CN114306786A - 体腔液处理系统和体腔液处理系统的使用方法 - Google Patents

Abstract

本发明提供能够抑制浓缩器的压力上升并且抑制腹水处理系统频繁地停止的体腔液处理系统和体腔液处理系统的使用方法。腹水处理系统(1)包括：浓缩器(12)；第1送液管线(14)，其与浓缩器的入口(12a)连接；第2送液管线(15)，其与浓缩器的第1出口(12b)连接；第3送液管线(16)，其与浓缩器的第2出口(12c、12d)连接；以及浓度降低单元(100)，其进行如下的浓度降低动作：将蛋白质浓度比位于浓缩器的一次侧的空间(40a)内的浓缩腹水低的低浓度液(A)从浓缩器的入口向浓缩器的一次侧的空间导入，将位于浓缩器的一次侧的空间内的浓缩腹水从浓缩器的第1出口排出，降低位于浓缩器的一次侧的空间内的液体的蛋白质浓度。

Description

体腔液处理系统和体腔液处理系统的使用方法

技术领域

本发明涉及一种体腔液处理系统和体腔液处理系统的使用方法。

背景技术

作为体腔液之一的腹水的治疗方法，有一种腹水过滤浓缩再静脉注射法(Cell-free and Concentrated Ascites Reinfusion Therapy)，在该方法中，从患者体内取出腹水，在从该腹水中去除细菌、癌细胞等病因物质而留下白蛋白等有用成分的状态下使之浓缩，使该浓缩腹水返回体内。

该治疗法通常使用腹水处理系统。在该腹水处理系统中，例如使用将腹水袋、过滤器、浓缩器以及浓缩腹水袋依次连接并且通过泵或落差使腹水流动来对腹水进行过滤、浓缩的系统(参照专利文献1)。过滤器和浓缩器使用中空纤维膜等分离膜。

现有技术文献

专利文献

专利文献1：日本特开2019－013491号公报

发明内容

发明要解决的问题

然而，在上述那样的腹水处理系统中，当蛋白质浓度较高的腹水流入浓缩器时，浓缩器的压力(膜间压力差(TMP：Trans Membrance Pressure))逐渐上升。当浓缩器的压力上升并超过预定值时，腹水处理系统发出警报并停止。当腹水处理系统频繁地停止时，医疗从业者每次都要进行作业，处理也会停滞，因此不理想。

本发明是鉴于这样的方面而完成的，其目的在于提供具有应对浓缩器的压力上升的功能以防止处理腹水等体腔液的体腔液处理系统频繁地停止的体腔液处理系统和体腔液处理系统的使用方法。

用于解决问题的方案

本发明的发明人们进行了锐意研究，结果发现，通过降低浓缩器的蛋白质浓度，能够减小浓缩器的压力而解决上述问题，从而完成了本发明。

即，本发明包含以下的技术方案。

(1)一种体腔液处理系统，其用于处理体腔液，该体腔液处理系统包括：浓缩器，该浓缩器至少具有浓缩膜、与浓缩膜的一次侧的空间连通的入口及第1出口、与浓缩膜的二次侧的空间连通的第2出口；第1送液管线，该第1送液管线与浓缩器的入口连接，将体腔液向浓缩器供给；第2送液管线，该第2送液管线与浓缩器的第1出口连接，将利用浓缩膜浓缩后的浓缩体腔液排出；第3送液管线，该第3送液管线与浓缩器的第2出口连接，将利用浓缩膜从体腔液中去除的废液排出；以及浓度降低单元，该浓度降低单元进行如下的浓度降低动作：将蛋白质浓度比位于浓缩器的一次侧的空间内的浓缩体腔液低的低浓度液从浓缩器的入口向浓缩器的一次侧的空间导入，将位于所述浓缩器的一次侧的空间内的浓缩体腔液从浓缩器的第1出口排出，降低位于浓缩器的一次侧的空间内的液体的蛋白质浓度。

(2)根据(1)所述的体腔液处理系统，其中，该体腔液处理系统还具有测量所述浓缩器的一次侧的空间和二次侧的空间中的至少一者的压力的压力测量装置，所述浓度降低单元构成为，基于所述压力测量装置的压力测量结果进行所述浓度降低动作。

(3)根据(1)或(2)所述的体腔液处理系统，其中，所述浓度降低单元构成为，将大致相当于所述浓缩器的一次侧的空间的容积的量的所述低浓度液向所述浓缩器的一次侧的空间导入。

(4)根据(1)～(3)中任一项所述的体腔液处理系统，其中，所述浓度降低单元构成为，将所述低浓度液以等于或小于体腔液处理时的体腔液的设定流量的流量向所述浓缩器的一次侧的空间导入。

(5)根据(1)～(4)中任一项所述的体腔液处理系统，其中，所述浓度降低单元构成为，在关闭所述第3送液管线的状态下，将所述低浓度液向所述浓缩器的一次侧的空间导入。

(6)根据(1)～(5)中任一项所述的体腔液处理系统，其中，所述浓度降低单元具有用于将所述低浓度液向所述浓缩器的一次侧的空间导入的泵。

(7)根据(1)～(6)中任一项所述的体腔液处理系统，其中，所述浓度降低单元具有直接或间接地向所述第1送液管线供给所述低浓度液的供给单元。

(8)根据(7)所述的体腔液处理系统，其中，所述供给单元包括收纳所述低浓度液的收纳部、将所述收纳部和所述第1送液管线连接起来的供给管线以及对所述供给管线进行开闭的开闭单元。

