CN116035776B - 颞下颌关节假体 - Google Patents

Abstract

本发明提供了一种颞下颌关节假体，包括关节窝假体，关节窝假体包括：固定板；关节部，与固定板可滑动地连接；滑动连接结构，包括滑槽和滑块，滑块与滑槽能够滑动配合，滑槽和滑块中的一个设置于固定板上，滑槽和滑块中的另一个设置于关节部上；锁定结构，设置在滑槽和滑块之间，以锁定滑槽和滑块的相对位置。本申请的技术方案有效地解决了相关技术中的颞下颌关节无法有效地固定在颞骨上进而影响植入效果的问题。

Description

颞下颌关节假体

技术领域

本发明涉及医疗器械技术领域，具体而言，涉及一种颞下颌关节假体。

背景技术

颞下颌关节由下颌头与下颌窝组成，兼具转动和滑动的联动关节结构。颞下颌关节病变主要包括颞下颌关节脱位、肿瘤、强直和先天性畸形等。随着关节诊疗技术和假体设计、制造技术的发展，颞下颌关节置换术成为了一种有效治疗颞下颌病变的手段。

在相关技术中，颞下颌关节的结构位置固定，这样在植入时，颞骨损坏可能无法有效地固定颞下颌关节，进而会影响植入的效果。

发明内容

本发明的主要目的在于提供一种颞下颌关节假体，以解决相关技术中的颞下颌关节无法有效地固定在颞骨上进而影响植入效果的问题。

为了实现上述目的，本发明提供了一种颞下颌关节假体，包括关节窝假体，关节窝假体包括：固定板；关节部，与固定板可滑动地连接；滑动连接结构，包括滑槽和滑块，滑块与滑槽能够滑动配合，滑槽和滑块中的一个设置于固定板上，滑槽和滑块中的另一个设置于关节部上；锁定结构，设置在滑槽和滑块之间，以锁定滑槽和滑块的相对位置。

进一步地，滑块的侧壁上设置有第一通孔，锁定结构包括第一锁定块，第一锁定块可移动地穿设在第一通孔内并具有位于第一通孔内的回缩位置以及伸出于滑块并与滑槽的槽壁抵顶配合的锁定位置。

进一步地，滑块的侧壁上设置有第二通孔，第一通孔的轴线和第二通孔沿滑块的轴线间隔设置，锁定结构包括第二锁定块，第二锁定块可移动地穿设在第一通孔内并能够伸出于滑块，第一锁定块和第二锁定块的移动方向相反。

进一步地，第一锁定块的端部设置有第一接触块，第二锁定块的端部设置有第二接触块，第一接触块和第二接触块相对设置，第一接触块能够和滑槽的内壁抵接，第二接触块能够和滑块的内壁抵接。

进一步地，滑块的内部设置有容纳腔，容纳腔与第一通孔以及第二通孔均连通，锁定结构包括齿轮，第一锁定块上设置有第一齿条，第二锁定块上设置有第二齿条，第一齿条和第二齿条均与齿轮啮合，第一齿条和第二齿条位于齿轮的上下两侧，第一通孔的轴线和第二通孔的轴线沿滑块的厚度方向间隔设置。

进一步地，滑块上还设置有第三通孔，第三通孔沿滑块的长度方向设置并与容纳腔连通，锁定结构还包括转动轴，转动轴穿设在第三通孔内并穿设在齿轮内，转动轴转动以驱动齿轮转动，并带动第一锁定块和第二锁定块移动。

进一步地，转动轴的第一端设置有驱动部，转动轴的第二端穿出于滑块的部分上设置有螺纹，锁定结构还包括螺母，螺母套设在螺纹上。

进一步地，滑动连接结构还包括连接板和移动块，连接板连接在滑块和移动块之间，滑块通过连接板和移动块与关节部连接，移动块可移动地设置在关节部上，移动块上设置有第一螺纹孔，第一螺纹孔沿移动块的长度方向设置，关节部上还设置有连接块，连接块上设置有第二螺纹孔，关节窝假体还包括螺杆，螺杆穿设在第一螺纹孔和第二螺纹孔内。

