CN111840496A - 一种调理体质和防治湿疹各型病证的智能系统制剂及制法 - Google Patents
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Abstract
本发明公开了一种整体辩证调理体质和防治湿疹各型病证的智能系统制剂及制法,针对不同体质和湿疹各型病证的病因病机、皮损特点,分别用荆芥等65味中药,经煎煮等步骤制成不同配方的制剂,外用于人体上部(大椎穴)、中部(膻中穴、神阙穴、关元穴)、下部(双血海穴、双足三里穴、双三阴交穴、双涌泉穴)和患部(阿是穴)的相关穴位,通过上、中、下和患部组成“四位一体”的整体调理和防治一体化系统,依托人体自身五脏一体系统的自动动态化整体调控机制,实现智能化地辩证调理体质和防治。本发明智能系统制剂,具有疏风解表,清热泻火,凉血解毒,健脾利湿,活血养血,滋阴润燥,祛风止痒,收湿敛疮的功效,用于调理体质和防治湿疹各型病证。
Description
技术领域
本发明涉及中药技术领域,具体涉及一种自动动态化调理体质和防治湿疹各型病证的智能系统制剂,还涉及上述系统智能制剂的制备方法。
背景技术
皮肤病的发生往往不是单一原因所引起,常为数个以上的病因共同作用所致。或内伤与外感兼夹在一起,或为实证,或为虚证,或虚实夹杂。
皮肤病多为人体全身性疾病在皮肤上的表现,许多全身性疾病可反映在皮肤上;而皮肤上的局部刺激也可引起全身性病变。因此,中医治疗皮肤病证时,应该按照“治外必本诸内”,局部与整体并重的原则。根据患者的体质情况和具体的病因病机、皮损特点,动态化地辩证论治。
治疗湿疹,目前现有治疗技术的不足之处在于:1.普鲁卡因静脉封闭疗法,硫代硫酸钠、钙剂、维生素C等静脉给药,外用糖皮质激素、氧化锌油、3%硼酸溶液,以及口服抗组胺药、镇静剂、激素等西医治疗,取效一时,不能根治,易复发,需长期应用,会增加全身或局部不良反应,且易留下副作用。不能调节人体易感体质,消除复发隐患,从源头上解除发病根源。2.中药熏洗、外敷等外治法,和口服中药等内治法,治疗皮肤病各型病证不足之处在于:①无中医专业知识的人应用时,难以正确地辩证应用,出现错用、误用、漏用、过用的情况;②针对皮肤病各型病证病变过程中,各种病因彼此影响,病机相互兼夹或转化的情况,应用时不能根据体质和疾病的动态变化情况,随时调整法则和方案,难以准确、同步、及时难以进行动态连续性一整体辨证施治,所以疗效欠佳;③没有注重全面系统性整体治疗。因为任何疾病都是整体功能状态失调在全身或局部的反应,不能只注意到局部片面的、当前的、明显的病变,而忽视从疾病的前因后果、发展演变等方面进行整体地系统性综合考虑。
湿疹因其病因病机的复杂和患者可能具有一定的素质,不但发病率高,而且往往病情迁延,反复发作,缠绵难愈。所以医者应以整体观念为指导,充分考虑体质和疾病的动态变化,参考五行的生克乘侮,六经及三焦、卫气营血的传变规律等,把握先机,根据变化,掌握有利时机,争取主动,力求及时地截断、扭转病势,控制传变,实现“未病先防,既病防变,既变防传,瘥后防复”。
湿疹的病因病机
湿疹相当于中医的湿疮。湿疮是一种过敏性炎症性皮肤疾患。因皮损总有湿烂、渗液、结痂而得名。其临床特点是皮损对称分布,多形损害,剧烈瘙痒,有渗出倾向,反复发作,易成慢性等。本病男女老幼皆可发病,但以先天禀赋不耐者为多,无明显季节性,但冬季常复发。根据皮损形态不同,名称各异。如浸淫全身、滋水较多者,称为浸淫疮;以丘疹为主者,称为血风疮或粟疮。根据发病部位的不同,其名称也不同。如发于耳部者,称为旋耳疮;发于手足部者,称为瘑疮;发于阴囊部者,称为肾囊风;发于脐部者,称为脐疮;发于肘、膝弯曲部者,称为四弯风;发于乳头者,称为乳头风。《医宗金鉴·外科心法要诀》记载:“浸淫疮……此证初生如疥,搔痒无时,蔓延不止,抓津黄水,浸淫成片,由心火、脾湿受风而成。”该书中还指出:“血风疮……此证由肝、脾二经湿热,外受风邪,袭于皮肤,郁于肺经,致遍身生疮,形如粟米,搔痒无度。抓破时,津脂水浸淫成片,令人烦躁、口渴、搔痒,日轻夜甚。”
病因病机:中医学认为湿疮乃因禀性不耐,饮食失节,或过食辛辣刺激荤腥动风之物,脾胃受损,失其健运,湿热内生,又兼外受风邪,内外两邪相搏,风湿热邪浸淫肌肤所致。湿疹急性发作多责之于心,亚急性、慢性期多责之于脾、肝。本病发展过程中各阶段症状表现不同,其病机亦有改变。发病初起为风湿热邪客于肌肤;病情进展,湿热蕴结于内,薰蒸于外,或血中毒热,此时多与心、肝有关;病情迁延,多脾虚湿热留恋,湿阻成瘀,或血热搏结成瘀,致风湿热瘀并重之势;本病后期,风热伤阴化燥,瘀阻经络,病久耗伤阴血,血不营肤或气阴两虚或血虚风燥。后二期多与肝、脾有关。发于小腿者则常由经脉弛缓、青筋暴露,气血运行不畅,湿热蕴阻,肤失濡养所致。
西医学认为,本病病因尚不清楚,发病原因很复杂,发病机制与各种外在因子与内在因子相互作用有关,常是多方面的。外在因子,如生活环境、气候条件等均可影响湿疹的发生;外界刺激如日光、紫外线、寒冷、炎热、干燥、多汗、搔抓、摩擦以及各种动物皮毛、植物、化学物质等;有些日常生活用品如香脂等化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发湿疹;某些食物也可使某些人湿疹加重。内在因子如慢性消化系统疾病、胃肠道功能障碍、精神紧张、失眠、过劳、情绪变化等精神改变,感染病灶、新陈代谢障碍和内分泌功能失调等,均可产生或加重湿疹的病情。某些患者可能由迟发型变态反应介导。患者可能具有一定的素质,后者受遗传因素支配,故在特定的人中发生,但又受健康情况及环境等条件的影响。
湿疹的临床表现
根据病程可分为急性、亚急性、慢性三类。急性湿疮以丘疱疹为主,炎症明显,易渗出;慢性湿疮以苔藓样变为主,易反复发作。
一、急性湿疮:相当于西医学的急性湿疹。起病较快,皮损常为对称性、原发性和多形性(常有红斑、潮红、丘疹、丘疱疹、水疱、脓疱、流滋、结痂并存)。可发于身体的任何部位,亦可泛发全身,但常发于头面、耳后、手足、阴囊、外阴、肛门等,多呈对称分布。病变常为片状或弥漫性,无明显边界。皮损为多数密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹,基底潮红,由于搔抓,丘疹、丘疱疹或水疱顶端抓破后流滋、糜烂及结痂,皮损中心较重,外周有散在丘疹、红斑、丘疱疹,故边界不清。如不转化为慢性,1-2个月可脱去痂皮而愈。自觉瘙痒剧烈,搔抓、肥皂热水烫洗、饮酒、食辛辣发物均可使皮损加重,瘙痒加剧,重者影响睡眠。搔抓染毒多致糜烂、渗液、化脓,并可发生譽核肿大等。
二、亚急性湿疮:相当于西医学的亚急性湿疹。常由急性湿疮未能及时治疗,或处理失当,病程迁延所致;也可初发即呈亚急性湿疮。皮损较急性湿疮轻,以丘疹、结痂、鳞屑为主,仅有少量水疱及轻度糜烂。自觉剧烈瘙痒,夜间尤甚。
三、慢性湿疮:相当于西医学的慢性湿疹。常由急性和亚急性湿疮处理不当,长期不愈,或反复发作而成。部分病人一开始即表现为慢性湿疮的症状。皮损多局限于某一部位,如小腿、手足、肘窝、胭窝、外阴、肛门等处。表现为皮肤肥厚粗糙,触之较硬,色暗红或紫褐,皮纹显著或呈苔藓样变。皮损表面常附有鳞屑,伴抓痕、血痂、色素沉着,部分皮损可出现新的丘疹或水疱,抓破后有少量流滋。发生于手足及关节部位者常易出现皲裂,自觉疼痛,影响活动。患者自觉瘙痒,呈阵发性,夜间或精神紧张、饮酒、食辛辣发物时瘙痒加剧。病程较长,反复发作,时轻时重。
四、特定部位湿疮:某些特定部位湿疮,临床表现有一定的特异性。
1.耳部湿疮,又称旋耳疮,多发生在耳后皱襞处,也可见于耳轮上部及外耳道,皮损表现为红斑、流滋、结痂及皲裂,有时带脂溢性,常两侧对称。
2.头部湿疮,多由染发剂、生发剂、洗发剂等刺激所引起。呈弥漫性,甚至累及整个头皮,可有脓性流滋,覆以或多或少的黄痴,痂多时可将头发黏结成团,或化脓染毒而发生臭味,甚至可使头发脱落。
3.面部湿疮,常见于额部、眉部、耳前等处。皮损为淡色或微红的斑,其上有或多或少的鳞屑,常对称分布,目觉瘙痒。由于面部经常洗擦或应用化妆品刺激,病情易反复发作。
4.乳房湿疮,主要见于女性。损害局限于乳头,表现为潮湿、糜烂、流滋,上覆以鳞屑或结黄色痂皮,反复发作可出现皲裂,疼痛,自觉瘙痒,一般不化脓。
5.脐部湿疮,皮损为位于脐窝的鲜红或暗红色斑片,或有糜烂、流滋、结痂,皮损边界清楚,不累及外周正常皮肤,常有臭味,自觉瘙痒,病程较长。
6.手部湿疮,由于手是暴露部位,接触致病因素机会较多,故手部湿疮极为常见。好发于手背及指端掌面,可蔓延至手背和手腕部,皮损形态多样,边界不清,表现为潮红、糜烂、流滋、结痂;至慢性时皮肤肥厚粗糙,因手指经常活动而皲裂,病程较长,顽固难愈。
7.阴囊湿疮,为湿疮中常见的一种。局限于阴囊皮肤,有时可延至肛周,甚至阴茎部。有潮湿型和干燥型两种。前者表现为整个阴囊肿胀、潮红、轻度糜烂、流滋、结痂,日久皮肤肥厚,皮色发亮,色素加深;后者潮红、肿胀不如前者,皮肤浸润变厚,呈灰色,上覆鳞屑,且有裂隙,因经常搔抓而有不规则小片色素消失,瘙痒剧烈,夜间更甚,常影响睡眠和工作。
8.肛门湿疮,限局于肛门,少数可累及附近皮肤及会阴部。奇痒难忍。常潮湿,皮肤浸润肥厚,可发生皲裂。
9.女阴湿疮,是女性常见的一种湿疹。累及大小阴唇及其附近皮肤。患处浸润肥厚,境界清楚,因奇痒而经常搔抓,见糜烂抓痕。有时呈水肿性。月经及分泌物的刺激可使病程慢性难愈。
10.小腿湿疮,多发生于胫前或侧面,常对称性,呈亚急性或慢性湿疹表现。有些小腿湿疹常并发于静脉曲张。由于静脉曲张而致下肢静脉循环障碍,慢性瘀血,故多发生在小腿下1/3处。常伴有青筋暴露,皮损呈局限性暗红色,弥漫密集丘疹、丘疱疹,糜烂、流滋,日久皮肤变厚、色素沉着。常伴发小腿溃疡。部分患者皮损中心色素减退,可形成继发性白癜风。
五、特殊型湿疹,还有一些湿疹,其临床表现、病程与一般湿疹不完全一样,为特殊型湿疹,常见如下:
1.自身敏感性湿疹,是由于患者对自身内部或皮肤组织所产生的某些物质愈够而引起。发病之前,在皮肤某部常有湿疹病变,面积大小不定,较多见为钱币状湿疹或小腿湿疹。由于过度瘙抓,外用药物的刺激,或并发感染使湿疹恶化,红肿糜烂,渗出明显增加,加之处理不当,创面不洁,使组织分解物细菌产物等形成一种特殊的自身抗原,被吸收而发生致敏作用,结果在其附近及全身泛发。从原发皮损至发生全身泛发一般需经7-10天左右。本病常突然发生多数散在丘疹、丘疱疹及小水疱,呈群集性,可互相融合,泛发或对称分布。偶有玫瑰糠疹样发疹。并可见沿搔抓部呈线状皮疹。自觉瘙痒剧烈。在原发病灶好转后,续发病灶也自然减轻或消退,但有的虽用皮质类固醇激素及抗生素治疗仍可持续数周不愈。
2.传染性湿疹样皮炎,本病在发生前,先在患处附近有慢性细菌性感染病灶,如中耳炎、褥疮、溃疡及瘘管等。从这些病灶中不断排出大量的分泌物,使周围皮肤受到刺激、敏感而致病。临床表现为上述病灶质围发肤发红、密集小丘疹、水疱、脓疱、结痴和屑等,并可随搔抓方向呈线状播散。渗出著明,严重者可有显著水肿。
3.钱币状湿疹(疮),是湿疹(疮)的一种特殊类型,因其皮损似钱币状而得名。病因不明,常发于冬季,与皮肤干燥同时发生。精神因素、饮酒及长期用肥皂、热水烫洗、药物刺激均可加重本病。皮损好发于手足背、四肢伸侧、肩、臀、乳房等处。皮损为红色小丘疹或丘疱疹,密集而呈钱币状,滋水较多。慢性者皮肤肥厚,表面有结痂及鳞屑,皮损的周围散发丘疹、水疱,常呈“卫星状”。自觉瘙痒剧烈,反复发作,不易治愈。
湿疹的证型分类
A.急性、亚急性湿疹证型
1.风热蕴肤肤证候:发病迅速,以红色丘疹为主,泛发全身、剧痒,常抓破出血,而渗液不多。舌红,苔薄白或薄黄,脉弦带数。
2.风湿蕴肤证候:皮疹可发生于身体各处,但以面颊、四肢常见,其皮疹为疏松或密集性丘疹,干燥脱皮,状如糠秕,在寒冷、干燥、多风的气候条件下,可使症状明显加重或诱发。自觉燥痒不适,伴有口干唇燥,咽痒,目赤,大便秘结。脉洪、数、浮,舌质红,苔少或苔微干。
3.湿热蕴肤证候:发病快,病程短,皮损潮红,有丘疱疹,灼热瘙痒无休,抓破渗液流脂水;伴心烦口渴,身热不扬,大便干,小便短赤;舌红,苔薄白或黄,脉滑或数。
4.肝郁湿阻证候:皮疹多发生在肝经循行区域,如乳头、阴囊、女阴等处,发生红斑、丘疹、丘疱疹,少量渗液,结有橘黄色痂皮。自觉瘙痒,伴有口苦咽干,头昏目眩,小便短黄,烦躁易怒,脉弦数,舌质红,苔薄黄或干黄。
5.脾湿胃热薰蒸上犯证候:湿热浊邪上犯五官,症见口周、眼周、耳郭、鼻窍以及头皮等处发生红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、渗出津水、糜烂,结有橘黄色痴皮;自觉痒痛相兼,伴有口干、口苦、或口臭烦渴,小便短赤。脉浮、数、大,舌质红,苔少或薄黄。
脾湿胃热与胃中实火不同,《用清降,难泻此中伏火积热,故用防风、柴胡升散脾中伏火,也属“火郁发之”的原则。藿香、佩兰芳香醒脾,一以振复脾胃气机,以助防风、柴胡升散脾胃伏火;茵陈蒿清热利湿,茯苓皮健脾渗湿;海热内蕴,化火伤阴,故以白芍、麦门冬、牡丹皮參血,兼以凉血;甘草泻火和中。诸药合用,共奏清脾泻火之功。
B.慢性湿疹证型
1.脾虚湿蕴证候:发病较缓,皮损潮红,有丘疹,瘙痒,抓后糜烂渗出,可见鳞屑,时轻时重,反复缠绵发作。伴纳少,腹胀便溏,易疲乏;舌淡胖,苔白腻,脉濡缓。
2.脾阳不运,湿滞中焦证候:皮疹局限于某一区域,外观肥厚,手足掌皮肤毛燥,脱屑,甚则角化过度,发生皲裂。伴有面色晄白,小便清白,食少,气短乏力,舌质淡红,苔少或光滑,脉沉、细、微。
3.血虚风燥证候:病程久,反复发作,皮损色暗或色素沉着,或皮损粗糙肥厚,剧痒难忍,遇热或肥皂水洗后瘙痒加重;伴有口干不欲饮,纳差,腹胀;舌淡,苔白,脉弦细。
4.阴虚血燥,气血瘀滞证候:皮肤粗糙,甚则肌肤甲错,自觉痒甚,皮损有时见大片融合形成红皮,有大量糠秕状脱屑,有时亦可见红色粟粒大丘疹或小水疱,病程缠绵,日久不愈。自觉手足心发热,有时可见颧部发红或午后潮热,口干不思饮,大便干,舌质红或淡,苔少,脉细数或沉数。
5.阴虚夹湿证候:表现在皮肤上的原患湿疹,日久不愈,利湿药用之越多,渗出糜烂越重;或者原患疮疡漫烂,在其边缘皮肤上发生红色丘疹,渗出并结脓性痂皮,严重时还会遍布全身,浸淫流水,迁延日久难愈,自觉剧痒,伴有低热、烦渴、手足心热、小便短少,午后病情加重。舌质红,苔少或无苔,脉细数。
6.肝肾阴虚证候:皮疹泛发全身,其中以肘窝、胭窝最为明显;有的是局限性肥厚与轻度糜烂渗出交替出现;有的为扁平丘疹,高出表皮,常因剧烈发痒而搔抓,使之皮肤干燥似皮革,纹理加深,肤色暗红。舌质红或微绛,苔少或无苔,脉细数。
7.湿瘀互结证候:原患下肢静脉曲张处发生瘀滞性紫斑,日久引起湿疹样改变,伴有下肢溃疡、皮肤乌黑、肥厚、苔藓样外观,病情时好时坏,缠绵数十年不愈。舌质暗红,苔薄白或少苔,脉沉涩。
婴儿湿疹的病因病机
婴儿湿疹相当于中医学的婴儿湿疮。是发于1-2岁婴儿的过敏性皮肤病。又称奶癣、胎敛疮,是婴儿常见病、多发病之一。其临床特点是:好发在头面,重者可延及躯干和四肢,患儿常有家族过敏史,多见于人工哺育的婴儿。
