CN1140403A - 稳定的、悬臂的、病人创伤用床台装置 - Google Patents

Abstract

一种用于医疗成象装置中的病人外伤床台(38)，病人置于其上可被定位在成象装置中，而无需将病人移到特定的台上。病人外伤床台(38)具有纵长的顶面支撑着面板(48)，面板(48)能够相对于床台基座(40)悬臂，因而，病人的一部分相对于医疗成象装置而置于成象位置。用于稳定病人支承面板(48)的装置包括将床台可释放地锁定于成象装置而使成象位置固定的装置(54)；和稳定组件(62)，其包括具有辊(96)的支撑臂(72)，该支撑臂在其一端固定于成象装置上，因而，辊(96)能被垂直移动而与悬臂的床台面板端的下侧相接触及脱离接触。应变片形式的传感器(102)连接于支撑臂，以便当辊的接触力超过预定值时，提供输出信号而停止推动支撑臂(72)顶抵顶面。

Description

稳定的、悬臂的、病人创伤用床台装置

发明领域

   本发明涉及医疗成象装置，更特别地涉及一种用于这种装置中的稳定的、悬臂的、病人创伤用的床台。

发明的背景、目的和简述

   病人床台特别是推床遍布穿梭于医院中。对于运送病人及用于各种特定任务的推床是已知的。例如，推床已被用于接收在紧急情况下受到外伤的病人，并将病人从一个地点运送到另一地点，以及在外科手术中用作手术台。在某些情况下，一定的医疗成象装置例如超声装置可以用于躺在推床上的病人而无需移动病人，因为在这种情况下，成象装置相对病人是可以迅速定位的。

   然而，大型成象设备，如CT、MRI和PET扫描装置，却是太大了而不能相对病人而移动。例如，CT扫描装置包括支撑结构，其通常是轭架的形式，用于支撑门形台架。后者包括框架，其又支撑着中心开孔的转盘，以使其围绕转动轴线相对框架转动。成象装置安装在转盘上，以便随转盘绕其中心孔转动。成象装置包括X射线源，其可提供周期性脉冲或连续波辐射。在第三代CT扫描机中，X-射线由径向横切线源的转盘上的检测器阵列检测，而在第四代机器中，射线源发出的X-射线由多个周向围绕框架而固定的检测器检测。在这两种类型的机器中，检测器相对于射线源定位并对中，因而，由射线源产生的及随后由检测器感测到的X射线的射线路径均位于公共的中央扫描平面上(其垂直于转盘的转动轴)。

   病人必须穿过转盘的中心孔而定位，以使扫描平面穿过病人身体的选择的将要成象部分。在转盘绕病人转动时，这种设置提供了与检测器测到的X-射线吸收中的变化的信息。基于已知的(Radon)信息的数学处理，可见的图象能被“反投影”，每个图象表示沿着穿过位于射线源和检测器之间的平面上的病人身体的部分的扫描平面的切片的密度分布。有意义的图象后期的形成又特别取决于被定位于转盘的中心孔中的病人的适当的部分以及在扫描过程中保持在该位置的稳定性。信息的质量还主要取决于：(1)位于转盘上的成象元件(即射线源、以及第三代机器中的检测器)，其在扫描过程中围绕公共点即图象“中心”或“等角点”(其应与转盘的轴线重合)穿过平滑的圆形路径而运动，(2)图象中心相对病人保持固定，这样，没有相对的横向移动出现在病人和成象元件之间。因为在扫描过程中，即使在病人和成象元件之间在扫描平面上的很小的相对横向运动也会引起错误而导致不合格的或错误的图象，这种装置已被设置成笨重的加强的设备，其经常重达一吨或更多。

   MRI和PET设备也显示了许多类似的特性，是大而重，因为这种设备要用很大的磁铁。其结果，这种笨重的设备不能被迅速地操作而将转盘孔的位置调到病人的位置。此外，由于成象要求病人在设备中的适当的定位，躺有病人的床台通常必须沿与成象元件的轴线相平行的方向直线移动。因此，这种设备典型地具有自己的与扫描设备相连的床台。这样，床台穿过中心孔移动而适当地使病人定位，所以病人便能被扫描了。

