CN113499384B - 一种中药组合物和药物制剂及其制备方法和在抗冠状病毒中的应用 - Google Patents
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Abstract
本发明涉及中药领域，具体提供了一种中药组合物和药物制剂及其制备方法和在抗冠状病毒中的应用，所述中药组合物是通过临床研究与基础研究反复优化复方中药物组成与含量后获得，方中以苍术为君药，以麻黄、藿香合为臣药。另以射干、山豆根、儿茶、锦灯笼四药共为佐药。最后以甘草为使药。方中苍术化湿，麻黄发汗散寒，藿香温中化湿。射干、山豆根、儿茶、锦灯笼清热利咽，甘草调和诸药，诸药共奏化湿健脾，清热解毒之功，对冠状病毒感染起到积极治疗作用。
Description
技术领域
本发明涉及中药领域，具体涉及一种中药组合物和药物制剂及其制备方法和在抗冠状病毒中的应用。
背景技术
冠状病毒在系统分类上属冠状病毒科(Coronaviridae)冠状病毒属(Coronavirus)。冠状病毒属的病毒是具外套膜(envelope)的正链单股RNA病毒，直径约80-120nm，其遗传物质是所有RNA病毒中最大的，一般只会感染人、鼠、猪、猫、犬、禽类脊椎动物。冠状病毒的存在为人类和动物的生存与健康带来了严重的威胁，给全球的经济发展带来了严重的影响。
2019年底爆发的新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情作为国际关注的突发公共卫生事件正在全球范围内流行，作为一种全新的高传染性疾病，对其认识需不断探索和完善，然而目前尚无特效药物。
过去几千年中，中医药在治疗疾病方面发挥了重要作用，帮助人类战胜了几次大的流行疾病，因此，充分发挥中医药优势，开发有效的冠状病毒治疗的中药成为当下一个迫在眉睫需要解决的课题。
发明内容
因此，本发明的目的在于提供一种中药组合物和药物制剂及其制备方法和在抗冠状病毒中的应用，所述中药组合物和/或药物制剂制备用于预防和/或治疗冠状病毒所致疾病或者冠状病毒感染的药物。
本发明提供了一种清热解毒的中药组合物，按照重量份数计，所述中药组合物包括，苍术13-18份，麻黄8-13份、藿香13-18份、山豆根4-9份、儿茶8-13份、射干13-18份、锦灯笼8-13份和甘草8-13份。
进一步地，按照重量份数计，所述中药组合物包括，苍术15份，麻黄10份、藿香15份、山豆根6份、儿茶10份、射干15份、锦灯笼10份和甘草10份；或者，
苍术13份、麻黄8份、藿香18份、山豆根4份、儿茶8份、射干18份、锦灯笼8份和甘草13份；或者，
苍术18份、麻黄13份、藿香13份、山豆根9份、儿茶13份、射干13份、锦灯笼13份和甘草8份。
苍术选自炮制苍术，可以但不局限于麸炒苍术、焦苍术，更优选麸炒苍术。麻黄可以但不局限于采用生麻黄。本发明中，藿香即为广藿香，广藿香的别称是藿香。甘草可以采用常规的生甘草或者甘草制品，例如炙甘草、甘草饮片等，优选采用生甘草。
本发明还提供了一种中药组合物的制备方法，按照选定的重量份数称取苍术、麻黄、藿香、射干、山豆根、儿茶、锦灯笼和甘草，混合后按常规提取方法提取或者分别按常规提取方法提取后混合，即得。
进一步地，所述常规提取方法包括煎煮提取、浸渍提取、渗漉提取、回流提取、超声提取和水蒸气蒸馏提取中的一种或几种。
在某些优选的实施方式中，所述提取溶剂选自水或体积百分数为5-98％的醇溶液；醇溶液为含醇的水溶液，醇可以是乙醇或者甲醇等。
在具体的实施方式中，提取次数至少为1次，优选为1-5次，更优选为1-3次。
在具体的实施方式中，提取时间至少为10min，优选为20-240min，更优选为30-120min。
在具体的实施方式中，提取溶剂的体积与原料药重量的比值为≥2L/kg；优选为3-20L/kg，更优选为5-10L/kg。
在某些优选的实施方式中，还可以采用常规的精制方法进行精制处理，例如但不局限于柱层析，膜过滤等方法处理。