(9)根据(1)～(8)中任一项所述的体腔液处理系统，其中，该体腔液处理系统具有过滤器，该过滤器在体腔液由浓缩器浓缩之前对其进行过滤，所述第1送液管线将所述过滤器和所述浓缩器连接起来，该体腔液处理系统实施如下的膜清洗动作：将所述低浓度液经由所述第1送液管线向所述过滤器导入，清洗过滤器的过滤膜，所述浓度降低动作构成为，在进行所述膜清洗动作之后，将位于所述第1送液管线的低浓度液向所述浓缩器导入。

(10)根据(1)～(9)中任一项所述的体腔液处理系统，其中，所述浓度降低单元构成为，进行如下的排出动作：在将低浓度液导入所述浓缩器的一次侧的空间之后，将体腔液经由所述第1送液管线向所述浓缩器的一次侧的空间导入，将位于所述浓缩器的一次侧的空间内的所述低浓度液向所述浓缩器的二次侧的空间排出并从所述第2出口向所述第3送液管线排出。

(11)根据(10)所述的体腔液处理系统，其中，所述浓度降低单元构成为，在关闭所述第2送液管线的状态下，将所述低浓度液向所述第3送液管线排出。

(12)根据(1)～(11)中任一项所述的体腔液处理系统，其中，该体腔液处理系统构成为，在由所述浓度降低单元进行的浓度降低动作之后，利用浓缩器再次开始体腔液的浓缩处理。

(13)根据(1)～(12)中任一项所述的体腔液处理系统，其中，所述低浓度液为生理食盐水。

(14)一种体腔液处理系统的使用方法，该体腔液处理系统用于处理体腔液，至少具备：浓缩器，该浓缩器至少具有浓缩膜、与浓缩膜的一次侧的空间连通的入口及第1出口、与浓缩膜的二次侧的空间连通的第2出口；第1送液管线，该第1送液管线与浓缩器的入口连接，将体腔液向浓缩器供给；第2送液管线，该第2送液管线与浓缩器的第1出口连接，将利用浓缩膜浓缩后的浓缩体腔液排出；以及第3送液管线，该第3送液管线与浓缩器的第2出口连接，将利用浓缩膜从体腔液中去除的废液排出，在该体腔液处理系统的使用方法中，实施如下的浓度降低动作：将蛋白质浓度比位于浓缩器的一次侧的空间内的浓缩体腔液低的低浓度液从浓缩器的入口向浓缩器的一次侧的空间导入，将位于所述浓缩器的一次侧的空间内的浓缩体腔液从浓缩器的第1出口排出，降低位于浓缩器的一次侧的空间内的液体的蛋白质浓度。

(15)根据(14)所述的体腔液处理系统的使用方法，其中，基于所述浓缩器的一次侧的空间和二次侧的空间中的至少任一者的压力来实施所述浓度降低动作。

(16)根据(14)或(15)所述的体腔液处理系统的使用方法，其中，通过将大致相当于所述浓缩器的一次侧的空间的容积的量的所述低浓度液向所述浓缩器的一次侧的空间导入来实施所述浓度降低动作。

(17)根据(14)～(16)中任一项所述的体腔液处理系统的使用方法，其中，通过将所述低浓度液以等于或小于体腔液处理时的体腔液的设定流量的流量向所述浓缩器的一次侧的空间导入来实施所述浓度降低动作。

(18)根据(14)～(17)中任一项所述的体腔液处理系统的使用方法，其中，通过在关闭所述第3送液管线的状态下将所述低浓度液向所述浓缩器的一次侧的空间导入来实施所述浓度降低动作。

(19)根据(14)～(18)中任一项所述的体腔液处理系统的使用方法，其中，通过直接或间接地向所述第1送液管线供给所述低浓度液来实施所述浓度降低动作。

(20)根据(14)～(19)中任一项所述的体腔液处理系统的使用方法，其中，所述体腔液处理系统具有过滤器，该过滤器在体腔液由浓缩器浓缩之前对其进行过滤，所述第1送液管线将所述过滤器和所述浓缩器连接起来，在该体腔液处理系统中，实施如下的膜清洗动作：将所述低浓度液经由所述第1送液管线向所述过滤器导入，清洗过滤器的过滤膜，通过在进行所述膜清洗动作之后将位于所述第1送液管线的低浓度液向所述浓缩器导入来实施所述浓度降低动作。

(21)根据(14)～(20)中任一项所述的体腔液处理系统的使用方法，其中，所述浓度降低动作实施如下的排出动作：在将低浓度液导入所述浓缩器的一次侧的空间之后，将体腔液经由所述第1送液管线向所述浓缩器的一次侧的空间导入，将所述浓缩器的一次侧的空间的所述低浓度液向所述浓缩器的二次侧的空间排出并从所述第2出口向所述第3送液管线排出。

