CN114886606B - 覆膜支架及输送系统 - Google Patents
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Abstract
本发明公开了一种覆膜支架及输送系统，该覆膜支架包括：管状骨架，管状骨架包括若干个波形环，所有波形环沿管状骨架螺旋延伸，每圈波形环包括若干个波形结构，相邻两圈波形环对应的波形结构相位相同且存在部分重叠；内膜，内膜紧贴于管状骨架的内表面；及外膜，外膜紧贴在管状骨架的外表面。由于管状骨架内相邻两圈波形环对应的波形结构相位相同且存在部分重叠，因此，当管状骨架的内表面贴覆内膜，外表面贴覆外膜后，可使覆膜支架的整体结构受力更加均匀，可有效可高覆膜支架的结构强度，能避免血流因长时间冲击覆膜支架而导致内膜或外膜脱落，影响覆膜支架的使用安全性及使用效果。
Description
技术领域
本发明涉及医疗器械技术领域，尤其是涉及一种覆膜支架及输送系统。
背景技术
近年来，对于心血管类疾病采用介入性治疗方式进行治疗已成为越来越重要的手段。随着介入技术的不断发展，采用覆膜支架治疗动脉瘤和血管狭窄、闭塞疾病的优势日显突出。其中，覆膜支架是指与血管大小相适应的人工血管，它主要由覆膜和支撑覆膜的支架组成。覆膜支架的使用过程是先将覆膜支架预先装入输送释放装置中，然后导入人体，并在X透视设备监视下，将覆膜支架释放在血管的病变部位并紧紧地贴服在血管壁上，阻断了病变部位获得血液的途径，使血管病变部位逐渐形成血栓化或开通狭窄/闭塞血管，从而消除了血管破裂造成大出血的危险或血管闭塞导致的症状，达到了治疗目的。
常见的覆膜支架受自身结构条件的限制，其植入血管后，在血流长时间冲刷下，覆膜与支架容易产生剥离，从而导致支架无法对覆膜进行支撑，严重时会产生脱落并危及患者动脉安全，如此，导致覆膜支架安全性较低。
发明内容
基于此，有必要针对上述问题，提供一种覆膜支架及输送系统，该覆膜支架具有较高的使用安全性。
一种覆膜支架，包括：管状骨架，所述管状骨架包括若干个波形环，所有所述波形环沿所述管状骨架螺旋延伸，每圈所述波形环包括若干个波形结构，相邻两圈所述波形环对应的波形结构相位相同且存在部分重叠；内膜，所述内膜紧贴于所述管状骨架的内表面；及外膜，所述外膜紧贴在所述管状骨架的外表面。
在上述的覆膜支架中，由于管状骨架内相邻两圈波形环对应的波形结构相位相同且存在部分重叠，因此，当管状骨架的内表面贴覆内膜，外表面贴覆外膜后，可使覆膜支架的整体结构受力更加均匀，可有效可高覆膜支架的结构强度，能避免血流因长时间冲击覆膜支架而导致内膜或外膜脱落，影响覆膜支架的使用安全性及使用效果。
下面进一步对技术方案进行说明：
在其中一个实施例中，所述管状骨架包括依次连接花冠段、主体段以及尾段，在所述花冠段处的所述外膜呈螺旋状缠绕在所述花冠段的外表面且将所述花冠段内的各圈所述波形环全覆盖，在所述主体段处的所述外膜呈螺旋状绕设在所述主体段内的每圈所述波形环上并夹持在相邻两圈所述波形环之间，在所述尾段处的所述外膜呈螺旋状缠绕在所述尾段的外表面且将所述尾段内的各圈所述波形环全覆盖。
在其中一个实施例中，在一个所述波形环内靠近所述花冠段的凸起称为波峰，且靠近所述尾段的凸起称为波谷，在所述主体段内各圈所述波形环的波峰被所述外膜覆盖，所述波谷相对所述波峰外露；
沿所述管状骨架的轴向所述内膜的长度大于所述管状骨架的长度，且沿所述管状骨架的轴向所述花冠段以及所述尾段上的外膜均外伸，且所述外膜外伸的区域与所述内膜的端部相连。
在其中一个实施例中，在所述花冠段所述内膜远离所述主体段的端部的形状与所述波形环的波形结构相适配，且在所述花冠段所述外膜远离所述主体段的端部的形状与所述波形环的波形结构相适配。
在其中一个实施例中，所述管状骨架呈锥体结构；