   然而，需要扫描的病人在受到外伤的状态，例如因为受到伤害或因为他或她需要完成外科手术，经常是躺在推床上或其它类型的病人床台上。在这种情况下，就必须将病人从推床移到扫描仪的床台上，而这可能加重创伤及对病人造成伤害。这在外科手术中更特别成问题，例如，外科医生可能想知道他或她是否已完全切除了癌细胞组织，或者是否已进到在脑中的预定位置时。在这种情况下，就必须缝合病人而将他或她移到CT扫描机的位置，将病人从推床上移到扫描台上，完成扫描，再把病人移回到推床上，如果还要进一步的外科介入作保证的话，还要将病人再推回手术室。在这种手术中，由于病人的移动而引起的可能的创伤，这种扫描通常不能完成。

   因此，本发明的至少一个目的是提出一种病人外伤用床台，最好是推床的形式，其能够支承受到外伤的病人并且还能用于医疗成象装置中起床台的作用。

   因而，根据本发明的一个方面，提出了一种改进的病人床台，优选地是轮式支撑推床的形式。该床台包括顶板或面板用于支承受到外伤的病人。该顶板相对于基座是可横向延伸的，因此，它能够延伸到类似CT扫描机的医疗成象装置的中心孔中。

   现在在医院中发现的典型的推床是轮式的，因而，它们可很容易地被人(包括小的女人)在医院或诊断中推来推去。联邦医药管理局要求推床应该能够支承350磅的病人。床台本身典型的重量约为250至350磅，即使其载有350磅的病人也应该是很容易地被推动。

   典型的推床台是七英尺长。当根据本发明设计推床时这已被确定了，因而，它包括可延伸的顶面，当该推床被定位在医疗成象装置旁时，所述顶面能够伸进到类似CT扫描机的医疗成象装置的中心孔中，顶面的实际位置应该能够横向延伸，例如从支撑基座伸出五英尺长，而顶面的余下的部分例如仅二英尺被支撑在基座上方。这样，，面板上的病人相对于台基座是悬臂的。然而，特别相关的是延伸进到成象设备中的病人可能变得害怕，试图推抵成象装置，而使床台从悬臂缩回。而这可能会很易地使床台弄翻而可能会伤害病人。

   所以，本发明的另一目的是提出一种改进的装置，用来稳定病人外伤床台和医疗成象装置之间的关系。

   本发明的再一目的是提出一种用于使床台相对于成象装置稳定，因而，即使超重的病人的载荷也能在意外情况下得到安全的控制。

   本发明的再另一目的是提出一种这样的稳定装置，其中，床台能够相对于成象装置的框架而固定以便确保在成象过程中床台和成象设备之间没有相对的移动，并且提出这样的一种稳定装置，其中，床台顶面相对于框架的位置能够迅速地加以确定。

   本发明的这些目的一般地是这样实现的，即提供使床台稳定的装置，其具有顶面，顶面包括支撑病人的面板，面板能够移动到相对于床台的支撑基座的悬臂位置，因而，病人的一部分被置于相对医疗成象装置的成象位置。

   在该装置的优选实施例中，支撑床台基座包括一对可垂直延伸的装置，例如螺旋千斤顶，以便使台板顶面相对于成象装置上升、下降和/或翻转，每个垂直可延伸的装置最好由步进电机来控制。支撑床台基座被设计成安装于成象装置的支撑结构上，以在床台和成象装置之间建立固定的关系，从而使二者间实质上没有相对移动。稳定装置最好包括在其一端具有辊的支撑臂。支撑臂最好相对于成象装置的框架是固定的，以便由步进电机而产生渐进的垂直运动，所以，辊是可动的而与病人支承面板的悬臂端的下侧相接触及脱离接触。出于安全的原因，最好是应变片形式的装置被连接到支撑臂上，以便提供当辊的接触压力超过预定值时，停止步进电机驱动支撑臂进一步抵靠床台的床人支承面板的指令。计数器被设置用来为驱动支撑臂的步进电机所提供的步进数计数，所以，床台顶面相对于成象装置的元件的精确位置便能够确定。

