CN111568987A - 一种治疗排卵障碍性不孕症的药物 - Google Patents

Abstract

本发明属中药药品领域，提供了一种治疗排卵障碍引起的女性不孕的中药制剂，主要包括补肾填精方、补肾活血方和促黄体汤方，其中所述的补肾填精方包括以下原料组份，按重量份数比为：熟地15‑24g，生山药15‑30g，山萸肉12‑18g，枸杞子15‑20g，仙灵脾15‑30g，菟丝子15‑30g，醋龟板9‑12g，田大云12‑24g，鹿角霜9‑12g，当归12‑18g，炒白芍9‑15g，炒白术9‑15g，鸡内金6‑12g。依据月经各期中阴阳转化、气血盈亏变化的规律，促进卵泡发育及卵子排出，提高排卵障碍性不孕症的排卵率及妊娠率，临床疗效确切，受孕率高，从根源上解决排卵障碍问题。

Description

一种治疗排卵障碍性不孕症的药物

技术领域

本发明涉及一种药物，特别是一种治疗由于排卵障碍引起不孕症的药物。

背景技术

我国不孕症发病率7％～10％，其中因排卵障碍造成的不孕患者较多，达25-30％，而不孕症会给婚后的女性带来很多生活上的问题，严重的会影响到家庭的和睦，西医治疗排卵障碍性不孕症存在着疗效的不确定性，而且有明显的副作用，如：(1)卵巢过度刺激综合征；(2)取卵穿刺与腹腔镜手术可引起取卵穿刺的损伤与出血、麻醉意外、气胸和纵隔气肿、血栓、大血管损伤等；(3)自然流产、多胎妊娠；(4)诱导排卵有罹患癌症的潜在危险，如乳腺癌、生殖道癌，及以来自激素的癌症如黑色素瘤等。

排卵障碍主要表现为卵泡不发育或者卵泡虽发育但不成熟，卵子不能排出。现代医学认为排卵障碍的原因主要有以下几个方面：①下丘脑性无排卵、垂体功能障碍引起无排卵；②卵巢病变：如先天性卵巢发育异常、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、功能性卵巢肿瘤、卵巢功能低落、卵巢对促性腺激素不敏感综合征等；③内分泌代谢方面的疾病如甲状腺、肾上腺皮质功能亢进或低下、重症糖尿病等。

中医学认为排卵功能障碍是由肾-天癸-冲任之间协调失约，肝、脾、肾功能失调所致的卵泡成熟或排放障碍，其病因复杂多样，多虚实夹杂，以肾虚为主，损及心、肝、脾等脏.

发明人在治疗排卵障碍性不孕症中特别重视肾的主宰作用。《素问·金匮真言论》云：“肾者主蛰，封藏之本，精之处也。夫精者，身之本也。”发明人认为肾之精气(阴阳)是受孕的基础，肾虚将直接影响受孕。肾藏精，主生殖，为先天之本，内寓真阴、真阳。肾气对天癸、冲任、胞宫起着直接或间接的影响，肾气充盛，天癸始能泌至，注于冲任，促进冲任二脉通盛及生殖之精的成熟。肾气包含肾阴和肾阳，肾阴是卵子发育的物质基础，肾阳是卵子生长的动力。肾阴不足，卵子因缺乏物质基础而不能成熟；肾阳亏虚，不能鼓舞肾阴的生化和滋长，也会导致卵子不能发育成熟，更不会排卵。因此，肾精的滋长是排卵的基础，冲任经络气血的和畅是排卵的条件，肾阴阳的消长转化是排卵障碍性不孕症病机的关键所在。此外，肝主疏泄功能是阴阳转化的枢纽。经云：“主闭藏者肾，主疏泄者肝。”肝失疏泄，阳难化阴；肝郁血滞，排卵受阻。肝气横逆克脾，或肾阳不能温煦脾阳，使脾虚失运，水湿内停，女子肝郁，最易化热，湿热相和，下注而为带下。瘀血、湿热阻滞气机，更难受孕.

