CN110461389B - 血液净化装置及其控制方法以及脱血不良消除方法 - Google Patents

血液净化装置及其控制方法以及脱血不良消除方法 Download PDF

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Abstract

在经由穿刺针进行脱血的血液净化装置中，有效地消除由于患者的血管贴附于穿刺针的孔等引起的脱血不良。血液净化装置(1)具备：脱血线(10)，其用于使从患者(P)取出的血液向血液净化器(20)流通；脱血线(10)上的血液泵(30)；压力传感器(40)，其处于脱血线(10)的比血液泵(30)靠上游侧的位置；输液线(50)，其用于向脱血线(10)的比血液泵(30)靠上游侧的位置供给输液；输液容器(60)，其与输液线(50)连接；开闭阀(70)，其用于进行输液线(50)的开闭；以及控制部(80)，其控制血液泵(30)和开闭阀(70)。将输液容器(60)配置在患者(P)的铅垂上方。在血液泵(30)运转时由压力传感器(40)测定出的压力小于规定值的情况下，控制部(80)通过开闭阀(70)将输液线(50)打开。

Description

血液净化装置及其控制方法以及脱血不良消除方法
技术领域
本发明涉及一种血液净化装置及其控制方法以及脱血不良消除方法。
背景技术
以往以来，一直实施如下一种血液净化治疗：从患者的体内取出血液，从该血液中去除病因物质、特定的白血球等之后使血液返回到体内。在这种血液净化治疗中一直使用一种血液净化装置，该血液净化装置具备：血液回路，其用于使从体内取出的血液进行循环后返回到体内；以及血液净化器，其具有用于将特定的物质去除/分离的吸附件、分离件等处理件。
上述的血液净化装置的血液回路经由穿刺针而与患者的血管连接。例如，血液回路中的用于使从患者取出的血液向血液净化器流通的脱血线经由如图4所示那样的穿刺针100而与患者的动脉A连接。近年来，提出了一种通过使设置于血液流路的血液泵进行反向旋转来使脱血线中残留的血液经由穿刺针100返回到患者的自动返血装置(例如参照专利文献1)。
现有技术文献
专利文献
专利文献1：日本特开2005-224597号公报
发明内容
发明要解决的问题
另外，如图4所示，在穿刺针100的顶端形成有用于引入血液的孔101，但是在经由该孔101或穿刺针100的顶端进行脱血(将动脉A内的血液引入脱血线)时，如图5的虚线所示，动脉A的内壁W有时贴附于孔101而发生脱血不良。在这种情况下，当利用专利文献1中记载的血液泵使血液逆流时，由于凝固块而导致穿刺针100的孔101堵塞，有可能无法消除脱血不良。
本发明是鉴于上述的情形而完成的，其目的在于，在经由穿刺针进行脱血的血液净化装置中有效地消除由于患者的血管贴附于穿刺针的孔等引起的脱血不良。
用于解决问题的方案
为了实现上述目的，本发明所涉及的血液净化装置具备：脱血线，其用于使从患者取出的血液向血液净化器流通；血液泵，其配置在脱血线上；压力传感器，其配置在脱血线的比血液泵靠上游侧的位置，用于测定在脱血线中流通的血液的压力；输液线，其用于向脱血线的比血液泵靠上游侧的位置供给输液；输液容器，其与输液线连接；开闭阀，其用于进行输液线的开闭；以及控制部，其控制血液泵和开闭单元，其中，输液容器配置在患者的铅垂上方，在血液泵运转时由压力传感器测定出的压力小于规定值的情况下，控制部通过开闭阀将输液线打开。
