CN110325130A - 关节镜装置和方法 - Google Patents

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Abstract

关节镜或其他手术切割器具有便于通过陶瓷模塑来制造的特征。关节镜切割器包括具有纵轴的切割器主体和窗口、内部通道以及从其外表面径向向外延伸的多个切削刃。该特征包括非螺旋形、纵向对齐的切削刃，受控的切削刃厚度，受控的切削刃高度，受控的窗口面积，受控的内部通道直径，受控的切削刃前角以及其他参数。

Description

关节镜装置和方法
相关申请的交叉引用
本申请要求于2016年9月20日提交的美国实用新型申请号15/271,187(代理人案号41879-729.201)的权益，其全部公开内容通过引用并入本文。
背景技术
1.发明领域。本发明涉及关节镜组织切割和去除装置，可以通过该装置从关节或其他部位切割和去除解剖学组织。更具体地，本发明涉及被配置用于关节镜切割器或刨削器(shaver)的陶瓷切割构件。
2.背景技术说明。在包括肩峰下减压术、涉及切迹成形术(notchplasty)的前交叉韧带重建术和肩锁关节的关节镜切除术在内的若干个手术程序中，需要对骨和软组织进行切割和去除。目前，对于这些程序，外科医生使用具有旋转切削面的关节镜刨削器和钻(burr)来去除组织。典型的关节镜刨削器或钻包括金属切割构件，该金属切割构件由在开口式金属轴杆内旋转的金属套筒的远端携带。通过在金属切割构件近侧的与套筒中的腔连通的窗口提供去除骨片段或其他组织的吸取路径。
当金属刨削器和钻在手术程序中‘磨损’时(切割骨时非常快地发生磨损)，该磨损的特征在于来自断裂的微粒损失以及与金属变形引起的钝化一起发生的颗粒释放。在这样的手术应用中，即使非常少量的未从治疗部位回收的此类外来颗粒也可能对患者健康产生有害影响，其中炎症较为典型。在一些情况下，外来颗粒可能导致由骨质溶解引起的关节坏死，骨质溶解是用于定义由于存在此类外来颗粒而导致的炎症的术语。描述此类外来颗粒引起的炎症的最近文章为Pedowit等人,(2013)"Arthroscopic surgical tools:A sourceof metal particles and possible joint damage",Arthroscopy--The Journal ofArthroscopic and Related Surgery,29(9),1559-1565。除了引起炎症以外，关节或其他治疗部位中存在金属颗粒可能引起今后MRI的严重问题。MRI图像通常将会因成像中所使用的磁场引起的金属颗粒搅动而变得模糊，使得难以进行治疗评估。
目前可用的金属刨削器/钻的另一个问题涉及与金属切削刃的快速钝化相结合的制造局限性。通常，通过将切削面和槽(flute)机械加工成钻或磨削器表面来制造金属切割器。由于槽的形状和几何结构由机械加工过程决定，因此槽的形状和几何结构可能是有限的，并且钻的大小和形状局限性可能将用途导向更粗糙的骨去除应用。此外，当以旋转或振荡模式操作时，由于槽首先与骨接触，因此适应于粗糙骨去除的此类切削刃可能具有反冲效应，该效应由于经机械加工的切削刃的快速钝化而加重。
因此，存在对于可以操作用于切割和去除骨而没有或极少将断裂的颗粒和微粒释放到治疗部位的关节镜钻和/或刨削器的需求。此外，还存在对于不会快速磨损并且可具有不受金属机械加工技术限制的切削刃的钻/切割器的需求。另外，还存在对于具有有助于实现这些设计目标的特定设计特征和参数的此类改进的关节镜钻和/或刨削器的需求。下述发明将会满足这些需求中的至少一些。
发明内容
本发明提供了一种高速旋转切割器或切割构件，其完全由陶瓷材料制造，通常“包括”单个或整体的陶瓷结构，“基本上由”或优选地“由”单个或整体的陶瓷结构“组成”，所述陶瓷结构被配置成固定地安装在关节镜或其他手术切割工具的可旋转驱动器轴杆上。如下文和权利要求书中所使用的，词语“切割器主体”将指由陶瓷材料组成的切割器或切割构件的整体组件，而词语“切割构件”将更宽泛地指与其他金属或非陶瓷组件组合的整体切割器主体组件，所述金属或非陶瓷组件任选地形成切割器的一部分，以附接到关节镜或其他手术切割工具的可旋转驱动切割器轴杆。在一种变型中，所述陶瓷为具有锋利切削刃的模塑整料，并且适应于以至少1,000RPM，通常15,000RPM至20,000RPM的速度进行马达驱动。所述陶瓷切割构件耦合至细长内套筒，所述细长内套筒被配置成在金属、陶瓷或复合材料外套筒内旋转。所述切割构件的陶瓷材料特别坚硬和耐用并且不会断裂，因此不会在治疗部位留下外来颗粒。在一个方面，所述陶瓷具有至少8Gpa(kg/mm2)的硬度和至少2MPam1/2的断裂韧度。“硬度”值以维氏量表衡量而“断裂韧度”以MPam1/2衡量。断裂韧度是指描述含有瑕疵的材料抵抗进一步断裂的能力的性质并表示材料对这样的断裂的抵抗力。在另一方面，已经发现，适用于本发明的切割构件的材料具有一定的硬度与断裂韧度比，所述比率为至少0.5至1。
尽管本发明的切割组装件和陶瓷切割构件已经被设计用于关节镜程序，但这样的装置可以以各种截面和长度制造并且可以在切割骨、软骨或软组织的其他程序中使用。
在第一方面，本发明提供了关节镜或其他手术切割器，其被配置成通过陶瓷模塑来制造。所述关节镜切割器包括切割器主体，所述切割器主体具有纵轴和从其外表面径向向外延伸的多个切削刃。所述切割器主体由耐磨性陶瓷材料形成，并且每个切削刃均为非螺旋形的并且与所述纵轴对齐，以便于所述切割器主体的陶瓷注塑成型。
在特定的实施方案中，这样的关节镜切割器中的至少一些非螺旋形切削刃具有线性切削刃和/或具有基本上平坦的切削面。在其他实施方案中，所述切割器主体可以具有在所述切削刃的圆周处测量的外径和切削刃或切削面的径向高度，其中所述切削面的径向高度与所述切割器主体的外径的比率为0.2:1或更小，通常为0.1:1或更小。
在第二方面，本发明提供了一种关节镜切割器，其包括陶瓷切割器主体，所述陶瓷切割器主体具有在其外表面上由槽分开的多个切削刃。每个切削刃通常均具有切削面，所述切削面具有从槽上的最内周位置到相邻切削面上的最外周位置测量的切削面高度，以及沿所述切削面的中点处的切线到相邻槽测量的切削刃厚度。所述切削刃厚度与所述切削面高度的比率为至少1.5:1。
在特定的实施方案中，所述切削刃厚度与所述切削面高度的比率可为至少2:1，并且切割器主体可为氧化钇稳定的氧化锆、氧化镁稳定的氧化锆、二氧化铈稳定的氧化锆、氧化锆增韧的氧化铝或氮化硅中的至少一种。通常，所述陶瓷切割器主体具有至少8Gpa(kg/mm2)的硬度和至少2MPam1/2的断裂韧度。
在第三方面，本发明提供了一种用于切割骨的手术装置，其包括具有纵轴和多个切削刃的切割器主体。所述切割器主体由耐磨性陶瓷制造，并且每个切削刃均与所述纵轴对齐。每个切削刃还具有在-5°与+10°之间的径向前角范围。
在第四方面，本发明提供了一种关节镜切割器，其包括陶瓷切割器主体，所述陶瓷切割器主体具有多个切削刃以及介于所述切削刃之间的槽。每个切削刃均具有刃带(land)，其间隙(clearance)小于在所述切削刃后方15°径向角处的外切削刃直径的5％。
在第五方面，本发明提供了一种关节镜切割器，其包括由耐磨性陶瓷制造的切割器主体，所述切割器主体被配置成由细长轴杆携带。所述切割器主体具有由槽分开的多个切削刃，并且每个切削刃均具有从槽上的最内周位置到相邻切削刃上的最外周位置测量的高度。所述切割器主体具有内部通道和具有宽度和长度的窗口，并且所述窗口开向所述内部通道，并且所述内部通道被配置成与所述轴杆中的通路连通。窗口宽度与所述切削刃高度的比率为至少5:1。
在第六方面，本发明提供了一种关节镜切割器，其包括由耐磨性陶瓷制造的切割器主体。所述切割器主体被配置成由细长轴杆携带，并且具有窗口、中心通道和由槽分开的多个切削刃。每个切削刃均限定具有表面积的切削面，并且所述窗口具有开向所述中心通道的面积，并且其中所述中心通道被配置成与所述轴杆中的通路连通。窗口面积与切削表面积的比率为至少8:1。
在第七方面，本发明提供了一种关节镜切割器，其包括由耐磨性陶瓷制造并且被配置成由细长轴杆携带的切割器主体。所述切割器主体具有窗口、具有直径的内部通道和由槽分开的多个切削刃。每个切削刃均具有从槽上的最内周位置到相邻切削刃上的最外周位置测量的高度，并且所述窗口具有开向所述内部通道的面积。所述内部通道具有直径并且被配置成与所述细长轴杆中的通路连通，并且所述内部通道直径与所述切削刃高度的比率为至少2:1，通常为至少4:1，有时为至少6:1。
在第八方面，本发明提供了一种被配置成陶瓷模塑的关节镜切割器，其包括由耐磨性陶瓷材料制成的切割器主体，并且具有纵轴，具有切削刃的远侧部分，和近侧轴杆部分，以及近侧轴杆部分中的窗口，其中所述窗口具有横向边缘，所述横向边缘具有非零的正径向前角。
在特定的实施方案中，所述关节镜切割器的横向窗口边缘可具有在15°至45°范围内的径向前角。在其他特定的实施方案中，所述窗口的远端可以与所述切削刃的近端轴向地间隔开小于0.10英寸，通常小于0.05英寸。