本病多由于禀性不耐,脾胃运化失职,内有胎火湿热,外受风湿热邪,两者蕴阻肌肤而成;或因消化不良、食物过敏、衣服摩擦、肥皂水洗涤刺激等而诱发。
临床表现方面,皮损好发于颜面,多自两颊开始,渐侵至额部、眉间、头皮,反复发作,严重者可侵延至颈部、肩胛部,甚至遍及全身。皮损形态多样,分布大多对称,时轻时重。在面部者,初为簇集的或散在的红斑或丘疹;在头皮或眉部者,多有油腻性的鳞屑和黄色发亮的结痂。病轻者仅有淡红的斑片,伴有少量的丘疹、小水疱和小片糜烂流滋;病重者红斑鲜艳,水疱多,以糜烂流滋为主。转为亚急性者水疱减少,暗红色斑片,丘疹稀疏,附有鳞屑。若过分搔抓、摩擦、洗烫,则糜烂加重,流滋增多,并可向颈部、躯干、四肢蔓延。常因皮肤破损而继发感染,引起附近臖核肿痛,伴有发热、食欲减退、便干溲赤等全身症状。因剧痒患儿常用手搔抓,烦躁,哭闹不安,常影响健康和睡眠。
婴儿湿疹的证型分类
根据发病年龄及皮损特点,婴儿湿疮可分为三型:
1.脂溢型:多发于出生后1-2个月的婴儿。皮损在前额、面颊、眉周围,呈小片红斑,上附黄色鳞屑,颈部、腋下、腹股沟常有轻度糜烂。停乳后可痊愈。
2.湿型(渗出型):多发于饮食无度、消化不良、外形肥胖、3-6个月的婴儿。皮损有红斑、丘疹、水疱、糜烂、流滋。易继发感染而有发热、纳呆、吵闹、臖核肿大等症状。
3.干型(干燥型):多发于营养不良而瘦弱或皮肤干燥的1岁以上婴儿。皮损潮红、干燥、脱屑,或有丘疹和片状浸润,常反复发作,迁延难愈。
顽固性慢性湿疹的病因病机和辨证治疗
湿邪属阴,顽固性湿疹性质属于湿寒。本病系常见难病之一,一般多从肌表皮肤论治,着眼于内在因素论治者少。湿疹症状虽表现在皮肤,但其病根内连脏腑,究其病理机制,实为卫气内陷而营血寒湿不能外透为病。盖脾主生化气血,气血循行周身内外,内行脏腑称气血,外行经络名营卫,营卫即经络之气血也。营卫如气血之枝叶行于表;气血似营卫之根本发于里。气血是营卫之后盾,气血内足则营卫外收;气血内虚则营卫内陷。阳气内虚致卫不外发,阴寒内盛致营郁不达,卫陷营郁发为寒湿顽疹。然湿归于脾,寒司于肾,脾肾阳虚不能温化内外寒湿,寒湿郁滞经络肌表营分,卫气内虚无力温营透邪外出,此乃形成顽固性湿疹病机之关键所在。由此可知,表为卫虚营寒,里系脾肾阳虚。治以温肾健脾利湿,补气充卫透表。顽固性慢性湿疹,往往反复发作,缠绵难愈。因为顽固性湿疹属于湿寒,而常用的散风清热除湿法并不对症,效果不佳,所以治疗上应该采取温补脾肾、透邪外出的治法来正确辨证治疗。
顽固性钱币状湿疹、肛门湿疹、阴囊湿疹,这三种湿疹病程日久不愈,皮疹增厚、浸润,色棕红或灰褐色,表面粗糙,覆盖少许糠秕状鳞屑;或因搔破而结痂,部分呈苔藓样变。舌质淡红,苔白或白微腻,脉濡、沉、细。此乃湿之为病,感之于寒,为寒所郁,寒湿伤及皮肉则为顽湿。所以治疗上应该采取散寒燥湿的治法来正确辨证治疗。
自身敏感性湿疹的辨证治疗
自身敏感性湿疹表现在皮肤上有的是原患湿疹,日久不愈,利湿药用之愈多渗出糜烂越重,严重时还会遍布全身,浸淫流水,迁延日久不愈,自觉剧痒,伴有低热,烦渴,手足心热,小便短少,午后病情加重。舌质红,苔少或无苔,脉细数。
中医认为凡脾湿肺燥之人,不论是湿从外感,或者是湿从内生,均能使机体内的阴中之火,外达肌肤。古人将此症归纳为燥极似湿,湿极似燥,燥湿同形同病。此证治疗最棘手,因燥湿同病,滋阴可助湿,祛湿又恐伤阴。在治疗上应该采取除湿滋阴的治法来正确辨证治疗,用健脾滲湿之品除湿,因为在诸除湿法中,健脾渗湿法伤阴最轻,并佐用柴胡升举脾之清气上达于肺,使肺得滋润。同时配合生地黄、白芍、牡丹皮、地骨皮等凉血养阴之品,使脾湿得清,肺燥得除,其病当愈。
气血辨证在皮肤科的临床应用
临床上很多皮肤病的发生和发展,都与气血的生理病理变化有关。因此,气血辨证在治疗皮肤病方面有重要意义。气血辨证是以气血的虚实变化、通畅和瘀滞的现象来判断疾病的性质。祖国医学认为气是一切生命活动的动力,人体各种机能活动,无不是气作用的结果。气一是指体内流动着的、富有营养的、细微精密的物质,另指脏腑功能活动的能力,包括元气、宗气、营气、卫气等四种,其生理功能是熏肤、充身、泽毛。血本源于先天之精,再源于后天水谷精微,经过气的转化而成,以维持人体各器官的生理功能,人体生理功能、精神意识无不以血为基础。血不足则百脉空虚,身体衰弱,百病丛生。正常情况下,气与血是维持人体生命活动的重要物质基础。正如《素间·调经论》所说:“人之所有者,血与气耳”,气血调和则身体健康,气血失和则疾病发生。气血之间有密切联系,共同维持人体正常生理机能及发育生长。
气血变化与皮肤病很有关系。气血之病理变化,临床常见有气虚、气滞、血虚、血瘀、血热、血燥、气血不调,在皮肤病方面体现如下:
1.气滞:指气机运行不畅,受到阻滞,常表现在某一局部或脏腑。临床表现有胸闷、疼痛、色素变化。如面部黄褐斑部分由于肝郁气滞、气血不和而引起;部分慢性荨麻疹出现肝失条达、气机不畅现象;一些慢性肥厚性结节性皮肤病变如神经性皮炎、慢性湿疹、硬红斑、结节性红斑等,常由气滞血瘀引起;带状疱疹后遗神经痛也与气滞血瘀有关。
2.气虚:是脏腑机能不足的表现,常因久病、年老体弱、饮食失调或消耗性疾病所致。气虚可使皮肤不充,毛发不泽,水湿停滞,发生肿胀、水疱、皮肤粗糙等病变。如湿疹除急性发作者外,多由于脾气虚使运化失职、体内蕴湿不化所致;慢性荨麻疹很多是因为肺气虚,使卫外不固,风邪客于肌肤所致;有的脱发是因肾气虚,使皮毛不固;一些全身性疾病如系统性红斑狼疮、硬皮病,亦常出现气虚症状如少气懒言、倦怠无力、腹胀、纳差、舌质淡胖、脉沉缓或细等。
3.血虚:多见于全身性系统性皮肤病,可见皮肤瘙庠、肌肤失养、肌肤甲错、面色晄白或萎黄、头晕眼花、心悸失眠、手足麻木、妇女经少或闭经、唇淡、舌淡、脉细等症状,系因血不足,不能濡养脏腑皮毛,可因脾胃虚弱、生化之源不足,或因心气虚不能生血,亦可由于失血或七情过度暗耗阴血所致。
4.血瘀:由于血虚、气虚、湿热阻络或外邪客于血脉引起血脉运行不畅。常见于银屑病、结节病、扁平苔藓、皮肤肿物,紫斑病、红斑狼疮、血栓闭塞性脉管炎等。血脉瘀滞可发生瘀血点,血瘀可发生斑块浸润、色素沉着,以肌肤甲错、有形斑块、结节硬结、定点疼痛为主症,舌质多暗、紫,脉沉滑或弦滑。
5.血热:由外感邪热或脏腑积热化火引起热郁血分。表现为皮肤灼热潮红、焮肿、红斑、出血斑,可伴烦躁甚则躁狂,发热以夜间盛,口渴而不欲饮,甚则吐血、衄血,女子经期提前而量多,舌质红绛,苔白,脉象数或细数。可见于大疱型多形红斑、药疹、急性银屑病、剥脱性皮炎、紫癜病等。
6.血燥:可由血虚化燥,亦可由久病或热性病耗伤阴血而化燥,还可因脾胃虚弱,化生障碍而致,表现为皮肤干燥、脱屑、皲裂、肥厚、角化、发生鳞屑等现象,舌质淡,脉沉细而缓。
7.痰湿郁结:可发生结节、肿胀、水疱。
8.气血不调:可出现上热下寒、上实下虚,发生口腔溃疡、外阴湿疮、面部红斑、小腿溃疡等。
总之,气血辨证在临床上常不易简单分开,常见兼证如气滞血瘀、气虚血燥、气血两虚。气血病理变化可在皮肤上发生很多病证,但这些病证往往不是单一出现的,而是错综复杂,常合并或交替出现,如气血两虚、气滞血瘀等,有时又常互为因果,如气虚血燥等。说明皮肤病的发生、发展与气血的生理病理变化有密切关系。
气血辨证在皮肤病辨证论治中运用如下:1.脾虚湿胜:五脏皆可有虚,其中脾虚与皮肤病的关系尤为密切。脾气虚则运化失职,水谷精微不能敷布,不能滋养元气,诸病因而内生。皮肤病多与“湿”有关。脾气虚,运化失职,水湿就会停滞;外受湿邪,水湿壅盛,反过来又能困脾,而脾为湿困又可导致脾虚。脾虚湿盛者常出现面色黄白、四肢困倦、食纳欠佳、腹胀便溏、舌淡胖嫩、脉沉细缓等表现,皮肤常出现水疱、肿胀、渗出、糜烂等变化。湿疹皮炎类皮肤病、水疱大疱类疾病、慢性肥厚性皮肤病及下肢皮肤湿烂等都与脾虚湿盛有关。应以健脾益气、除湿止痒为治疗原则。
2.气虚血燥:气血二者存在着相互依存的关系,辨证论治时应全面分析。《张氏医通·诸血门》曰:“益气与血,两相维附,气不得血则散而无统,血不得气则凝而不流。”又《血证论·吐血》曰:“气为血之帅,血随之而运行。血为气之守,气得之而静谧。气结则血凝,气虚则血脱,气迫则血走。”气虚血运受阻,除了可致血瘀外,还常见血燥、血脱的见证。气虚血燥在皮科临床上常表现为皮肤粗糙、肥厚角化、脱皮屑、皮肤瘙痒等,如常见的慢性瘙痒性皮肤病、泛发性神经性皮炎、老年性皮肤瘙痒症以及银屑病血燥型等红斑鳞屑性皮肤病及慢珄湿疹、慢性荨麻疹等,均属此类。
3.血虚风胜:由于脾胃运化失职,水谷精微无以化生营血,或大病、久病、产后气血大伤,或冲任不调、营血不足等,都可以导致血虚。血虚则风邪易于侵袭,亦可风从内生。中医认为风胜则痒,凡皮肤发斑瘙痒无度而又生于血虚之人者,多属血虚风胜之证。其临床见证有面色苍白,唇舌指甲色淡无华,手足麻木,头晕目眩,女子月经涩少,而皮肤可见肌肤甲错、脱屑瘙痒。常见皮肤病如慢性荨麻疹、皮肤瘙痒症、神经性皮炎等,都属于此。治宜养血疏风,佐以益气。
4.气血两虚:《诸病源候论·虚荣手足皮剥候》云:“血行通荣五脏,五脏之气,润养肌肤。虚劳内伤,血气衰弱,不能外荣于皮,故皮剥也。”又《读医随笔·气能生血血能藏气》曰:“藏于血之气,卫气也,宗气也,气亢则血耗,血少则气散,相辅而行,不可偏者也。”所以临床所见,气虚常同时伴有血虚,表现为面色无华,气短懒言,无力倦怠,肌肤甲错或皮肤大片剥脱,或色素沉着,或皮肤瘙痒,或皮肤变硬发凉等。常见于慢性营养不良性皮肤病、慢性角化性皮肤病及严重的全身性皮肤病,如先天性大疱性表皮松解症、剥脱性皮炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等。治疗原则都应双补气血。
5.气滞血瘀:《素问·生气通天论》曰:“营气不从,逆于肉里,乃生痈肿。”在临床上血瘀和气滞往往同时存在,正如《格致余论·经水或紫或黑论》说:“血为气之配,……气凝则凝,气滞则滞。”《薛氏医案·保婴撮要·吐血》曰:“血之所统者气也,故曰气主煦之,血主濡之。是以气行则血行,气止则血止。”这些都说明气血是相互为用的。气滞血瘀多表现有胸闷、脘闷、痞滞、胁胀、筋脉不舒、麻木、疼痛,皮肤上可出现斑块浸润、硬肿、硬结、肿痛、紫暗斑、肿瘤等,舌质多紫暗或有瘀斑,脉象多弦或涩。皮肤科临床常见的结节性皮肤病如结节性红斑、硬结性红斑、结节性脂膜炎等及诸如皮肤肉芽肿、肿瘤、血管炎、银屑病肥厚斑块型等均属此类。治疗原则都以理气活血化瘀为主。
6.血热:主要是指邪热客于营血。《温热经纬·叶香岩外感温热篇》指出:“营分受热,则血液受劫,心神不安,夜甚无寐,成斑点隐隐。”《景岳全书·血证论治》说:“血主阴精,不宜动也,动则为病。……盖动者多由于火,火盛则迫血妄行。”这些描述都说明了血热证的病机及表现。临床上血热常出现心烦,面赤,大便燥结,甚或身热不退,口干舌燥,舌质红绛,舌苔黄腻,脉象洪数,皮肤潮红,可有红斑、出血斑等。皮肤科所见之血热常属两种情况:一是气血壅滞,化热成毒,燔灼营血;二是毒热之邪直中营血而致气血两燔。如化脓性感染性皮肤病、痈、蜂窝织炎、丹毒、药疹、剥脱性皮炎、脓疱性银屑病、疱疹样脓疱病等,均属此类。
7.气血不和:《素问·调经论》指出:“五脏之道,皆出于经隧,以行气血。气血不和,百病乃变化而生。”《薛氏医案·平治会萃第一》也说:“气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉。”充分说明气血不调和时会出现一系列病证,如上热下寒、上实下虚、失眠盗汗、头痛头晕、五心烦热、不规则发热等。皮肤科常见的慢性系统性疾病如系统性红斑狼疮、皮肌炎、白塞氏综合征等,都常出现这些表现,治疗原则是调阴阳,和气血。
阴阳学说在中医学的应用
人体是一个有机整体,构成人体的脏腑经络形体组织可以根据其所在部位、功能特点划分阴阳。阴阳之间的运动变化,包括阴阳之间相互交感、相互对立、互根互用、制约消长及相互转化的关系。中医学将人体与大自然看成一个统一的整体,机体内部以及机体与环境之间必须保持阴阳的平衡。阴阳平衡和谐,脏腑经络功能正常,气血运行有序,形神相得,则人体保持健康状态。平衡的破坏意味着疾病的发生,中医学应用阴阳学说界定人体健康和疾病的状态,机体阴阳平衡标志着健康。《素问·生气通天论》指出“阴平阳秘,精神乃治”,高度概括了人体阴阳对立统一的协调关系。人体正常的生命活动是阴阳平衡的结果。平衡的破坏意味着疾病的发生,故阴阳失调是疾病发生、发展、变化的根本原因,由此所产生的各种错综复杂的临床表现都可以用阴阳分析归纳,有助于对病变的总体属性做出判断,从而把握疾病的关键。调整阴阳,使之维持或恢复协调平衡,是调理体质和防治疾病的基本原则,也是阴阳学说用于疾病防治的主要内容。
调和阴阳在皮肤科的临床应用
阴阳代表两个不同的对立着的方面,它们之间相互依存、互相消长、互相转化的规律,构成了祖国医学中的阴阳学说。人体的阴阳两方面既是对立的、矛盾的,但又必须是统一的、调和的,故《素问·生气通天论》说:“阴者藏精而起亟也,阳者卫外而为固也”,“阴平阳秘,精神乃治”。不仅人体内部的阴阳要协调,而且还要与外界大自然的阴阳协调起来,才能保持生理常态,得以健康地生存。若阴阳不能协调,就会引起多种疾病。阴阳失调长期得不到纠正,就能使人体一切机能衰减,进而造成阴阳脱离,使生命垂危或导致死亡。故《素问·天气通天论》有“阴阳离决,精气乃绝”之论。由此可见,调和阴阳在医学临床上对防治疾病有着相当重要的意义,在皮肤科调和阴阳的法则同样占有重要位置。
阴阳不调主要表现为阴阳的偏胜、偏衰。根据其阴阳偏胜偏衰和不平衡的一般规律来看,阴胜则阳病,阳胜则阴病,阳胜则热,阴胜则寒,阳胜又易消阴。阳虚则卫外不固,不足以抵御外邪,使外界风、寒、湿、热之邪易于侵袭。阴虚又可产生内热,表现为低热缠绵不断、五心烦热、盗汗等症。阴虚阳亢有的还可发生卒中。在皮肤科临床方面,阴阳不调的病例多数表现有一些共同的特点,如:不定时的头痛头晕,手足常发凉,而手足心又发热;自觉畏寒,又有五心烦热,腰疼;有时出现心肾不交、水火不济症状,如心悸、心烦,失眠、健忘、头晕、耳鸣、腰酸腿软、潮热盗汗,或见睡眠不实,多梦易惊;有时出现上热下寒、上实下虚等症候,如口舌生疮、口渴唇裂,而又经常出现腹胀、腹泻、腹疼等症;女病人常有经血不调、带下淋漓,甚或小女孩尚未初潮却有白带;男病人还可因肾虚、肾寒出现遗精、早泄、阳痿或阴囊寒冷等症,甚或出现神经衰弱、记忆力极度减退、神志错乱、视物不清等症状;脉象多表现为寸关弦滑,双尺沉细,或见中空旁实的芤脉,或三五不调的涩脉;在皮肤上的表现则是多种多样的,但无特异性,如面部蝶形红斑或面部蝶形黑斑、结节性红斑、皮肤瘙痒、脱发等。最常见的病种是狐惑病(类似白塞氏综合征)、红蝴蝶(类似红斑狼疮),特别是这些病经过大剂量皮质类固醇激素治疗后更多表现为阴阻不调。此外,皮肤瘙痒症、斑秃、皮肌炎、硬皮病等病证属阴阳不调者亦非罕见。阴阳不调的治疗原则是调和阴阳。
脏象学说在中医学的应用