(22)根据(21)所述的体腔液处理系统的使用方法，其中，通过在关闭所述第2送液管线的状态下将所述低浓度液向所述第3送液管线排出来实施所述排出动作。

(23)根据(14)～(22)中任一项所述的体腔液处理系统的使用方法，其中，在进行所述浓度降低动作之后，利用浓缩器再次开始体腔液的浓缩处理。

(24)根据(14)～(23)中任一项所述的体腔液处理系统的使用方法，其中，所述低浓度液为生理食盐水。

发明的效果

根据本发明，能够抑制浓缩器的压力上升并且抑制体腔液处理系统频繁地停止。

附图说明

图1是表示腹水处理系统的结构的概略的说明图。

图2是表示再次浓缩处理时的腹水处理系统的状态的说明图。

图3是表示浓度降低动作的控制流程的流程图。

图4是表示腹水处理时的浓缩器的状态的说明图。

图5是表示浓度降低动作时的腹水处理系统的状态的说明图。

图6是表示浓度降低动作时的浓缩器的状态的说明图。

图7是表示排出动作时的腹水处理系统的状态的说明图。

图8是表示排出动作时的浓缩器的状态的说明图。

图9是表示对由浓度降低动作引起的浓缩器压力的变动进行验证的结果的图。

图10是表示利用落差供给低浓度液的情况下的腹水处理系统的结构的说明图。

图11是表示膜清洗动作时的腹水处理系统的状态的说明图。

图12是表示膜清洗动作后的浓度降低动作时的腹水处理系统的状态的说明图。

图13是表示将供给单元设于第4送液管线的情况下的腹水处理系统的结构的说明图。

附图标记说明

1、腹水处理系统；10、腹水袋；11、过滤器；12、浓缩器；13、浓缩腹水袋；14、第1送液管线；15、第2送液管线；16、第3送液管线；17、第4送液管线；18、第5送液管线；19、第6送液管线；22、控制装置；40、浓缩膜；40a、一次侧的空间；100、浓度降低单元。

具体实施方式

以下参照附图来说明本发明的优选的实施方式的一个例子。此外，本说明书中的上下左右等位置关系只要没有特别说明，则是基于附图所示的位置关系。

图1是表示作为本实施方式的体腔液处理系统的腹水处理系统1的结构的概略的说明图。

腹水处理系统1包括作为体腔液的收纳部的腹水袋10、过滤器11、浓缩器12、作为浓缩体腔液的回收部的浓缩腹水袋13、第1送液管线14、第2送液管线15、第3送液管线16、第4送液管线17、第5送液管线18、第6送液管线19、低浓度液的供给单元20、压力测量装置21以及控制装置22等。

腹水袋10例如是软质的袋，能够收纳从患者体内采集的腹水。

过滤器11例如具有圆筒形状的壳体。过滤器11在长度方向(上下方向)的两端部具有通液口11a、11b，在侧面具有两个通液口11c、11d。此外，在本说明书中，腹水处理系统1的上下基于通常使用时的姿势。

过滤器11具有例如去除细菌、癌细胞等预定的病因物质并且使白蛋白等预定的有用成分通过的过滤膜30。过滤膜30例如由多根中空纤维膜构成。过滤膜30的一次侧的空间(中空纤维膜的内部空间)30a与通液口11a、11b相通，过滤膜30的二次侧的空间(中空纤维膜的外部空间)30b与通液口11c、11d相通。此外，通液口11c例如与压力传感器连接。

浓缩器12例如具有圆筒形状的壳体。浓缩器12在长度方向(上下方向)的两端部具有通液口12a、12b，在侧面具有两个通液口12c、12d。

浓缩器12例如具有从腹水中去除水分并浓缩的浓缩膜40。浓缩膜40例如由多根中空纤维膜构成。浓缩膜40的一次侧的空间(中空纤维膜的内侧空间)40a与通液口12a、12b相通，浓缩膜40的二次侧的空间(中空纤维膜的外侧空间)40b与通液口12c、12d相通。

浓缩膜40的一次侧的空间40a具有预定的容积V，该容积V由中空纤维膜的内侧的截面积S、长度L以及中空纤维膜的根数N等规定。

容积V例如能够通过用下述式计算的简易计算方法、或者实际在中空纤维膜内侧填充水并对该填充液进行计量来计算。容积V例如为100mL。

容积V＝中空纤维膜的内侧的截面积S×长度L×根数N

浓缩腹水袋13例如是软质的袋，能够收纳由浓缩器12浓缩后的浓缩腹水。浓缩腹水袋13配置于比腹水袋10低的位置。

第4送液管线17将腹水袋10和过滤器11连接起来。第4送液管线17的上游侧的端部与腹水袋10连接，第4送液管线17的下游侧的端部与过滤器11的通液口11a连接。即，过滤器11的通液口11a成为供腹水流入的过滤器11的入口。此外，在本说明书中，“上游侧”表示腹水按照过滤器、浓缩器的顺序流动这样的通常的腹水处理时处于上游侧的方向，“下游侧”表示通常的腹水处理时的处于下游侧的方向。

第6送液管线19的上游侧的端部与过滤器11的通液口11b连接。第6送液管线19的下游侧的端部与废液部(未图示)连接，在该废液部中收纳例如利用滤器11从腹水中去除的废液。

第1送液管线14将过滤器11和浓缩器12连接起来。第1送液管线14的上游侧的端部与过滤器11的通液口11d连接，第1送液管线14的下游侧的端部与浓缩器12的上端部的通液口12a连接。即，过滤器11的通液口11d成为过滤器11的出口，浓缩器12的通液口12a成为浓缩器12的入口。

在第1送液管线14从上游侧向下游侧依次设有例如第1阀50、第1泵51以及滴斗52。第1阀50对第1送液管线14进行开闭。第1泵51是对第1送液管线14的管进行处理并输送液体的管泵。第1泵51还具有作为闭塞单元的功能，用于在停止时将管闭塞。