还可以参考以下编号的项目来限定和理解本申请的发明。
1.一种关节镜切割器，包括：陶瓷切割器主体，其具有纵轴和在其外表面上由槽分开的多个切削刃；其中每个切削刃均具有切削面，所述切削面具有从槽上的最内周位置到相邻切削面上的最外周位置测量的径向切削面高度和沿所述切削面的中点处的切线到相邻槽测量的切削刃厚度；并且其中所述切削刃厚度与所述切削面高度的比率为至少1.5:1。
2.如项目1所述的关节镜切割器，其中所述切削刃厚度与所述切削面高度的比率为至少2:1。
3.如项目1所述的关节镜切割器，其中每个切削刃均为非螺旋形的并且与所述纵轴对齐。
4.如项目1所述的关节镜切割器，其中所述切削刃中的至少一些具有线性切削刃。
5.如项目1所述的关节镜切割器，其中所述切削刃中的至少一些具有基本上平坦的切削面。
6.如项目1所述的关节镜切割器，其中每个切削刃均具有刃带，其间隙小于在所述切削刃后方15°径向角处的外切削刃直径的5％。
7.如项目1所述的关节镜切割器，其中所述切割器主体具有在所述切削刃的最外周处穿过所述纵轴的外径，其中所述切削面高度与所述切割器主体的外径的比率为0.2:1或更小。
8.如项目7所述的关节镜切割器，其中所述切削面高度与所述切割器主体的外径的比率为0.1:1或更小。
9.如项目1所述的关节镜切割器，其中每个切削面均具有在-5°与+10°之间的径向前角范围。
10.如项目1所述的关节镜切割器，其中所述切割器主体具有内部通道和具有宽度和长度的窗口，所述窗口开向其中的所述内部通道并且被配置成与轴杆中的通路连通，所述轴杆携带所述切割器主体，其中窗口宽度与所述切削面高度的比率为至少5:1。
11.如项目10所述的关节镜切割器，其中每个切削面均具有表面积，并且所述窗口具有开向所述内部通道的面积；并且其中所述窗口面积与所述切削面表面积的比率为至少8:1。
12.如项目10所述的关节镜切割器，其中所述内部通道具有直径并且被配置成与所述轴杆中的所述通路连通；并且其中所述内部通道直径与所述切削面高度的比率为至少2:1。
13.如项目12所述的关节镜切割器，其中所述内部通道直径与所述切削面高度的比率为至少4:1。
14.如项目12所述的关节镜切割器，其中所述内部通道直径与所述切削面高度的比率为至少6:1。
15.如项目10所述的关节镜切割器，其中所述切割器主体具有包含所述切削刃的远侧部分和具有所述窗口的近侧轴杆部分；并且其中所述窗口具有横向边缘，所述横向边缘具有非零的正径向前角。
16.如项目15所述的关节镜切割器，其中所述横向边缘具有在15°至45°范围内的径向前角。
17.如项目15所述的关节镜切割器，其中所述窗口的远端与所述切削刃的近端轴向地间隔开小于0.10英寸。
18.如项目15所述的关节镜切割器，其中所述窗口的远端与所述切削刃的近端轴向地间隔开小于0.05英寸。
19.一种被配置成通过陶瓷模塑来制造的关节镜切割器，所述关节镜切割器包括：切割器主体，其具有纵轴和由槽分开的多个切削刃，所述切削刃从其外表面径向向外延伸；其中所述切割器主体由耐磨性陶瓷材料形成；并且其中每个切削刃均为非螺旋形的并且与所述纵轴对齐，以便于所述切割器主体的陶瓷注塑成型。
20.如项目19所述的关节镜切割器，其中每个切削刃均具有切削面，所述切削面具有从槽上的最内周位置到相邻切削面上的最外周位置测量的径向切削面高度和沿所述切削面的中点处的切线到相邻槽测量的切削刃厚度；并且其中所述切削刃厚度与所述切削面高度的比率为至少1.5:1。
21.如项目20所述的关节镜切割器，其中所述切削刃厚度与所述切削面高度的比率为至少2:1。
22.如项目20所述的关节镜切割器，其中所述切割器主体具有包含所述切削刃的远侧部分和具有开向其中的所述内部通道的窗口的近侧轴杆部分；并且其中所述窗口具有横向边缘，所述横向边缘具有非零的正径向前角。
23.如项目22所述的关节镜切割器，其中所述横向边缘具有在15°至45°范围内的径向前角。
24.如项目22所述的关节镜切割器，其中所述窗口和内部通道被配置成与轴杆中的通路连通，所述轴杆携带所述切割器主体，其中窗口宽度与所述切削面高度的比率为至少5:1。
25.如项目22所述的关节镜切割器，其中每个切削面均具有表面积，并且所述窗口具有开向所述内部通道的面积；并且其中窗口面积与所述切削面表面积的比率为至少8:1。
26.如项目22所述的关节镜切割器，其中所述内部通道具有直径并且被配置成与所述轴杆中的所述通路连通；并且其中所述内部通道直径与所述切削面高度的比率为至少2:1。
27.如项目22所述的关节镜切割器，其中所述内部通道直径与所述切削面高度的比率为至少4:1。
附图说明
现将参考附图对本发明的各个实施方式进行讨论。应当理解，附图仅描绘了本发明的典型实施方式，因此不应视为限制本发明的范围。
图1是一次性关节镜切割器或刨削器组装件的透视图，其中陶瓷切割构件被携带在可旋转内套筒的远端，陶瓷切割构件中的窗口在远侧切削刃的近侧。
图2是具有马达驱动单元的手柄主体的透视图，图1中的切割器可以耦合至该手柄主体，其中该手柄主体包括用于在使用期间显示装置的操作参数的LCD屏幕以及在手柄上的操纵杆和模式控制致动器。
图3是图1的关节镜切割器或刨削器组装件的陶瓷切割构件的放大透视图。
图4A是对应于本发明的图3的陶瓷切割构件的放大端视图，示出了几个特征，包括三个非螺旋的、轴对齐的切削刃，切削刃高度和切削刃厚度。
图4B是具有高切削刃高度和低切削刃厚度的假想陶瓷切割构件的截面图，其图示了切削刃将如何断裂。
图5A是现有技术金属钻的透视图，其具有八个细长切削刃和定位于切削刃近侧的抽吸窗口。
图5B是沿着图5A的线5B-5B截取的图5A的现有技术金属钻的横截面图，示出了金属钻的径向前角、切削刃高度、切削刃厚度、主隙角(clearance angle)和刃带宽度(landwidth)。
图6是图3和图4A的陶瓷切割构件的一部分的端视图，示出了切削刃的径向前角和用于限定切削刃厚度的手段。
图7A是多组件陶瓷注塑模具的剖面示意图，图示了制造具有型芯销(core pin)的陶瓷切割构件(以侧视图示出)的方法，该型芯销被配置用于在切割构件中形成窗口和内部通道。
图7B是图7A的多组件陶瓷注塑模具的另一个剖视图，图示了在移除之后的第一和第二型芯销，以及第一模具组件，其与切割构件的轴线对齐地移动以从模具释放远侧切削刃部分。
图7C是图7A-图7B的多组件陶瓷注塑模具的另一个剖视图，图示了第二和第三模具组件，其远离切割构件的轴线移动以从模具中释放近侧轴杆部分。
图8A是用于模塑多个切割构件的多型腔陶瓷注塑模具的剖视图，其以顶视图示出切割构件，其中模具的操作类似于图7A-图7C的单型腔模具。
图8B是图8A的多型腔模具的另一个剖视图，示出型芯销被移除并且模具组件与切割构件的轴线对齐地移动以从模具中释放远侧切削刃部分，该释放与图7B的模具的释放类似。
图9是图3和图4A的陶瓷切割构件的侧视图，示出了内部通道的尺寸。
图10是沿图9的线10-10截取的图9的切割构件的截面图，示出了内部通道和具有纵向边缘的窗口的另一视图，该纵向边缘具有尖锐顶端和较高的正径向前角。
图11是图3、图4A和图9的切割构件的透视图，图示了骨碎片的切割和这样的骨碎片的所得截面。
图12A是图3、图4A和图9的切割构件的轴杆部分和窗口的截面图，图示地相对于骨碎片旋转。
图12B是进一步旋转之后的图12A的切割构件窗口的截面图，其中窗口的尖锐顶端和较高的正径向前角捕获骨碎片。
图13A是沿图5A的线13A-13A截取的现有技术金属钻的窗口的截面图，图示地相对于骨碎片旋转。
图13B是进一步旋转之后的图13A的现有技术金属钻窗口的另一视图，其中窗口的负径向前角不利于捕获骨碎片。
图14A是单型腔陶瓷注塑模具的剖面示意图，图示了制造具有两个切削刃的陶瓷切割构件的方法，其中该模具仅具有两个分型组件，在切割构件的中心线上具有分型线。
图14B是图14A的注塑模具的另一个剖视图，图示了第一模具组件远离生坯切割构件移动。
图15A是仅具有两个分型组件的另一种陶瓷注塑模具的剖面示意图，该模具被配置用于制造具有三个切削刃的陶瓷切割构件，其中该模具具有相对于切割构件轴线偏心的分型线。
图15B是图15A的注塑模具的另一个剖视图，图示了第一模具组件远离切割构件轴线移动，这是通过切割构件的平坦侧部分实现，该平坦侧部分消除了根切。
图15C是图15A-图15B的注塑模具的另一视图，示出了生坯切割构件从模具组件中释放。
图16A是另一种多型腔注塑模具的剖视图，其具有与图8A-图8B的模具类似的一些特征，但该陶瓷切割构件具有螺旋形切削刃。
图16B图示了螺旋地移动模具组件以将生坯陶瓷切割构件从其螺旋形切削刃释放的方法。
图17是类似于上述那些模具的另一种模具的横截面图，示出了具有不平行侧面的型芯销，该型芯销可用于形成具有各种正径向前角的窗口边缘。
图18是类似于上述那些模具的另一种模具的横截面图，示出了型芯销，该型芯销延伸穿过陶瓷切割构件以在切割构件的两侧提供窗口。
图19是类似于上述那些模具的另一种模具的纵向截面图，示出了用于形成窗口的型芯销，其相对于切割构件的轴线纵向成角度。
图20是与上述那些模具类似的另一种模具的示意图，示出了具有窗口的陶瓷切割构件，该窗口具有可以由型芯销形成的非平行侧面。