一、五脏与气的关系:凡人体的脏腑经络、形体官窍、气血津液、营卫阴阳无不依赖于气的升降出入来维持其正常的生理功能并相互之间密切关系。脏腑气化功能升降正常,出入有序,方能维持“清阳出上窍,浊阴出下窍;清阳发腠理,浊阴走五脏;清阳实四肢,浊阴归六腑”的正常生理活动,使机体与外界环境不断地进行新陈代谢,从而维持机体内部脏腑经络系统的相对平衡以及机体与周围环境的动态平衡。气有不调之处即为病变本所在之处,因此,一起疾病的发生发展都与气的生成和运行失常有关。
1.肺通过主持一身之气而发挥治理调节全身的作用。肺在体合皮毛,主腠理、司毛孔开合,从而统属一身之表。可见,肺主一身之气,主治节,有调畅气机、调节脏腑经络气血阴阳的作用,从而维持相对稳定的内环境,以防御外邪的侵袭。
2.肝主疏泄,指肝能调畅全身气机,促进血行津布,促进脾胃运化和胆汁分泌排泄,调畅情志活动等,肝的疏泄功能正常,则气机调畅,气血和调,经络通利,脏腑、形体、官窍等的功能活动协调一致。
3.肾主纳气,指肾具有摄纳肺所吸入的清气而维持正常呼吸的功能。人的呼吸由肺所主,但肺吸入之清气,必须下归于肾,由肾加以摄纳潜藏,使其维持一定深度,以利于气体交换。即“肺为气之主,肾为气之根,肺主出气,肾主纳气,阴阳相交,呼吸乃和”。
二、五脏与水液代谢的的关系:水液代谢的调节主要依靠肺、脾、肾、肝和三焦等脏腑生理机能的协调配合来完成的。
1.肺主通调水道,即肺通过宣发和肃降作用对于体内水液的运行、输布和排泄起着疏通和调节作用。“肺主行水”“肺为水之上源”。
2.由于脾居中焦,为气机升降的枢纽,通过对水液的吸收运化和转输作用,与肺、肾、三焦、膀胱等,共同调节和维持人体水液代谢的平衡。若脾失健运,水液(湿)的吸收和输布障碍,水液停聚,可出现水湿痰饮等病理产物。即“脾虚生湿”“脾为生痰之源”“诸湿肿满,皆属于脾”。
3.肾主水,主持和调节全身水液代谢,4.因肝主疏泄,能调畅三焦气机,促进肺、脾、肾三脏调节水液代谢的功能,肝的疏泄正常,气机调畅,则三焦气治,气行则水行,保持了水道的畅通,促进津液输布的畅通,无聚湿生痰之患。
5.三焦决渎,利水道,三焦气化功能正常,则水道通利,津液畅行无阻。
三、五脏与水谷饮食运化的关系:饮食的消磨转输,气血精微的化生,虽以脾胃升降运化为主,但脾胃的升降与肝之疏泄、肺的宣发肃降息息相关:
五脏相关学说认为:生理上,每一脏对其他四脏都有促进作用。反之,每一脏对其他四脏都有抑制作用,主要体现在各脏之间的阴阳平衡和气机的调畅上,如肾阴与各脏之阳的平衡,肝阳与与各脏之阴的平衡。在病理上,每一脏的病变都会影响其他四脏。
六腑既分工明确,密切配合,共同完成对饮食物的消化、精微的吸收和糟粕的排泄,又共同为病。饮食物在胃肠中必须更替运化,而不能久留或停滞,故有“六腑以通为用”“六腑以通为补”之说。病理上,六腑之间亦可相互影响,导致消化、吸收、排泄功能的失常。
脏腑相合理论认为:心合小肠,肺合大肠,肝合胆,脾合胃,肾合膀胱。生理上,表里相合的脏腑相互为用、相互协同,共同完成其生理活动。病理上,相合脏腑的病变又可相互影响。
健脾益肾法在皮肤病治疗中的应用
中医最根本的法则是“治病必求其本”,而“肾为先天之本,脾为后天之本。”因此从补益脾肾入手,治疗皮肤病特别是皮肤科顽症,效果显著。皮肤科领域以虚为主证或兼证的疾病颇多,补虚是临床治疗皮肤病的重要法则。虚证中又以脾虚、肾虚最为多见。五脏中肾为先天之本,肾主藏精,只宜固守,不宜耗泄,故其病症多为虚证。肾虚所致皮肤病颇多见,如系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、白塞氏病、脱发、色素病等病,在其全过程或某阶段都有虚证见证。脾为后天之本,气血生化之源。脾虚则气失健运,血失摄养。对许多皮肤病,如湿疹尤其是小儿湿疹、荨麻疹、过敏性紫癜、脂溢性脱发、皮肤瘙痒症、天疱疮等,均可从健脾入手进行治疗。
肾为“先天之本”、“生命之根”。肾中精气是机体生命活动的源泉,故《类经附翼·求正录》说:“五脏之阴气,非此不能滋,五脏之阳气,非此不能发。”肾主藏精,只宜固守,不宜耗泄,故其病证多为虚证。临床分为肾阳虚和肾阴虚两大类,二者本质都是肾的精气不足。由于“阴阳互根”,二者相互依存,因此肾阴虚可损及阳,肾阳虚也可损及阴,形成肾阴肾阳两虚证。同样,肾虚也会导致其他脏腑功能失调,而其他脏腑功能失调也会累及肾,这就是“久病及肾”。
脾为后天之本,肾为先天之本。脾为气血生化之源,肾受五脏六腑之精而藏之,为藏元阴元阳之府。脾与肾关系密切,脾运化水谷精微,须借助肾中阳气的温煦、生化,而肾所藏之精气,有赖于脾之所运的水谷精微不断补充与化生。脾胃学说的创始人李东垣在其《脾胃论·脾胃虚实传变论》中说:“元气之充足,皆由脾胃之气无所伤,而后能滋养元气。若胃气之本弱,饮食自倍,则脾胃之气既伤,而元气亦不能充,而诸病之所由生也。”这就论述了脾肾的生理、病理关系。病理上脾与肾常互为因果,脾失健运化源不足可致肾虚,肾阳不足、命门火衰可致脾阳衰微。脾阳根于肾阳,脾阳久虚及肾,则可出现脾肾阳虚等脾肾同病。
现代研究发现:1.中医“脾”的功能与多系统多器官功能(现代医学的肝、胃、肠及肾上腺皮质和免疫功能)均有一定关系,研究证实,很多皮肤病都与脾虚有关,许多脾虚患者存在植物神经功能紊乱,消化系统功能减退,内分泌功能障碍,免疫功能低下,实验室检查常有血清白蛋白、血红蛋白、白细胞降低。应用健脾类中药后,能改善各系统功能,提高患者免疫功能,临床症状和实验室检查结果也常同步改善,促进了疾病的向愈。2.中医“肾”的功能与神经、内分泌、丘脑、垂体、肾上腺功能有密切关系。现代药理研究证实,益肾药在调节免疫功能方面有重要作用,可抑制T淋巴细胞对免疫球蛋白的调节作用,提高机体免疫力;可调节下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的功能水平,使DNA、RNA合成率恢复正常,并可稳定机体内环境,影响并调节激素代谢、能量代谢、水电解质代谢、造血功能及细胞受体水平。
五行学说在中医学的应用
中医学运用五行学说,将人体的内脏分别归属于五行,以五行的特性来分析五脏的生理功能。运用类比的方法,演绎推理将人体的形体(五脏、六腑、五体、五脉等)、官窍、精神、情志等分归于五脏,同时又将自然界的五方、五季、五气、五色、五味等与五脏联系起来,构建了以五脏为中心的天人相应的五脏一体系统,将人体内外环境联结成一个密切联系的整体。相互收受通应。
一、运用五行相生理论,说明五脏之间相互资生和促进的生理关系,以维持体内正常的生理功能。
二、运用五行相克的理论,说明五脏之间相互制约和抑制的生理关系,以维持体内生理功能的平衡协调和有序状态。
三、依据五行学说,五脏中每一脏都具有我生、生我和我克、克我的生理关系。说明每一脏在功能上因有他脏的资助而不至于虚损,又因有他脏的制约而不至于过亢。如肝(木)偏盛,则有肾(水)生之;肝(木)偏亢,则有肺(金)克之。这种制化关系把五脏联系成一个有机的整体,从而保证了人体内环境的平衡。
四、五脏之间生理上相互资生、相互制约,因而在病理上必然相互影响,本脏之病可以传至他脏,他脏之病也可以传至本脏。五脏传变规律分为相生关系传变(包括“母病及子”和“子病及母”两方面)和相克关系传变(包括“相乘”和“相侮”两方面)。如肝有病,病传至心,为母病及子;病传至肾,为子病及母;病传至脾,为相乘;病传至肺,为相侮。其他四脏,以此类推。
预防疾病传变:根据五行母子相及和乘侮规律,可以判断五脏疾病的发展趋势。即一脏有病,可以传及其他四脏。因此,临床治疗时,除对所病本脏进行治疗外,还要依据其传变规律,调整其他脏的太过与不及,防止其传变,使其恢复正常的功能活动。疾病能否传变,主要取决于脏气的盛衰。“盛则传,虚则受”,是五脏疾病传变的基本规律。根据疾病传变规律,对尚未受邪而可能受到传变的脏腑经络和可能受到影响的气血津液,事先予以调养充实以安扶之,则可以阻止病变传至该处,达到防止其传变,终断其发展的目的。
经络学说在中医学的应用
人体各个组织器官,均需气血津液以濡润滋养,才能维持其正常的生理活动。而气血津液之所以能通达于全身,发挥其营养脏腑组织器官,抗御外邪,保卫机体的作用,则必须依赖于经络系统的传注方能实现。经络系统是人体各组成部分之间的信息传导网,能够循经感传,双向传导,接受和输出各种信息。
经络系统,由经脉、络脉及其它连属部分组成。是运行全身气血,联络脏腑形体官窍,沟通表里上下内外,感应传导信息,调节体内各部分功能活动的通路系统,是人体特有的组织结构和联络系统。通过有规律的循行和错综复杂的联络交会,纵横交错,网络全身,把人体的五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋脉等组织器官联结成一个统一协调共济的有机整体,通过对各脏腑形体官窍的机能活动进行调节,使人体复杂的生理机能相互协调,维持阴阳动态平衡状态,从而保证人体生命活动的正常进行。当发生疾病时,人体自身经络中的经气能入里出表,通上达下,自动动态化感应传导信息(包括疾病病位,寒热、燥湿等病性病机,脏腑相兼病变、并病、合病情况及疾病传变等各种病变信息),聚合转输,反馈整合给天人相应的五脏一体系统。
重要穴位的功效主治
一、大椎穴:是督脉的经穴,又与手足三阳经相交会,督脉统率和督促全身阳经,为“诸阳之会”,是全身阳脉的交汇点。统摄全身阳气,而太阳主开,少阳主枢,阳明主里,故本穴可清阳明之里,启太阳之开,和解少阳以驱邪外出,它即可治督脉之疾,又可治诸阳经的全身性疾病及外感之邪。当阴阳相争的时候,刺激大椎穴,即可使阴阳平衡:①若阳气被风寒所闭,从此处疏通开泄最“合算”,以通阳解表;②若体内阳热过盛,从此处泻热最“合算”;以退热祛邪;③若身体虚弱,从此处温补也是最为“合算”,以益气壮阳。因为此处可达到“牵一发而动全身”,用一穴就能调动全身阳气的效果。
二、膻中穴:“气会膻中(为宗气在胸中积聚之处)”,可调节人体全身气机,用于一切气机不畅之病变,诸如肺气不降之上逆、心之气血郁滞以及肝气郁结等症。其居两肺之间,既是心包募穴(心包经经气聚集之处),又是任脉、足太阴脾经、足少阴肾经、手太阳小肠经、手少阳经三焦经的交会穴,具有阻挡邪气、宣发正气、募集心包经气血的功效,能调理上焦、宽胸理气、宣肺降逆、止咳平喘、清肺化痰、生津增液、活血通络、舒畅心胸。现代医学研究发现:膻中穴位于人体胸腺的部位,可参加机体的细胞免疫活动。而点按该穴后可影响心血管神经的调节中枢,促进全身血液的重新分配,改善冠状血流量,还可提高胸肺部的植物神经功能。现代医学研究也证实,刺激该穴可通过调节神经功能,松弛平滑肌,扩张冠状血管及消化道内腔径等作用,可用于呼吸系统疾病(如咳嗽、气喘、支气管炎、胸膜炎等)、消化系统疾病(如呃逆、呕吐、食道炎等)等病证的治疗。
三、神阙穴:属任脉(与六阴经有联系,为“阴脉之海”,调节全身阴经气血),与督脉(与六阳经有联系,为“阳脉之海”,调节全身阳经气血)相通,又为冲脉(调节十二经脉及五脏六腑之气血,为“十二经脉之海”和“五脏六腑之海”)循行之域,“一源三歧”三脉经气相通,共理人体诸经百脉,调节五脏六腑生理活动。因置于阴脉之海的任脉上,是阴中之阳,与人体卫气营血想对应,故能温中祛寒,调和营卫。
四、关元穴:“关”即关上,封藏的意思,“元”即元气,气之始也,为关藏人身元气之处,故名关元。关元是足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经、任脉的交会穴。人体的气血、元气、后天之气都汇聚在肝脾肾这三条经脉里,关元穴又是小肠的募穴,能促进肠道吸收营养物质,对生长发育、生殖都有很好的作用。元气赖三焦而通达全身,周身脏腑器官组织得到元气的激发和推动,才能发挥各自的功能。该穴联系命门真阳,为元阴元阳交关之所,真元之所存,元气之关隘,乃人生之关要。人体本身是可以抵抗邪气,免疫力高就不容易得病或少得病,即使得病也能够很好痊愈,这就需要靠自身的体质(身体元气)。病是邪气,元气是正气。只要正气充盈,病邪之气就会很快逃之夭夭。关元穴为阴中含阳穴,有强壮作用,是人体保健要穴。能培元固本,回阳升气,补益精血,适用于保健养生,强健体魄,延年益寿及防治慢性病症、老年性病症、退行性病症等。关元穴的功效作用:1.调任温督,协调阴阳。关元穴位于元气交会之处,可培补元气、回阳救逆,治疗元阳虚衰证、羸瘦无力等虚劳之证;2.关元穴内应小肠、膀胱和子宫的底部,具有大补元阳、温肾、散寒之功;3健脾益胃调整胃肠。
五、血海穴:“血”,受热变成的红色液体也。“海”,大也。该穴名意指本穴为脾经所生之血的聚集之处。具有促生新血,活血化瘀,引血归经,补血养肝,化血为气,运化脾血,滋润皮肤之功效,属于足太阴脾经,为治疗血症的要穴。主冶疾病:1、治血疾病:统治凡与血液循环有关的疾病。2、治疮疡:本穴可以清血利湿,治血液中血浊血毒血热引起的疮疡。3、治疗皮肤病,中医认为,荨麻疹,湿疹等很多皮肤病都是由于血热或者是血燥的原因,而导致生风,从而出现瘙痒等症状。“治风先治血,血行风自灭”,用活血的方法可从根本上解决问题。4、脱发秃头:本穴可促进血液循环,改善毛囊微循环,使发易长少油不脱落。5、治膝盖疼痛、股内侧痛、膝关节疼痛:例如退化性关节炎、风湿性膝关节炎,多与风湿有关,中医认为:治风先治血,血行风自灭。6、治月经不顺:包括月经有血块、经期提早或延后、血崩、经血淋沥不断、闭经、痛经。7、腹股沟湿疹:病因多为湿热下注,本穴可健脾利湿清热。8.治疗肝血虚证。《内经》云:“肝受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄”,肝开窍于目,在液为泪,在体为筋,所以肝血虚了就不能营养眼睛和筋脉,出现眼睛酸胀、干涩不舒服,视物不清、手脚麻木的症状。9.治疗因贫血引起的心慌、头晕、耳鸣、精神不集中等情况。经常夜用脑的人,容易阴血亏虚,最明显的反应是迟纯,脑袋发木,做事情没有灵感,甚至还会产生很多不良情绪。可通过刺激血海穴来重新分配全身的阴血,以满足人体尤其是大脑的供血需求。
血海穴既疏通,又进补,先使脾经经脉畅通,补药的营养成份才能补得进去,能调养脾经、强壮身体。
六、足三里穴:是足阳明胃经的合穴,能生发胃气、化生气血,充养五脏六腑。因为该穴具有温中散寒、燥湿健脾、调理肠胃,补肾益肝,疏通腑气,升降气机,通经活络的功效,所以能平衡脏腑和阴阳,治疗作用非常广泛。该穴有全身性强壮作用,为保健要穴。因为能补益气血,扶正培元,所以调理及防治范围比较广泛,能消除疲劳,增强体力,使人精神焕发,精力充沛,达到保健养生、强壮身体、防病治病、延年益寿的目的。现代医学研究证明:1.在内分泌系统方面,和对垂体——肾上腺皮质系统,具有双向良性的调节作用,对提高机体防卫功能和抗御病邪的能力,增强免疫功能,具有重要意义;2.经常刺激足三里,能使白细胞升高的同时,伴随吞噬能力的上升,能增加红细胞、血色素;3.能促使胃肠有力且有规律地蠕动,提高消化酶的活力,帮助消化,增进食欲;4.改善心脏功能,调节心率,调节体内的血液循环及内循环;5.对大脑细胞的机能,有很好的调节及恢复的作用。