进一步地，关节部的底部设置有凹部，颞下颌关节假体还包括连接柄，连接柄的端部设置有球头，球头和凹部配合。

进一步地，连接柄包括长条状或者弯折状。

应用本发明的技术方案，固定板和关节部可滑动地连接。滑动连接结构连接在固定板和关节部之间，具体地，滑动连接结构包括滑槽和滑块，滑块插入至滑槽内并能够相对滑动，滑块和滑槽中的一个设置在固定板上，另一个设置在关节部上。锁定结构设置在滑槽和滑块之间，并能够锁定滑槽和滑块的相对位置。通过上述的设置，在进行植入时，观察颞骨的情况，当颞骨的部分位置损坏时，需要调节固定板和关节部之间的位置，这样能够保证固定板和正常的颞骨进行连接，进而能够保证颞下颌关节假体的连接效果。因此本申请的技术方案有效地解决了相关技术中的颞下颌关节无法有效地固定在颞骨上进而影响植入效果的问题。

附图说明

构成本申请的一部分的说明书附图用来提供对本发明的进一步理解，本发明的示意性实施例及其说明用于解释本发明，并不构成对本发明的不当限定。在附图中：

图1示出了根据本发明的颞下颌关节假体的实施例的立体结构示意图；

图2示出了图1的颞下颌关节假体的另一视角的立体结构示意图；

图3示出了图1的颞下颌关节假体的固定板的立体结构示意图；

图4示出了图1的颞下颌关节假体的关节部的立体结构示意图；

图5示出了图4的关节部的另一视角的立体结构示意图；

图6示出了图4的关节部的剖视示意图；

图7示出了图6的关节部的A处局部放大图；

图8示出了图1的颞下颌关节假体的滑动连接结构的侧视示意图；

图9示出了图1的颞下颌关节假体的锁定结构的立体结构示意图；

图10示出了图1的颞下颌关节假体的连接柄的立体结构示意图；

图11示出了图10的连接柄的主视示意图；

图12示出了图1的颞下颌关节假体的连接柄为弯折状的主视示意图；

图13示出了图1的颞下颌关节假体的装配示意图。

其中，上述附图包括以下附图标记：

1、关节窝假体；2、连接柄；201、球头；10、固定板；20、关节部；21、连接块；22、凹部；30、滑动连接结构；31、滑槽；32、滑块；321、第一通孔；322、第二通孔；323、容纳腔；324、第三通孔；33、连接板；34、移动块；40、锁定结构；41、第一锁定块；411、第一接触块；412、第一齿条；42、第二锁定块；421、第二接触块；422、第二齿条；43、齿轮；44、转动轴；45、螺母；50、螺杆。

具体实施方式

下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。以下对至少一个示例性实施例的描述实际上仅仅是说明性的，决不作为对本发明及其应用或使用的任何限制。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有作出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。

需要注意的是，这里所使用的术语仅是为了描述具体实施方式，而非意图限制根据本申请的示例性实施方式。如在这里所使用的，除非上下文另外明确指出，否则单数形式也意图包括复数形式，此外，还应当理解的是，当在本说明书中使用术语“包含”和/或“包括”时，其指明存在特征、步骤、操作、器件、组件和/或它们的组合。

除非另外具体说明，否则在这些实施例中阐述的部件和步骤的相对布置、数字表达式和数值不限制本发明的范围。同时，应当明白，为了便于描述，附图中所示出的各个部分的尺寸并不是按照实际的比例关系绘制的。对于相关领域普通技术人员已知的技术、方法和设备可能不作详细讨论，但在适当情况下，所述技术、方法和设备应当被视为授权说明书的一部分。在这里示出和讨论的所有示例中，任何具体值应被解释为仅仅是示例性的，而不是作为限制。因此，示例性实施例的其它示例可以具有不同的值。

