发明内容
1、本发明提供一种降血糖的中药口服制剂,其特征在于活性成分为黄芪多糖和黄连生物碱,所述黄芪多糖和黄连生物碱是分别由黄芪药材和黄连药材按以下提取方法制备得到的,使用的黄芪药材和黄连药材的按重量计的配比为10∶90~90∶10。
黄芪多糖的提取方法::取黄芪药材,加水煎煮三次,每次2小时,合并煎液,滤过,浓缩至其在50℃时的相对密度1.15~1.20,加乙醇使醇含量为80%,静置24小时,滤过,取沉淀。沉淀物低温干燥,将所得干燥物溶于蒸馏水中,加热煮沸10分钟,趁热过滤,滤液加乙醇使醇含量为80%,静置24小时,滤过,沉淀物以80%乙醇洗涤三次,低温干燥得粗品。将粗品多糖置蒸馏水中,搅拌下加鞣酸,煮沸后离心弃去沉淀物,再加鞣酸至药液不产生浑浊为止。继续煮沸15分钟,加入活性炭,搅拌15分钟,滤过,滤液加乙醇使醇含量为70%左右,静置24小时,滤过,沉淀,沉淀以70%乙醇洗涤至液中不含鞣酸为止。
黄连生物碱的提取方法:取黄连药材,加入酸醇溶液,回流1~2h,过滤,滤渣重复提取2次,滤液浓缩至原体积1/2后不断搅拌下加入总体积的10%固体工业食盐,用生石灰调pH至9~10,过滤,滤液以HCl调pH至1~2,搅拌,静置;过滤干燥得粗品,经水重结晶,而获得精品。
本发明的第2项发明是如上述1所述的中药口服制剂,其中使用的黄芪药材和黄连药材的按重量计的配比为20∶80~80∶20。
本发明的第3项发明是如上述1所述的中药口服制剂,其中使用的黄芪药材和黄连药材的按重量计的配比为30∶70~70∶30。
本发明的第4项发明是如上述1所述的中药口服制剂,其中使用的黄芪药材和黄连药材的按重量计的配比为40∶60~60∶40。
本发明的第5项发明是如上述1所述的中药口服制剂,其中使用的黄芪药材和黄连药材的按重量计的配比为50∶50~50∶50。
本发明的第6项发明是如上述1所述的中药口服制剂,为溶液剂,混悬剂,片剂,胶囊剂,颗粒剂,丸剂,散剂,滴丸剂。
本发明提供的降血糖中药口服制剂,经临床试验证实,该中药口服制剂不仅能有效改善患者多饮、多食、多尿、腰酸、五心燥热、肢凉等自觉症状,还能有效控制空腹和餐后血糖,改善各项生化指标。
本发明中药口服制剂为两种中药有效成分合用,对阴虚内热型糖尿病有清热养阴之功效,能明显减轻多饮多食多尿症状,使患者恢复理想体重;本药还具有益气功效,能有效改善乏力症状,同时活血化瘀通络,对糖尿病微血管病变导致的糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变都有良好疗效;另外本方还能增加机体抵抗力,提高免疫力,具有扶正祛邪之功;因而对糖尿病并发的各种感染均有很好的作用。
药物作用机理
本发明中药口服制剂可降低腹腔内注射链脲菌素所致的糖尿病大鼠血糖水平、提高其糖耐量、降低蛋白糖化值以及提高糖尿病大鼠胰岛素含量,且这些作用明显优于优降糖;具有降低实验性糖尿病大鼠的LPO含量、提高SOD活性,同时提高胰腺内GSH-Px的活性,从而抑制糖尿病大鼠体内的氧自由基反应;具有改善雄性和雌性糖尿病大鼠的性腺功能的紊乱状态的作用。
本发明中药口服制剂对阴虚内热型糖尿病有清热养阴之功效,能明显减轻多饮多食多尿症状,使患者恢复理想体重。还具有益气功效,能有效改善乏力症状,同时活血化瘀通络,对糖尿病微血管病变导致的糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变都有良好疗效。能增加机体抵抗力,提高免疫力,具有扶正祛邪之功。因而对糖尿病并发的各种感染均有很好的作用。