本发明还提供了一种药物制剂，包括本发明任一所述的中药组合物或者任一所述的制备方法所制得的中药组合物，以及任选地一种或者多种药学上可接受的载体。
在某些优选的实施方式中，所述药物制剂选自液体制剂、固体制剂或者半固体制剂中的一种。
在具体的实施方式中，所述药物制剂为凝胶剂、乳霜剂、片剂、胶囊剂、散剂、合剂、丸剂、颗粒剂、口服液、糖浆剂、煎膏剂、栓剂、气雾剂、贴膏剂、软膏剂、注射剂、喷剂、搽剂、酊剂、湿敷剂、糊剂或者洗剂。
在具体的实施方式中，所述药学上可接受的载体选自药学上可接受的溶剂、增溶剂、助溶剂、乳化剂、着色剂、粘合剂、崩解剂、填充剂、润滑剂、润湿剂、渗透压调节剂、稳定剂、助流剂、矫味剂、防腐剂、助悬剂、包衣材料、芳香剂、抗粘合剂、整合剂、渗透促进剂、pH值调节剂、缓冲剂、增塑剂、表面活性剂、增稠剂、包合剂、保湿剂、吸收剂、稀释剂、絮凝剂与反絮凝剂、助滤剂、释放阻滞剂、高分子骨架材料和成膜材料中的至少一种。
本发明还提供了所述的药物制剂的制备方法，包括如下步骤：
水蒸气蒸馏步骤：按照选定的重量份数称取苍术和藿香，混合，水蒸气蒸馏提取，分别收集挥发油和水提取液；
水煎煮步骤：按照选定的重量份数称取麻黄、射干、山豆根、儿茶、锦灯笼和甘草，加水煎煮，固液分离，收集液体；
药物制剂的制备步骤：将水蒸气蒸馏步骤制得的水提取液和所述水煎煮步骤制得的液体合并，浓缩，干燥，加入或者不加辅料，制成药物制剂半成品，喷入所述挥发油，即得药物制剂。
在某些优选的实施方式中，干燥之后还包括粉碎步骤。
在某些优选的实施方式中，制成药物制剂半成品之后还包括干燥步骤。
在某些优选的实施方式中，固液分离选自过滤或者离心。
在某些优选的实施方式中，所述的药物制剂的制备方法，包括如下步骤：
按照选定的重量份数称取苍术和藿香，混合，加入至少2倍量的水进行水蒸气蒸馏提取，提取时间为至少10min，分别收集挥发油和水提取液；按照选定的重量份数称取麻黄、射干、山豆根、儿茶、锦灯笼和甘草，加水煎煮至少1次，每次加水至少2倍量，每次煎煮至少10min，合并水煎液，固液分离，收集液体；将水蒸气蒸馏步骤制得的水提取液和所述水煎煮步骤制得的液体合并，浓缩，干燥，粉碎，加入或者不加辅料，制成药物制剂半成品，喷入所述挥发油，混匀，即得。倍量是指加入每克原料药中加入水的毫升数。
在更优选的实施方式中，所述的药物制剂的制备方法，包括如下步骤：
按照选定的重量份数称取苍术和藿香，混合，加入5-15倍量水进行水蒸气蒸馏提取0.5-5小时，分别收集挥发油和水提取液；按照选定的重量份数称取麻黄、射干、山豆根、儿茶、锦灯笼和甘草，加水煎煮1-3次，每次加水5-15倍量，每次煎煮0.5-5小时，合并水煎液，固液分离，收集液体；将水蒸气蒸馏步骤制得的水提取液和所述水煎煮步骤制得的液体合并，浓缩至相对密度为1.20-1.25(50℃)，干燥，粉碎，加入或者不加辅料，制成药物制剂半成品，喷入所述挥发油，混匀，即得。
在某些优选的实施方式中，药物制剂半成品可以是颗粒剂半成品、粉剂半成品或者片剂半成品。
所述药物制剂成品的质量与所采用的原料药质量之比为30-40：75-115，优选为36：91。其中原料药质量为所有原料药的质量之和。
本发明还提供了一种中药组合物和/或药物制剂的应用，中药组合物和/或药物制剂用于制备预防和/或治疗冠状病毒所致疾病或者冠状病毒感染的药物；其中，所述中药组合物为本发明任一所述的中药组合物，或者本发明的任一所述的制备方法制得的中药组合物；所述药物制剂为本发明任一所述的药物制剂，或者本发明的任一所述的制备方法制得的药物制剂。
所述病毒所致疾病包括呼吸道炎症和/或急性肺损伤和/或急性呼吸窘迫综合征。
所述呼吸道炎症选自鼻炎、咽炎、喉炎、气管炎、支气管炎和/或肺炎。
所述中药组合物制备的药物可以抑制炎症因子TNF-α、IL-6、IL-1β中至少一种的表达，和/或，抑制抑炎因子为IL-4的减少，和/或，减少炎性浸润细胞的数量。