   本发明的其它目的将在后边的描述中变得更明显。因而，本发明包含具有后边将详细公开的及将在权利要求中表示的本申请的范围的示例性部分的元件和设备的结构及组合的装置。

附图简要说明

   为了更充分地理解本发明的本质和目的，以下将结合附图对本发明进行详细描述，其中：

   图1是结合了本发明的原理并且包含结合于医用成象装置的推床的结构的示意性侧视图；

   图2是图1的装置的端部的侧视图；

   图3是结合了根据本发明的原理的支承装置的本发明的医用成象装置的示意性侧视图，其一部分已被去掉；

   图4和图5是表示本发明的部分已去掉的稳定装置的立体图。

附图的详细说明

   现在参见图1-3，其中示出了CT扫描仪形式的医用成象装置。如图1和2中所看到的，扫描仪最好包括安装在多个轮子21上的轭架或车22以使其可动或可移动。车22包含一对最好是刚性的竖直侧件23，CT扫描机的门形台架20支承于其间。台架包括刚性框架24，其可转动地支撑着如图2中所示的环形盘32形式的环状物以便围绕轴线34转动。框架24典型地形成为金属的环状物或者最好是轻重量的、刚性材料如铝、锰一铝合金或类似材料的环形部件，其能够是实心的或为减轻重量是中空的。框架24枢装于车22上，这样，框架便能够围绕中心线或由一对枢轴28(图2所示)限定的直径轴线翻转。正如从图2中所看到的，每个枢轴28固定于框架24以便与其枢转，并且每个枢轴28延伸到车的每一侧件23上的相应的支承表面(未示出)，因而，框架24能够围绕枢轴28转动。除了枢轴以外，门形台架20也安装于车上，因而，整个台架能够相对于侧件23、平行于转动轴线34前后直线移动。用于完成直线运动的装置在图中没有示出，但在未决的美国专利申请NO.08/193,562中作了详细说明。框架24在其由枢轴28间的连线和侧件23构成的自身的平面上被限制转动。正如图2所示，环形盘32通过也未示出的轴承或最好通过合适的轮子(如未决的美国专利申请NO.08/193,783中所描述的)可转动地安装于框架24中，以便相对框架围绕转动轴线34转动，该转动轴线穿过盘32的中心孔垂直地延伸。中心孔36最好是被确定尺寸的，因而，位于病人床台的顶面的病人的身体能从其中插入。

   用于确实地限定X-射线点源的X-射线源(未示出)以已知的方式设置在盘32上，以便导引X-射线束沿着设置在轴线34的法向的一般平面即限定扫描平面内的路径确定地穿过孔36。类似地，在第三代机器的情况下，X-射线检测器配置(也未示出)安装在盘32上，与射线源径向相对，以便在X-射线源发出的X-射线已经沿着转动平面的路径穿过孔36后检测这些X-射线。其它已知的元件(未示出)，如在扫描过程中为X-射线源提供必要能源的高压源，能够安装在盘32上。例如，在未决的美国专利申请NO.08/193,696中看到。为了简洁起见，所包括的用于驱动盘32转动的装置也未出，它们完全是传统的例如已在US-4,928,283中作了详细描述。为了保护和隐藏分布于盘和台架20的框架周围的元件配置，外壳或盖39(其只有一部分示于图1和3中)通过多个紧固件设置于台架组件上，该外壳由可透过X-射线的材料如略不透明的高分子重聚合物制成。

   图1和2还示出了根据本发明的一个方面的改进的、单独的、可移动的病人床台或推床38。推床38包括支撑基件，该支撑基件一般包含支撑在多个轮子42上的水平支撑板件40以及以其下端支撑在支撑板件40上的竖直支撑元件44。元件44在它们的上端支撑着纵长的水平台顶面46。根据本发明的一个方面，台顶面46包括将病人悬置的装置，因而，他或她相对于支撑板件40是悬臂的，以便将病人伸进盘的孔36中。在优选实施例中，该装置包括位于顶面46上的纵长的病人平板或面板48，该面板48沿着其长的边缘被夹持在两个横向延伸的槽侧壁或导轨元件50和52(见图2)内，该导轨元件沿着台板顶面46的相应的侧边安装。传统的延伸驱动装置54(见图1)形式的装置如驱动已知结构的皮带装置的步进电机，在图中只以一块的形式示出，其以已知的方式相对于顶面46而安装并与面板48相连，以便驱动后者，因而，位于面板上的病人的至少部分能够相对于基板元件40在台架20的孔36中移动进出。