发明人在临床治疗中根据病人不同的病情及月经周期中经前期(黄体期)、行经期、经后期(卵泡期)、经间期(排卵期)四个不同时期阴阳消长节律的变化，依据人工周期方法，结合阴阳转化规律，巧妙的运用两步法、三步法治疗本病，取得了良好的临床疗效。卵泡期以滋肾阴养精血为原则。肾为经水之源，肾中真阴充实，产生天癸，经净时胞脉空虚，阴血不足。此时血室关闭，子宫藏而不泻，通过蓄养阴精，使精血渐长充盛于冲任二脉，此为“重阴”阶段。因此，卵泡期以滋补肾阴而养冲任，所谓静能生水，为卵子的发育成熟奠定物质基础，所以用补肾填精养血的补肾填精方治疗。

经过卵泡期的蓄养，阴精充沛，冲任气血充盛，在肾中阳气的温煦下，阴阳转化，阴精转化为阳气，当阳气足以熏腾阴精则出现氤氲之候即“的候”。治疗上使阴精充足并达到一定水平，酌情加入益肾助阳及调气活血之品，以阳施阴化，静中求动；通过补肾调冲任使天癸旺盛，诱发排卵。故服用补肾温阳、行气活血的补肾活血方，使阳气升发，阴阳顺利转化。

黄体期以健脾补肾，益气助阳为主，可以防止先兆流产。此期女子阴盛阳生，渐至重阳，即月经周期中阴阳消长节律中阳生的高峰时期，血海充盈为孕育做好准备。若阳长不及，乃至阳虚，子宫温煦生化不足，则无法暖宫助孕。且女子以肝为先天，不孕症患者久婚不孕，盼子心切，自身心理压力较大，常常情志不遂，每致肝气郁结，疏泄失职，导致冲任失常，月经失调，难以摄精生子。故用自拟黄体汤为主。故临床中药治疗上亦相应以补肾为基础，同时注意健脾、宁心、行气等，使精卵顺利种植受孕。

通过肾－天癸－冲任生殖轴对排卵功能障碍性不孕症患者进行整体调节。现代研究亦表明补肾中药具有类似内分泌激素样作用，能够促使下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能得以改善。

发明内容

发明人在长期从事妇科疾病的诊疗活动中，发现西医在治疗排卵障碍引起的不孕症方面存在着明显缺陷，人们渴望疗效确切的治疗排卵障碍性不孕症的药物，且现在女性各方面压力较大，排卵障碍发病率越来越高，由于精神紧张，生活压力等造成受孕几率下降等问题越发突出，发明人在临床中根据多年经验，结合中药人工周期疗法，依据月经各期中阴阳转化、气血盈亏变化的规律，促进卵泡发育及卵子排出，提高排卵障碍性不孕症的排卵率及妊娠率，临床疗效确切，成功受孕率高。本发明的目的在于研制一种治疗排卵障碍引起的女性不孕的中药制剂，能够较好地克服现有西药治疗方法所存在的缺陷。本发明要解决的技术问题是：提供一种治疗排卵障碍的药物，通过中医治疗的方法来治疗因排卵障碍而导致的不孕症。