此外，本发明的中药组合物和/或药物制剂制备的药物还具有免疫调节和凝血功能调节的功效。同时，抑制冠状病毒感染导致的肺指数升高，降低肺水肿。
所述免疫调节是指调节免疫细胞的数量异常、调节促炎因子和抑炎因子的失衡中的至少一种。
进一步地，所述冠状病毒选自SARS病毒、MERS病毒、229E病毒、NL63病毒、OC43病毒、HKU1病毒和COVID-19病毒中的至少一种。
其中，方中以苍术为君药，性味辛、苦，温，归脾、胃、肝经，苍术多用于治疗脘腹胀满，泄泻，水肿，脚气痿躄，风湿痹痛，风寒感冒。方中以苍术为君药燥湿健脾，祛风散寒。
方中以麻黄、藿香合为臣药，其中麻黄辛、微苦，温，归肺、膀胱经，功在发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。多用于治疗风寒感冒，胸闷喘咳，风水浮肿。方中选取麻黄宣肺气，止咳平喘。藿香性味辛，微温，归经入肺、脾、胃经。方中以藿香为臣意在轻宣走表而又温中化湿。
另以射干、山豆根、儿茶、锦灯笼四药共为佐药，其中射干苦，寒，归肺经，以射干为佐则可清热解毒，消痰利咽。山豆根苦，寒，归肺、胃经，选山豆根清热利咽喉。儿茶苦、涩，微寒，归肺经，用儿茶清肺化痰，养阴生津。锦灯笼苦，寒，归肺经，锦灯笼利咽化痰。
最后以甘草为使药，性味甘，平。归心、肺、脾、胃经，选甘草调和诸药，平衡寒热，补益中气，清肺止咳，是为使药。
本发明技术方案，具有如下优点：
1.本发明提供的中药组合物，通过临床研究与基础研究反复优化复方中药物组成与含量后获得，方中以苍术为君药，麻黄、藿香合为臣药。另以射干、山豆根、儿茶、锦灯笼四药共为佐药。最后以甘草为使药。方中苍术化湿，麻黄发汗散寒，藿香温中化湿。射干、山豆根、儿茶、锦灯笼清热利咽，甘草调和诸药，诸药共奏化湿健脾，清热解毒之功，对冠状病毒感染起到积极治疗作用。
本发明的中药组合物还可用于湿邪郁肺证，症见：发热，乏力，困重，肌肉酸痛，咽痛，胸闷脘痞，恶呕纳呆，便溏或大便粘滞不爽。舌淡红，苔白厚腻或薄黄，脉滑数或濡，临床上对冠状病毒感染疾病起到积极治疗作用，尤其是对新型冠状病毒(COVID-19)轻型疗效更加优良。
2.本发明的中药组合物，不仅抑制肺指数升高，减少炎性细胞浸润，还能够抑制炎性因子TNF-α、IL-6、IL-1β的升高，抑制抑炎因子IL-4的降低，此外还能够调节冠状病毒感染小鼠的免疫功能和凝血功能，说明本发明的中药组合物可用于预防和/或治疗冠状病毒感染，以及冠状病毒感染所致的呼吸道炎症，急性肺损伤等疾病。
3.本发明提供的药物制剂，后续可以根据实际应用将本发明的中药组合物制备成各种剂型，可以为外用、注射，也可以内服，例如可以但不局限于凝胶剂、乳霜剂、片剂、胶囊剂、散剂、合剂、丸剂、颗粒剂、溶液剂、糖浆剂、煎膏剂、栓剂、气雾剂、贴膏剂、软膏剂、注射剂等各种剂型。其中，颗粒剂更加方便使用，稳定性更高，适合工业化生产，保证了药物的治疗效果和安全性。
4.本发明提供的药物制剂的制备方法，优选将苍术和藿香两味中药进行水蒸气蒸馏提取，其余原料药进行水煎煮提取，将蒸馏所得水提取液与水煎煮液合并浓缩，干燥，制成药物制剂半成品后再将挥发油喷入，即得药物制剂成品，该方法可以充分利用苍术和藿香的有效成分，避免其挥发性有效成分在提取液浓缩、干燥过程中丧失，提高有效成分含量，从而进一步提高对冠状病毒感染的治疗效果。
附图说明
为了更清楚地说明本发明具体实施方式或现有技术中的技术方案，下面将对具体实施方式或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图是本发明的一些实施方式，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。
图1是本发明实验例1中正常对照组小鼠的HE染色图；
图2是本发明实验例1中模型对照组小鼠的HE染色图；
图3是本发明实验例1中磷酸氯喹片组小鼠的HE染色图；
图4是本发明实验例1中连花清瘟组小鼠的HE染色图；
图5是本发明实验例1中金花清感组小鼠的HE染色图；
