CN110769766B - 用于将获取装置从部署位置转换到递送位置的伸缩器装置 - Google Patents

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Abstract

本文中公开用于将覆盖的获取装置从部署位置转换到递送位置以供再次使用的装置和方法。伸缩器装置可包含例如管状结构，所述管状结构定义通道且配置成可滑动地容纳获取装置。一种用于转换获取装置的方法可包含例如：(a)将获取装置定位在伸缩器装置的通道内的部署位置中；(b)将所述罩盖的一部分抵靠所述伸缩器的表面而紧固；以及(c)在紧固所述罩盖时，向远侧推进所述获取装置穿过所述管状结构以暴露所述获取装置的捕获结构。

Description

用于将获取装置从部署位置转换到递送位置的伸缩器装置
相关申请的交叉引用
本申请案要求2017年6月19日提交的美国申请案第15/626,265 号的优先权权益，所述申请案的全部内容以引用的方式并入本文中。
技术领域
本发明技术大体上涉及用于从体腔中去除阻塞物的装置和方法。本发明技术的一些实施例涉及从血管中去除凝块材料。
背景技术
许多医疗手术使用医用装置以从体腔、血管或其它器官中去除阻塞物(例如凝块材料)。这类手术中的固有风险为移动或以其它方式干扰阻塞物可能潜在地在阻塞物或其碎片从获取装置脱开时产生进一步的伤害。如果阻塞物中的全部或一部分脱离装置且向下游流动，那么游离材料极有可能将滞留在更小且更多迂曲的解剖结构中。在许多情况下，医师将不再能够使用同一获取装置再次去除阻塞物，因为装置可能太大且/或不能移动以将装置移动到新阻塞物的部位。
即使在成功的手术中，医师也必须谨慎，以防止血管壁或体腔壁施加非所需力以在阻塞物在去除期间中穿过脉管时剪切或移出阻塞物。这些力具有使阻塞物断裂的可能性。在一些情况下，阻塞物可简单地从获取装置脱离，且可能在新区域中卡住而引起比初始堵塞更多的问题。
通过恢复脑部脉管内的流动来治疗缺血性中风的手术受制于以上问题。大脑依赖于其动脉和静脉从心脏和肺供应含氧血液，且从脑部组织中去除二氧化碳和细胞废料。干扰这种血液供应的堵塞最终引起脑部组织停止运行。如果血液中的干扰发生足够时间量，那么继续缺乏营养素和氧气引起不可逆的细胞死亡(梗塞)。因此，需要提供对缺血性中风的即时医疗治疗。为了接入脑脉管，医师通常将导管从身体的远端部分(通常为腿部)推进穿过腹部脉管且进入到脉管的脑部区域中。一旦在脑部脉管内，医师就部署装置以获取引起堵塞的阻塞物。当血流的恢复至关重要时，有关移位阻塞物或移位碎片的迁移的问题增加手术时间。此外，医师可能不知道从初始阻塞物中移出且引起更小更远侧血管的堵塞的一个或多个碎片。
当前，许多医师利用血管支架来执行血栓切除术(即凝块去除) 来解决缺血性中风。通常，医师将血管支架部署到凝块中以试图将凝块推动到血管的侧面且重新建立血流。组织纤维蛋白溶酶原活化因子 (“tPA”)通常通过静脉内管线注入到血流中以分解凝块。然而，tPA 到达凝块需要时间，因为tPA必须行进穿过脉管且仅在其到达凝块材料后开始分解凝块。tPA还通常经投予以补充血管支架的有效性。然而，如果凝块溶解的尝试无效或不完整，那么医师可以尝试在血管支架在凝块内扩张或啮合时去除血管支架。在这样做时，医师必须在近侧方向上将凝块有效地拖动穿过脉管到位于患者颈部(通常颈动脉) 中的血管内的引导导管中。尽管已经证明这种手术在临床上是有效的并且对于医生来说很容易执行，但是使用这种方法仍然存在一些明显的缺点。
举例来说，一个缺点是血管支架将凝块拉动到导管时可能无法保留凝块。在这种情况下，凝块中的一些或全部可保留在脉管内。另一个风险是，当血管支架从初始堵塞部位移动凝块时，凝块在将血管支架向导管抽回时可能不会粘附到血管支架上。这在穿过分叉和迂曲的解剖结构时是一个特别的风险。此外，血流可将凝块(或凝块的碎片) 携带到分叉处的分支血管中。如果将凝块成功地引入颈动脉中的引导导管的末端，那么另一风险为当血管支架进入引导导管时，凝块可从血管支架“剥离”或“剪切”。无论如何，简单地拖动扩张的血管支架(完全或部分扩张)可对血管造成意外伤害。在大多数情况下，由于血管支架与血管相比过大，因此拖动固定金属(或其它)结构可拉动动脉且/或从血管中剥离细胞内层，引起进一步外伤，例如出血性中风(血液从脑部血管中泄漏)。此外，血管支架可能滞留在血管壁上的斑块上，从而导致进一步脉管损伤。
鉴于上述情况，仍然需要能够从体腔和/或血管去除闭塞的改进的装置和方法。
发明内容
本文中所公开的实施例中的至少一些涉及用于从血管管腔中获取凝块材料的装置、系统和方法。举例来说，一些实施例涉及一种获取装置(例如凝块获取装置)，所述获取装置包含：细长轴，其配置成在血管内定位于血管管腔内的凝块材料处或邻近于所述凝块材料；和获取组合件，其耦合到细长轴的远侧区。获取组合件可包含柔性罩盖和捕获结构获取组合件可部署在凝块材料处的或接近于凝块材料的血管管腔内，使得捕获结构与凝块材料的至少一部分接合或以其它方式啮合，且罩盖的至少一部分向外抵压捕获结构近侧的血管壁。将细长轴向近侧拉动使罩盖于捕获结构上方翻转，使得罩盖至少部分地包覆捕获结构和相关联的凝块材料。随后，获取组合件可经抽回以从患者去除获取装置和相关联的凝块材料。