解决上述技术问题的技术方案是：一种治疗排卵障碍的药物，包括补肾填精方，所述的补肾填精方包括以下原料组份，按重量份数比为：熟地15-24g，生山药15-30g，山萸肉12-18g，枸杞子15-20g，仙灵脾15-30g，菟丝子15-30g，醋龟板9-12g，田大云12-24g，鹿角霜9-12g，当归12-18g，炒白芍9-15g，炒白术9-15g，鸡内金6-12g。补肾填精汤，旨在补肾填精，阴阳互补。药用熟地甘，微温，归肝、肾经，《本草征要》曰“滋肾水，封填骨髓。利血脉，补益真阴。为补肾要药，益阴上品。”本品补阴益精以生血，质润入肾，善滋补肾阴，填精益髓，为补肾阴之要药。古人谓之“大补五脏真阴”，“大补真水”；山萸肉，归肝、肾经，有补益肝肾，涩精固脱的功效。菟丝子辛甘微温，必缓气和，善入肾经，阴阳并补。仙灵脾归肾、肝经，具有补肾壮阳功效，虽性偏温，但润而不燥，与菟丝子共补肾阳，合熟地、山萸肉阴阳并补，阴中求阳，阳中求阴，共筑补肾填精大功，使肾精渐旺，气血冲任充盛，为卵子的发育成熟奠定坚实的物质基础。以上四味药共为君药，相辅相成，共奏补肾填精之效。生山药味甘、性平，不燥不腻，入肺、脾、肾经，健脾补肺、益胃补肾、固肾益精，补脾以壮后天，入肾以补先天。枸杞子益精养肝血；田大云质润滋养，甘温补肾，助阳益精合仙灵脾、菟丝子以温肾益精，兼有阳中求阴之意；制龟板甘、咸、寒，归肝肾经，滋阴潜阳、益肾健骨、养血，善于补阴。鹿角霜咸、涩，温，归肝肾经，功能温肾助阳、收敛止血，善于补阳。以上两者均为血肉有情之品，一补阴、一补阳，补肾助阳、填精益髓。上述五味中药辅助君药补肾填精，同时可补肝肾不足。白芍药酸寒性合，守而不走，善于养血补血，敛阴柔肝。配伍熟地黄“乙癸同源”，精血互生互化，两药合用，静守纯养，滋肾补肝、养血补血之功显著。当归甘、温，归肝脾经，补血、活血、调经，可“补女子诸不足”。两药合用，辛散而不太过，酸收而不过，补血活血，动静结合，有补而不滞、散血而不耗血的特点。炒白术可健脾补气，合山药可补后天之不足。上述三药为佐药，协助君、臣药滋养肝肾而填精血，使精血互化充沛。木香辛温芳香入脾胃，行气，温中健脾而调中，可制约熟地滋腻碍胃之弊。全方补肾填精，阴阳互补。

包括补肾活血方，所述的补肾活血方包括以下原料组份，按重量份数比为：熟地15-20g，山药15-30g，枸杞子9-15g，桂枝9-12g，赤芍9-15g，桃仁9-12g，茺蔚子15-30g，菟丝子15-30g，仙灵脾15-30g，鸡内金9-12g。

在经间期(排卵期)，此期是氤氲乐育之时予以补肾活血汤，在温润填精基础上，加上助阳活血之品，旨在补肾温阳，行气活血。熟地甘，微温，归肝、肾经，《本草征要》曰“滋肾水，封填骨髓。利血脉，补益真阴。为补肾要药，益阴上品。”本品补阴益精以生血，质润入肾，善滋补肾阴，填精益髓，为补肾阴之要药。古人谓之“大补五脏真阴”，“大补真水”；菟丝子辛甘微温，善入肾经，阴阳并补。仙灵脾归肾、肝经，具有补肾壮阳功效，虽性偏温，但润而不燥，与菟丝子共补肾阳，合熟地阴阳并补，阴中求阳，阳中求阴，共筑补肾填精大功，使肾精渐旺，气血冲任充盛,为卵子的发育成熟奠定坚实的物质基础.以上三者共为君药。生山药味甘、性平，不燥不腻，入肺、脾、肾经，健脾补肺、益胃补肾、固肾益精，补脾以壮后天，入肾以补先天。枸杞子为益药中的补阴药，滋补肝肾，益精明目，“补益精气”。桂枝温经通脉，助阳化气。赤芍具有活血化瘀的功能，“强五脏，补肾气，治心腹坚胀，妇人血闭不通，消癖血，能蚀脓”。桃仁归肝经活血祛瘀。三者合用活血化瘀行气助阳；茺蔚子入肝经，具有活血调经、清肝明目的功能。以上六味药为臣药。使药鸡内金涩精止遗，消食健脾。全方诸药共同协作，使精血充足、气血调畅，卵子得以排出，易于受孕。

