CN116849840A - 用于封闭牙齿之间的空间的方法和装置 - Google Patents

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大卫·J·克拉克
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Da WeiJKelake
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Da WeiJKelake
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Abstract

在一种用于封闭第一牙齿和第二牙齿之间的空间的方法中，使用成对的牙科基质。使用基质选择工具选择该成对的牙科基质，基质选择工具诸如具有带有颜色编码部段的远端部段的量规。

Description

用于封闭牙齿之间的空间的方法和装置
本申请是申请人大卫·J·克拉克于2018年9月19日提交的国际申请号为PCT/US2018/051784、题为“用于封闭牙齿之间的空间的方法和装置”的PCT发明专利申请的分案申请。该PCT发明专利申请于2020年5月11日进入中国国家阶段，其中国专利申请号为201880073018.0。
相关申请的交叉引用
本申请要求2017年9月19日提交的美国专利申请第62/560,504号的优先权。
关于联邦赞助研发的声明
不适用。
背景技术
1.技术领域
本发明涉及用于封闭牙齿之间的空间和/或乳突再生(papilla regeneration)的方法和装置。
2.背景技术
出于各种原因，在牙齿之间可能存在间隙或“齿隙”。这些原因包括遗传和有下颌差异种族趋势，其中牙齿对于下颌而言太小，或者对于牙齿大小而言下颚太大。随着时间的流逝，牙龈通常会逐渐消退，产生称为牙龈齿隙的黑色三角部或空间。此外，据报道，几乎有40％的成人正畸治疗产生黑色三角部，患者可能认为这是比拥挤的牙齿而言更大的美学问题。
黑色三角部具有许多病因，包括：(i)由于牙周疾病、附着丧失、牙周手术或外伤引起的近端骨高降低；(ii)根部角度、根际间距、冠状形状以及牙槽骨与近端接触部之间的距离影响过大的包围空间和不足的乳突形式；(iii)患者的生物学宽度以及固有的或变薄的牙龈生物型；以及(iv)其它：年龄、患者习惯、医源性问题。在有美容意识的患者的现代时代，经常要求牙医封闭小的和大的齿隙。
如何治疗开放性牙龈沟或“黑色三角部疾病”的问题在很大程度上困扰着牙科专家。黑色三角部的常规解决方案包括：(i)正畸牵引，以冠状地复位近端骨，并且随后釉质成形术或修复术；(ii)发散的根部或间隔较远的根部的正畸复位以及釉质成形术，以收窄包围空间，并促进牙龈适应；(iii)近端骨移植；(iv)软组织移植或乳突重建；(iv)减色瓷修复或复合结合(白色和/或粉色)；以及(v)在严重受损的情况下可移除的假体。
回顾临床选项，合理的选择是针对有限区域的乳突重建或正畸术，无论是单独使用还是与修复选项一起。但是，如果缺陷是广泛的或巨大的，该怎么办；或者如果正畸术致使该问题而不再是解决方案的一部分，该怎么办？正畸分辨率受限于用于保持美学上的上颌中间宽高比(W/H)为80％(±5％)，在美学上令人愉悦的上颌前骨的相对比例，以及适当的牙弓间关系的博尔顿比率的参数。外科手术的选择是无法预测的，并且对于大范围区域可能并不合理。间接修复可能会导致高昂的生物学成本。许多患者不愿牺牲健全的牙齿结构来治疗黑色三角部，特别是情况可能会随着年龄的增长而加重。历史上来说，复合粘结一直很难获得长期健康和美观的结果。仅在需要时才对美学区域中的黑色三角部进行处理；绝对不考虑对整个嘴部都进行该治疗。
黑色三角部的大多数解决方案聚焦于放大有缺陷的乳突，以试图重建粉色(软组织)和白色(硬组织或修复体)美学的理想平衡。牙科专家致力于儿童正畸治疗的完美化。对于成年人，牙科专家需要针对折衷的临床情况的合理解决方案。虽然牙科专家应当努力寻求理想的解决方案，但如果所有其它方法都失败了，或者如果治疗的发病率很高，牙科专家应该接受最佳的折衷吗？当考虑牙科中的美学宽容(tolerate)时，与白色美学中的不对称相比，牙医和非专业人员两者更能容忍粉色美学中的不对称。白色美学似乎胜过粉色美学，这可能是由于我们的眼睛如何看到更多的鲜明对比。对于大多数患者而言，用某些白色(牙齿颜色)的东西代替黑色三角部可能是替代粉红色软组织的无法预测的外科手术选项的最佳折衷。
戴维·J·克拉克(David J.Clark)的题为“用于齿隙封闭的方法和装置(MethodsAnd Devices For Diastema Closure)”的美国专利第8,393,897号描述了为黑三角部提供了直接修复的解决方案的独特的方法和装置。它在技术和结果上与传统的复合粘结非常不同。其中，美国专利第8,393,897号提供了用于治疗与牙齿黑色三角部、或者在临床上也称为凹陷的牙龈乳突有关的美学、功能和健康问题的基质和方法。美国专利第8,393,897号的方法被描述为通过具有明显曲率的颈部隆起围绕牙齿放置基质，同时扩大接触面积以减小牙齿之间的空间，并且还在乳突的每一侧施加侧向压力。这会产生“水气球效应(waterballoon effect)”，因为在残留牙龈两侧的侧向压力会促使乳突逐渐向内蠕变(即朝尖端的咀嚼表面形成尖的顶点，以竖直地填充空间)。如果在接触区域附近的牙龈下方的骨头的五毫米范围内有接触，则乳突将具有足够的支撑力以形成完整的乳突。换句话说，一旦发生改变(通过增大牙齿的体积来移动接触点，直到接触区域与下面的骨骼相距不超过五毫米)，则三角部的成形的乳突将完全填满该空间。
即使具有美国专利第8,393,897号中提供的改进，仍需要进一步改进用于齿隙封闭和乳突再生的装置和方法。
发明内容
本公开满足了前述需要，本公开提供了一种套件，该套件包括更完整且较易于使用和较易于理解的方法来测量凹部牙龈乳突空间的大小，以针对各种尺寸和形状的残留空间缺陷来选择适合形状的牙科基质。此外，本公开提供了针对牙科基质的特定形状的改进，其可以产生更可预测的过程和更可预测的形状以及邻近牙齿的更健康的接触区域。
在本公开的一方面中，提供了一种牙科基质，该牙科基质包括弯曲的材料条带。该条带可具有从第一端到第二端的长度，该长度足以产生用于将修复材料模制到正在被修复的牙齿的表面的形式。条带可以具有侧表面，该侧表面包括半径和在半径中的不连续部，并且在基质的中间部段中具有平直区域。当基质放置在正在被修复的牙齿上时，中间部段位于正在被修复的牙齿的接触区域。作为一个示例，半径中的不连续部的从不连续部的顶端到底端的尺寸可以在12毫米至1毫米的范围内。在另一个非限制性示例中，半径中的不连续部从不连续部的前端到后端的尺寸的可以在1.5毫米至0.25毫米的范围内。具体地，半径中的不连续部的从顶端到底端的尺寸可以是大约4毫米，并且半径中的不连续部的从不连续部的前端到后端的尺寸可以是1.5毫米。半径中的不连续部可以在从侧表面的中心的咬合方向上和从侧表面的中心的牙龈方向上都是整平的。在另一个示例中，半径中的不连续部可以在从侧表面的中心的颊侧方向上和从侧表面的中心的舌侧方向上都是整平的。在另一个非限制性示例中，基质可以包括由条带的牙龈边缘的部段限定的切口。在侧视图中，牙龈边缘还可以包括凹形部分、第一凸形部分和第二凸形部分，使得条带的牙龈边缘的部段在形状上对应于邻近牙齿的牙龈乳突的冠状定向的突出部。牙科基质的材料可以是半透明的。
在本公开的又一方面中，提供了一种套件，该套件包括多个牙科基质。多个基质可以包括第一基质和第二基质。在一个示例中，多个基质的第一基质可以包括第一弯曲的材料条带。第一条带可以具有从第一端到第二端的长度和从第三端到第四端的高度。第一条带的长度和高度可以足以产生用于将修复材料模制到正在被修复的牙齿的表面的形式。第一条带可以具有侧表面，该侧表面包括半径和在半径中的不连续部，并且在第一基质的中间部段中具有平直区域。多个基质的第二基质可以包括第二弯曲的材料条带。第二条带可以具有从第一端到第二端的长度和从第三端到第四端的高度。第二条带的长度和高度可以足以产生用于将修复材料模制到正在被修复的另一牙齿的表面的形式。第二条带可以具有侧表面，该侧表面包括半径和在半径中的不连续部，并且在第二基质的中间部段中具有平直区域。第一基质和第二基质可以具有不同的总体尺寸以配合不同的牙齿高度、牙齿宽度、或牙齿高度和牙齿宽度两者，以配合前和后牙齿、上颌和下颌牙齿的变化的尺寸和形状。在一个非限制性示例中，第一基质和第二基质可以是牙齿特异性、牙齿类型特异性和牙齿表面特异性的。
在另一个非限制性示例中，本公开提供一种用于封闭第一牙齿和第二牙齿之间的空间的方法。该方法可以包括提供多个基质，将第一牙科基质的根端部段插入到牙龈乳突和第一牙齿的牙龈部分之间的沟中。然后，该方法可以包括将复合修复材料放置在第一牙科基质和第一牙齿的表面之间，然后使该复合修复材料固化。该方法还可以包括将第二牙科基质的根端部段插入到牙龈乳突和第二牙齿的牙龈部分之间的沟中。该方法还可以包括将第二复合修复材料放置在第二牙科基质和第二牙齿的表面之间，然后使第二复合修复材料固化。该空间可以选自齿隙空间、自然存在的空间、黑色三角部空间和缺失的牙齿空间。
