CN110996816A - 用于与外科手术系统一起使用的冲洗套管 - Google Patents

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Abstract

一种用于与外科手术系统(40)一起使用的冲洗套管(78)，该外科手术系统包括冲洗源(68)、具有用以支撑具有头部(64)的切割配件(52)的管(60)的外科手术工具(44)。冲洗套管(78)包括在近端(86P)和远端(86S)之间延伸的主体(86)。形成在主体(86)中的第一内腔(88)接收管(60)，其中，头部(64)位于远端(86S)的附近。形成在主体(86)中的与第一内腔(88)间隔开的第二内腔(90)包括不同的近侧区域(92)和远侧区域(94)。近侧区域(92)从用于与源(68)流体连通的入口(96)延伸到过渡部(98)。远侧区域(94)与第一内腔(88)并不流体连通，并且从过渡部(98)延伸至出口(100)，以在头部(64)的附近引导流体。

Description

用于与外科手术系统一起使用的冲洗套管
相关申请的交叉引用
本专利申请要求于2017年7月25日提交的美国临时专利申请No.62/536,733的优先权和所有权益，该申请的公开内容被通过引用全部结合于此。
技术领域
本文阐述的公开内容主要涉及外科手术系统，并且更具体地涉及用于与外科手术系统一起使用的冲洗套管。本公开内容还涉及制造用于与外科手术系统一起使用的冲洗套管的方法。
背景技术
常规的医疗程序通常包括使用外科手术工具来帮助医疗专业人员接近局部外科手术部位，在局部外科手术部位处进行观察、操纵或以其它方式实施治疗。在某些应用(例如涉及使用高速钻、旋转牙钻、开窗式剃刀等的应用)中，必然会在外科手术部位处积聚热量和碎屑。在此，外科手术系统采用冲洗系统，这些冲洗系统通常包括经由挠性管线连接至冲洗器的冲洗源。冲洗器通常采用一个或多个夹子或紧固件，以便于附接至外科手术工具，从而实现同时运动。冲洗系统通常还使用用户输入以便在使用期间控制从冲洗器朝向外科手术部位流出的流体的流量。
常规的冲洗系统在使用过程中趋向于产生流体从冲洗器中滴出的滴落效果，这致使流体积聚在旋转的切割器械上，从而导致飞溅在外科手术部位。在此，在外科手术过程期间存在流体飞溅到内窥镜上的趋势。将会理解的是，内窥镜的飞溅会妨碍医疗专业人士对于外科手术部位进行观察。
为了减轻上述飞溅效果，某些外科手术系统可包括位于冲洗器附近的附加阀或用户输入控制器。然而，这些外科手术系统往往是很昂贵的，难以进行清洁和/或消毒，并且增加了准备和执行医疗或外科手术程序的复杂性。其它外科手术系统试图通过将冲洗器放置在更为远离外科手术工具的位置(例如通过使冲洗器远离切割配件的旋转轴线移动)来减轻该飞溅效果。然而，这种布置增加了外科手术工具的操作量，并且需要暴露出较大的外科手术部位，这是不合乎要求的并且可能与某些医疗程序和外科手术程序(例如与微创外科手术结合使用的程序)是不相容的。
在本领域中仍然需要一种外科手术冲洗系统，该外科手术冲洗系统克服了上述缺点，其可与在多种医疗和外科手术程序中使用的不同类型的外科手术工具结合使用，并且在易用性、功能和制造成本之间取得了实质性的平衡，同时在使用中提供了一致且可靠的冲洗。
发明内容
本公开提供了一种用于与外科手术系统一起使用的冲洗套管，该外科手术系统包括冲洗源、具有延伸至远侧管端的管的旋转器械以及切割配件，该切割配件具有头部和从头部延伸并且适于由旋转器械的管可旋转地支撑的柄。冲洗套管包括在近侧套管端和远侧套管端之间延伸的套管主体。套管主体中形成有第一内腔，用于接收旋转器械的管的至少一部分，并且切割配件的头部被布置在远侧套管端的附近。与第一内腔间隔开的第二内腔形成在套管主体中并且包括近侧内腔区域和远侧内腔区域。近侧内腔区域从适于与冲洗源流体连通的内腔入口延伸至内腔过渡部。远侧内腔区域从内腔过渡部延伸到内腔出口，该内腔出口被布置成在切割配件的头部的附近引导流体。近侧内腔区域具有比远侧内腔区域大的在内腔过渡部处截取的横截面积。第二内腔的远侧内腔区域与所述第一内腔并不流体连通。
本公开还提供了一种用于与外科手术系统一起使用的冲洗套管，该外科手术系统包括冲洗源、具有延伸至远侧管端的管的旋转器械以及切割配件，该切割配件具有头部和从头部延伸并适于由旋转器械的管可旋转地支撑的柄。冲洗套管包括在套管的近侧套管端和远侧套管端之间延伸的套管主体。第一内腔形成在套管主体中，用于接收旋转器械的管的至少一部分，并且切割配件的头部被布置在远侧套管端的附近。与第一内腔间隔开的第二内腔形成在套管主体中并且包括近侧内腔区域和远侧内腔区域。近侧内腔区域从适于与冲洗源流体连通的内腔入口延伸至内腔过渡部。远侧内腔区域从内腔过渡部延伸到内腔出口，该内腔出口被布置成在切割配件的头部的附近引导流体。近侧内腔区域具有大致呈月牙形的轮廓，而远侧内腔区域具有与近侧内腔区域的月牙形轮廓不同的轮廓。
本公开还提供了一种制造冲洗套管的方法。该方法包括在近侧套管端和远侧套管端之间形成套管主体，该套管主体具有第一内腔和与第一内腔间隔开的第二内腔，该第二内腔具有月牙形轮廓。该方法还包括在远侧套管端处将轴杆定位到第二内腔中，以及在远侧套管端的附近使套管主体围绕轴杆重新成形，以将第二内腔分为具有由轴杆限定的圆柱形轮廓的远侧内腔区域和具有月牙形轮廓的近侧内腔区域。
由于在阅读了结合附图进行的后续描述之后，将容易更好地理解本公开的其它特征和优点，因此将会更好地理解它们。
附图说明
图1是外科手术系统的示意图，该外科手术系统包括控制台、冲洗源和带有切割配件的旋转器械，该外科手术系统示出了根据一个实施例的冲洗套管组件，该冲洗套管组件联接到旋转器械并被设置成与冲洗源流体连通。
图2是图1的旋转器械、切割配件和冲洗套管组件的局部右侧视图，其示出了从冲洗套管组件的冲洗出口靠近并超过切割配件朝向说明性外科手术部位喷出的流体射流。
图3是图2的旋转器械、切割配件和冲洗套管组件的局部透视图，其示出了靠近并超过切割配件朝向包括椎骨的说明性外科手术部位喷出的该流体射流。
图4是图1-3的旋转器械、切割配件和冲洗套管组件的透视图。
图5是图4的旋转器械、切割配件和冲洗套管组件的分解透视图。
图6是贯穿图4中所示的旋转器械、切割配件和冲洗套管组件纵向地截取的局部截面图。
图7是图1-6中所示的冲洗套管组件的冲洗套管的一个实施例的透视图。
图8是图7的冲洗套管的放大的局部透视图，该冲洗套管被示出为包括第一内腔和第二内腔，其中，第二内腔以虚线示出并且被示出为包括与第一内腔间隔开的远侧内腔区域和近侧内腔区域。
图9是图7-8的冲洗套管的顶视平面图。
图10是沿图9中的线10-10截取的切片视图。
图11是沿图9中的线11-11截取的切片视图。
图12是沿图9中的线12-12截取的切片视图。
图13是沿图9中的线11-11截取的截面图。
图14是沿图13中的标记14截取的局部放大截面图。
图15A是第一心轴组件的局部分解透视图，第一心轴组件被示出为包括与轴杆间隔开的第一心轴。
图15B是第二心轴组件的透视图。
图16A是包括第一内腔和第二内腔的套管主体的远侧套管端的局部放大透视图，其中，第二内腔以虚线示出并被示出为具有月牙形轮廓。
图16B是包括第一内腔和第二内腔的套管主体的远侧套管端的局部放大透视图，其中，第二内腔以虚线示出并且被示出为包括具有月牙形轮廓的近侧内腔区域和具有圆柱形轮廓的远侧内腔区域。
图16C是包括第一内腔和第二内腔的套管主体的远侧套管端的局部放大透视图，其中，第二内腔以虚线示出并且被示出为包括具有月牙形轮廓的近侧内腔区域和具有圆柱形轮廓的远侧内腔区域，并且套管主体的远侧套管端被示出为具有锥形轮廓。
图16D是包括第一内腔和第二内腔的套管主体的远侧套管端的局部放大透视图，其中，第二内腔以虚线示出并且被示出为包括具有月牙形轮廓的近侧内腔区域和具有圆柱形轮廓的远侧内腔区域，并且套管主体的远侧套管端被示出为具有锥形轮廓，贯穿该锥形轮廓进行了斜切，以限定与远侧内腔区域流体连通的内腔出口。
图17是包括第一内腔和第二内腔的套管主体的远侧套管端的局部放大透视图，其中，第二内腔以虚线示出并且被示出为包括具有月牙形轮廓的近侧内腔区域和具有圆柱形轮廓的远侧内腔区域，并且套管主体的远侧套管端被示出为具有锥形轮廓，已经贯穿该锥形轮廓进行了刮削(skive)，以限定与远侧内腔区域流体连通的内腔出口。