第2送液管线15将浓缩器12和浓缩腹水袋13连接起来。第2送液管线15的上游侧的端部与浓缩器12的下端部的通液口12b连接，第2送液管线15的下游侧的端部与浓缩腹水袋13连接。即，浓缩器12的通液口12b成为浓缩器12的第1出口。

在第2送液管线15设有第2泵60。第2泵60是对第2送液管线15的管进行处理并输送液体的管泵。第2泵60也具有作为闭塞单元的功能，用于在停止时将管闭塞。

第3送液管线16的上游侧的端部例如与浓缩器12的通液口12c、12d连接。即，浓缩器12的通液口12c、12d成为浓缩器12的第2出口。此外，第3送液管线16的上游侧的端部也可以仅与通液口12c、12d中的某一者连接。第3送液管线16的下游侧的端部与废液部(未图示)连接，在该废液部中收纳利用浓缩器12从腹水中去除的废液。在第3送液管线16设有对第3送液管线16进行开闭的第2阀65。

第5送液管线18将浓缩腹水袋13和第1送液管线14连接起来。第5送液管线18的一端部(上游侧的端部)与浓缩腹水袋13连接。第5送液管线18的另一端部(下游侧的端部)连接于第1送液管线14的第1阀50与第1泵51之间的部位。在第5送液管线18设有对第5送液管线18进行开闭的第3阀70。此外，第1送液管线14～第6送液管线19例如使用软质的管。

低浓度液的供给单元20用于相对于第1送液管线14供给蛋白质浓度比位于浓缩器12的一次侧的空间40a内的浓缩腹水低的低浓度液。在此，位于浓缩器12的一次侧的空间40a内的浓缩腹水的蛋白质浓度至少比腹水袋10的腹水的蛋白质浓度高，该浓缩腹水的浓度能够通过过去的实施、计算而预先求出。低浓度液优选为蛋白质浓度比浓缩器12的浓缩腹水低50％以上。低浓度液的蛋白质浓度为3.0g/mL，优选为1.0g/mL，进一步优选为0g/mL。在本实施方式中，使用生理食盐水来作为低浓度液。

供给单元20包括例如收纳低浓度液的收纳部80、将收纳部80和第1送液管线14连接起来的供给管线81以及作为对供给管线81进行开闭的开闭单元的阀82。此外，开闭单元也可以是泵而不是阀。

收纳部80例如是软质的袋，能够收纳比浓缩器12的一次侧的空间40a的容积多的量的低浓度液。供给管线81连接于第1送液管线14的滴斗52的下游侧的部位。根据供给单元20，例如使阀82开放，第2泵60工作，从而经由供给管线81将收纳部80的低浓度液向第1送液管线14供给，进而能够经由第1送液管线14向浓缩器12的一次侧的空间40a供给该低浓度液。

压力测量装置21例如与滴斗52连通，能够测量浓缩器12的一次侧的空间40a的压力。浓缩器12的二次侧的空间40b向大气开放，在该情况下，由于二次侧的空间40b的压力为常压，因此，通过由压力测量装置21进行的一次侧的空间40a的压力测量，能够检测出浓缩膜40的膜间压力差(一次侧的空间40a与二次侧的空间40b之间的压力差)。压力测量装置21的测量结果例如向控制装置22输出。

控制装置22例如是具有CPU、存储器等的计算机。控制装置22能够控制第1泵51、第2泵60、第1阀50、第2阀65、第3阀70以及阀82等各装置的动作来执行腹水处理。控制装置22例如利用CPU执行存储于存储器的程序，从而能够实现腹水处理。

例如控制装置22通过执行存储于存储器的预定的程序，能够实施浓缩器12中的浓度降低动作。即，控制装置22能够实施如下的浓度降低动作：使第2泵60工作，从浓缩器12的入口12a经由供给管线81和第1送液管线14将收纳部80的预定量的低浓度液导入浓缩器12的一次侧的空间40a，将位于浓缩器12的一次侧的空间40a内的浓缩腹水从浓缩器12的第1出口12b向第2送液管线15排出，降低位于浓缩器12的一次侧的空间40a内的液体的蛋白质浓度。另外，控制装置22能够实施如下的排出动作：在将低浓度液导入浓缩器12的一次侧的空间40a之后，使第1泵51工作，将第1送液管线14的腹水导入浓缩器12的一次侧的空间40a并将浓缩器12的一次侧的空间40a的低浓度液经由浓缩膜40向第3送液管线16排出。

此外，在本实施方式中，例如供给单元20、第1泵51、第2泵60、第2阀65以及控制装置22构成浓度降低单元100，该浓度降低单元100进行降低浓缩器12的一次侧的空间40a的液体的蛋白质浓度的浓度降低动作。

接下来，说明使用上述的腹水处理系统1进行的腹水处理。

首先，如图1所示，将收纳有从患者体内采集的腹水的腹水袋10连接于第4送液管线17。接着，使第3阀70和阀82关闭，第1阀50和第2阀65开放，使第1泵51和第2泵60工作，开始腹水的过滤和浓缩处理。此时，第1泵51的设定流量Q1设定为大于第2泵60的设定流量Q2。

腹水袋10的腹水经由第4送液管线17向过滤器11输送。腹水从过滤器11的通液口11a流入过滤膜30的一次侧的空间30a，经由过滤膜30向过滤膜30的二次侧的空间30b流出。此时，从腹水中去除预定的病因物质。在过滤膜30的一次侧的空间30a中未从过滤膜30通过的废液经由第6送液管线19向未图示的废液部排出。