在本公开的另一方面中，提供了一种牙科基质，该牙科基质可以具有弯曲的材料条带。该条带可具有从第一端到第二端的长度，该长度足以产生用于将修复材料模制到正在被修复的牙齿的表面的形式。条带还可以具有侧表面，该侧表面包括半径和在半径中的不连续部，并且在基质的中间部段中具有整平的区域，当基质被放置在正在被修复的牙齿上时，该中间部段位于正在被修复的牙齿的接触区域。在本公开的一个示例中，整平的区域可以具有第二曲率半径，该第二曲率半径可以大于侧表面邻近整平的区域的部段的第一曲率半径。半径中的不连续部的从不连续部的顶端到底端的尺寸可以在12毫米至1毫米的范围内。半径中的不连续部的从不连续部的前端到后端的尺寸也可以在1.5毫米至0.25毫米的范围内。作为非限制性示例，半径中的不连续部的从不连续部的顶端到底端的尺寸可以是大约4毫米，并且半径中的不连续部的从不连续部的前端到后端的尺寸是大约1.5毫米。半径中的不连续部可以在从侧表面的中心的咬合方向上和从侧表面的中心的牙龈方向上都是整平的。在另一个示例中，半径中的不连续部可以在从侧表面的中心的颊侧方向上和从侧表面的中心的舌侧方向上都是整平的。在另一个非限制性示例中，基质可以包括由条带的牙龈边缘的部段限定的切口。在侧视图中，牙龈边缘还可以包括凹形部分、第一凸形部分和第二凸形部分，使得条带的牙龈边缘的部段在形状上对应于邻近牙齿的牙龈乳突的冠状定向的突出部。牙科基质的材料可以是半透明的。
在本公开的另一方面中，提供了一种套件，该套件可以包括多个基质。所述多个基质可以包括多个基质的第一基质，第一基质可以包括第一弯曲的材料条带。第一条带可以具有从第一端到第二端的长度和从第三端到第四端的高度。第一条带的长度和高度可以足以产生用于将修复材料模制到正在被修复的牙齿的表面的形式。第一条带可以具有侧表面，该侧表面可以包括半径和在半径中的不连续部，并且在第一基质的中间部段中具有整平的区域。多个基质还可以包括多个基质的第二基质。第二基质还可以包括第二弯曲的材料条带。第二条带可以具有从第一端到第二端的长度和从第三端到第四端的高度，第二条带的长度和高度足以产生用于将修复材料模制到正在被修复的另一牙齿的表面的形式，第二条带可以具有侧表面，该侧表面可以包括半径和半径中的不连续部的，并且在第二基质的中间部段具有整平的区域，其中第一基质和第二基质可以具有不同的整体尺寸以配合不同的牙齿高度、牙齿宽度以及牙齿高度和牙齿宽度两者，以配合前和后牙齿、上颌和下颌牙齿的变化的尺寸和形状。第一基质和第二基质可以是牙齿特异性、牙齿类型特异性和牙齿表面特异性的。
如本公开的一个示例，提供了一种用于封闭第一牙齿和第二牙齿之间的空间的方法，该方法可以包括提供多个牙科基质。牙科基质可以包括多个牙科基质的第一牙科基质和多个牙科基质的第二牙科基质。该方法还可以包括将第一牙科基质的根端部段插入到牙龈乳突和第一牙齿的牙龈部分之间的沟中。然后，该方法可以包括将复合修复材料放置在第一牙科基质和第一牙齿的表面之间，然后使该复合修复材料固化。该方法还可以包括将第二牙科基质的根端部段插入到牙龈乳突和第二牙的牙龈部分之间的沟中，然后将第二复合修复材料放置在第二牙科基质和第二牙齿表面之间，然后使第二复合修复材料固化。该空间可以选自齿隙空间、自然存在的空间、黑色三角部空间和缺失的牙齿空间。
在本公开的另一方面中，提供了一种牙科基质，其中该牙科基质可以包括弯曲的材料条带。该条带可具有从第一端到第二端的长度，该长度足以产生用于将修复材料模制到正在被修复的牙齿的表面的形式。条带还可以具有侧表面，该侧表面包括半径和在半径中的不连续部，并且在基质的中间部段中具有凹形的区域，当基质放置在正在被修复的牙齿上时，该中间部段位于正在被修复的牙齿的接触区域。作为一个示例，半径中的不连续部的从不连续部的顶端到底端的尺寸可以在12毫米至1毫米的范围内。在另一个非限制性示例中，半径中的不连续部从不连续部的前端到后端的尺寸的可以在1.5毫米至0.25毫米的范围内。具体地，半径中的不连续部的从顶端到底端的尺寸可以是大约4毫米，并且半径中的不连续部的从不连续部的前端到后端的尺寸可以是1.5毫米。半径中的不连续部可以在从侧表面的中心的咬合方向上和从侧表面的中心的牙龈方向上都是凹形的。在另一个示例中，半径中的不连续部可以在从侧表面的中心的颊侧方向上和从侧表面的中心的舌侧方向上都是凹形的。在另一个非限制性示例中，基质可以包括由条带的牙龈边缘的部段限定的切口。在侧视图中，牙龈边缘还可以包括凹形部分、第一凸形部分和第二凸形部分，使得条带的牙龈边缘的部段在形状上对应于邻近牙齿的牙龈乳突的冠状定向的突出部。牙科基质的材料可以是半透明的。
在本公开的又一方面中，提供了一种套件，该套件可以包括多个牙科基质。多个基质可以包括第一基质和第二基质。在一个示例中，多个基质的第一基质可以包括第一弯曲的材料条带。第一条带可以具有从第一端到第二端的长度和从第三端到第四端的高度。第一条带的长度和高度可以足以产生用于将修复材料模制到正在被修复的牙齿的表面的形式。第一条带可以具有侧表面，该侧表面包括半径和在半径中的不连续部，并且在第一基质的中间部段中具有凹形的区域。多个基质的第二基质可以包括第二弯曲的材料条带。第二条带可以具有从第一端到第二端的长度和从第三端到第四端的高度。第二条带的长度和高度可以足以产生用于将修复材料模制到正在被修复的另一牙齿的表面的形式。第二条带可以具有侧表面，该侧表面包括半径和在半径中的不连续部，并且在第二基质的中间部段中具有凹形的区域。第一基质和第二基质可以具有不同的总体尺寸以配合不同的牙齿高度、牙齿宽度、或牙齿高度和牙齿宽度两者，以配合前和后牙齿、上颌和下颌牙齿的变化的尺寸和形状。在一个非限制性示例中，第一基质和第二基质可以是牙齿特异性、牙齿类型特异性和牙齿表面特异性的。
在另一个非限制性示例中，本公开提供一种用于封闭第一牙齿和第二牙齿之间的空间的方法。该方法可以包括提供多个基质，如上所述，将第一牙科基质的根端部段插入到牙龈乳突和第一牙齿的牙龈部分之间的沟中。然后，该方法可以包括将复合修复材料放置在第一牙科基质和第一牙齿的表面之间，然后使该复合修复材料固化。该方法还可以包括将第二牙科基质的根端部段插入到牙龈乳突和第二牙齿的牙龈部分之间的沟中。该方法还可以包括将第二复合修复材料放置在第二牙科基质和第二牙齿的表面之间，然后使第二复合修复材料固化。该空间可以选自齿隙空间、自然存在的空间、黑色三角部空间和缺失的牙齿空间。
在本公开的又一方面中，提供了一种测量量规，其可以包括手柄部段以及连接到手柄部段的远端部段。远端部段可以包括具有不同宽度的刻度部端，并且可以设计尺寸成测量牙齿之间的空间，以便选择用于封闭牙齿之间的空间的牙科基质。远端部段可以用于测量牙齿之间的空间，以便选择牙科基质或成对牙科基质。该空间可以选自齿隙空间、自然存在的空间、黑色三角部空间和缺失的牙齿空间。宽度可以在0.25毫米到5毫米的范围内，并且可以在尺寸之间突然过渡。远端部段在宽度之间可以有一个平均且光滑的过渡段，横截面可以是圆形或三角形。宽度在尺寸上可以等量地呈阶梯形，并且可以以0.25毫米、0.5毫米或1毫米为增量。
在本公开的另一方面中，提供了一种套件，该套件可以包括测量量规和多个牙科基质。测量量规可以包括手柄部段以及连接到手柄部段的远端部段。远端部段可以包括具有不同宽度的刻度部段，其中，量规可以包括与每个宽度相关联的不同标记。多个牙科基质可各自包括弯曲的材料条带。该条带可以具有从第一端到第二端的长度，该长度足以产生用于将修复材料模制到正在被修复的牙齿的表面的形式，其中，第一牙科基质可以具有与量规的不同标记中的一个相对应的第一基质标记，并且第二牙科基质可以具有与量规的不同标记中的另一个相对应的第二基质标记。在另一个非限制性示例中，半径中的不连续部可以是在基质的中间部段中的平直的、整平的或凹形的区域，当基质放置在正在被修复的牙齿上时，该中间部段位于正在被修复的牙齿的接触区域处。整平的区域可以具有在整平的区段中更大的曲率半径。在另一非限制性示例中，第一基质标记可以是第一颜色、第一数字、第一字母和第一符号，并且第二基质标记可以是第二颜色、第二数字、第二字母和第二符号。在另一非限制性示例中，套件还可以包括带有符号的牙齿图表，以便用户可以记录每个不同的宽度，并且针对每个不同的宽度来检查具有多个牙科基质中对应基质的合适盒子(box)。第一牙科基质可以包括在根冠结合(root crown junction)处的凸形内表面，该凸形内表面延伸到第二部段中由此形成用于邻近正在被修复的牙齿的牙龈线定位的隆起，用以封闭正在被修复的牙齿和邻近牙齿之间的空间。第二牙科基质可以包括在根冠结合处的凸形内表面，该凸形内表面延伸到第二部段中由此形成用于邻近正在被修复的牙齿的牙龈线定位的隆起，用以封闭正在被修复的牙齿和邻近牙齿之间的空间，其中第一牙科基质的隆起和第二牙科基质的隆起可以具有不同的尺寸。
在本公开的又一方面中，提供了一种用于封闭第一牙齿和第二牙齿之间的空间的方法。该方法可以包括：(i)提供多个牙科基质，(ii)用数字摄相机或数字扫描仪来测量空间的宽度，(iii)通过将标记与宽度匹配来选择多个基质中的一个，(iv)将多个基质中的一个的根端部段插入到牙龈乳突和第一牙齿的牙龈部分之间的沟中；(v)将复合修复材料放置在多个基质中的一个与第一牙齿的表面之间，以及(vi)使复合修复材料固化。多个牙科基质中的每一个可以具有尺寸标记。多个基质的第一基质可以包括第一弯曲的材料条带。第一条带可以具有从第一端到第二端的长度和从第三端到第四端的高度，其中第一条带的长度和高度足以产生用于将修复材料模制到正在被修复的牙齿的表面的形式。第一条带可以具有侧表面，该侧表面可以包括半径和在半径中的不连续部，并且在第一基质的中间部段中具有平直区域。多个基质还可以包括第二基质，该第二基质可以包括第二弯曲的材料条带。第二条带可以具有从第一端到第二端的长度和从第三端到第四端的高度，其中第二条带的长度和高度足以产生用于将修复材料模制到正在被修复的另一牙齿的表面的形式。第二条带可以具有侧表面，该侧表面可以包括半径和在半径中的不连续部，并且在第二基质的中间部段中具有平直区域，其中第一基质和第二基质具有不同的整体尺寸以配合不同的牙齿高度、牙齿宽度或牙齿高度和牙齿宽度两者，以配合前和后牙齿、上颌和下颌牙齿的变化的尺寸和形状。该方法还可以包括建议多个基质中的一个的软件。在一个非限制性示例中，通过将标记与宽度匹配来选择多个基质中的一个还可以包括基于由摄相机或扫描仪测量的空间的宽度以及为打印或铣刨而创建的计算文件，使用待运送给用户的远程设施中的铣刨或打印机器打印或铣刨多个基质中的一个，以及使用使得多个基质中的一个能立即使用的诊疗椅边的(chairside)办公室打印机或铣刨机器打印或铣刨多个基质中的一个。