   正如图2所示，尽管平板也能使用，但面板48最好形成为横断面弯曲的元件，其侧缘滑动地与导轨元件50和52中的槽相啮合。面板48的至少将要延伸进孔36中的部分最好对X-射线而言是透明的。

   在优选实施例中，竖直支撑元件44可以包含套筒式管或类似装置，通过该装置位于地板之上的台板顶面46的上下端的高度能够进行迅速的、独立的调节，该高度调节可通过传统的台高调节装置49进行，该装置最好是一对可垂直延伸的装置的形式，如螺旋千斤顶，以便相对于成象装置升高、下降和/或翻转台顶面，如图1所示，其仅是以块的形式示出。这种台高度调节装置便于将病人定位于层析X-射线摄影装置的中心，如图1所示，其中的虚线表示面板伸进到孔36中的延伸部分，而在图2中，孔36中的虚线的轮廓线表示当台顶面46位于升起的延伸(悬臂)位置时面板48的位置。

   如图1所示，台基板40被设计成相对于台架20，特别是相对于支撑着框架24和盘26的车22是固定的，以便在推床38和台架20之间建立可释放的固定关系，从而防止病人在它们之间的纵向移动。为了达到这一点，已知类型的确实锁定、快速释放的装置或锁定装置54的配合部件分别安装在台基板40的一端及地板水平面之上的配合高度上的车22的底座上，该锁定装置例如是在N.P.Chisonis所著的《机构和机械设备手册》，McGraw Hill公司(1991)出版，第400-409页中所示及所描述的几种装置的任一种。

   正如图1、3、4和5所示，本发明还包括一般地由60表示的装置，当台基板40和车22可释放地锁定在一起，而且面板48的一部分伸进到孔36中时，用来支撑和稳定面板48的部分。这种支撑装置最好被设置成纵长的金属支撑臂组件的形式，其一般地由62表示。该组件62相对于框架24(如图4所示)滑动地固定在盖39(如图1和3所示)之内，这样，它被定位在门形台架20的一侧，与支承着锁定装置54(图1)的部分的一侧相对，并与接纳面板48的门形台架的一侧相对。

   为了更详细地描述支撑装置60，请参见图4和5，支撑臂组件62被支撑板64支撑，支撑板64又通过联接板66(其一个示于图4中)固定于框架24，以便支撑支撑装置60的组件。板64具有垂直取向的槽68，该槽比支撑臂62的垂直移动的预定的范围要长，这在后面的描述中将更清楚。位于支撑板64前面的优选的支撑臂组件62的元件示于图4中，而这些元件在图5中位于支撑板的后面。

   参见图4，支撑臂组件62为了相对支撑板64以及框架24的垂直运动而安装。支撑臂组件62包括框架70，该框架70包含至少一对平行的弯曲的臂72，基底部垂直延伸以便支撑其间的垂直板74，其顶部相对于垂直方向以一定的角度延伸以便支撑斜板76。一对块件78固定在垂直板74的后面以便配置在垂直板和支撑板之间。块件具有槽80，其分另与一对线性导轨80相配合而形成，导轨80又安装在支撑板64的前面以使其垂直取向且相互平行，从而将组件的运动限制为沿垂直方向的上下运动。如图4所示，垂直板的下缘具有水平槽82。

   用于在垂直方向上移动组件62的元件示于图5。滚珠螺杆84在其每一端被支承在支耳86(图5中仅示出一个)上。滚珠螺杆被支承着，因而其轴向运动被限制，但可绕其纵向轴线自由动转动。一般地由88表示的球螺母组件包括指部90(见图4和5)，其如图4中所示穿过支撑板64的槽68和组件62的垂直板74的槽82而延伸。如图5所示，球螺母组件88可转动地支撑在滚珠螺杆84上，但当滚珠螺杆在支耳86内被驱动围绕其轴线转动时，球螺母组件88转动运动受到限制(由于指部90穿过槽68延伸)而变成沿滚珠螺杆84的轴线方向的轴向移动。滚珠螺杆最好由步进电机92形式的装置通过皮带从动轮装置94连接到滚珠螺杆84而被驱动，这样，电机92沿一个方向的转动引起滚珠螺杆84沿一个方向转动(在支耳86之内)，而球螺母在滚珠螺杆上向上运动，从而用指部90推动支撑臂组件62，当电机92沿相反方向转动时，引起滚珠螺杆沿相反方向转动，使得球螺母在滚珠螺杆上向下运动，由于指部在支撑板64的槽中向下运动，从而降低了支撑臂组件62。出于安全的原因，已知类型的滑动联轴器94(见图5)为了球螺母组件90的全程而设置，因而，当施加于支撑臂组件62的垂直力超过预定量时，球螺母组件88将相对滚珠螺杆84滑动，从而防止当球螺母组件被升起或降下时伤害任何人。