图21是类似于图3和图4A的切割构件的切割构件的透视图，示出了内部通道，其包括偏心远侧部分以在切割构件的远侧部分中产生重量不对称，从而抵消由窗口引起的轴杆部分中的重量不对称。
图22是类似于图3和图4A的切割构件的另一种切割构件的截面图，示出了偏心内部通道，用于在切割构件中产生重量不对称，以抵消由窗口引起的轴杆部分中的重量不对称。
具体实施方式
本发明涉及骨切割和去除装置以及相关的使用方法。将会描述本发明的陶瓷切割器的特定变型以提供对本文公开的装置的形式和功能以及使用方法的原理的总体理解。
大体上，本公开内容提供了用于切割骨的关节镜切割器。该切割器旨在是一次性的并且被配置成可拆卸地耦合至旨在是非一次性的手柄和马达驱动组件。以下对这些发明的一般原理的描述并不意味着限制随附权利要求中的发明构思。
大体上，本发明提供了高速旋转的陶瓷切割器或“钻”，其被配置成用于许多关节镜应用和其他手术应用，包括但不限于治疗肩、膝、臀、腕、踝和脊柱中的骨。更具体地，本发明的装置包括如下文中详细描述的完全由选定的陶瓷材料制造的切割构件，使得所述切割构件非常坚硬和耐用。马达驱动器可操作地耦合至陶瓷切割器或钻，以使钻边缘以至少1,000RPM，通常3,000RPM至20,000RPM的旋转速度进行旋转。如下文中将进一步描述的，在特定的变型中，陶瓷切割器以16,500RPM的速度操作以切割骨。
在图1-图2所示的一种变型中，提供了用于切割和去除硬组织的关节镜切割器或切割器组装件100，其以类似于可商购的金属刨削器和钻的方式操作。图1示出了一次性的切割器组装件100，其适应于可拆卸地耦合至如图2中所示的手柄104和其中的马达驱动单元105。
图1的切割器组装件100具有沿纵轴115延伸的轴杆110，轴杆110包括外套筒120和可旋转地安设在其中的内套筒122，内套筒122携带其中具有内部通道126的远侧陶瓷切割构件125，内部通道126与内套管122中的腔128连通。轴杆110从近侧轮毂(hub)组装件132延伸，其中外套筒120以固定方式耦合至外轮毂140A，外轮毂140A可以是注塑的塑料，例如，外套筒120插入物在该注塑塑料中模塑。内套筒122耦合至被配置用于耦合至马达驱动单元105(图2)的内轮毂140B(部分剖视图)。外套筒120和内套筒122通常可以是薄壁不锈钢管，但还可以使用其他材料如陶瓷、金属、塑料或其组合。
参考图1，外套筒120延伸到具有开口端和切口144的远侧套筒区域142，开口端和切口144适应于在一部分内套筒旋转期间暴露陶瓷切割构件125中的窗口145。窗口145与切割构件125中的内部通道126连通。参考图1和图2，切割器组装件100的近侧轮毂132配置有J型锁、卡扣特征、螺纹或用于将轮毂组装件132可拆卸地锁定到手柄104的其他合适的特征。如图1中所示，外轮毂140A包括适应于与手柄104中接收J型锁的狭槽相匹配的突出键146(参见图2)。
在图2中，可以看出，手柄104通过电缆152可操作地耦合至控制马达驱动单元105的控制器155。手柄104上的致动器按钮156a、156b或156c可以用于选择操作模式，诸如陶瓷切割构件的不同旋转模式。在一种变型中，操纵杆158前后移动以调节陶瓷切割构件125的旋转速度。切割器的旋转速度可以是可连续调节的，或可以渐增地调节直到20,000RPM。图2还示出，负压源160耦合至抽吸连接器162，抽吸连接器162与手柄104中的流动通道164连通，并通过刨削器轮毂132(图1)连通到内套管122中的腔128，内套筒122延伸至陶瓷切割构件125中的窗口145(图2)。
现参考图3和图4A，切割构件125包括完全由具有非常高硬度等级和较高断裂韧度等级的技术陶瓷材料制造的陶瓷主体或整料，其中以维氏量表衡量“硬度”并以MPam1/2衡量“断裂韧度”。断裂韧度是指描述含有瑕疵或裂缝的材料抵抗进一步断裂的能力的性质并表示材料对脆性断裂的抵抗力。瑕疵的发生在任何组件的制造和加工中都是无法完全避免的。发明人评估了技术陶瓷材料并测试了样件以确定哪种陶瓷最适合于非金属切割构件125。在将本发明的陶瓷切割器的材料硬度与现有技术的金属切割器进行比较时，可以很容易地理解为什么典型的不锈钢钻不是最佳的。304和316型不锈钢分别具有1.7和2.1的较低硬度等级以及228和278的极高断裂韧度等级。由于人骨具有0.8的硬度等级，因此不锈钢切割器仅比骨硬约2.5倍。不锈钢的高断裂韧度导致延展性行为，这导致不锈钢切割构件的锋利边缘快速开裂和磨损。相比而言，技术陶瓷材料具有约10至15的硬度，该硬度比不锈钢大五至六倍并且比皮质骨硬10至15倍。因此，在切割骨时，陶瓷的锋利切削刃保持锋利并且不会变钝。合适陶瓷的断裂韧度范围为约5至13，这足以防止陶瓷切削刃的任何断裂或碎裂。如可以从下表A中所理解的，作者确定了硬度与断裂韧度比(“硬度-韧性比”)是表征适用于本发明的陶瓷材料的有用术语，该表列出了皮质骨、304不锈钢和若干种技术陶瓷材料的硬度和断裂韧度。
表A
如表A中所示，所列出的陶瓷材料的硬度-韧性比不锈钢304的硬度-韧性比大98倍至250倍。在本发明的一个方面，提供了用于切割硬组织的陶瓷切割器，其具有至少0.5:1、0.8:1或1:1的硬度-韧性比。
在一种变型中，图3的陶瓷切割构件125为一种形式的氧化锆。基于氧化锆的陶瓷已被广泛用于牙科学，并且这样的材料来源于在航空航天和军事装甲中使用的结构陶瓷。对这样的陶瓷进行改性以满足生物相容性的附加要求并掺杂稳定剂以实现高强度和高断裂韧度。本发明中使用的陶瓷类型已经用于牙科植入物，并且这样的基于氧化锆的陶瓷的技术细节可以在Advances in Ceramics-Electric and Magnetic Ceramics, Bioceramics,Ceramics and Environment(2011)中的第17章，Volpato等人,"Applicationof Zirconia in Dentistry：Biological,Mechanical and Optical Considerations"中找到。
在一种变型中，图3的陶瓷切割构件125由技术陶瓷领域中已知的氧化钇稳定的氧化锆制造，并且可以由CoorsTek Inc.,16000Table Mountain Pkwy.,Golden,CO 80403或Superior Technical Ceramics Corp.,600Industrial Park Rd.,St.Albans City,VT05478提供。其他可以使用的技术陶瓷由氧化镁稳定的氧化锆、氧化铈稳定的氧化锆、氧化锆增韧的氧化铝和氮化硅组成。通常，在本发明的一个方面，整体式陶瓷切割构件125具有至少8Gpa(kg/mm2)的硬度等级。在本发明的另一方面，陶瓷切割构件125具有至少4MPam1/2的断裂韧度。
这样的陶瓷或整块组件的制造是技术陶瓷领域已知的，但是尚未用于关节镜切割或切除装置的领域。陶瓷部件制造包括模塑诸如切割构件125的部件，其在从模具中释放之后被称为“生坯”，然后在高温下以精确的时间间隔烧结或“烧制”模塑的生坯部件，从而将压缩的陶瓷粉末转变成可提供如上所述的硬度范围和断裂韧度范围的陶瓷整块。用于制造这样的陶瓷切割构件的注塑模具在下文中更详细地描述。
在图3中示出了陶瓷切割器125的一种变型，其具有近侧轴杆部分170和具有切削刃175的远侧部分172，切削刃175从切割构件的外表面OS径向向外延伸。轴杆部分170具有直径缩小的部分180，其包括突出元件182，突出元件182接合内套筒122中的接收开口，用于将切割构件125锁定到内套筒122(部分剖视图)。在图3中的部分剖视图中示出了薄壁聚合物套筒184，例如热缩管，其在内套筒122和轴杆部分170的直径缩小的部分180上延伸，以提供覆盖内套筒122的光滑的介电外层。在其他变型中，可以通过钎焊、粘合剂、螺纹或其组合将陶瓷切割构件125耦合至金属套筒122。仍然参照图3，陶瓷切割构件125中的窗口145可以在轴杆部分170的约15°至90°范围内的径向角度上延伸。在一种变型中，窗口145具有锋利的外周185A和185B，其具有高径向前角以用于捕获骨碎片和切割软组织，如下文中将进一步描述的。此外，经由负压源160通过陶瓷构件125中的窗口145和内部通道126(具有直径C)移动或抽吸骨碎片或切除的软组织，然后使其进入内套筒122的直径增大的腔128中(参见图1)。提供无阻塞流出路径的从通道126到内套筒腔128的直径的增加是有利的，因为穿过陶瓷切割构件125中的内部通道126的任何移除的组织都将随后被夹带在内套筒腔中的流体流出物中。
如下所述，对应于本发明的图3的陶瓷切割构件125具有许多用于功能目的的独特特征，这些特征将其形状和配置与现有技术的金属钻或刀片区分开。经过大量测试后，已经发现优化的陶瓷切割构件125与典型的金属钻(参见图5A-图5B)在几个方面不同，包括(i)切削刃的数目，(ii)切削刃的高度，(iii)切削刃的厚度，(iv)切削刃的长度和表面积，以及(v)切割构件中窗口的尺寸、配置和位置。此外，本发明的系统使用比现有技术系统更高的旋转速度，以优化陶瓷切割器在切割骨中的使用。