在本公开的另一方面中，提供了一种用于在牙齿上包覆成型或模制牙科修复材料的方法。该方法可以包括：(i)用数字摄相机或数字扫描仪测量邻近牙齿的空间的尺寸，(ii)基于该尺寸打印或铣刨牙科基质以产生用于将修复材料在空间中包覆成型或模制成型的形式。作为一个示例，该方法还可以包括以下步骤：(iii)将复合修复材料放置在牙科基质与牙齿的表面之间，以及(iv)然后使该复合修复材料固化。基于尺寸来打印或铣刨牙科基质以产生用于将修复材料在空间中包覆成型或模制成型的形式，该步骤还可以包括使用使得基质能立即使用的诊疗椅边的办公室打印机或铣刨机器打印或铣刨牙科基质。
在本公开的又一方面中，提供了一种用于修复或添补牙齿的方法。该方法可以包括：(i)使用量规、数字扫描仪、X射线装置、超声装置、MRI成像装置或另一成像装置来数字地记录牙齿形状，(ii)数字地创建用于新牙齿的设计，以修复断裂、患病或磨损的牙齿，或出于美容或功能原因添补到牙齿上，以及(iii)在诊疗椅边或远程地打印或铣刨待放置在牙齿上或周围的牙科基质或成组牙科基质，以允许牙齿的注塑成型和注塑包覆成型。
在本公开的另一方面中，提供了一种测量量规。该量规可以包括手柄部段以及连接到手柄部段的远端部段。远端部段可以包括多个连续的表面部段，其中每个表面部段可以设计尺寸成具有用作量规的多个不同的标记之一，该标记用作量规来选择待放置在腔体制备部中的合适厚度的可光固化的可流动复合树脂。多个不同标记中的每一个可以是不同的颜色、不同的数字或不同的符号。多个连续的表面部段可以包括：(i)第一表面部段，该第一表面部段可以具有从远端部段的末端延伸到第一表面部段的近端的第一纵向长度，其中，该第一纵向长度对应于可光固化的可流动复合树脂的固化深度值，以及(ii)第二表面部段，该第二表面部段从第一表面部段的近端向近侧延伸。作为一个示例，多个连续的表面部段可以包括：(i)第一表面部段，该第一表面部段可以具有从远端部分的末端延伸到第一表面部段的近端的第一纵向长度，该第一纵向长度对应于在腔体制备部中的第一位置处的可光固化的可流动复合树脂的第一固化深度值，(ii)第二表面部段，该第二表面部段从第一表面部段的近端向近侧延伸，使得从远端部段的末端延伸到第二表面部段的近端的第二纵向长度对应于在腔体制备部中的第二位置处的可光固化的可流动复合树脂的第二固化深度值，以及(iii)第三表面部段，该第三表面部段从第二表面部段的近端向近侧延伸。
如另一个非限制性示例，本公开提供一种用于修复牙齿的方法。该方法可以包括：(i)将牙齿的一部分去除以形成中空的腔体制备部,(ii)将量规的远端部段插入到中空的腔体制备部中，直到量规的远端部段的末端接触腔体制备部的底表面为止；(iii)观察腔体制备部的上边缘相对于量规的远端部段的位置，并且选择表面部段中最接近腔体制备部的上边缘的一个表面部段；(iv)基于表面部段中最接近腔体制备部的上边缘的一个表面部段的标记，将一定深度的可光固化的可流动复合树脂注入到腔体制备部中；以及(v)使包含在腔体制备部中的可流动复合材料光固化。
本发明的优点是，提供用于封闭在牙齿之间的空间和/或乳突再生的方法和装置，该方法和装置提供整圆的边缘轮廓。
本发明的另一个优点是，提供用于封闭在牙齿之间的空间和/或乳突再生的方法和装置，该方法和装置不使根冠架构折衷。
本发明的又一个优点是，提供用于封闭在牙齿之间的空间和/或乳突再生的方法和装置，该方法和装置在牙龈线附近提供鳞茎(bulbousness)以填充牙龈间隙。
本发明的再一个优点是，提供一种用于封闭在牙齿之间的空间和/或乳突再生的基质，其中该基质在牙龈部分中具有解剖的形状，但是在根冠结合处具有不同程度的夸大轮廓。
本发明的又一个优点是，提供一种用于封闭在牙齿之间的空间和/或乳突再生的基质，其中该基质特定于前牙齿并且专门设计成用于采用粘结复合物填充材料来齿隙封闭的截面基质。
本发明的再一个优点是，提供一种用于封闭在牙齿之间的空间和/或乳突再生的基质，其中该基质是专门设计成用于封闭齿隙(牙齿间隙)的基质。
本发明的又一个优点是，提供一种用于封闭在牙齿之间的空间和/或乳突再生的基质，其中该基质是牙齿特异性的截面基质。
本发明的再一个优点是，提供一种用于封闭在牙齿之间的空间和/或乳突再生的基质，其中该基质是具有夸大的根冠轮廓的牙齿和表面特定的截面基质。
本发明的又一个优点是，提供一种用于封闭在牙齿之间的空间和/或乳突再生的装置，该装置具有定制基质的精确配合，允许使用基质而无需齿间楔形物或弹性分离件或间隔件。
本发明的再一个优点是，提供用于封闭在牙齿之间的空间和/或乳突再生的方法和装置，该方法和装置允许当齿隙封闭之后在邻近的牙齿之间形成美学上令人愉悦的乳突。
本发明的又一个优点是，提供用于在牙齿之间封闭空间和/或乳突再生的方法和装置，该方法和装置避免了在齿隙封闭后牙周健康的随后恶化。
本发明的再一个优点是，提供一种用于封闭在牙齿之间的空间和/或乳突再生的基质，其中该基质可以滑动至沟的深度而不会割伤组织。
考虑以下详细说明、附图和所附权利要求，将更好地理解本发明的这些和其它特征、方面和优点。
附图说明
图1是现有技术中用于间隙封闭的牙科基质的正视图。
图1A是沿图1的线1A-1A截取的图1的牙科基质的剖视图。
图2是现有技术中配对为用于间隙封闭的图1的成对牙科基质的正视图。
图3是现有技术中当使用成对牙科基质进行间隙封闭时可能遇到的一个问题的正视图。
图4是现有技术中当使用成对牙科基质进行间隙封闭时可能遇到的另一个问题的正视图。
图5是现有技术中当使用成对牙科基质进行间隙封闭时可能遇到的另一个问题的正视图。
图6A是当使用成对牙科基质进行间隙封闭时可能遇到的问题的X射线的迹线的正视图。
图6B是示出了当使用成对牙科基质进行间隙封闭时可能遇到的问题的图6A的X射线的标记迹线的正视图。
图7是示出了当使用成对牙科基质进行间隙封闭时可能遇到的问题的图6A的X射线的标记迹线的正视图。
图8A是示出中切牙的正视图。在牙齿下方示出黄金比例网格。黄金比率代表用以定位中间和侧切牙的1：1.618比率。
图8B是图8A的牙齿的详细视图。
图9A是本发明的基质选择工具的俯视图。
图9B是图9A的基质选择工具的侧视图。
图9C是图9A的基质选择工具的立体图。
图9D是图9A至9C的基质选择工具的远端部段的详细视图。
图10示出了在插入牙科模型的上颌中切牙之间之前的图9A的基质选择工具的详细视图。
图11示出了插入在示出第一间隙的宽度测量值的牙科模型的上颌中切牙之间的图9A的基质选择工具的详细视图。
图12示出了如下牙科模型的正视图，该牙科模型示出以第一颜色来颜色编码的上颌中切牙。
图13示出了如下牙科模型的正视图，该牙科模型示出插入在上颌中切牙之间的成对的第一颜色的带颜色编码的基质。
图14示出了插入在示出第二间隙的宽度测量值的牙科模型的上颌中切牙之间的图9A的基质选择工具的详细视图。
图15示出了如下牙科模型的正视图，该牙科模型示出以第二颜色来颜色编码的上颌中切牙。
图16示出了如下牙科模型的正视图，该牙科模型示出背对背插入在上颌中切牙之间的成对的第二颜色的带颜色编码的基质。
图17示出了插入在示出第三间隙的宽度测量值的牙科模型的上颌中切牙之间的图9A的基质选择工具的详细视图。
图18示出了如下牙科模型的正视图，该牙科模型示出以第三颜色来颜色编码的上颌中切牙。
图19示出了如下牙科模型的正视图，该牙科模型示出背对背插入在上颌中切牙之间的成对的第三颜色的带颜色编码的基质。
图20示出了插入在示出第四间隙的宽度测量值的牙科模型的上颌中切牙之间的图9A的基质选择工具的详细视图。
图21示出了如下牙科模型的正视图，该牙科模型示出以第四颜色来颜色编码的上颌中切牙。
图22示出了如下牙科模型的正视图，该牙科模型示出背对背插入在上颌中切牙之间的成对的第四颜色的带颜色编码的基质。
图23是适合用在本公开的方法中的牙科基质的正视图。
图23A是以背对背关系放置的图23的两个基质的正视图。
图24是适合用在本公开的方法中的另一牙科基质的正视图。
图25是图24的基质的侧视图。
图26是沿图23的线26-26截取的图23的牙科基质的剖视图。
图27A是沿图25的线27A-27A截取的图25的牙科基质的剖视图。
图27B是类似于图27A的适合用在本公开的方法中的另一牙科基质的剖视图。
图27C是类似于图27A的适合用在本公开的方法中的另一牙科基质的剖视图。
图28A示出了适合用在本公开的方法中的、定位在人的左中切牙上的另一牙科基质的近中视图。
图28B是用在本公开的方法中的具有另一牙科基质的切牙的正视图。
图29是本发明的固化量规的深度的侧视图。
图30是图29的固化量规的深度的远端部段的详细视图。
图31是在插入到牙齿的中空的腔体制备部中之前，图29的固化量规的深度的立体图。
图32是在插入到牙齿的中空的腔体制备部中之后，图29的固化量规的深度的详细立体图。
相同的附图标记将用于在以下附图说明中指代各图的相似部分。
具体实施方式
参考图1至5，可以使用美国专利第8,393,897号中描述的方法将牙科基质1用于处理可怕的黑色三角部。大多数情况下，手术做得很好，并且使患者和医生满意。但是，还需要进行一些改进。在图1中示出了单个牙科基质1的正视图。基质1具有弯曲的材料条带2。条带2具有从第一端3到第二端4的长度，该长度足以产生用于将修复材料模制到正在被修复的牙齿的表面的形式。条带2具有半径为R的侧表面5。在图2中，当正确的曲率恰好匹配黑色三角部空间时，基质1放置在右上颌中切牙(未示出)的中间表面上，以与左上颌中切牙(未示出)的中间表面上的第二基质1a成对，并具有理想张力。与基质1相同，基质1a具有条带，该条带具有从第一端到第二端的长度，该长度足以产生用于将修复材料模制到正在被修复的牙齿的表面的形式。基质1a具有呈一定半径的侧表面5a。