   支撑臂组件62尺寸确定，位置确定，因而，当面板48伸到其悬臂位置时，支撑臂组件可动地与面板48的下侧相接触。类似轮或辊96的装置安装在支撑臂组件62的上端用来为组件62和面板48之间提供滚动接触。

   参见图1，由于推床38和车22所在的地板可能是不平的，虽然推床和车可在靠近轮子42处相互连接，但面板48在延伸时可能位于与所希望的位置不同的位置。而且，躺在面板48上的病人的体重也可能引起面板弯曲。这样，如图5所示的一般地由100表示的计数器的装置与前述电机作电连接，其被设置成上下计录步进电机92的工作所提供的步进数，因而，使其确定出延伸的面板48相对于框架24和门形台架20的成象元件的精确的位置，如图1所示。出于安全的原因，图4中所示的应力或转矩测量装置102，例如弹簧尺、应变仪、布尔登管或类似装置，相对于斜板76的下侧而安装定位，以便测量压缩应力的增加，因此，当应力超过预定阈值例如6Psi的压力值时，信号被提供而停止步进电机92的运行。当移动辊96与面板48的下侧相接触时，这一点是有利的，这可防止支撑臂组件上出现过高的应力。类似地，当向上移动支撑臂组件时如果出现故障如人的手指被夹在辊96和面板48之间，当接触压力达到阈值水平时，步进电机92就要关闭。这样，就不会有很大的力施加于人的手指上，从而防止对人的严重伤害。

   最好设置人工可操作的控制(未示出)来控制步进电机92的转向和速度。如图5所示，适当的开关104(图5中示出一个)可设置在球螺母组件90的两个希望的端部(如相邻的支耳86)，这样，组件88的指部90就不会运动超过预定的极端位置。该开关104适当地与步进电机92相连，这样，当螺母组件移动到关闭一个开关的位置时，电机就会停止运行。

   在CAT扫描仪的准备中，车22和推床38应被转动到一个位置，因而，锁定装置54的元件便能可释放地将它们相互锁定，使门形台架20和推床处于相互固定位置，如图1所示。然后，台顶面46被升起到要求的高度而使面板48相对于门形台架20的孔36对中。然后，面板48载着将接受治疗的病人滑动移动到环形孔36的内部，直到如图1所示的病人相对CAT扫描装置适合的位置。不考虑病人的体重或面板在孔36中的相对延伸，面板48的伸进到孔36中部分的位置以及相应的病人相对于X-射线层析摄影装置的位置便被由支撑臂组件62和辊96所提供的支撑而保持，而通过检查从计数器100(见图5)中读出的数，可迅速确定面板和病人的位置。一旦病人首先这样相对于X射线层析摄影装置而定位，使用本发明的装置就不再需要对病人或病人床台进行进一步的移动，这是因为门形台架20一般包括这样的装置，即其为门形台架20提供了有控制的沿转动轴线的横向移动(如上面提到的未决的美国专利申请NO.08/193,562中所描述的)，以便适当地将门形台架相对病人而定位，从而为成象产生所需要的X-射线信息。因而，在本发明的一个实施例中，X-射线成象是与门形台架组件相对于病人的增加的、精确测量的、不连续的位移以步进方式完成的，该位移通过简短地、重复地驱动门形台架位移装置而产生的。在可选择的实施例中，X-射线成象也可以这样连续完成，即通过驱动门形台架位移装置在X-射线层析摄影装置操作时，使门形台架组件进行逐渐上升的、连续的及经过精确测量的横向位移而螺旋形扫描。