另外，本发明所涉及的控制方法是一种血液净化装置的控制方法，该血液净化装置具备：脱血线，其用于使从患者取出的血液向血液净化器流通；血液泵，其配置在脱血线上；压力传感器，其配置在脱血线的比血液泵靠上游侧的位置，用于测定在脱血线中流通的血液的压力；输液线，其用于向脱血线的比血液泵靠上游侧的位置供给输液；输液容器，其与输液线连接；以及开闭阀，其用于进行输液线的开闭，其中，输液容器配置在患者的铅垂上方，在所述血液净化装置的控制方法中，由控制部控制开闭阀，使得在血液泵运转时由压力传感器测定出的压力小于规定值的情况下，通过开闭阀将输液线打开。
另外，本发明所涉及的脱血不良消除方法是一种血液净化装置的脱血不良消除方法，该血液净化装置具备：脱血线，其用于使从患者取出的血液向血液净化器流通；血液泵，其配置在脱血线上；压力传感器，其配置在脱血线的比血液泵靠上游侧的位置，用于测定在脱血线中流通的血液的压力；输液线，其用于向脱血线的比血液泵靠上游侧的位置供给输液；输液容器，其与输液线连接；以及开闭阀，其用于进行输液线的开闭，其中，输液容器配置在患者的铅垂上方，在所述脱血不良消除方法中，在血液泵运转时由压力传感器测定出的压力小于规定值的情况下，通过开闭阀将输液线打开。
当采用上述的结构和方法时，在血液泵运转时脱血线的比血液泵靠上游侧的位置的压力小于规定值的情况(例如患者的血管贴附于设置在脱血线的顶端的穿刺针的孔而引起了脱血不良那样的情况)下，能够将输液线打开。由此，能够使配置在患者的铅垂方向上方的输液容器内的输液经由输液线自然流下并供给到脱血线，能够使脱血线内的血液稍微向患者侧逆流。因而，能够有效地消除(例如由于患者的血管贴附于穿刺针的孔等引起的)脱血不良。这样，不利用血液泵使血液逆流，而利用输液容器与患者之间的高低差使脱血线内的血液稍微向患者侧逆流，因此能够将由于凝固块导致穿刺针的孔堵塞这样的情形防止于未然，从而能够安全地消除脱血不良。
在本发明所涉及的血液净化装置中，在血液泵运转时由压力传感器测定出的压力小于规定值的情况下，控制部能够使血液泵的运转停止或减速。
当采用上述的结构时，在血液泵运转时脱血线的比血液泵靠上游侧的位置的压力小于规定值的情况下，能够使血液泵的运转停止或减速。因而，能够防止由于自然流下而从输液容器供给到脱血线的输液通过血液泵流向与患者相反的一侧。
在本发明所涉及的血液净化装置中，在血液泵运转时由压力传感器测定出的压力小于规定值的情况下，控制部能够使血液泵的运转停止或减速，并通过开闭阀将输液线打开，之后，通过开闭阀将输液线闭塞后使血液泵以规定的流量(例如以使血液泵的运转停止或减速之前的流量)重新开始运转。
当采用上述的结构时，在血液泵运转时脱血线的比血液泵靠上游侧的位置的压力小于规定值的情况下，通过使血液泵的运转停止或减速并将输液线打开，能够消除脱血不良，之后，能够将输液线闭塞后使血液泵以规定的流量自动地重新开始运转。
在本发明所涉及的血液净化装置中，能够在输液线上或者脱血线的位于患者与输液线之间的位置设置气泡探测器。在上述的情况下，在通过开闭阀打开了输液线时由气泡探测器探测到气泡的情况下，控制部能够通过开闭阀将输液线闭塞。
当采用上述的结构时，在为了消除脱血不良而打开了输液线时由设置在输液线(或脱血线的位于患者与输液线之间的位置)的气泡探测器探测到气泡的情况下，能够将输液线闭塞。因而，能够防止向患者侧逆流的血液乃至输液中含有气泡。
在本发明所涉及的血液净化装置中，控制部能够通过开闭阀将输液线打开规定时间。
当采用上述的结构时，在血液泵运转时脱血线的比血液泵靠上游侧的位置的压力小于规定值的情况下，能够使血液泵的运转停止并将输液线打开规定时间(例如1秒～2秒)。即，能够基于时间来控制输液线的打开状态。
在本发明所涉及的血液净化装置中，控制部能够通过开闭阀将输液线打开，直到由压力传感器测定出的压力为规定值以上为止。
当采用上述的结构时，在血液泵运转时脱血线的比血液泵靠上游侧的位置的压力小于规定值的情况下，能够使血液泵的运转停止，并将输液线打开，直到由压力传感器测定出的压力为规定值以上为止。即，能够基于压力来控制输液线的打开状态。