还包括促黄体汤，所述的促黄体汤包括以下原料组份，按重量份数比为：熟地10-20g，山药15-30g，枸杞子12-20g，菟丝子15-30g，黄芪15-30g，党参10-20g，炒白术9-15g，川断10-15g，桑寄生10-15g，黄芩9-15g，苏梗9-12g，砂仁4-6g(后下)

在排卵后，治疗以补肾助阳、益气健脾为主。给予促黄体汤。方中熟地、山药、枸杞子补。肾填精；菟丝子温补肾阳；川断、桑寄生均味苦入肝肾经，可补肝肾；黄芪、党参、炒白术益气健脾，补后天以养先天；加苏梗、砂仁理气健脾。

肾藏精，主生殖，生殖之精是肾精的重要组成部分，是形成子代胚胎的原始物质。精子、卵细胞及受精卵都应当列入生殖之精的范围。卵子属先天生殖之精，卵泡能否发育成熟取决于卵母细胞质量之优劣和肾精是否充盛，而成熟卵子能否排出又有赖于肾气的激发和推动。补肾中药可通过促进卵泡发育，抑制颗粒细胞凋亡，减少卵泡闭锁，改善卵巢功能。现代药理研究表明，菟丝子黄酮类提取物具有雌激素样活性，可增强卵巢hC0黄体生成素(LH)受体功能及垂体对促性腺激素释放激素的反应性。淫羊藿水提液能提高雌性大鼠垂体及卵巢对LH的反应，增加垂体前叶、卵巢及子宫的质量。枸杞子能够增加垂体和卵巢的质量，具有诱发排卵作用。当归可促进卵泡和卵母细胞的增殖和分化，并增加卵巢血流量，提高排卵率。香附挥发油有轻度雌激素样活性，是治疗月经不调的主要依据。，填补肾精的药物具有促排卵作用，其促排卵作用是通过调整和补充人体微量元素锌、铜、铁含量；调整下丘脑神经内分泌机能.促进GnRH的释放及正常脉冲节律的恢复；增强垂体的内分泌功能，提高促性腺激素水平；改善卵巢的内分泌机能，促进卵泡发育的综合作用而实现的。大量的实验及现代药理学研究证实中医药对卵泡分发育的重要性。

以下具体说明本发明的技术方案：

1.适用标准：1.1、月经基本规律，但是排卵障碍者。

1.2、月经失调：连续两个周期出现月经周期延后7天以上不足2周，或经量异常，或经期延长者。

1.3、多囊卵巢综合征、下丘脑性闭经，高泌乳素血症、功能性子宫出血、卵巢功能低落者等，在经过治疗，病情基本控制后，月经周期基本规律后，可适用本药物促进排卵。

2.具有以上病史，且基础体温(BBT)连测三月以上单相者。(3)月经中期(即排卵期)B超显示不排卵或卵泡发育不良者。具备以上两项或两项以上标准者即可诊断为排卵障碍。

排除病例标准：(1)近3个月内应用激素类药物者；(2)合并有遗传类疾病、心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病患者；(3)精神病患者、过敏体质或未按规定用药，无法判断疗效或资料不全等影响疗效或安全性判断者。(4)垂体肿瘤、染色体异常、肾上腺皮质功能不良、糖尿病未有效控制者等病变者。(5)不适宜妊娠者。(6)已妊娠，血HCG水平高于正常标准者。