在本发明技术的至少一些实施例中，伸缩器装置可用于将获取装置从部署位置转换到递送位置以供再次使用。在部署位置中，罩盖至少部分地包覆捕获结构。在递送位置中，罩盖包覆比在部署位置中更少的捕获(例如不包覆捕获结构的部分)。在一些实施例中，伸缩器可具有管状结构，所述管状结构配置成可滑动地容纳获取装置。管状结构的长度可不超过捕获结构的长度的两倍。
举例来说，根据下文所描述之各种方面说明本发明技术。为方便起见，本发明技术的方面的各种实例以编号条项(1、2、3等)形式描述。这些作为实例提供并且不限制本发明技术。应注意，附属条项中的任一个可以合并成任何组合，并且置于各别独立条项中，例如条项1、条项11或条项20。其它条项可以用类似方式提出。
1、一种用于从受试者的身体中获取材料(例如腔内阻塞性材料，例如凝块)的成套装置，所述成套装置包括：
获取装置，其包含细长轴和耦合到所述细长轴的远侧区的获取组合件，其中：
获取组合件包含捕获结构和罩盖，
罩盖具有耦合到细长轴的远侧区的第一部分和自由的第二部分，且
罩盖具有：第一位置，第二部分在所述第一位置中从第一部分向近侧延伸；第二位置，第二部分在所述第二位置中从第一部分向远侧延伸，且罩盖在所述第二位置中包围捕获结构的至少一部分，和
伸缩器，其具有管状结构，所述管状结构定义配置成可滑动地容纳获取装置的通道，其中所述管状结构的长度不超过沿纵向轴线测量的捕获结构的长度的两倍，且其中伸缩器配置成向远侧延伸超出捕获结构以便于将罩盖从部署之后的第二位置移动到第一位置以进行重新部署。
2、根据条项1所述的成套装置，其中伸缩器包含延伸管状结构的整个长度的纵向狭槽，且其中狭槽具有与细长轴的外部直径至少一样大的宽度，使得所述细长轴可横向地穿过狭槽并进入通道。
3、根据条项1所述的成套装置，其中通道进一步包含止挡件，所述止挡件大小设定成允许细长轴穿过所述止挡件且在向近侧拉动细长轴时抑制获取组合件的近侧移动。
4、根据条项1所述的成套装置，其中伸缩器包含纵向狭槽，所述纵向狭槽延伸管状结构的整个长度且延伸到所述管状结构的近侧部分上，其中狭槽具有与细长轴的外部直径至少一样大的宽度，使得细长轴可横向地穿过狭槽并进入通道，且其中管状结构的近侧部分配置成在向近侧拉动细长轴时抑制获取组合件的近侧移动。
5、根据条项1所述的成套装置，其中捕获结构和罩盖中的至少一个为网状物。
6、根据条项1所述的成套装置，其中捕获结构为血管支架且罩盖为编织物。
7、根据条项1所述的成套装置，其中捕获结构的长度大于管状结构的长度。
8、根据条项1所述的成套装置，其中装置进一步包含手柄，所述手柄配置成在将罩盖从第二位置移动至第一位置以进行重新部署时由用户抓持。
9、根据条项8所述的成套装置，其中手柄耦合到管状结构，相比于管状结构的远侧部分更接近于管状结构的近侧部分。
10、根据条项2所述的成套装置，其中装置进一步包含具有平面形状且耦合到管状结构的手柄，使得所述手柄相对于延伸穿过纵向狭槽的平面为垂直的。
11、一种方法，其包括：
将获取装置的获取组合件的至少一部分定位在由伸缩器定义的通道内，使得所述获取组合件的捕获结构的至少远侧端位于通道内，其中获取组合件耦合到细长轴，且其中获取组合件处于部署配置中，所述部署配置中获取组合件的罩盖相对于捕获结构向远侧延伸且包围捕获结构的至少一部分；
将罩盖的部分抵靠伸缩器的外部表面而紧固；以及
在紧固罩盖的部分时，向远侧推进获取组合件穿过通道，使得捕获结构的至少远侧端从伸缩器和罩盖向远侧延伸。
12、根据条项11所述的方法，其中紧固包含将罩盖的部分抵靠伸缩器的外部表面而紧固。
13、根据条项11所述的方法，其中紧固包含将罩盖的部分抵靠伸缩器的外部表面而紧固，而罩盖的另一部分位于通道中，在捕获结构的外部表面与通道的内壁之间。
14、根据条项11所述的方法，其进一步包括：
在获取组合件处于罩盖相对于捕获结构向近侧延伸之递送位置中时，从伸缩器中去除获取组合件。
15、根据条项11所述的方法，其进一步包括：
操控罩盖的远侧部分到伸缩器上，其中操控罩盖包含使罩盖的一部分翻转。
16、根据条项11所述的方法，其中推进获取组合件进一步包含使捕获结构的远侧部分暴露，且通过在捕获结构的暴露部分上向远侧拉动来向远侧推进获取组合件。
17、根据条项11所述的方法，其中推进获取组合件包含向远侧推动细长轴及/或向远侧推动获取组合件。
18、根据条项11所述的方法，其进一步包括：
在定位获取组合件的部分之前，将细长轴定位在伸缩器的通道内。
19、根据条项18所述的方法，其中定位获取组合件的部分进一步包含向近侧拉动细长轴使得获取组合件滑动穿过通道直到捕获结构的远侧端位于通道内为止。
20、一种用于转换获取装置的伸缩器，其包括：
管状结构，其定义通道且具有远侧部分、近侧部分和在所述远侧部分与所述近侧部分之间延伸的长度，其中：
通道配置成可滑动地容纳获取装置，所述获取装置包含细长轴，所述细长轴耦合到具有捕获结构和罩盖的获取组合件，
通道外部的伸缩器的固持表面配置成接合罩盖的一部分且由操作员的一只手握持，而捕获结构的至少远侧端定位在通道内使得可推进捕获结构穿过通道同时罩盖相对于伸缩器保持在紧固位置中，且
纵向狭槽延伸管状结构的整个长度且具有与细长轴的外部直径至少一样大的宽度，使得所述细长轴可横向地穿过狭槽并进入通道；和
手柄，其附接到管状结构，所述管状结构配置成由操作员的另一只手握持以在转换获取装置时握持伸缩器。