发明的效果
根据本发明，能够在经由穿刺针进行脱血的血液净化装置中有效地消除由于患者的血管贴附于穿刺针的孔等引起的脱血不良。
附图说明
图1是用于说明本发明的实施方式所涉及的血液净化装置的整体结构的结构图。
图2是用于说明图1所示的血液净化装置的控制方法的图(输液线被闭塞的状态的图)。
图3是用于说明图1所示的血液净化装置的控制方法的图(输液线被打开的状态的图)。
图4是设置在血液净化装置的脱血线的顶端的穿刺针的放大图。
图5是示出血管贴附于图4所示的穿刺针的孔而发生了脱血不良的状态的图。
具体实施方式
下面，参照附图来说明本发明的各实施方式。此外，以下的各实施方式只不过是优选的应用例，本发明的应用范围不限定于此。
首先，使用图1来说明本发明的实施方式所涉及的血液净化装置1的结构。
本实施方式所涉及的血液净化装置1是用于所谓的白血球去除疗法(LCAP)的装置，如图1所示，具备脱血线10、血液净化器20、血液泵30、压力传感器40、输液线50、输液容器60、开闭阀70、控制部80以及返血线90等。
脱血线10是用于使从患者P取出的血液向血液净化器20流通的流路，返血线90是用于使由血液净化器20净化后的血液返回到患者P的流路。这些脱血线10和返血线90构成用于使从患者P的体内取出的血液进行循环后返回到体内的血液回路。在脱血线10的顶端设置有如图4所示那样的穿刺针100，脱血线10经由该穿刺针100而与患者P的动脉连接。返血线90也同样地经由未图示的穿刺针而与患者P的静脉连接。
血液净化器20通过利用过滤器将从血液入口21导入的血液中含有的活化的白血球去除来净化血液，并将被净化后的血液从血液出口22排出。作为过滤器，能够采用具有用于去除活化的白血球的吸附件的过滤器。
血液泵30如图1所示那样配置在脱血线10上，发挥如下功能：通过在控制部80的控制下进行运转(正向旋转)，来使患者P的血液经由脱血线10向血液净化器20流通。另一方面，当控制部80使血液泵30的运转停止时，脱血线10中的血液的流通停止。
压力传感器40配置在脱血线10的比血液泵30靠上游侧的位置，发挥如下功能：测定在脱血线10中流通的血液的压力。由压力传感器40测定出的压力被发送到控制部80，来用于对血液泵30和开闭阀70的控制。
输液线50是用于向脱血线10的比血液泵30靠上游侧的位置供给输液的流路。在本实施方式中的输液线50上设置有用于探测在输液线50中流通的输液中含有的气泡的气泡探测器51。与气泡探测器51的探测结果有关的信息被发送到控制部80，来用于对开闭阀70的控制。
输液容器60是用于贮存输液的容器，与输液线50的顶端连接。本实施方式中的输液容器60配置在患者P的铅垂上方。由此，在通过开闭阀70打开了输液线50时，输液通过自然流下而从输液容器60向患者P侧移动。作为输液，能够采用生理盐水等。
开闭阀70如图1所示那样配置在输液线50上，发挥如下功能：在控制部80的控制下进行动作来进行输液线50的开闭。当通过开闭阀70将输液线50打开时，输液从输液容器60经由输液线50向脱血线10流入，利用该输液使滞留在脱血线10中的血液返回到患者P侧。由此，消除脱血不良。
控制部80例如由具备存储器、CPU(Central Processing Unit：中央处理单元)等的计算机构成，通过由CPU执行存储器中记录的各种程序来控制血液净化装置1的各种设备。