在较小的空间中，基质1可以“凸出”另一个基质1a，并且，在中间牙齿中，左边的基质1的侧表面5的凸形弄皱(crumple)右边的基质1a的侧表面5a。参见图3。在图4中，基质1a在右边的基质1a的侧表面5a的不同部分处被弄皱。在图5中，基质1a在侧表面5a处翻转。成对的基质1和基质1a可能有图3至5的这三种无意中的错误形状中任意种。当放置复合修复材料时，材料以可流动状态注入，然后在基质内部固化(即聚合)，并且无论基质是什么形状，都变成填充材料的所得形状。在图3至图5的示例中，复合材料的所得形状可以与基质1a的不适当改变的形状相匹配，并且如果留在适当的位置，将引起食物感染以及牙周(牙龈)发炎和可能的感染。需要透光的薄的柔韧的材料(透明聚合材料，诸如用在基质1和1a中的麦拉聚酯薄膜，而不是不锈钢条带)中的两个凸形接触区域的管理在临床上很困难，而且很容易变形。当使用基质1和1a时，对于临床医生而言可能是个挑战。有时，牙医可能无法识别该成对基质的起皱或翻转的基质，并且只有在修复性材料聚合之后，牙医才能识别出问题所在。结果是，最终的修复件将不得不被钻掉并被替换，否则患者将不得不在该区域中的牙龈健康不太理想的情况下生活。
为了使诸如图3至图5的示例中所示的基质形状的不适当改变的问题减轻，需要额外的工作，通过将基质插入到靠近黑色三角部的牙齿上，评估过度弯曲，然后用特殊的微剪刀去除并修整基质的底部以减小弯曲来定制基质1。然后，重新插入基质1并再次检查。有时必须重复此过程以再次修整基质，或者如果该一个或多个基质切割得太多并且变得太平，则要用新的基质重新开始。
图6A至图7进一步示出了该问题。图6A和6B示出了过度凸形的接触区域如何使另一个基质翻转，并且结果是右上颌中切牙RMCI的近中侧MR的形状将是凹形的(参见图6B中的线LL)，并且左上颌中切牙LMCI的近中侧ML将包括如图7中的线LP所示的凹形的区域。图7示出了凹形的接触区域如何产生污渍、细菌积聚和倾斜的(弯曲的)中线LP。在图7的情况下，基质问题产生了不对称的中切牙(左上颌中切牙LMCI比右上颌中切牙RMCI宽)。参见图8A和8B。这绝不是一个可以接受的结果，并且外行人能容易识别出有什么出了问题。对于理想的美学，中切牙必须彼此成镜像图像。
本公开提供了如下的改进，即，消除了参考图1至8B识别的问题。除其它事项外，本公开提供：(i)基质选择工具(例如，带刻度的量规)，该基质选择工具允许牙科医生选择诸如在图3至图5的示例中所示的、尺寸被设计成使基质的形状被不适当改变的问题减轻的成对基质；(ii)套件，该套件包括带颜色编码的成对基质，其允许牙科医生避免诸如图3至图5的示例中所示的基质的形状被不适当改变的问题；以及(iii)用于使用基质选择工具和成对的基质的方法。
现在参考图9A、9B、9C和9D，示出了适合用作基质选择工具的本发明的带刻度的量规90。带刻度的量规90具有手柄部段91、相对于手柄部段91成70°角的中间部段92、以及相对于中间部段92成105°角的远端部段93。远端部段93包括颜色编码为蓝色且外径OD95为2毫米的第一部段95、颜色编码为绿色且外径OD96为1.50毫米的第二部段96、颜色编码为黄色且外径OD97为1毫米的第三部段97、以及颜色编码为粉色且外径OD98为0.50毫米的第四部段98。外径OD94约为2.5毫米。
图10至22示出了一种使用带刻度的量规90来选择如下的成对基质的方法，该成对基质待用于齿隙封闭和治疗凹部牙龈乳突的方法中。图10示出了在插入到包括上颌牙齿的牙科模型100的右上颌中切牙RMCI和左上颌中切牙LMCI之间之前的本发明的带刻度的量规90。在图11中，可以看到，带刻度的量规90的第四部段98(颜色编码为粉色且外径为0.50毫米)最适合牙科模型100的右上颌中切牙RMCI和左上颌中切牙LMCI之间的间隙G1(模拟牙齿之间的空间)。此空间可称为“粉色”尺寸的空间，并且在图12中，右上颌中部切牙RMCI和左上颌中切牙LMCI暂时用指示空间尺寸的粉色染料Dp标记。在图13中，一对“粉色”尺寸的基质13、14以背对背关系放置在右上颌中切牙RMCI和左上颌中切牙LMCI之间。基质13、14分别包括粉色编码部段13d、14d。
仍然参见图13，可以围绕右上颌中切牙RMCI和左上颌中切牙LMCI放置透明的塑料解剖截面基质13、14，并借助于基质13、14的解剖根端部段来保持解剖根部的适形接触。基质13、14是自楔形且自稳定的。每个上颌中切牙的外表面用液体和/或凝胶磷酸来蚀刻。替代地，该方法可以结合不需要采用磷酸的单独蚀刻步骤的自蚀刻树脂，或者可以结合允许填充材料粘结到牙本质(牙骨质)和牙釉质的任何技术。每个上颌中切牙的外表面可以借助于在基质13、14的端部中的狭缝，或者通过在使基质13、14的牙龈部分不受干扰的同时将基质13、14的切缘部从牙齿上轻轻地拉开来触及。然后冲洗并干燥每个上颌中切牙的外表面。然后将轻柔地(lightly)填充或未填充的光固化树脂牙齿粘合剂施加到每个上颌中切牙的外表面。此时，树脂牙齿粘合剂没有被光固化。树脂牙粘合剂改善了牙釉质和/或牙本质粘合的复合材料。但是，可能不需要树脂粘合剂。商品名为“最佳粘结单独加(OptiBond Solo)”的示例树脂牙齿粘合剂是可获得的。
然后将可光固化的可流动复合树脂在不引入气泡的情况下直接注射在树脂牙粘合剂上(如果可能的话则放大)。放置前要压出(express)少量的可光固化的可流动复合树脂，以确保插管中没有空气。此时，可光固化的可流动复合材料和树脂牙齿粘合剂没有被光固化。通常，可光固化的可流动复合树脂在可光固化的聚合物材料中所含的填料比起不可流动的膏状材料而言少20％至25％。商品名诸如为菲尔泰克、弗洛伊特、埃斯特X、革命、艾力特弗洛、伯玛弗洛、戴瑞特弗洛、泰特瑞克以及海利摩尔(FiltekTM、Flow-ItTM、Dyract/>以及)的光固化流动复合树脂是可获得的。光固化树脂可能是优选的，因为光固化树脂可以比化学固化树脂更为颜色稳定。然而，也可以使用化学固化或填料的任何类型的聚合/硬化/固化。金属基质的使用可能决定化学固化的使用。而且，该方法不限于具有较少填料颗粒的可流动复合树脂。一个示例变体包括初始放置更具流动性的复合材料，首先，该复合材料可以包括由于较低的填料含量而比膏状复合材料具有更低粘性的可流动的复合材料，但是还来自通过小孔口尖端的挤压触变效应，加热一种具有暂时降低的粘度以允许更多的流动和更容易的放置的高度填充的膏状材料；或通过化学和填料含量配方变化(通过热、和/或压力和/或其它物理作用而使暂时或过渡地粘度降低)而对膏状物进行的任何改性。
然后将可光固化的膏状复合树脂在不产生气泡的情况下挤出到可流动的复合树脂和树脂牙齿粘合剂上，允许该复合树脂置换一些填充较少的可流动的复合树脂和树脂牙齿粘合剂(如果可能的话则放大)。商品名诸如为3M Z100、3M菲尔泰克至高和神童(3MZ100TM,3M Filtek SupremeTM,and)的复合树脂是可获得的。下一步是打磨、雕刻解剖结构和雕刻多余的复合材料。无需使用冷凝物或填塞物。在使用注塑成型技术之后，基质13、14立即很好地移动以封闭切牙间隙，但是继续拥抱牙齿的颈部区域。牙龈沟本身提供稳定作用。替代地，根据特定情况或操作者的喜好，其它产品、诸如硅酮稳定剂特定或非特定楔形物也可以与基质一起使用。楔形物可以将基质压抵在牙齿的根部。尽管传统的楔形物可以粉碎基质的过大的冠根结合轮廓，但某些楔形物可能具有良好的稳定性。如果使用金属基质或较厚的聚合物基质，则传统的楔形物将不会粉碎基质的过大的冠根结合轮廓。
然后，使用诸如高强度发光二极管(LED)灯、等离子弧固化灯、卤素灯和激光灯之类的固化灯来固化填充准备件。然后去除基质13、14，全部用圆盘、条带、和橡胶头和硬质合金锉刀打磨被修复的上颌中切牙。获得了无缝填充。
图11至13示出了使用带刻度的量规90来选择如下的成对基质，该成对基质待用于治疗具有宽度约为0.50毫米的黑色空间的凹部牙龈乳突。然而，带刻度的量规90可以用于选择成对基质以治疗具有不同宽度的黑色空间的凹部牙龈乳突。
在图14中，可以看到，带刻度的量规90的第三部段97(颜色编码为黄色且外径为1毫米)最适合牙科模型100的右上颌中切牙RMCI和左上颌中切牙LMCI之间的间隙G2(模拟牙齿之间的空间)。此空间可称为“黄色”尺寸的空间，并且在图15中，右上颌中部切牙RMCI和左上颌中切牙LMCI暂时用指示空间尺寸的黄色染料Dy标记。在图16中，一对“黄色”尺寸的基质17、18以背对背关系放置在右上颌中切牙RMCI和左上颌中切牙LMCI之间。仍然参见图16，可以围绕上颌中切牙放置透明的塑料解剖截面基质17、18，并借助于基质17、18的解剖根端部段来保持解剖根部的适形接触。基质17、18分别包括黄色编码部段17d、18d。右上颌中切牙RMCI和左上颌中切牙LMCI可以如参考图13所解释地使用修复材料进行修复。
在图17中，可以看到，带刻度的量规90的第二部段96(颜色编码为绿色且外径为1.50毫米)最适合牙科模型100的右上颌中切牙RMCI和左上颌中切牙LMCI之间的间隙G3(模拟牙齿之间的空间)。此空间可称为“绿色”尺寸的空间，并且在图18中，右上颌中部切牙RMCI和左上颌中切牙LMCI暂时用指示空间尺寸的绿色染料Dg标记。在图19中，一对“绿色”尺寸的基质21A、21B以背对背关系放置在上颌中切牙之间。仍然参见图19，可以围绕右上颌中切牙RMCI和左上颌中切牙LMCI放置透明的塑料解剖截面基质21A、21B，并借助于基质21A、21B的解剖根端部段来保持解剖根部的适形接触。基质21A、21B分别包括绿色编码部段27、28。上颌中切牙可以如参考图13所解释地使用修复材料进行修复。
