CN1278728A - 治疗呼吸系统疾病的组合物和方法 - Google Patents

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Abstract

本发明涉及通过给予安全有效量的包括萘普生和西替利嗪的组合物来提供治疗、处理或缓解感冒、类感冒、窦和/或流感症状的组合物和方法。

Description

治疗呼吸系统疾病的组合物和方法
技术领域
本发明涉及通过给予安全有效量的包括萘普生或相关化合物和西替利嗪或相关化合物的组合物来提供治疗、处理或缓解感冒、类感冒、变态反应、窦和/或流感症状的组合物和方法。
发明的背景
感冒虽然并不总是严重的疾病,却是高度流行、不舒服和令人烦恼的病痛。术语“感冒”用于各种不同的呼吸道病毒引起的较次要的呼吸系疾病。鼻病毒是已知的主要感冒病因,在成人中约占30%,其它一些组中的病毒也是重要的。由于出现免疫反应,因此一些呼吸道病毒的感染可用疫苗预防,但开发覆盖所有可能病毒的多型疫苗是不可实施的。因此,防治急性上呼吸道疾病的问题提出了复杂的挑战,长期期待的发现对感冒的单一治疗是一种不切实际的期望。
早期症状可能是轻微的,只有轻度不适、喉痛和鼻部症状。鼻病毒感染时,通常生病的第一天开始流鼻涕、鼻充血和打喷嚏,第二天或第三天进展到最严重的程度。与鼻部症状相伴随的可以是喉痛、干燥或痒,及声音嘶哑和咳嗽。其它症状可包括眼睛轻度灼痛、嗅觉和味觉消失、窦或耳受压或塞满感、头痛和嗓音受损。可以但不常出现发热。流感通常包括发热,常常是突然发作,持续数日,程度严重;全身疼痛和不适;疲劳和虚弱;以及胸部不适。
目前,对感冒只有对症治疗。在美国用以治疗感冒的非处方药费用估计每年超过15亿美元。门诊病人的直接治疗费用估计约为40亿美元。根据因活动受限工资减少的量计算,间接费用实质上更高。
治疗咳嗽、感冒、类感冒、变态反应、窦和/或流感症状和所伴随的不适、疼痛、发热和全身不适的现有技术配方的示例一般包括镇痛药(阿斯匹林或对乙酰氨基酚),及一种或几种抗组胺药、减充血剂、咳嗽抑制剂-止咳药和祛痰药。
使用非甾类抗炎药对付炎症及其伴随的疼痛是可接受的医学实践。非甾类化合物通常用于减轻诸如粘膜囊炎、关节炎所伴有的疼痛和炎症、头痛等。最常用的非麻醉性镇痛药是阿斯匹林、乙酰氨基酚、布洛芬、酮洛芬、双氯芬酸和萘普生及其盐(如赖氨酸、精氨酸、钠和钾的盐)。在此,将阿斯匹林、乙酰氨基酚和布洛芬作为疼痛缓解剂和退热成分包括在缓解咳嗽/感冒多重症状的常规组合物中。除了阿斯匹林、乙酰氨基酚、布洛芬外,这些市售产品一般包含一种或几种抗组胺药、减充血剂、咳嗽抑制剂-止咳药和祛痰药。
本发明者发现,包括萘普生和西替利嗪的选择的组合物对感冒、类感冒、变态反应、窦和/或流感症状(包括鼻充血)提供了改善的治疗、处理或缓解。
因此,本发明的目的是提供在需要进行治疗的哺乳动物机体治疗咳嗽、感冒、类感冒、变态反应、窦和/或流感症状的方法,包括对这些机体投予本发明的组合物。此处所用的这些“症状”指鼻卡他、鼻充血、窦充血、窦疼痛、上呼吸道感染、耳炎、窦炎等。
发明的概述
本发明涉及通过给予安全有效量的含萘普生和西替利嗪的组合物对感冒、类感冒、窦和/或流感症状(包括鼻充血)提供改善的治疗、处理或缓解的组合物和方法。
本说明书所用的所有百分比和比例均为重量比,除非另指。此外,所有测定均在25℃进行,除非另指。
发明的详细描述
本发明涉及通过给予安全有效量的主要由含萘普生和西替利嗪组成的组合物对感冒、类感冒、变态反应、窦和/或流感症状(包括鼻充血)提供改善的治疗、处理或缓解的组合物和方法。
西替利嗪
本发明涉及在还包含萘普生的组合物中使用2-[4-(二苯基-甲基)-1-哌嗪基]-乙酸及其酰胺和无毒的药学上可接受的盐。