或，所述主体段包括相连接且同轴设置的第一段体和第二段体，所述第一段体远离所述第二段体的一端与所述花冠段连接，所述第二段体远离所述第一段体的一端与所述尾段连接，所述花冠段以及所述第一段体均呈直筒结构，所述第二段体以及所述尾段均呈锥体结构，且所述第二段体靠近所述第一段体的端部的直径等于所述第一段体的直径。
在其中一个实施例中，所述尾段包括第一尾体和第二尾体，所述主体段包括相连接且呈夹角设置的主架体和支架体，所述花冠段与所述第一尾体分别连接在所述主架体的两端，所述第二尾体连接在所述支架体远离所述主架体的端部。
在其中一个实施例中，所述花冠段内远离所述主体段的一圈所述波形环沿所述管状骨架的径向向外弯曲，且弯曲角度为0°至70°；
和/或，所述花冠段远离所述主体段的端部和/或所述尾段远离所述主体段的端部设有不透射线的显影标识。
在其中一个实施例中，所述内膜为ePTFE膜，所述外膜为ePTFE膜或FEP膜；
和/或，所述内膜为单层或多层膜体结构。
本申请还提供一种输送系统，包括：输送装置及如上所述的覆膜支架，其中，所述输送装置包括外鞘管、芯管、支撑管、限位头、固定手柄及操作手柄，所述芯管的两端分别与所述限位头以及所述支撑管连接，所述外鞘管活动并同轴套设在所述限位头、所述芯管以及所述支撑管外，且所述芯管与所述外鞘管之间形成有用于容置所述覆膜支架的容置腔，所述固定手柄以及所述操作手柄均活动套设在所述支撑管外，且所述外鞘管穿过所述固定手柄与所述操作手柄连接，所述操作手柄在所述支撑管上可带动所述外鞘管相对所述支撑管的中心轴快速或慢速地轴向移动。
在其中一个实施例中，所述操作手柄包括转动推杆、套筒及限位套，所述转动推杆的外壁设有外螺纹，所述套筒设于所述限位套内且所述套筒的内壁设有内螺纹，所述转动推杆螺纹连接于所述套筒内，所述外鞘管贯穿所述转动推杆并与所述套筒连接，所述限位套内设有挡块，所述挡块用于阻挡所述套筒自转。
附图说明
构成本申请的一部分的附图用来提供对本发明的进一步理解，本发明的示意性实施例及其说明用于解释本发明，并不构成对本发明的不当限定。
为了更清楚地说明本发明实施例中的技术方案，下面将对实施例描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本发明的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。
此外，附图并不是1:1的比例绘制，并且各个元件的相对尺寸在附图中仅示例地绘制，而不一定按照真实比例绘制。在附图中：
图1为本发明一实施例中管状骨架的结构示意图；
图2为本发明一实施例中覆膜支架的结构示意图；
图3为本发明一实施例中加强骨架的结构示意图；
图4为本发明一实施例中管状骨架呈椎体结构时的示意图；
图5为本发明一实施例中覆膜支架呈椎体结构时的示意图；
图6为本发明另一实施例中覆膜支架的结构示意图；
图7为本发明又一实施例中覆膜支架的结构示意图；
图8为本发明一实施例中花冠段弯曲的结构示意图；
图9为本发明一实施例中覆膜支架截面药物涂层结构示意图；
图10为本发明一实施例中输送装置的结构示意图；
图11为本发明一实施例中操作手柄实现慢速移动时输送装置的结构示意图；
图12为本发明一实施例中操作手柄实现快速移动时输送装置的结构示意图；
图13为本发明一实施例中操作手柄中部分结构的示意图。
图中各元件标记如下：
10、覆膜支架；110、管状骨架；111、花冠段；112、主体段；1121、第一段体；1122、第二段体；1123、主架体；1124、支架体；113、尾段；1131、第一尾体；1132、第二尾体；120、内膜；130、外膜；140、加强骨架；150、显影标识；160、药物涂层；20、输送装置；201、容置腔；210、外鞘管；220、芯管；230、支撑管；240、限位头；250、固定手柄；260、操作手柄；261、转动推杆；262、套筒；263、限位套。
具体实施方式
为使本发明的上述目的、特征和优点能够更加明显易懂，下面结合附图对本发明的具体实施方式做详细的说明。在下面的描述中阐述了很多具体细节以便于充分理解本发明。但是本发明能够以很多不同于在此描述的其它方式来实施，本领域技术人员可以在不违背本发明内涵的情况下做类似改进，因此本发明不受下面公开的具体实施例的限制。