在图3和图4A所示的变型中，陶瓷切割构件或切割器主体具有三个切削刃175和三个槽180，其中外径或切削刃圆周P是圆柱形的并且在远侧方向上是锥形或圆形的。金属刨削器刀片通常具有六个、八个或更多个切削刃。图5A-图5B示出了现有技术的金属刨削器刀片或钻186，其具有八个切削刃175’和八个中间槽180’。
如图3和图4A中所示，陶瓷切割构件125中的切削刃175通常是非螺旋形的(例如，线性的或直的)并且与纵轴115对齐，以便于注塑成型，如下文中将描述的。图4A示出了切削刃175，其被限定为从外表面OS径向向外延伸的阴影区域。在一个方面，已经发现具有比金属钻更少的切削刃175的陶瓷切割器125(图3和图4A)对于骨切割是最优的。此外，最优陶瓷切割器具有高度为A的切削刃，高度A远小于典型金属钻中的切削刃高度(参见图5A-图5B)。例如，图4A中的陶瓷切割构件125配置有三个切削刃175。减小的切削刃高度A使骨切割过程中切割更平滑、颤振更小并且用户手部的触觉反馈改善。另外，具有较少的切削刃175和减小的切削刃高度A的陶瓷切割器构件可以与比现有技术的金属钻更高的旋转速度结合，从而以更快的速度(以克/分钟计)切割骨。对应于本发明的图1和图2的系统以高达20,000RPM的速度操作，并且在一种变型中，以16,500RPM的速度操作来进行骨切割。可商购的金属钻通常以最高12,000RPM的速度操作。如果可商购的金属钻在较高的RPM下操作，则金属刃将更快变钝。
参照图3-图4A，陶瓷切割构件125的变型具有三个切削刃175，然而用于骨切割的其他变型可具有2至6个切削刃。在涉及切削刃175的本发明的另一个方面中，数目减少的切削刃允许在陶瓷主体中具有更高强度的切削刃。已经发现陶瓷切削刃175受益于切削面188后方的相当大的体积或厚度B(参见图4A)，这可以防止陶瓷的潜在断裂，例如，沿着图4A中所示的线190断裂。图5B示出了现有技术的金属切削刃175’，其与图4A的陶瓷切削刃厚度B相比具有相对小的体积或厚度B’。参照图4A，表征切削刃175的厚度或体积的适当方式是将切削刃厚度B定义为在从切削面188到切削刃175的后侧192的中点MP处沿直径D的切线T的尺寸，后侧192是相邻槽180的表面。如在图5B的现有技术金属切割器中所示，由于与陶瓷相反的金属的延展性、高抗断裂性(参见上表A)，在切削刃的中点MP’处沿直径D’的切线T’的现有技术切削刃175’的厚度B’相对于切削刃的高度A’而言较小。图4B图示了假想的切割构件125’，其由具有图5A和图5B中的现有技术金属钻的切削刃高度A和厚度B的陶瓷制成。在如图4B所描绘的这种陶瓷切割器125’中，由于缺少切削刃厚度B(其等同于强度或断裂抗性)，切削刃175将沿着线190’断裂。返回参照图5B的现有技术金属钻实施方案，刃厚度B’与刃高度A’的比率远小于1:1。在对应于图4A中的本发明的切割构件125中，这样的陶瓷切割构件的切削刃厚度B与高度A的比率大于1.5，更经常大于2:1。
通常，例如图4A中所示，对应于本发明的关节镜切割器125包括具有多个切削刃175和中间槽180的陶瓷主体，其中每个切削刃均限定从切削刃直径P上的最外周位置到最内周位置或槽底部或表面OS测量的切削刃或切削面高度A，其中当沿切削面188的中点处的切线到相邻槽测量切削刃厚度时，切削刃厚度与切削刃或面的高度之比至少为1.5:1。在另一种变型中，切削刃厚度与切削面高度的比率为至少2:1。
在另一方面，与如图5A-图5B所示的现有技术金属钻相比，切削刃高度A相对于外切削刃直径P较小。在图3和图4A中所示的本发明的变型中，切削刃高度A为0.02英寸，小于切割构件的外周直径P的10％。通常，切削面高度A与圆周直径P的比率为0.2:1或更小，或者通常这样的比率为0.1:1或更小。
与图5A-图5B中的现有技术金属钻相比，限定陶瓷切割器125(图3-图4)的切削刃175的体积或厚度的另一种方式是考虑切削刃的主后角(primary relief angle)。参照图5B，在旋转切割器的标准命名法中，主后角E是刚好位于切削刃175’的顶端X后方的外表面的角度。在金属钻中，通常具有2°至10°的后角，其允许即使在顶端X变钝之后，顶端X也能够与目标材料接合。可以容易地理解，当金属切削刃的顶端X变钝时，需要后角。否则，旋转切割器的切削刃175’的后侧可能仅仅在目标组织上方越过。相比而言，转向图6，图3、图4A和图6中的陶瓷切割器125的切削刃175根本没有主后角。特别感兴趣的是，已经发现，由于陶瓷切削刃175不会变钝，因此不需要提供主后角(或通过提供主后角没有性能增益)。相比之下，在对应于本发明的陶瓷切割器125中，刃带195在外周直径P处具有在大于10°的径向角上延伸的刃带宽度LW，并且在图3和图6的变型中该径向角大于15°。本发明的范围包括提供一定初始间隙的选项，例如至多5°的隙角。或者，间隙的量可以通过作为陶瓷切割器125的圆周直径P的百分比的间隙“径向”深度更好地限定。通常，参照图6，对应于本发明的关节镜切割器包括具有多个切削刃175和中间槽180的陶瓷主体，其中每个切削刃175具有刃带195，其在切削刃175的顶端X后方的15°径向角处的间隙小于外周直径P的5％。
参照图4A，在本发明的另一个方面，陶瓷切割器125具有径向前角RA为0°的切削刃175，而金属钻总是具有相当大的正径向前角。图5B的现有技术金属钻的径向前角RA’可为约2°至15°。金属钻或切割器中需要正前角以使这样的切割器在一定程度上有效地起作用，因为切削刃的顶端X会快速钝化。特别感兴趣的是，参照图4，已经发现陶瓷切割器125的最佳径向前角RA为0°。在其他变型中，陶瓷切割器125的径向前角RA可为约-5°至最高约+10°。
参照图3和图4A，在如上所述的本发明的另一个方面中，陶瓷切割器125具有切削刃175，切削刃175是非螺旋形的并且与切割构件125的纵轴115对齐。相比而言，如图5A-图5B所示的典型的现有技术金属钻具有螺旋形切削刃。图3-图4A的陶瓷切割构件125的涉及非螺旋形切削刃的该方面有利于用三组件分型模具200来将陶瓷主体125注塑成型的方法，如图7A-图7C所示。图7A是具有三个分型模具组件M1、M2和M3以及两个型芯销CP1和CP2的分型模具的示意性截面图。模具200沿着线205和210分离，如图7B和图7C中所示。图7B图示地描绘了从模具200释放生坯陶瓷切割构件125的几个步骤。特别感兴趣的是，模具组件M1适应于通过轴向地远离与纵轴115对齐的陶瓷切割构件125的远侧部分172和切削刃175移动而与其他组件M2和M3分离，如从图7A和图7B可以理解。正是因为这个原因，切削刃175是直的并且与陶瓷主体的纵轴115对齐。换句话说，轴向对齐的切削刃175与模具组件M1的分离方向(纵轴115)对齐(图7B)。从图7A-图7B中可以理解，切削刃175也可以具有至多5°或更大的正前角(参见图4A)，然后模具组件M1仍然可以从模塑的生坯切割构件主体125释放。
图7B还示出了脱模的其他步骤，其包括在与轴115正交的方向上取出型芯销CP1，以在陶瓷切割器125中提供窗口145。模具200和型芯销CP1的这种设计被配置用于形成具有较高的正径向前角的窗口边缘185A和185B(参见图3和图10)，如下文中将进一步讨论的。另外，图7B示出了在轴向方向上取出型芯销CP2，以在陶瓷切割构件125中提供轴向内部通道126。
图7C示出了脱模的另一步骤，其中模具组件M2在与纵轴正交的方向上远离切割构件125的轴杆部分170移动。此外，模具组件M3相对于切割构件的轴杆部分170移动，从而将生坯切割构件125从模具200释放。典型的模具200还将具有用于将生坯陶瓷切割构件125从模具中推出的出坯杆。为了方便起见，这样的出坯杆未在图中示出。
参照图8A-图8B，在本发明的另一个方面，可以制造多型腔陶瓷注塑模具200’以模塑多个切割构件125。多型腔模具包括如上文所述的脱模分型线和脱模方向，如图7A-图7C所示。可以看出，图7A-图7B示出了涉及切割构件125处于“侧视图”的单型腔模具200，而图8A-图8B示出了相对于生坯切割构件125处于“顶视图”的模具200’。图8A是示例性四型腔模具200’的截面图，尽管这样的模具可具有2至16个或更多个模具型腔。在图8A中，模具组件M2和型芯销CP1(参见图7A-7B)被移除，因此模具组件M1的截面图示出了模具组件M3的表面212。图8A示出了型芯销CP2的截面图，以及切割构件125的高处俯视图。图8B示出了模具组件M1如何能够与切割构件125的轴线115对齐地进行轴向移动，以便从多个陶瓷切割构件125的远侧部分172释放模具组件，如前文所述。图8B示出了处于缩回位置的型芯销CP2。
通常，对应于本发明的配置用于陶瓷注塑成型的关节镜切割构件包括切割构件125，切割构件125具有纵轴115和从外表面OS径向向外延伸的多个切削刃175，其中切割构件由耐磨性陶瓷材料形成，并且其中每个切削刃是非螺旋形的并且与纵轴对齐，以使得能够利用多组件分型模具进行陶瓷注塑成型(参见图3、图4A和图7A-图7C)。