图18是包括第一内腔和第二内腔的套管主体的远侧套管端的局部放大透视图，其中，第二内腔以虚线示出并且被示出为包括具有月牙形轮廓的近侧内腔区域和具有圆柱形轮廓的远侧内腔区域，并且套管主体的远侧套管端被示出为具有锥形轮廓，贯穿该锥形轮廓进行了冲孔(punch)以限定与远侧内腔区域流体连通的内腔出口。
图19是包括第一内腔和第二内腔的套管主体的远侧套管端的局部放大透视图，其中，第二内腔以虚线示出并且被示出为包括具有月牙形轮廓的近侧内腔区域和具有圆柱形轮廓的远侧内腔区域，并且套管主体的远侧套管端被示出为具有大致平坦的轮廓，贯穿该大致平坦轮廓进行了横向切割，以限定布置于远侧套管端并与远侧内腔区域流体连通的内腔出口。
图20A是贯穿图15A的第一心轴组件的第一心轴纵向地截取的局部放大截面图。
图20B是图20A的第一心轴组件的另一放大的局部截面图，其被示出为支撑图16A中所示的套管主体的远侧套管端。
图20C是图20B的第一心轴组件和套管主体的另一放大的局部截面图，其被示出为图15A的轴杆被贯穿第一心轴组件的插入引导件定位到图16A中所示的套管主体的第二内腔中。
图20D是贯穿图15B的第二心轴组件纵向地截取的放大的局部截面图，其示出了第二心轴组件支撑图16B中所示的套管主体的远侧套管端。
图20E是图20D的第二心轴组件的另一放大的局部截面图，其示出了第二心轴组件支撑图16C中所示的套管主体的远侧套管端。
图20F是图16D中所示的套管主体的远侧套管端的局部放大截面图。
图21是外科手术系统的冲洗套管组件的冲洗套管的另一实施例的透视图。
图22是图21的冲洗套管的放大的局部透视图，其被示出为包括第一内腔和第二内腔，其中，第二内腔以虚线示出并且被示出为包括与第一内腔间隔开的远侧内腔区域和近侧内腔区域。
图23是图21-22的冲洗套管的顶视平面图。
图24是沿图23中的线24-24截取的切片视图。
图25是沿图23中的线25-25截取的切片视图。
图26是沿图23中的线26-26截取的切片视图。
图27是沿图23中的线25-25截取的截面图。
图28是沿图27中的标记28截取的放大的局部截面图。
图29是用于在使套管主体重新成形(reform)时使用的制造系统的示意图，该套管主体包括第一内腔和第二内腔，以将第二内腔区分为远侧内腔区域和近侧内腔区域，该制造系统被示出为具有第一心轴主体，该第一心轴主体被支撑以围绕轴线旋转。
图30A是图29的制造系统的第一心轴主体的放大的局部透视图。
图30B是图30A中所示的第一心轴主体的另一放大的局部透视图，其进一步描绘了包括第一内腔和第二内腔的套管主体并且示出了第一心轴主体延伸穿过该套管主体的第一内腔，并且第二内腔以虚线示出并且被示出为具有月牙形轮廓。
图30C是图30B中所示的第一心轴主体和套管主体的另一放大的局部透视图，其被示出为轴杆被定位到套管主体的第二内腔中。
图30D是图30C中所示的第一心轴主体、套管主体和轴杆的另一放大的局部透视图，其进一步描绘了热缩管，该热缩管被布置在套管主体的邻近于远侧套管端的一部分上。
图30E是图30D中所示的第一心轴主体、套管主体、轴杆和热缩管的另一放大的局部透视图，其被示出为围绕轴线旋转并受到施加局部热量的影响。
图30F是图30D-30E中所示的第一心轴主体、套管主体、轴杆和热缩管的另一放大的局部透视图，其示出了热缩管响应于局部热量的施加而围绕套管主体部分地收缩。
图30G是图30F的第一心轴主体、套管主体和热缩管的局部放大透视图，其中，第二内腔以虚线表示并其被示出为包括具有月牙形轮廓的废内腔区域、具有月牙形轮廓的近侧内腔区域和具有圆柱形轮廓的远侧内腔区域。
图30H是图30G的套管主体的放大的局部透视图，其示出了布置在月牙形废内腔区域和近侧内腔区域之间的圆柱形远侧内腔区域。
图30I是图30H的套管主体的另一放大的局部透视图，其示出了具有远侧套管端，该远侧套管端具有由沿着圆柱形远侧内腔区域贯穿套管主体进行的横向切割限定的大致平坦的轮廓，以限定设置于远侧套管端并被设置成与远侧内腔区域流体连通的内腔出口。
具体实施方式
现在参考附图，其中贯穿若干视图，相同的数字表示相同的部件，在图1中以40示出了外科手术系统。外科手术系统40主要包括冲洗系统42和外科手术工具44，将在下面更为详细地描述其中的每一个。使用控制台46来通过脚踏开关48控制冲洗系统42和外科手术工具44。然而，如将从下面的后续描述中认识到的那样，冲洗系统42和外科手术工具44都可以多种不同的方式进行配置和/或控制。作为非限制性示例，外科手术工具44和冲洗系统42可被例如通过分立的控制台或输入装置独立地进行控制。
现在参考图1-3，在本文中所示的代表性实施例中，外科手术工具44被实现为旋转器械50，该旋转器械50驱动总体上以52表示的切割配件。这里，切割配件52用于帮助医疗专业人员通过实现组织、骨骼等的去除来接近和/或操纵外科手术部位ST。为此，在整个附图中将切割配件52描绘为钻。然而，本领域技术人员将理解的是，切割配件52可具有多种不同的类型或构造。作为非限制性示例，切割配件52可以是钻、剃刀等。此外，尽管本文所示的代表性外科手术工具44被实现为旋转器械50，但是本领域技术人员将理解的是，外科手术工具44可被利用任何数量的部件以多种不同的方式配置而成，其中，这些部件被以足以与如以下更为详细描述的冲洗系统42相配合的任何适当的方式加以控制，该外科手术工具包括但不限于内窥镜、往复运动工具等。
旋转器械50主要包括壳体54，该壳体在其中支撑联接器56和电动机58(在图1中示意性地示出)。电动机58产生旋转扭矩，该旋转扭矩被传递到联接器56，该联接器56继而被配置成可释放地固定该切割配件52，以使其与电动机58同时旋转。旋转器械50还包括通常以60表示的管，该管60从壳体54延伸到远侧管端62。切割配件52又包括头部64和从头部64延伸的柄66。柄66适于由旋转器械50的管60可旋转地支撑，并被通过联接器56(未详细示出)轴向地固定于旋转器械50。在本文中所示的示例性切割配件52中，头部64被实现为钻，但是如上所述，它可以具有任何合适的类型或构造。
在本文中所示的示例性旋转器械50中，电动机58被通过与控制台46进行的有线电连接供电，并通过脚踏开关48进行控制，该脚踏开关48同样与控制台46电气连通。然而，本领域技术人员将理解的是，旋转器械50可具有或不具有由控制台46控制的有线电动机58的多种不同的方式配置而成。作为非限制性示例，旋转器械50可被气动地供电或可由放置在控制台内的电动机驱动。同样，虽然使用脚踏开关48以通过控制台46实现对电动机58的控制，但是也可以设想到使用其它类型的用户输入。例如，按钮、开关等可被操作性地附接于旋转器械50的壳体54以控制电动机58的旋转，或者控制台46可在没有脚踏开关48的情况下控制电动机58的旋转。
本领域技术人员将理解的是，使用高速钻、旋转钻、开窗式剃刀等必然导致在外科手术部位ST处积聚碎屑。在此，外科手术系统40采用冲洗系统42朝向外科手术部位ST引导流体，以使碎屑松散、漂浮和/或移位以便随后(例如，通过抽吸)去除。冲洗系统42还可以用于通过从内窥镜中清除碎屑、对切割配件进行冷却、防止碎屑积聚在切割配件上等来确保外科手术工具44在手术期间的正常操作。
外科手术系统40的冲洗系统42被配置成将流体从冲洗源68朝向外科手术部位ST引导。在图1中，冲洗源68包括流体存储器70，该流体存储器70被实现为盐溶液袋，该盐溶液袋被设置成与电动机驱动的泵盒72流体连通，该电动机泵盒72又被放置成与管线74流体连通。这里，泵盒72被操作性地附接于控制台46，由脚踏开关48控制，并被配置成将流体从流体存储器70引导到管线74。管线74又适于可释放地附接于总体上以76表示的冲洗套管组件，以朝向外科手术部位ST引导流体，如以下结合图2-3更为详细描述的那样。