药理研究资料
1.药效学资料:
为证实本发明中药口服制剂治疗糖尿病的有效性以及探讨其作用机制,我们应用链脲菌素腹腔内注射复制大鼠糖尿病模型,并对大鼠的血液及某些组织作了一系列实验。这些实验包括有:糖耐量、血清胰岛素含量、血浆果糖胺含量、血红蛋白和组织蛋白的糖化值、脂质过氧化物(LPO)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性、谷胱甘肽氧化物酶(GSH-PX)活性、血浆睾酮和雌二醇含量。结果显示本发明中药口服制剂可降低腹腔内注射链脲菌素所致的糖尿病大鼠血糖水平、提高其糖耐量、降低蛋白糖化值以及提高糖尿病大鼠胰岛素含量,且这些作用明显优于优降糖;具有降低实验性糖尿病大鼠的LPO含量、提高SOD活性,同时提高胰腺内GSH-Px的活性,从而抑制糖尿病大鼠体内的氧自由基反应;具有改善雄性和雌性糖尿病大鼠的性腺功能的紊乱状态的作用。
表1.链脲菌素腹腔注射3天后各组大鼠血糖含量和糖耐量(X±SD,n=10)
分组 |
血糖含量(mmol/L) |
0小时 |
1小时 |
2小时 |
治疗高剂量组治疗中剂量组治疗低剂量组优降糖组模型对照组正常对照组 |
16.29±3.4a14.90±2.53a14.36±3.11a15.24±4.75a16.41±3.14a3.75±0.56 |
18.80±2.63a16.61±2.72a16.27±2.43a16.13±4.16a17.65±2.81a7.18±0.92 |
17.85±2.46a14.96±2.55a14.64±2.62a15.63±4.24a17.29±2.71a3.97±0.41 |
注:a与正常对照组相比,P<0.0001
表2.各组大鼠血浆胰岛素含量、血浆果糖胺和Hb糖化值及胰腺和肾蛋白糖化值的检测结果(X±SD,n=10)
分组 |
胰岛素含量 |
果糖胺(DMF)含量 |
Hb糖化值 |
胰腺蛋白糖化值 |
肾蛋白糖化值 |
(IU/L) |
(mmol/L) |
(OD/gHb) |
(OD/g蛋白) |
(OD/g蛋白) |
治疗高剂量组治疗中剂量组治疗低剂量组优降糖 |
17.66±4.4117.49±2.5517.20±3.7014.86±3.39 |
2.00±0.16acd2.20±0.09acd2.18±0.22acd2.79±0.17ac |
27.24±3.65acd29.07±3.48acd27.83±2.09acd37.69±6.07 |
238±23acd267±19acd261±15acd313±14b |
219±15acd240±20acd255±20acd318±32b |
组模型对照组正常对照组 | 14.29±3.39c21.17±5.38 | 3.25±0.25b1.65±0.17 | 41.61±3.3323.05±2.45 | 337±17b201±17 | 321±53b195±7 |
注:a与模型对照组相比,P<0.0001;与正常对照组相比,bP<0.0001,cP<0.01;与优降糖组比较,dP<0.01
各组大鼠血浆LPO含量、SOD和GSH-Px活性的测定结果
表3各组大鼠血浆LPO含量、SOD和GSH-Px活性的测定结果(X±SD,n=10)
分组 |
血浆LPO含量 |
GSH-Px活性 |
SOD活性 |
(μmol/L) |
(u/gHb) |
(u/gHb×103) |
治疗高剂量组治疗中剂量组治疗低剂量组优降糖组模型对照组正常对照组 |