图6是本发明实验例1中苍麻化毒颗粒大剂量组小鼠的HE染色图；
图7是本发明实验例1中苍麻化毒颗粒中剂量组小鼠的HE染色图；
图8是本发明实验例1中苍麻化毒颗粒小剂量组小鼠的HE染色图。
具体实施方式
提供下述实施例是为了更好地进一步理解本发明，并不局限于所述最佳实施方式，不对本发明的内容和保护范围构成限制，任何人在本发明的启示下或是将本发明与其他现有技术的特征进行组合而得出的任何与本发明相同或相近似的产品，均落在本发明的保护范围之内。
实施例中未注明具体实验步骤或条件者，按照本领域内的文献所描述的常规实验步骤的操作或条件即可进行。所用试剂或仪器未注明生产厂商者，均为可以通过市购获得的常规试剂产品。
所有药材质检合格，符合《中华人民共和国药典》标准。在提取过程中，倍量是指加入每克中药材加入水的毫升数。
实施例1
本实施例提供了一种中药组合物，包括，麸炒苍术15g、生麻黄10g、广藿香15g、山豆根6g、儿茶10g、射干15g、锦灯笼10g和生甘草10g。
本实施例提供了一种包含上述中药组合物的药物制剂，其制法如下：按中药组合物的处方重量称取麸炒苍术和广藿香，加10倍量水，用水蒸气蒸馏法提取挥发油提取2h，收集挥发油，备用；蒸馏后的水液另器收集，备用；按照处方量取生麻黄、射干、山豆根、儿茶、锦灯笼和甘草加水煎煮三次，第一次加10倍量水，煎煮1h，第二、三次各加8倍量水，各煎煮0.5h，合并煎煮液，滤过，滤液与上述蒸馏后的水液合并，减压浓缩至相对密度为1.20-1.25(50℃)的稠膏，干燥，粉粹，加糊精，制成颗粒半成品，干燥，喷入上述蒸馏收集的挥发油，混匀，即得苍麻化毒颗粒36g。
实施例2
本实施例提供了一种中药组合物，包括，麸炒苍术13g、生麻黄8g、藿香18g、山豆根4g、儿茶8g、射干18g、锦灯笼8g和甘草13g。
本实施例提供了一种包含上述中药组合物的药物制剂，其制法如下：按中药组合物的处方重量称取麸炒苍术、藿香、生麻黄、射干、山豆根、儿茶、锦灯笼和甘草，加水煎煮2次，第一次加10倍量水，煎煮6h，第二次加5倍量水，煎煮0.5h，合并煎煮液，滤过，滤液与上述蒸馏后的水液合并，减压浓缩至相对密度为1.20-1.25(50℃)的稠膏，干燥，粉粹，制成颗粒半成品，干燥，喷入上述蒸馏收集的挥发油，混匀，即得苍麻化毒颗粒，干法压片，制成片剂。
实施例3
本实施例提供了一种中药组合物，包括，制苍术18g、生麻黄13g、藿香13g、山豆根9g、儿茶13g、射干13g、锦灯笼13g和甘草8g。
本实施例提供了一种包含上述中药组合物的药物制剂，其制法如下：按中药组合物的处方重量称取青蒿、苍术和藿香，加20倍量水，用水蒸气蒸馏法提取挥发油，提取时间为3h，收集挥发油，备用；蒸馏后的水液另器收集，备用；按照处方量取生麻黄、生石膏、柴胡、黄芪、马鞭草和甘草加水煎煮二次，第一次加3倍量水，煎煮0.5h，第二次各加15倍量水，煎煮3h，合并煎煮液，滤过，滤液与上述蒸馏后的水液合并，减压浓缩至相对密度为1.20-1.25(50℃)的稠膏，干燥，粉粹，制成颗粒半成品，干燥，喷入上述蒸馏收集的挥发油，混匀，即得苍麻化毒颗粒，装入胶囊中，制成胶囊剂。
实验例1苍麻化毒颗粒对冠状病毒感染小鼠的肺指数和炎症的影响
1、实验材料
连花清瘟颗粒：北京以岭药业有限公司。国药准字Z20100040。规格：每袋装6g。生产批号：2001053。
金花清感颗粒：聚协昌(北京)药业有限公司。国药准字Z20160001。规格：每袋装5g(相当于饮片17.3g)，生产批号：20200101。
磷酸氯喹片：上海信宜天平药业有限公司。国药准字：H31020869。规格：0.25g/片×100片。生产批号：12200201。
苍麻化毒颗粒：按照本发明实施例1的方法制备。
2、实验方法
(1)动物分组与给药
BALB/c小鼠80只，按性别及体重随机分为正常对照组、模型对照组、磷酸氯喹片组、连花清瘟颗粒组、金花清感颗粒组、苍麻化毒颗粒(简称CMHD)大剂量组、苍麻化毒颗粒中剂量组、苍麻化毒颗粒小剂量组，每组10只。