目前，主流的颞下颌假体产品是Zimmer Biomet标准型假体和TMJ concept定制型假体，其结构形式分为关节窝和下颌柄体。但是因为国人和西方人种骨骼差异较大，导致其在国内的应用较少。

为了更好的解决颞下颌关节病变，同时实现柄体与关节窝更好的组配，满足不同患者的临床手术需求。

如图1至图9以及图13所示，在本实施例中，颞下颌关节假体，包括关节窝假体1，关节窝假体1包括：固定板10、关节部20、滑动连接结构30以及锁定结构40。关节部20与固定板10可滑动地连接。滑动连接结构30包括滑槽31和滑块32，滑块32与滑槽31能够滑动配合，滑槽31和滑块32中的一个设置于固定板10上，滑槽31和滑块32中的另一个设置于关节部20上。锁定结构40设置在滑槽31和滑块32之间，以锁定滑槽31和滑块32的相对位置。

应用本实施例的技术方案，固定板10和关节部20可滑动地连接。滑动连接结构30连接在固定板10和关节部20之间，具体地，滑动连接结构30包括滑槽31和滑块32，滑块32插入至滑槽31内并能够相对滑动，滑块32和滑槽31中的一个设置在固定板10上，另一个设置在关节部20上。锁定结构40设置在滑槽31和滑块32之间，并能够锁定滑槽31和滑块32的相对位置。通过上述的设置，在进行植入时，观察颞骨的情况，当颞骨的部分位置损坏时，需要调节固定板10和关节部20之间的位置，这样能够保证固定板10和正常的颞骨进行连接，进而能够保证颞下颌关节假体的连接效果。因此本实施例的技术方案有效地解决了相关技术中的颞下颌关节无法有效地固定在颞骨上进而影响植入效果的问题。

具体地，如图13所示，在植入时，当颞骨的部分损坏时，可以调节固定板10和关节部20的位置，即使得固定板10和关节部20错位，再通过锁定结构40锁定固定板10和关节部20，进而使得关节部20和固定板10锁定。此时固定板10和正常的颞骨对应并实现连接，这样能够保证植入的效果。

固定板10和关节部20呈L型，其材料采用超高分子量聚乙烯或高交联聚乙烯材料，固定板10上采用阵列式钉孔，手术时可以根据患者的骨质情况，选择合适钉孔，将关节窝假体1通过螺钉与骨质有效连接。其关节面为曲率较大的凹面，能够实现颞下颌关节置换术后滑移和转动的需求。

关节部20采用钴铬钼3D打印成型，其表面采用抛光处理，与关节窝假体1组配，形成颞下颌关节副。该关节副具备上凹下凸结构特征，满足该关节的解剖特点，可最大程度恢复解剖结构。因为颞下颌关节是左右联动的关节，球面较大的关节窝假体，可以有效的防止假体脱位。

如图4和图5所示，在本实施例中，滑块32的侧壁上设置有第一通孔321，锁定结构40包括第一锁定块41，第一锁定块41可移动地穿设在第一通孔321内并具有位于第一通孔321内的回缩位置以及伸出于滑块32并与滑槽31的槽壁抵顶配合的锁定位置。第一锁定块41能够实现锁定滑块32和滑槽31的位置，进而使得滑块32和滑槽31的位置更加稳定。具体地，当第一锁定块41处于回缩位置时，可以实现固定板10和关节部20的位置调节，当第一锁定块41处于锁定位置时能够锁定滑块32和滑槽31。

滑动连接结构30根据患者的骨质情况对固定板10进行微调，这样可以使固定板10可以避开颞骨缺损的部分，选择较好的骨钉进行有效固定，利用微调结构，将固定板10进行微调，当滑动连接结构30微调至正确的解构位置时，适时调节锁定结构40，通过旋动转动轴44，带动齿轮43的向左转动，此时螺杆50向外移动，螺杆50和连接的移动块34通过较大的摩擦力形成紧配合，再通过螺杆50的作用，形成二次锁定。