21、根据条项20所述的伸缩器，其中通道进一步包含止挡件，所述止挡件大小设定成允许细长轴穿过所述止挡件且在向近侧拉动所述细长轴时抑制获取组合件的近侧移动。
22、根据条项20所述的伸缩器，其中纵向狭槽延伸到管状结构的近侧部分上且其中近侧部分配置成在向近侧拉动细长轴时抑制获取组合件的近侧移动。
23、根据条项20所述的伸缩器，其中纵向狭槽延伸穿过管状结构的侧壁。
24、根据条项20所述的伸缩器，其进一步包含从管状结构中突出的手柄。
本发明技术的额外特征和优点将在以下描述中阐述，并且部分地将从所述描述显而易见，或可通过本发明技术的实践而习得。通过书面说明中具体指出的结构和于此的权利要求以及附图将认识并实现本发明技术的优点。
应理解，前述一般描述和以下详细描述都是解释性的，并且旨在提供对要求保护的本发明技术的进一步解释。
附图说明
参照下图可以更好地理解本发明技术的许多方面。图中的组件不一定按比例绘制。实际上，重点是清楚地说明本发明的原理。
图1A为根据本发明技术的展示具有呈第一配置的获取组合件的凝块获取装置的远侧部分的侧视图。
图1B为图1A的凝块获取装置的远侧部分的侧视图，展示具有以第二翻转配置展示的获取组合件。
图2A到2G说明使用图1A和1B中展示的凝块获取装置从血管管腔中去除凝块材料的方法。
图3A为根据本发明技术配置的伸缩器的等角视图。
图3B为与获取装置一起操作的图3A中所展示伸缩器的等角视图。
图4A为根据本发明技术配置的伸缩器的另一实施例的等角视图。
图4B为与获取装置一起操作的图4A中所展示伸缩器的等角视图。
图4C为图4A和4B中的伸缩器的近侧部分的放大侧视图。
图5A到5G说明根据本发明技术的使用伸缩器以便于将获取装置从部署配置转换为递送配置的方法。
具体实施方式
本发明技术提供用于从血管管腔中去除凝块材料的装置、系统和方法。尽管下文关于用于治疗缺血性中风或脑栓塞的装置、系统和方法描述许多实施例，但除本文所描述的那些之外的其它应用和其它实施例也在本技术的范围内。举例来说，本发明技术的获取装置可用于从除血管以外的体腔(例如消化道等)中去除栓塞或其它材料且/或可用于从脑部外部的血管(例如肺血管、腿腿部内的血管等)去除栓塞。另外，本发明技术的获取装置可用于去除除凝块材料(例如斑块、外来体、经切除组织等)外的内腔阻塞物。
下文参考图1A到2G描述本发明技术的获取装置和相关联使用方法的概述。下文参考图3A到5G描述根据本发明技术且与获取装置一起使用的伸缩器装置的具体实施例。
图1A和1B为根据本发明技术的呈扩张、放松(例如不受约束) 配置的血管外部的获取装置10(“装置10”)的一些实施例的远侧部分的侧视图。获取装置10在图1A和1B中分别以第一和第二配置展示。如图1A和1B中所展示，获取装置10包含细长轴12(“轴12”)和获取组合件14，所述获取组合件经由连接组合件120耦合到细长轴12 的远侧区。获取组合件14配置成在血管内定位于血管管腔内的凝块材料(或待获取的其它材料，例如斑块、外来体等)处或邻近于所述凝块材料，且包含捕获结构100和柔性罩盖200。在一些实施例中，捕获结构100和罩盖200一般在同一位置处固定到细长轴12，或捕获结构100和罩盖200可在不同位置处耦合到轴12且/或可相对于细长轴 12为可滑动的。
捕获结构100在经约束在递送导管(例如微导管)内时具有低剖面配置(未示出)以及扩张配置，以用于在血管管腔(例如脑血管管腔)内紧固且/或接合凝块材料或其它阻塞物且/或用于恢复血管内的血流。捕获结构100具有近侧部分100a和远侧部分100b，所述近侧部分耦合到轴12。捕获结构100进一步包含开孔框架或主体108(图 1A)以及从主体108向近侧延伸的耦合区102(图1A)。在一些实施例中，例如图1A和1B中所展示，捕获结构100的远侧部分100b可大体为管状(例如圆柱形)，且捕获结构100的近侧部分100a向近侧到耦合区102逐渐变窄。在一些实施例中，远侧部分100b的远侧端与捕获结构100和/或获取组合件14的远侧端101重合。
再次参考图1A和1B，在一些实施例中，捕获结构100为由超弹材料(例如镍钛诺(Nitinol)或其它弹性或自扩张材料)形成的网状结构，所述超弹材料配置成在从递送导管释放时进行自扩张。举例来说，在一些实施例中，捕获结构100可以是血管支架和/或取栓支架 (stentriever)，例如Medtronic的SolitaireTM血管再形成装置，Stryker 神经血管的
Figure BDA0002325193060000091
ProVueTM Stentriever，或其它合适的装置。在其它实施例中，捕获结构100可包含多个编织细丝。合适的捕获结构100 的实例包含以下中所公开的捕获结构中的任一个：2007年11月5日申请的美国专利第7,300,458号、2010年11月22日申请的美国专利第8,940,003号、2010年10月1日申请的美国专利第9,039,749号和 2010年12月28日申请的美国专利第8,066,757号，所述专利中的每一个以全文引用的方式并入本文中。