分组结束后，各组小鼠用乙醚轻度麻醉，以100个TCID50HCoV-229E病毒液滴鼻感染1次，45μL/只/次。取磷酸氯喹片、连花清瘟颗粒、金花清感颗粒分别研磨后溶于蒸馏水中，制得质量浓度分别为9.0mg/ml、165mg/ml、137.5mg/ml的受试药物溶液，取本发明实施例1的苍麻化毒颗粒研磨后溶于蒸馏水中，制得质量浓度分别为605mg/ml、302.5mg/ml、151mg/ml的受试药物溶液。感染后，磷酸氯喹片组、连花清瘟颗粒组、金花清感颗粒组、苍麻化毒颗粒大剂量组、苍麻化毒颗粒中剂量组、苍麻化毒颗粒小剂量组分别以0.18、3.3、2.75、12.1、6.05、3.02g·kg-1·d-1依次灌胃给予上述对应的受试药物溶液，按照0.2mL/10g体重/次，每天灌胃一次，连续4天。
(2)称重并计算肺指数和肺指数抑制率
第5天称重后，小鼠眼眶静脉丛采血(3滴血收集于10mL 1×PBS中，其余血液收集血清后-80℃保存)。解剖小鼠收集肺脏，称重后，左侧肺叶固定于4％的多聚甲醛溶液中，其余肺脏-80℃保存。实验终点之前死亡小鼠不计入统计结果中。按照如下公式计算肺指数和肺指数抑制率。实验数据采用GraphPad Prism 5.0软件进行统计学分析，组间差异采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
肺指数＝肺湿重(g)/体质量(g)×100％；
肺指数抑制率＝(模型对照组肺指数-给药组肺指数)/(模型对照组肺指数-正常对照组肺指数)×100％。
(3)HE染色法检测小鼠肺组织病理变化
固定好的小鼠肺脏采用体积百分数为75％乙醇水溶液脱水，再用二甲苯透明，然后用石蜡包埋；包埋好的蜡块用切片机切成4～6μm的薄片，热水中展平后贴于载玻片，然后置于45℃恒温箱中烘干；切片采用苏木精-伊红(HE)染色；将HE染色后的切片置于光学显微镜下，观察肺脏组织的病理学改变，并拍照。
3、实验结果
(1)肺指数和肺指数抑制率
表1苍麻化毒颗粒对冠状病毒感染小鼠肺指数的影响
注：与模型组比较**P<0.01，***P<0.001。
试验结果显示，采用HCoV-229E病毒株感染小鼠，小鼠肺指数升高，与正常对照组比较有显著性差异(P<0.001)。各给药组小鼠分别给予相应药物后，小鼠肺指数值呈现不同的变化趋势。苍麻化毒颗粒3个剂量组肺指数均有降低的趋势，大剂量、中剂量组与模型对照组比较具有显著性差异(P<0.05，P<0.01)。磷酸氯喹片组肺指数降低趋势最大，与正常对照组比较有显著性差异(P<0.01)。连花清瘟颗粒组和金花清感颗粒组肺指数仅有降低趋势，与模型对照组比较均无显著性差异(P>0.05)。
苍麻化毒颗粒大剂量和中剂量组肺指数大小基本相当，中剂量组肺指数抑制率与磷酸氯喹片组相当。连花清瘟颗粒组和金花清感颗粒组肺指数抑制率均低于苍麻化毒颗粒各剂量组。
(2)HE染色结果
见图1-8所示，模型对照组小鼠中，肺部表现为中度间质性肺炎，肺泡隔增宽伴炎细胞浸润。与模型对照组小鼠的肺部相比，经苍麻化毒颗粒治疗的小鼠肺组织病变有一定的减轻，主要表现为肺泡隔增宽伴炎细胞浸润。大剂量组改善程度与磷酸氯喹片相当。连花清瘟颗粒组、金花清感颗粒组肺组织病理改善不明显。说明本发明的苍麻化毒颗粒可用于治疗冠状病毒感染引起的肺炎病变。
(3)小结
苍麻化毒颗粒显著抑制肺指数升高，并减轻冠状病毒导致的肺部炎症，具有明显的治疗作用。苍麻化毒颗粒的药效作用，大、中剂量药效水平相当，并优于小剂量。大、中剂量组药效与磷酸氯喹片相当。连花清瘟颗粒组和金花清感颗粒组未显示出明显的药效作用。
实验例2苍麻化毒颗粒对冠状病毒感染小鼠炎性因子的影响
1、实验方法