如图4和图5所示，在本实施例中，滑块32的侧壁上设置有第二通孔322，第一通孔321的轴线和第二通孔322沿滑块32的轴线间隔设置，锁定结构40包括第二锁定块42，第二锁定块42可移动地穿设在第一通孔321内并能够伸出于滑块32，第一锁定块41和第二锁定块42的移动方向相反。第一锁定块41和第二锁定块42的运动方向相反，这样能够实现两个方向实现锁定，即第一锁定块41和第二锁定块42能够与滑槽31的两个侧壁抵接配合，进而实现锁定。这样使得锁定的效果更佳稳定。

如图4至图9所示，在本实施例中，第一锁定块41的端部设置有第一接触块411，第二锁定块42的端部设置有第二接触块421，第一接触块411和第二接触块421相对设置，第一接触块411能够和滑槽31的内壁抵接，第二接触块421能够和滑块32的内壁抵接。第一接触块411和第二接触块421的面积较大，这样使得第一接触块411和第二接触块421与滑槽31的侧壁的抵接面积较大，进而使得锁定的稳定性较好。

如图4至图9所示，在本实施例中，滑块32的内部设置有容纳腔323，容纳腔323与第一通孔321以及第二通孔322均连通，锁定结构40包括齿轮43，第一锁定块41上设置有第一齿条412，第二锁定块42上设置有第二齿条422，第一齿条412和第二齿条422均与齿轮43啮合，第一齿条412和第二齿条422位于齿轮43的上下两侧，第一通孔321的轴线和第二通孔322的轴线沿滑块32的厚度方向间隔设置。齿轮43转动能够驱动第一齿条412和第二齿条422相互远离或者相互靠近，这样使得一个齿轮43即可同时实现第一齿条412和第二齿条422的移动。

如图8所示，在本实施例中，齿轮43的轴线和滑块的长度方向平行。第一齿条412和第二齿条422位于齿轮43的上下两侧。

如图4至图9所示，在本实施例中，滑块32上还设置有第三通孔324，第三通孔324沿滑块32的长度方向设置并与容纳腔323连通，锁定结构40还包括转动轴44，转动轴44穿设在第三通孔324内并穿设在齿轮43内，转动轴44转动以驱动齿轮43转动，并带动第一锁定块41和第二锁定块42移动。转动轴44穿设在齿轮43上，即转动轴44能够驱动齿轮43转动。

如图9所示，在本实施例中，转动轴44的第一端设置有驱动部，转动轴44的第二端穿出于滑块32的部分上设置有螺纹，锁定结构40还包括螺母45，螺母45套设在螺纹上。螺母和螺纹连接，当固定板10和关节部20调节位置合适后，驱动转动轴44进而使得第一锁定块41和第二锁定块42锁定，当第一锁定块41和第二锁定块42锁定后，通过螺母45锁定转动轴44的位置，进而能够保证锁定的效果，即能够防止齿轮43回转。

如图4至图9所示，在本实施例中，滑动连接结构30还包括连接板33和移动块34，连接板33连接在滑块32和移动块34之间，滑块32通过连接板33和移动块34与关节部20连接，移动块34可移动地设置在关节部20上，移动块34上设置有第一螺纹孔，第一螺纹孔沿移动块34的长度方向设置，关节部20上还设置有连接块21，连接块21上设置有第二螺纹孔，关节窝假体1还包括螺杆50，螺杆50穿设在第一螺纹孔和第二螺纹孔内。螺杆50的设置能够实现移动块34的移动，这样能够使得固定板10和关节部20之间的位置调节距离更大，能够进一步保证连接的效果。

如图1、图2以及图5所示，在本实施例中，关节部20的底部设置有凹部22，颞下颌关节假体还包括连接柄2，连接柄2的端部设置有球头201，球头201和凹部22配合。连接柄2的设置能够实现与下颌骨固定，具体地，球头201插入至凹部22内，进而使得连接柄2和关节部20的配合更加稳定。