将会认识到，常规冲洗系统42可被与多种不同类型的外科手术工具44结合使用。这样，冲洗系统42就流体流量或泵速而言通常是可调节的。因此，根据医疗或外科手术的类型、所使用的外科手术工具44的具体配置和/或医疗专业人员的喜好，冲洗系统42可被配置为以特定的可调节流量(例如，通过选择某个泵速)供应流体。本领域技术人员将理解的是，可以多种不同的方式配置和/或控制冲洗系统42。具体地，如上所述，冲洗系统42可通过分立的控制台进行控制。此外，虽然泵盒72被有利地通过控制台46由电动机驱动，但是这里设想到了冲洗源68的其它布置结构。例如，可通过手动致动泵来实现流体从流体存储器70朝向冲洗套管组件76的移位。此外，将理解的是，冲洗系统42和/或外科手术工具44可结合抽吸系统或与医疗和/或外科手术结合使用的其它系统、工具等或以其它方式与之配合。
现在参考图1和图4-6，所示的冲洗套管组件76包括冲洗套管78、馈送管80、连接器82和粘合构件84。如将通过下面的后续描述将会了解到的那样，冲洗套管组件76可容置不同类型的外科手术工具44、冲洗系统42、外科手术系统40等，并且可被配置为是一次性的，单次使用的产品可被配置为是可清洁的和/或可序列化的多用途产品。
如以下更详细地描述的那样，冲洗套管78适于联接至旋转器械50的管60，并且在某些构造中，被配置成将流体射流FJ靠近并超出切割配件52的头部64朝向外科手术部位ST喷射(参见图2-3)。为此，馈送管80以流体连通的方式插入在连接器82和冲洗套管78之间，并且连接器82适于附接于上述冲洗系统42的管线74。因此，由泵盒72置换的流体从冲洗源68通过管线74和馈送管80流到冲洗套管78，该冲洗套管78进而喷射流体射流FJ，如上所述且如在下面更为详细描述的那样。
将会理解的是，馈送管80可以多种不同的方式(例如通过紫外线粘结、胶粘、带刺连接等)联接到冲洗套管78和连接器82。尽管连接器82适于可释放地附接于上述管线74，但是可以设想到其它构造。例如，馈送管80可具有多种长度，并且可适于直接附接于冲洗源68、直接附接于泵盒72、阀接口等。粘合构件84联接到馈送管80，并且被配置成在使用期间将馈送管80固定到旋转器械50的壳体54(参见图5；未详细示出粘合)。此外，将理解的是，冲洗套管组件76可采用与本公开相一致的具有不同类型、长度、构造等的冲洗套管78。作为非限制性示例，图1-14中所示的冲洗套管78的实施例具有大致“锥形的”远侧轮廓，而图21-28中所示的冲洗套管78的实施例具有大致“平坦的”远侧轮廓。下面将更为详细地描述所示实施例之间的具体差异。
现在参考图1-14和图21-28，冲洗套管78的所示实施例适于联接于旋转器械50的管60，如上所述(参见图4-6)。为此，在一种构造中，冲洗套管78包括套管主体86，该套管主体86在近侧套管端86P和远侧套管端86S之间延伸。第一内腔88形成在套管主体86中，用于接收旋转器械50的管60的至少一部分，使得切割配件52的头部64被布置在远侧套管端86S的附近(参见图2、图3和图6)。如将从下面的后续描述中理解的是，冲洗套管78可被首先定位到旋转器械50的管60上，并且随后切割配件52可随后被固定于旋转器械50。与第一内腔88间隔开的第二内腔90也形成在套管主体86中，并且与第一内腔88隔离开，使得在第一内腔88和第二内腔90之间不发生流体连通。冲洗套管78的所示实施例采用整体式的一件式的套管主体86，在该套管主体86中形成有第一内腔88和第二内腔90。
参考图6、图8和图22，套管主体86的第二内腔90包括近侧内腔区域92和远侧内腔区域94。如下文更详细地描述的那样，远侧内腔区域94以不同于近侧内腔区域92的方式配置而成，使得以一致且可靠的方式并且在多种不同的操作条件下喷射流体FJ。在某些构造中，远侧内腔区域94促进远离切割配件52的柄66喷射流体射流FJ。在某些构造中，远侧内腔区域94促进以与切割配件52的柄66平行的方式喷射流体射流FJ。本文中设想到了其它构造。
继续参考图6、图8和图22，近侧内腔区域92从内腔入口96(参见图6)延伸至内腔过渡部98。内腔入口96适于与冲洗源68通过馈送管80和管线74(参见图1)流体连通。远侧内腔区域94从内腔过渡部98延伸到内腔出口100。内腔出口100被布置成在切割配件52的头部64的附近引导流体，如下面更详细地描述的那样。在一些构造中，内腔过渡部98限定过渡部表面102(也参见图13-14和图27-28)，并且远侧内腔区域94在内腔出口100和过渡部表面102之间以流体连通的方式延伸。为此，如图8和图22中最佳所示，远侧内腔区域94包括在过渡部表面102中限定的过渡部入口104，以使远侧内腔区域94在过渡部入口104和内腔出口100之间以流体连通的方式延伸。第一内腔88、第二内腔90、近侧内腔区域92、远侧内腔区域94、内腔入口96、内腔过渡部98、内腔出口100、过渡部表面102和过渡部入口104将各自在下面进行更为详细地描述。
冲洗套管78可由透明或半透明的材料制成，以便在使用过程中促进旋转器械50的可见性。在一种构造中，冲洗套管78由弹性的、柔顺的或其它可膨胀的材料(例如软塑料或橡胶)制成，以帮助冲洗套管78符合旋转器械50的管60的形状。为此，第一内腔88被有利地确定大小和尺寸以紧密地装配在旋转器械50的管60上。这里，第一内腔88的内表面可设置有防滑或高摩擦系数的涂层(例如，共挤出且粘性的热塑性弹性体)，以防止冲洗套管78和旋转器械50的管60之间出现意外移动。相反，冲洗套管78的外表面可设置有光滑涂层(例如，聚四氟乙烯)，或者可被以水活化润滑剂覆盖，以帮助冲洗套管78朝向外科手术部位ST移动。在一种构造中，冲洗套管78由可消毒的材料制成。但是，本领域技术人员将理解的是，冲洗套管78可由任何适用的材料或材料组合制成。
如上所述，冲洗套管78的内腔入口96适于与冲洗源68流体连通。为此，如图6中所示，内腔入口96被布置在套管主体86的近侧套管端86P的附近并被联接到馈送管80。在此，冲洗套管78设有总体上以106表示的管接收器，该管接收器被成形为在其中接收馈送管80的一部分以便于馈送管80和第二内腔90的远侧内腔区域94之间的流体连通。在遍及附图所示的冲洗套管78中，管接收器106与套管主体86一体地形成以例如通过加宽第二内腔90的邻近于套管主体86的近侧套管端86P的近侧内腔区域92限定内腔入口96(参见图9-12和图23-26)。然而，本领域技术人员将理解的是，内腔入口96可以足以促进冲洗套管78的第二内腔90和冲洗源68之间的流体连通的任何合适的方式形成。此外，尽管本文示出的冲洗套管78包括具有单个近侧内腔区域92和单个远侧内腔区域94的单个第二内腔90，但将会理解的是，多个近侧内腔区域92可被设置成与单个远侧内腔区域94连通。同样，单个近侧内腔区域92可被设置成与多个远侧内腔区域94连通。此外，将理解的是，可利用多个第二内腔90。
现在参考图9-14和图23-28，第一内腔88设置(align about)在第一内腔路径108的周围(参见图10-13和图24-27)，并且第二内腔90的近侧内腔区域92设置在与第一内腔路径108间隔开的第二内腔路径110的周围(参见图11和图25)。在本文所示的冲洗套管78的代表性实施例中，第一内腔路径108和第二内腔路径110均是直线形的，第二内腔路径110与第一内腔路径108径向间隔开，并且以与第一内腔路径108平行的方式设置。这种布置结构与旋转器械50的管60的构造互补，该构造遍及附图被示出为具有大致笔直的圆柱形轮廓。然而，如上所述，旋转器械50可以多种不同的方式配置，并且因此可采用具有不同形状、构造、轮廓等的管60。作为非限制性示例，该管可具有弯曲的圆柱形轮廓，其中，第一内腔路径108和第二内腔路径110在这里将会是非直线形的(弯曲的)，以与该管的轮廓互补。同样在此示例中，第一内腔路径108和第二内腔路径110也可彼此间隔开并且相对于彼此设置。然而，无论管60的具体构造如何，本领域技术人员都将理解的是，第一内腔路径108和/或第二内腔路径110可以任何合适的方式布置、设置或以其它方式予以限定。
继续参考图9-14和图23-28，在一种构造中，第二内腔90的远侧内腔区域94被布置在第三内腔路径112的周围，该第三内腔路径112与第二内腔路径110一样是大致呈直线形的并且与第一内腔路径108以平行的方式径向间隔开。在图7-14中所示的冲洗套管78的实施例中，第三内腔路径112与第二内腔路径110大致重合(参见图13-14)。然而，在图21-28中所示的冲洗套管78的实施例中，第三内腔路径112与第二内腔路径110径向间隔开(参见图27-28)。在此也将理解的是，第三内腔路径112可以多种不同的方式布置、设置或以其它方式予以限定。