罩盖200包含经由连接组合件120耦合到轴12的第一末端部分 200a、自由第二末端部分200b和在第一末端部分200a与第二末端部分200b之间延伸的罩盖壁200c。如本文中所使用，为描述罩盖200 的第二末端部分200b，术语“自由”是指罩盖200的不固定到细长轴12 且可相对于轴12径向和/或纵向移动的一部分。罩盖200为柔性的，使得其可在第一位置(图1A)与第二位置(图1B)之间移动，所述第一位置中自由第二末端部分200b在第一末端部分200a近侧，所述第二位置中罩盖200于捕获结构100上方倒转，使得罩盖200的远侧端201(图1B)在捕获结构100的远侧端101处或在所述捕获结构的所述远侧端的远侧和/或第一末端部分200a远侧。如图1A中所展示，在罩盖200以扩张放松状态处于第一位置中时，罩盖200的一些实施例可具有与捕获结构100的耦合区102重叠但并不延伸超出耦合区 102以与捕获结构100的主体108重叠的前边缘204。在一些实施例中，在罩盖200处于第一位置中时，罩盖200的前边缘204还可与主体108 的长度的全部或一部分重叠。如图1B中所展示，在罩盖200处于第二位置中时，自由第二末端部分200b在第一末端部分200a远侧且在捕获结构100的远侧端101远侧。如此，在处于第二位置中时，罩盖壁200c包围捕获结构100。
罩盖200可包含已经交织以形成具有开口(例如多孔织物)的结构的多个线(例如细丝、丝线、缝线、纤维或类似物)的网状物和/ 或编织物。网状物和/或编织物可由金属、聚合物、复合材料和/或生物材料构成。聚合物材料可包含本领域中已知的涤纶、聚酯、聚丙烯、耐纶、铁氟龙、聚四氟乙烯(PTFE)、四氟乙烯、聚对苯二甲酸乙二酯、聚乳酸(PLA)硅酮、聚氨基甲酸酯、聚乙烯、聚碳酸酯、苯乙烯、聚酰亚胺、PEBAX、Hytrel、聚氯乙烯、高密度聚乙烯、低密度聚乙烯、聚醚醚酮(PEEK)、橡胶、乳胶和/或其它适合的聚合物。也可使用弹性植入物的领域中已知的其它材料。金属材料可包含(但不限于)镍钛合金(例如镍钛诺)、铂、钴铬合金、不锈钢、钨或钛。在一些实施例中，可高度抛光和/或表面处理金属细丝以进一步提高其血液相容性。罩盖200可在不包含任何聚合物材料的情况下仅由金属材料构造，在不包含任何金属材料的情况下仅由聚合物材料构造，或聚合物和金属材料的组合构造。
在一些实施例中，罩盖200的线中的一些或全部为具有由超弹材料(例如镍钛诺、钴铬合金等)包围的不透射线核心(例如铂、钽、金、钨等)的经拉伸填充管(“DFT”)线。不透射线核心可包括约5％到约50％(例如10％、15％、20％、25％、30％、35％、40％、45％) 的个别线的总横截面积。在一些实施例中，罩盖200可具有72到144 个总线(例如72、96 128、144等)。此外，线中的一些或全部可具有约0.005英寸到约0.015英寸(例如0.008英寸、0.01英寸等)的线直径。在一些实施例中，所有线具有相同直径，且在其它实施例中，一些线具有不同直径。
图2A到2G说明使用本发明技术的获取装置10从血管BV的管腔中去除凝块材料的方法。如图2A中所展示，可推进引导线1穿过凝块材料CM，使得引导线1的远侧端在凝块材料CM远侧。接着，可于引导线1上方递送递送导管2，使得递送导管2的远侧部分定位于凝块材料CM处或所述凝块材料CM附近。如图2B中所展示，在一些实施例中，可于引导线1上方推进递送导管2穿过凝块材料CM，使得递送导管2的远侧端在凝块材料CM远侧。在递送导管2处于适当位置的情况下，可以抽回引导线1。随后可以低剖面配置推进获取装置10穿过递送导管2，直到捕获结构100的远侧端101(图2B 中示意性地展示)在递送导管2的远侧端处或邻近于所述递送导管的所述远侧端为止。如图2C和2D中所展示，可随后相对于获取装置10向近侧拉动递送导管2以释放捕获结构100，由此使得捕获结构100在凝块材料CM内自扩张。随着捕获结构100扩张，捕获结构100接合和/或紧固周围凝块材料CM，且在一些实施例中可恢复或改善穿过凝块材料CM的血流。在一些实施例中，捕获结构100可在凝块材料 CM远侧扩张，使得在捕获结构100处于朝向血管壁扩张的过程中时捕获结构100的部分不接合凝块材料CM。在一些实施例中，捕获结构100配置成扩张到与血管壁接触，或捕获结构100可扩张到小于血管管腔的直径的直径以使得捕获结构100并不接合血管壁的整个圆周。
如图2D中所展示，可向近侧继续推进递送导管2(如用户向近侧继续拉动其)以释放罩盖200，使得在罩盖200处于第一位置中时，罩盖壁200c的至少一部分扩张到与血管壁接触。一旦递送导管2向第一位置中的罩盖200近侧移动且罩盖200和捕获结构100均在血管管腔内扩张，获取组合件14就处于第一配置中。
如图2E中所展示，在向近侧拉动细长轴12同时获取组合件14 处于第一配置中时，血管壁与罩盖壁200c之间的摩擦力在罩盖200 的第一末端部分200a与捕获结构100在近侧方向上移动时防止或阻止罩盖200的自由第二末端部分200b的近侧移动。换句话说，罩盖200 的扩张提供对血管V的壁的足够摩擦力以克服罩盖壁200c的柱强度，由此使得罩盖壁200c保留在适当位置且/或移动小于罩盖200的第一末端部分200a，使得罩盖壁200c于捕获结构100和任何相关联凝块材料CM上方倒转。在细长轴12向近侧移动且罩盖200倒转时，捕获结构100相对于罩盖200的前边缘204向近侧移动，使得捕获结构 100的与罩盖200共同延伸的长度增加。最终，罩盖200于向近侧推进捕获结构100上方从第一位置完全倒转，由此进一步紧固由捕获结构握持或在所述捕获结构内的任何凝块材料。如图2G中所展示，获取装置10可向近侧继续推进(如用户向近侧继续拉动其)直到获取组合件14定位在递送导管2内为止。随后可从患者中抽回递送导管2、装置10和相关联凝块材料CM。