4.71±0.63acd5.12±0.50acd5.17±0.51acd7.10±0.78b7.68±0.76b3.67±0.25 |
227±31acd238±32acd261±43acd268±62b295±44b216±36 |
3.49±0.90acd2.94±0.73acd2.61±0.74acd1.80±0.53b1.60±0.68b4.18±1.09 |
注:a与模型对照组相比,P<0.0001;与正常对照组相比,bP<0.0001,cP<0.01;与优降糖组比较,dP<0.01
2.安全性试验资料
急性毒理学研究
体重18-22g昆明种小白鼠各20只、雌雄各半、给予最大容积和最大浓度胶囊剂灌胃和腹腔内注射,连续观察7天。本发明胶囊剂灌胃(总给药量为66.66g/Kg)小鼠未出现任何异常表现并无一例死亡。因此本发明胶囊剂灌胃给药LD50>66.66g/Kg。腹腔内注射药物(总的给药量为12.5g/Kg),连续观察7天,小鼠于给药后5-10min出现扭体反应,无一例死亡。
长期毒理学研究
为了研究本发明中药口服制剂对动物的长期毒性作用,我们应用三种不同剂量的本发明胶囊剂(剂量分别为:20.0/kg,10.0g/kg,5.0g/kg)连续给Wistar大鼠灌胃3个月,每周6次,正常对照组给予相同容积的生理盐水灌胃,实验期间大鼠无死亡。实验结果证实,各剂量组大鼠和正常对照组大鼠的一般状态,外观体征,行为活动、粪便性状等均无明显异常表现。各剂量组大鼠血尿常规、血液生化学及会肾功能等项指标无异常,而且与正常对照组大鼠相比统计学无显著差异。大剂量组(20.0g/kg)大鼠的主要脏器如心、肝、脾、肺、肾上腺、睾丸、子宫等脏器经肉眼和光镜下观察无明显异常,而且各剂量组大鼠的各脏器指数与正常对照组无统计学差异。实验揭示20.0g/kg.d的剂量(此剂量为临床等效剂量的100倍)为安全剂量范围。
3.临床研究资料
两组治疗前中医证候积分比较
组别总积分 |
n |
多饮 |
多食 |
多尿 |
腰酸 |
五心烦热 |
肢凉 |
I组II组 |
5915 |
1.01±1.081.13±1.07 |
0.69±0.830.98±0.92 |
1.64±1.081.86±0.99 |
1.32±1.091.13±0.87 |
0.96±0.861.03±0.99 |
0.64±1.010.73±0.89 |
10.32±3.6712.20±3.43 |
经t检验:各组中医症状积分值P>0.05,有可比性。
两组临床症侯治疗后比较
组别 |
显效n%) |
有效n(%) |
无效n(%) |
总有效率n(%) |
I组(59例)II组(15例) |
25(42.3)5(33.3) |
29(49.2)5(33.3) |
5(8.5)5(33.3) |
54(90.5)10(66.6) |
结果:X2 I-III=7.65 P<0.01 X2 II-III=4.33 P<0.05
从表中可知:中药I组的中医临床症侯经过治疗后,治疗I组总有效率达90.5%,与西药II组比较,有显著性P<0.01~0.05。
两组化验指标变化
组别 | |
血糖 |
餐后2h血糖 |
治疗I组(59)对照II组(15) |
药前药后药前药后 |
14.77±9.118.69±2.66*Δ17.84±8.226.92±4.13** |
18.69±4.7211.72±6.33*Δ19.83±7.118.19±6.28* |
注:*P<0.05 **P<0.01 ***P<0.001 Δ组间比较:P<0.05,下同