七、三阴交穴名意指足部的三条阴经中气血物质在本穴交会,为贯通肝脾肾三经要穴。本穴可调节身体的代谢,促进经络的疏通,可调节肾脏的代谢,增加体内毒素排出体外。功效与作用:三阴交能健脾益血,调肝补肾、调理经带。足太阴脾经属脾络胃,上注于心,本穴为肝、脾、肾三条阴经的交会穴,故三阴交可治肝、脾、肾、心的病变:如消化系统疾病、妇科病、泌尿及生殖系统疾病、运动系统疾病、皮肤病及神志病等,临床应用相当广泛。足太阴经循行过下肢,脾主四肢、肌肉,肝主筋,肾主骨,故三阴交穴可治疗下肢痿痹、半身不遂。
三阴交是脾经的大补穴。脾最大的功能之一是能够把人身体里面的湿气、浊气、毒素都给运化排出去。恢复光洁细腻,干净无暇。“治风先治血,血行风自灭”,取三阴交穴既可活血祛风,又可健脾利湿,所以可治疗过敏、湿疹、荨麻疹等因体内湿气、浊气、毒素过重导致的皮肤病,因为三阴交是脾、肾、肝三经的交汇处,是排毒、祛湿的重要经穴。
其中最为常用的是治疗妇科疾病。这是因为大多数妇科疾病,多与肝、脾、肾三脏失调有关。三阴交穴又称“妇科三阴交”,具有活血止血、滋阴利湿的功效,对下述妇科问题有缓解和治疗作用:1、可以调节女性月经不调、白带异常、月经综合征等妇科问题。三阴交是脾、肝、肾三条经络相交汇的穴位。其中,脾化生气血,统摄血液。肝藏血,肾精生气血。女人只要气血足,月经不调等问题都会消失。而女人脸上长斑、痘、皱纹,其实都与月经不调有关。2、可以调节并治疗女性更年期综合征。帮助进入更年期的人,平衡身体的激素,调节心情。3、可以保养女性的子宫和卵巢。因为三阴交穴是控制任脉、督脉、冲脉的,人体的任脉、督脉、冲脉这三条经脉的经气都同起于胞宫(子宫和卵巢)。其中,任脉主管人体全身之血,督脉主管人体全身之气,冲脉是所有经脉的主管。刺激三阴交穴,能促进任脉、督脉、冲脉的畅通,保养子宫和卵巢。4、具有美容养颜的效果。这个跟保养卵巢、子宫是有关联的,女性的卵巢越活跃,就衰老的越慢,而且只有任脉、督脉、冲脉三经脉通畅,气血就会通畅,达到祛斑祛皱、美容养颜的效果。
中医认为“肝藏血、脾统血、肾藏精”。肾为先天之本,脾为后天之本,先天依赖于后天的滋养,后天来自先天的促动,经气血调和,则先天之精旺盛,后天气血充足,气机通畅,疾病也自然消除。所以,刺激三阴交穴,可促进肝、脾、肾三条经脉的气血畅通,达到保健养生、延年益寿,作为保健穴位使用。现代医学研究证明:1.对胃分泌功能有调整作用。2.三阴交对妇女性腺功能有影响,可促进卵巢功能,对男性生殖功能也有影响。3.对生理功能正常的胰腺有调节胰岛素分泌的作用。4.引起输尿管蠕动加强,促进排尿作用。5.显著增加淋巴细胞,可提高机体免疫功能。6.刺激三阴交能把血压调理至正常值。
八、涌泉穴:乃肾之井穴,为阴阳交接之处,能调节阴阳。肾为先天之本,肾为水火之宅,即肾为人体水火潜藏之脏,内藏元阴元阳,是人体生命活动的原动力。肾之元阴元阳是各脏的阴阳之本,能滋养濡润和温煦推动各脏腑阴阳,使各脏腑得以发挥其正常生理功能。通过敷贴刺激涌泉穴,可达到对肾、肾经及全身起到由下到上的整体性调节和整体性治疗的目的。井穴乃经气所出,如水之源头,源头受控,则远端得治。①脚底被誉为“人的第二心脏”,经常刺激能促进血液循环,加快新陈代谢,能促进大脑发育,改善记忆功能;②“肾者胃之关”,涌泉穴可平调脾胃寒热,乃上病下取双向调节,故不论脾胃湿热虚寒,或肾家之唾为病,皆收良效;③涌泉穴配五行属木,木应于肝,肝为刚脏,体阴用阳,易升,易动,化火生风,足少阴肾经脉“从肾上贯肝膈”、“络心”,心主神明,取之可速泻其心火,平肝熄风、安神镇惊、通关开窍,滋阴益肾,治疗小儿惊风等;④《黄帝内经》云:“病在脏者,取之井”。敷贴井穴,以取“上病下治”“釜底抽薪”“引热(火)下行”之意。现代生物全息论证明:足部区域相当于反映全身信息的一个全息胚。由于足底部含有丰富的末梢神经网,以及毛细血管、毛细淋巴管等器官,足三阴、三阳经在脚部相互贯通,与全身各系统、组织、器官密切联系,通过对足底穴位的刺激,可加强它们之间的相互联系,有效地改善局部毛细血管、毛细淋巴管的通透性,和有节律的运动性,从而促进了血液、淋巴液在体内的循环,调整人体的代谢过程,调整脏腑经络气血的功能,达到防治疾病的目的。
体质学说在中医学的应用
体质因素是指人的体质强弱而言,即脏腑、经络、气血功能活动的盛衰。人体的体质因素明显地表现出抗病能力的强弱,它不仅决定着致病因素能否损伤机体导致疾病,而且决定着导致疾病的种类、程度、转归和预后。《灵枢·百病始生》说:“卒然逢疾风暴雨而不病者,盖无虚,故邪不能独伤人。”说明体质因素的重要性。同时,不同类型的体质因素,可能影响机体对某种致病因素的易感性。吴德汉《医理辑要》说:“要知易风为病者,表气素虚;易寒为病者,阳气素弱;易热为病者,阴气素衰;易伤食者,脾胃必亏;劳伤者,中气必损。需知发病之日,即正气不足之时。”可见在同样的生活环境中,体质强健者在致病因素作用下可以不病,而体质虚弱者经受不了致病因素的攻击而发生疾病。人体由于先天禀赋的不同,后天营养状态和生活习惯的影响,可以形成不同类型的体质,有的人素禀阳盛,经常便秘、手足心热;有的人素禀阴盛,经常便溏、畏寒肢冷。不同类型的体质,同一因素致病可有不同临床表现。如同样是感受湿邪,但由于体质阴阳盛衰的不同,而结果各异。有的湿邪从阳化热,表现为湿热诸证;有的湿邪从阴化寒,表现为寒湿诸证。此外,体质强健者,病轻而易治;体质虚弱者,病重而难愈。由此可见,体质因素在疾病的发生、发展、转归和预后的整个过程中起着决定性的作用。
体质因素在疾病的发生、发展中起着极其重要的作用,也就是说,体质状况不同,决定着机体是否感受病邪而发病,也决定着病邪作用于机体的病理变化之不同。体质与证候有密切的相关性。体质在许多情况下决定着机体对某些疾病的易罹性和病变过程中的倾向性。体质是指人类个体生命过程中,在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态等方面综合的、相对稳定的固有特质。主要通过人体形态、功能和心理活动等的差异性表现出来。在生理上表现为功能、代谢以及对外界刺激反应等方面的个体差异,在病理上表现为对某些病因和疾病的易感性或易罹性,以及产生病变的类型与疾病传变转归中的某种倾向性。人体的生理功能是其内部形态结构完整性、协调性的反映。生理功能上的差异是个体体质最具特征性的组成部分。人体生理功能的差异,反映了脏腑功能的盛衰偏颇,涉及水谷运化、呼吸运动、血液运行、津液代谢、生长发育、生殖功能、感觉运动、意识思维等各方面功能的强弱差异。体质受先后天因素的共同作用,具有先天禀赋性、形神一体性、个体差异性、群体趋同性、相对稳定性、动态可变性、连续可测性、后天可调性等特点。
体质反映了机体在发病前的一种潜在趋势和对疾病的易感性。体质与疾病的发生有明显的相关性,抓住了体质就抓住了根本。可以提前预防这种体质易发疾病,并通过干预使人的体质偏颇失衡状态得到改善与调整,从而恢复健康。机体的防病御邪的能力、自我调节的能力等都是脏腑经络及精气血津液生理功能的表现。体质特征取决于脏腑经络气血盛衰,凡能影响脏腑经络、精气血津液功能活动的因素均可影响体质。药物具有不同的性味特点,能够调整脏腑精气阴阳之盛衰及经络气血之偏颇,用之得当将会收到补偏收弊的功效,使病理体质恢复正常。不同的人具有不同的体质,不同的体质类型对疾病具有不同的易感性,往往是导致疾病发生的基础性因素。因此,对体质的调理与改善,是预防相关易患疾病的途径,是实现中医“治未病”的一个主要切入点。针对辨识的各种类型体质特征,及早采取相应的干预措施,纠正和改善体质的偏颇,调整功能状态,提高人体对环境的适应能力,从而预防疾病。
到目前为止,市场上没有见到调理体质和防治湿疹各型病证的智能系统制剂,以实现自动动态化整体辩证调理体质和防治湿疹各型病证,各类文献也没有报道记载。而湿疹是临床常见、多发的皮肤病,约占皮肤科门诊量的15%左右。湿疹因其病因病机的复杂和患者可能具有一定的素质,不但发病率高,而且往往病情迁延,反复发作,缠绵难愈。特别是一些顽固性湿疹,给患者日常生活、工作和学习带来诸多不便,苦不堪言,身心受到极大地损害。因此需要自动动态化辨证调理体质和防治湿疹各型病证的智能系统制剂生产上市,以满足社会的迫切需求。
发明内容
本发明将单一调理体质类制剂,单一预防类制剂,单一治疗类制剂的单一应用模式,进行互联化、体系化融合成一体化复合应用模式,以产生收受通应、相互为用、相互协调的交感融和聚增效应,更充分发挥体质学说、阴阳学说、五行学说、脏象学说、经络学说等在中医临床中的应用,更好地依托人体自身五脏一体系统的自我整体调控机制,从而克服现有技术的不足,提高干预效果。本发明目的之一在于提供一种能自动动态化辨证调理体质和防治湿疹各型病证的智能系统制剂,应用时,不用医生辨证分型-加减配伍。采取如下技术方案:分别用不同配方的中药制剂,分别外用于人体上部(大椎穴)、中部(膻中穴、神阙穴、关元穴)、下部(双血海穴、双足三里穴、双三阴交穴、双涌泉穴)、患部(病患处阿是穴)的相关穴位,通过上、中、下三部和患部组成的“四位一体”的整体调理和防治制剂的一体化系统,依托人体自身五脏一体系统的自动动态化整体调控机制,在引经药(包括十二经各经引经药、病证引经药、能载药上行的桔梗和能引药下行的牛膝等)的引导下,接引众药,以经络为渠道,通过经络的传导转输,直入本经,到达病所,发挥其调理和防治作用。即可调和脏腑,气血,阴阳,使机体从失衡状态向平衡状态转化,又可以先安未受邪之地和及时截断病传途径,防止疾病的发展或恶化。进行自动动态化连续性辩证调理和防治,从而实现辩证调理和防治的智能化、系统化。在药物(中药四气、五味、升降浮沉性能)与经络(穴位刺激、沟通联系、运行气血、感应传导、调节平衡)效应,神经与体液调节,生物全息与泛作用,放大性与多样性等综合调理和防治效应作用下,多途径、多环节,多层次,多靶点地依托人体自身五脏一体系统的自我整体调控机制,通过综合整体调节,以达到脏腑气血动态平衡和相对有序,促进体质的改善和病变的恢复。由于能准确、同步、及时地调理干预,防止传变,所以能明显地提高辩证调理体质和防治疾病的的准确率,实时性,显效率。目的之二在于还提供一种制备所述智能系统制剂的可工业化的制备方法。
针对不同体质的特征和湿疹各型病证的病因病机、皮损特点,本发明是一种自动动态化辩证调理体质和防治湿疹各型病证的智能系统制剂,其上、中、下三部和患部,各自有不同的配方,其原料药物所包括的组分及其重量配比分别是:A.上部大椎穴:浮萍0.5-1、连翘0.5-1、牛蒡子0.5-1、黄芩0.5-1、荆芥0.5-1、防风0.5-1、薄荷0.5-1、蝉蜕0.5-1、桂枝0.5-1、桔梗0.1-0.5、羌活0.1-0.5。方中浮萍,辛、寒,归肺、膀胱经。功用为:一、本品辛寒,质轻上浮,有宣肺发汗,疏散风热之功;二、本品辛散,能疏散风热,解表透疹。用于麻疹初起,疹出不畅;三、本品辛散,具有祛风止痒之功,可治风邪郁闭肌表,风疹瘙痒;四、本品上可开宣肺气而发汗透邪,下可通调水道而利尿消肿;现代药理研究证明:浮萍有解热、抑菌及利尿作用。连翘,苦,微寒。归肺、心、小肠经。功用为:一、本品苦寒,长于清心火,解疮毒,又能消散痈肿结聚,故前人有“疮家圣药”之称。二、本品苦寒,外可透热达表,疏散风热,内可清里热而解毒,常与金银花相须为用治外感风热及温热病;三、本品苦寒泄,兼能清心利尿。治湿热壅滞所致之小便不利或淋沥涩痛;牛蒡子,辛、苦,寒,归肺、胃经。疏散风热,宣肺祛痰,利咽透疹,解毒消肿。功用为:一、本品辛苦性寒,于升浮之中又有清降之性,能外散风热,内解热毒,有清热解毒,消肿利咽之效,故可用治热毒病证。因其性偏滑利,兼滑肠通便,故上述病证兼有大便热结不通者尤为适宜;二、本品辛散苦泄,寒能清热,升散之中具有清降之性,功能疏散风热,长于宣肺祛痰,清利咽喉,故风热感冒而见咽喉红肿疼痛,或咳嗽痰多不利者,十分常用;三、本品清泄透散,能疏散风热,透泄热毒而促使疹子透发;黄芩,归肺、胆、脾、大肠、小肠经。功用有:一、主入肺经,长于清肺热,清气分实热,并有退热之功;二、本品苦寒,能清肺胃、肝胆、大肠湿热,尤善清中上焦湿热;三、清热泻火解毒,用治痈肿疮毒;龙胆,苦、寒,归肝、胆经。功用为:一、本品苦寒,清热燥湿之中,尤善清下焦湿热,常用治下焦湿热所致诸证;二、本品苦寒沉降,善泻肝胆实火;荆芥,归肺、肝经。功用:一、辛散气香,长于发表散风,且微温不烈,无论风寒、风热或寒热不明显者,均可广泛使用,善治皮里膜外,及血脉之风邪;二、祛风解表,透邪外达,宣通壅结而消疮;三、质轻透散,祛风止痒,宣散疹毒;四、可助阳气升腾,祛除湿邪,助脾气干旋,清升浊降;五、性温可监制诸寒凉药之寒凉太过而凝滞腠理、玄府之弊;防风,属脾经引经药,治风之通用药。辛、甘、微温,归膀胱、肝、脾经。功用为:一、本品辛温发散,能祛风止痒,可以治疗多种皮肤病,其中尤以风邪所致之隐疹瘙痒较为常用。本品以祛风见长,药性平和,风寒、风热所致之隐疹瘙痒皆可配伍使用;二、本品辛温发散,气味俱升,以辛散祛风解表为主,虽不长于散寒,但又能胜湿、止痛,且甘缓微温不峻烈,故外感风寒、风湿、风热表证均可配伍使用;三、本品辛温,功能祛风散寒,胜湿止痛,为较常用之祛风湿、止痹痛药;四、本品既能辛散外风,又能息内风以止痉;五、具有风药升散之性,能以风胜湿泄浊,升举下陷之清阳,可助阳气升腾,脾气干旋,以其升清燥湿之性,用于脾虚湿盛,清阳不升所致证候;六、性温可监制诸寒凉药,以防寒凉太过而凝滞气机、腠理、玄府之弊;薄荷,归肺、肝经。功用:一、辛以发散,凉以清热,清轻凉散,其辛散之性较强,是辛凉解表药中最能宣散表邪,且有一定发汗作用之药,为疏散风热常用之品;二、轻扬升浮、芳香通窍,功善疏散上焦风热,清头目、利咽喉;三、质轻宣散,有疏散风热,宣毒透疹,祛风止痒之功;四、兼入肝经,能疏肝行气;五、芳香辟秽,兼能化湿和中、健胃消食;蝉蜕,归肺、肝经。功用:一、宣散透发,疏散风热,透疹止痒,治疗风湿浸淫肌肤血脉,皮肤瘙痒;二、甘寒清热,质轻上浮,长于疏散肺经风热;三、本品甘寒,入肝经,即能疏散肝经风热,又可凉肝息风止痉;桂枝,辛、甘,温,归心、肺、膀胱经。功用:一、本品辛甘温煦,甘温通阳扶卫,其开腠发汗之力较麻黄温和,而善于宣阳气于卫分,畅营血于肌表,故有助卫实表,发汗解肌,外散风寒之功,能调和营卫,祛皮肤风湿;二、本品辛散温通,具有温通经脉,散寒止痛之效,既能温散血中之寒凝,又可宣导活血药物,以增强化瘀止痛之效;三、本品甘温,既可温扶脾阳以助利水,又可温肾阳、逐寒邪以助膀胱气化,而行水湿痰饮之邪;四、本品辛甘性温,能助心阳,通血脉;五、有横通肢节的特点,能引诸药横行至肩、臂、手指,故又为上肢病的引经药;六、性温可监制诸寒凉药凝滞气机、玄府之弊;现代药理研究证明:①本品所含桂皮油能扩张血管,改善血液循环,促使血液流向体表,从而有利于发汗和散热;②桂枝醇提取物对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎球菌、炭疽杆菌、霍乱弧菌、流感病毒等均有抑制作用;③桂皮醛能促进胃肠平滑肌蠕动、增强消化机能,并有利胆作用;④桂枝有镇痛、抗炎、抗过敏、镇静等作用。桔梗,属肺经引经药,归肺经。辛散苦泄,功用:一、引药入肺经,“肺为水之上源”,既升提肺气,复其通调水道之功能;又宣肺利气能通利大小便;二、能升提气机,能宣肺泄邪,疏风散热;三、能升能降,可宣可导,使内外不留余蕴;羌活,足太阳膀胱经引经药,辛、苦,温。归膀胱、肾经。功用为:一、辛温发散,气味雄烈,善于升散发表,有较强的解表散寒,祛风胜湿,止痛之功。故外感风寒夹湿证尤为适宜;二、辛散祛风、味苦燥湿、性温散寒,有较强的祛风湿,止痛作用,因其善入足太阳膀胱经、以祛上半身风,治疗头面部湿疹、皮炎尤为多用;三、升太阳经和督脉经的阳气。荆芥、防风、羌活、蝉蜕、桔梗等风药的作用:①风药轻扬升散,同气相召,脾气上升,运化乃健;②有助于化湿,所谓“风胜则燥”,湿见风则干,风药具有燥湿之性。湿邪已祛,脾运得复,清气上升;③风药能促进肝之阳气升发的作用,肝气升发条达,能畅通三焦气机;④现代药理研究证明:风药尚有抗过敏作用。诸药相伍,疏风清热,散寒燥湿,祛风止痒,使邪祛毒解,阴平阳秘。