如图10至图12所示，在本实施例中，连接柄2包括长条状或者弯折状。上述的设置能够使得连接的稳定性更好。

连接柄2采用翼板式设计，上端设有螺柱，该螺柱通过连接接口的圆光孔插入六方柱的内螺纹，实现螺纹配合。连接柄2上设有两排球面通孔，用来配合球面螺钉，可根据患者骨质情况，调节骨钉的植入方向，有效避开患者骨质缺损、矫型板留有的钉孔等位置，防止出现骨钉植入效果差导致骨钉松动、脱落。连接柄2与骨质接触一侧采用多孔设计，可增强连接柄2的初始固定能力，同时可使骨质长入，增强其远期固定能力。另外，连接柄2可以根据患者颞下颌病变情况设计成“1”字形、“L”字形等异形，满足特殊患者的临床植入需求。

连接柄2的顶部设置有六方限位柱，其外观呈外六方结构；底端带有内螺纹通孔，与连接柄2通过螺纹组配。连接柄2的螺纹柱拧紧时，可通过六方结构，当连接柄2的长度不够时，可以旋转连接柄2，每转动一个螺纹扣，连接柄2下降一定的高度，这样就可以满足术中，柄体高度的微调，术中，根据患者的颞下颌关节，选择微调下颌支的长度，可以更大程度上满足患者的需求，配合球面螺钉的使用，使固定更加可靠。

进行手术时，根据假体颞下颌关节副的长度，对颞下颌关节进行截骨，一般截骨量在0-30mm。之后进行假体的组配顺序是颞骨上选择合适的位置对关节窝假体1进行固定；将六方限位柱插入内六方孔中，保证六方限位柱螺纹孔朝下；将连接柄2穿过圆光孔，与六方限位柱和螺纹孔通过螺纹旋紧；将连接接口与球头201，通过特制扳手紧扣圆形盲孔，旋紧螺纹。通过球面螺钉，将组配后的下颌骨假体植入预定位置，实现颞下颌假体的手术植入。

在本发明的描述中，需要理解的是，方位词如“前、后、上、下、左、右”、“横向、竖向、垂直、水平”和“顶、底”等所指示的方位或位置关系通常是基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本发明和简化描述，在未作相反说明的情况下，这些方位词并不指示和暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位或者以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本发明保护范围的限制；方位词“内、外”是指相对于各部件本身的轮廓的内外。

为了便于描述，在这里可以使用空间相对术语，如“在……之上”、“在……上方”、“在……上表面”、“上面的”等，用来描述如在图中所示的一个器件或特征与其他器件或特征的空间位置关系。应当理解的是，空间相对术语旨在包含除了器件在图中所描述的方位之外的在使用或操作中的不同方位。例如，如果附图中的器件被倒置，则描述为“在其他器件或构造上方”或“在其他器件或构造之上”的器件之后将被定位为“在其他器件或构造下方”或“在其他器件或构造之下”。因而，示例性术语“在……上方”可以包括“在……上方”和“在……下方”两种方位。该器件也可以其他不同方式定位 ( 旋转 90 度或处于其他方位 )，并且对这里所使用的空间相对描述作出相应解释。

此外，需要说明的是，使用“第一”、“第二”等词语来限定零部件，仅仅是为了便于对相应零部件进行区别，如没有另行声明，上述词语并没有特殊含义，因此不能理解为对本发明保护范围的限制。

以上所述仅为本发明的优选实施例而已，并不用于限制本发明，对于本领域的技术人员来说，本发明可以有各种更改和变化。凡在本发明的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。

Claims (5)

1.一种颞下颌关节假体，包括关节窝假体（1），其特征在于，所述关节窝假体（1）包括：

固定板（10）；

关节部（20），与所述固定板（10）可滑动地连接；

滑动连接结构（30），包括滑槽（31）和滑块（32），所述滑块（32）与所述滑槽（31）能够滑动配合，所述滑槽（31）和所述滑块（32）中的一个设置于所述固定板（10）上，所述滑槽（31）和所述滑块（32）中的另一个设置于所述关节部（20）上；