请请参阅图1、图2及图8，本申请一实施例提供一种覆膜支架10，包括：管状骨架110、内膜120及外膜130。管状骨架110包括若干个波形环。所有波形环沿管状骨架110螺旋延伸。每圈波形环包括若干个波形结构。相邻两圈波形环对应的波形结构相位相同且存在部分重叠。内膜120紧贴于管状骨架110的内表面。外膜130紧贴在管状骨架110的外表面。
在上述的覆膜支架10中，由于管状骨架110内相邻两圈波形环对应的波形结构相位相同且存在部分重叠，因此，当管状骨架110的内表面贴覆内膜120，外表面贴覆外膜130后，可使覆膜支架10的整体结构受力更加均匀，可有效可高覆膜支架10的结构强度，能避免血流因长时间冲击覆膜支架10而导致内膜120或外膜130脱落，影响覆膜支架10的使用安全性及使用效果。
在一实施例中，管状骨架110由一根金属丝编织而成。
需要说明的是，编织管状骨架110用的金属丝可为任意一种能够满足要求的现有材料，如镍钛合金等。
在本实施例中，管状骨架110具有良好的径向和轴向变形能力。
需要说明的是“相邻两圈波形环对应的波形结构相位相同”是指相邻两圈波形环中波谷与波谷之间完全对应，波峰与波峰之间完全对应。
请参阅图3，在一实施例中，覆膜支架10还包括加强骨架140。加强骨架140呈筒状且连接在管状骨架110的端部。加强骨架140呈网格状结构。如此，可使覆膜支架10能够更好的承受不同方向的血流冲击，使得覆膜支架10的结构强度得到进一步提高，在使用时可使覆膜支架10不易发生变形与位移。
进一步地，加强骨架140靠近管状骨架110的端部的内表面贴附有内膜120，加强骨架140靠近管状骨架110的端部的外表面贴附有外膜130。如此，可使加强骨架140与管状骨架110之间连接更加稳定。
需要说明的是，加强骨架140网格状结构的形状不受具体限制。例如，加强骨架140可为菱形的网格状结构；或者，可为平行四边形的网格状结构；再或者，可为其他多边形的网格结构。
请参阅图1和图2，在一实施例中，管状骨架110包括依次连接花冠段111、主体段112以及尾段113。在花冠段111处的外膜130呈螺旋状缠绕在花冠段111的外表面且将花冠段111内的各圈波形环全覆盖。在主体段112处的外膜130呈螺旋状绕设在主体段112的每圈波形环上并夹持在相邻两圈波形环之间。在尾段113处的外膜130呈螺旋状缠绕在尾段113的外表面且将尾段113内的各圈波形环全覆盖。在主体段112上，外膜130夹持在相邻两圈波形环之间，如此，可使外膜130贴附的稳定性更高，不易从管状骨架110上脱离，从而有利于提高覆膜支架10的使用安全性及使用寿命。
为了便于清楚观察花冠段111以及尾段113的覆膜情况，在本实施例中，如图2所示，将覆盖有外膜130的花冠段111以及尾段113内的波形环用虚线示出。
进一步地，在一实施例中，如图2所示，在一个波形环内靠近花冠段111的凸起称为波峰，且靠近尾段113的凸起称为波谷。在主体段112内各圈波形环的波峰被外膜130覆盖，波谷相对波峰外露。如此，可使覆膜支架10具有更优越的弯曲能力，以适应迂曲的血管。此外，主体段112内的波谷裸露，还有利于提高覆膜支架10对血管的锚定能力，降低了覆膜支架10在血管内位移的几率。
进一步地，在一实施例中，如图2和图8所示，沿管状骨架110的轴向内膜120的长度大于管状骨架110的长度。且沿管状骨架110的轴向花冠段111以及尾段113上的外膜130均外伸，且外膜130外伸的区域与内膜120的端部相连。如此，可提高管状骨架110覆膜的牢固度，使得内膜120以及外膜130不易脱落，进而可提高覆膜支架10使用寿命。
在一实施例中，如图2和图8所示，在花冠段111内膜120远离主体段112的端部的形状与波形环的波形结构相适配。且在花冠段111外膜130远离主体段112的端部的形状与波形环的波形结构相适配。如此，减少血流对花冠段111的冲击，提高了覆膜支架10整体的使用寿命。