考察苍麻化毒颗粒对小鼠血清中炎性因子表达的影响，采用ELISA法检测小鼠血清中炎性因子表达水平，待测样本来自于实验例1各组动物经步骤(2)眼眶静脉丛采血，每组随机选择8个血样样本进行检测。分别采用Mouse TNF-α ELISA KIT、Mouse IL-1βELISAKIT、Mouse IL-6ELISA KIT、Mouse IL-4 ELISA KIT试剂盒(由上海酶联免疫技术有限公司提供)，检测过程严格按照试剂盒操作说明进行。取试剂盒在室温下平衡60分钟。酶标包被板上设置标准品孔、样本孔和空白孔。标准品孔各加不同浓度的标准品50μL。样本孔中先加样本稀释液40μL，然后再分别加入待测样本10μL(样本最终稀释度为5倍)。空白对照孔不加样本及酶标试剂，其余各步操作相同。加样将样本加于酶标板孔底部，尽量不触及孔壁，轻轻晃动混匀。每孔加入酶标试剂100μL，空白孔除外。用封板膜封板后置37℃温育1h；洗板，弃去液体，甩干，每孔加满洗涤液，静置30S后弃去，重复5次，拍干；每孔先加入显色剂A 50μL，再加入显色剂B 50μL，轻轻震荡混匀，37℃避光显色15min。每孔加入终止液50μL，终止反应(蓝色立即转黄色)。酶标仪检测各孔在450nm的吸光度(OD值)。通过拟合曲线，最终计算出各样本的浓度值。
2、实验结果
表2苍麻化毒颗粒对冠状病毒肺炎小鼠血清中细胞因子表达的影响
注：较模型组降低趋势显著性*P<0.05,**P<0.01,***P<0.001；较模型组升高趋势显著性##P<0.01。
采用HCoV-229E病毒株感染小鼠，试验结果显示：
①模型对照组小鼠血清中TNF-α表达量明显升高，与正常对照组比较有显著性差异(P<0.001)。各给药组小鼠分别给予相应药物后，TNF-α表达量呈现不同的变化趋势。苍麻化毒颗粒大、中剂量组TNF-α表达量明显降低，与模型对照组比较均具有显著性差异(P<0.001，P<0.05)。磷酸氯喹片组、金花清感颗粒组TNF-α表达量降低，与模型对照组比较有显著性差异(P<0.001，P<0.05)。连花清瘟颗粒组TNF-α表达量明显升高，与模型对照组比较有显著性差异(P<0.001)。
②模型对照组小鼠血清中IL-1β表达量明显升高，与正常对照组比较有显著性差异(P<0.001)。各给药组小鼠分别给予相应药物后，IL-1β表达量呈现不同的变化趋势。苍麻化毒颗粒3个剂量组IL-1β表达量未见明显降低的趋势，与模型对照组比较均无显著性差异(P>0.05)。金花清感颗粒组IL-1β表达量明显降低，与模型对照组比较有显著性差异(P<0.001)。磷酸氯喹片组、连花清瘟颗粒组IL-1β表达量与模型对照组比较无显著性差异(P>0.05)。
③模型对照组小鼠血清中IL-6表达量明显升高，与正常对照组比较有显著性差异(P<0.001)。各给药组小鼠分别给予相应药物后，IL-6表达量均呈现降低的变化趋势。苍麻化毒颗粒3个剂量组IL-6表达量降低，与模型对照组比较均具有显著性差异(P<0.001)。磷酸氯喹片组、连花清瘟颗粒组、金花清感颗粒组IL-6表达量均降低，与模型对照组比较均有显著性差异(P<0.001)。
④模型对照组小鼠血清中IL-4表达量明显降低，与正常对照组比较有显著性差异(P<0.001)。各给药组小鼠分别给予相应药物后，IL-4表达量呈现不同的变化趋势。苍麻化毒颗粒大剂量组IL-4表达量明显升高，与模型对照组比较具有显著性差异(P<0.001)。磷酸氯喹片组IL-4表达量升高，与模型对照组比较具有显著性差异(P<0.05)。连花清瘟颗粒组、金花清感颗粒组IL-4表达量仅有升高的趋势，与模型对照组比较均具无显著性差异(P>0.05)。
⑤实验小结
苍麻化毒颗粒能够抑制促炎细胞因子表达，提高抗炎细胞因子水平，显示出对冠状病毒感染的抗炎与免疫调节作用。大、中剂量作用显著，优于小剂量组。磷酸氯喹片、莲花清瘟颗粒和金花清感颗粒能够抑制不同炎性细胞因子的表达。
实验例3苍麻化毒颗粒调节冠状病毒感染小鼠的免疫细胞的作用
1、实验方法