在遍及附图所示的冲洗套管78的实施例中，且如图10-12和图24-26中最佳所示，第一内腔88具有大致呈圆柱形的轮廓，该轮廓与旋转器械50的管60的形状互补。虽然第一内腔88被示出为具有闭合的圆形外围(例如，不间断的圆柱形轮廓)，但是可以设想到的是，第一内腔88可以是开槽的和/或可被配置成具有不同的形状、轮廓等。可设想到其它构造，并且应当理解的是，第一内腔88可具有足以接收旋转器械50的管60的一部分的任何合适的轮廓。
在图7-14中所描绘的冲洗套管78的实施例中，第一内腔88在套管主体86的远侧套管端86S附近具有大致呈锥形的轮廓，该轮廓被与旋转器械50的管60的远侧管端62互补地成形，该远侧管端62同样具有渐缩的且大致呈截头圆锥形的轮廓(同样参见图1-6)。在图7-14中所示的冲洗套管78的实施例中，套管主体86的远侧套管端86S已被贯穿第一内腔88和第二内腔90的远侧内腔区域94斜切，使得内腔出口100布置在内腔过渡部98和套管主体86的远侧套管端86S之间。然而，在图21-28中所示的冲洗套管78的实施例中，套管主体86的远侧套管端86S已经被贯穿第一内腔88和第二内腔90的远侧内腔区域94横向地切割，使得内腔出口100布置于套管主体86的远侧套管端86S处。如上所述，套管主体86可具有其它轮廓、构造等(例如，参见图17-19)。
在遍及附图示出的冲洗套管78的实施例中，第二内腔90的近侧内腔区域92具有大致呈月牙形的轮廓(参见图11和图25)，第二内腔90的远侧内腔区域94具有大致呈圆柱形的轮廓(参见图10和图24)。在此，近侧内腔区域92的月牙形轮廓被构造成沿着套管主体86的长度积聚流体，以将其提供给远侧内腔区域94，同时，将流体有效地定位在紧靠旋转器械50的管60的冲洗套管78的第二内腔90内。将会理解的是，该构造为冲洗套管78的整体尺寸提供了显著的优点。但是，本领域技术人员将会认识到，近侧内腔区域92可具有足以沿着套管主体86的长度朝向远侧内腔区域94引导流体的不同形状、布置结构等，并且因此，可设想到其它近侧内腔区域92的轮廓，该轮廓包括但不限于圆形、多边形、矩形等。
现在参照图8、图13-14、图22和图27-28，如上所述，内腔过渡部98限定了过渡部表面102，使得远侧内腔区域94在内腔出口100与限定在过渡部表面102中的内腔入口104之间流体连通地延伸。如在图8和图22中最佳所示，过渡部表面102为大致平坦的，并且作为第二内腔90的近侧内腔区域92和远侧内腔区域94之间的“台阶”。然而，将会理解的是，过渡部表面102可以不同的方式构造而成，例如构造有“脱模斜度(draft)”，以便在近侧内腔区域92和远侧内腔区域94之间逐渐缩小。
将会理解的是，过渡部表面102的外围至少部分地由第二内腔90的近侧内腔区域92的大致呈月牙形的轮廓限定。更具体地，如图14和图28中所示，第二内腔90的近侧内腔区域92具有包括第一内腔拐角表面114、第二内腔拐角表面116、第一弧形表面118和第二弧形表面120的轮廓。第一弧形表面118和第二弧形表面120彼此面对并且在第一内腔拐角表面114和第二内腔拐角表面116之间延伸。在图14和图28中所描绘的冲洗套管78的实施例中，过渡部表面102具有包括第一过渡部拐角表面122的轮廓，该第一过渡部拐角表面122被布置成与近侧内腔区域92的第一内腔拐角表面114大致重合。但是，将会理解的是，可设想到其它设置方式(例如，同心设置)。
具体地参考图14中所描绘的冲洗套管78的实施例，过渡部表面102的轮廓还包括第二过渡部拐角表面124，该第二过渡部拐角表面124同样被布置成与近侧内腔区域92的第二内腔拐角表面116大致重合。这里也设想到了其它设置方式。此外，在该实施例中，过渡部入口104具有大致呈圆柱形的轮廓并且被形成在过渡部表面102中，以便被布置在第一过渡部拐角表面122和第二过渡部拐角表面124之间。虽然过渡部入口104通常被示出为被等距地布置在第一过渡部拐角表面122与第二过渡部拐角表面124之间，但是可以设想到其它构造。
具体地参考图28中所描绘的冲洗套管78的实施例，过渡部表面102的轮廓还包括由过渡部入口104限定的入口拐角表面126，该入口拐角表面126同样被示出为具有大致呈圆柱形的轮廓。在此，过渡部入口104被布置成与过渡部表面102的入口拐角表面126大致重合，并且也与第二内腔90的近侧内腔区域92的第二内腔拐角表面116大致重合。同样，将会理解的是，可以设想到其它设置方式。
如上所述，第二内腔90的近侧内腔区域92和远侧内腔区域94以彼此不同的方式构造而成。为此，在一种构造中，近侧内腔区域92具有比远侧内腔区域94大的在内腔过渡部98处截取的横截面积(参见图8、图14、图22和图28)。如将通过下面的后续描述中理解到的那样，在冲洗套管78的所示实施例中，近侧内腔区域92的横截面积和远侧内腔区域94的横截面积大致均未沿着套管主体86的相应长度发生变化。鉴于上述内容，对于图7-14所描绘的冲洗套管78的实施例，图10和图11(为了本次描述的目的而以相同比例示出)以比较的方式示出了远侧内腔区域94的横截面(参见图10)和近侧内腔区域92的横截面(参见图11)。换句话说，图10和图11分别表示在该实施例中在内腔过渡部98的附近截取的远侧内腔区域94和近侧内腔区域92的横截面(同样参见图13-14)。此外并且同样，对于图21-28中所描绘的冲洗套管78的实施例，图24和图25(为了本次描述的目的而以相同比例示出)以比较的方式示出了远侧内腔区域94的横截面(参见图24)和近侧内腔区域92的横截面(参见图25)。换句话说，图24和图25分别表示在本实施例中在内腔过渡部98的附近截取的远侧内腔区域94的横截面和近侧内腔区域92的横截面(同样参见图27-28)。
在一种构造中，近侧内腔区域92的横截面积是远侧内腔区域94的横截面积的两倍到二十倍。在一种构造中，近侧内腔区域92的横截面积是远侧内腔区域94的横截面积的五倍到十五倍。在一种构造中，近侧内腔区域92的横截面积是远侧内腔区域94的横截面积的至少十倍。
现在参考图9和图23，内腔过渡部98被布置成与近侧套管端86P相比更为靠近远侧套管端86S。在一个构造中，在内腔出口100和内腔过渡部98之间限定了第一距离128，并且在内腔过渡部98和内腔入口96之间限定了比第一距离128大的第二距离130。
本领域技术人员将会理解的是，具有相对小的横截面积的相对长的流体路径阻碍了流体流动。此外，过大的流动阻力会负面地影响冲洗源68朝向外科手术部位ST引导流体的能力。这里，由于上述近侧内腔区域92和远侧内腔区域94的轮廓、横截面积和相对长度的差异，导致流体可沿近侧内腔区域92朝向远侧内腔区域94行进而没有明显的压力增大，同时确保在使用过程中，流体射流FJ从内腔出口100超出并靠近切割配件52的头部64喷射(参见图2-3)。此外，将会理解的是，上述冲洗套管78的构造为原本难以向外科手术部位ST提供冲洗的某些医疗和外科手术程序提供了显著的优势，这些医疗和外科手术程序例如为与微创外科手术程序(例如，微创脊柱外科手术)、内窥镜外科手术程序(例如，内窥镜经鼻外科手术)相关的程序等。
现在参考图2-3，如上所述，冲洗套管78可有利地用于促进冲洗外科手术部位ST，例如冲洗骨BN。在此，将会认识到的是，使钻头64之前的骨BN与流体射流FJ接触有利地最小化或以其它方式防止流体在外科手术部位ST上发生“飞溅”，该“飞溅”原本可能由接触切割配件52的柄66的流体、或直接朝向钻头64喷射的流体所导致。但是，根据医疗专业人员的喜好和所实施的程序，在某些应用中，“掠过(skim)”钻头64的外边缘可能是有利的，这可通过调节冲洗源68和/或通过使冲洗套管78沿着旋转器械50的管60移动来调节内腔出口100相对于钻头64的相对位置和/或取向来实现。
下面结合图15A-20F公开和描述制造图7-14中所示的冲洗套管78的实施例的工艺，并且下面结合图29-30I公开和描述制造图21-图28中所示的冲洗套管78的实施例的工艺。