现在参照图9和图10，可以看出，相对于切割器圆周直径P的切削刃高度A(图4A)和切削面表面积SA(参见图3和图11中的阴影区域)基本上小于如图5A-图5B所示的现有技术金属钻的该值。如上所述，陶瓷切削刃175(图4A)的减小的高度A在与陶瓷刃175的非钝化方面以及更高的旋转速度结合时，允许以比现有技术金属钻更快的速度来切割骨。如可以直观理解的，切削刃高度A和表面积SA(图3和图11)是决定骨碎片大小和切割速率的关键因素。通常，参照图11，骨碎片218的横截面大小通常不大于切削刃175的高度A，因为细长的切削面不会导致细长的骨碎片。相反，骨碎片218的横截面尺寸基本上限于潜在的切割深度(刃高度A)。任何细长的切割骨碎片均将断裂成较小的碎片，如图11中图示描绘的。由于非钝化陶瓷切割器125以非常快的速度切割骨，因此互补地需要快速有效地通过窗口145排出骨碎片。如上所述，将骨碎片218通过窗口145排入陶瓷切割构件125(图9)的内部通道126和内套筒122(图11)的腔128中，腔128与负压源160连通。骨碎片218收集在收集储器220中(参见图2)。
在本发明的一个方面，参照图3、图10和图11，窗口145的宽度WW对于有效提取骨碎片是至关重要的，窗口长度WL是适当的长度，例如，至少等于窗口宽度WW。在切割构件125以16,500RPM旋转的情况下，已经发现窗口宽度WW对于捕获骨碎片218并随后将其抽吸远离治疗部位是最关键的。在图10和图11所示的变型中，窗口145的宽度WW与切削刃高度A之间的比率为至少为5:1，并且通常大于6:1。这允许骨碎片响应于负压源160被快速抽吸进入并穿过窗口145并穿过切割构件125的内部通路126。此外，内部通道的直径C相对于切削刃高度A而言较大(图10)，如下文中将进一步描述的。
在本发明的另一个方面，参照图10和图11，由切割构件125的旋转产生的骨碎片218的体积是切削刃175的高度A和长度L二者的函数。换句话说，一个或多个切削刃面188的表面积SA和旋转速度与以克/分钟表示的骨移除的切割速率直接相关。可以容易地理解，是切削刃表面积SA与骨相接并因此切割相应体积的骨碎片。在这方面，相对于切削刃表面积SA的窗口面积WA是陶瓷切割器的重要功能度量，并且在图9-图11的变型中，窗口面积WA与切削刃表面积SA的比率大于8:1。如图5A所示，在典型的现有技术金属钻中，窗口与刃表面积之比小得多，例如为约2:1。在另一个度量中，如果考虑所有切削刃的总表面积，那么仅具有2或3个切削刃的陶瓷切割器的窗口与切削面的比率将远远高于具有6至8个或更多个切削刃的典型金属钻的该比率。
参照图9、图10和图11，在涉及从治疗部位抽取骨碎片218的本发明的另一个方面，可以看出陶瓷切割构件125中的内部通道126的直径C基本上大于切削刃175的高度A。在图9-图10的一种变型中，内通道直径C与切削刃高度A的比率为约6:1，并且本发明的范围包括为至少2:1、至少4:1或至少6:1的这一比率。通常，切割构件包括由细长轴杆携带的耐磨性陶瓷主体，其中该陶瓷主体具有多个切削刃和介于切削刃间的槽，并且切割构件中的窗口145开向内部通道126，内部通道126与轴杆110中的腔128连通，其中内部通道的直径C与切削面的高度A的比率为至少2:1。在该变型中，每个切削刃175限定从外切削刃圆周直径P到槽底部直径或外表面OS测量的切削刃高度A或面高度。
参照图3、图9和图10，在本发明的另一个方面，切割构件125的内部通道125的直径C相对于外周直径P而言较大。切削刃125的内部通道直径C与外周直径P的比率为至少0.4:1。在图3、图9和图10的变型中，该比率为0.048:1。通常，陶瓷切割器与金属钻的不同之处在于，切削刃的高度A相对于外周直径P而言较小，并且用于抽取骨碎片的内部通道直径C相对于外周P而言较大。因此，在本发明的一个方面中，切割构件具有纵轴和从其外表面OS径向向外延伸的多个切削刃，其中窗口145穿过外表面OS与该外表面OS中的纵向内部通道126连通，其中切削刃125的外表面直径OS与外周直径P的比率为至少0.75:1，并且其中切削刃125的通道直径C与外径P的比率为至少0.4:1。
在本发明的另一个方面，参照图12A-图12B，窗口145被配置成在外套筒120的切口144区域中高速旋转期间帮助抽取骨碎片218。如图10中所示，每个窗口边缘185A、185B具有尖锐顶端225，更重要的是具有径向窗口前角WRA(参见图10)，该WRA非零且为正并且通常在约15°至45°的范围内以在轴杆部分170和窗口145旋转时捕获骨碎片。在图12A-图12B中，示出了窗口边缘185A的高径向前角WRA(参见图10)和顶端225有助于在由负压源160提供的窗口145中的负压下将骨碎片218捕获到窗口145中。在图12B中，截面图图示地描绘了窗口145的外周或顶端225可以冲击骨碎片218并使其向内偏转进入内部通道126中。相比而言，图13A-图13B图示了在高速旋转下的图5A的金属钻窗口145’的截面图。图5A的现有技术金属钻不具有正的窗口径向前角，并且实际上具有负的径向前角WRA’(图13A)，使得骨碎片218被窗口面230冲击而不是被如图12A-图12B的陶瓷切割器125中的具有正前角的锋利外周冲击。在图5A和图13A-图13B的现有技术金属钻中，窗口面230的基本上负的径向前角简单地通过对形成窗口230的金属套筒235上的平面进行磨削而制造。
在本发明的另一个方面，在图3、图9、图10和图11的陶瓷切割构件125中，窗口145的远侧边缘被定位成非常靠近切削刃175的近端，例如小于0.10英寸或小于0.05英寸。在现有金属钻中，例如图5A的钻186中，抽吸窗口145’必须在轴向上远离切削刃175’定位，因为金属套筒235需要被配置用于焊接到携带切削刃的部分的远侧部分。
下面的表B描述了上文所述的图3、图4A、图9和图10的陶瓷切割器125的各种尺寸和比率。这是陶瓷切割器125的一种变型，其经过广泛测试并以16,500RPM操作以切割骨。
表B
如上参照图8A-图8B所述，可使用具有多个型腔的三组件陶瓷注塑模具200来制造生坯陶瓷切割构件125，生坯陶瓷切割构件125随后在从模具中释放之后可被烧结以提供最终产品。在陶瓷注塑模具的其他变型中，图14A-图15C示出了两组件注塑模具，其可用于模塑可具有2至4个非螺旋形切削刃的陶瓷切割构件。图14A-图14B首先图示了两组件模具240，其被配置成模塑具有两个切削刃175的陶瓷切割构件245。除了切削刃的数目之外，图14A的切割构件245与上面图7A-图7C的切割构件125非常类似。如图14A中所示，模具分型线248位于切割构件245的中心线上，使得模具的每个半部(250A和250B)均可以形成切割构件的轴杆部分和远侧切割部分二者(参见图7A-图7C)。在该变型中，模具240中没有根切，使得简单的分型模具成为可能。用于窗口和内部通道的型芯销可以与图7A-图7C中所示的型芯销相同。可以提供用于将生坯切割构件245从模具240中顶出的出坯杆，但是为了方便起见未示出。
图15A-图15C示出了另一种两组件注塑模具280，其可用于模塑具有3个切削刃175的陶瓷切割构件285，该构件与上面图3、图4A和图7A-7C的3刃切割构件125几乎相同。因此，该变型说明，3刃切割构件285可以由简单的两组件(一条分型线)模具制成，而无需图7A-图7B的更复杂的三组件(两条分型线)模具制成。如图15A中所示，需要将切割构件285配置有平坦表面288a和288b，使得模具280中没有根切。然后，分型线290可以是偏心的。在图15A-图15B中，可以理解的是，具有这样的平坦表面288a和288b的轴杆部分的侧面允许上部的模具组件295A如图15B所示垂直地释放，如果外表面OS没有配置有平坦表面288a和288b，则这是不可能的。如图15C所示，模具280的这种变型允许通过由箭头指示的垂直且轻微旋转的运动将具有径向前角为零的切削刃175的切割构件285从下部模具组件295B释放。用于将生坯切割构件从模具中顶出的出坯杆(未示出)可以相对于分型线290以适当的角度提供，以将生坯切割构件从模具中推出。该模具实施方式280可具有如图7A-图7C中所述的型芯销CP1和CP2，以形成窗口145和内部通道126。从图14A-图15B可以进一步理解，在切割构件的中心上具有分型线的两组件分型模具可用于模塑四刃切割构件。
如上所述，陶瓷切割器125的几种变型具有非螺旋形切削刃。非螺旋形刃允许简化的陶瓷注塑成型。在另一种变型中，可以制造图16A-图16B中所示的不同类型的注塑模具300，以允许模塑具有螺旋线切削刃310和螺旋形槽312的切割构件305。图16A示出了具有三个组件的注塑模具300，其类似于图8A-图8B的注塑模具。在该实施方式中，第一和第二模具组件315A和315B适应于如前所述地在切割构件305的轴杆部分316周围分离。在320A-320D处指示的第三模具组件适应于通过轴向和旋转地移动而从生坯陶瓷切割构件305释放(参见图16B)。换句话说，模具组件320A-320D从切割构件305螺旋移动或有效地旋开。该模具300具有如前所述的型芯销CP1和CP2，以在切割构件中形成窗口145和内部通道126。