具体地说，控制部80控制血液泵30和开闭阀70，使得在血液泵30运转时由压力传感器40测定出的压力小于规定值(例如-200mmHg)的情况下，使血液泵30的运转停止并通过开闭阀70将输液线50打开规定时间(例如1秒～2秒)。此时，在通过开闭阀70打开了输液线50时由气泡探测器51探测到气泡的情况下，控制部80立刻通过开闭阀70将输液线50闭塞。之后，控制部80在通过开闭阀70将输液线50闭塞后使血液泵30以规定的流量(例如以使血液泵30停止之前的流量)重新开始运转。
接着，使用图2和图3来说明本发明的实施方式所涉及的血液净化装置1的控制方法(脱血不良消除方法)。
首先，控制部80如图2所示那样通过开闭阀70将输液线50闭塞，并且在使血液泵30运转的状态下利用压力传感器40测定脱血线10的压力，在测定出的压力小于规定值(例如-200mmHg)的情况下，判定为发生了脱血不良。这种脱血不良例如是由于患者P的血管如图5所示那样贴附于穿刺针100的孔101而发生的。
检测出脱血不良的控制部80如图3所示那样控制血液泵30和开闭阀70，使得血液泵30的运转停止并且通过开闭阀70将输液线50打开规定时间(例如1秒～2秒)。当通过开闭阀70将输液线50打开时，输液从输液容器60经由输液线50向脱血线10流入，利用该输液使滞留在脱血线10中的血液返回到患者P侧。由此，消除脱血不良。
此外，在通过开闭阀70打开了输液线50时由气泡探测器51探测到气泡的情况下，控制部80立刻通过开闭阀70将输液线50闭塞。由此，能够防止向患者P侧逆流的血液(乃至输液)中含有气泡。之后，控制部80通过开闭阀70将输液线50闭塞后使血液泵30以规定的流量重新开始运转。
在以上说明的实施方式所涉及的血液净化装置1中，在血液泵30运转时脱血线10的比血液泵30靠上游侧的位置的压力小于规定值的情况(例如患者P的血管贴附于设置在脱血线10的顶端的穿刺针100的孔101而引起了脱血不良那样的情况)下，能够使血液泵30的运转停止并将输液线50打开。由此，能够使配置在患者P的铅垂方向上方的输液容器60内的输液经由输液线50自然流下并供给到脱血线10，能够使脱血线10内的血液稍微向患者P侧逆流。因而，能够有效地消除(例如由于患者P的血管贴附于穿刺针100的孔101等引起的)脱血不良。这样，不利用血液泵30使血液逆流，而利用输液容器60与患者P之间的高低差使脱血线10内的血液稍微向患者P侧逆流，因此能够将由于凝固块导致穿刺针100的孔101堵塞这样的情形防止于未然，能够安全地消除脱血不良。
另外，在以上说明的实施方式所涉及的血液净化装置1中，在为了消除脱血不良而打开了输液线50时由设置在输液线50上的气泡探测器51探测到气泡的情况下，能够将输液线50闭塞。因而，能够防止向患者P侧逆流的血液(乃至输液)中含有气泡。
另外，在以上说明的实施方式所涉及的血液净化装置1中，在血液泵30运转时脱血线10的比血液泵30靠上游侧的位置的压力小于规定值的情况下，能够使血液泵30的运转停止，并将输液线50打开规定时间(例如1秒～2秒)。即，能够基于时间来控制输液线50的打开状态。
另外，在以上说明的实施方式所涉及的血液净化装置1中，在血液泵30运转时脱血线10的比血液泵30靠上游侧的位置的压力小于规定值的情况下，能够通过使血液泵30的运转停止并将输液线50打开来消除脱血不良，之后，能够在将输液线50闭塞后使血液泵30自动地重新开始运转。
此外，在本实施方式中示出了将气泡探测器51设置在输液线50的例子，但是还能够如图2的虚线所示那样将气泡探测器11设置在脱血线10的位于患者P与输液线50之间的位置。
另外，示出了本实施方式中的控制部80在由压力传感器40测定出的压力小于规定值的情况下通过开闭阀70将输液线50打开规定时间的例子(即，基于时间来控制输液线50的打开状态的例子)，但是开闭阀70的控制方式不限于此。例如，控制部80还能够在由压力传感器40测定出的压力小于规定值的情况下通过开闭阀70将输液线50打开(即，基于压力来控制输液线50的打开状态)，直到由压力传感器40测定出的压力为规定值(例如0mmHg)以上为止。