在一些情况下，使用获取装置10的医师(即“用户”)可希望在获取装置10已在血管内递送之后再次使用其。举例来说，用户可希望在第二尝试中再次使用获取装置10以从血管中去除凝块材料CM。然而，一旦凝块获取组合件14在递送导管2内向近侧缩回(例如以去除凝块材料CM)，罩盖200就处于第二位置(图1B)中。在一些情况下，医师可简单地使用其手指将罩盖200从第二位置操控到第一位置(图 1A)。然而，在医师尝试在第二位置与第一位置之间移动罩盖200时，罩盖200可在捕获结构100上裂开、撕裂或钩破。此外，这一过程可减缓重新部署凝块获取组合件14的整体过程。
图3A到5G展示根据本发明技术的与获取装置一起使用的伸缩器的各种实施例。下文论述的伸缩器参考图1A到2G中展示的获取装置 10来描述，但可用于与任何合适的经覆盖获取装置一起操作。根据本发明技术的伸缩器配置成将获取装置10的罩盖200从第二位置(图 1B)移动到第一位置(图1A)。如上文所描述，在第一位置中，罩盖 200的自由第二末端部分200b在第一末端部分200a近侧，且捕获结构100的至少一部分经暴露以使得罩盖200并不包围捕获结构100。在第二位置中，罩盖200于捕获结构100上方倒转，使得罩盖200的自由第二末端部分200b在第一末端部分200a远侧且罩盖200包围捕获结构100的至少一部分。在一些实施例中(例如图3B中所展示)，罩盖200可完全包围第二位置中的捕获结构100，使得罩盖200的远侧端(即绝对末端)在捕获结构100的远侧端101处或于所述捕获结构的所述远侧端远侧。
图3A和3B说明根据本发明技术的一些实施例的伸缩器300。伸缩器300具有管状结构302和纵向延伸穿过其的通道304。管状结构进一步包含远侧部分312、近侧部分314和外表面316。如图3B中所说明，通道304配置成可滑动地容纳获取装置10。具体地说，通道304具有一直径，所述直径大小设定成可滑动地容纳细长轴12和获取组合件14使得获取装置10可向近侧经拉动或向远侧经推动穿过管状结构 302。管状结构302的外表面316配置成接合罩盖200的一部分以用于相对于获取组合件14向近侧缩回罩盖200。因此，外表面316可定义固持表面，罩盖200可保持于所述固持表面上。
如图3B中所展示，管状结构302具有在远侧部分312与近侧部分314之间延伸的长度L1。捕获结构100具有沿与长度L1相同的纵向轴线测量的长度L2。在一些实施例中，管状结构302的长度L1小于捕获结构100的长度L2。在这些实施例中，在获取组合件14位于通道304内时，捕获结构100的近侧部分100a可从管状结构302的近侧部分314向近侧突出。在一些实施例中，管状结构302的长度L1大于捕获结构100的长度L2，使得整个获取组合件14或整个捕获结构100可含于管状结构302内。然而，管状结构302的长度L1不大于捕获结构100的长度L2的两倍。
在图3A和3B中所说明的实施例中，伸缩器300包含狭槽308，所述狭槽延伸穿过管状结构302且纵向延伸管状结构302的整个长度 L1。更具体地说，狭槽308可具有边缘309a和309b(统称为“边缘 309”)，其沿管状结构302的长度延伸。狭槽308进一步具有边缘309之间的宽度W，所述宽度W与细长轴12的外部直径至少一样大，使得细长轴12可横向地穿过狭槽308并进入通道304。在一些实施例中，边缘309可具有大体上圆形或其它形状而不具有尖锐或硬边缘，以避免在其穿过狭槽308时损坏细长轴12。狭槽308允许将获取装置10 定位在通道304内，而无需首先使细长轴12的整个长度穿过伸缩器 300的通道304。实际上，细长轴12的远侧部分可横向地穿过狭槽308。一旦细长轴为在通道304内，细长轴12就可随后向近侧经拉动，且/ 或伸缩器300向远侧经推动，直到获取组合件14定位在通道304内为止。在一些实施例中，管状结构302不包含任何狭槽，且通道304经完全围封。
伸缩器300还可包括手柄306，其从管状结构302延伸且配置成在伸缩器300用于将罩盖200从第二位置移动到第一位置时由用户抓持。手柄306可耦合到管状结构302，相比于远侧部分312更接近于管状结构302的近侧部分314。在一些实施例中，手柄306具有至少大体上平面形状且耦合到管状结构302，使得手柄306垂直于延伸穿过狭槽308的平面。在一些实施例中，手柄306附接在管状结构302 的不同部分处且可具有不同形状或相对大小。举例来说，手柄306可为用户可抓持的环状或其它开放形状。
伸缩器300可由塑料或其它材料制成。举例来说，在一些实施例中，伸缩器300由高密度聚乙烯(“HDPE”)形成。可将合适的材料注射模制、压缩模制或三维印刷为形状。可使用其它众所周知的制造方法来形成伸缩器300。