   上述装置提供了改进的病人床台，其既步起推床作用又可用于大型医疗成象设备中的床台。支撑装置60为成象中的悬臂床台提供了稳定性。

   尽管在不脱离这里所包含的本发明的范围的情况下上述装置可作出一定的改变，应该理解的是，包含以上所做的描述及附图中所示的所有内容都应理解为是示意性的，并不处于限制意义上。

Claims (20)

1、一种用来支撑病人位于安置位置的床台，所述床台包含：

  支撑在轮子上的基座；及

  板状顶面，其用来支病人位于安置位置，由所述基座支撑并且相对基座能够移动，因而病人的一部分能够相对于基座是悬臂的。

2、在一种组合中：

医疗成象装置，用于将位于成象位置的病人的一部分形成为外部的图象；以及

病人床台，其包含：

支撑在轮子上的基座；及

板状顶面，其用来支病人位于安置位置，由所述基座支撑并且相对基座能够移动，因而病人的一部分能够相对于基座是悬臂的。

3、根据权利要求2的组合，还包括将所述床台固定于所述成象装置的装置。

4、根据权利要求2的组合，还包括这样的装置，即当所述带有病人的板状顶面相对所述基座悬臂处在所述成象位置时，该装置使所述床台相对于所述成象装置稳定。

5、在一种组合装置中，包括医疗成象设备和病人床台，该病人床台具有基座和用来支撑病人的纵长的、实质上是板状的顶面，其并且能够相对于所述基座悬臂地被支撑，因而，其一部分相对所述成象设备配置在成象位置，以及当所述床台顶面相对所述成象设备处在所述成象位置时，使所述床台稳定的装置，所述装置包含：

支撑装置，其相对于所述成象设备而固定，当所述顶面位于所述成象位置时，其支撑所述顶面的所述部分；

以及当所述顶面位于所述成象位置时，移动所述支撑装置与所述顶面支撑接触及脱离支撑接触的装置。

6、如权利要求5的稳定装置，还包括使所述顶面实质上在所述顶面的平面上横向移动的装置，使所述顶面相对所述基座进到及离开所述成象。

7、如权利要求5的稳定装置，还包括使所述顶面在实质上垂直于平面的方向上相对所述基座垂直移动的装置。

8、如权利要求5的稳定装置，其中，所述成象设备是X-射线层析影装置，包括门形台架，该门形台架包括框架和安装在框架上围绕转动轴线转动的盘，并且其中所述顶面的所述部分在位于所述成象位置时伸进到所述孔中。

9、如权利要求5的稳定装置，还包括检测支撑装置和所述顶面的所述部分之间接触力的装置。

10、如权利要求9的稳定装置，还包括当所述接触力超过预定极限值时使所述支撑装置的运动停止的装置。

11、如权利要求10的稳定装置，其中，所述预定极限值实质上不大于6磅。

12、如权利要求9的稳定装置，其中，所述检测所述接触力的装置包含用于提供表示所述接触力的输出信号的传感器装置。

13、如权利要求12的稳定装置，其中，所述停止装置包含根据所述输出信号控制所述停止装置使所述支撑装置移动的装置。

14、如权利要求5的稳定装置，其中，所述支撑装置包括至少一个安装于所述支撑装置上的辊，为所述顶面的所述部分和所述支撑装置之间提供滚动接触。

15、如权利要求5的稳定装置，其中，使所述支撑装置移动的所述装置包含与所述支撑装置相接触的并可沿滚珠螺杆轴向可移动的球螺母组件，以及安装在所述设备上的驱动装置，该驱动装置驱动所述滚珠螺杆而使球螺母组件轴向移动。

16、如权利要求15的稳定装置，其中，所述驱动装置包含步进电机。

17、如权利要求16的稳定装置，还包括计数装置，用于为步进电机产生的每一增加的步进计数，因而，可确定所述顶面的所述部分相对于所述医疗成象设备的相对位置。

18、如权利要求16的稳定装置，其中，所述成象设备包含设置在门形台架上的成象元件，所述装置还包括用于将所述床台的一端可释放地锁定于所述成象设备的装置，以便当所述顶面设置于所述成象位置时，在成象元件和所述顶面的所述部分之间建立固定的空间关系。

19、如权利要求5的稳定装置，还包括安装在所述顶面上的驱动装置，使所述顶面向所述悬臂位置移动。

20、如权利要求19的稳定装置，其中，所述驱动装置包含步进电机。

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