3、治疗方法：

3.1、均鼓励患者正视疾病，放松心情，增加患者战胜疾病的信心，“吃好、睡好、心情好”，养成良好的生活习惯，按时就餐，充足睡眠，勿熬夜，精神放松，配合治疗。

3.2中药周期疗法：根据妇女月经周期中不同时期的阴阳转化、消长规律，采取周期性用药治疗。(1)月经后期：补肾填精方，在月经第5天服药，服用7天或服至卵泡直径达到13mm时停药，每日1剂，并继续监测卵泡发育。补肾填精方药：熟地15-24g，生山药15-30g，山萸肉12-18g，枸杞子15-20g，仙灵脾15-30g，菟丝子15-30g，醋龟板9-12g，田大云12-24g，鹿角霜9-12g，当归12-18g，炒白芍9-15g，炒白术9-15g，鸡内金6-12g。每日1剂，分2次水煎温服。(2)卵泡后期服用补肾活血方，所述的补肾活血方，在卵泡发育到直径13mm以上，给予此方，并继续监测卵泡发育，服用此药到卵泡破裂后第二天。补肾活血方药：熟地15-20g，山药15-30g，枸杞子9-15g，桂枝9-12g，赤芍9-15g，桃仁9-12g，茺蔚子15-30g，菟丝子15-30g，仙灵脾15-30g，鸡内金9-12g。每日1剂，分两次水煎温服。(3)黄体期服用促黄体方，所述的促黄体方，在卵泡破后第三天服用此药物，一般服用7-10付，促黄体方药：熟地10-20g，山药15-30g，枸杞子12-20g，菟丝子15-30g，黄芪15-30g，党参10-20g，炒白术9-15g，川断10-15g，桑寄生10-15g，黄芩9-15g，苏梗9-12g，砂仁4-6g(后下)(4)月经期间(行经期，即月经来潮期间)不用药。

采用上述技术方案，本发明之治疗排卵障碍的药物，具有以下有益效果：

本发明应用中药人工周期疗法，通过中药的作用对患者进行调理，通过肾－天癸－冲任生殖轴对排卵功能障碍性不孕症患者进行整体调节，从根源上解决排卵障碍的问题。根据不同时期，选择不同的药物，更好地进行治疗，取得了比较好的治疗效果，不仅促排卵疗效好，且副作用少，受孕率高，能大大提高患者受孕率。

下面，结合具体实施例对本发明之治疗排卵障碍的药物的技术特征作进一步的说明。具体实施方式

实施例一：一种治疗排卵障碍的药物，包括补肾填精方和促黄体方。

所述的补肾填精方，包括以下原料组份，每剂方为：熟地15-24g，生山药15-30g，山萸肉12-18g，枸杞子15-20g，仙灵脾15-30g，菟丝子15-30g，醋龟板9-12g，田大云12-24g，鹿角霜9-12g，当归12-18g，炒白芍9-15g，炒白术9-15g，鸡内金6-12g。所述的促黄体方，包括以下原料组份，每剂方为：熟地10-20g，山药15-30g，枸杞子12-20g，菟丝子15-30g，黄芪15-30g，党参10-20g，炒白术9-15g，川断10-15g，桑寄生10-15g，黄芩9-15g，苏梗9-12g，砂仁4-6g(后下)。

补肾填精方在月经第5天服药，服用7天或服至排卵后停药，每日1剂，排卵后服用促黄体方，每日1剂，服用7-10天，分两次水煎温服；月经期间(行经期，即月经来潮期间)不用药。

实施例二：一种治疗排卵障碍的药物，包括补肾活血方和促黄体方，所述的补肾活血方，包括以下原料组份，每剂方为：：熟地15-20g，山药15-30g，枸杞子9-15g，桂枝9-12g，赤芍9-15g，桃仁9-12g，茺蔚子15-30g，菟丝子15-30g，仙灵脾15-30g，鸡内金9-12g。所述的促黄体方，包括以下原料组份，每剂方为：熟地10-20g，山药15-30g，枸杞子12-20g，菟丝子15-30g，黄芪15-30g，党参10-20g，炒白术9-15g，川断10-15g，桑寄生10-15g，黄芩9-15g，苏梗9-12g，砂仁4-6g(后下)。