为将罩盖200从第二位置移动到第一位置，获取装置10可滑动地安置于通道304内，使得捕获结构100的远侧端101在通道304内。罩盖200可随后抵靠外表面316而紧固，同时向远侧推进捕获结构100 穿过通道304以暴露捕获结构100。使用伸缩器300的一个优点为管状结构302的刚性外部结构在获取装置的罩盖200从第二位置移动到第一位置时抑制罩盖200在捕获结构100上钩破。举例来说，在不使用伸缩器300的情况下，用户将需要抓持细长轴12和获取组合件14 中的任一个或两个，同时尝试将罩盖200从第二位置操控到第一位置。在这样做时，在不使用伸缩器300的情况下，捕获结构100的远侧端101在罩盖200向近侧移动时将在罩盖200上频繁地钩破。这可增加准备用于重新部署的获取装置10所需的时间，且潜在地损伤罩盖200。
图4A到4C展示根据本发明技术配置的伸缩器400的另一实施例。图4A和4B说明包含大体上类似于图3A和3B中展示的实施例特征的一些特征的伸缩器400。举例来说，伸缩器400包含：管状结构402，其定义通道404；以及第一狭槽408，其延伸穿过管状结构402 的整个长度且沿所述管状结构的所述整个长度延伸。伸缩器400进一步包含止挡件422，其具有配置成容纳细长轴12的狭缝418。止挡件 422限制获取组合件14的近侧移动。
在图4A到4C中所展示的实施例中，狭槽408和狭缝418合并以形成穿过管状结构402的连续开口以用于容纳细长轴12。在一些实施例中，狭缝418具有其它形状或配置。举例来说，狭缝418可为弧形、 L形或以其它方式成形，以在细长轴12移动穿过止挡件422时含有所述细长轴。
图4C展示管状结构402的近侧部分414的侧视图。狭缝418具有与细长轴12的外部直径至少一样大的宽度W2。这确保细长轴12 可向远侧和向近侧滑动穿过狭缝418。然而，宽度W2小于捕获结构100的近侧部分100a和连接组合件120的外部直径。因为狭缝418未经大小设定成可滑动地容纳捕获结构100或连接组合件120，所以止挡件422在细长轴12经向近侧拉动时抑制获取组合件14的近侧移动。在所说明的实施例中，狭缝418的宽度W2小于狭槽408的宽度W1。在一些实施例中，狭槽408和狭缝418可具有相同宽度，或狭缝418 的宽度W2可大于狭槽408的宽度W1。
止挡件422定义伸缩器400内的特定位置以用于定位获取装置 10。举例来说，止挡件422可位于通道404内，使得在获取组合件14 接合止挡件422时，捕获结构100的远侧端101在通道404内。止挡件422的位置也可防止获取组合件14在罩盖200的缩回期间不必要地深深地放置到通道404中且/或在近侧方向上滑出通道404。如果放置得太深，那么需要更多时间和运动来将罩盖200操控到管状结构402 上。如图4A到4C中所说明，止挡件422可位于管状结构402的近侧部分414处。在一些实施例中，止挡件422位于通道404内的不同位置处。举例来说，取决于捕获结构100和管状结构402的相对长度，止挡件422可定位在通道404内的不同位置中(例如在通道404的中心部分或远侧部分处)，以充当用于定位获取组合件14的定位特征。
用于使用图3A和3B中展示的伸缩器300来将罩盖200从第二位置转换到第一位置的方法的若干方面展示于图5A到5G中。下文描述使用伸缩器400(图4A到4C)的一些差异，然而应理解，可大体上根据本文所描述实施例中的任一个使用伸缩器执行以下方法。此外，在一些图中，已省略用户的手指以免混淆其它特征。因此，即使未说明，用户仍可抓持手柄306或伸缩器300其它部分以便执行参考图5A 到5G描述的步骤中的任一个或全部。
图5A说明其中罩盖200在第二位置中且部分地定位在伸缩器300 的通道304内的获取装置10。在将获取组合件14定位在通道304内之前，获取装置10的细长轴12可定位在通道304内，如图3B中所说明。举例来说，正好在获取组合件14近侧的细长轴12的远侧部分可横向地穿过狭槽308并进入管状结构302的通道304。用户可随后在细长轴12上向近侧拉动，使得获取组合件14滑动到通道304中且部分地穿过所述通道。更具体地说，用户可单手抓持手柄306，同时在细长轴12上向近侧拉动以将获取组合件14定位在管状结构302内。替代地或另外，伸缩器300可于获取装置10上方向远侧滑动，且/或用户可在获取组合件14上向近侧推动/拉动以将获取组合件14定位在伸缩器300的管状结构302内。
如图5B中所说明，获取装置10定位在伸缩器300内，使得捕获结构100的远侧端101在通道304内。这在随后将罩盖200操控到管状结构302上时防止罩盖200在捕获结构100上捕获或钩破。与图4A 到4C中所说明的实施例相比，当远端101在不具有将捕获结构100 定位在伸缩器300内的特定位置处的止挡件422的伸缩器300内时，用户可能需要观察。
仍参看图5B，在获取装置10定位在通道304内之后，罩盖200 的远侧部分203(包含第二末端部分200b)从管状结构302的远侧部分312向远侧延伸且保持在通道304外部。罩盖200的远侧部分203 保持在通道304外部，使得罩盖200可随后操控到管状结构302上。在一些实施例中，取决于管状结构302和捕获结构100的相对长度，捕获结构100的近侧部分100a可从管状结构302的近侧部分314且在通道304外部延伸。在一些实施例中，例如伸缩器400，捕获结构100 经定位以使得其完全在通道404内。如此，捕获结构100的近侧部分 100a和远侧端101在这类情况下均可在通道内。