采用流式细胞术检测小鼠外周血淋巴细胞。向10mLPBS中滴入3滴血(来自上述实验例1各组动物经步骤(2)眼眶静脉丛采血，每组随机选择8个血样样本进行检测)，混匀；4℃，2000r/min离心15min；用移液管吸出上清液，红色沉淀中加入1mL红细胞裂解液，吹打混匀，待液体呈红色透明澄清后，加入10mLPBS终止裂解；4℃，2000r/min离心5min；弃上清，吸净红色悬着液，沉淀用5mLPBS重悬；4℃，2000r/min离心5min；弃上清，加入500L封闭液(含5％FBS的PBS)，重悬，移入1.5mLEP管中；4℃，2000r/min离心5min；甩净上清，加入50μL抗体(PE标记抗小鼠CD45R抗体，PerCPCy5.5标记抗小鼠CD4抗体，APC标记抗小鼠CD8a抗体各0.3μL)，4℃避光孵育30min；加入1mLPBS重悬，4℃，2000r/min离心5min；甩净上清，加入2％多聚甲醛固定液，重悬细胞，放入4℃避光保存。样本收集后，第2天上机检测。
2、实验结果
表3苍麻化毒颗粒对冠状病毒肺炎小鼠外周血淋巴细胞百分比的影响
注：与模型组比较*P<0.05,**P<0.01,***P<0.001。
采用HCoV-229E病毒株感染小鼠，试验结果显示：
(1)模型对照组小鼠外周血CD4+T细胞百分比降低，与正常对照组比较有显著性差异(P<0.05)。各给药组分别给予相应药物后，小鼠CD4+T细胞百分比呈现不同的变化趋势。苍麻化毒颗粒3个剂量组CD4+T细胞百分比均有升高的趋势，大剂量组与模型对照组比较具有显著性差异(P<0.05)。磷酸氯喹片组、连花清瘟颗粒组、金花清感颗粒组CD4+T细胞百分比升高，与模型对照组比较均有显著性差异(P<0.05，P<0.01)。
(2)模型对照组小鼠外周血CD8+T细胞百分比降低，与正常对照组比较有显著性差异(P<0.05)。各给药组分别给予相应药物后，小鼠CD8+T细胞百分比呈现不同的变化趋势。苍麻化毒颗粒3个剂量组CD8+T细胞百分比均有升高的趋势，大剂量组、中剂量组与模型对照组比较均具有显著性差异(P<0.01，P<0.05)。磷酸氯喹片组、连花清瘟颗粒组、金花清感颗粒组CD8+T细胞百分比升高，与模型对照组比较有显著性差异(P<0.05)。
(3)实验小结
苍麻化毒颗粒调节T淋巴细胞占比，显示出其具有免疫调节作用，大、中剂量作用显著，优于小剂量组。莲花清瘟颗粒和金花清感颗粒能够提高T淋巴细胞占比，显示出一定的免疫调节作用。
实验例4苍麻化毒颗粒对冠状病毒感染小鼠凝血功能的影响
1、实验方法
实验例1各组动物经步骤(2)眼眶静脉丛采血后，每组随机选择8个血液样本，室温静置2h，于4℃ 3000r·min-1离心15min；收集上清液，-80℃保存，待测。ELISA法采用MouseD-Dimer(D2D)ELISA Kit试剂盒(购自武汉华美生物工程有限公司)，严格按照试剂盒说明书的方法检测小鼠血清中D二聚体(D2D)表达水平。
2、实验结果
表4苍麻化毒颗粒对冠状病毒肺炎小鼠血清中D2D表达的影响
注：与模型组比较*P<0.05,**P<0.01,***P<0.001。
采用HCoV-229E病毒株感染小鼠，试验结果显示：
模型对照组小鼠血清中D2D表达量明显升高，与正常对照组比较有显著性差异(P<0.001)。各给药组小鼠分别给予相应药物后，D2D表达量呈现不同的变化趋势。苍麻化毒颗粒3个剂量组D2D表达量均有降低的趋势，大、中剂量与模型对照组比较均具有显著性差异(P<0.001)。磷酸氯喹片组、连花清瘟颗粒组、金花清感颗粒D2D表达量降低，与模型对照组比较无显著性差异(P>0.05)。
综上所述，本发明的中药组合物或者苍麻化毒颗粒对冠状病毒肺炎模型小鼠具有明显的治疗作用，治疗效果基本具有量效关系。苍麻化毒颗粒大剂量组治疗冠状病毒肺炎的作用接近磷酸氯喹片；连花清瘟颗粒和金花清感颗粒未显示明显的治疗作用。苍麻化毒颗粒能够改善感染小鼠肺部病理状态，抑制冠状病毒肺炎小鼠肺部炎性细胞因子表达水平，改善冠状病毒肺炎小鼠的免疫状态，改善冠状病毒肺炎小鼠的凝血功能。