补肾活血方在卵泡后期，当卵泡直径达13mm时服用，服用到排卵后第二天停药，每日1剂，分两次水煎温服；然后服用促黄体方，服用7-10天，每日1剂，分两次水煎温服；月经期间(行经期，即月经来潮期间)不用药

实施例三：一种治疗排卵障碍的药物，包括补肾填精方、补肾活血方和促黄体方。

所述的补肾填精方，包括以下原料组份，每剂方为：熟地15-24g，生山药15-30g，山萸肉12-18g，枸杞子15-20g，仙灵脾15-30g，菟丝子15-30g，醋龟板9-12g，田大云12-24g，鹿角霜9-12g，当归12-18g，炒白芍9-15g，炒白术9-15g，鸡内金6-12g。

所述的补肾活血方，包括以下原料组份，每剂方为：熟地15-20g，山药15-30g，枸杞子9-15g，桂枝9-12g，赤芍9-15g，桃仁9-12g，茺蔚子15-30g，菟丝子15-30g，仙灵脾15-30g，鸡内金9-12g。

所述的促黄体方，包括以下原料组份，每剂方为：熟地10-20g，山药15-30g，枸杞子12-20g，菟丝子15-30g，黄芪15-30g，党参10-20g，炒白术9-15g，川断10-15g，桑寄生10-15g，黄芩9-15g，苏梗9-12g，砂仁4-6g(后下)

补肾填精方在月经第5天服药，服用7天或服至卵泡直径达到13mm时停药，每日1剂，分两次水煎温服；补肾活血方在卵泡后期服用，服用到排卵后第二天，每日1剂，分两次水煎温服；然后在月经第17天左右，也就是排卵后第二天服用促黄体方，服用7-10天，每日1剂，分两次水煎温服；月经期间(行经期，即月经来潮期间)不用药。

作为本实施例的一种变换：可以根据症状辨证选择在不同时期内服用不同的药物。

典型案例一：

1.杜某，女，33岁，2019年3月初诊，以不孕3年为主诉就诊，月经30-40-60天一行，量中等，用卫生巾6-7片，色鲜红，有血块，腰酸，乳胀，心烦，LMP:2.22，经期5天，平素口苦，怕热，易上火，带下正常，纳食正常，大便不成形，入睡困难。17年8月行试管婴儿一次，失败。有多囊卵巢综合征病史，监测卵泡无成熟卵泡，右侧输卵管通而不畅。舌质红，有裂纹，苔厚腻。西医诊断：1、多囊卵巢综合征。2、原发性排卵功能障碍性不孕。中医辨证：肾虚血瘀，脾肾亏虚证。给予三步法。2019年11月1日，复诊，怀孕。

2.朱某,女，28岁，2019年8月27日初诊，患者试孕六个月未孕为主诉就诊，平素月经28天一行，三到四天干净，量中等，用卫生巾十片，色暗有血块儿，余无明显不适。末次月经8月25日，行经四天，量同前，心烦、怕热易上火，脸上长痘痘，余无明显不适。白带正常，納食正常，大便日一次偏干，睡眠正常。孕2产0，2018年2月孕50天胚胎停育一次，2018年8月生化妊娠一次。女方自诉卵泡发育不良，余各方面检查正常。男方精液常规：少精症。诊断为排卵障碍性不孕。男女双方并治，先给予三个月的补肾益气养血健脾治疗，后给予三步法，患者2019年12月19日复诊诉抽血检查发现怀孕。