另外，示出了本实施方式中的控制部80在由压力传感器40测定出的压力小于规定值的情况下在使血液泵30的运转停止的基础之上将输液线50打开的例子，但是在血液泵30的流量比较小的情况下，也可以在使血液泵30继续运转的基础之上(或不完全停止而使其减速的基础之上)将输液线50打开。
另外，在本实施方式中示出了将本发明应用于在白血球去除疗法(LCAP)中使用的血液净化装置的例子，但是还能够将本发明应用于具备同样结构(穿刺针、脱血线、血液泵、压力传感器、输液线、输液容器以及开闭阀等)的其它血液净化装置。例如，还能够将本发明应用于具备在单纯血浆置换疗法(PE)、双重过滤血浆置换疗法(DFPP)、持续性血液过滤疗法(CHF)、持续性血液透析疗法(CHD)以及持续性血液过滤透析疗法(CHDF)等中使用的过滤/扩散用的血液净化器的血液净化装置。
本发明不限定于以上的实施方式，本领域技术人员对上述的实施方式适当地加以设计变更所得到的实施方式只要具备本发明的特征，则包含在本发明的范围内。即，所述实施方式所具备的各要素及其配置、材料、条件、形状、尺寸等不限定于所例示的情况，能够适当地进行变更。另外，能够将所述实施方式所具备的各要素在技术上尽可能地进行组合，将这些要素进行组合所得到的实施方式只要包含本发明的特征，则包含在本发明的范围内。
附图标记说明
1：血液净化装置；10：脱血线；11：气泡探测器；20：血液净化器；30：血液泵；40：压力传感器；50：输液线；51：气泡探测器；60：输液容器；70：开闭阀；80：控制部；P：患者。

Claims (6)

1.一种血液净化装置，具备：脱血线，其用于使从患者取出的血液向血液净化器流通；血液泵，其配置在所述脱血线上；压力传感器，其配置在所述脱血线的比所述血液泵靠上游侧的位置，用于测定在所述脱血线中流通的血液的压力；输液线，其用于向所述脱血线的比所述血液泵靠上游侧的位置供给输液；输液容器，其与所述输液线连接；开闭阀，其用于进行所述输液线的开闭；以及控制部，其控制所述血液泵和所述开闭阀，所述血液净化装置的特征在于，
所述输液容器配置在所述患者的铅垂上方，
在所述血液泵运转时由所述压力传感器测定出的压力小于规定值的情况下，所述控制部通过所述开闭阀将所述输液线打开，
在所述血液泵运转时由所述压力传感器测定出的压力小于规定值的情况下，所述控制部使所述血液泵的运转停止或减速。
2.根据权利要求1所述的血液净化装置，其特征在于，
在所述血液泵运转时由所述压力传感器测定出的压力小于规定值的情况下，所述控制部使所述血液泵的运转停止或减速，并通过所述开闭阀将所述输液线打开，之后，通过所述开闭阀将所述输液线闭塞后使所述血液泵以规定的流量重新开始运转。
3.根据权利要求2所述的血液净化装置，其特征在于，
所述规定的流量是使所述血液泵的运转停止或减速之前的流量。
4.根据权利要求1至3中的任一项所述的血液净化装置，其特征在于，
在所述输液线上或者所述脱血线的位于所述患者与所述输液线之间的位置设置有气泡探测器，
在通过所述开闭阀打开了所述输液线时由所述气泡探测器探测到气泡的情况下，所述控制部通过所述开闭阀将所述输液线闭塞。
5.根据权利要求1至3中的任一项所述的血液净化装置，其特征在于，
所述控制部通过所述开闭阀将所述输液线打开规定时间。
6.根据权利要求1至3中的任一项所述的血液净化装置，其特征在于，
所述控制部通过所述开闭阀将所述输液线打开，直到由所述压力传感器测定出的压力为所述规定值以上为止。
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