如图5C和5D中所展示一旦获取装置10定位在伸缩器300内，用户就可操控罩盖200的远侧部分203到管状结构302的外表面316 上。更具体地说，当捕获结构100在通道304内保持静止时，用户可剥离罩盖200的远侧部分203且将其推动到管状结构302的远侧部分312上。如所说明，罩盖200的远侧部分203可具有相对于罩盖200 的其余部分在第二位置中翻转的末端217。在一个实施例中，仅将这一末端217操控到伸缩器300上。在一些实施例中，罩盖200的整个远侧部分203可围绕伸缩器300的外表面316定位。举例来说，图5E 展示罩盖200的比仅末端217更大的部分已操控到管状结构302上的实施例。
接着，罩盖200抵靠管状结构302的外表面316而紧固。举例来说，用户可挤压管状结构302上方的罩盖200的部分以抵靠管状结构 302的外表面316夹持罩盖200。在一些实施例中，罩盖200可由其它机构抵靠管状结构302的外表面316而紧固，所述其它机构例如围绕外表面316上的罩盖的部分而固定的夹钳或连接件。
在图5E中所说明的下一步骤中，将捕获结构100向远侧推进穿过伸缩器300，同时抵着外部表面316按压罩盖200使得捕获结构100 的至少远侧端101从管状结构302向远侧延伸。重要的是，捕获结构 100的远侧端101延伸超过罩盖200，使得罩盖200不再包围捕获结构 100的至少一部分。在一些实施例中，通过在远侧方向上将力施加到伸长轴12(由图5E中的箭头F指示)而将捕获结构100向远侧推进穿过通道304，同时抵着外表面316按压罩盖200。在一些实施例中，在捕获结构100的近侧部分100a向近侧延伸到管状结构302外部的情况下，可通过在远侧方向上施加力到近侧部分100a来推进捕获结构 100。举例来说，当细长轴杆12不配置成传输足够的柱力以将捕获结构100推进到伸缩器300外部时，用户可能在近侧部分100a上向远侧推动。
如图5F中所展示，用户可随后抓持捕获结构100的暴露部分且向远端拉动捕获结构100以进一步相对于罩盖200和伸缩器300暴露捕获结构100。因此，可通过在细长轴12上向远侧推动和/或在捕获结构100的近侧部分100a上向远侧推动，且随后通过在捕获结构100 的暴露远侧部分上向远侧拉动的任何组合来推进捕获结构100穿过通道304。
如图5G中所说明，一旦罩盖200处于第二位置中，罩盖200就可从管状结构302的外表面316释放。在最终步骤中，从伸缩器300 去除获取装置10。举例来说，细长轴12可经由狭槽308从通道304 去除。用户随后可清除且准备获取装置以供再次使用。
本发明并非旨在穷举或将本发明技术限于本文公开的精确形式。虽然出于说明性目的而在本文中公开特定实施例，但是在不偏离本发明技术的情况下各种等效修改是可能的，如相关领域的技术人员将认识到。在一些情况下，未详细展示和/或描述众所周知的结构和功能，以避免不必要地模糊本发明技术的实施例的描述。尽管本文可以特定顺序呈现方法的步骤，但是在替代实施例中，步骤可具有另一合适的顺序。类似地，可在其它实施例中组合或去除在特定实施例的背景下所公开的本发明技术的某些方面。此外，虽然可在那些实施例的上下文中公开与某些实施例相关联的优点，但是其它实施例也可表现出这些优点，并且并非所有实施例都必须表现出本文公开的这些优点或其它优点以落入本发明技术的范围内。因此，本发明和相关联技术可涵盖未在本文明确展示和/或描述的其它实施例。
贯穿本发明，除非上下文另外明确规定，否则单数术语“一(a/an)”和“所述(the)”包含多个提及物。类似地，除非词语“或”明确地限制为仅意指与参考两个或更多个项目的列表的其它项目不同的单个项目，否则在这类列表中使用“或”将解释为包含(a)列表中的任何单个项目、(b)列表中的所有项目，或(c)列表中项目的任何组合。另外，在整个本发明中，使用术语“包括”等意指包含至少所述特征，使得不排除任何更多数量的相同特征和/或一个或多个额外类型的特征。本文对“一个实施例”、“实施例”或类似表述的引用意指结合实施例描述的特定特征、结构、操作或特性可包含在本发明技术的至少一个实施例中。因此，这类短语或表述在本文中的出现未必都指同一实施例。此外，各种特定特征、结构、操作或特性可在一个或多个实施例中以任何合适的方式组合。

Claims (24)

1.一种用于从受试者的身体中获取材料的成套装置，所述成套装置包括：
获取装置，其包含细长轴和耦合到所述细长轴的远侧区的获取组合件，其中：
所述获取组合件包含捕获结构和罩盖，
所述罩盖具有耦合到所述细长轴的所述远侧区的第一部分和自由的第二部分，且
所述罩盖具有：第一位置，所述第二部分在所述第一位置中从所述第一部分向近侧延伸；第二位置，所述第二部分在所述第二位置中从所述第一部分向远侧延伸，且所述罩盖在所述第二位置中包围所述捕获结构的至少一部分，和
伸缩器，其具有管状结构，所述管状结构定义配置成可滑动地容纳所述获取装置的通道，其中所述管状结构的长度不超过沿纵向轴线测量的所述捕获结构的长度的两倍，且其中所述伸缩器配置成向远侧延伸超出所述捕获结构以便于将所述罩盖从部署之后的所述第二位置移动到所述第一位置以进行重新部署。