西替利嗪和相关的化合物具有如下通式:
其中,
Y为羟基或-NH2基;
X和X’各自独立地代表氢原子、卤原子、直链或支链低级烷氧基或三氟甲基;
M为1或2;
N为1或2,较佳为2,
及其无毒的药学上可接受的盐。
本说明书所用的术语“低级烷氧基”指具有1-4个碳原子的直链或支链脂肪醇,如甲氧基、乙氧基、丙氧基等。卤原子以氯或氟原子为佳。
本说明书所用的术语“无毒的药学上可接受的盐”不仅指通式所示酸和酰胺与药学上可接受的酸(如乙酸、柠檬酸、琥珀酸、抗坏血酸、盐酸、氢溴酸和磷酸)的加成盐,而且指通式所示酸的药学上可接受的盐,如金属盐(例如钠和钾盐)、铵盐、胺盐和氨基酸盐。
本发明的优选的化合物为:
2-[2-[4[(4-氯苯基)苯基甲基]-1-哌嗪基]乙氧基]-乙酸及其二盐酸盐:
2-[2-[4[(4-氯苯基)苯基甲基]-1-哌嗪基]乙氧基]-乙酸钾;
2-[2-[4[(4-二苯基甲基)-1-哌嗪基]乙氧基]-乙酸及其二盐酸盐;
2-[2-[4[(4-氟苯基)苯基甲基]-1-哌嗪基]乙氧基]-乙酸及其水合物。
通式所示西替利嗪化合物具有有趣的药理学性质。特别是,它们可用作抗变态反应剂、抗组胺剂、支气管扩张剂和解痉剂,其用量为约5-20mg。
优选的化合物为3,4-二氢-6-氟-2-萘基-α-甲基乙酸,其烷酯(其中烷基具有1-12个碳原子),及其药学上可接受的加成盐。特别优选的为3,4-二氢-6-氯-2-萘基-α-甲基乙酸,其烷酯(其中烷基具有1-12个碳原子),及其药学上可接受的加成盐。
这些化合物在美国专利No.4,525,358(1985年6月25日)中作了详细描述,其全文在此引为参考。
萘普生
萘普生及类似的化合物为2-萘乙酸,可用下式表示的化合物:
阿拉伯数字和α符号表示本说明书中所用的2-萘乙酸衍生物命名法中的位置。这是萘普生及其相关化合物的通式。
它们在美国专利No.3,896,157中有进一步描述,在此处全文引作参考。萘普生本身是(S)-6-甲氧基-2-甲基-2-萘乙酸,较佳为钠盐。
萘普生及其相关化合物通常用量为50-660mg,较佳为约100-330mg,更佳为约150-220mg。
另外的药物活性成分
本发明的组合物还可包括选自以下类型的至少一种其它药理活性成分:(a)减充血剂:(b)祛痰剂;(c)外加的抗组胺药;和(d)镇咳剂。本发明组合物中有用的减充血剂包括伪麻黄碱、苯丙胺醇、苯福林和麻黄碱,它们的药学上可接受的盐和混合物。本发明组合物中有用的镇咳剂包括诸如右美沙芬、氯苯达诺、喷托维林、卡拉美芬、那可丁、苯海拉明、可待因、氢可酮、氢吗啡酮、福米诺苯,它们的药学上可接受的盐和混合物。本发明组合物中有用的外加的抗组胺药包括诸如氯苯那敏、溴苯那敏、右氯苯那敏、右溴苯那敏、曲普利啶、阿札他定、多西拉敏、曲吡那敏、赛庚啶(cyproheptadine)、羟嗪、吡氯苄氧胺、苯茚胺、溴苯海拉明、新安替根,它们的药学上可接受的盐,以及非镇静性抗组胺药,包括阿伐斯订、AHR-11325、阿斯咪唑,阿扎他定、氮斯汀(azelastine),依巴斯订、酮替芬、洛草氨酸、洛雷替定(loratidine),左卡巴斯订、美喹他嗪、奥沙米特、司他斯订、他齐茶碱和替美斯订,它们的药学上可接受的盐和混合物。本发明组合物中有用的祛痰剂(也称作解粘剂)包括愈疮木酚甘油酯(glyceryl guaiacolate)、萜品醇、氯化铵、N-乙酰半胱氨酸和溴己新,氨溴索,它们的药学上可接受的盐和混合物。所有这些成分及其可接受的剂量范围在以下文献中有描述:1988年11月8日授予Sunshine等的美国专利No.4,783,465;1986年10月28日授予Sunshine等的美国专利No.4,619,934,它们均在此引为参考。