通常，本发明的用于制造陶瓷材料的手术切割构件的方法包括：(i)提供具有模具型腔的注塑模具，该模具型腔限定切割构件的外表面，该切割构件具有纵轴、具有切削刃的远侧切割部分、具有开向切割构件中的内部通道的窗口的近侧轴杆部分，(ii)将包括陶瓷的可流动材料注入模具型腔中以提供模塑的陶瓷构件，(iii)移除第一型芯销，其被配置用于形成窗口，(iv)移除第二型芯销，其被配置用于形成内部通道，以及(v)将限定切割构件的外表面的至少第一和第二组件分离，从而将生坯切割构件从模具中释放。制造方法还包括将释放的切割构件烧结以提供硬化的切割构件。
在上述制造方法中，将第一型芯销在与所述纵轴正交的方向上移除以形成窗口，并且将第二型芯销在与所述纵轴对齐的方向上移除以形成内部通道。特别感兴趣的是，形成窗口的型芯销被配置用于提供窗口边缘，该窗口边缘具有尖锐顶端225并且具有较高的正窗口径向前角WRA，例如大于15°的WRA。通常，窗口径向前角在15°至45°的范围内，并且从外表面OS延伸到内部通道128的开口直径C，在一种变型中，该尺寸可以从上面的表B中确定。
在上述制造方法中，一个模具组件相对于切割器主体以正交于所述纵轴的方向移动，以释放切割器主体。在一种变型中，另一个模具组件可相对于切割器主体以与其所述纵轴对齐的方向移动，以释放切割构件主体。在另一种变型中，模具组件可相对于切割构件主体以螺旋形的方向移动，以释放切割构件。
制造切割构件的进一步的方法包括形成直径范围在0.150英寸与0.50英寸之间的近侧轴杆部分的模具型腔。另一种制造方法包括形成外径范围在0.10英寸与0.60英寸之间的远侧切割部分的模具型腔。另一种制造方法包括形成非螺旋形切削刃的模具型腔。另一种制造方法包括形成与切割构件的纵轴对齐的切削刃的模具型腔。另一种制造方法包括形成径向前角范围在0°与5°之间的切削刃的模具型腔。另一种制造方法包括形成长度在0.10英寸至0.40英寸范围内的切削刃的模具型腔。另一种制造方法包括形成面积在0.01平方英寸至0.10平方英寸范围内的窗口的型芯销。另一种制造方法包括形成平均横截面在0.008英寸至0.40英寸范围内的内部通道的型芯销。
图17是具有两个分型组件352A和352B的另一种模具350的示意性横截面图，用于形成切割构件354，并且进一步示出了从上部模具组件352B部分移除的型芯销355。型芯销355被配置有非平行侧面部分358A和358b，可用于形成具有一定范围的正窗口径向前角WRA的窗口边缘，该WRA取决于侧面部分358a和358b的角度。
图18是具有两个分型组件362A和362B的另一种模具360的示意图，其示出了型芯销365，型芯销365延伸穿过陶瓷切割构件366以在切割构件的两侧提供窗口368A和368B。
图19是具有两个分型组件372A和372B的另一种模具370的纵向截面图，其被配置用于形成切割构件374。在此，提供了用于形成窗口376的型芯销，该型芯销相对于切割构件的轴线115纵向成角度。型芯销378被配置用于形成切割构件中的内部通道。
图20是类似于上述模具的另一种模具380的示意性顶视图，示出了具有窗口386的陶瓷切割构件385，窗口386具有非平行侧面388a和388b，非平行侧面388a和388b可由类似形状的型芯销形成。在该变型中，成角度的切削刃388a和388b提供了在成角度的窗口边缘388a和338b逐渐扫过外套筒122中的切口144的横向边缘(见图1)时，以剪刀样的方式剪切在窗口中所捕获的软组织的优势。
图21和图22示出了陶瓷切割构件400的另一种变型，其远侧切割部分402中被特意地设计有旋转重量不对称。从图21中可以理解，由于存在窗口406，切割器的近侧轴杆部分405的横截面是不对称的，因此不具有旋转重量对称性。在高速旋转时，例如16,500RPM或更高，重量不对称可能通过操作者的手引起手柄中的轻微振动或摇晃感。为了克服近侧轴杆部分405中的重量不对称，图21的变型在远侧切割部分402中配置有抵消的重量不对称。在一种变型中，如图8A所示的型芯销CP1可以用于在远侧切割部分402内的内部通道415中提供偏心空隙412，如图21中所示。在图22中所示的切割构件400’的另一种变型中，内部通道422可以在近侧轴杆部分424和远侧切割部分中是偏心的，以相对于整个切割构件的中心轴线115平衡切割构件400’。
或者，另一种变型(未示出)可以在陶瓷主体中的外表面中具有凹面，例如更深的槽，以在远侧切割部分中提供重量不对称来抵消由窗口造成的近侧轴杆部分中的重量不对称。在另一种变型(未示出)中，可以在各种不对称的径向位置形成切削刃以提供所需的重量不对称，或者可以改变切削刃厚度来提供所需的重量不对称。在另一种变型中，可以使用超过一种上述特征来实现目标重量不对称。
尽管上文已经详细描述了本发明的特定实施方式，但是应该理解，该描述仅用于说明的目的，并且本发明的上述描述并非详尽无遗的。本发明的某些具体特征在一些附图中示出而在其他附图中没有示出，这仅仅是为了方便，并且可以根据本发明将任何特征与另一特征组合。对于本领域普通技术人员来说，许多变化和替代将是显而易见的。这样的替代和变化旨在包含在权利要求的范围内。在从属权利要求中呈现的特定特征可以被组合并且落入本发明的范围内。本发明还包括从属权利要求可选地以引用其他独立权利要求的多项从属权利要求的形式书写的实施方式。
其他变化也在本发明的精神内。因此，尽管本发明易于进行各种修改和替代的构建，但本发明的某些图示的实施方式在附图中示出并且已在上文详细描述。但应该理解的是，无意将本发明限制于所公开的特定形式，相反，其目的是在于涵盖落入如所附权利要求中限定的本发明的精神和范围内的所有修改、替代构建和等同物。
除非本文另有说明或与上下文明显矛盾，否则在描述本发明的上下文中(特别是在以下权利要求的上下文中)，术语“一个”和“一种”和“该”的使用以及类似的指示物应被解释为涵盖单数和复数。除非另有说明，否则术语“包含”、“具有”、“包括”和“含有”应被解释为开放式术语(即，意味着“包括但不限于”)。术语“连接”应被解释为部分或全部地包含在内、附接至或接合在一起，即使存在某些干预。除非本文另有说明，否则本文中对数值范围的记载仅旨在用作单独提及落入该范围内的每个单独值的简写方法，并且每个单独的值都被包括在本说明书中，如同它们在本文中被单独记载。除非本文另有说明或上下文明显矛盾，否则本文所述的所有方法都可以以任何合适的顺序进行。除非另外声明，否则本文提供的任何和所有示例或示例性语言(例如，“诸如”)的使用仅旨在更好地说明本发明的实施方式，并不对本发明的范围构成限制。说明书中的任何语言都不应被解释为表明任何未要求保护的元素对于本发明的实践是必不可少的。
本文描述了本发明的优选实施方式，包括发明人已知的实施本发明的最佳方式。在阅读前面的描述时，那些优选实施方式的变化可以对于本领域普通技术人员来说变得显而易见。发明人预期熟练的技术人员能够根据需要采用这些变化，并且发明人希望本发明以不同于如本文具体描述的方式实施。因此，本发明包括适用法律所允许的对所附权利要求中记载的主题的所有修改和等同物。此外，除非本文另有说明或上下文明显矛盾，否则本发明涵盖上述元素的所有可能变化的任何组合。
本文引用的包括出版物、专利申请和专利在内的所有参考文献均通过引用并入本文，其程度如同每个参考文献被单独且具体地指出通过引用并入本文并且在本文中完整阐述。

Claims (27)

1.一种关节镜切割器，包括：
陶瓷切割器主体，其具有纵轴和在其外表面上由槽分开的多个切削刃；
其中每个切削刃均具有切削面，所述切削面具有从槽上的最内周位置到相邻切削面上的最外周位置测量的径向切削面高度和沿所述切削面的中点处的切线到相邻槽测量的切削刃厚度；并且
其中所述切削刃厚度与所述切削面高度的比率为至少1.5:1。
2.如权利要求1所述的关节镜切割器，其中所述切削刃厚度与所述切削面高度的比率为至少2:1。
3.如权利要求1所述的关节镜切割器，其中每个切削刃均为非螺旋形的并且与所述纵轴对齐。
4.如权利要求1所述的关节镜切割器，其中所述切削刃中的至少一些具有线性切削刃。
5.如权利要求1所述的关节镜切割器，其中所述切削刃中的至少一些具有基本上平坦的切削面。
6.如权利要求1所述的关节镜切割器，其中每个所述切削刃均具有刃带，其间隙小于在所述切削刃后方15°径向角处的外切削刃直径的5％。
7.如权利要求1所述的关节镜切割器，其中所述切割器主体具有在所述切削刃的最外周处穿过所述纵轴的外径，其中所述切削面高度与所述切割器主体的外径的比率为0.2:1或更小。
8.如权利要求7所述的关节镜切割器，其中所述切削面高度与所述切割器主体的外径的比率为0.1:1或更小。
9.如权利要求1所述的关节镜切割器，其中每个切削面均具有在-5°与+10°之间的径向前角范围。
