限制，但是仍优选聚氯乙烯树脂、氟树脂、聚乙烯树脂、聚丙烯树脂、尼龙树脂等。进一步地，罗网线可以延长，并可以使用绝缘包层。进一步地，如果采集装置7长时间容纳在套管2的内孔内，从套管2取出时，有不能充分恢复形状的问题，因此，优选使用对其表面进行绝缘处理而具有形状记忆功能的镍钛合金。网框5的外径优选设定为0.2至1.0毫米，以便移入或移出套管2。

在进行高频烧灼时，形成固定在网框5上的网子6的丝线并不直接暴露在热量下，但是，仍然优选使用熔点为160度甚至更高的抗热树脂，例如聚酯树脂纤维、尼龙树脂纤维、芳族聚酰胺纤维等。考虑到要移入移出套管2，网子丝线的直径优选设定为大约10至40微米。在本实施例中，网子的网孔可以设定为与病变部分10的最小尺寸相应，而且，如果其为5毫米，网孔的宽度就优选设定为等于或小于3毫米。进一步地，一般来说，网子6可以用网状纤维制成，从而形成连接点，可以根据高频电流或类似情况，由交叉的纤维和焊接的交叉点形成网子6，或者根据激光束或由挤压操作产生的冲压，切成片形体而形成网子6，从而形成窗口，但是，只要满足上述所需的情况，并不对此进行限制。

进一步地，在使用采集装置7的薄片的情况下，与网子6采用的方法相同，根据高频电流进行烧灼时，薄片14的材料并不直接暴露在热量下，但是，仍然优选使用熔点为160度甚至更高的抗热树脂，例如聚酯树脂纤维、尼龙树脂纤维、聚芳酰胺纤维等，而且考虑到要移进、移出套管2，薄片的厚度优选设定为大约10至30微米。

这样，在根据高频电流进行烧灼时，就不存在把采集装置控制纤丝8直接暴露在热量下的危险，但是，仍然优选使用熔点为160度甚至更高的抗热树脂，例如聚酯树脂纤维、尼龙树脂纤维、芳族聚酰胺纤维等。考虑到要移入移出套管2，薄片的厚度优选设定为10-30微米。

在根据高频电流进行烧灼时，不存在把采集装置控制纤维8直接暴露在热量下的危险，但是，仍然优选使用熔点为160度甚至更高的抗热树脂，例如聚酯树脂纤维、尼龙树脂纤维、芳族聚酰胺纤维等。但是，如图27所示，在把采集装置控制纤丝8在套管2的主动端处从套管2的内孔引出的情况下，由于很可能把采集装置控制纤丝8暴露在热量下，因此，优选使用具有高抗热特性的芳族聚酯纤维、芳族聚酰胺纤维等。考虑到要移进、移出套管2，纤丝的外径优选设定为大约100至200微米，而且其拉伸强度足够使网框5或者采集装置7发生变形。

根据本发明带有采集装置的罗网的实施例，罗网部分设有一正面和一背面，在内窥镜图像中，用户有必要知道该正面和背面。特别是，在消化道狭窄的通道孔内，存在这样的情况，即根据靠近内窥镜13的采集装置控制纤丝8和套管2的位置关系，可以知道该正面和背面，与所应用的环境相适应，采集装置控制纤丝8在患者体内必须有醒目的色彩。根据本发明的实施例，并没有给出特别的限制，但是，推荐采集装置控制纤丝8的颜色为红色、蓝色、绿色、白色或者黄色。进一步地，通过混合其中的2到5种颜色，就可以形成条纹形状，这样就可以轻易地把罗网环1的罗网线与可视区域区别开来，从而有可能得到预期的效果。

由于改进了套管2与罗网部分、内窥镜11的镊子孔12的内壁之间的滑动，而且通过转动套管2改变其方向或者在远方控制的基础上操作罗网部分，因此优选使用具有刚性的聚氯乙烯树脂、氟树脂、聚乙烯树脂和聚丙烯树脂，但是也可以使用能够保持刚性的、由金属线圈、金属网丝等组成的其它树脂，而且对这种树脂类型没有特别的限制。考虑到内窥镜11的镊子孔12的内径，可把本实施例所述的外径大约设定为2至2.5毫米。手柄部分的实施例1