在图20中，可以看到，带刻度的量规90的第一部段95(颜色编码为蓝色且外径为2毫米)最适合牙科模型100的右上颌中切牙RMCI和左上颌中切牙LMCI之间的间隙G4(模拟牙齿之间的空间)。此齿隙可称为“蓝色”尺寸的空间，并且在图21中，右上颌中部切牙RMCI和左上颌中切牙LMCI暂时用指示空间尺寸的蓝色染料Db标记。在图22中，一对“蓝色”尺寸的基质24、25以背对背关系放置在右上颌中切牙RMCI和左上颌中切牙LMCI之间。仍然参见图22，可以围绕上颌中切牙放置透明的塑料解剖截面基质24、25，并借助于基质24、25的解剖根端部段来保持解剖根部的适形接触。基质24、25分别包括蓝色编码部段24d、25d。上颌中切牙可以如参考图13所解释地使用修复材料进行修复。
因此，本公开的用于确定对应于适当基质的黑色三角部的实际临床宽度的方法利用可以插入到牙齿之间的带刻度的量规90来记录黑色三角部的尺寸的测量值(例如以毫米为单位的宽度)。应当理解的是，在带刻度的量规90的部段95、96、97、98和基质13、14、17、18、21A、21B、24和25中对颜色：蓝色、绿色、黄色和粉色的使用是本发明的非限制示例实施例。可以使用其它颜色作为标记，以将空间的尺寸与成对的基质相匹配。替代地，带刻度的量规90的每个表面部段95、96、97、98可以具有不同的标记以用作量规来选择基质。不同的标记可以是不同的数字，或者例如不同的符号。此外，带刻度的量规90可具有不同数量的标记编码部段以匹配不同数量的标记编码基质。还有，可以使用替代的基质选择工具来代替带刻度的量规90。例如，可以使用光学测量装置来测量空间的宽度。通过查看将测量的宽度与适当的成对基质的颜色相关联的表，可以将使用这种光学测量装置获得的宽度与成对基质匹配。此外，带刻度的量规90和基质13、14、17、18、21A、21B、24和25可用在任何相邻的牙齿之间，而不仅仅是图10至22中描述的上颌中切牙。
本发明的套件可以包括基质选择工具(例如，带刻度的量规90)和多个标记(例如，颜色)编码的基质中的每一个的供应，多个标记编码的基质可以具有设计成至少以四个曲率度出售的、从轻度至激进的不同的曲率。具有不同量的牙龈曲线或基质隆起的多个基质容纳不同尺寸的黑色三角部，以治疗接触面积有增量的不同宽度的黑色三角部。
图23、24、25、26、27A、27B、27C、28A和28B示出了基质中的各种有利特征，基质可以按尺寸确定并且标记(例如颜色)编码为基质13、14、17、18、21A、21B、24和25。在图23和图26中，示出了基质30的一个实施例，其可以如基质13、14、17、18、21A、21B、24和25中那样被定尺寸和颜色编码。基质30具有透光性材料(例如，麦拉聚酯薄膜)的弯曲条带32。条带32具有从第一端33到第二端34的长度，该长度足以产生用于将修复材料模制到正在被修复的牙齿的表面的形式。条带32具有包括半径R1的侧表面35。如图23A所示，当正确的曲率恰好匹配黑色三角部空间时，基质30可以放置在牙齿(例如，右上颌中切牙)的表面上，以与邻近牙齿(例如，左上颌中切牙)的表面上的第二基质30成对，并具有理想张力。基质30具有一个不连续的半径区域37，该区域是平的，并且具有大约3.5毫米的竖直高度Vh(参见图23)和大约1.5毫米的水平宽度(见图26)。当基质放置在正在被修复的牙齿上时，不连续的半径区域37位于正在被修复的牙齿的接触区域。
在图24、25和27A中，示出了基质30A的另一个实施例，其可以如基质13、14、17、18、21A、21B、24和25中那样被定尺寸和颜色编码。基质30A具有透光性材料(例如，麦拉聚酯薄膜)的弯曲条带32A。条带32A具有从第一端33A到第二端34A的长度，该长度足以产生用于将修复材料模制到正在被修复的牙齿的表面的形式。条带32A具有包括半径R1的侧表面35A。如图23A所示，当正确的曲率恰好匹配黑色三角部空间时，基质30A可以放置在牙齿的表面(例如，右上颌中切牙的近中表面)上，以与邻近牙齿的表面(例如，左上颌中切牙的近中表面)上的第二基质30A成对，并具有理想张力。基质30A具有平的不连续的半径区域37A。基质30A具有平的不连续的半径区域37A，并且具有大约8毫米的竖直高度Vh(参见图24)。当基质放置在正在被修复的牙齿上时，不连续的半径区域37A位于正在被修复的牙齿的接触区域。
在图27B中，示出了基质30B的另一个实施例，其可以如基质13、14、17、18、21A、21B、24和25中那样被定尺寸和颜色编码。基质30B具有透光性材料(例如，麦拉聚酯薄膜)的弯曲条带32B。条带32B具有从第一端33B到第二端34B的长度，该长度足以产生用于将修复材料模制到正在被修复的牙齿的表面的形式。条带32B具有包括半径R1的侧表面35B。如图23A所示，当正确的曲率恰好匹配黑色三角部空间时，基质30B可以放置在牙齿的表面(例如，右上颌中切牙的近中表面)上，以与邻近牙齿的表面(例如，左上颌中切牙的近中表面)上的第二基质30B成对，并具有理想张力。基质30B具有整平但保持较小曲率的不连续的半径区域37B。整平的区域37B可以具有第二曲率半径，该第二曲率半径大于基于侧表面35B的邻近整平的区域37B的部段的半径R1的第一曲率半径。当基质放置在正在被修复的牙齿上时，不连续的半径区域37B位于正在被修复的牙齿的接触区域。
在图27C中，示出了基质30C的另一个实施例，其可以如基质13、14、17、18、21A、21B、24和25中那样被定尺寸和颜色编码。基质30C具有透光性材料(例如，麦拉聚酯薄膜)的弯曲条带32C。条带32C具有从第一端33C到第二端34C的长度，该长度足以产生用于将修复材料模制到正在被修复的牙齿的表面的形式。条带32C具有包括半径R1的侧表面35C。如图23A所示，当正确的曲率恰好匹配黑色三角部空间时，基质30C可以放置在牙齿的表面(例如，右上颌中切牙的近中表面)上，以与邻近牙齿的表面(例如，左上颌中切牙的近中表面)上的第二基质30C成对，并具有理想张力。基质30C具有相对于外表面38C凹形的不连续的半径区域37C。当基质放置在正在被修复的牙齿上时，不连续的半径区域37C位于正在被修复的牙齿的接触区域。
因此，图26、27A、27B和27C示出具有指定的不连续的半径区域(较小的平直部＝图26、较大的平直部＝图27A、整平且较小曲率＝图27B，或凹形的区域＝图27C)的不同基质30、30A、30B和30C的视图。不连续的半径区域37、37A、37B、37C(平的、平的、整平的或凹形的区域)可以是尺寸为约4毫米(图25中的上至下方向V)乘以1.5毫米(图25中的前至后方向H)，但可以是尺寸为上至下方向V乘以从切牙到牙龈的前至后方向H大到12毫米乘以5毫米或小到1毫米乘以0.25毫米，并且被设计成以背对背关系与第二基质的相同平直的区域配合(例如，如图23A所示)。当放置在邻近牙齿上时，一个基质对的不连续的半径区域37、37A、37B、37C与另一基质的相邻的不连续的半径区域37、37A、37B、37C很好地配对，并且基质的精致的聚合物薄膜防止如图3至5中所示的起皱或翻转的趋势。
作为另一个优点，基质13、14、17、18、21A、21B、24和25可以是牙齿特异性的。例如：上颌中切牙、上颌侧切牙、上颌犬齿、下颌切牙等等。替代地，基质13、14、17、18、21A、21B、24和25可以简单地从小到大以容纳在所有人类的牙列中都存在的、具有尺寸变化的不同牙齿。尺寸的范围差异在不同身材的患者(例如，娇小的女性到健硕的男性)之间也很大。例如，中切牙的宽度可以在7毫米至11毫米之间变化。“牙齿特异性”是指基质13、14、17、18、21A、21B、24和25的至少一定部段被构造成适形于正在被修复的特定天然牙齿、诸如(但不限于)上颌侧切牙的外表面的形状。
作为另一个优点，基质13、14、17、18、21A、21B、24和25可以是牙齿类型特异性。“牙齿类型特异性”是指基质的至少一定部段被构造成适形于正在被修复的特定类型的天然牙齿、诸如(但不限于)切牙的外表面的形状。
作为另一个优点，基质13、14、17、18、21A、21B、24和25可以是牙齿表面特异性。“牙表面特异性”是指基质的至少一定部段被构造成适形于正在被修复的特定天然牙齿表面、诸如(但不限于)舌或颊切牙表面的外表面的形状。
现在参考图28A，示出了根据本发明的另一非限制性示例牙科基质130的近中视图。在图28A中，示出了上切牙111，该上切牙111具有放置在切牙111上的透明截面的牙科基质130。牙科基质130可以由诸如聚合物膜的半透明或透明材料形成。一种非限制性示例材料是可商购的麦拉(MylarTM)聚酯薄膜。基质130具有材料条带，该条带具有从第一端到第二端的长度，该长度足以产生用于将修复材料模制到正在被修复的牙齿的表面的形式。预弯曲的基质130的长度为大约13毫米，并且高度的范围可以大约为10毫米至13毫米。
基质130具有解剖形状的根端部段132。根端部段132终止于牙龈边缘138。基质130的根端部段132的实际解剖形状可以通过扫描天然牙齿、天然牙齿的模具和/或牙科模型的模具来产生。因此，“解剖的”是指基质130的根端部段132具有如下的内表面，该内表面适形于天然牙齿接触基质130的根端部段132的特定区域的外表面的形状。