10.如权利要求1所述的关节镜切割器，其中所述切割器主体具有内部通道和窗口，所述窗口具有宽度和长度，所述窗口开向其中的所述内部通道并且被配置成与轴杆中的通路连通，所述轴杆携带所述切割器主体，其中窗口宽度与所述切削面高度的比率为至少5:1。
11.如权利要求10所述的关节镜切割器，其中每个切削面均具有表面积，并且所述窗口具有开向所述内部通道的面积；并且
其中窗口面积与所述切削面表面积的比率为至少8:1。
12.如权利要求10所述的关节镜切割器，其中所述内部通道具有直径并且被配置成与所述轴杆中的所述通路连通；并且
其中所述内部通道直径与所述切削面高度的比率为至少2:1。
13.如权利要求12所述的关节镜切割器，其中所述内部通道直径与所述切削面高度的比率为至少4:1。
14.如权利要求12所述的关节镜切割器，其中所述内部通道直径与所述切削面高度的比率为至少6:1。
15.如权利要求10所述的关节镜切割器，其中所述切割器主体具有包含所述切削刃的远侧部分和具有所述窗口的近侧轴杆部分；并且
其中所述窗口具有横向边缘，所述横向边缘具有非零的正径向前角。
16.如权利要求15所述的关节镜切割器，其中所述横向边缘具有在15°至45°范围内的径向前角。
17.如权利要求15所述的关节镜切割器，其中所述窗口的远端与所述切削刃的近端轴向地间隔开小于0.10英寸。
18.如权利要求15所述的关节镜切割器，其中所述窗口的远端与所述切削刃的近端轴向地间隔开小于0.05英寸。
19.一种被配置成通过陶瓷模塑来制造的关节镜切割器，所述关节镜切割器包括：
切割器主体，其具有纵轴和由槽分开的多个切削刃，所述切削刃从所述切割器主体的外表面径向向外延伸；
其中所述切割器主体由耐磨性陶瓷材料形成；并且
其中每个切削刃均为非螺旋形的并且与所述纵轴对齐，以便于所述切割器主体的陶瓷注塑成型。
20.如权利要求19所述的关节镜切割器，其中每个切削刃均具有切削面，所述切削面具有从槽上的最内周位置到相邻切削面上的最外周位置测量的径向切削面高度和沿所述切削面的中点处的切线到相邻槽测量的切削刃厚度；并且
其中所述切削刃厚度与所述切削面高度的比率为至少1.5:1。
21.如权利要求20所述的关节镜切割器，其中所述切削刃厚度与所述切削面高度的比率为至少2:1。
22.如权利要求20所述的关节镜切割器，其中所述切割器主体具有包含所述切削刃的远侧部分和具有开向其中的所述内部通道的窗口的近侧轴杆部分；并且
其中所述窗口具有横向边缘，所述横向边缘具有非零的正径向前角。
23.如权利要求22所述的关节镜切割器，其中所述横向边缘具有在15°至45°范围内的径向前角。
24.如权利要求22所述的关节镜切割器，其中所述窗口和内部通道被配置成与轴杆中的通路连通，所述轴杆携带所述切割器主体，其中窗口宽度与所述切削面高度的比率为至少5:1。
25.如权利要求22所述的关节镜切割器，其中每个切削面均具有表面积，并且所述窗口具有开向所述内部通道的面积；并且
其中窗口面积与所述切削面表面积的比率为至少8:1。
26.如权利要求22所述的关节镜切割器，其中所述内部通道具有直径并且被配置成与所述轴杆中的所述通路连通；并且
其中所述内部通道直径与所述切削面高度的比率为至少2:1。
27.如权利要求22所述的关节镜切割器，其中所述内部通道直径与所述切削面高度的比率为至少4:1。
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Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US11576699B2 (en) 2016-09-20 2023-02-14 RELIGN Corporation Arthroscopic devices and methods

Families Citing this family (19)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US9855675B1 (en) * 2016-09-20 2018-01-02 RELIGN Corporation Arthroscopic devices and methods
EP3675707A4 (en) 2017-08-28 2021-06-02 Relign Corporation ARTHROSCOPY DEVICES AND METHODS
WO2019087384A1 (ja) * 2017-11-06 2019-05-09 オリンパス株式会社 処置具
WO2019133542A1 (en) 2017-12-27 2019-07-04 Aaron Germain Arthroscopic devices and methods
US11672593B2 (en) 2018-04-23 2023-06-13 RELIGN Corporation Arthroscopic devices and methods
US11883053B2 (en) 2018-04-23 2024-01-30 RELIGN Corporation Arthroscopic devices and methods
US11058480B2 (en) 2018-04-27 2021-07-13 RELIGN Corporation Arthroscopic devices and methods
US11617596B2 (en) 2018-04-30 2023-04-04 RELIGN Corporation Arthroscopic devices and methods
US11712290B2 (en) 2018-06-08 2023-08-01 RELIGN Corporation Arthroscopic devices and methods
US11504152B2 (en) 2018-06-11 2022-11-22 RELIGN Corporation Arthroscopic devices and methods
US20200022749A1 (en) * 2018-06-12 2020-01-23 RELIGN Corporation Arthroscopic devices and methods
US11083486B2 (en) 2019-03-08 2021-08-10 Arthrex, Inc. Rotary surgical shaver
US10750932B1 (en) * 2019-06-11 2020-08-25 Steris Instrument Management Services, Inc. Method of assembling endoscope optical components
WO2021102201A1 (en) * 2019-11-20 2021-05-27 Boston Scientific Scimed, Inc. Composite atherectomy burr
WO2022094499A1 (en) * 2020-10-28 2022-05-05 Wright Medical Technology, Inc. Preferential removal of cartilage
US11304723B1 (en) 2020-12-17 2022-04-19 Avantec Vascular Corporation Atherectomy devices that are self-driving with controlled deflection
USD974558S1 (en) 2020-12-18 2023-01-03 Stryker European Operations Limited Ultrasonic knife
WO2022191978A1 (en) 2021-03-11 2022-09-15 RELIGN Corporation Arthroscopic devices and methods
WO2023183400A1 (en) 2022-03-25 2023-09-28 RELIGN Corporation Electrosurgical devices and systems

Citations (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2001022890A1 (en) * 1999-09-24 2001-04-05 Ent. Llc. Surgical tool containment design for surgical instruments
US20020031745A1 (en) * 2000-08-02 2002-03-14 Ajay Kumar Endosseous implant drill
US20020120275A1 (en) * 2001-02-26 2002-08-29 Arthrex, Inc. Torque driver for interference screw