3.常某，女，28岁，2019年6月6日初诊，以调理备孕为主诉就诊。末次月经5月10日，行经七天，量正常，平素月经不规律37-50天一行，以后期为主，压力大时50天，量中等色暗红，有血块，痛经，腰酸，乳胀，心烦，尤其经前乳胀易上火数年，平素头晕、乏力、心烦，畏寒，易上火、带下量多色黄质稠，有反复发作的霉菌性阴道炎，饮食清淡，不食油腻，大便一天一次便干，多梦，醒后疲乏。舌质红，苔薄白，脉弦。G0P0。超声监测：卵泡发育不良。中医诊断：气血亏损，脾胃虚弱，肝经湿热症。西医诊断为排卵障碍性不孕。先给予三个月的周期调理，月经周期规律后，立即给予三步法，2019年9月21日复诊，发现怀孕。

4.欧某，女，32岁，2019年8月8日初诊，继发不孕两年，两次试管未成功为主诉就诊，要求辅助中药进行胚胎移植。平素月经规律30天一行，经期七天，量中等，用卫生巾十片，色鲜红无血块，痛经、腰酸、乳胀。末次月经8月7日，现在月经第二天量同前。2019年3月25日，因胚胎质量差，移植未着床，省医给予辅酶Q10、坤泰胶囊、生长激素复合维生素三个月治疗，于2019年7月22日再次移植，仍未着床。平素头晕、乏力，口苦、怕冷，经期有潮热，带下正常，大小便正常，睡眠正常。孕1流1，2012年人流一次。2017年两次宫腔镜下输卵管通液术，内膜息肉摘除术，18年输卵管造影，发现右侧输卵管通而不畅，左侧输卵管不通。男方精液不液化。西医诊断：1.不孕证2.胚胎移植失败(胚胎质量差)中医诊断：肾精气亏损兼气滞血瘀。给予两个周期的补肾填精治疗，然后进入三步法辅助生殖技术，2019年的12月12日发现怀孕，继续给予保胎治疗，2020年1月4日复诊，宫内胎心胎芽均可见，移植成功。

5.刘某，女，33岁，以无明显诱因出现黄体功能不良为主诉就诊，现证见，月经40多天一行，五天干净，量中等，末次月经8月27日，行经四天，量中，现无明显不适，纳可，大便不畅，心烦，口不干。3年前孕三个月，胚胎停止发育行人工流产术，余无明显不适，月经第21天孕酮：6.65pmol/L。西医诊断：黄体功能不全。中医诊断：脾肾亏虚合并肝郁。给予三个月的中药调理月经周期规律以后，给予三步法两个月，2020年1月30日复诊：已怀孕。给予保胎治疗，2020年3月复诊，以现已3个月，发育良好，NT已做，无明显异常。

6.孙某，女，28岁，2018年10月18日来诊。主诉：月经后期10余年，有孕要求。现症见：平素有心烦症状，无头晕、乏力、口干、口苦等症，行经期有轻度痛经，伴有腰酸、乳胀、心烦。饮食正常，大小便正常，多梦。LMP：10.13，行经5-6天，月经量正常，带下量正常。孕0产0流0.辅助检查：市妇幼10.16：LH：12.82，FSH：4.81.T：1.77.PRL：13.17；彩超示：双侧卵巢空卵泡数增多；左侧卵巢内强回声。甲减病史，现正口服优甲乐治疗。中医诊断：肝郁证；西医诊断：1.月经后期；2.多囊卵巢综合征。3.甲状腺功能低下症。治则：疏肝解郁，理气活血，健脾补肾。给予中药调整月经周期，6个月后，给予三步法两个周期，怀孕。