所述外贴膏的原料还可以包括:基质,如:蜂蜜,蜂蜡等,透皮促进剂,如:氮酮等。在制备过程中还包括贴膏药载药体,如:医用涂胶无纺布,防渗膜和防渗圈贴片,防粘纸等。
所述外贴膏的制备方法包括以下步骤:
(1)加水煎煮浮萍、连翘、牛蒡子、黄芩、荆芥、防风、薄荷、蝉蜕、桂枝、桔梗、羌活11味各药的一半量,具体步骤为:按配料比称取所述各药,分别取浮萍、连翘、牛蒡子、黄芩、荆芥、防风、薄荷、蝉蜕、桂枝、桔梗、羌活11味各药的一半量,加水煎煮两次,每次煎煮的时间最好为1-1.5小时,合并药液,浓缩为清膏,所述所述清膏的相对密度最好为1.21-1.30(50-60℃);
(2)取第(1)步中11味各药剩余部分,将其粉碎成细粉A,如:粉碎为80-200目的细粉A;
(3)将第(1)步中的清膏与第(2)步中的细粉A调和,干燥,再粉碎为膏状药可接受的细粉B,具体步骤为:在第(1)步的清膏中均匀拌入第(2)步中的细粉A,放入干燥箱,在60℃以下进行干燥,使含水量达6%以下,出料冷却至室温后,粉碎成80-200目的细粉B,并称重;
(4)取适量蜂蜜加热炼至表面翻腾着红棕色光泽较大气泡时,加入适量蜂蜡熔化,再将第(3)步中的细粉B,透皮剂,分次逐渐加入,边加边搅拌,混合均匀后制成膏状药,加载于贴膏载药体上即可。所述制膏过程是通常过程,最佳方法为:取占细粉B重量30-80%的蜂蜜,加热至119——122℃,含水量在10%以下,密度为1.40左右,炼至表面翻腾着红棕色光泽较大气泡时,加入占细粉B重量10-30%的蜂蜡熔化,滤过,冷至58-82℃时,不断搅拌,缓慢加入细粉B,在45-55℃条件下,不断搅拌,加入占细粉B重量1-2%的氮酮,不断搅拌,充分混匀,直至呈色泽均匀的糊状体后,摊涂于涂胶无纺底布中间的防渗圈内的防渗膜上,盖上防粘纸,包装即得产品。
B.中部I膻中穴贴膏:虎杖0.5-1、升麻0.5-1、大青叶0.5-1、栀子0.5-1、龙胆0.5-1、茵陈0.5-1、凌霄花0.5-1、鸡血藤0.5-1、红花0.5-1、郁金0.1-0.5、桔梗0.1-0.5、葛根0.1-0.5。
方中虎杖,苦、微寒,归肝、胆、肺经。功用为:一、本品苦寒,有清热利湿之功;二、本品入血分,有凉血清热解毒作用,治疗热毒蕴结肌肤所致之证;三、本品有活血散瘀止痛之功;四、本品既能苦降泄热,又能化痰止咳,治肺热咳嗽;五、本品还有泻热通便作用。升麻,属肺、脾经引经药,归肺、脾、胃、大肠经。功用为:一、入脾胃经,善升举脾胃清阳之气上升达于肺,使肺得滋润,肺燥之证得除;二、本品辛甘微寒,性能升散,有发表退热之功,能升散郁火;三、本品甘寒,以清热解毒功效见长,为清热解毒之良药,可用治热毒证所致的多种病证。因其尤善清解阳明热毒,故胃火炽盛成毒的牙龈肿痛、口舌生疮、咽肿喉痛以及皮肤疮毒等尤为多用。大青叶,苦、寒,归心、胃经,质轻力强,具表里双清之效,善于清解心胃二经实火热毒,又入血分而凉血消斑;栀子,苦、寒,归心、肺、三焦经。功用:一、本品味苦性寒清降,能清泻三焦火邪,泻心火而除烦;二、本品苦能燥湿,寒能清热,善于清利下焦肝胆热,三、本品能清下焦湿热,清热凉血,利尿通淋;四、本品性寒,入血分,能清热凉血以止血;五、本品能清热泻火,凉血解毒。龙胆,苦、寒,归肝、胆经。功用:一、本品苦寒,清热燥湿之中,尤善清下焦湿热,常用治下焦湿热所致诸证,如湿热下注,带下黄臭、阴肿阴痒、湿疹瘙痒等;二、本品苦寒沉降,善泻肝胆实火。茵陈,苦、辛、微寒,归脾、胃、肝、胆经。功用:一、本品苦而微寒,其清利湿热之功,可用于湿热内蕴之湿疮瘙痒,风痒隐疹;二、本品苦泄下降,微寒清热,善于清利脾胃肝胆湿热,使之从小便而出;三、本品其气清芬,清利湿热,治疗外感湿温或暑湿。凌霄花,甘、酸、寒,归肝、心包经。功用:一、本品辛散行血,活血力强,活血通经,能破瘀血、通经脉、散癥瘕、消肿痛;二、本品性寒,既能清热凉血,又能祛风止痒,宜用于血分有热之证,治周身瘙痒等。鸡血藤,苦、甘、温,归肝、肾经。功用:一、本品苦泄甘缓,温而不烈,性质和缓,既能活血,又能补血,治血瘀及血虚之证;二、本品既能活血通络止痛,又能养血荣筋,为治疗经脉不畅、络脉不和病证的常用药;三、性温可监制诸寒凉药,以防寒凉太过而凝滞气机、腠理、玄府之弊。红花,辛、温,归心、肝经。功用:一、本品能活血通脉化瘀消斑,可用于瘀热郁滞之斑疹色暗;二、本品入心、肝血分,秉辛散温通之性,活血祛瘀止痛之力强,治瘀血阻滞之证;三、性温可监制诸寒凉药,以防寒凉太过而凝滞气机、腠理、玄府之弊。郁金,辛、苦、寒,归肝、胆、心、肺经。功用为:一、本品辛散苦泄,既能活血祛瘀以止痛,又能疏肝行气以解郁,善治气滞血瘀之痛证;二、本品辛散苦泄性寒,归心肝经,能清心解郁开窍。治湿温病;三、本品性寒苦泄,辛散解郁,能清降火热,解郁顺气,凉血止血,治肝郁化热证;四、本品苦寒清泄,入肝胆经,能疏肝利胆,清利湿热。桔梗功效同A.上部中。葛根,属胃经引经药,归脾、胃、肺经。功用:一、本品甘辛性凉,轻扬升散,能发汗解表,解肌退热,无论风寒与风热,均可使用;二、本品味辛性凉,能发散表邪,能升散郁火;三、本品甘凉,于清热之中,又能鼓舞脾胃清阳之气上升达于肺,使肺得滋润,肺燥之证得除;四、味辛能行,通经活络。升麻、桔梗、葛根等风药的作用同A.上部中。诸药相伍,清热泻火,凉血解毒,燥湿利尿,活血行气,使邪祛毒解,阴平阳秘,气血畅通而诸证自愈。
所述外贴膏的原料还可以包括:同A上部中
所述外贴膏的制备方法包括以下步骤:
(1)加水煎煮虎杖、升麻、大青叶、栀子、龙胆、茵陈、凌霄花、鸡血藤、红花、郁金、桔梗、葛根12味各药的一半量,具体步骤为:按配料比称取所述各药,分别取虎杖、升麻、大青叶、栀子、龙胆、茵陈、凌霄花、鸡血藤、红花、郁金、桔梗、葛根12味各药的一半量,余同A上部中(1);
(2)取第(1)步中12味各药剩余部分,将其粉碎成细粉A,如:粉碎为80-200目的细粉A;
(3)同A上部中(3);
(4)同A上部中(4)。
B.中部II神阙穴贴膏:白朮0.5-1、茯苓0.5-1、苍术0.5-1、柴胡0.5-1、白芷0.1-0.5、桔梗0.1-0.5。
方中白朮,功用为:一、甘温补虚,苦温燥湿,主归脾、胃经,既能补气以健脾,又能燥湿利水,断绝湿邪变生之源而健运中焦,斡旋中气,对于脾虚湿滞证有标本兼顾之效,用于脾气虚弱,运化失职,水湿内生诸证;二、能益气健脾,旨在于“脾旺能胜湿”。茯苓,归心、肺、脾、肾经。功用为:一、味甘而淡,甘则能补,淡则能渗,药性平和,即可祛邪,又可扶正,利水而不伤正气,利湿泄浊以升清,方可存诸补药之“清”,而使阴精得补,滋而不腻;二、善于渗泄水湿,使湿无所聚,痰无由生,治痰之本;三、味甘入脾经,能健脾补中,渗湿而止泻,使中焦清升浊降;四、补益心脾而宁心安神;苍术,属脾经引经药,辛、苦、温,归脾、胃、肝经。功用为:一、芳香悦胃,醒脾助运,开郁宽中,宣化湿浊,正合脾之习性,升清降浊而健脾运脾;二、本品辛香燥烈,能开肌腠而发汗,祛肌表之风寒表邪,又因其长于胜湿,故风寒表证夹湿者最为适宜。柴胡,属肝,胆,三焦,心包络诸经引经药,归肝、胆、肺经。苦,辛,微寒,功用为:一、辛行苦泄,在经主气以达阳气,在脏主血以达阴气,宣畅气血,旋转枢机,畅郁阳而化滞阴乃能疏肝解郁,使肝气条达和畅;二、辛散苦泄,微寒退热,善于升散郁火,祛邪解表退热和疏散少阳半表半里之邪。无论风热、风寒表证,皆可使用;三、升举脾之清阳之气上达于肺,使肺得滋润,肺燥之证得除;四、制约诸辛温药,防其温燥太过,截断化热病势;白芷,属胃、大肠经引经药,归肺、胃、大肠经。功用为:一、本品祛风止痒,可用治皮肤风湿瘙痒;二、辛散温通,能祛风、散寒、燥湿而宣利肺气,升阳明清气,通鼻窍而止疼痛,善入足阳明胃经,善散阳明肉腠之壅滞;三、本品辛温香燥,善除阳明经湿邪而燥湿止带。桔梗功效同A.上部中。柴胡、白芷、桔梗等风药的作用同A.上部中。诸药相伍,健脾运脾,除湿利水,升清降浊,运化排出体内的湿气、浊气、毒素,而诸证自愈。
水行湿化、病邪去,则诸症自愈。
所述外贴膏的原料还可以包括:同A上部中
所述外贴膏的制备方法包括以下步骤:
(1)加水煎煮白朮、茯苓、苍术、柴胡、白芷、桔梗6味各药的一半量,具体步骤为:按配料比称取所述各药,分别取白朮、茯苓、苍术、柴胡、白芷、桔梗6味各药的一半量,余同A上部中(1);
(2)取第(1)步中6味各药剩余部分,将其粉碎成细粉A,如:粉碎为80-200目的细粉A;
(3)同A上部中(3);
(4)同A上部中(4)。
B.中部III用关元穴贴膏:女贞子0.5-1、墨旱莲0.5-1、熟地黄0.5-1、龟甲0.1-0.5、黄芪0.1-0.5、桔梗0.1-0.5、木香0.1-0.5。
方中女贞子,归肝、肾经。本品味甘性凉,功善滋补肝肾,又兼清虚热,补中有清,能治肝肾阴虚证。墨旱莲,甘、酸、寒,归肾、肝经。功用为:本品甘寒,入肝肾经,能补肝肾之阴,又能凉血止血。熟地黄,甘、微温,归肝、肾经。功用为:一、本品甘温质润,补阴益精以生血,“大补血虚不足”(《珍珠囊》),为治疗血虚证之要药;二、本品味甘滋润,入肝肾善于滋补阴血,为治疗肝肾阴虚证之要药。古人谓其“大补五脏真阴”,“大补真水”。能补肝肾,益精髓,用洽肝肾阴虚之证。龟甲,咸、甘、微寒,归肝、肾、心经。功用为:一、固经止崩:本品滋养肝肾,性偏寒凉,故能固冲任,清热止血,可用于阴虚血热,冲任不固之崩漏、月经过多;二、本品归心肾经,又有养血补心,安神定志之效,适用于阴血不足,心肾失养之惊悸、失眠、健忘;三、滋阴潜阳:本品为血肉有情之品,味咸、甘,性微寒,既能滋补肝肾之阴以退内热,又能潜降肝阳而息内风,故多用于肝肾阴虚而引起上述诸证;四、本品长于滋肾养肝,又能强筋健骨,故多用于肾虚之筋骨不健,腰膝酸软等证。黄芪,甘、微温,归脾、肺经,功用为:一、入脾经,为补益脾气之要药,既补脾益气治本,又利水消肿治标,治脾虚水湿失运;二、本品具有养血之功,且通过补气又有助于生血,故常用治血虚或气血两虚;三、本品能补气以行血,补气以通痹。桔梗功效同A.上部中。木香,归脾、胃、大肠、三焦、胆经。功用为:一、辛香能行,味苦能泄,走三焦和胆经,能疏理肝胆和三焦气机;二、辛行苦泄温通,芳香气烈,能通理三焦,尤善行脾胃气滞,能行气调中止痛,又能健脾消食,尤宜食积气滞;三、辛行苦降,善行大肠之滞气;四、其芳香醒脾开胃,能减轻诸补益药的腻胃和滞气之弊;现代药理研究证明:兴奋和抑制,双向调节胃肠运动。综观全方,滋补肝肾,育阴滋燥,益养精血。消通并用,补而不滞,使阴阳平调,肝肾强健,气血充盛,元气培固,正气旺,正可祛邪而诸证可愈。
所述外贴膏的原料还可以包括:同A上部中
所述外贴膏的制备方法包括以下步骤:
(1)加水煎煮女贞子、墨旱莲、熟地黄、龟甲、黄芪、桔梗、木香7味各药的一半量,具体步骤为:按配料比称取所述各药,分别取女贞子、墨旱莲、熟地黄、龟甲、黄芪、桔梗、木香7味各药的一半量,余同A上部中(1);
(2)取第(1)步中7味各药剩余部分,将其粉碎成细粉A,如:粉碎为80-200目的细粉A;
(3)同A上部中(3);
(4)同A上部中(4)。
C.下部I双血海交贴膏:首乌藤0.5-2、当归0.5-1、白芍0.5-1、川芎0.1-0.5、茯苓0.1-0.5、黄芪0.1-0.5、木香0.1-0.5、桔梗0.1-0.5。
方中首乌藤,甘、平,归心、肝经。功用为:一、本品味甘,入心、肝二经,能补养阴血,养心安神,宜于阴虚血少证;二、本品能养血祛风,通经活络;三、本品有养血祛风止痒之功;现代药理研究证明:首乌藤具有抗慢性炎症及抗菌作用,有镇静催眠作用,能促进免疫功能。当归,甘、辛、温,归肝、心、脾经,功用为:一、本品甘温质润,长于补血,为补血之圣药,治血虚证;二、味甘而辛,既善补血,又能活血,乃“血中之气药”。因长于活血行滞止痛,故为妇科补血活血、调经止痛之要药;三、本品辛行温通,为活血化瘀之良药,能补血活血、散寒止痛,治疗血虚血瘀寒凝之腹痛;四、补血以润肠通便,用治血虚肠燥便秘;白芍,苦、酸、微寒,归肝、脾经。功用为:一、其味酸,主人肝经,偏益肝之阴血,治疗血虚证;二、酸寒敛阴和营,使桂枝等辛散药不致伤阴,与辛散药一散一收,有动有静,调和营卫,使表解里和;三、酸敛肝阴,养血柔肝而止痛;也可调肝理脾,柔肝止痛;四、养血敛阴,平抑肝阳;五、性寒可制约诸温药化燥热之弊;现代药理研究证明:白芍水煎液与总皂苷均有调节免疫、抗炎等作用。川芎,辛,温,归肝、胆、心包经。功用为:一、本品秉性升散,上行头目,既能活血行气而止头身之痛,又长于疏散周身风邪。二、辛香行散,温通血脉,既能活血祛瘀,又能行气通滞,为“血中气药”,功善止痛,为治气滞血瘀诸痛证之要药;三、辛散温通,能“旁通络脉”,具有祛风通络止痛之功,络通则风易散。现代药理研究证明:活血化瘀药有调节微循环障碍、改善血行的作用,并能有效地调节机体的免疫机能。当归、白芍、川芎旨在于养血活血,补血柔筋,缓急止痛,络通则风易散,寓有“治风先治血,血行风自灭”之意,能针对反复发作多与风邪入于血分以致风血相搏有关,“久病入络”“久病必有瘀”的病因病机,并监制诸风药之温燥伤阴血之弊。茯苓功效同B.中部II中。黄芪功效同B.中部III中。木香功效同B.中部III中。桔梗功效同A.上部中。诸药相伍,养血润燥,祛风止痒。
所述外贴膏的原料还可以包括:同A上部中
所述外贴膏的制备方法包括以下步骤:
(1)加水煎煮首乌藤、当归、白芍、川芎、茯苓、黄芪、木香、桔梗8味各药的一半量,具体步骤为:按配料比称取所述各药,分别取首乌藤、当归、白芍、川芎、茯苓、黄芪、木香、桔梗8味各药的一半量,余同A上部中(1);
(2)取第(1)步中8味各药剩余部分,将其粉碎成细粉A,如:粉碎为80-200目的细粉A;
(3)同A上部中(3);
(4)同A上部中(4)。
C.下部II双足三里穴贴膏:黄芪0.5-1、党参0.5-1、当归0.5-1、白术0.5-1、柴胡0.1-0.5、桔梗0.1-0.5、木香0.1-0.5。
方中黄芪功效同B.中部III中。党参,甘,平。归脾、肺经.功用为:一、本品味甘性平,主归脾、肺二经,有补益脾肺之气作用,为补中益气之良药;二、有气血双补之功,故适用于气虚不能生血,或血虚无以化气,而见面色苍白或萎黄、乏力、头晕、心悸等症的气血两虚证;三、有补气生津作用;黄芪、党参补气,使气旺而阴血自生。当归功效同C.下部I中。白术功效B.中部II中。柴胡功效同B.中部II中。桔梗功用同功效同A.上部中。木香功效B.中部III中。诸药相伍,益气健脾,调理肠胃,资生气血,气血充足,充养五脏六腑,以扶正固本,调和营卫,达到“正气存内,邪不可干”的调理防治目的。