流到过滤膜30的二次侧的空间30b的腹水从过滤器11的通液口11d向第1送液管线14流出，经由第1送液管线14向浓缩器12输送。腹水从浓缩器12的入口12a向浓缩膜40的一次侧的空间40a流入，从第1出口12b排出。此时，由于第1泵51的设定流量Q1大于第2泵60的设定流量Q2，因此，腹水的一部分的水分经过浓缩膜40向浓缩膜40的二次侧的空间40b流出。由此，主要从腹水中去除水分，使腹水浓缩。由浓缩器12浓缩后的浓缩腹水经由第2送液管线15被收纳于浓缩腹水袋13。由浓缩器12去除的废液经由第3送液管线16向未图示的废液部排出。

在例如过滤和浓缩处理开始之后经过预定时间，例如腹水袋10的腹水流完时，如图2所示，使第1阀50关闭，第3阀70开放。继续使第2阀65开放，阀82关闭，使第1泵51和第2泵60工作，浓缩腹水袋13的浓缩腹水经由第5送液管线18向第1送液管线14供给，经由第1送液管线14向浓缩器12供给，由浓缩器12再次浓缩。然后，浓缩腹水经由第2送液管线15返回浓缩腹水袋13。进行该浓缩腹水的再次浓缩处理预定时间之后，使第1泵51和第2泵60停止，一系列的腹水处理结束。

图3是在上述腹水处理中进行的浓度降低动作的流程图。在上述腹水处理中，利用压力测量装置21始终或定期地测量浓缩器12的压力(一次侧的空间40a的压力)。而且，当浓缩器12的压力超过预定的阈值时，进行浓度降低动作。首先，进行低浓度液的导入动作。此时，如图4所示，浓缩器12的一次侧的空间40a由蛋白质浓度较高的浓缩腹水L1充满。第1送液管线14由浓缩前的腹水L2充满，浓缩器12的二次侧的空间40b由经过了浓缩膜40的废液L3充满。此外，为了简化说明，图4的浓缩膜40表现为较粗的1根中空纤维膜，但实际由多根中空纤维膜构成。而且，如图5所示，例如在第2泵60工作的状态下，使第1泵51停止，使供给管线81的阀82开放，第3送液管线16的第2阀65关闭。此外，当在过滤和浓缩处理时进行浓度降低动作时，例如维持使第1阀50开放第3阀70关闭的状态，当在再次浓缩处理时进行浓度降低动作时，例如维持使第1阀50关闭第3阀70开放的状态。

由此，低浓度液A从收纳部80经由供给管线81和第1送液管线14，如图6所示从入口12a被导入浓缩器12的一次侧的空间40a。此时，大致相当于浓缩器12的一次侧的空间40a的容积V的量的低浓度液A被导入一次侧的空间40a。另外，低浓度液A以等于或小于腹水处理时的腹水的设定流量Q1的流量被导入浓缩器12的一次侧的空间40a。于是，原本位于一次侧的空间40a内的浓缩腹水L1被从第1出口12b向第2送液管线15压出并排出。这样，浓缩器12的一次侧的空间40a的浓缩腹水L1被置换为低浓度液A，一次侧的空间40a的液体的蛋白质浓度降低。该浓度降低动作在原理上期望导入大致相当于浓缩器12的一次侧的空间40a的容积V的量的低浓度液A，但也可以实施该浓度降低动作直至压力成为预定的阈值以下为止，或者实施规定时间。

接着进行低浓度液的排出动作。如图7所示，使第1泵51工作，第2泵60停止，使阀82关闭，第2阀65开放。由此，如图8所示，腹水L2经由第1送液管线14向浓缩器12的一次侧的空间40a供给，位于浓缩器12的一次侧的空间40a内的低浓度液A经由浓缩膜40向二次侧的空间40b排出，从第2出口12c、12d向第3送液管线16排出。关于该排出动作，由于存在因上述低浓度液A的导入动作导致浓缩器12的一次侧的空间40a的压力过度下降的情况，因此，也可以继续该排出动作，直至一次侧的空间40a内的压力恢复为预定的阈值以上为止。

浓度降低动作结束后，使第2泵60工作，再次开始上述的腹水处理(过滤和浓缩处理、再次浓缩处理)。

根据本实施方式，腹水处理系统1具有浓度降低单元100，该浓度降低单元100进行如下的浓度降低动作：将蛋白质浓度比位于浓缩器12的一次侧的空间40a的浓缩腹水低的低浓度液A从浓缩器12的入口12a向浓缩器12的一次侧的空间40a导入，将位于浓缩器12的一次侧的空间40a的浓缩腹水从浓缩器12的第1出口12b排出，降低位于浓缩器12的一次侧的空间40a的液体的蛋白质浓度。由此，一次侧的空间40a的液体的蛋白质浓度下降，液体容易从浓缩膜40通过，因此，能够降低浓缩器12的压力。关于这一点，如图9所示，根据发明人们的验证，能够确认，通过在浓缩器12的压力(膜间压力差)上升时进行浓度降低动作，浓缩器12的压力急剧下降。