在远方控制方式下，上述手柄部分要求具有前后移动罗网环1和采集装置控制纤丝8的功能。虽然下面对本实施例进行了说明，但是并不是对其进行限制。

图41是手柄部分一实施例的顶视图，图42是其侧视图，图43至46表示一操作过程的内部示意图。首先，手柄部分设有一与后部手指连接部分15整体成型的手柄主体16，而套管2的后端与手柄部分的前部连接。进一步地，可沿手柄主体16纵向方向滑动并与前部手指连接部分17主体成型的滑动部分18设在手柄主体16内。如图43所示，在滑动部分18内设有一导电电极19，并设置一导电的管形或者杆形罗网部分驱动杆20的后端部，以便使其容纳在手柄主体16内，驱动杆20的后端部与电极19连接。罗网部分操作杆20的前端插入套管2的内孔，并与在此连接罗网环1的导电罗网驱动线连接。此时，电极19、罗网部分驱动杆20、罗网驱动线和罗网环1都可导电。

固定在滑动部分18并能够在固定的距离内在滑动部分18内部纵向滑动的采集装置操作柄21设置在滑动部分18内部。根据本实施例，采集装置操作柄21与上述罗网部分操作杆连接，从而可在纵向方向上自由滑动，因此使其稳定地安装在采集装置操作柄21上。采集装置操作杆22连接并固定在采集装置操作柄21上，而采集装置操作杆22的前端插入套管2的内孔、并与在此连接采集装置控制纤丝8的采集装置驱动线连接。

下面说明根据本实施例所述手柄部分的操作方法。首先，图43表示采集装置7和罗网部分容纳在如图2、15和29所示的套管2内的状态。此时，滑动部分处于被拉向手柄主体16后端的状态，而采集装置操作柄21处于被移动到滑动部分18前端的状态。此时，采集装置操作柄21沿由设置在滑动部分18内的凹槽式滑槽23限定的路径移动，而且，采集装置操作柄21与设在滑槽23前端的滑动锁定凹槽24连接，从而暂时固定滑动部分18。

图44表示容纳在套管2内的采集装置7和罗网部分推出套管2的状态，如图3、16和30所示。此时，由滑动锁定凹槽24把采集装置操作柄21暂时固定在滑动部分18上，在保持这种状态的同时，滑动部分18处于被压出到手柄主体16前端的状态。在移动到这种状态的过程中，滑动部分18向前压出，因此，压动罗网部分操作杆20，并把罗网环1压出。同时，暂时固定到滑动部分18的采集装置操作柄21也被压动，采集装置操作杆22被压，且采集装置控制纤丝8也被压出开孔部分9。

图45表示烧灼病变部分10的状态，如图6、19和33所示。此时，由滑动锁定凹槽24把采集装置操作柄21暂时固定在滑动部分18上，在保持这种状态的同时，滑动部分18处于被拉到手柄主体16后端的状态。在移动到这种状态的过程中，滑动部分18向后拉，因此，罗网部分驱动杆20和罗网环1被拉动，并被收入套管2的内孔中。同时，也拉动暂时固定到滑动部分18的采集装置操作柄21，采集装置操作杆22和采集装置控制纤丝8也被拉动，从而从开孔部分9拉入。

图46表示由采集装置7固定病变部分10的状态，如图7、20和34所示。此时，取消采集装置操作柄21固定滑动锁定凹槽的状态，并在滑动部分18上沿滑动凹槽23向后移动该操作柄。在移动到这种状态的过程中，拉动采集装置操作柄21，从而也拉动采集装置操作杆22和采集装置控制纤丝8，而且采集装置7环绕转向点4倾斜。