显然，上述实施例仅仅是为清楚地说明所作的举例，而并非对实施方式的限定。对于所属领域的普通技术人员来说，在上述说明的基础上还可以做出其它不同形式的变化或变动。这里无需也无法对所有的实施方式予以穷举。而由此所引伸出的显而易见的变化或变动仍处于本发明创造的保护范围之中。
Claims (11)
1.一种用于治疗冠状病毒所致疾病或者冠状病毒感染的中药组合物，其特征在于，按照重量份数计，所述中药组合物由如下原料药组成，苍术13-18份，麻黄8-13份、藿香13-18份、山豆根4-9份、儿茶8-13份、射干13-18份、锦灯笼8-13份和甘草8-13份；所述冠状病毒选自229E病毒、NL63病毒、OC43病毒、HKU1病毒和新型冠状病毒中的至少一种。
2.根据权利要求1所述的中药组合物，其特征在于，按照重量份数计，所述中药组合物由如下原料药组成，苍术15份，麻黄10份、藿香15份、山豆根6份、儿茶10份、射干15份、锦灯笼10份和甘草10份；或者，
苍术13份、麻黄8份、藿香18份、山豆根4份、儿茶8份、射干18份、锦灯笼8份和甘草13份；或者，
苍术18份、麻黄13份、藿香13份、山豆根9份、儿茶13份、射干13份、锦灯笼13份和甘草8份。
3.一种权利要求1或2所述的中药组合物的制备方法，其特征在于，按照选定的重量份数称取苍术、麻黄、藿香、射干、山豆根、儿茶、锦灯笼和甘草，混合后按常规提取方法提取或者分别按常规提取方法提取后混合，即得。
4.根据权利要求3所述的中药组合物的制备方法，其特征在于，所述常规提取方法包括煎煮提取、浸渍提取、渗漉提取、回流提取、超声提取和水蒸气蒸馏提取中的一种或几种；提取溶剂选自水或体积百分数为5-98%的醇溶液；提取次数至少为1次；提取时间至少为10min；提取溶剂的体积与原料药重量的比值≥2L/kg。
5.一种药物制剂，其特征在于，由权利要求1或2所述的中药组合物或者权利要求3或4所述的制备方法所制得的中药组合物，以及任选地一种或多种药学上可接受的载体组成。
6.根据权利要求5所述的药物制剂，其特征在于，所述药物制剂为凝胶剂、乳霜剂、片剂、胶囊剂、散剂、合剂、丸剂、颗粒剂、口服液、糖浆剂、煎膏剂、栓剂、气雾剂、贴膏剂、软膏剂、注射剂、喷剂、搽剂、酊剂、湿敷剂、糊剂或者洗剂。
7.根据权利要求5所述的药物制剂，其特征在于，所述药学上可接受的载体选自药学上可接受的溶剂、增溶剂、助溶剂、乳化剂、着色剂、粘合剂、崩解剂、填充剂、润滑剂、润湿剂、渗透压调节剂、稳定剂、助流剂、矫味剂、防腐剂、助悬剂、包衣材料、芳香剂、抗粘合剂、整合剂、渗透促进剂、pH值调节剂、缓冲剂、增塑剂、表面活性剂、增稠剂、包合剂、保湿剂、吸收剂、稀释剂、絮凝剂与反絮凝剂、助滤剂、释放阻滞剂、高分子骨架材料和成膜材料中的至少一种。
8.一种权利要求5所述的药物制剂的制备方法，其特征在于，包括如下步骤：
水蒸气蒸馏步骤：按照选定的重量份数称取苍术和藿香，混合，水蒸气蒸馏提取，分别收集挥发油和水提取液；
水煎煮步骤：按照选定的重量份数称取麻黄、射干、山豆根、儿茶、锦灯笼和甘草，加水煎煮，固液分离，收集液体；
药物制剂的制备步骤：将所述水蒸气蒸馏步骤制得的水提取液和所述水煎煮步骤制得的液体合并，浓缩，干燥，加入或者不加辅料，制成药物制剂半成品，喷入上述挥发油，即得药物制剂。
9.一种中药组合物和/或药物制剂在制备治疗冠状病毒所致疾病或者冠状病毒感染的药物中的应用，所述中药组合物为权利要求1或2所述的中药组合物，或者权利要求3或4所述的制备方法所制得的中药组合物；所述药物制剂为权利要求5所述的药物制剂或者权利要求6所述的制备方法所制得的药物制剂；所述冠状病毒选自229E病毒、NL63病毒、OC43病毒、HKU1病毒和新型冠状病毒中的至少一种。
10.根据权利要求9所述的应用，其特征在于，所述冠状病毒所致疾病选自呼吸道炎症和/或急性肺损伤和/或急性呼吸窘迫综合征。
11.根据权利要求10所述的应用，其特征在于，所述呼吸道炎症选自鼻炎、咽炎、喉炎、气管炎、支气管炎和/或肺炎。
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