为了提高内膜120和外膜130起始端的粘性，在一实施例中，采用化学法或物理法对内膜120和外膜130起始端的端部进行处理。例如，采用生物相容性良好的胶水进行处理。
为适应血管管径变化，在一实施例中，如图4和图5所示，管状骨架110呈锥体结构。
具体地，在本实施例中，管状骨架110的长度为50mm至200mm。
请参阅图6，可选地，在其他实施例中，为了进一步提高覆膜支架10的适用性，主体段112包括相连接且同轴设置的第一段体1121和第二段体1122。第一段体1121远离第二段体1122的一端与花冠段111连接，第二段体1122远离第一段体1121的一端与尾段113连接。花冠段111以及第一段体1121均呈直筒结构。第二段体1122以及尾段113均呈锥体结构，且第二段体1122靠近第一段体1121的端部的直径等于第一段体1121的直径。如此，可提高覆膜支架10的适用性，同时，当第二段体1122靠近第一段体1121的端部的直径等于第一段体1121的直径时，可使主体段112的结构较为平缓，第一段体1121与第二段体1122间平缓过渡能有利于整体覆膜支架10柔顺性的提高。
请参阅图7，可选地，在其他实施例中，为了进一步提高覆膜支架10的适用性，尾段113包括第一尾体1131和第二尾体1132。主体段112包括相连接且呈夹角设置的主架体1123和支架体1124。花冠段111与第一尾体1131分别连接在主架体1123的两端。第二尾体1132连接在支架体1124远离主架体1123的端部。
可选地，主架体1123与支架体1124由同一根金属丝编织而成。或者，主架体1123与支架体1124单独编织，两者之间直接连接或通过人造血管布或高分子柔性材料连接。
请参阅图8，可选地，在其他实施例中，花冠段111内远离主体段112的一圈波形环沿管状骨架110的径向向外弯曲。且弯曲角度为0°至70°。向外弯曲的波形环可牢固地锚定在主动脉窦部，如此，提高覆膜支架10整体安装于血管内的稳定性。此外，花冠段111内远离主体段112的一圈波形环向外弯曲还有利于血液的导通。
具体地，在花冠段111内远离主体段112的一圈波形环向外弯曲的部分未覆盖内膜120以及外膜130。
请参阅图4，为了观察到覆膜支架10在血管内的位置和形态，在一实施例中，花冠段111远离主体段112的端部和/或尾段113远离主体段112的端部设有不透射线的显影标识150。
需要说明的是“花冠段111远离主体段112的端部和/或尾段113远离主体段112的端部设有不透射线的显影标识150”包括花冠段111远离主体段112的端部设有不透射线的显影标识150，或尾段113远离主体段112的端部设有不透射线的显影标识150，或花冠段111远离主体段112的端部以及尾段113远离主体段112的端部均设有不透射线的显影标识150三种实施方式。
可选地，显影标识150的材质包括但不限于铂铱合金、铂钨合金或黄金丝。
在一实施例中，内膜120为ePTFE(expanded polytetrafluoroethylene)膜，外膜130为ePTFE膜或FEP(Fluorinated ethylenepropylene)膜。
进一步地，如图9所示，在一实施例中，内膜120以及外膜130的表面均涂覆有药物涂层160。
具体地，在本实施例中，内膜120上的药物涂层160为肝素涂层，外膜130上的涂层为雷帕霉素涂层或紫杉醇药物涂层160。如此，能够提高覆膜支架10植入术后的中远期通畅率，降低术后覆膜支架10内部血栓形成的几率，同时防止血管内膜120增生，降低了再狭窄的风险。
可选地，在其他实施例中，内膜120为单层或多层膜体结构。