现在参考图15A-20F，在图15A中示出了总体上以132表示的第一心轴组件。所示的第一心轴组件132包括第一心轴主体134、插入引导件136、轴环138和轴杆140。这里，第一心轴主体134从轴环138延伸，该轴环138又支撑插入引导件136。插入引导件136具有中空的锥形“漏斗”构造，并且被成形为支撑贯穿其中的轴杆140。在图15B中，示出了总体上以142表示的第二心轴组件，该第二心轴组件142包括具有锥形区域146的第二心轴主体144。在图16A-16D中，上面结合图7-14描述的冲洗套管78的实施例被在如下面结合图20A-20F更为详细地描述的渐进和/或替代的制造“步骤”中示出。
在图16A中，部分地示出了第一套管主体86A。在此，第一套管主体86A同样在远侧套管端86S和近侧套管端86P(未示出)之间延伸。在此，同样，第一内腔88和第二内腔90也被形成在第一套管主体86A中并且彼此间隔开。在该制造步骤处，并且根据本文所示的代表性实施例，第二内腔90在远侧套管端86S和近侧套管端86P之间沿着第一套管本体86A的整个长度具有月牙形轮廓。然而，如上所述，可设想到第二内腔90的其它轮廓。在此，将会理解的是，第一套管主体86A可有利地通过挤压制造工艺来提供，这允许针对具体应用容易地调整第一套管主体86A的(并且因此，调整冲洗套管78的)纵向长度，而并不会显著增加制造成本。
现在参考图20A-20C，以横截面描绘了第一心轴组件132的多个部分。图20A示出了第一心轴组件132的第一心轴主体134、插入引导件136和轴环138。图20B示出了继图20A之后的渐进步骤，并且示出了上述被支撑在第一心轴主体134的一部分上的第一套管主体86A，该第一心轴主体134的一部分被定位成延伸穿过第一套管主体86A的第一内腔88。图20B还示出了套管主体86的远侧套管端86S邻接第一心轴组件132的轴环138。图20C示出了继图20B之后的渐进步骤，并且示出了第一心轴组件132的被定位成穿过插入引导件136延伸到第二内腔90中的轴杆140。这里，将会理解的是，第一心轴组件132可被配置成允许以多种不同的方式设置该轴杆140。具体来说，尽管在该实施例中第二内腔90的近侧内腔区域92和远侧内腔区域94大致彼此对齐(比较图10和图11，同样参见图14)，但是可设想到不同的布置结构、对齐方式和构造。
如图20C中所示，在已相对于第一心轴组件132定位了第一套管主体86A之后，例如通过在远侧套管端86S的附近向第一套管主体86A施加局部热量LH，将第一套管主体86A重新成形为第二套管主体86B。在此，可以使用诸如激光加热、热枪等之类的多种局部加热装置来施加热量。如下面结合图30A-30I更为详细地描述的那样，可将热缩管定位在第一套管主体86A上，以便在将该材料重新成形为第二套管主体86B时，向第一套管主体86A施加横向外压。第二套管主体86B被在图16B中最佳示出，并且在下面结合图20D更为详细地描述。
如图16B中所示，第二套管主体86B被构造成使得远侧套管端86S的至少一部分已被围绕第一心轴组件132的轴杆140重新成形，以便将第二内腔90分为具有由轴杆140限定的圆柱形轮廓的远侧内腔区域94和保持上文结合第一套管主体86A描述的月牙形轮廓的近侧内腔区域92。此时，将第二套管主体86B从第一心轴主体134移除，将轴杆140从第二内腔90移除，然后将第二套管主体86B支撑在第二心轴组件142的第二心轴主体144上，如图20D中所描绘的那样。
如图20D中所示，在已相对于第二心轴组件142定位了第二套管主体86B之后，例如通过在远侧套管端86S的附近向第二套管主体86B施加局部热量LH以使远侧套管端86S围绕圆锥形区域146“收缩”，而将第二套管主体86B重新成形为第三套管主体86C(参见图16C)。具体来说，图20E示出了继图20D之后的渐进步骤，并且示出了第三套管主体86C，该第三套管主体86C被围绕第二心轴组件142的圆锥形区域146重新成形，以在远侧套管端86S的附近限定相应成形的锥形轮廓(参见图16C)。此时，将第三套管主体86C从第二心轴主体144移除，并成形为第四套管主体86D(参见图16D和图20F)。
该第四套管主体86D被通过移除重新成形的远侧套管端86S的至少一部分以限定、暴露出或以其它方式显露出上述内腔出口100而形成(将图20E与图20F进行比较)。为此，可对重新成形的远侧套管端86S进行斜切(参见图16D)、刮削(参见图17)或冲孔(参见图18)以暴露出内腔出口100，从而限定第四套管主体86D。然而，本领域技术人员将理解的是，内腔出口100可被以其它方式暴露出。此外，将理解的是，本文中所述的冲洗套管78可以与前述描述相一致的任何适用的方式制成。作为非限制性示例，图19描绘了套管主体86的实施例，该套管主体86已被大致垂直地(或“横向地”)“平切”以暴露出内腔出口100。可设想到其它构造。
如上所述，结合图29-30I公开了制造图21-28中所示的冲洗套管78的实施例的工艺。
现在参考图29，示意性地描绘了制造系统148。制造系统148主要包括驱动器150、齿轮组152和能量施加器154。驱动器150被配置成选择性地产生旋转扭矩，该旋转扭矩继而被转移至齿轮组152以使圆柱形的第一心轴主体134围绕轴线AX旋转。为此，驱动器150可由电动机实现，并且齿轮组152可以是行星齿轮减速器，以调节第一心轴主体134围绕该轴线的旋转速度。然而，将理解的是，驱动器150可以足以使第一心轴主体134旋转的多种不同的方式来配置，而无论是否使用齿轮组152。同样在图29中示意性地描绘的能量施加器154被配置为产生、引导或以其它方式施加局部热量LH，并且可被以激光加热器、热枪等实现。
现在参考图30A-30I，顺序地示出了制造上面结合图21-28描绘和描述的冲洗套管78的实施例的工艺中所涉及的某些步骤。在图30A中，示出了大致呈圆柱形的第一心轴主体134的一部分，其被布置成例如通过由驱动器150选择性地产生的扭矩围绕轴线AX旋转(参见图29)。
在图30B中，示出了上面结合图16A所述的这类第一套管主体86A的一部分。在此，第一套管主体86A同样在远侧套管端86S和近侧套管端86P(未示出)之间延伸，其中，在第一套管主体86A中预先形成第一内腔88和第二内腔90。在该制造步骤中，第二内腔90沿着第一套管主体的整个长度同样具有例如通过挤压制造工艺提供的月牙形轮廓。通过将第一心轴主体134定位在第一套管主体86A的第一内腔88内，第一套管主体86A由第一心轴主体134支撑。
在图30C中，轴杆140被示出为被插入到第一套管主体86A的第二内腔90中，并且被定位成与第一内腔拐角表面114相邻或以其它方式邻接。然而，如上所述，由于轴杆140有效地限定了第二内腔90的远侧内腔区域94，因此将会了解到的是，除了与第二内腔90的第一内腔拐角表面114邻接之外，轴杆140还可被以其它方式定位在第二内腔90内。
在图30D中，示出了热缩管156的一部分，其被放置在第一套管主体86A上。如上所述，热缩管156允许响应于例如来自能量施加器154(参见图29)的局部热量LH的施加而对第一套管主体86A施加横向外压。
在图30E中，第一心轴主体134、第一套管主体86A、轴杆140和热缩管156被示出为例如通过由驱动器150(参见图30)产生的扭矩大致同时围绕轴线AX旋转(将图30E与图30D相比较)，同时在热缩管156附近施加局部热量LH，以使第一套管主体86A的材料围绕第一心轴主体134和轴杆140重新成形。更具体地，围绕轴线AX的旋转和局部热量LH的施加使热缩管156“收缩”并施加横向外压，这有助于将第一套管主体86A以有效且相对均匀分布的方式重新成形为第二套管主体86B。
在图30F中，围绕轴线AX的旋转和局部热量LH的施加已经停止，并且第二套管主体86B被示出为被支撑在第一心轴主体134上，而轴杆140仍位于第二内腔90内，并且热缩管156在第二套管主体86B的一部分周围部分地“收缩”。在图30G中，轴杆140已经被从第二内腔90中移除，并且第二内腔90被示出为已经被分成具有月牙形轮廓的近侧内腔区域92、具有由轴杆140限定的圆柱形轮廓的远侧内腔区域94和废内腔区域158。这里，远侧内腔区域94与“收缩后的”热缩管156的暴露于局部热量LH的部分有效地对齐，并且被纵向地布置在近侧内腔区域92和废内腔区域158之间。