浓度降低单元100构成为，基于压力测量装置21的压力测量结果，进行浓度降低动作。由此，能够可靠地进行浓缩器12的压力降低。

浓度降低单元100构成为，将大致相当于浓缩器12的一次侧的空间40a的容积的量的低浓度液A向浓缩器的一次侧的空间40a导入。由此，能够防止大量的低浓度液A进入第2送液管线15并回收至浓缩腹水袋13，因此，容易将回收至浓缩腹水袋13的浓缩腹水调整为所期望的浓度。

浓度降低单元100构成为，将低浓度液A以等于或小于腹水的导入时的设定流量的流量向浓缩器12的一次侧的空间40a导入。由此，能够抑制因低浓度液A的导入导致的浓缩器12内的压力上升。

浓度降低单元100构成为，在关闭第3送液管线16的状态下，将低浓度液A向浓缩器12的一次侧的空间40a导入。由此，能够在低浓度液A不会从第3送液管线16漏出的情况下高效地向浓缩器12导入低浓度液A。

浓度降低单元100具有用于将低浓度液A向浓缩器12的一次侧的空间40a导入的第2泵60。由此，能够精确地控制低浓度液A的导入量，其结果是，能够适量地将低浓度液A向浓缩器12导入。

浓度降低单元100具有向第1送液管线14直接地供给低浓度液A的供给单元20。由此，能够适当地进行低浓度液A的供给。

供给单元20包括收纳低浓度液A的收纳部80、将收纳部80和第1送液管线14连接起来的供给管线81、以及阀82。由此，能够以简单的结构适当地进行低浓度液A的供给。

浓度降低单元100构成为进行如下的排出动作：在将低浓度液A导入浓缩器12的一次侧的空间40a之后，将腹水经由第1送液管线14向浓缩器12的一次侧的空间40a导入，将位于浓缩器12的一次侧的空间40a内的低浓度液A向浓缩器12的二次侧的空间40b排出并从第2出口12c、12d向第3送液管线16排出。由此，能够将浓缩器12的低浓度液A向第3送液管线16排出，因此，能够抑制低浓度液A经由第2送液管线15回收至浓缩腹水袋13。由此，容易将回收至浓缩腹水袋13的浓缩腹水调整为所期望的浓度。

浓度降低单元100构成为，在关闭第2送液管线15的状态下，将低浓度液A向第3送液管线16排出。由此，能够可靠地抑制低浓度液A进入第2送液管线15。

在上述实施方式中，基于压力测量装置21的压力测量结果进行了该低浓度液A向浓缩器12的导入(浓度降低动作)，但也可以在腹水处理开始后经过了预定时间时、处理了预定量的腹水时进行该低浓度液A向浓缩器12的导入(浓度降低动作)。另外，压力测量装置21只要测量与浓缩器12的压力(浓缩膜40的膜间压力差)相关的压力即可，也可以测量浓缩器12的一次侧的空间40a和二次侧的空间40b中的至少一者的压力。

在上述实施方式中，使用第2泵60来将低浓度液A导入浓缩器12，但也可以通过落差压来进行该导入。在该情况下，例如图10所示那样，收纳部80设于比浓缩器12和浓缩腹水袋13高的位置。而且，使阀82开放预定时间，收纳部80的低浓度液A通过落差压被向浓缩器12的一次侧的空间40a导入。

也可以使用低浓度液A来进行对过滤器11的过滤膜30进行清洗的膜清洗动作。

例如在浓缩器12的压力上升并进行浓度降低动作时，首先，在进行浓度降低动作之前进行膜清洗动作。此时，如图11所示，例如使第2泵60停止，使第1阀50和阀82开放，第3阀70关闭，在该状态下，第1泵51向相反方向工作，收纳部80的低浓度液A经由供给管线81和第1送液管线14向过滤器11供给，低浓度液A从过滤膜30的二次侧的空间30b向一次侧的空间30a流出，对过滤膜30进行清洗。流到过滤膜30的一次侧的空间30a的低浓度液A经由第6送液管线19排出。在该膜清洗动作中，例如第1送液管线14、过滤器11由低浓度液A充满。

接下来，进行浓度降低动作，如图12所示，使第1泵51和第2泵60工作，使第1阀50开放，第2阀65、第3阀70以及阀82关闭，在该状态下，第1送液管线14的低浓度液A被向浓缩器12导入。根据该例，能够使用低浓度液A进行过滤膜30的膜清洗。

在上述实施方式中，供给单元20将低浓度液A直接向第1送液管线14供给，但也可以间接供给。在这种情况下，例如图13所示那样，供给单元20的供给管线81也可以与第4送液管线17连接。

腹水处理系统1的结构并不限于以上的实施方式。

例如第1泵51和第2泵60的位置能够适当地变更。特别是第1泵51也可以位于第4送液管线17。浓度降低单元100的结构只要如上述那样能够实现向浓缩器12的一次侧的空间40a导入低浓度液的浓度降低动作，则不限于上述实施方式的结构。也可以是，腹水处理系统1不具有第5送液管线18并且不进行再次浓缩处理。

在以上的实施方式中，第1送液管线14和第2送液管线15与浓缩器12的浓缩膜40的内侧区域连接，第3送液管线16与浓缩器12的浓缩膜40的外侧区域连接，但也可以反过来，即，第1送液管线14和第2送液管线15与浓缩器12的浓缩膜40的外侧区域连接，第3送液管线16与浓缩器12的浓缩膜40的内侧区域连接。另外，第4送液管线17和第6送液管线19与过滤器11的过滤膜30的内侧区域连接，第1送液管线14与过滤膜30的外侧区域连接，但也可以反过来，即，第4送液管线17和第6送液管线19与过滤器11的过滤膜30的外侧区域连接，第1送液管线14与过滤膜30的内侧区域连接。另外，过滤器11和浓缩器12也可以上下反过来地设置。即，也可以是，过滤器11设置为，入口11a朝下，出口11b朝上，浓缩器12设置为，入口12a朝下，出口12b朝上。