请参阅图10至图12，本申请一实施例还提供一种输送系统，包括：输送装置20及如上所述的覆膜支架10。其中，输送装置20包括外鞘管210、芯管220、支撑管230、限位头240、固定手柄250及操作手柄260。芯管220的两端分别与限位头240以及支撑管230连接。外鞘管210活动并同轴套设在限位头240、芯管220以及支撑管230外，且芯管220与外鞘管210之间形成有用于容置覆膜支架10的容置腔201。固定手柄250以及操作手柄260均活动套设在支撑管230外。且外鞘管210穿过固定手柄250与操作手柄260连接，操作手柄260在支撑管230上可带动外鞘管210相对支撑管230的中心轴快速或慢速地轴向移动。
该输送装置20主要用于将覆膜支架10植入血管内。具体地，固定手柄250于芯管220保持相对固定，在手术过程中，一手握住固定手柄250使得保持不动，另一手操作操作手柄260，使得操作手柄260带动外鞘管210向远离限位头240的方向移动，如此，容置在容置腔201内的覆膜支架10逐渐不受外鞘管210的压制，由于其自身具有径向弹性，因此，覆膜支架10逐渐径向扩张直至与血管管壁贴合。此外，由于操作手柄260可带动外鞘管210实现快速和慢速的移动，因此，在手术过程中，医护人员可根据实际需求旋转快速或慢速地拖移外鞘管210，最终使得覆膜支架10分别能快速或慢速地在血管内释放。
请参阅图11至图13，进一步地，在一实施例中，操作手柄260包括转动推杆261、套筒262及限位套263。转动推杆261的外壁设有外螺纹，套筒262设于限位套263内且套筒262的内壁设有内螺纹。转动推杆261螺纹连接于套筒262内。外鞘管210贯穿转动推杆261并与套筒262连接。限位套263内设有挡块，挡块用于阻挡套筒262自转。如此，当需要慢速移动外鞘管210时，可转动转动推杆261。由于限位套263内的挡块能阻挡套筒262自转，因此，转动推杆261转动时，可使套筒262带动外鞘管210沿支撑管230的轴向方向移动。由于转动推杆261、套筒262以及限位套263均活动套设在支撑管230外，因此，当需要快速移动外鞘管210时，可直接推动限位套263即可直接移动外鞘管210。
此外，术语“第一”、“第二”仅用于描述目的，而不能理解为指示或暗示相对重要性或者隐含指明所指示的技术特征的数量。由此，限定有“第一”、“第二”的特征可以明示或者隐含地包括至少一个该特征。
在本发明中，除非另有明确的规定和限定，术语“安装”、“相连”、“连接”、“固定”等术语应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或成一体；可以是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以是两个元件内部的连通或两个元件的相互作用关系，除非另有明确的限定。对于本领域的普通技术人员而言，可以根据具体情况理解上述术语在本发明中的具体含义。
在本发明中，除非另有明确的规定和限定，第一特征在第二特征“上”或“下”可以是第一和第二特征直接接触，或第一和第二特征通过中间媒介间接接触。而且，第一特征在第二特征“之上”、“上方”和“上面”可是第一特征在第二特征正上方或斜上方，或仅仅表示第一特征水平高度高于第二特征。第一特征在第二特征“之下”、“下方”和“下面”可以是第一特征在第二特征正下方或斜下方，或仅仅表示第一特征水平高度小于第二特征。
需要说明的是，当元件被称为“固定于”或“设置于”另一个元件，它可以直接在另一个元件上或者也可以存在居中的元件。当一个元件被认为是“连接”另一个元件，它可以是直接连接到另一个元件或者可能同时存在居中元件。本文所使用的术语“垂直的”、“水平的”、“上”、“下”、“左”、“右”以及类似的表述只是为了说明的目的，并不表示是唯一的实施方式。
以上实施例的各技术特征可以进行任意的组合，为使描述简洁，未对上述实施例中的各个技术特征所有可能的组合都进行描述，然而，只要这些技术特征的组合不存在矛盾，都应当认为是本说明书记载的范围。