所述外贴膏的原料还可以包括:同A上部中。
所述外贴膏的制备方法包括以下步骤:
(1)加水煎煮黄芪、党参、当归、白术、柴胡、桔梗、木香7味各药的一半量,具体步骤为:按配料比称取所述各药,分别取黄芪、党参、当归、白术、柴胡、桔梗、木香7味各药的一半量,余同A上部中(1);
(2)取第(1)步7味各药剩余部分,将其粉碎成细粉A,如:粉碎为80-200目的细粉A;
(3)同A上部中(3);
(4)同A上部中(4)。
C.下部III双三阴交穴贴膏:首乌藤0.5-1、丹参0.5-1、桑寄生0.5-1、女贞子0.5-1、茯苓0.5-1、柴胡0.1-0.5、桔梗0.1-0.5、木香0.1-0.5。
方中首乌藤功效同C.下部I中。丹参,苦,微寒。归心、肝经。功用为:一、本品苦泄,归心肝经,主入血分,功善活血化瘀,调经止痛,祛瘀生新,能“破宿血,补新血”,为治血行不畅、瘀血阻滞之要药;二、本品入心肝血分,性善通行,能活血化瘀,通经止痛,为治疗血瘀证的要药;三、本品性寒入血分,既能凉血活血,又能散瘀消痈,可用于热毒瘀阻所致的疮痈肿痛;四、本品性寒入心经,有清心凉血,除烦安神之功;五、性寒能监制诸补药甘温助热之弊;现代药理研究表明:①丹参有一定抗炎、抗过敏、镇静、镇痛等作用;②丹参有降低血小板聚集性、抑制凝血、改善血液循环等作用。桑寄生,苦、甘、平,归肝、肾经。功用为:一、本品能补肝肾,养血,治肝肾亏虚证;二、本品苦燥甘补,既能祛风湿,又长于补肝肾、强筋骨。女贞子功效同B.中部III中。茯苓功效同B.中部II中。柴胡功效同B.中部II中。桔梗功用同功效同A.上部中。木香功效B.中部III中。诸药相伍,补益肝肾,健脾利湿,养血活血祛风止痒,气机畅行通达,运化排出体内的湿气、浊气、毒素,而诸证自愈。
所述外贴膏的原料还可以包括:同A上部中。
所述外贴膏的制备方法包括以下步骤:
(1)加水煎煮首乌藤、丹参、桑寄生、女贞子、茯苓、柴胡、桔梗、木香8味各药的一半量,具体步骤为:按配料比称取所述各药,分别取首乌藤、丹参、桑寄生、女贞子、茯苓、柴胡、桔梗、木香8味各药的一半量,余同A上部中(1);
(2)取第(1)步8味各药剩余部分,将其粉碎成细粉A,如:粉碎为80-200目的细粉A;
(3)同A上部中(3);
(4)同A上部中(4)。
C.下部IV双涌泉穴贴膏:牛膝0.5-1、生地黄0.5-1、吴茱萸0.1-0.5、竹叶0.1-0.5、独活0.1-0.5、地龙0.1-0.5、大黄0.1-0.5。
方中牛膝,苦、甘、酸、平,归肝、肾经。功用为:一、本品酸苦降泄,能导热下泄,引血(火)下行,治气火上逆、火热上攻及阴虚阳亢之证;;二、本品苦泄甘缓,归肝、肾经,性善下行,长于活血通经,多用于妇科瘀滞经产诸疾;三、本品苦泄下行,功善活血祛瘀,通经止痛;三、本品味苦通泄,味甘缓补,性质平和,主归肝肾经,既能活血祛瘀,又能补益肝肾,强筋健骨,善治肝肾不足之证;四、本品性善下行,既能利尿通淋,又能活血化瘀,防治下焦水湿潴留病证。五、本品苦泄甘缓,入血分,性善下行,长于活血祛瘀,通经止痛。能通血脉,并引瘀血下行,使血不郁于胸中,瘀热不上扰。生地黄,甘,寒,归心,肝、肾经。功用:一、本品甘寒,人营血分,善于清热凉血,治温热病热入营血,温毒发斑;二、本品善于清解营血分之热而有凉血止血之功;三、本品甘寒质润,功能清热养阴生津,治热病伤阴;四、本品甘寒养阴清热,入肾经,能滋肾阴而降虚火,养阴津而泄伏热;五、本品甘寒质润,善于滋阴润燥以通便,治疗阴虚津伤,肠燥便秘者。吴茱萸,属肝经引经药,归肝、脾、胃、肾经。功用为:一、贴两足心,能引热(火)下行;二、本品辛散苦泄,主入肝经,能疏肝解郁,下气而降逆止呕;三、性热祛寒,善于散寒止痛;四、性味辛热,能温脾益肾助阳;五、性热能监制诸寒凉药之寒凉太过而凝滞气机、腠理、玄府之弊。竹叶,属小肠经引经药,归心、胃、小肠经。功用:一、甘寒入心经,善于清心除烦,生津止渴,治疗热病伤津,烦热口渴或热病后期,余热未清,气津两伤;二、本品轻清,能凉散上焦风热,治疗外感风热;三、上能清心火,下能利小便,使火热下行从下而解,治疗心火上炎之口舌生疮,或心火下移小肠之小便短赤涩痛。独活,辛、苦,微温。归肾、膀胱经。功用:一、本品辛散苦燥,气香温通,功善祛风湿,止痹痛,为治风湿痹痛主药,凡风寒湿邪所致之痹证,无论新久,均可应用。因其主入肾经,性善下行,“宜肾经之寒湿”,故尤以下半身风寒湿痹为宜。二、辛散苦燥温通,能发散风寒湿邪而解表,治外感风寒夹湿证;三、本品善入肾经而搜伏风,可治风扰肾经,伏而不出之少阴头痛;四、其祛风湿之功,亦治皮肤瘙痒。羌活与独活合用,可散周身风湿而止痹痛。地龙,咸,寒。归肝、脾、膀胱经,功用为:一、本品性寒,善于清热息风、定惊止痉;二、本品性善走窜,长于通行经络,适用于多种原因导致的的经络阻滞、血脉不畅,关节痹痛,肢体麻木。因药性寒凉,故以治疗关节红肿热痛、屈伸不利之热痹多用;三、本品咸寒走下入肾,能清热结而利水道;大黄,苦,寒,归脾、胃、大肠、肝、心包经。功用为:一、活血逐瘀通经,既可下瘀血,又能清瘀热,为治疗瘀血证常用药;二、破痰实,通脏腑,降湿浊;三、泻下攻积,能荡涤肠胃秽浊滞物,推陈致新,通利水谷,长于治疗积滞便秘,对热结便秘尤为适宜;四、苦寒泄降,攻下实热,清泻邪热;五、本品泻下通便,能导湿热外出;六、能清热凉血解毒,并借其泻下调便作用,使热毒下泄;七、本品苦寒,能清热泻火,凉血解毒;八、监制诸温热药,防其助热燥化。诸药相伍,导热(火)下泄,引火归原,清热、除湿、散寒,寒温并用,平调阴阳,使阴平阳秘、气血畅通而诸证自愈。
所述外贴膏的原料还可以包括:同A上部中。
所述外贴膏的制备方法包括以下步骤:
(1)加水煎煮牛膝、生地黄、吴茱萸、竹叶、独活、地龙、大黄7味各药的一半量,具体步骤为:按配料比称取所述各药,分别取牛膝、生地黄、吴茱萸、竹叶、独活、地龙、大黄7味各药的一半量,余同A上部中(1);
(2)取第(1)步7味各药剩余部分,将其粉碎成细粉A,如:粉碎为80-200目的细粉A;
(3)同A上部中(3);
(4)同A上部中(4)。
D.患部(病患处阿是穴)I洗剂(急性阶段初起,仅有潮红、红斑、丘疹、或少数水疱而无糜烂、渗液者,用洗剂):虎杖、大黄、黄柏、黄连、苦参、白鲜皮、荆芥各等份。
制备方法:按配料比称取所述各药,加水煎煮两次,每次煎煮的时间最好为1-1.5小时,过滤药液,滤过药渣,按加水量的一半浓缩,按浓缩量的0.5%加入苯甲酸钠,分装到100毫升的小瓶即得产品。直接作用于病变部位,清热止痒安抚,使自觉症状减轻。
D.患部(病患处阿是穴)II溶液(急性阶段,若水疱糜烂、有大量渗液或明显红肿,用溶液作开放性冷湿敷):虎杖、黄柏、黄连、地肤子、马齿苋、苦参、白鲜皮、荆芥、防风、生地榆、五倍子各等份。
制备方法:按配料比称取所述各药,放入常水中煎煮沸后10-30分钟,过滤取汁,存渣二煎后存汁,再混合而成,浓度按需要而定。加入0.5%苯甲酸钠,分装到100毫升的小瓶即得产品。直接作用于病变部位,清热解毒,消炎,收敛,促进表皮恢复。
D.患部(病患处阿是穴)III膏剂(急性阶段后期滋水减少时或亚急性阶段,渗液与糜烂很少,红肿减轻,有鳞屑和结痂者用):虎杖1份、青黛1份、石膏2份、滑石2份、黄柏1份、儿茶2份、煅海蛤壳1份。
制备方法:1.按配料比称取所述各药,各研细末,和匀备用;2.取药末总量4倍的凡士林烊化冷却,再将药粉徐徐调入即成。按每瓶20克分装即得产品。作用:①急性阶段后期滋水减少时,直接外涂病变部位,可保护皮损,促进角质新生,清除残余炎症;②亚急性阶段,渗液与糜烂很少,红肿减轻,有鳞屑和结痂者时,直接外涂病变部位,可清热解毒,消炎止痒,燥湿收敛,滋润皮肤。
D.患部(病患处阿是穴)IV软膏(慢性阶段,有浸润肥厚、苔藓样变者用):虎杖0.5-1、首乌藤0.5-1、当归0.5-1、丹参0.5-1、鸡血藤0.5-1、荆芥0.5-1、白芷0.5-1、苦参0.5-1、地肤子0.5-1、紫草0.5-1、黄芪0.1-0.5、桂枝0.1-0.5、川芎0.1-0.5、薄荷0.1-0.5、五倍子0.1-0.5。
制备方法包括以下步骤:
(1)按配料比称取所述虎杖、首乌藤、当归、丹参、鸡血藤、荆芥、白芷、苦参、地肤子、紫草、黄芪、桂枝、川芎、薄荷、五倍子15味各药,加水煎煮两次,每次煎煮的时间为1-1.5小时,分别用七号筛滤过,合并两次煎液,进行浓缩;
(2)取第(1)步中浓缩后的滤液,加一倍量乙醇使沉淀,静置12-24小时,滤取上清液,浓缩至相对密度为1.15-1.25的稠膏状,并称重;
(3)取适量基质加热熔化,再将第(2)步中的稠膏,适量防腐剂,分次逐渐加入,边加边搅拌,混合均匀后至冷却,辐照灭菌,分装到软膏管中,密封包装即得。所述制膏过程是通常过程,最佳方法为:取占稠膏重量45-90%的凡士林和5-10%羊毛脂在水浴上加热熔化,滤过,冷至58-82℃时,不断搅拌,缓慢加入稠膏,在45-55℃条件下,不断搅拌,加入占稠膏重量0.05-0.1%的尼泊金乙酯,不断搅拌,充分混合均匀后冷却,辐照灭菌,分装到软膏管中,每支10克,密封包装即得产品。直接作用于病变部位,使皮肤病变消退。
诸方药合用,通过上、中、下三部和患部组成的“四位一体”的整体调理和防治制剂的一体化系统,针对不同体质的特征和湿疹各型病证的病因病机、皮损特点,依托人体自身五脏一体化系统的自我整体调控机制,通过调理、预防、治疗三者收受通应,交感融合的一体化应用模式,综合整体调节,标本兼顾,以达到阴阳、气血、脏腑的动态平衡和经络、气血的运行有序,促进体质的改善和病变的恢复,提高治疗效果及远期疗效,减少复发率,改善生活质量,得以防治湿疹各型病证。
用以上方法制备的调理体质和防治湿疹各型病证的智能系统制剂,其上、中、下三部贴膏,规格为:每贴药量为1-10克;患部用制剂,规格为:按具体制剂类型,确定具体规格。
本发明的调理体质和防治湿疹各型病证的智能系统制剂,其功能为:疏风解表,清热泻火,凉血解毒,健脾利湿,活血养血,滋阴润燥,祛风止痒,收湿敛疮。应用于调理体质(如:气虚质、阳虚质、阴虚质、血瘀质、气郁质、痰湿质、湿热质、特禀质等)和防治湿疹各型病证(如风热蕴肤证、风湿蕴肤证、湿热蕴肤证、脾虚湿蕴证、血虚风燥证、阴虚血燥证、湿瘀互结证等)。
用法用量:应用时,1.用不同配方的中药贴膏,分别贴敷于人体上部(大椎穴)、中部(膻中穴、神阙穴、关元穴)、下部(双血海穴、双足三里穴、双三阴交穴、双涌泉穴)的相关穴位。每个穴位,一次一贴,12-24小时一贴,7天为一个疗程。2.按湿疹各阶段,用不同中药制剂,直接外用于患部病变处,根据具体病情阶段和皮损特点确定制剂的用量及用法。
具体实施方式:
以下通过调理体质和防治湿疹各型病证的具体实施例,来对本发明调理体质和防治湿疹各型病证的智能系统制剂及其制备方法作进一步的详细说明,本发明的示意性实施方式及其说明,仅用于解释本发明,并不作为对本发明的限定。
实施例本发明调理体质和防治湿疹各型病证的智能系统制剂
针对不同体质特征和湿疹各型病证的病因病机、皮损特点,本发明上、中、下三部选用不同的药物配方:A.上部大椎穴贴膏的原料组成及用量为:浮萍500克、连翘500克、牛蒡子500克、黄芩500克、荆芥500克、防风500克、薄荷500克、蝉蜕500克、桂枝500克、桔梗50克、羌活50克。
制备方法为:(1)按配料比称取所述各药,分别取浮萍、连翘、牛蒡子、黄芩、荆芥、防风、薄荷、蝉蜕、桂枝、桔梗、羌活11味各药的一半量,加水煎煮两次,每次煎煮的时间为1.5小时,合并药液,浓缩为清膏,所述清膏的相对密度为1.25(50-60℃);
(2)取第(1)步中11味各药剩余部分,将其粉碎成200目的细粉A;(3)在第(1)步的清膏中,均匀拌入第(2)步中的细粉A,放入干燥箱,在55-60℃以下进行干燥,使含水量达5.8%时出料,冷却至室温后,粉碎成200目的细粉B,并称重1600克;
(4)取610克蜂蜜,加热至119——122℃,含水量在5%,密度为1.40左右,炼至表面翻腾着红棕色光泽较大气泡时,加入370克蜂蜡熔化,滤过,冷至58-82℃时,不断搅拌,缓慢加入细粉B,在45-55℃条件下,不断搅拌,加入32克氮酮,不断搅拌,充分混匀,直至呈色泽均匀的糊状体后,取2克为一份,摊涂于涂胶无纺底布中间的防渗圈内的防渗膜上,盖上防粘纸,包装即得产品。
B.中部I膻中穴贴膏的原料组成及用量为:虎杖400克、升麻400克、大青叶400克、栀子400克、龙胆400克、茵陈400克、凌霄花400克、鸡血藤400克、红花400克、郁金80克、桔梗80克、葛根80克。
制备方法为:(1)按配料比称取所述各药,分别取虎杖、升麻、大青叶、栀子、龙胆、茵陈、凌霄花、鸡血藤、红花、郁金、桔梗、葛根12味各药的一半量,余同A上部中(1);
(2)取第(1)步中12味各药剩余部分,将其粉碎成200目的细粉A;
(3)在第(1)步的清膏中,均匀拌入第(2)步中的细粉A,放入干燥箱,在55-60℃以下进行干燥,使含水量达5.8%时出料,冷却至室温后,粉碎成200目的细粉B,并称重1330克;
(4)取500克蜂蜜,加热至119——122℃,含水量在5%,密度为1.40左右,炼至表面翻腾着红棕色光泽较大气泡时,加入300克蜂蜡熔化,滤过,冷至58-82℃时,不断搅拌,缓慢加入细粉B,在45-55℃条件下,不断搅拌,加入26.6克氮酮,余同A上部中(4)。
B.中部II神阙穴贴膏的原料组成及用量为:白朮1000克、茯苓1000克、苍术1000克、柴胡1000克、白芷100克、桔梗100克。
制备方法为:(1)按配料比称取所述各药,分别取白朮、茯苓、苍术、柴胡、白芷、桔梗6味各药的一半量,余同A上部中(1);
(2)取第(1)步中6味各药剩余部分,将其粉碎成200目的细粉A;
(3)在第(1)步的清膏中,均匀拌入第(2)步中的细粉A,放入干燥箱,在55-60℃以下进行干燥,使含水量达5.8%时出料,冷却至室温后,粉碎成200目的细粉B,并称重1460克;
(4)取560克蜂蜜,加热至119——122℃,含水量在5%,密度为1.40左右,炼至表面翻腾着红棕色光泽较大气泡时,加入330克蜂蜡熔化,滤过,冷至58-82℃时,不断搅拌,缓慢加入细粉B,在45-55℃条件下,不断搅拌,加入29.2克氮酮,余同A上部中(4)。
B.中部III关元穴贴膏的原料组成及用量为:女贞子1000克、墨旱莲1000克、熟地黄1000克、龟甲100克、黄芪100克、桔梗100克、木香100克。
制备方法为:(1)按配料比称取所述各药,分别取女贞子、墨旱莲、熟地黄、龟甲、黄芪、桔梗、木香7味各药的一半量,余同A上部中(1);
(2)取第(1)步中7味各药剩余部分,将其粉碎成200目的细粉A;