在图30H中，示出了第二套管主体86B，其已被从第一心轴主体134上移除，并且移除了热缩管156。在图30I中，第二套管主体86B已被贯穿第一内腔88和第二内腔90的重新成形的远侧内腔区域94的一部分横向切割，以限定远侧套管端86S和内腔出口100(将图30I与图30H相比较)。如上所述，在该实施例中，内腔出口100被布置于远侧套管端86S。
这样一来，上述冲洗套管组件76的冲洗套管78的实施例允许在许多不同的操作状况下对外科手术部位ST进行一致且可靠的冲洗。具体地，本领域技术人员将理解的是，当想要(例如通过致动脚踏开关48)进行冲洗时，冲洗套管78便于将流体靠近并超出切割配件52的头部64进行喷射并且同时当(例如，通过停用脚踏开关48)停止冲洗时，冲洗套管78可防止过多的流体从内腔出口100喷出并“飞溅”在切割配件52的柄66上。此外，将认识到的是，冲洗套管78的低轮廓在医疗和/或外科手术过程方面具有显著的优点，在这些过程中，想要进行冲洗但是外科手术部位ST很小，是难以触及的等(例如，当与经鼻进路结合使用时)。此外，本领域技术人员将理解的是，本文描述的冲洗套管78可与多种不同类型的外科手术工具44(特别是用于在受限外科手术部位ST中使用的那些类型的外科手术工具44)结合使用，且适于与多种不同类型的常规冲洗系统42一起使用。
将进一步理解的是，术语“包括”、“包含”和“含有”具有与术语“包括”、“包含”和“含有”相同的含义。此外，将会理解的是，诸如“第一”、“第二”、“第三”等之类的术语在本文中出于清楚和一致的非限制性说明性的目的用于区分某些结构特征和部件。
在前面的描述中已经讨论了若干种构造。然而，本文讨论的构造并非旨在是穷举的或将本发明限制于任何特定的形式。已经使用的术语旨在具有描述性词语的性质，而非限制的性质。鉴于以上教导，许多修改和变型均是可能的，并且可以不同于具体描述的其它方式实践本发明。
本发明旨在被限定在独立权利要求中，其中具体特征在独立权利要求中予以列出，其中，从属于一个独立权利要求的权利要求的主题也可结合另一独立权利要求来实现。
本公开还包括以下条款，其中，具体特征被在从属条款中列出，这些条款可以如参考上面的构造和附图更为详细地描述的那样具体实现。
I.一种用于与外科手术系统一起使用的冲洗套管，该外科手术系统包括冲洗源、具有延伸至远侧管端的管的旋转器械以及切割配件，该切割附件具有头部和从头部延伸并适于由该旋转器械的管可旋转地支撑的柄，所述冲洗套管包括：
套管本体，其在近侧套管端和远侧套管端之间延伸；
第一内腔，其形成在所述套管主体中，用于接收旋转器械的管的至少一部分，其中，切割配件的头部被布置在所述远侧套管端的附近；和
第二内腔，其形成在所述套管主体中，与所述第一内腔隔开，并包括近侧内腔区域和远侧内腔区域，所述近侧内腔区域从适于与冲洗源流体连通的内腔入口延伸至内腔过渡部，并且所述远侧内腔区域从所述内腔过渡部延伸到内腔出口，该内腔出口被布置成在切割配件的头部的附近引导流体，所述近侧内腔区域具有比所述远侧内腔区域大的在所述内腔过渡部处截取的横截面积。
II.根据条款I所述的冲洗套管，其中，所述第一内腔具有圆柱形轮廓。
III.根据条款I-II中的任一项所述的冲洗套管，其中，所述第二内腔的所述近侧内腔区域具有月牙形轮廓。
IV.根据条款I-III中的任一项所述的冲洗套管，其中，所述第二内腔的所述远侧内腔区域具有与所述近侧内腔区域的所述月牙形轮廓不同的轮廓。
V.根据条款I-IV中的任一项所述的冲洗套管，其中，所述第二内腔的所述远侧内腔区域具有圆柱形轮廓。
VI.根据条款I-V中的任一项所述的冲洗套管，其中，所述内腔出口被布置在所述内腔过渡部和所述远侧套管端之间。
VII.根据条款I-VI中的任一项所述的冲洗套管，其中，所述内腔过渡部限定过渡部表面，所述远侧内腔区域在所述内腔出口和所述过渡部表面之间流体连通地延伸。
VIII.根据条款I-VII中的任一项所述的冲洗套管，其中，在所述内腔出口和所述内腔过渡部之间限定第一距离；并且其中在所述内腔过渡部和所述内腔入口之间限定了大于所述第一距离的第二距离。
IX.根据条款I-VIII中的任一项所述的冲洗套管，其中，所述第一内腔被围绕第一内腔路径设置，并且所述第二内腔被围绕与所述第一内腔路径间隔开的第二内腔路径设置。
X.根据条款IX所述的冲洗套管，其中，所述第一内腔路径是直线形的。
XI.根据条款IX-X中的任一项所述的冲洗套管，其中，所述第二内腔路径与所述第一内腔路径在径向上间隔开。
XII.根据条款IX-XI中的任一项所述的冲洗套管，其中，所述第二内腔路径是直线形的并且平行于所述第一内腔路径。
XIII.根据条款IX-XII中的任一项所述的冲洗套管，其中，所述第一内腔路径与所述第二内腔路径对齐。
XIV.一种用于与外科手术系统一起使用的冲洗套管，该外科手术系统包括冲洗源、具有延伸至远侧管端的管的旋转器械以及切割配件，该切割配件具有头部和从头部延伸并适于由该旋转器械的管可旋转地支撑的柄，所述冲洗套管包括：
套管本体，其在近侧套管端和远侧套管端之间延伸；
第一内腔，其形成在所述套管主体中，用于接收旋转器械的管的至少一部分，并且切割配件的头部被布置在所述远侧套管端的附近；和
第二内腔，其形成在所述套管主体中，与所述第一内腔隔开，并包括近侧内腔区域和远侧内腔区域，所述近侧内腔区域从适于与冲洗源流体连通的内腔入口延伸至内腔过渡部，并且所述远侧内腔区域从所述内腔过渡部延伸到内腔出口，该内腔出口被布置成在切割配件的头部的附近引导流体，所述近侧内腔区域具有月牙形轮廓，并且所述远侧内腔区域具有不同于所述近侧内腔区域的所述月牙形轮廓的轮廓。
XV.根据条款XIV所述的冲洗套管，其中，所述第一内腔具有圆柱形轮廓。
XVI.根据条款XIV-XV中的任一项所述的冲洗套管，其中，所述第二内腔的所述远侧内腔区域具有圆柱形轮廓。
XVII.根据条款XIV-XVI中的任一项所述的冲洗套管，其中，所述第二内腔的所述近侧内腔区域具有比所述远侧内腔区域大的在所述内腔过渡部处截取的横截面积。
XVIII.根据条款XIV-XVII中的任一项所述的冲洗套管，其中，所述内腔出口布置在所述内腔过渡部和所述远侧套管端之间。
XIX.根据条款XIV-XVIII中的任一项所述的冲洗套管，其中，所述内腔过渡部限定过渡部表面，所述远侧内腔区域在所述内腔出口与所述过渡部表面之间以流体连通的方式延伸。
XX.根据条款XIV-XIX中的任一项所述的冲洗套管，其中，在所述内腔出口和所述内腔过渡部之间限定第一距离；并且在所述内腔过渡部和所述内腔入口之间限定了大于所述第一距离的第二距离。
XXI.根据条款XIV-XX中的任一项所述的冲洗套管，其中，所述第一内腔围绕第一内腔路径设置，并且所述第二内腔围绕与所述第一内腔路径间隔开的第二内腔路径设置。
XXII.根据条款XXI所述的冲洗套管，其中，所述第一内腔路径是直线形的。
XXIII.根据条款XXI-XXII中的任一项所述的冲洗套管，其中，所述第二内腔路径与所述第一内腔路径在径向上间隔开。
XXIV.根据条款XXI-XXIII中的任一项所述的冲洗套管，其中，所述第二内腔路径是直线形的并且平行于所述第一内腔路径。
XXV.根据条款XXI-XXIV中的任一项所述的冲洗套管，其中，所述第一内腔路径与所述第二内腔路径对齐。
XXVI.一种制造冲洗套管的方法，所述方法包括：
在近侧套管端和远侧套管端之间形成套管主体，该套管主体具有第一内腔和与第一内腔隔开的第二内腔，第二内腔具有月牙形轮廓；
将轴杆于远侧套管端处定位到第二内腔中；
在远侧套管端的附近使套管主体围绕轴杆重新成形，以将第二内腔分为具有由轴杆限定的圆柱形轮廓的远侧内腔区域和具有月牙形轮廓的近侧内腔区域。
XXVII.根据条款XXVI所述的方法，其中，该方法还包括：
提供第一心轴组件，其具有被成形为支撑轴杆的插入引导件；
利用第一心轴组件支撑套管主体；和
将轴杆定位到第一心轴组件的插入引导件中。