被发现在本发明的组合物中有用的其它药物是α-激动剂,如1995年12月26日授权的美国专利No.5,478,858,其全文在此引为参考。
可使用各种口服剂型,包括诸如片剂、胶囊型片剂(caplet)、胶囊、颗粒、糖锭和疏松粉剂的固体剂型,及诸如糖浆、悬浮剂等液体剂型。提供这些活性成分控制释放的控释剂型也是有用的。这些口服剂型包含安全有效量、通常至少约5%的活性成分。固体口服剂型较佳包含约5%-95%、更佳包含约10%-95%、最佳包含约25%-95%的活性成分。液体口服剂型较佳包含约1%-50%、更佳包含约1%-25%、最佳包含约3%-10%的活性成分。
片剂可压制、研制、进行肠溶包衣、包糖衣、包薄膜或多层压制,包含合适的粘合剂、润滑剂、稀释剂、崩解剂、着色剂、调味剂、防腐剂和促流动剂。还有有用的是软明胶胶囊。
液体口服剂型包括水性和非水性溶液、乳剂、假乳剂、悬浮液和溶液和/或从非泡腾颗粒重建的悬浮液,它们包含合适的溶剂、防腐剂、乳化剂、悬浮剂、稀释剂、甜味剂、遮味剂、着色剂和矫味剂。可用于配制口服剂型的药学上可接受的载体和赋形剂的具体例子在1975年9月2日授予Robert的美国专利No.3,903,297中有描述,在此引为参考。制备固体口服剂型的技术和组成在Marshall的“固体口服剂型”,Modern Pharmaceutics,Vol.7,(Banker和Rhodes编著),第359-427页(1979)中有描述,在此引为参考。制备片剂(压制和模压)、胶囊(硬和软明胶)和丸剂的技术和组成在Remington’s Pharmaceutical Sciences(Arthur Osol编著),第1553-1593页(1980)中有描述,在此引为参考。
被发现在本发明的组合物中有用的另外的药物是咖啡因。咖啡因被发现能减轻西替利嗪的轻度镇静作用。咖啡因的用量通常为约20mg-500mg,较佳为约50mg-200mg,最佳为约65mg-100mg。
制备液体口服剂型时,按照常规的药剂实践,将活性成分掺入水基口服可接受的药物载体中。“水基口服可接受的药物载体”是其中全部或主要溶剂是水的一种载体。典型的载体包括单纯水溶液、糖浆、分散液和悬浮液,及水基乳剂如水包油型。最佳的载体是药物组合物在含合适的悬浮剂的水性赋形剂中的悬浮液。合适的悬浮剂包括Avicel RC-591(一种购自FMC的微晶纤维素/羧甲基纤维素钠混合物)、瓜耳树胶等。这些悬浮剂是本领域技术人员熟知的。根据活性成分和其它任选的非活性成分的总重量和体积,本发明组合物中水的量可在很大范围内变化,基于最终组合物的重量,水的总量一般可在约20-75%,较佳为约20-40%(w/v)。
虽然水本身可构成全部载体,但典型的液体剂型以含助溶剂(例如,丙二醇、甘油、山梨醇溶液等)为佳,以帮助水不溶性成分(如调味油等)增溶和掺入组合物中。因此,一般说来,本发明的组合物以包含约5-25%(v/v)助溶剂为佳,以约10-25%(v/v)为最佳。
药剂师熟知的其它任选的成分也可以其一般所知的量包括在内,例如,天然或人工甜味剂、调味剂、着色剂等以提供口味好、外观好的成品,抗氧化剂如丁基化羟基苯甲醚或丁基化羟基甲苯,及防腐剂如羟苯甲酸甲酯或丙酯或苯甲酸钠,以延长和增加货架寿命。极佳的任选组份为咖啡因。
治疗方法
药物组合物的给药量根据配方中活性成分百分率而定,是如下参数的函数:西替利嗪和萘普生及任何选择成分如减充血剂、镇咳剂、祛痰剂、咖啡因和/或外加的抗组胺药每剂所需量,稳定性、释放特性和其它药学参数、