锁定结构（40），设置在所述滑槽（31）和所述滑块（32）之间，以锁定所述滑槽（31）和所述滑块（32）的相对位置；

所述滑块（32）的侧壁上设置有第一通孔（321），所述锁定结构（40）包括第一锁定块（41），所述第一锁定块（41）可移动地穿设在所述第一通孔（321）内并具有位于所述第一通孔（321）内的回缩位置以及伸出于所述滑块（32）并与所述滑槽（31）的槽壁抵顶配合的锁定位置；

所述滑块（32）的侧壁上设置有第二通孔（322），所述第一通孔（321）的轴线和所述第二通孔（322）沿所述滑块（32）的轴线间隔设置，所述锁定结构（40）包括第二锁定块（42），所述第二锁定块（42）可移动地穿设在所述第一通孔（321）内并能够伸出于所述滑块（32），所述第一锁定块（41）和所述第二锁定块（42）的移动方向相反；

所述第一锁定块（41）的端部设置有第一接触块（411），所述第二锁定块（42）的端部设置有第二接触块（421），所述第一接触块（411）和所述第二接触块（421）相对设置，所述第一接触块（411）能够和所述滑槽（31）的内壁抵接，所述第二接触块（421）能够和所述滑块（32）的内壁抵接；

所述滑块（32）的内部设置有容纳腔（323），所述容纳腔（323）与所述第一通孔（321）以及所述第二通孔（322）均连通，所述锁定结构（40）包括齿轮（43），所述第一锁定块（41）上设置有第一齿条（412），所述第二锁定块（42）上设置有第二齿条（422），所述第一齿条（412）和所述第二齿条（422）均与所述齿轮（43）啮合，所述第一齿条（412）和所述第二齿条（422）位于所述齿轮（43）的上下两侧，所述第一通孔（321）的轴线和所述第二通孔（322）的轴线沿所述滑块（32）的厚度方向间隔设置；

所述滑块（32）上还设置有第三通孔（324），所述第三通孔（324）沿所述滑块（32）的长度方向设置并与所述容纳腔（323）连通，所述锁定结构（40）还包括转动轴（44），所述转动轴（44）穿设在所述第三通孔（324）内并穿设在所述齿轮（43）内，所述转动轴（44）转动以驱动所述齿轮（43）转动，并带动所述第一锁定块（41）和所述第二锁定块（42）移动。

2.根据权利要求1所述的颞下颌关节假体，其特征在于，所述转动轴（44）的第一端设置有驱动部，所述转动轴（44）的第二端穿出于所述滑块（32）的部分上设置有螺纹，所述锁定结构（40）还包括螺母（45），所述螺母（45）套设在所述螺纹上。

3.根据权利要求1或2所述的颞下颌关节假体，其特征在于，所述滑动连接结构（30）还包括连接板（33）和移动块（34），所述连接板（33）连接在所述滑块（32）和所述移动块（34）之间，所述滑块（32）通过所述连接板（33）和所述移动块（34）与所述关节部（20）连接，所述移动块（34）可移动地设置在所述关节部（20）上，所述移动块（34）上设置有第一螺纹孔，所述第一螺纹孔沿所述移动块（34）的长度方向设置，所述关节部（20）上还设置有连接块（21），所述连接块（21）上设置有第二螺纹孔，所述关节窝假体（1）还包括螺杆（50），所述螺杆（50）穿设在所述第一螺纹孔和所述第二螺纹孔内。

4.根据权利要求1或2所述的颞下颌关节假体，其特征在于，所述关节部（20）的底部设置有凹部（22），所述颞下颌关节假体还包括连接柄（2），所述连接柄（2）的端部设置有球头（201），所述球头（201）和所述凹部（22）配合。

5.根据权利要求4所述的颞下颌关节假体，其特征在于，所述连接柄（2）包括长条状或者弯折状。

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