以上指标表明,两组药物自身比较,对血糖、餐后2h血糖均有使其下降作用(P<0.05~0.01)。
组间比较,I组、II组比较,在降低空腹血糖及餐后2h血糖上有显著性差异
两组血生化指标变化
项目 | |
I组 |
II组 |
糖化血红蛋 |
前 |
44.27±4.63 |
44.7±3.1 |
白(SOD/gHb)血浆胰岛素(mIu/L)果糖胺含量(mmol/L) | 后前后前后 | 32.26±1.60**10.87±5.7313.46±6.94***2.50±0.551.88±0.33*** | 39.4±3.2*12.09±4.288.89±3.52***3.14±0.542.70±0.39*** |
从表可知,经服用本发明胶囊剂后,患者在血胰岛素含量上有所提高,自身比较有显著差异,而服用优降糖组的胰岛素水平比治疗前反而有所降低。
各组病人果糖胺和糖化血红蛋白的含量在实验后均有下降,有显著差异,其中本发明胶囊剂组的糖化血红蛋白的含量接近于正常。
各组男病人治疗前后血浆雌二醇及睾酮含量变化(X±S)
组别 |
雌二醇(ng/dl) |
睾酮(ng/dl) |
E2/T×10-3 |
前 |
后 |
前 |
后 |
前 |
后 |
I组(13例)II组(7例) |
8.7±3.911.2±1.9 |
5.7±2.4*10.7±1.7 |
470±128480±108 |
506±158*492±101 |
20.5±5.823.6±2.2 |
11.2±2.8*22.2±3.7 |
正常组 |
5.8±2.5 |
609±167 |
9.5±3.6 |
注:自身比较*P<0.05,**P<0.01
各组女病人治疗前后血浆雌二醇及睾酮含量变化(X±S)
组别 |
雌二醇(ng/dl) |
睾酮(ng/dl) |
E2/T×10-3 |
前 |
后 |
前 |
后 |
前 |
后 |
I组(5例)II组(8例) |
7.3±2.27.6±2.5 |
7.4±1.77.7±2.0 |
148±11.0126±21.0 |
107±40.0*127±22.0 |
50.0±17.061.0±19.0 |
75.0±24.0*61.0±16.0 |
正常组 |
14.7±6.0 |
609±167 |
165.0±41.0 |
由表可知各组男性病人在实验前雌二醇均高于正常组,睾酮均低于正常组,同时雌二醇与睾酮的比值(E2/T)也高于正常组;服用本发明胶囊剂后雌二醇含量明显降低,睾酮含量明显升高,因而E2/T也显著降低;然而优降糖组的病人,此三项指标在实验前后均无明显变化。
四、临床研究综述
经临床试验证实,本发明中药口服制剂不仅能有效改善患者多饮、多食、多尿、腰疫、五心烦热、肢凉等自觉症状,还能有效的控制空腹和餐后血糖,改善各项生化指标。
本发明胶囊剂中医症候总有效率为90.5%,其中显效率为42.3%。对照组显效率为33.3%总有效率为66.6%。治疗I组与对照组比较,有显著性差异而单从症候角度分析,治疗组对气阴两虚证如乏力、五心烦热效果更好。
治疗糖尿病及慢性并发症临床疗效可靠。服用本发明胶囊剂病人(I组)的血浆胰岛素含量有显著升高。病人的糖化血红蛋白含量接近于正常水平。服用优降糖(II组)的病人的胰岛素水平与实验前相比反而明显降低,病人的糖化血红蛋白含量高于正常水平。
男性血浆雌二醇(E2)和睾酮(T)含量的测定结果显示,服用本发明胶囊剂后雌二醇含量明显降低,睾酮含量明显升高,;然而优降糖组的病人此项指标在实验前后均无明显变化。各组女性血浆雌二醇(E2)和睾酮(T)含量的测定结果显示,各组女性病人服用本发明胶囊剂后睾酮含含量明显降低,雌二醇量明显升高;然而优降糖组的病人此项指标在实验前后均无明显变化。