如本说明书所述,药物组合物的给药量通常约为每天1mg/kg至50mg/kg,较佳约为每天2mg/kg至30mg/kg,最佳约为每天3mg/kg至20mg/kg。此量可以单剂、或较佳为多剂(2-6剂)反复给药或整个疗程中的缓释剂量的方式给药。一般来说,本发明的药物组合物的单个剂量约为1mg/kg至25mg/kg,较佳约为2mg/kg至15mg/kg,最佳约为3mg/kg至10mg/kg。尽管高于前述剂量能有效地减轻咳嗽、感冒样、流感、流感样和变应性鼻炎症状,但任何药物对于某些个体均须小心,以防止副作用。
下面的实施例用于阐述本发明的实施方案,其中兼有必须和任选的成分。
实施例Ⅰ
合并如下成分,制备口服给药的硬明胶胶囊组合物:
成分            用量
萘普生钠        220-440mg
盐酸伪麻黄碱    60mg(120mg,缓释)
西替利嗪*       5mg
将活性成分和适量乳糖研制并装入选定大小的胶囊。
*西替利嗪是2-[2-[4[(4-氯苯基)苯基甲基]-1-哌嗪基]乙氧基]-乙酸。
对需要进行治疗的人每4-12小时给予1或2个上述胶囊,其减轻咳嗽、感冒样、流感、流感样和变应性鼻炎症状的作用改善。
实施例Ⅱ
合并如下成分,制备口服给药的压制胶囊型片剂(caplet)组合物:
成分                             用量
萘普生钠                        220或440mg
西替利嗪                        5mg
预凝胶化淀粉                    20.0mg
玉米淀粉                        80.0mg
交联羧甲基纤维素钠              10.0mg
二氧化硅,胶态                   1.5mg
硬脂酸,TP细粉                   2.0mg
十二烷基硫酸钠                   0.5mg
Opadry clear/Colorcon           5.0mg
(含羟丙基甲基纤维素)
对需要进行治疗的人每12小时给予2个胶囊型片剂,其减轻咳嗽、感冒样、流感、流感样和变应性鼻炎症状的作用改善。
实施例Ⅲ
合并如下成分,制备口服给药的压制片剂组合物:
成分                       用量
萘普生钠                   220或440mg
西替利嗪                   5mg
微晶纤维素                 110mg
聚乙烯吡咯烷酮             10mg
滑石粉                     12mg
硬脂酸镁                   2mg
Opadry clear/Colorcon     5.0mg
(含羟丙基甲基纤维素)
对需要进行治疗的人每12小时给予1片上述片剂,其减轻咳嗽、感冒样、流感、流感样和变应性鼻炎症状的作用改善。
实施例Ⅳ合并如下成分,制备口服给药的液体组合物:
成分                        %W/V
萘普生钠                     2.200
西替利嗪                     0.050
高果糖玉米糖浆(55%)        55.000
聚乙二醇400                 10.000
丙二醇                      10.000
乙醇(95%)                   8.500
柠檬酸钠二水合物             0.470
柠檬酸                       0.180
糖精钠                       0.700