2.根据权利要求1所述的成套装置，其中所述伸缩器包含延伸所述管状结构的整个长度的纵向狭槽，且其中所述狭槽具有与所述细长轴的外部直径至少一样大的宽度，使得所述细长轴能够横向地穿过所述狭槽并进入所述通道。
3.根据权利要求1所述的成套装置，其中所述通道进一步包含止挡件，所述止挡件大小设定成允许所述细长轴穿过所述止挡件且在向近侧拉动所述细长轴时抑制所述获取组合件的近侧移动。
4.根据权利要求2所述的成套装置，其中所述伸缩器包含纵向狭槽，所述纵向狭槽延伸所述管状结构的所述整个长度且延伸到所述管状结构的近侧部分上，其中所述狭槽具有与所述细长轴的所述外部直径至少一样大的宽度，使得所述细长轴能够横向地穿过所述狭槽并进入所述通道，且其中所述管状结构的所述近侧部分配置成在向近侧拉动所述细长轴时抑制所述获取组合件的近侧移动。
5.根据权利要求1所述的成套装置，其中所述捕获结构和所述罩盖中的至少一个为网状物。
6.根据权利要求1所述的成套装置，其中所述捕获结构为血管支架且所述罩盖为编织物。
7.根据权利要求1所述的成套装置，其中所述捕获结构的所述长度大于所述管状结构的所述长度。
8.根据权利要求1所述的成套装置，其中所述装置进一步包含手柄，所述手柄配置成在将所述罩盖从所述第二位置移动到所述第一位置以进行重新部署时由用户抓持。
9.根据权利要求8所述的成套装置，其中所述手柄耦合到所述管状结构，相比于所述管状结构的远侧部分更接近于所述管状结构的近侧部分。
10.根据权利要求2所述的成套装置，其中所述装置进一步包含具有平面形状且耦合到所述管状结构的手柄，使得所述手柄相对于延伸穿过所述纵向狭槽的平面为垂直的。
11.一种用于转换获取装置的方法，其包括：
将获取装置的获取组合件的至少一部分定位在由伸缩器定义的通道内，使得所述获取组合件的捕获结构的至少远侧端位于所述通道内，其中所述获取组合件耦合到细长轴，且其中所述获取组合件处于部署配置中，所述部署配置中所述获取组合件的罩盖相对于所述捕获结构向远侧延伸且包围所述捕获结构的至少一部分；
将所述罩盖的部分抵靠所述伸缩器的外部表面而紧固；以及
在紧固所述罩盖的所述部分时，向远侧推进所述获取组合件穿过所述通道，使得所述捕获结构的至少所述远侧端从所述伸缩器和所述罩盖向远侧延伸。
12.根据权利要求11所述的方法，其中紧固包含将所述罩盖的所述部分抵靠所述伸缩器的外部表面而紧固。
13.根据权利要求11所述的方法，其中紧固包含将所述罩盖的所述部分抵靠所述伸缩器的外部表面而紧固，而所述罩盖的另一部分位于所述通道中，在所述捕获结构的外部表面与所述通道的内壁之间。
14.根据权利要求11所述的方法，其进一步包括：
在所述获取组合件处于所述罩盖相对于所述捕获结构向近侧延伸之递送位置中时，从所述伸缩器中去除所述获取组合件。
15.根据权利要求11所述的方法，其进一步包括：
操控所述罩盖的远侧部分到所述伸缩器上，其中操控所述罩盖包含使所述罩盖的一部分翻转。
16.根据权利要求11所述的方法，其中推进所述获取组合件进一步包含使所述捕获结构的远侧部分暴露，且通过在所述捕获结构的暴露部分上向远侧拉动来向远侧推进所述获取组合件。
17.根据权利要求11所述的方法，其中推进所述获取组合件包含向远侧推动所述细长轴及/或向远侧推动所述获取组合件。
18.根据权利要求11所述的方法，其进一步包括：
在定位所述获取组合件的所述部分之前，将所述细长轴定位在所述伸缩器的所述通道内。
19.根据权利要求18所述的方法，其中定位所述获取组合件的所述部分进一步包含向近侧拉动所述细长轴使得所述获取组合件滑动穿过所述通道直到所述捕获结构的所述远侧端位于所述通道内为止。
20.一种用于转换获取装置的伸缩器，其包括：
管状结构，其定义通道且具有远侧部分、近侧部分和在所述远侧部分与所述近侧部分之间延伸的长度，其中：
所述通道配置成可滑动地容纳所述获取装置，所述获取装置包含细长轴，所述细长轴耦合到具有捕获结构和罩盖的获取组合件，
所述通道外部的所述伸缩器的固持表面配置成接合所述罩盖的一部分且由操作员的一只手握持，而所述捕获结构的至少远侧端定位在所述通道内使得能够推进所述捕获结构穿过所述通道同时所述罩盖相对于所述伸缩器保持在紧固位置中，且
纵向狭槽延伸所述管状结构的整个长度且具有与所述细长轴的外部直径至少一样大的宽度，使得所述细长轴能够横向地穿过所述狭槽并进入所述通道；和
手柄，其附接到所述管状结构，所述管状结构配置成由所述操作员的另一只手握持以在转换所述获取装置时握持所述伸缩器。
21.根据权利要求20所述的伸缩器，其中所述通道进一步包含止挡件，所述止挡件大小设定成允许所述细长轴穿过所述止挡件且在向近侧拉动所述细长轴时抑制所述获取组合件的近侧移动。
22.根据权利要求20所述的伸缩器，其中所述纵向狭槽延伸到所述管状结构的所述近侧部分上且其中所述近侧部分配置成在向近侧拉动所述细长轴时抑制所述获取组合件的近侧移动。
23.根据权利要求20所述的伸缩器，其中所述纵向狭槽延伸穿过所述管状结构的侧壁。
24.根据权利要求20所述的伸缩器，其进一步包含从所述管状结构中突出的手柄。
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