7.喻某，女，31岁，2019年7月18日初诊,患者以发现巧克力囊肿4-5年，要求调理备孕为主诉就诊，平素月经30天一行，行经七天干净，量中等，用卫生巾10余片儿，痛经严重，量多时痛尤甚。LMP：7月13日，行经六天，量同前，平素无明显不适，带下量正常，饮食正常，大小便正常。大便偏干，孕1产0，生化妊娠一次。无过敏史。精液常规：不完全液化，宫腔镜：宫腔形态正常，左侧输卵管不通，右侧输卵管通畅，B超：左侧卵巢43x38mm混合回声。内分泌检查正常。西医诊断：1.巧克力囊肿合并不孕2.左侧输卵管不通。中医诊断：症瘕(肾虚血瘀)先给予三个月的调理，然后给予三步法并监测卵泡儿发育，有成熟卵泡并可正常排卵。

8.于某，女，32岁，初诊2019年7月27日，以未避孕两年未孕为主诉就诊，月经28天一行，五天干净，量中等，色鲜红，有血块，痛经，腰酸，乳胀，心烦，经前大便稀2-3次/日。LMP:7月20日,行经五天，量同前。有排卵期出血，色褐色，量少，1-2天即净。自诉：输卵管儿通畅。平素口干、口苦、心烦，腰膝酸软，带下量正常，小便正常，大便溏日一次，平素多熬夜，无过敏史，舌质红有齿痕，苔白，脉略弱。西医诊断：1.不孕症2.异常子宫出血，中医诊断：1.不孕2.经间期出血。给予三个月的调理之后，用三步法促进排卵，2020年1月9日复诊，查血HCG435.1已孕。

9.李某，女，30岁，2018年10月18日来诊，以月经后期50余天，有孕育要求为主诉来诊，平时月经不规律，10-50天一行，经期3-4天，量少，用卫生巾4-5片，色暗红，无血块。伴腰酸，乳胀痛，心烦。LMP:8月具体不详。行经5天，量同前。平时乏力，口干，口苦，心烦，畏寒，易上火。腰膝酸软，带下量少，偶有潮热。食后腹胀，大小便正常。睡眠正常。G1P1,2012生产一次。2017年性乳腺纤维瘤手术。中医诊断：阴虚阳亢。西医诊断：卵巢早衰。给予中药调理月经正常后，给予三步法，患者成功受孕。

10.宋某,女，37岁，2018年1月6日初诊，以月经先期有二胎备孕计划为主诉就诊，月经20-25天一行，行经10天，量少，淋漓不尽，带下量正常，胸闷、口干、腰酸困、心烦、納食正常、二便正常，脉弦细。LMP:12.18—12.26行经九天。量少同前。G2P1A1，男方精液常规正常，孕前检查已做。中医诊断：月经先期(阴虚证)。西医诊断:黄体功能不健。给予三个月的孕前周期调理，月经正常后给予一个周期的三步法治疗患者怀孕。

Claims (3)

1.一种治疗排卵障碍的药物，其特征在于：包括补肾填精方,所述的补肾填精方包括以下原料组份，按重量份数比为：熟地15-24g，生山药15-30g，山萸肉12-18g，枸杞子15-20g，仙灵脾15-30g，菟丝子15-30g，醋龟板9-12g，田大云12-24g，鹿角霜9-12g，当归12-18g，炒白芍9-15g，炒白术9-15g，鸡内金6-12g。

2.根据权利要求1所述的治疗排卵障碍的药物，其特征在于：还包括补肾活血方，所述的补肾活血方包括以下原料组份，按重量份数比为：熟地15-20g，山药15-30g，枸杞子9-15g，桂枝9-12g，赤芍9-15g，桃仁9-12g，茺蔚子15-30g，菟丝子15-30g，仙灵脾15-30g，鸡内金9-12g。

3.根据权利要求1所述的治疗排卵障碍的药物，其特征在于：还包括促黄体方，所述的促黄体方包括以下原料组份，按重量份数比为：熟地10-20g，山药15-30g，枸杞子12-20g，菟丝子15-30g，黄芪15-30g，党参10-20g，炒白术9-15g，川断10-15g，桑寄生10-15g，黄芩9-15g，苏梗9-12g，砂仁4-6g(后下)。