一般来说，用户将一只手的第一手指和第二手指插入到前部手指操作部分17并将大拇指插入后部手指操作部分15，就可操作本实施例所述的手柄部分，但是，考虑到手术人员手部的大小，滑动部分18沿手柄主体16移动的距离要求能够至少容纳罗网环1和采集装置7，因此，必须考虑到在直线上伸展两种部件得到的距离。根据本实施例，推荐这部分的长度为60至100毫米，最好是60至80毫米。

采集装置操作柄21沿滑动部分18移动的距离要求采集装置控制纤丝2的移动量需使采集装置7以这样一种方式向下倾斜，即从如图6、19和33所示的烧灼病变部分10的状态到达如图8、20和34所示的固定病变部分10的状态，在此实施例中，该距离推荐为20至50毫米。

手柄主体16、滑动部分18和采集装置操作柄21要有足够的刚度，能经得起罗网驱动杆20和采集装置操作杆22的驱动操作，且其绝缘性能应能够绝缘高频电流，考虑到生产效率问题，推荐使用聚碳酸脂树脂、硬氯乙烯和聚乙烯树脂注塑产品，但是，并不局限于此。

罗网驱动杆20的刚度要求能够经得起在罗网环1和采集装置7进出套管2的内孔时的负荷，其导电性能够传输高频电流。在此情况下，由于存在用户接触其表面的可能性，最好对该表面进行绝缘处理。其材料优选使用不锈钢管或者杆。

需要制作电极，以便符合提供高频电流的高频烧灼装置的连接规程的标准。根据本实施例，采用不锈钢冲压产品，但是，也可以用切割产品等，只要导电性符合要求，就不存在什么限制。手部部分的实施例2

图47是手柄部分另一实施例的顶视图，图48是其侧视图，图49至52表示其操作过程的内部示意图。首先，手柄部分设有一与后部手指连接部分15整体成型的手柄主体16，而套管2的后端与手柄部分的前部连接。进一步地，可沿手柄主体16纵向方向滑动并与前部手指连接部分17整体成型的滑动部分18设在手柄主体16内。如图49所示，滑动部分18连接一导电电极19，并设置一导电的管形罗网部分驱动杆20的后端部，以便使其容纳在连接到电极19的手柄主体16内。罗网部分驱动杆20的前端插入套管2的内孔，并与在此连接罗网环1的导电罗网驱动线连接。此时，电极19、罗网部分驱动杆20、罗网驱动线和罗网环1都可导电。

进一步地，采集装置控制纤丝连接部分25连接并固定到罗网驱动线上，连接采集装置7的采集装置控制纤丝8的另一端与采集装置控制纤丝连接部分25连接。

下面说明根据本实施例所述手柄部分的操作方法。首先，图49表示采集装置7和罗网部分容纳在如图2、15和29所示套管2内的状态。此时，滑动部分处于被拉到手柄主体16后端的状态。

图50表示容纳在套管2内的采集装置7和罗网部分推出套管2的状态，如图3、16和30所示。此时，滑动部分18处于压出手柄主体16前端的状态。在移动到这种状态的过程中，滑动部分18向前压出，因此，压动罗网部分驱动杆20和罗网驱动线，并把罗网环1压出。同时，也由开孔部分9压出通过采集装置控制纤丝连接部分25连接到罗网驱动线的采集装置控制纤丝8。

图51表示烧灼病变部分10的状态。此时，滑动部分18处于被拉到手柄主体16后端的状态。此时，滑动部分18向后拉出，因此，罗网部分驱动杆20、罗网驱动线和罗网环1被拉动，并被收入套管2的内孔。同时，也从开孔部分9拉入通过采集装置控制纤丝连接部分25连接并固定到罗网驱动线的采集装置控制纤丝8，而采集装置7开始向转向点4的中心向下倾斜。如果进一步烧灼，采集装置7就会如图52所示完全向下倾斜，图7、20和34也示出了相同的状态，因此，处于由采集装置7固定病变部分10的状态。