基质130的根端部段132的近中侧具有向上切掉部136，向上切掉部136产生牙龈边缘138并且在牙齿111的牙周和骨附件(bony attachment)下方，牙龈边缘138的形状对应于靠近牙齿111的牙龈边缘119处的牙龈乳突的向上突出部。基质130的根端部段132的远侧也可以具有向上切掉部136，向上切掉部136产生牙龈边缘138并且在牙齿111的牙周和骨附件下方，牙龈边缘138的形状对应于靠近牙齿111的牙龈边缘119处的牙龈乳突的向上突出部。基质130的根端部段132可以是完全或部分地解剖的。结果是，可以在没有齿间楔形物或弹性分离件或隔离件的情况下使用基质130。解剖形状允许如基质130拥抱牙齿111那样无需手和无需楔形物来使用。根端部段132可具有在0.5至2毫米范围内的竖直尺寸。截面基质130具有与根端部段132为一体的第二部段134。在图28A的非限制性实施例中，基质130的第二部段134在解剖地成形为适形于牙齿111的外表面的形状。基质130具有可以以基质13、14、17、18、21A、21B、24和25的不连续的半径区域37、37A、37B、37C的任何构造来形成不连续的半径区域137。基质130可以是如基质13、14、17、18、21A、21B、24和25中的(例如，颜色)编码的标记。
现在转到图28B，在切牙I上示出了根据本发明的另一非限制性示例牙科基质230的面视图。牙科基质230可以由诸如例如聚合物膜的半透明或透明材料形成。一种非限制性示例材料是可商购的麦拉(MylarTM)聚酯薄膜。基质230具有解剖形状的第一根端部段232。基质230的根端部段232的实际解剖形状可以通过扫描天然牙齿、天然牙齿的模具和/或牙科模型的模具来产生。因此，“解剖的”是指基质230的根端部段232具有如下的内表面，该内表面适形于天然牙齿接触基质230的根端部段232的特定区域的外表面。在图28B中，基质230的根端部段232适形于切牙I的牙龈部分的外表面。基质230的根端部段232可以是完全或部分地解剖的。结果是，可以在没有齿间楔形物或弹性分离件或隔离物的情况下使用基质230。解剖形状允许如基质230拥抱切牙I那样无需手和无需楔形物来使用。
截面基质230具有与根端部段232为一体的第二(冠根结合轮廓)部段234。第二部段234没有解剖地成形为适形于切牙I的外表面218的形状。可能已经通过去除切牙I的一部分而产生外表面218。特别地，参见图28B，在根部端部232和第二部段234的结合处形成第二部段234的夸大的根冠轮廓236。夸大的根部冠状轮廓236延伸远离切牙I的外表面218。夸大的根部冠状轮廓236与基质230的第二部段234的侧轮廓238合并。夸大的根部冠状轮廓236和基质230的第二部段234的侧轮廓238产生轻度至严重的非解剖隆起。切牙I的外表面218与夸大的根部冠状轮廓236的内表面和侧面轮廓238之间的空间239产生用于牙科填充材料的模具，牙科填充材料封闭牙齿之间的齿隙。基质230具有可以以基质13、14、17、18、21A、21B、24和25的不连续的半径区域37、37A、37B、37C的任何构造来形成不连续的半径区域237。基质230可以是如基质13、14、17、18、21A、21B、24和25中的(例如，颜色)编码的标记。
由于牙龈适应广阔范围的形状，所以临床医生现在可以使用成对互补基质13、14、17、18、21A、21B、24、25、130和230来产生便利的近端形状，其中修复体是光滑的并且没有尖锐的边缘突出物。桥抵靠部和外来植入物的显现(emergence)轮廓已恰当地示出了这种临床现实。对于所有修复性牙科医生而言，根据本发明的修复性驱动的乳突再生应当成为可行的选择。到目前为止，用于修复性驱动的乳突再生的专用工具或技术很少。使用直接复合材料的齿隙封闭和乳突再生的先前尝试通常以牙周健康的重大损害而告终。齿间乳突用作美学和功能性物品(asset)，并且使用本发明的方法形成的解剖学理想的近端复合形状可以用作可预测的托架以修复这种有价值的牙龈构架。
对于牙医而言，变得越来越普遍的是，在出于用氧化锆、瓷、金等材料重建牙齿的目的而磨掉牙齿之后对牙齿进行数字化印模。然后用CAD CAM铣刨冠部或饰面，然后粘结到残留齿的残余部上。有时，在磨削牙齿之前先对牙齿进行扫描，以获得可以在铣刨的修复体中复制的形状。
牙齿的磨削是创伤性的，并且需要更保守的治疗。目前，以商标生物透明出售的基质提供预制形状，但有益的是针对每个病人的每颗牙齿的定制基质。
为了满足该需求，本发明还提供一种使用量规、数字扫描仪、X射线装置、超声装置、MRI成像装置或另一成像装置来数字地记录牙齿形状的方法。然后数字地进行设计，以修复断裂、患病或磨损的牙齿，或出于美容或功能原因添补到牙齿上，然后在诊疗椅边或远程地打印或铣刨基质或成组基质，然后放置在牙齿上或围绕牙齿以允许所述牙齿的注塑成型和注塑包覆成型。
当被用在牙科修复技术中时，可光固化的复合树脂需要一定波长的光来激发光引发剂，这开始聚合过程。如果光穿透不充分，则可能导致该反应的引发不良，这导致材料固化不足或未固化。复合树脂的不完全固化与它们机械性能和生物相容性的减少相关联。结果是，牙科树脂的制造商和供应商提供了有关固化深度的推荐。例如，制造商可能推荐使用一些特定的曝光时间来固化2毫米或4毫米厚的复合树脂。因此，牙医以诸如两或四毫米的增量来放置可光固化的可流动复合树脂，以实现良好的固化深度。
对于更深的腔体制备部，可以理解的是，这要花时间来放置、适应和固化多个增量中的每个增量。但是，增量数量的减少受限于制造商对提供可接受的固化深度的复合树脂最大厚度的推荐。因此，需要一种允许牙医确定腔体制备部的深度的装置，因此不会超过制造商对复合树脂最大厚度以达到足够固化深度的推荐。
前述需求通过一种测量量规满足，该量规包括：手柄部段；以及与手柄部段连接的远端部段。远端部段包括多个连续的表面部段。每个表面部段具有用作量规的不同的标记，来选择待被放置在腔体制备部中的合适厚度的可光固化的可流动复合树脂。不同的标记可以是不同的颜色，或者不同的数字，或者不同的符号。
在本公开的方法中，可以使用以下步骤来修复牙齿：(a)将牙齿的一部分去除以形成中空的腔体制备部；(b)将量规的远端部段插入到中空的腔体制备部中，直到量规的远端部段的末端接触腔体制备部的底表面为止；(c)观察腔体制备部的上边缘相对于量规的远端部段的位置，并且选择表面部段中最接近腔体制备部的上边缘的一个部段；(d)基于表面部段中最接近腔体制备部的上边缘的一个部段的标记，将一定深度的可光固化的可流动复合树脂注入到腔体制备部中；以及(e)将包含在腔体制备部中的可流动复合材料光固化。
现在转到图29至32，其示出了本发明的示例测量量规390，测量量规390适合用于确保放置在腔体制备部中的可光固化的可流动复合树脂层的厚度不超过复合树脂用于固化的足够深度的最大厚度的推荐值。用于去除牙齿的顶表面的一部分和牙齿396的近端表面的一部分以形成中空的腔体制备部397的工具和技术在本领域中是众所周知的，因此将不进一步说明。基质501、牙科楔形件502(诸如在WO/2015/187927中描述的那些)和分离器环504(诸如在WO/2016/183360中描述的那些)被用于图31和32中描绘的牙齿修复中。
测量量规390具有手柄部段391、相对于手柄部段391成70°角的中间部段392以及相对于中间部段392成105°角的远端部段388。远端部段388包括颜色为红色的第一部段393、颜色为黄色的第二部段394和颜色为绿色的第三部段395。
将测量量规390的远端部段388插入到牙齿396的中空腔体制备部397中，直到测量量规390的远端部段的末端接触腔体制备部397的底表面为止。参见图31和32。牙医观察腔体制备部397的上边缘401相对于测量量规390的远端部段388的位置，并且选择表面部段393、394、395最接近的腔体制备部397的上边缘401的的一个。注意到最接近的表面部段的颜色。例如，如果第三部段395(颜色编码为绿色)最接近腔体制备部397的上边缘401，则出现了如下称为“进行(go)”的情况，在该情况中可光固化的可流动的复合树脂可以填充到腔体制备部397的上边缘401并且可以实现足够的固化深度。如果第二部段394(颜色编码为黄色)最接近腔体制备部397的上边缘401，则出现如下称为“警告(caution)”的情况，在该情况中可光固化的可流动的复合树脂可以填充到腔体制备部397的上边缘401并且可以实现足够的固化深度。但是，发出警告建议使得不会发生可光固化的可流动复合树脂过度填充。如果第一部段393(颜色编码为红色)最接近腔体制备部397的上边缘401，则出现如下称为“不进行(no go)”的情况，在该情况中可光固化的可流动的复合树脂不可以填充到腔体制备部397的上边缘397。必须使用两层或更多层增量层的可光固化的可流动复合树脂，以确保每层的足够的固化深度。
第三部段395(颜色编码为绿色－“进行”)可具有离测量量规390的远端部段的末端为四毫米的长度。第二部段394(颜色编码为黄色－“警告”)可定位成离测量量规390的远端部段的末端为四至五毫米。第一部段393(颜色编码为红色－“不进行”)可定位成起始于离测量量规390的远端部段的末端超过五毫米处。因此，非限制性示例测量量规390是4毫米(绿色)、5毫米(黄色)和不进行(红色)深度量规，因为当前的批量填充牙科复合材料可具有最大固化深度为4毫米和5毫米(例如，近端为5毫米，牙齿的中间只有4毫米，因为没有进行只可能在近端中的三点固化，即，三点固化来自咬合、颊和舌)。
不同的制造商可能对特定复合树脂的最大厚度具有不同的推荐值，该最大厚度针对特定复合树脂提供可接受的固化深度。因此，可以针对特定的复合树脂来具体地设计测量量规390的尺寸。例如，一种复合树脂可以具有三毫米的固化深度规格。独特的测量量规可以与这种复合树脂一起出售。测量量规可以具有第二部段(颜色编码为绿色－“进行”)，该第二部段具有离测量量规的远端部段的末端为三毫米的长度。测量量规可以具有第一部段(颜色编码为红色－“不进行”)，该第一部段的位置起始于离测量量规的远端部段的末端大于三毫米处。另一种复合树脂可以具有两毫米的固化深度规格。独特的测量量规可以与这种复合树脂一起出售。测量量规可以具有第二部段(颜色编码为绿色－“进行”)，该第二部段具有离测量量规的远端部段的末端为两毫米的长度。测量量规可以具有第一部段(颜色编码为红色－“不进行”)，该第一部段的位置起始于离测量量规的远端部段的末端大于两毫米处。可以为具有不同固化深度的复合树脂来提供类似的独特测量量规。