(3)在第(1)步的清膏中,均匀拌入第(2)步中的细粉A,放入干燥箱,在55-60℃以下进行干燥,使含水量达5.8%时出料,冷却至室温后,粉碎成200目的细粉B,并称重1180克;
(4)取450克蜂蜜,加热至119——122℃,含水量在5%,密度为1.40左右,炼至表面翻腾着红棕色光泽较大气泡时,加入270克蜂蜡熔化,滤过,冷至58-82℃时,不断搅拌,缓慢加入细粉B,在45-55℃条件下,不断搅拌,加入23.6克氮酮,余同A上部中(4)。
C.下部I双血海穴的原料组成及用量为:首乌藤1500克、当归1500克、白芍1500克、川芎150克、茯苓150克、黄芪150克、木香150克、桔梗150克。
制备方法为:(1)按配料比称取所述各药,分别取8味各药的一半量,余同A上部中(1);
(2)取第(1)步中8味各药剩余部分,将其粉碎成200目的细粉A;
(3)在第(1)步的清膏中,均匀拌入第(2)步中的细粉A,放入干燥箱,在55-60℃以下进行干燥,使含水量达5.8%时出料,冷却至室温后,粉碎成200目的细粉B,并称重1820克;
(4)取700克蜂蜜,加热至119——122℃,含水量在5%,密度为1.40左右,炼至表面翻腾着红棕色光泽较大气泡时,加入420克蜂蜡熔化,滤过,冷至58-82℃时,不断搅拌,缓慢加入细粉B,在45-55℃条件下,不断搅拌,加入36.4克氮酮,余同A上部中(4)。
C.下部II双足三里穴贴膏的原料组成及用量为:黄芪1000克、党参1000克、当归1000克、白术1000克、柴胡100克、桔梗100克、木香100克。
制备方法为:(1)按配料比称取所述各药,分别取黄芪、党参、当归、白术、柴胡、桔梗、木香7味各药的一半量,余同A上部中(1);
(2)取第(1)步中7味各药剩余部分,将其粉碎成200目的细粉A;
(3)在第(1)步的清膏中,均匀拌入第(2)步中的细粉A,放入干燥箱,在55-60℃以下进行干燥,使含水量达5.8%时出料,冷却至室温后,粉碎成200目的细粉B,并称重1490克;
(4)取570克蜂蜜,加热至119——122℃,含水量在5%,密度为1.40左右,炼至表面翻腾着红棕色光泽较大气泡时,加入340克蜂蜡熔化,滤过,冷至58-82℃时,不断搅拌,缓慢加入细粉B,在45-55℃条件下,不断搅拌,加入29.8克氮酮,余同A上部中(4)。
C.下部III双三阴交穴贴膏的原料组成及用量为:首乌藤900克、丹参900克、桑寄生900克、女贞子900克、茯苓900克、柴胡90克、桔梗90克、木香90克。
制备方法为:(1)按配料比称取所述各药,分别取首乌藤、丹参、桑寄生、女贞子、茯苓、柴胡、桔梗、木香8味各药的一半量,余同A上部中(1);
(2)取第(1)步中8味各药剩余部分,将其粉碎成200目的细粉A;
(3)在第(1)步的清膏中,均匀拌入第(2)步中的细粉A,放入干燥箱,在55-60℃以下进行干燥,使含水量达5.8%时出料,冷却至室温后,粉碎成200目的细粉B,并称重1660克;
(4)取640克蜂蜜,加热至119——122℃,含水量在5%,密度为1.40左右,炼至表面翻腾着红棕色光泽较大气泡时,加入380克蜂蜡熔化,滤过,冷至58-82℃时,不断搅拌,缓慢加入细粉B,在45-55℃条件下,不断搅拌,加入33.2克氮酮,余同A上部中(4)。
C.下部IV双涌泉穴贴膏的原料组成及用量为:牛膝2000克、生地2000克、吴茱萸200克、竹叶200克、独活200克、地龙200克、大黄200克。
制备方法为:(1)按配料比称取所述各药,分别取牛膝、生地黄、吴茱萸、竹叶、独活、地龙、大黄7味各药的一半量,余同A上部中(1);
(2)取第(1)步中7味各药剩余部分,将其粉碎成200目的细粉A;
(3)在第(1)步的清膏中,均匀拌入第(2)步中的细粉A,放入干燥箱,在55-60℃以下进行干燥,使含水量达5.8%时出料,冷却至室温后,粉碎成200目的细粉B,并称重1730克;
(4)取660克蜂蜜,加热至119——122℃,含水量在5%,密度为1.40左右,炼至表面翻腾着红棕色光泽较大气泡时,加入400克蜂蜡熔化,滤过,冷至58-82℃时,不断搅拌,缓慢加入细粉B,在45-55℃条件下,不断搅拌,加入34.6克氮酮,余同A上部中(4)。
D.患部(病患处阿是穴)I洗剂:虎杖1000克、大黄1000克、黄柏1000克、黄连1000克、苦参1000克、白鲜皮1000克、荆芥1000克。
制备方法:按配料比称取各药,加水煎煮两次,每次煎煮的时间最好为1-1.5小时,过滤药液,滤过药渣,按加水量的一半浓缩,按浓缩量的0.5%加入苯甲酸钠,分装到100毫升的小瓶即得产品。直接作用于病变部位,清热止痒安抚,使自觉症状减轻。
D.患部(病患处阿是穴)II溶液:虎杖1000克、黄柏1000克、黄连1000克、地肤子1000克、马齿苋1000克、苦参1000克、白鲜皮1000克、荆芥1000克、防风1000克、生地榆1000克、五倍子1000克。
制备方法:按配料比称取各药,放入常水中煎煮沸后10-30分钟,过滤取汁,存渣二煎后存汁,再混合而成,浓度按需要而定。加入0.5%苯甲酸钠,分装到100毫升的小瓶即得产品。直接作用于病变部位,清热解毒,消炎,收敛,促进表皮恢复。
D.患部(病患处阿是穴)III膏剂:虎杖500克、青黛50克、煅石膏100克、滑石100克、黄柏50克、儿茶100克、煅海蛤壳50克。
制备方法:1.按配料比称取所选各药,各研细末,和匀备用;2.取2000克凡士林烊化冷却,再将药粉徐徐调入即成。按每瓶20克分装即得产品。作用:①急性阶段后期滋水减少时,直接外涂病变部位,可保护皮损,促进角质新生,清除残余炎症;②亚急性阶段,渗液与糜烂很少,红肿减轻,有鳞屑和结痂者时,直接外涂病变部位,可清热解毒,消炎止痒,燥湿收敛,滋润皮肤。
D.患部(病患处阿是穴)IV软膏:虎杖500克、首乌藤500克、当归500克、丹参500克、鸡血藤500克、荆芥500克、白芷500克、苦参500克、地肤子500克、紫草500克、黄芪50克、桂枝50克、川芎50克、薄荷50克、五倍子50克。
制备方法为(1)按配料比称取所述各药,分别取虎杖、首乌藤、当归、丹参、鸡血藤、荆芥、白芷、苦参、地肤子、紫草、黄芪、桂枝、川芎、薄荷、五倍子15味各药,加水煎煮两次,每次煎煮的时间为1-1.5小时,分别用七号筛滤过,合并两次煎液,进行浓缩;
(2)取第(1)步中浓缩后的滤液,加一倍量乙醇使沉淀,静置12-24小时,滤取上清液,浓缩至相对密度为1.15-1.25的稠膏状,并称重1050克;
(3)取945克凡士林和105克羊毛脂在水浴上加热熔化,滤过,冷至58-82℃时,不断搅拌,缓慢加入稠膏,在45-55℃条件下,不断搅拌,加入1.05克尼泊金乙酯,不断搅拌,充分混合均匀后冷却,辐照灭菌,取10克为一份,分装到软膏管中,密封包装即得产品。
本发明的优点:
1.通过对治疗组60例和对照组60例给药临床观察(详见后面临床报道中),疗程结束后,治疗组治愈率和总有效率明显优于对照组,治疗组症状改善快,治愈率高。在改善患者体质及其生活质量方面有独特的优势,能从根本上改善患者体质,远期巩固疗效尤佳。
2.治疗时,执简驭繁,做到药证相符。不用医生四诊合参,辨证病人为哪一证型,然后按证型不同,加减配伍开处方,贴敷治疗。从而更适合没有中医专业知识的广大民众运用,尤其对混合体质和虚实兼夹,寒热互见的复杂、疑难症状患者较易操作运用。
3.本发明能进行实时动态连续性地整体辨证调理和防治,有效地避免①运用中医辩证调理和防治时出现的误诊、误调、误治现象;②口服中药时出现的错服、重服(服用剂量过大)、过服(服用时间过长)现象,从而更适合没有中医专业知识的广大民众运用,尤其对混合体质和虚实兼夹,寒热互见的复杂、疑难症状患者。
4.本发明将调理类、预防类、治疗类单一应用模式互联化、体系化融合为一体,产生收受通应、相互为用、优势互补、相互协调的交感合和效应,使中医学整体调控和辩证干预的核心优势及长处得以充分发挥。
具体实施例临床报道
于2013年4月至2020年5月,采用本发明调理体质和防治湿疹各型病证的智能系统制剂治疗湿疹80例,并设立对照组80例进行疗效观察,取效良好,现报道如下:
1.临床资料
1.1一般资料 临床病例160例均为2013年4月至2020年5月门诊患者。应用Excel产生随机数,随机分成治疗组80例和对照组80例。
一般临床资料详见下列表中:
表1 入院时两组性别、年龄分布
表2 入院时两组病程分布
表3 入院时两组不同体质分布情况
1.2临床表现:入院时两组皮肤瘙痒症患者临床表现各证型分布情况
两组临床资料比较,两组在性别、年龄、病程、体质、临床表现证型等方面经统计学处理,无显著性差异,具有可比性(P>0.05)。
2.治疗方法
2.1治疗组 应用本发明智能系统制剂治疗,上、中、下三部相关穴位,一次一贴,12-24小时贴一次;患部按湿疹各阶段,用不同中药制剂,直接外用于病变处,根据具体病情阶段和皮损特点确定制剂的用量用法。
2.2对照组 口服消风止痒颗粒(南京同仁堂药业有限责任公司生产),患处按湿疹各阶段,确定外用除湿止痒洗液(四川省通园制药有限公司生产)或蜈黛软膏(湖南好皮夫制药有限公司生产),按说明书用法用量。两组均7天为一个疗程。
3.疗效分析
3.1疗效标准 疗效评判标准:痊愈:皮损全部消退,瘙痒症状消失;显效:皮损消退>70%,瘙痒症状明显减轻;有效:皮损消退>30%,瘙痒有所改善;无效:皮损消退<30%,瘙痒减轻不明显。复发:痊愈患者原部位重新出现皮损及症状,或显效、好转患者停药后皮损、症状又加重。
4个疗程后复诊判定疗效,随访半年判定复发情况。
3.2疗效比较
两组4疗程疗效比较表
组别 | 例数 | 痊愈(%) | 显效(%) | 有效(%) | 无效(%) | 总有效率 |
治疗组 | 80 | 55(68.7%) | 20(25%) | 3(3.8%) | 2(2.5%) | 97.5% |
对照组 | 80 | 28(35%) | 22(27.5%) | 14(17.5%) | 16(20%) | 80% |
以上结果经统计学处理,P<0.05,表明治疗组与对照组治疗4个疗程,在治愈率和总有效率上均有显著性差异,治疗组症状改善快,治愈率和总有效率高,疗效明显优于对照组,治疗组80例中均未发现毒副作用。
随访:半年后随访,治疗组痊愈55例中复发1例,复发率1.8%;对照组痊愈28例中复发7例,复发率25%。2组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组复发率明显低于对照组。
4.典型病例
赵某,71岁,2018年12月29日初诊。近1个月双手及小腿皮疹瘙痒剧烈前来就诊。患者平素语音低弱,神疲乏力,少气懒言,属气虚体质。患者双手及小腿起疹瘙痒已8年,每年冬季加重,曾到临猗县医院皮肤科治疗,外用青黛膏,口服湿毒清胶囊和西替利嗪片等中西药物治疗,效果不明显,反复发作。1个月前因宴席上饮酒过量后瘙痒加重,前来就诊。现症状:纳差,腹胀,口干不欲饮,便秘,失眠。体检:双手背、手腕及双小腿内侧可见暗红色肥厚粗糙皮损,有抓痕,血痂,轻度糜烂、渗出,舌质暗,苔白,脉弦细。诊断:湿疮之血虚风燥证。单用本发明智能系统制剂治疗。第7天复查,皮疹明显减少,瘙痒减轻,已可安静入睡,食欲改善,腹胀减轻。用完2疗程后复诊,皮损全部消退,瘙痒消失,诸证痊愈。嘱咐再用本发明上、中、下三部相关穴位贴敷(停用患部治疗)治疗1疗程,以巩固疗效。半年后随访诸证未再复发。
最后应说明的是:以上所述具体实施方式可以使本领域的技术人员更全面地理解本发明,但不以任何方式限制本发明。因此,本领域技术人员应当理解,仍然可以对本发明进行修改或者等同替换;而一切不脱离本发明的精神和技术实质的技术方案及其改进,其均应涵盖在本发明专利的保护范围之内。
Claims (10)
1.一种调理体质和防治湿疹各型病证的智能系统制剂及制法,其一体化系统架构集成是:将调理类、预防类、治疗类单一应用模式互联化、体系化融合为一体化的复合应用模式,以产生收受通应、相互为用、优势互补、相互协调的交感融和聚增效应,分别用不同配方的中药制剂,分别外用于人体上部、中部、下部和患部,通过上、中、下和患部组成的“四位一体”的整体调理和防治一体化系统,多途径、多环节、多层次、多靶点地依托人体自身五脏一体化系统的自动动态化整体调控机制,实现智能化地辩证调理和防治。
2.根据权利要求1所述的智能系统制剂,其特征在于,分别用不同配方的中药制剂,分别外用于人体上部的大椎穴,中部的膻中穴、神阙穴、关元穴,下部的双血海穴、双足三里穴、双三阴交穴、双涌泉穴和患部的阿是穴。
3.根据权利要求2所述的智能系统制剂,其特征在于,不同配方的中药制剂,其原料药物包括十二经各经引经药,各病证引经药,及能载药上行的桔梗,引药下行的牛膝,用以引导众药直入本经,到达病所。
4.根据权利要求3所述的智能系统制剂,其特征在于,针对不同体质的不同特征和湿疹各型病证的病因病机、皮损特点,制成不同配方的制剂,分别外用于相关穴位,其原料药物分别选用以下药物组成:A.上部大椎穴贴膏:浮萍0.5-1、连翘0.5-1、牛蒡子0.5-1、黄芩0.5-1、荆芥0.5-1、防风0.5-1、薄荷0.5-1、蝉蜕0.5-1、桂枝0.5-1、桔梗0.1-0.5、羌活0.1-0.5;B.中部I膻中穴贴膏:虎杖0.5-1、升麻0.5-1、大青叶0.5-1、栀子0.5-1、龙胆0.5-1、茵陈0.5-1、凌霄花0.5-1、鸡血藤0.5-1、红花0.5-1、郁金0.1-0.5、桔梗0.1-0.5、葛根0.1-0.5;B.中部II神阙穴贴膏:白朮0.5-1、茯苓0.5-1、苍术0.5-1、柴胡0.5-1、白芷0.1-0.5、桔梗0.1-0.5;B.中部III关元穴贴膏:女贞子0.5-1、墨旱莲0.5-1、熟地黄0.5-1、龟甲0.1-0.5、黄芪0.1-0.5、桔梗0.1-0.5、木香0.1-0.5;C.下部I双血海穴贴膏:首乌藤0.5-2、当归0.5-1、白芍0.5-1、川芎0.1-0.5、茯苓0.1-0.5、黄芪0.1-0.5、木香0.1-0.5、桔梗0.1-0.5;C.下部II双足三里穴贴膏:黄芪0.5-1、党参0.5-1、当归0.5-1、白术0.5-1、柴胡0.1-0.5、桔梗0.1-0.5、木香0.1-0.5;C.下部III双三阴交穴贴膏:首乌藤0.5-1、丹参0.5-1、桑寄生0.5-1、女贞子0.5-1、茯苓0.5-1、柴胡0.1-0.5、桔梗0.1-0.5、木香0.1-0.5;C.下部IV双涌泉穴贴膏:牛膝0.5-1、生地黄0.5-1、吴茱萸0.1-0.5、竹叶0.1-0.5、独活0.1-0.5、地龙0.1-0.5、大黄0.1-0.5;D.患部(病患处阿是穴)I洗剂:虎杖、大黄、黄柏、黄连、苦参、白鲜皮、荆芥各等份;D.患部(病患处阿是穴)II溶液:虎杖、黄柏、黄连、地肤子、马齿苋、苦参、白鲜皮、荆芥、防风、生地榆、五倍子各等份;D.患部(病患处阿是穴)III膏剂:虎杖1份、青黛1份、石膏2份、滑石2份、黄柏1份、儿茶2份、煅海蛤壳1份;患部(病患处阿是穴)IV软膏:虎杖0.5-1、首乌藤0.5-1、当归0.5-1、丹参0.5-1、鸡血藤0.5-1、荆芥0.5-1、白芷0.5-1、苦参0.5-1、地肤子0.5-1、紫草0.5-1、黄芪0.1-0.5、桂枝0.1-0.5、川芎0.1-0.5、薄荷0.1-0.5、五倍子0.1-0.5。