以上的实施方式是将本发明应用于处理腹水的腹水处理系统1的例子，但本发明也能够应用于处理胸水等其他体腔液的体腔液处理系统。

产业上的可利用性

本发明在抑制浓缩器的压力上升并且抑制体腔液处理系统频繁停止时是有用的。

Claims (28)

1.一种体腔液处理系统，其用于处理体腔液，其中，

该体腔液处理系统包括：

浓缩器，该浓缩器至少具有浓缩膜、与所述浓缩膜的一次侧的空间连通的入口及第1出口、与所述浓缩膜的二次侧的空间连通的第2出口；

第1送液管线，该第1送液管线与所述浓缩器的所述入口连接，将所述体腔液向所述浓缩器供给；

第2送液管线，该第2送液管线与所述浓缩器的所述第1出口连接，将利用所述浓缩膜浓缩后的浓缩体腔液排出；

第3送液管线，该第3送液管线与所述浓缩器的所述第2出口连接，将利用所述浓缩膜从所述体腔液中去除的废液排出；以及

浓度降低单元，该浓度降低单元进行如下的浓度降低动作：将蛋白质浓度比位于所述浓缩器的一次侧的空间内的所述浓缩体腔液低的低浓度液从所述浓缩器的所述入口向所述浓缩器的一次侧的空间导入，将位于所述浓缩器的一次侧的空间内的所述浓缩体腔液从所述浓缩器的所述第1出口排出，降低位于所述浓缩器的一次侧的空间内的液体的蛋白质浓度。

2.根据权利要求1所述的体腔液处理系统，其中，

该体腔液处理系统还具有测量所述浓缩器的一次侧的空间和二次侧的空间中的至少一者的压力的压力测量装置，

所述浓度降低单元构成为，基于所述压力测量装置的压力测量结果进行所述浓度降低动作。

3.根据权利要求2所述的体腔液处理系统，其中，

所述浓度降低单元构成为，在所述压力测量装置的压力测量结果超过预定的阈值的情况下开始所述浓度降低动作，

或者在所述体腔液的处理时间达到预先设定的时间的情况下开始所述浓度降低动作，

或者在所述体腔液的处理量达到预先设定的处理量的情况下开始所述浓度降低动作。

4.根据权利要求2或3所述的体腔液处理系统，其中，

所述浓度降低单元构成为，在所述压力测量装置的压力测量结果低于预定的阈值的情况下结束所述浓度降低动作，

或者在所述浓缩体腔液被排出了预定量的情况下结束所述浓度降低动作，

或者在所述浓缩体腔液被排出了预定时间的情况下结束所述浓度降低动作。

5.根据权利要求1或2所述的体腔液处理系统，其中，

所述浓度降低单元构成为，将大致相当于所述浓缩器的一次侧的空间的容积的量的所述低浓度液向所述浓缩器的一次侧的空间导入。

6.根据权利要求1～5中任一项所述的体腔液处理系统，其中，

所述浓度降低单元构成为，将所述低浓度液以等于或小于体腔液处理时的体腔液的设定流量的流量向所述浓缩器的一次侧的空间导入。

7.根据权利要求1～6中任一项所述的体腔液处理系统，其中，

所述浓度降低单元构成为，在关闭所述第3送液管线的状态下，将所述低浓度液向所述浓缩器的一次侧的空间导入。

8.根据权利要求1～7中任一项所述的体腔液处理系统，其中，

所述浓度降低单元具有用于将所述低浓度液向所述浓缩器的一次侧的空间导入的泵。

9.根据权利要求1～8中任一项所述的体腔液处理系统，其中，

所述浓度降低单元具有直接或间接地向所述第1送液管线供给所述低浓度液的供给单元。

10.根据权利要求9所述的体腔液处理系统，其中，

所述供给单元包括收纳所述低浓度液的收纳部、将所述收纳部和所述第1送液管线连接起来的供给管线以及对所述供给管线进行开闭的开闭单元。

11.根据权利要求1～10中任一项所述的体腔液处理系统，其中，

该体腔液处理系统具有过滤器，该过滤器在所述体腔液由所述浓缩器浓缩之前对其进行过滤，

所述第1送液管线将所述过滤器和所述浓缩器连接起来，

该体腔液处理系统实施如下的膜清洗动作：将所述低浓度液经由所述第1送液管线向所述过滤器导入，清洗所述过滤器的过滤膜，

所述浓度降低动作构成为，在进行所述膜清洗动作之后，将位于所述第1送液管线的所述低浓度液向所述浓缩器导入。

12.根据权利要求1～11中任一项所述的体腔液处理系统，其中，

所述浓度降低单元构成为，进行如下的排出动作：在将所述低浓度液导入所述浓缩器的一次侧的空间之后，将所述体腔液经由所述第1送液管线向所述浓缩器的一次侧的空间导入，将位于所述浓缩器的一次侧的空间内的所述低浓度液向所述浓缩器的二次侧的空间排出并从所述第2出口向所述第3送液管线排出。