经过多年的研究试验证明,无论从动物实验还是临床疗效上,其效果均良好,无毒副作用。药物少而精,市场前景广阔,药物来源方便。
本发明一种降血糖的中药口服制剂,可以是溶液剂,混悬剂,片剂,胶囊剂,颗粒剂,丸剂,散剂,滴丸剂;优选胶囊剂,片剂,颗粒剂;更优选胶囊剂。成分A和B可以混合于合适的载体,稀释剂或者赋型剂中。具体实施例如下,包括但不限于下列实施例。
实施例1
一种降血糖中药胶囊剂,其特征在于活性成分为黄芪多糖和黄连生物碱,所述黄芪多糖和黄连生物碱是分别由黄芪药材和黄连药材按以下提取方法制备得到的,使用的黄芪药材和黄连药材的按重量计的配比为60∶40。:
黄芪多糖的提取方法:取黄芪药材,加水煎煮三次,每次2小时,合并煎液,滤过,浓缩至其在50℃时的相对密度1.15~1.20,加乙醇使醇含量为80%,静置24小时,滤过,取沉淀。沉淀物低温干燥,将所得干燥物溶于蒸馏水中,加热煮沸10分钟,趁热过滤,滤液加乙醇使醇含量为80%,静置24小时,滤过,沉淀物以80%乙醇洗涤三次,低温干燥得粗品。将粗品多糖置蒸馏水中,搅拌下加鞣酸(1%),煮沸后离心弃去沉淀物,再加鞣酸至药液不产生浑浊为止。继续煮沸15分钟,加入活性炭,搅拌15分钟,滤过,滤液加乙醇使醇含量为70%左右,静置24小时,滤过,沉淀,沉淀以70%乙醇洗涤至液中不含鞣酸为止。黄连生物碱的提取方法:取黄连药材,加入酸醇溶液,回流1~2h,过滤,滤渣重复提取2次,滤液浓缩至原体积1/2后不断搅拌下加入为总体积的10%的固体工业食盐,用生石灰调pH至9~10,过滤,滤液以HCl调pH至1~2,搅拌,静置;过滤干燥得粗品,经水重结晶,而获得精品。
按配方比例混合均匀装入胶囊,再装入瓶中密封。
实施例2
一种降血糖中药颗粒剂,其特征在于活性成分为黄芪多糖和黄连生物碱,所述黄芪多糖和黄连生物碱是分别由黄芪药材和黄连药材按以下提取方法制备得到的,使用的黄芪药材和黄连药材的按重量计的配比为60∶40。:
黄芪多糖的提取方法:取黄芪药材,加水煎煮三次,每次2小时,合并煎液,滤过,浓缩至其在50℃时的相对密度1.15~1.20,加乙醇使醇含量为80%,静置24小时,滤过,取沉淀。沉淀物低温干燥,将所得干燥物溶于蒸馏水中,加热煮沸10分钟,趁热过滤,滤液加乙醇使醇含量为80%,静置24小时,滤过,沉淀物以80%乙醇洗涤三次,低温干燥得粗品。将粗品多糖置蒸馏水中,搅拌下加鞣酸(1%),煮沸后离心弃去沉淀物,再加鞣酸至药液不产生浑浊为止。继续煮沸15分钟,加入活性炭,搅拌15分钟,滤过,滤液加乙醇使醇含量为70%左右,静置24小时,滤过,沉淀,沉淀以70%乙醇洗涤至液中不含鞣酸为止。
黄连生物碱的提取方法:取黄连药材,加入酸醇溶液,回流1~2h,过滤,滤渣重复提取2次,滤液浓缩至原体积1/2后不断搅拌下加入为总体积的10%的固体工业食盐,用生石灰调pH至9~10,过滤,滤液以HCl调pH至1~2,搅拌,静置;过滤干燥得粗品,经水重结晶,而获得精品。
按配方比例混合均匀,加入辅料,以乙醇适量制软材,制颗粒,低温干燥,整粒后,分装成袋。
实施例3
一种降血糖中药片剂,其特征在于活性成分为黄芪多糖和黄连生物碱,所述黄芪多糖和黄连生物碱是分别由黄芪药材和黄连药材按以下提取方法制备得到的,使用的黄芪药材和黄连药材的按重量计的配比为60∶40。:
黄芪多糖的提取方法:取黄芪药材,加水煎煮三次,每次2小时,合并煎液,滤过,浓缩至其在50℃时的相对密度1.15~1.20,加乙醇使醇含量为80%,静置24小时,滤过,取沉淀。沉淀物低温干燥,将所得干燥物溶于蒸馏水中,加热煮沸10分钟,趁热过滤,滤液加乙醇使醇含量为80%,静置24小时,滤过,沉淀物以80%乙醇洗涤三次,低温干燥得粗品。将粗品多糖置蒸馏水中,搅拌下加鞣酸(1%),煮沸后离心弃去沉淀物,再加鞣酸至药液不产生浑浊为止。继续煮沸15分钟,加入活性炭,搅拌15分钟,滤过,滤液加乙醇使醇含量为70%左右,静置24小时,滤过,沉淀,沉淀以70%乙醇洗涤至液中不含鞣酸为止。
黄连生物碱的提取方法:取黄连药材,加入酸醇溶液,回流1~2h,过滤,滤渣重复提取2次,滤液浓缩至原体积1/2后不断搅拌下加入为总体积的10%的固体工业食盐,用生石灰调pH至9~10,过滤,滤液以HCl调pH至1~2,搅拌,静置;过滤干燥得粗品,经水重结晶,而获得精品。
按配方比例混合均匀,加少量硬酯酸镁及其他辅料,压制成片,分装成袋。
实施例4
一种降血糖中药软胶囊剂,其特征在于活性成分为黄芪多糖和黄连生物碱,所述黄芪多糖和黄连生物碱是分别由黄芪药材和黄连药材按以下提取方法制备得到的,使用的黄芪药材和黄连药材的按重量计的配比为60∶40。
黄芪多糖的提取方法:取黄芪药材,加水煎煮三次,每次2小时,合并煎液,滤过,浓缩至其在50℃时的相对密度1.15~1.20,加乙醇使醇含量为80%,静置24小时,滤过,取沉淀。沉淀物低温干燥,将所得干燥物溶于蒸馏水中,加热煮沸10分钟,趁热过滤,滤液加乙醇使醇含量为80%,静置24小时,滤过,沉淀物以80%乙醇洗涤三次,低温干燥得粗品。将粗品多糖置蒸馏水中,搅拌下加鞣酸(1%),煮沸后离心弃去沉淀物,再加鞣酸至药液不产生浑浊为止。继续煮沸15分钟,加入活性炭,搅拌15分钟,滤过,滤液加乙醇使醇含量为70%左右,静置24小时,滤过,沉淀,沉淀以70%乙醇洗涤至液中不含鞣酸为止。
黄连生物碱的提取方法:取黄连药材,加入酸醇溶液,回流1~2h,过滤,滤渣重复提取2次,滤液浓缩至原体积1/2后不断搅拌下加入为总体积的10%的固体工业食盐,用生石灰调pH至9~10,过滤,滤液以HCl调pH至1~2,搅拌,静置;过滤干燥得粗品,经水重结晶,而获得精品。
按配方比例混合均匀,加入辅料,制成软胶囊,分装。
实施例5
一种降血糖中药滴丸剂,其特征在于活性成分为黄芪多糖和黄连生物碱,所述黄芪多糖和黄连生物碱是分别由黄芪药材和黄连药材按以下提取方法制备得到的,使用的黄芪药材和黄连药材的按重量计的配比为60∶40。:
黄芪多糖的提取方法:取黄芪药材,加水煎煮三次,每次2小时,合并煎液,滤过,浓缩至其在50℃时的相对密度1.15~1.20加乙醇使醇含量为80%,静置24小时,滤过,取沉淀。沉淀物低温干燥,将所得干燥物溶于蒸馏水中,加热煮沸10分钟,趁热过滤,滤液加乙醇使醇含量为80%,静置24小时,滤过,沉淀物以80%乙醇洗涤三次,低温干燥得粗品。将粗品多糖置蒸馏水中,搅拌下加鞣酸(1%),煮沸后离心弃去沉淀物,再加鞣酸至药液不产生浑浊为止。继续煮沸15分钟,加入活性炭,搅拌15分钟,滤过,滤液加乙醇使醇含量为70%左右,静置24小时,滤过,沉淀,沉淀以70%乙醇洗涤至液中不含鞣酸为止。
黄连生物碱的提取方法:取黄连药材,加入酸醇溶液,回流1~2h,过滤,滤渣重复提取2次,滤液浓缩至原体积1/2后不断搅拌下加入为总体积的10%的固体工业食盐,用生石灰调pH至9~10,过滤,滤液以HCl调pH至1~2,搅拌,静置;过滤干燥得粗品,经水重结晶,而获得精品。
按配方比例混合均匀,加入辅料,制成滴丸,分装。