以上实施例仅表达了本发明的几种实施方式，其描述较为具体和详细，但并不能因此而理解为对发明专利范围的限制。应当指出的是，对于本领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明构思的前提下，还可以做出若干变形和改进，这些都属于本发明的保护范围。因此，本发明专利的保护范围应以所附权利要求为准。
Claims (9)
1.一种覆膜支架，其特征在于，包括：
管状骨架，所述管状骨架包括若干个波形环，所有所述波形环沿所述管状骨架螺旋延伸，每圈所述波形环包括若干个波形结构，相邻两圈所述波形环对应的波形结构相位相同且存在部分重叠，所述管状骨架包括依次连接花冠段、主体段以及尾段；
内膜，所述内膜紧贴于所述管状骨架的内表面，且沿所述管状骨架的轴向所述内膜的长度大于所述管状骨架的长度，且在所述花冠段所述内膜远离所述主体段的端部的形状与所述波形环的波形结构相适配；及
外膜，所述外膜紧贴在所述管状骨架的外表面，且在所述花冠段处的所述外膜呈螺旋状缠绕在所述花冠段的外表面且将所述花冠段内的各圈所述波形环全覆盖，在一个所述波形环内靠近所述花冠段的凸起称为波峰，且靠近所述尾段的凸起称为波谷，在所述主体段处的所述外膜呈螺旋状绕设在所述主体段内的每圈所述波形环上并夹持在相邻两圈所述波形环之间，且各圈所述波形环的波峰被所述外膜覆盖，所述波谷相对所述波峰外露，在所述尾段处的所述外膜呈螺旋状缠绕在所述尾段的外表面且将所述尾段内的各圈所述波形环全覆盖，且沿所述管状骨架的轴向所述花冠段以及所述尾段上的外膜均外伸，且所述外膜外伸的区域与所述内膜的端部相连，且在所述花冠段所述外膜远离所述主体段的端部的形状与所述波形环的波形结构相适配。
2.根据权利要求1所述的覆膜支架，其特征在于，所述管状骨架由一根金属丝编制而成。
3.根据权利要求1所述的覆膜支架，其特征在于，所述管状骨架呈锥体结构。
4.根据权利要求1所述的覆膜支架，其特征在于，所述主体段包括相连接且同轴设置的第一段体和第二段体，所述第一段体远离所述第二段体的一端与所述花冠段连接，所述第二段体远离所述第一段体的一端与所述尾段连接，所述花冠段以及所述第一段体均呈直筒结构，所述第二段体以及所述尾段均呈锥体结构，且所述第二段体靠近所述第一段体的端部的直径等于所述第一段体的直径。
5.根据权利要求1所述的覆膜支架，其特征在于，所述尾段包括第一尾体和第二尾体，所述主体段包括相连接且呈夹角设置的主架体和支架体，所述花冠段与所述第一尾体分别连接在所述主架体的两端，所述第二尾体连接在所述支架体远离所述主架体的端部。
6.根据权利要求1所述的覆膜支架，其特征在于，所述花冠段内远离所述主体段的一圈所述波形环沿所述管状骨架的径向向外弯曲，且弯曲角度为0°至70°。
7.根据权利要求1所述的覆膜支架，其特征在于，所述花冠段远离所述主体段的端部和/或所述尾段远离所述主体段的端部设有不透射线的显影标识。
8.根据权利要求1-7任一项所述的覆膜支架，其特征在于，所述内膜为ePTFE膜，所述外膜为ePTFE膜或FEP膜；
和/或，所述内膜为单层或多层膜体结构。
9.一种输送系统，其特征在于，包括：输送装置及权利要求1-8任一项所述的覆膜支架，其中，所述输送装置包括外鞘管、芯管、支撑管、限位头、固定手柄及操作手柄，所述芯管的两端分别与所述限位头以及所述支撑管连接，所述外鞘管活动并同轴套设在所述限位头、所述芯管以及所述支撑管外，且所述芯管与所述外鞘管之间形成有用于容置所述覆膜支架的容置腔，所述固定手柄以及所述操作手柄均活动套设在所述支撑管外，所述操作手柄包括转动推杆、套筒及限位套，所述转动推杆的外壁设有外螺纹，所述套筒设于所述限位套内且所述套筒的内壁设有内螺纹，所述转动推杆螺纹连接于所述套筒内，且所述外鞘管穿过所述固定手柄及所述转动推杆与所述套筒连接，所述限位套内设有挡块，所述挡块用于阻挡所述套筒自转。
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