一般来说，用户将一只手的第一手指和第二手指插入到前部手指操作部分17并将大拇指插入后部手指操作部分15，就可操作本实施例所述的手柄部分，但是，考虑到手术人员手部的大小，滑动部分18沿手柄主体16移动距离要求能够至少容纳罗网环1和采集装置7，因此，必须考虑到在直线上伸展两种部件得到的距离。根据本实施例，推荐这部分的长度为60至100毫米，最好是60至80毫米。

手柄主体16、滑动部分18要有足够的刚度，能经得起罗网驱动杆20的驱动操作，其绝缘性能应能够绝缘高频电流，考虑到生产效率问题，推荐使用聚碳酸脂树脂、硬氯乙烯和聚乙烯树脂注塑产品，但是，并不局限于此。

需要制作电极，以便符合提供高频电流的高频烧灼装置的连接规程所述的标准。根据本实施例，采用不锈钢冲压产品，但是，也可以应用切割产品等，只要导电性符合要求，就不存在什么限制。手柄的实施例3

进一步地，手柄部分可以这样构成，即如图53所示，单独进行罗网环1的操作和采集装置7的操作。罗网部分操作手柄26通过罗网部分操作导线在前端连接到罗网环1，并可与罗网部分操作手柄26的前后移动相对应前后移动罗网环1，而采集装置操作手柄27通过采集装置操作导线在前端与采集装置控制纤丝8连接，并可与采集装置操作手柄27的前后移动相对应前后移动采集装置控制纤丝8，从而控制采集装置7的倾斜路径。

工业应用

在息肉等的现有内窥烧蚀手术中，进行切除的同时，有可能采集病变部分，通过使用根据本发明所述的具有采集装置的罗网，在手术期间，不会发生看不到病变部分的情况，因此，没有妨碍而不能进行采集的情况，也没有妨碍罗网本身的烧灼能力，网子不会因为烧灼时的热量熔化而破裂，并且有可能在良好的内窥观察之下，方便并安全地切除和收取病变部分。

Claims (10)

1.一种设有采集装置的罗网，包括：

一由导线制成并在前端形成环形部分的罗网线；

所述罗网线在后端通过套管与手柄部分连接；

通过操作手柄部分可前后移动的罗网环；

一容纳在套管内、并可在内窥方式下切除体腔内的组织中产生的诸如息肉等病变部分的高频罗网；

其中，采集装置设置在罗网线的环形部分的主动端，一个或多个采集装置控制纤丝与采集装置连接。

2.如权利要求1所述的一种设有采集装置的罗网，其特征在于该采集装置由网子、或者薄片或者它们的组合构成。

3.如权利要求1所述的一种设有采集装置的罗网，其特征在于该采集装置设有一转向点，并在转向点处具有弯曲的功能。

4.如权利要求3所述的一种设有采集装置的罗网，其特征在于该采集装置设有一转向点，而且在转向点处具有可在垂直方向上弯曲采集装置的功能。

5.如权利要求1所述的一种设有采集装置的罗网，其特征在于该采集装置设有一转向点，而且在转向点处具有可在垂直方向和纵向方向上弯曲采集装置的功能。

6.如权利要求1所述的一种设有采集装置的罗网，其特征在于该采集装置控制纤丝是红、蓝、绿、白或者黄色的。

7.如权利要求1所述的一种设有采集装置的罗网，其特征在于该采集装置控制纤丝是红、蓝、绿、白或者黄色的，或者是其中的两种颜色，或者是其中的多种颜色，形成条形分布的颜色。

8.如权利要求1所述的一种设有采集装置的罗网，其特征在于该采集装置控制纤丝通过一开孔从套管的内孔引到外部，用于使套管的外部表面在套管前端的后部与内孔连通。

9.如权利要求1所述的一种设有采集装置的罗网，其特征在于设置在手柄部分中的采集装置操作杆与以同样方式设置在手柄部分的罗网驱动杆连接。

10.如权利要求1所述的一种设有采集装置的罗网，其特征在于设置在手柄部分中的采集装置操作杆与以同样方式设置在手柄部分的罗网驱动杆连接，而且两个操作杆之间的相对位置能够在一固定距离内改变。

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