XXVIII.根据条款XXVI-XXVII中的任一项所述的方法，其中，该方法还包括：
从第二内腔的远侧内腔区域移除轴杆。
XXIX.根据条款XXVI-XXVIII中的任一项所述的方法，其中，该方法还包括：
提供具有圆锥形区域的第二心轴组件；
利用第二心轴组件支撑套管主体；和
使套管主体的邻近于远侧套管端的至少一部分围绕第二心轴组件的圆锥形区域重新成形。
XXX.根据条款XXIX所述的方法，其中，该方法还包括：
移除套管主体的邻近于远侧套管端的至少一部分，以限定与远侧内腔区域流体连通的腔出口。
XXXI.一种在外科手术部位处冲洗骨的方法，所述方法包括：
提供一种旋转器械、具有钻头的切割配件以及冲洗套管，该冲洗套管具有在近侧套管端和远侧套管端之间延伸的套管主体，该套管主体中形成有第一内腔，并且该套管主体中形成有与第一内腔间隔开的第二内腔；
将旋转器械定位在冲洗套管的第一内腔中，使得切割配件的钻头延伸超过远侧套管端；
使骨与切割配件的钻头接合；和
引导流体通过冲洗套管的第二内腔，使得在远侧套管端的附近离开第二内腔的流体靠近并超出钻头朝向骨喷射。

Claims (57)

1.一种用于与外科手术系统(40)一起使用的冲洗套管(78)，所述外科手术系统包括冲洗源(68)、具有延伸至远侧管端(62)的管(60)的旋转器械(50)以及切割配件(52)，所述切割配件具有头部(64)和柄(66)，所述柄从所述头部(64)延伸并适于由所述旋转器械(50)的管(60)可旋转地支撑，所述冲洗套管(78)包括：
套管主体(86)，所述套管主体在近侧套管端(86P)和远侧套管端(86S)之间延伸；
第一内腔(88)，所述第一内腔形成在所述套管主体(86)中，用于接收所述旋转器械(50)的管(60)的至少一部分，其中，所述切割配件(52)的头部(64)被布置在所述远侧套管端(86S)的附近；和
第二内腔(90)，所述第二内腔形成在所述套管主体(86)中，与所述第一内腔(88)间隔开，并包括近侧内腔区域(92)和远侧内腔区域(94)，所述近侧内腔区域(92)从适于与所述冲洗源(68)流体连通的内腔入口(96)延伸到内腔过渡部(98)，并且所述远侧内腔区域(94)从所述内腔过渡部(98)延伸到内腔出口(100)，所述内腔出口被设置成在所述切割配件(52)的头部(64)的附近引导流体，所述近侧内腔区域(92)具有比所述远侧内腔区域(94)大的在所述内腔过渡部(98)处截取的横截面积；并且
其中，所述第二内腔(90)的所述远侧内腔区域(94)与所述第一内腔(88)以不流体连通的方式间隔开。
2.根据权利要求1所述的冲洗套管(78)，其中，所述第一内腔(88)具有大致呈圆柱形的轮廓。
3.根据权利要求1-2中的任一项所述的冲洗套管(78)，其中，所述第一内腔(88)具有闭合的外围。
4.根据权利要求1-3中的任一项所述的冲洗套管(78)，其中，所述第二内腔(90)的所述近侧内腔区域(92)具有大致呈月牙形的轮廓。
5.根据权利要求1-4中的任一项所述的冲洗套管(78)，其中，所述第二内腔(90)的所述远侧内腔区域(94)具有与所述近侧内腔区域(92)的所述月牙形轮廓不同的轮廓。
6.根据权利要求1-5中的任一项所述的冲洗套管(78)，其中，所述第二内腔(90)的所述远侧内腔区域(94)具有大致呈圆柱形的轮廓。
7.根据权利要求1-6中的任一项所述的冲洗套管(78)，其中，所述内腔出口(100)布置在所述内腔过渡部(98)和所述远侧套管端(86S)之间。
8.根据权利要求1-6中的任一项所述的冲洗套管(78)，其中，所述内腔出口(100)布置于所述远侧套管端(86S)。
9.根据权利要求1-8中的任一项所述的冲洗套管(78)，其中，所述内腔过渡部(98)限定过渡部表面(102)；并且
所述远侧内腔区域(94)包括限定在所述过渡部表面(102)中的过渡部入口(104)，使得所述远侧内腔区域(94)在所述过渡部入口(104)与所述内腔出口(100)之间以流体连通的方式延伸。
10.根据权利要求9所述的冲洗套管(78)，其中，所述第二内腔(90)的所述近侧内腔区域(92)具有大致呈月牙形的轮廓；并且
所述过渡部表面(102)具有至少部分地由所述近侧内腔区域(92)的所述大致呈月牙形的轮廓限定的外围。
11.根据权利要求9-10中的任一项所述的冲洗套管(78)，其中，所述第二内腔(90)的所述近侧内腔区域(92)具有包括第一内腔拐角表面(114)和第二内腔拐角表面(116)的轮廓；并且
所述过渡部表面(102)具有包括第一过渡部拐角表面(122)的轮廓，所述第一过渡部拐角表面(122)被布置成与所述近侧内腔区域(92)的所述第一内腔拐角表面(114)大致重合。
12.根据权利要求11所述的冲洗套管(78)，其中，所述过渡部表面(102)具有还包括第二过渡部拐角表面(124)的轮廓，所述第二过渡部拐角表面(124)被布置成与所述第二内腔(90)的所述近侧内腔区域(92)的所述第二内腔拐角表面(116)大致重合；并且
所述过渡部入口(104)布置在所述第一过渡部拐角表面(122)和所述第二过渡部拐角表面(124)之间。
13.根据权利要求11-12中的任一项所述的冲洗套管(78)，其中，所述过渡部表面(102)具有还包括由所述过渡部入口(104)限定的入口拐角表面(126)的轮廓；并且
所述过渡部入口(104)被布置成与所述过渡部表面(102)的所述入口拐角表面(126)大致重合并且与所述第二内腔(90)的所述近侧内腔区域(92)的所述第二内腔拐角表面(116)大致重合。
14.根据权利要求9-13中的任一项所述的冲洗套管(78)，其中，所述过渡部表面(102)是大致平坦的。
15.根据权利要求9-14中的任一项所述的冲洗套管(78)，其中，所述过渡部入口(104)具有大致呈圆柱形的轮廓。
16.根据权利要求1-15中的任一项所述的冲洗套管(78)，其中，在所述内腔出口(100)与所述内腔过渡部(98)之间限定第一距离(128)；并且
在所述内腔过渡部(98)与所述内腔入口(96)之间限定了大于所述第一距离(128)的第二距离(130)。
17.根据权利要求1-16中的任一项所述的冲洗套管(78)，其中，所述第一内腔(88)设置在第一内腔路径(108)的周围；并且
所述第二内腔(90)的所述近侧内腔区域(92)设置在与所述第一内腔路径(108)间隔开的第二内腔路径(110)的周围。
18.根据权利要求17所述的冲洗套管(78)，其中，所述第一内腔路径(108)是直线形的。
19.根据权利要求17-18中的任一项所述的冲洗套管(78)，其中，所述第二内腔路径(110)与所述第一内腔路径(108)径向间隔开。
20.根据权利要求17-19中的任一项所述的冲洗套管(78)，其中，所述第二内腔路径(110)是直线形的。
21.根据权利要求17-19中的任一项所述的冲洗套管(78)，其中，所述第二内腔(90)的所述远侧内腔区域(94)布置在与所述第一内腔路径(108)径向间隔开的第三内腔路径(112)的周围。
22.根据权利要求21所述的冲洗套管(78)，其中，所述第三内腔路径(112)是直线形的。
23.根据权利要求21-22中的任一项所述的冲洗套管(78)，其中，所述第三内腔路径(112)与所述第二内腔路径(110)径向间隔开。
24.根据权利要求21-23中的任一项所述的冲洗套管(78)，其中，所述第三内腔路径(112)与所述第二内腔路径(110)大致重合。
25.一种用于与外科手术系统(40)一起使用的冲洗套管(78)，所述外科手术系统包括冲洗源(68)、具有延伸至远侧管端(62)的管(60)的旋转器械(50)和切割配件(52)，所述切割配件具有头部(64)和从所述头部(64)延伸并适于由所述旋转器械(50)的管(60)可旋转地支撑的柄(66)，所述冲洗套管(78)包括：
套管主体(86)，所述套管主体在近侧套管端(86P)和远侧套管端(86S)之间延伸；
第一内腔(88)，所述第一内腔形成在所述套管主体(86)中，用于接收所述旋转器械(50)的管(60)的至少一部分，其中，所述切割配件(52)的头部(64)被布置在所述远侧套管端(86S)的附近；和