调味剂                       0.015
色素                         0.005
纯水                       适量至100%
将纯水(约为最终批量体积的10%)倒入装有lightnin’混合器的批量容器内。相继加入柠檬酸钠、柠檬酸、糖精钠和除萘普生钠外的其它活性成分,搅拌溶解。然后加入高果糖。在另一个容器内将着色剂加入纯水(约最终批量体积的0.5%)中。然后将此着色剂溶液加入第一个批量容器中。在另一个容器中边搅拌边将萘普生钠加入乙醇中。将丙二醇、聚乙二醇和调味剂加入此醇预混合物中,所得的混合物搅拌至均匀,然后加到第一个容器中。将剩余的纯水加到所得的混合物中并搅拌。
对需要进行治疗的人每12小时给予10-20ml(2-4茶匙),其减轻咳嗽、感冒样、流感、流感样和变应性鼻炎症状的作用改善。
对需要进行治疗的人每8-12小时给予20ml(4茶匙),其咳嗽、感冒样、流感、流感样和变应性鼻炎症状的作用改善。

Claims (10)

1.通过给予安全有效量组合物对感冒、类感冒、变态反应、窦和/或流感症状提供改善的治疗、处理或缓解的组合物,所述组合物包含:
(a)一种镇痛剂,萘普生或相关化合物或其药学上可接受的盐;
(b)西替利嗪或相关化合物。
2.如权利要求l所述的药物组合物,其中所述西替利嗪或相关化合物选自:4-[1-羟基-4-(4-羟基二苯基甲基-1-哌啶基)丁基]-α,a-二甲基苯乙酸甲酯、4-[1-羟基-4-(4-羟基二苯基甲基-1-哌啶基)丁基]-α,α-二甲基苯乙酸、1-[p-(2-羟基甲基-2-丙基)苯基]-4-[4(α-羟基-α-苯基苄基)-1-哌啶基]丁醇及其混合物。
3.如权利要求2所述的药物组合物,其中包含另一种镇痛药,选自:布洛芬、苯噁洛芬、氟比洛芬、酮洛芬、菲诺洛芬、芬布芬、吲哚洛芬、吡洛芬、卡洛芬、噁丙嗪、普拉洛芬、咪洛芬、硫噁洛芬、舒洛芬、阿明洛芬、噻洛芬和双氯芬酸。
4.如权利要求3所述的药物组合物,其中所述萘普生或相关化合物或另外的镇痛药是氨基酸盐,选自三乙胺、三丙胺、2-二甲基氨基乙醇、2-二乙基氨基乙醇、赖氨酸、鸟氨酸、精氨酸、组氨酸、咖啡因、普鲁卡因、N-乙基哌啶、海巴明(hydrabamine)、胆碱、甜菜碱、乙二胺、葡糖胺、methylglycamine、可可碱、嘌呤、哌嗪和哌啶,以及它们的混合物。
5.如权利要求3所述的药物组合物,其中还包含选自减充血剂、祛痰剂、外加的抗组胺药镇咳剂及其混合物的药理活性成分。
6.如权利要求3所述的药物组合物,其中所述另外的抗组胺药选自:氯苯那敏、溴苯那敏、右氯苯那敏、右溴苯那敏、曲普利啶、多西拉敏、曲吡那敏、赛庚啶、吡氯苄氧胺、溴苯海拉明、新安替根、阿伐斯订、AHR-11325、苯茚胺、阿斯咪唑,阿扎他定、氮斯汀依巴斯订、酮替芬、洛草氨酸、洛雷替定,左卡巴斯订、美喹他嗪、奥沙米特、司他斯订、他齐茶碱、替美斯订,及其混合物或药学上可接受的盐。
7.如权利要求5所述的药物组合物,包含萘普生或相关化合物或另外的镇痛药的S(+)-对映体。
8.如权利要求8所述的药物组合物,其中所述另外的药物的S(+)-对映体选自赖氨酸S(+)-酮洛芬、赖氨酸S(+)-布洛芬及其混合物。
9.如权利要求1所述的药物组合物,其中还包含α-激动剂化合物、咖啡因及其混合物。
10.镇痛药和抗组胺药用于制备在需要治疗的哺乳动物机体治疗窦压力、窦疼痛、窦流液、鼻充血、咳嗽、感冒、感冒样或流感症状的药物的用途,所述治疗包括将权利要求1所述组合物给药于所述机体。
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