13.根据权利要求12所述的体腔液处理系统，其中，

所述浓度降低单元构成为，在关闭所述第2送液管线的状态下，将所述低浓度液向所述第3送液管线排出。

14.根据权利要求1～13中任一项所述的体腔液处理系统，其中，

该体腔液处理系统构成为，在由所述浓度降低单元进行的浓度降低动作之后，利用所述浓缩器再次开始所述体腔液的浓缩处理。

15.根据权利要求1～14中任一项所述的体腔液处理系统，其中，

所述低浓度液为生理食盐水。

16.一种体腔液处理系统的使用方法，该体腔液处理系统用于处理体腔液，至少具备：

浓缩器，该浓缩器至少具有浓缩膜、与所述浓缩膜的一次侧的空间连通的入口及第1出口、与所述浓缩膜的二次侧的空间连通的第2出口；

第1送液管线，该第1送液管线与所述浓缩器的所述入口连接，将所述体腔液向所述浓缩器供给；

第2送液管线，该第2送液管线与所述浓缩器的所述第1出口连接，将利用所述浓缩膜浓缩后的浓缩体腔液排出；以及

第3送液管线，该第3送液管线与所述浓缩器的所述第2出口连接，将利用所述浓缩膜从所述体腔液中去除的废液排出，其中，

在该体腔液处理系统的使用方法中，实施如下的浓度降低动作：将蛋白质浓度比位于所述浓缩器的一次侧的空间内的所述浓缩体腔液低的低浓度液从所述浓缩器的所述入口向所述浓缩器的一次侧的空间导入，将位于所述浓缩器的一次侧的空间内的所述浓缩体腔液从所述浓缩器的所述第1出口排出，降低位于所述浓缩器的一次侧的空间内的液体的蛋白质浓度。

17.根据权利要求16所述的体腔液处理系统的使用方法，其中，

该体腔液处理系统还具有测量所述浓缩器的一次侧的空间或二次侧的空间中的至少一者的压力的压力测量装置，

基于所述浓缩器的一次侧的空间和二次侧的空间中的至少任一者的压力来实施所述浓度降低动作。

18.根据权利要求17所述的体腔液处理系统的使用方法，其中，

所述浓度降低动作构成为，在所述压力测量装置的压力测量结果超过预定的阈值的情况下开始所述浓度降低动作，

或者在所述体腔液的处理时间达到预先设定的时间的情况下开始所述浓度降低动作，

或者在所述体腔液的处理量达到预先设定的处理量的情况下开始所述浓度降低动作。

19.根据权利要求17或18所述的体腔液处理系统的使用方法，其中，

所述浓度降低动作构成为，在所述压力测量装置的压力测量结果低于预定的阈值的情况下结束所述浓度降低动作，

或者在所述浓缩体腔液被排出了预定量的情况下结束所述浓度降低动作，

或者在所述浓缩体腔液被排出了预定时间的情况下结束所述浓度降低动作。

20.根据权利要求16或17所述的体腔液处理系统的使用方法，其中，

通过将大致相当于所述浓缩器的一次侧的空间的容积的量的所述低浓度液向所述浓缩器的一次侧的空间导入来实施所述浓度降低动作。

21.根据权利要求16～20中任一项所述的体腔液处理系统的使用方法，其中，

通过将所述低浓度液以等于或小于体腔液处理时的体腔液的设定流量的流量向所述浓缩器的一次侧的空间导入来实施所述浓度降低动作。

22.根据权利要求16～21中任一项所述的体腔液处理系统的使用方法，其中，

通过在关闭所述第3送液管线的状态下将所述低浓度液向所述浓缩器的一次侧的空间导入来实施所述浓度降低动作。

23.根据权利要求16～22中任一项所述的体腔液处理系统的使用方法，其中，

通过直接或间接地向所述第1送液管线供给所述低浓度液来实施所述浓度降低动作。

24.根据权利要求16～23中任一项所述的体腔液处理系统的使用方法，其中，

所述体腔液处理系统具有过滤器，该过滤器在所述体腔液由所述浓缩器浓缩之前对其进行过滤，

所述第1送液管线将所述过滤器和所述浓缩器连接起来，

在该体腔液处理系统中，实施如下的膜清洗动作：将所述低浓度液经由所述第1送液管线向所述过滤器导入，清洗所述过滤器的过滤膜，

通过在进行所述膜清洗动作之后将位于所述第1送液管线的低浓度液向所述浓缩器导入来实施所述浓度降低动作。

25.根据权利要求16～24中任一项所述的体腔液处理系统的使用方法，其中，

所述浓度降低动作实施如下的排出动作：在将所述低浓度液导入所述浓缩器的一次侧的空间之后，将所述体腔液经由所述第1送液管线向所述浓缩器的一次侧的空间导入，将所述浓缩器的一次侧的空间的所述低浓度液向所述浓缩器的二次侧的空间排出并从所述第2出口向所述第3送液管线排出。

26.根据权利要求25所述的体腔液处理系统的使用方法，其中，

通过在关闭所述第2送液管线的状态下将所述低浓度液向所述第3送液管线排出来实施所述排出动作。

27.根据权利要求16～26中任一项所述的体腔液处理系统的使用方法，其中，

在进行所述浓度降低动作之后，利用所述浓缩器再次开始所述体腔液的浓缩处理。

28.根据权利要求16～27中任一项所述的体腔液处理系统的使用方法，其中，

所述低浓度液为生理食盐水。

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