第二内腔(90)，所述第二内腔形成在所述套管主体(86)中，与所述第一内腔(88)间隔开，并包括近侧内腔区域(92)和远侧内腔区域(94)，所述近侧内腔区域(92)从适于与所述冲洗源(68)流体连通的内腔入口(96)延伸到内腔过渡部(98)，并且所述远侧内腔区域(94)从所述内腔过渡部(98)延伸到内腔出口(100)，所述内腔出口被布置成在所述切割配件(52)的头部(64)的附近引导流体，所述近侧内腔区域(92)具有大致呈月牙形的轮廓，并且所述远侧内腔区域(94)具有与所述近侧内腔区域(92)的所述月牙形轮廓不同的轮廓。
26.根据权利要求25所述的冲洗套管(78)，其中，所述第一内腔(88)具有大致呈圆柱形的轮廓。
27.根据权利要求25-26中的任一项所述的冲洗套管(78)，其中，所述第一内腔(88)具有闭合的外围。
28.根据权利要求25-27中的任一项所述的冲洗套管(78)，其中，所述第二内腔(90)的所述远侧内腔区域(94)具有大致呈圆柱形的轮廓。
29.根据权利要求25-28中的任一项所述的冲洗套管(78)，其中，所述第二内腔(90)的所述近侧内腔区域(92)具有比所述远侧内腔区域(94)大的在所述内腔过渡部(98)处截取的横截面积。
30.根据权利要求25-29中的任一项所述的冲洗套管(78)，其中，所述内腔出口(100)布置在所述内腔过渡部(98)与所述远侧套管端(86S)之间。
31.根据权利要求25-29中的任一项所述的冲洗套管(78)，其中，所述内腔出口(100)布置于所述远侧套管端(86S)。
32.根据权利要求25-31中的任一项所述的冲洗套管(78)，其中，所述内腔过渡部(98)限定过渡部表面(102)；并且
所述远侧内腔区域(94)包括限定在所述过渡部表面(102)中的过渡部入口(104)，使得所述远侧内腔区域(94)在所述过渡部入口(104)与所述内腔出口(100)之间以流体连通的方式延伸。
33.根据权利要求32所述的冲洗套管(78)，其中，所述过渡部表面(102)具有至少部分地由所述近侧内腔区域(92)的所述大致呈月牙形的轮廓限定的外围。
34.根据权利要求32-33中的任一项所述的冲洗套管(78)，其中，所述第二内腔(90)的所述近侧内腔区域(92)具有包括第一内腔拐角表面(114)和第二内腔拐角表面(116)的轮廓；并且
所述过渡部表面(102)具有包括第一过渡部拐角表面(122)的轮廓，所述第一过渡部拐角表面(122)被布置成与所述近侧内腔区域(92)的所述第一内腔拐角表面(114)大致重合。
35.根据权利要求34所述的冲洗套管(78)，其中，所述过渡部表面(102)具有还包括第二过渡部拐角表面(124)的轮廓，所述第二过渡部拐角表面(124)被布置成与所述第二内腔(90)的所述近侧内腔区域(92)的所述第二内腔拐角表面(116)大致重合；并且
所述过渡部入口(104)布置在所述第一过渡部拐角表面(122)和所述第二过渡部拐角表面(124)之间。
36.根据权利要求34-35中的任一项所述的冲洗套管(78)，其中，所述过渡部表面(102)具有还包括由所述过渡部入口(104)限定的入口拐角表面(126)的轮廓；并且
所述过渡部入口(104)被布置成与所述过渡部表面(102)的所述入口拐角表面(126)大致重合并且与所述第二内腔(90)的所述近侧内腔区域(92)的所述第二内腔拐角表面(116)大致重合。
37.根据权利要求32-36中的任一项所述的冲洗套管(78)，其中，所述过渡部表面(102)是大致平坦的。
38.根据权利要求32-37中的任一项所述的冲洗套管(78)，其中，所述过渡部入口(104)具有大致呈圆柱形的轮廓。
39.根据权利要求25-38中的任一项所述的冲洗套管(78)，其中，在所述内腔出口(100)与所述内腔过渡部(98)之间限定第一距离(128)；并且
在所述内腔过渡部(98)与所述内腔入口(96)之间限定了大于所述第一距离(128)的第二距离(130)。
40.根据权利要求25-40中的任一项所述的冲洗套管(78)，其中，所述第一内腔(88)被设置在第一内腔路径(108)的周围；并且
所述第二内腔(90)的所述近侧内腔区域(92)被设置在与所述第一内腔路径(108)间隔开的第二内腔路径(110)的周围。
41.根据权利要求40所述的冲洗套管(78)，其中，所述第一内腔路径(108)是直线形的。
42.根据权利要求40-41中的任一项所述的冲洗套管(78)，其中，所述第二内腔路径(110)与所述第一内腔路径(108)径向间隔开。
43.根据权利要求40-42中的任一项所述的冲洗套管(78)，其中，所述第二内腔路径(110)是直线形的。
44.根据权利要求41-43中的任一项所述的冲洗套管(78)，其中，所述第二内腔(90)的所述远侧内腔区域(94)被布置在与所述第一内腔路径(108)径向间隔开的第三内腔路径(112)的周围。
45.根据权利要求44所述的冲洗套管(78)，其中，所述第三内腔路径(112)是直线形的。
46.根据权利要求44-45中的任一项所述的冲洗套管(78)，其中，所述第三内腔路径(112)与所述第二内腔路径(110)径向间隔开。
47.根据权利要求44-46中的任一项所述的冲洗套管(78)，其中，所述第三内腔路径(112)与所述第二内腔路径(110)大致重合。
48.一种制造冲洗套管(78)的方法，所述方法包括：
在近侧套管端(86P)和远侧套管端(86S)之间形成套管主体(86)，所述套管主体(86)具有第一内腔(88)和与所述第一内腔(88)间隔开的第二内腔(90)，所述第二内腔(90)具有月牙形的轮廓；
在所述远侧套管端(86S)处将轴杆(140)定位到所述第二内腔(90)中；
在所述远侧套管端(86S)的附近，使所述套管主体(86)围绕所述轴杆(140)重新成形，以将所述第二内腔(90)分为具有由所述轴杆(140)限定的圆柱形轮廓的远侧内腔区域(94)和具有所述月牙形的轮廓的近侧内腔区域(92)。
49.根据权利要求48所述的方法，其中，所述方法还包括：
提供第一心轴组件(132)，所述第一心轴组件(132)具有被成形为支撑所述轴杆(140)的插入引导件(136)；
利用所述第一心轴组件(132)支撑所述套管主体(86)；以及
将所述轴杆(140)定位到所述第一心轴组件(132)的所述插入引导件(136)中。
50.根据权利要求48-49中的任一项所述的方法，其中，所述方法还包括：
从所述第二内腔(90)的所述远侧内腔区域(94)移除所述轴杆(140)。
51.根据权利要求48-50中的任一项所述的方法，其中，所述方法还包括：
提供具有圆锥形区域(146)的第二心轴组件(142)；
利用所述第二心轴组件(142)支撑所述套管主体(86)；以及
在所述远侧套管端(86S)的附近，使所述套管本体(86)的至少一部分围绕所述第二心轴组件(142)的所述圆锥形区域(146)重新成形。
52.根据权利要求51所述的方法，其中，所述方法还包括：
移除所述套管主体(86)的邻近于所述远侧套管端(86S)的至少一部分，以限定与所述远侧内腔区域(94)流体连通的内腔出口(100)。
53.根据权利要求48-52中的任一项所述的方法，其中，所述方法还包括：
提供具有第一心轴主体(134)的第一心轴组件(132)；以及
将所述第一心轴主体(134)定位在所述套管主体(86)的所述第一内腔(88)内。
54.根据权利要求53所述的方法，其中，使所述套管主体(86)重新成形的步骤之前具有以下步骤：
提供热缩管(156)；以及
将所述热缩管(156)定位在所述套管本体(86)上，位于所述远侧套管端(86S)的附近。
55.根据权利要求54所述的方法，其中，使所述套管主体(86)重新成形的步骤还包括旋转所述第一心轴组件(132)。
56.根据权利要求54-55中的任一项所述的方法，其中，使所述套管主体(86)重新成形的步骤还包括利用所述第一心轴组件(132)同时旋转所述套管主体(86)和所述热缩管(156)。
57.根据权利要求48-56中的任一项所述的方法，其中，使所述套管主体(86)重新成形的步骤还包括旋转所述套管主体(86)。
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