不同的制造商可能对特定复合树脂的最大厚度具有不同的推荐值，该最大厚度针对特定复合树脂针对特定的牙齿位置提供可接受的固化深度。例如，在牙齿的近端区域提供可接受的固化深度的特定复合树脂的最大厚度可以为5毫米，而在牙齿的中间区域针对相同树脂的可接受的固化深度可以为4毫米。因此，测量量规390可以针对特定的复合树脂而具体地设计尺寸，并且独特的测量量规可以与该复合树脂一起出售。测量量规390的第三部段395(颜色编码为绿色－“进行”)可以具有离测量量规390的远端部段的末端为四毫米的长度，表明该树脂适合用于填充所有牙齿位置。第二部段394(颜色编码为黄色－“警告”)可定位在离测量量规390的远端部段的末端为四至五毫米处，表明该树脂适合用于填充近端牙齿位置。第一部段393(颜色编码为红色－“不进行”)可定位成离测量量规390的远端部段的末端大于五毫米，表明该树脂不适合单层固化。
尽管已经参考某些实施例相当详细地描述了本发明，但是本领域的技术人员将理解的是，可以通过除了所描述的实施例之外的其它方式来实施本发明，所描述的实施例是为了说明而不是为了限制的目的而提出的。因此，所附权利要求的范围不应限于本文包含的实施例的描述。

Claims (65)

1.一种牙科基质，包括：
弯曲的材料条带，所述条带具有从第一端到第二端的长度，所述长度足以产生用于将修复材料模制到正在被修复的牙齿的表面的形式，所述条带具有侧表面，所述侧表面包括半径和在所述半径中的不连续部，并且在所述基质的中间部段中具有平直区域，当所述基质放置在所述正在被修复的牙齿上时，所述中间部段位于所述正在被修复牙齿的接触区域。
2.根据权利要求1所述的牙科基质，其特征在于：
所述半径中的不连续部的从所述不连续部的顶端到底端的尺寸在12毫米至1毫米的范围内，并且
所述半径中的不连续部的从所述不连续部的前端到后端的尺寸在1.5毫米至0.25毫米的范围内。
3.根据权利要求2所述的牙科基质，其特征在于：
所述半径中的不连续部的从所述顶端到所述底端的尺寸是大约4毫米，并且
所述半径中的不连续部的从所述不连续部的所述前端到所述后端的尺寸是1.5毫米。
4.根据权利要求1所述的牙科基质，其特征在于：
所述半径中的不连续部在从所述侧表面的中心的咬合方向上和从所述侧表面的中心的牙龈方向上都是整平的，并且
所述半径中的不连续部在从所述侧表面的中心的颊侧方向上和从所述侧表面的中心的舌侧方向上都是整平的。
5.根据权利要求1所述的牙科基质，其特征在于：
所述基质包括由所述条带的牙龈边缘的一个部段限定的切口，所述牙龈边缘包括在侧视图中的凹形部分、第一凸形部分和第二凸形部分，使得所述条带的牙龈边缘的部段在形状上对应于邻近牙齿的牙龈乳突的冠状定向的突出部。
6.根据权利要求1所述的牙科基质，其特征在于：
所述材料是半透明的。
7.一种套件，包括：
多个牙科基质，
所述多个基质的第一基质包括第一弯曲的材料条带，所述第一条带具有从第一端到第二端的长度和从第三端到第四端的高度，所述第一条带的长度和高度足以产生用于将修复材料模制到正在被修复的牙齿的表面的形式，所述第一条带具有侧表面，所述侧表面包括半径和在所述半径中的不连续部，并且在所述第一基质的中间部段中具有平直区域，
所述多个基质的第二基质包括第二弯曲的材料条带，所述第二条带具有从第一端到第二端的长度和从第三端到第四端的高度，所述第二条带的长度和高度足以产生用于将修复材料模制到另一正在被修复的牙齿的表面的形式，所述第二条带具有侧表面，所述侧表面包括半径和在所述半径中的不连续部，并且在所述第二基质的中间部段中具有平直区域，
其中，所述第一基质和所述第二基质具有不同的总体尺寸以配合不同的牙齿高度、牙齿宽度、或牙齿高度和牙齿宽度两者，以配合前和后牙齿、上颌和下颌牙齿的变化的尺寸和形状。
8.根据权利要求7所述的套件，其特征在于：
所述第一基质和所述第二基质是牙齿特异性的。
9.根据权利要求7所述的套件，其特征在于：
所述第一基质和所述第二基质是牙齿类型特异性的。
10.根据权利要求7所述的套件，其特征在于：
所述第一基质和所述第二基质是牙齿表面特异性的。
11.一种用于封闭第一牙齿和第二牙齿之间的空间的方法，所述方法包括：
提供多个权利要求1所述的牙科基质，包括多个牙科基质的第一牙科基质和多个牙科基质的第二牙科基质；
将第一牙科基质的根端部段插入到牙龈乳突和所述第一牙齿的牙龈部分之间的沟中；
将复合修复材料放置在所述第一牙科基质和所述第一牙齿的表面之间；以及
然后使所述复合修复材料固化。
12.根据权利要求11所述的方法，其特征在于，还包括：
将所述第二牙科基质的根端部段插入到牙龈乳突和所述第二牙齿的牙龈部分之间的沟中；
将第二复合修复材料放置在所述第二牙科基质和所述第二牙齿的表面之间；以及
然后使所述第二复合修复材料固化。
13.根据权利要求11所述的方法，其特征在于：
所述空间选自齿隙空间、自然存在的空间、黑色三角部空间和缺失的牙齿空间。
14.一种牙科基质，包括：
弯曲的材料条带，所述条带具有从第一端到第二端的长度，所述长度足以产生用于将修复材料模制到正在被修复的牙齿的表面的形式，所述条带具有侧表面，所述侧表面包括半径和在所述半径中的不连续部，并且在所述基质的中间部段中具有整平的区域，当所述基质放置在所述正在被修复的牙齿上时，所述中间部段位于所述正在被修复牙齿的接触区域。
15.根据权利要求14所述的牙科基质，其特征在于：
所述整平的区域具有第二曲率半径，所述第二曲率半径大于侧表面邻近所述整平的区域的部段的第一曲率半径。
16.根据权利要求14所述的牙科基质，其特征在于：
所述半径中的不连续部的从所述不连续部的顶端到底端的尺寸在12毫米至1毫米的范围内，并且
所述半径中的不连续部的从所述不连续部的前端到后端的尺寸在1.5毫米至0.25毫米的范围内。
17.根据权利要求18所述的牙科基质，其特征在于：
所述半径中的不连续部的从所述不连续部的所述顶端到所述底端的尺寸是大约4毫米，并且
所述半径中的不连续部的从所述不连续部的所述前端到所述后端的尺寸是1.5毫米。
18.根据权利要求14所述的牙科基质，其特征在于：
所述半径中的不连续部在从所述侧表面的中心的咬合方向上和从所述侧表面的中心的牙龈方向上都是整平的，并且
所述半径中的不连续部在从所述侧表面的中心的颊侧方向上和从所述侧表面的中心的舌侧方向上都是整平的。
19.根据权利要求14所述的牙科基质，其特征在于：
所述基质包括由所述条带的牙龈边缘的一个部段限定的切口，所述牙龈边缘包括在侧视图中的凹形部分、第一凸形部分和第二凸形部分，使得所述条带的牙龈边缘的部段在形状上对应于邻近牙齿的牙龈乳突的冠状定向的突出部。
20.根据权利要求14所述的牙科基质，其特征在于：
所述材料是半透明的。
21.一种套件，包括：
多个基质，
所述多个基质的第一基质包括第一弯曲的材料条带，所述第一条带具有从第一端到第二端的长度和从第三端到第四端的高度，所述第一条带的长度和高度足以产生用于将修复材料模制到正在被修复的牙齿的表面的形式，所述第一条带具有侧表面，所述侧表面包括半径和在所述半径中的不连续部，并且在所述第一基质的中间部段中具有整平的区域，
所述多个基质的第二基质包括第二弯曲的材料条带，所述第二条带具有从第一端到第二端的长度和从第三端到第四端的高度，所述第二条带的长度和高度足以产生用于将修复材料模制到另一正在被修复的牙齿的表面的形式，所述第二条带具有侧表面，所述侧表面包括半径和在所述半径中的不连续部，并且在所述第二基质的中间部段中具有整平的区域，
其中，所述第一基质和所述第二基质具有不同的总体尺寸以配合不同的牙齿高度、牙齿宽度、或牙齿高度和牙齿宽度两者，以配合前和后牙齿、上颌和下颌牙齿的变化的尺寸和形状。
22.根据权利要求21所述的套件，其特征在于：
所述第一基质和所述第二基质是牙齿特异性的。
23.根据权利要求21所述的套件，其特征在于：
所述第一基质和所述第二基质是牙齿类型特异性的。
24.根据权利要求21所述的套件，其特征在于：
所述第一基质和所述第二基质是牙齿表面特异性的。
25.一种用于封闭第一牙齿和第二牙齿之间的空间的方法，所述方法包括：
提供多个权利要求14所述的牙科基质，包括多个牙科基质的第一牙科基质和多个牙科基质的第二牙科基质；
将第一牙科基质的根端部段插入到牙龈乳突和所述第一牙齿的牙龈部分之间的沟中；
将复合修复材料放置在所述第一牙科基质和所述第一牙齿的表面之间；以及
然后使所述复合修复材料固化。
26.根据权利要求25所述的方法，其特征在于，还包括：
将所述第二牙科基质的根端部段插入到所述牙龈乳突和所述第二牙齿的牙龈部分之间的沟中；
将第二复合修复材料放置在所述第二牙科基质和所述第二牙齿的表面之间；以及
然后使所述第二复合修复材料固化。
27.根据权利要求25所述的方法，其特征在于：
所述空间选自齿隙空间、自然存在的空间、黑色三角部空间和缺失的牙齿空间。
28.一种牙科基质，包括：
弯曲的材料条带，所述条带具有从第一端到第二端的长度，所述长度足以产生用于将修复材料模制到正在被修复的牙齿的表面的形式，所述条带具有侧表面，所述侧表面包括半径和在所述半径中的不连续部，并且在所述基质的中间部段中具有凹形的区域，当所述基质放置在所述正在被修复的牙齿上时，所述中间部段位于所述正在被修复牙齿的接触区域。
29.根据权利要求28所述的牙科基质，其特征在于：
所述半径中的不连续部的从所述不连续部的顶端到底端的尺寸在12毫米至1毫米的范围内，并且
所述半径中的不连续部的从所述不连续部的前端到后端的尺寸在1.5毫米至0.25毫米的范围内。
30.根据权利要求29所述的牙科基质，其特征在于：