5.根据权利要求4所述的智能系统制剂的制备方法,其特征在于,所述上、中、下三部各自不同配方的外贴膏,分别依次是通过包括以下步骤的制备方法制备的:
A.上部大椎穴贴膏:(1)加水煎煮浮萍、连翘、牛蒡子、黄芩、荆芥、防风、薄荷、蝉蜕、桂枝、桔梗、羌活11味各药的一半量;(2)取第(1)步中11味各药剩余部分,将其粉碎成细粉A;(3)将第(1)步中的清膏与第(2)步中的细粉A调和,干燥,再粉碎为膏状药可接受的细粉B;(4)取适量蜂蜜加热炼至表面翻腾着红棕色光泽较大气泡时,加入适量蜂蜡熔化,再将第(3)步中的细粉B,适量透皮剂,分次逐渐加入,边加边搅拌,混合均匀后,制成膏状药;B.中部I膻中穴贴膏:(1)加水煎煮虎杖、升麻、大青叶、栀子、龙胆、茵陈、凌霄花、鸡血藤、红花、郁金、桔梗、葛根12味各药的一半量;(2)取第(1)步中12味各药剩余部分,将其粉碎成细粉A;(3)将第(1)步中的清膏与第(2)步中的细粉A调和,干燥,再粉碎为膏状药可接受的细粉B;(4)取适量蜂蜜加热炼至表面翻腾着红棕色光泽较大气泡时,加入适量蜂蜡熔化,再将第(3)步中的细粉B,适量透皮剂,分次逐渐加入,边加边搅拌,混合均匀后,制成膏状药;B.中部II神阙穴贴膏:(1)加水煎煮白朮、茯苓、苍术、柴胡、白芷、桔梗6味各药的一半量;(2)取第(1)步中6味各药剩余部分,将其粉碎成细粉A;(3)将第(1)步中的清膏与第(2)步中的细粉A调和,干燥,再粉碎为膏状药可接受的细粉B;(4)取适量蜂蜜加热炼至表面翻腾着红棕色光泽较大气泡时,加入适量蜂蜡熔化,再将第(3)步中的细粉B,适量透皮剂,分次逐渐加入,边加边搅拌,混合均匀后,制成膏状药;B.中部III关元穴贴膏:(1)加水煎煮女贞子、墨旱莲、熟地黄、龟甲、黄芪、桔梗、木香7味各药的一半量;(2)取第(1)步中7味各药剩余部分,将其粉碎成细粉A;(3)将第(1)步中的清膏与第(2)步中的细粉A调和,干燥,再粉碎为膏状药可接受的细粉B;(4)取适量蜂蜜加热炼至表面翻腾着红棕色光泽较大气泡时,加入适量蜂蜡熔化,再将第(3)步中的细粉B,适量透皮剂,分次逐渐加入,边加边搅拌,混合均匀后,制成膏状药;C.下部I双血海穴贴膏:(1)加水首乌藤、当归、白芍、川芎、茯苓、黄芪、木香、桔梗8味各药的一半量;(2)取第(1)步中8味各药剩余部分,将其粉碎成细粉A;(3)将第(1)步中的清膏与第(2)步中的细粉A调和,干燥,再粉碎为膏状药可接受的细粉B;(4)取适量蜂蜜加热炼至表面翻腾着红棕色光泽较大气泡时,加入适量蜂蜡熔化,再将第(3)步中的细粉B,适量透皮剂,分次逐渐加入,边加边搅拌,混合均匀后,制成膏状药;C.下部II双足三里穴贴膏:(1)加水煎煮黄芪、党参、当归、白术、柴胡、桔梗、木香7味各药的一半量;(2)取第(1)步中7味各药剩余部分,将其粉碎成细粉A;(3)将第(1)步中的清膏与第(2)步中的细粉A调和,干燥,再粉碎为膏状药可接受的细粉B;(4)取适量蜂蜜加热炼至表面翻腾着红棕色光泽较大气泡时,加入适量蜂蜡熔化,再将第(3)步中的细粉B,适量透皮剂,分次逐渐加入,边加边搅拌,混合均匀后,制成膏状药;C.下部III双三阴交穴贴膏:(1)加水煎煮首乌藤、丹参、桑寄生、女贞子、茯苓、柴胡、桔梗、木香8味各药的一半量;(2)取第(1)步中8味各药剩余部分,将其粉碎成细粉A;(3)将第(1)步中的清膏与第(2)步中的细粉A调和,干燥,再粉碎为膏状药可接受的细粉B;(4)取适量蜂蜜加热炼至表面翻腾着红棕色光泽较大气泡时,加入适量蜂蜡熔化,再将第(3)步中的细粉B,适量透皮剂,分次逐渐加入,边加边搅拌,混合均匀后,制成膏状药;C.下部IV双涌泉穴贴膏:(1)加水煎煮牛膝、生地黄、吴茱萸、竹叶、独活、地龙、大黄7味各药的一半量;(2)取第(1)步中7味各药剩余部分,将其粉碎成细粉A;(3)将第(1)步中的清膏与第(2)步中的细粉A调和,干燥,再粉碎为膏状药可接受的细粉B;(4)取适量蜂蜜加热炼至表面翻腾着红棕色光泽较大气泡时,加入适量蜂蜡熔化,再将第(3)步中的细粉B,适量透皮剂,分次逐渐加入,边加边搅拌,混合均匀后,制成膏状药;
所述患部(病患处阿是穴)各自不同配方的外用剂型,分别依次是通过包括以下步骤的制备方法制备的:D.患部I洗剂:取虎杖、大黄、黄柏、黄连、苦参、白鲜皮、荆芥各等份,加水煎煮两次,每次煎煮的时间最好为1-1.5小时,过滤药液,滤过药渣,按加水量的一半浓缩,按浓缩量的0.5%加入苯甲酸钠,分装到100毫升的小瓶即得产品;D.患部II溶液:取虎杖、黄柏、黄连、地肤子、马齿苋、苦参、白鲜皮、荆芥、防风、生地榆、五倍子各等份,放入常水中煎煮沸后10-30分钟,过滤取汁,存渣二煎后存汁,再混合而成,浓度按需要而定。加入0.5%苯甲酸钠,分装到100毫升的小瓶即得产品;D.患部III膏剂:(1)取虎杖1份、青黛1份、石膏2份、滑石2份、黄柏1份、儿茶2份、煅海蛤壳1份,各研细末,和匀备用;(2)取药末总量4倍的凡士林烊化冷却,再将药粉徐徐调入即成。按每瓶20克分装即得产品;D.患部IV软膏:(1)取虎杖、首乌藤、当归、丹参、鸡血藤、荆芥、白芷、苦参、地肤子、紫草、黄芪、桂枝、川芎、薄荷、五倍子15味各药,加水煎煮两次,每次煎煮的时间为1-1.5小时,分别用七号筛滤过,合并两次煎液,进行浓缩;(2)取第(1)步中浓缩后的滤液,加一倍量乙醇使沉淀,静置12-24小时,滤取上清液,浓缩至相对密度为1.15-1.25的稠膏状;(3)取适量基质加热熔化,再将第(2)步中的稠膏,适量防腐剂,分次逐渐加入,边加边搅拌,混合均匀后至冷却,制成软膏状药。
6.根据权利要求1至5任一所述的的智能系统制剂的制备方法,所述上、中、下三部各自不同配方的外贴膏,分别依次包括以下步骤:
A.上部大椎穴贴膏:(1)加水煎煮浮萍、连翘、牛蒡子、黄芩、荆芥、防风、薄荷、蝉蜕、桂枝、桔梗、羌活11味各药的一半量;(2)取第(1)步中11味各药剩余部分,将其粉碎成细粉A;(3)将第(1)步中的清膏与第(2)步中的细粉A调和,干燥,再粉碎为膏状药可接受的细粉B;(4)取适量蜂蜜加热炼至表面翻腾着红棕色光泽较大气泡时,加入适量蜂蜡熔化,再将第(3)步中的细粉B,适量透皮剂,分次逐渐加入,边加边搅拌,混合均匀后,制成膏状药;B.中部I膻中穴贴膏:(1)加水煎煮虎杖、升麻、大青叶、栀子、龙胆、茵陈、凌霄花、鸡血藤、红花、郁金、桔梗、葛根12味各药的一半量;(2)取第(1)步中12味各药剩余部分,将其粉碎成细粉A;(3)将第(1)步中的清膏与第(2)步中的细粉A调和,干燥,再粉碎为膏状药可接受的细粉B;(4)取适量蜂蜜加热炼至表面翻腾着红棕色光泽较大气泡时,加入适量蜂蜡熔化,再将第(3)步中的细粉B,适量透皮剂,分次逐渐加入,边加边搅拌,混合均匀后,制成膏状药;B.中部II神阙穴贴膏:(1)加水煎煮白朮、茯苓、苍术、柴胡、白芷、桔梗6味各药的一半量;(2)取第(1)步中6味各药剩余部分,将其粉碎成细粉A;(3)将第(1)步中的清膏与第(2)步中的细粉A调和,干燥,再粉碎为膏状药可接受的细粉B;(4)取适量蜂蜜加热炼至表面翻腾着红棕色光泽较大气泡时,加入适量蜂蜡熔化,再将第(3)步中的细粉B,适量透皮剂,分次逐渐加入,边加边搅拌,混合均匀后,制成膏状药;B.中部III关元穴贴膏:(1)加水煎煮女贞子、墨旱莲、熟地黄、龟甲、黄芪、桔梗、木香7味各药的一半量;(2)取第(1)步中7味各药剩余部分,将其粉碎成细粉A;(3)将第(1)步中的清膏与第(2)步中的细粉A调和,干燥,再粉碎为膏状药可接受的细粉B;(4)取适量蜂蜜加热炼至表面翻腾着红棕色光泽较大气泡时,加入适量蜂蜡熔化,再将第(3)步中的细粉B,适量透皮剂,分次逐渐加入,边加边搅拌,混合均匀后,制成膏状药;C.下部I双血海穴贴膏:(1)加水首乌藤、当归、白芍、川芎、茯苓、黄芪、木香、桔梗8味各药的一半量;(2)取第(1)步中8味各药剩余部分,将其粉碎成细粉A;(3)将第(1)步中的清膏与第(2)步中的细粉A调和,干燥,再粉碎为膏状药可接受的细粉B;(4)取适量蜂蜜加热炼至表面翻腾着红棕色光泽较大气泡时,加入适量蜂蜡熔化,再将第(3)步中的细粉B,适量透皮剂,分次逐渐加入,边加边搅拌,混合均匀后,制成膏状药;C.下部II双足三里穴贴膏:(1)加水煎煮黄芪、党参、当归、白术、柴胡、桔梗、木香7味各药的一半量;(2)取第(1)步中7味各药剩余部分,将其粉碎成细粉A;(3)将第(1)步中的清膏与第(2)步中的细粉A调和,干燥,再粉碎为膏状药可接受的细粉B;(4)取适量蜂蜜加热炼至表面翻腾着红棕色光泽较大气泡时,加入适量蜂蜡熔化,再将第(3)步中的细粉B,适量透皮剂,分次逐渐加入,边加边搅拌,混合均匀后,制成膏状药;C.下部III双三阴交穴贴膏:(1)加水煎煮首乌藤、丹参、桑寄生、女贞子、茯苓、柴胡、桔梗、木香8味各药的一半量;(2)取第(1)步中8味各药剩余部分,将其粉碎成细粉A;(3)将第(1)步中的清膏与第(2)步中的细粉A调和,干燥,再粉碎为膏状药可接受的细粉B;(4)取适量蜂蜜加热炼至表面翻腾着红棕色光泽较大气泡时,加入适量蜂蜡熔化,再将第(3)步中的细粉B,适量透皮剂,分次逐渐加入,边加边搅拌,混合均匀后,制成膏状药;C.下部IV双涌泉穴贴膏:(1)加水煎煮牛膝、生地黄、吴茱萸、竹叶、独活、地龙、大黄7味各药的一半量;(2)取第(1)步中7味各药剩余部分,将其粉碎成细粉A;(3)将第(1)步中的清膏与第(2)步中的细粉A调和,干燥,再粉碎为膏状药可接受的细粉B;(4)取适量蜂蜜加热炼至表面翻腾着红棕色光泽较大气泡时,加入适量蜂蜡熔化,再将第(3)步中的细粉B,适量透皮剂,分次逐渐加入,边加边搅拌,混合均匀后,制成膏状药;
所述患部(病患处阿是穴)各自不同配方的外用剂型,分别依次是通过包括以下步骤的制备方法制备的:D.患部I洗剂:取虎杖、大黄、黄柏、黄连、苦参、白鲜皮、荆芥各等份,加水煎煮两次,每次煎煮的时间最好为1-1.5小时,过滤药液,滤过药渣,按加水量的一半浓缩,按浓缩量的0.5%加入苯甲酸钠,分装到100毫升的小瓶即得产品;D.患部II溶液:取虎杖、黄柏、黄连、地肤子、马齿苋、苦参、白鲜皮、荆芥、防风、生地榆、五倍子各等份,放入常水中煎煮沸后10-30分钟,过滤取汁,存渣二煎后存汁,再混合而成,浓度按需要而定。加入0.5%苯甲酸钠,分装到100毫升的小瓶即得产品;D.患部III膏剂:(1)取虎杖1份、青黛1份、石膏2份、滑石2份、黄柏1份、儿茶2份、煅海蛤壳1份,各研细末,和匀备用;(2)取药末总量4倍的凡士林烊化冷却,再将药粉徐徐调入即成。按每瓶20克分装即得产品;D.患部IV软膏:(1)取虎杖、首乌藤、当归、丹参、鸡血藤、荆芥、白芷、苦参、地肤子、紫草、黄芪、桂枝、川芎、薄荷、五倍子15味各药,加水煎煮两次,每次煎煮的时间为1-1.5小时,分别用七号筛滤过,合并两次煎液,进行浓缩;(2)取第(1)步中浓缩后的滤液,加一倍量乙醇使沉淀,静置12-24小时,滤取上清液,浓缩至相对密度为1.15-1.25的稠膏状;(3)取适量基质加热熔化,再将第(2)步中的稠膏,适量防腐剂,分次逐渐加入,边加边搅拌,混合均匀后至冷却,制成软膏状药。
7.根据权利要求6所述的的制备方法,其特征在于,所述上、中、下三部各自不同配方的外贴膏,在所述第(1)步中,皆是:加水煎煮两次,合并煎液,每次煎煮时间为1-1.5小时,所述清膏的相对密度在50-60℃时为1.21-1.30;所述患部IV软膏,在所述第(1)步中是:加水煎煮两次,每次煎煮的时间为1-1.5小时,分别用七号筛滤过,合并两次煎液,进行浓缩。
8.根据权利要求6所述的制备方法,其特征在于,所述上、中、下三部各自不同配方的外贴膏,在所述第(2)步中,皆是:所述细粉A为80-200目的细粉;在所述的第(3)步中,皆是:干燥温度为60℃以下,使含水量达6%以下,出料冷却至室温后粉碎成80-200目的细粉B;所述患部IV软膏,在所述第(2)步中是:取第(1)步中浓缩后的滤液,加一倍量乙醇使沉淀,静置12-24小时,滤取上清液,浓缩至相对密度为1.15-1.25的稠膏状;在所述的第(3)步中是:所述适量基质是占稠膏重量45-90%的凡士林和5-10%羊毛脂,所述适量防腐剂占稠膏重量0.05-0.1%的尼泊金乙酯;取所述凡士林和羊毛脂在水浴上加热熔化,滤过,冷至58-82℃时,不断搅拌,缓慢加入稠膏,在45-55℃条件下,不断搅拌,加入所述防腐剂,不断搅拌,充分混合均匀后冷却,辐照灭菌,分装到软膏管中,每支10克,密封包装即得产品。
9.根据权利要求6所述的制备方法,其特征在于,所述上、中、下三部各自不同配方的外贴膏,在所述第(4)步中,皆是:所述适量蜂蜜是占细粉B重量30-80%的蜂蜜,所述适量蜂蜡是占细粉B重量10-30%的蜂蜡,所述透皮剂是占细粉B重量1-2%的氮酮;皆是:取所述蜂蜜,加热至119——122℃,含水量在10%以下,密度为1.40左右,炼至表面翻腾着红棕色光泽较大气泡时,加入所述蜂蜡熔化,滤过,冷至58-82℃时,不断搅拌,缓慢加入细粉B,在45-55℃条件下,不断搅拌,加入所述透皮剂,不断搅拌,充分混匀,直至呈色泽均匀的糊状体后,摊涂于涂胶无纺底布中间的防渗圈内的防渗膜上,盖上防粘纸,包装即得产品。
10.根据权利要求6所述的制备方法,其特征在于,所述患部I洗剂、II溶液、III膏剂的各自不同配方的外用剂型,皆是通过以下步骤制备:患部I洗剂:加水煎煮两次,每次煎煮的时间最好为1-1.5小时,过滤药液,滤过药渣,按加水量的一半浓缩,按浓缩量的0.5%加入苯甲酸钠,分装到100毫升的小瓶即得产品;患部II溶液:(1)放入常水中煎煮沸后10-30分钟,过滤取汁,存渣二煎后存汁,再混合而成,(2)加入0.5%苯甲酸钠,分装到100毫升的小瓶即得产品;患部III膏剂:(1)各研细末,和匀;(2)取药末总量4倍的凡士林烊化冷却,再将药粉徐徐调入即成,按每瓶20克分装即得产品。
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PB01 | Publication | ||
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SE01 | Entry into force of request for substantive examination | ||
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WW01 | Invention patent application withdrawn after publication | ||
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