所述半径中的不连续部的从所述顶端到所述底端的尺寸是大约4毫米，并且
所述半径中的不连续部的从所述不连续部的所述前端到所述后端的尺寸在1.5毫米内。
31.根据权利要求28所述的牙科基质，其特征在于：
所述半径中的不连续部在从所述侧表面的中心的咬合方向上和从所述侧表面的中心的牙龈方向上都是凹形的，并且
所述半径中的不连续部在从所述侧表面的中心的颊侧方向上和从所述侧表面的中心的舌侧方向上都是凹形的。
32.根据权利要求28所述的牙科基质，其特征在于：
所述基质包括由所述条带的牙龈边缘的一个部段限定的切口，所述牙龈边缘包括在侧视图中的凹形部分、第一凸形部分和第二凸形部分，使得所述条带的牙龈边缘的部段在形状上对应于邻近牙齿的牙龈乳突的冠状定向的突出部。
33.根据权利要求28所述的牙科基质，其特征在于：
所述材料是半透明的。
34.一种套件，包括：
多个牙科基质，
所述多个基质的第一基质包括第一弯曲的材料条带，所述第一条带具有从第一端到第二端的长度和从第三端到第四端的高度，所述第一条带的长度和高度足以产生用于将修复材料模制到正在被修复的牙齿的表面的形式，所述第一条带具有侧表面，所述侧表面包括半径和在所述半径中的不连续部，并且在所述第一基质的中间部段中具有凹形的区域，
所述多个基质的第二基质包括第二弯曲的材料条带，所述第二条带具有从第一端到第二端的长度和从第三端到第四端的高度，所述第二条带的长度和高度足以产生用于将修复材料模制到另一正在被修复的牙齿的表面的形式，所述第二条带具有侧表面，所述侧表面包括半径和在所述半径中的不连续部，并且在所述第二基质的中间部段中具有凹形的区域，
其中，所述第一基质和所述第二基质具有不同的总体尺寸以配合不同的牙齿高度、牙齿宽度、或牙齿高度和牙齿宽度两者，以配合前和后牙齿、上颌和下颌牙齿的变化的尺寸和形状。
35.根据权利要求34所述的套件，其特征在于：
所述第一基质和所述第二基质是牙齿特异性的。
36.根据权利要求34所述的套件，其特征在于：
所述第一基质和所述第二基质是牙齿类型特异性的。
37.根据权利要求34所述的套件，其特征在于：
所述第一基质和所述第二基质是牙齿表面特异性的。
38.一种用于封闭第一牙齿和第二牙齿之间的空间的方法，所述方法包括：
提供多个权利要求34所述的牙科基质，包括多个牙科基质的第一牙科基质和多个牙科基质的第二牙科基质；
将第一牙科基质的根端部段插入到牙龈乳突和所述第一牙齿的牙龈部分之间的沟中；
将复合修复材料放置在所述第一牙科基质和所述第一牙齿的表面之间；以及
然后使所述复合修复材料固化。
39.根据权利要求38所述的方法，其特征在于，还包括：
将所述第二牙科基质的根端部段插入到牙龈乳突和所述第二牙齿的牙龈部分之间的沟中；
将第二复合修复材料放置在所述第二牙科基质和所述第二牙齿的表面之间；以及
然后使所述第二复合修复材料固化。
40.根据权利要求38所述的方法，其特征在于：
所述空间选自齿隙空间、自然存在的空间、黑色三角部空间和缺失的牙齿空间。
41.一种测量量规，包括：
手柄部段；以及
远端部段，所述远端部段连接到所述手柄部段，所述远端部段包括具有不同宽度的刻度部端，所述远端部段设计尺寸成测量牙齿之间的空间，以便选择用于封闭牙齿之间的空间的牙科基质。
42.根据权利要求41所述的量规，其特征在于：
所述远端部段能用于测量牙齿之间的空间，以便选择牙科基质或成对牙科基质。
43.根据权利要求42所述的量规，其特征在于：
所述空间选自齿隙空间、自然存在的空间、黑色三角部空间和缺失的牙齿空间。
44.根据权利要求41所述的量规，其特征在于：
所述宽度在0.25毫米到5毫米的范围内。
45.根据权利要求41所述的量规，其特征在于：
所述宽度具有在尺寸之间的突然过渡段。
46.根据权利要求41所述的量规，其特征在于：
所述远端部段在宽度之间具有平均且光滑的过渡段。
47.根据权利要求41所述的量规，其特征在于：
所述远端部段的横截面是圆形的。
48.根据权利要求41所述的量规，其特征在于：
所述远端部段的横截面是三角形的。
49.根据权利要求41所述的量规，其特征在于：
所述宽度在尺寸上等量地呈阶梯形。
50.根据权利要求41所述的量规，其特征在于：
所述宽度以0.25毫米、0.5毫米或1毫米为增量。
51.一种用于封闭第一牙齿和第二牙齿之间的空间的方法，所述方法包括：
(a)提供多个牙科基质，所述多个牙科基质中的每个牙科基质具有尺寸标记，所述多个基质的第一基质包括第一弯曲的材料条带，所述第一条带具有从第一端到第二端的长度和从第三端到第四端的高度，所述第一条带的长度和高度足以产生用于将修复材料模制到正在被修复的牙齿的表面的形式，所述第一条带具有侧表面，所述侧表面包括半径和在所述半径中的不连续部，并且在所述第一基质的中间部段中具有平直区域，所述多个基质的第二基质包括第二弯曲的材料条带，所述第二条带具有从第一端到第二端的长度和从第三端到第四端的高度，所述第二条带的长度和高度足以产生用于将修复材料模制到另一正在被修复的牙齿的表面的形式，所述第二条带具有侧表面，所述侧表面包括半径和在所述半径中的不连续部，并且在所述第二基质的中间部段中具有平直区域，其中，所述第一基质和所述第二基质具有不同的总体尺寸以配合不同的牙齿高度、牙齿宽度、或牙齿高度和牙齿宽度两者，以配合前和后牙齿、上颌和下颌牙齿的变化的尺寸和形状；
(b)用数字摄相机或数字扫描仪来测量所述空间的宽度；
(c)通过将所述标记与所述宽度匹配来选择所述多个基质中的一个；
(d)将所述多个基质中的一个的根端部段插入到牙龈乳突和所述第一牙齿的牙龈部分之间的沟中；
(e)将复合修复材料放置在所述多个基质中的一个与所述第一牙齿的表面之间；以及
(f)然后使所述复合修复材料固化。
52.根据权利要求51所述的方法，其特征在于，软件建议所述多个基质中的一个。
53.根据权利要求52所述的方法，其特征在于：
步骤(c)包括基于由所述摄相机或所述扫描仪测量的空间的宽度以及为打印或铣刨而创建的计算文件，使用待运送给用户的远程设施中的铣刨或打印机器打印或铣刨所述多个基质中的一个。
54.根据权利要求52所述的方法，其特征在于：
步骤(c)包括使用使得所述多个基质中的一个能立即使用的诊疗椅边的办公室打印机或铣刨机器打印或铣刨所述多个基质中的一个。
55.一种用于在牙齿上包覆成型或模制牙科修复材料的方法，所述方法包括：
(a)用数字摄相机或数字扫描仪测量邻近所述牙齿的空间的尺寸；
(b)基于所述尺寸打印或铣刨牙科基质以产生用于将所述修复材料在所述空间中包覆成型或模制成型的形式。
56.根据权利要求55所述的方法，其特征在于，还包括：
(c)将复合修复材料放置在所述牙科基质与所述牙齿的表面之间；以及
(d)然后使所述复合修复材料固化。
57.根据权利要求55所述的方法，其特征在于：
步骤(b)包括使用使得所述牙科基质能立即使用的诊疗椅边的办公室打印机或铣刨机器打印或铣刨所述牙科基质。
58.一种用于修复或添补牙齿的方法，所述方法包括：
(a)使用量规、数字扫描仪、X射线装置、超声装置、MRI成像装置或另一成像装置来数字地记录牙齿形状；
(b)数字地创建用于新牙齿的设计，以修复断裂、患病或磨损的牙齿，或出于美容或功能原因添补到牙齿上；以及
(c)在诊疗椅边或远程地打印或铣刨待放置在所述牙齿上或周围的牙科基质或成组牙科基质，以允许所述牙齿的注塑成型和注塑包覆成型。
59.一种测量量规，包括：
手柄部段；以及
远端部段，所述远端部段连接到所述手柄部段，所述远端部段包括多个连续的表面部段，每个所述表面部段设计尺寸成具有用作量规的多个不同的标记之一，以选择待放置在腔体制备部中的合适厚度的可光固化的可流动复合树脂。
60.根据权利要求59所述的量规，其特征在于：
所述多个不同标记中的每个标记是不同颜色的。
61.根据权利要求59所述的量规，其特征在于：
所述多个不同标记中的每个标记是不同数字的。
62.根据权利要求59所述的量规，其特征在于：
所述多个不同标记中的每个标记是不同符号的。
63.根据权利要求59所述的量规，其特征在于：
所述多个连续的表面部段包括：(i)第一表面部段，所述第一表面部段具有从所述远端部段的末端延伸到所述第一表面部段的近端的第一纵向长度，所述第一纵向长度对应于所述可光固化的可流动复合树脂的固化深度值，以及(ii)第二表面部段，所述第二表面部段从所述第一表面部段的近端向近侧延伸。
64.根据权利要求59所述的量规，其特征在于：
所述多个连续的表面部段包括：(i)第一表面部段，所述第一表面部段具有从远端部分的末端延伸到所述第一表面部段的近端的第一纵向长度，所述第一纵向长度对应于在所述腔体制备部中的第一位置处的所述可光固化的可流动复合树脂的第一固化深度值，(ii)第二表面部段，所述第二表面部段从所述第一表面部段的近端向近侧延伸，使得从所述远端部段的末端延伸到所述第二表面部段的近端的第二纵向长度对应于在所述腔体制备部中的第二位置处的所述可光固化的可流动复合树脂的第二固化深度值，以及(iii)第三表面部段，所述第三表面部段从所述第二表面部段的近端向近侧延伸。
65.一种用于牙齿修复的方法，所述方法包括：
(a)将所述牙齿的一部分去除，以形成中空的腔体制备部；
(b)将根据权利要求59所述的量规的远端部段插入到中空的所述腔体制备部中，直到所述量规的远端部段的末端接触所述腔体制备部的底表面为止；
(c)观察所述腔体制备部的上边缘相对于所述量规的远端部段的位置，并且选择所述表面部段中最接近所述腔体制备部的上边缘的一个部段；
(d)基于所述表面部段中最接近所述腔体制备部的上边缘的一个部段的标记，将一定深度的所述可光固化的可流动复合树脂注入到所述腔体制备部中；以及
(e)使包含在所述腔体制备部中的所述可流动复合材料光固化。
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