US7074224B2 (en) * 2003-06-25 2006-07-11 Depuy Products, Inc. Modular tapered reamer for bone preparation and associated method
CN101534983A (zh) * 2006-11-28 2009-09-16 钴碳化钨硬质合金公司 用于制造平底孔的钻头
US7717710B2 (en) * 2002-09-17 2010-05-18 Gebr. Brasseler Gmbh & Co. Kg Ceramic instrument
CN103037810A (zh) * 2009-07-10 2013-04-10 米卢克斯控股股份有限公司 髋关节器械和方法

Family Cites Families (67)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US1002876A (en) 1910-05-13 1911-09-12 Charles Seybold Paper-cutting machine.
US2411209A (en) * 1944-07-26 1946-11-19 Pure Oil Co Bit
US3554192A (en) * 1967-07-24 1971-01-12 Orthopedic Equipment Co Medullary space drill
GB2093353B (en) * 1981-02-25 1984-09-19 Dyonics Inc A surgical instrument for arthroscopic arthroplasty
US4445509A (en) * 1982-02-04 1984-05-01 Auth David C Method and apparatus for removal of enclosed abnormal deposits
US4706659A (en) * 1984-12-05 1987-11-17 Regents Of The University Of Michigan Flexible connecting shaft for intramedullary reamer
US4681541A (en) * 1985-07-05 1987-07-21 Snaper Alvin A Dental bur with enhanced durability
JP2510227B2 (ja) * 1987-12-02 1996-06-26 オリンパス光学工業株式会社 外科用切除器具
US5030201A (en) * 1989-11-24 1991-07-09 Aubrey Palestrant Expandable atherectomy catheter device
US5122134A (en) * 1990-02-02 1992-06-16 Pfizer Hospital Products Group, Inc. Surgical reamer
US6990982B1 (en) * 1990-06-28 2006-01-31 Bonutti Ip, Llc Method for harvesting and processing cells from tissue fragments
US5209612A (en) * 1992-03-27 1993-05-11 The Budd Company Cutting tool
JP2981055B2 (ja) * 1992-04-28 1999-11-22 富士精工株式会社 バニシングドリル
DE4304515C2 (de) * 1993-02-15 1997-01-30 Siemens Ag Für hochtourigen Antrieb geeignetes, in Rotation versetzbares zahnärztliches Fräserwerkzeug
DE4424885A1 (de) * 1994-07-14 1996-01-18 Cerasiv Gmbh Vollkeramikbohrer
WO1996012453A1 (en) * 1994-10-24 1996-05-02 Smith & Nephew Inc. Hollow surgical cutter with apertured flutes
US5857995A (en) * 1996-08-15 1999-01-12 Surgical Dynamics, Inc. Multiple bladed surgical cutting device removably connected to a rotary drive element
JP3611934B2 (ja) * 1996-10-23 2005-01-19 メイラ株式会社 靭帯再建術用骨掘削器具
US5913867A (en) * 1996-12-23 1999-06-22 Smith & Nephew, Inc. Surgical instrument
JP3374050B2 (ja) 1997-07-31 2003-02-04 株式会社クボタ 乗用型芝刈機
US5904681A (en) * 1997-02-10 1999-05-18 Hugh S. West, Jr. Endoscopic surgical instrument with ability to selectively remove different tissue with mechanical and electrical energy
WO1998049953A1 (en) * 1997-05-09 1998-11-12 Xomed Surgical Products, Inc. Angled rotary tissue cutting instrument
US5980525A (en) * 1997-10-27 1999-11-09 Bristol-Myers Squibb Company Bone reamer with impeller
US6053923A (en) * 1998-03-17 2000-04-25 Arthrotek, Inc. Method and apparatus for abrading tissue
DE69936685T2 (de) * 1998-06-17 2008-04-30 Precimed S.A. Chirurgische Reibahle
KR100773964B1 (ko) * 1999-02-03 2007-11-08 신세스 게엠바하 외과용 리머
JP2000343146A (ja) * 1999-05-31 2000-12-12 Ngk Spark Plug Co Ltd エッジ付きセラミック部材、リードフレーム製造用打抜パンチ、リードフレームの製造方法及びエッジ付きセラミック部材の製造方法
US6312438B1 (en) * 2000-02-01 2001-11-06 Medtronic Xomed, Inc. Rotary bur instruments having bur tips with aspiration passages
JP3798983B2 (ja) * 2000-04-05 2006-07-19 パスウェイ メディカル テクノロジーズ インコーポレイテッド 経管的に閉塞物質を除去するシステム
US6656195B2 (en) * 2000-09-22 2003-12-02 Medtronic Xomed, Inc. Flexible inner tubular members and rotary tissue cutting instruments having flexible inner tubular members
US6503261B1 (en) * 2001-01-17 2003-01-07 Scimed Life Systems, Inc. Bi-directional atherectomy burr
US6517581B2 (en) * 2001-01-25 2003-02-11 Zimmer, Inc. Method and apparatus for preparing a femur to receive a modular prosthetic femoral component
US6783533B2 (en) * 2001-11-21 2004-08-31 Sythes Ag Chur Attachable/detachable reaming head for surgical reamer
US6610059B1 (en) * 2002-02-25 2003-08-26 Hs West Investments Llc Endoscopic instruments and methods for improved bubble aspiration at a surgical site
US7077845B2 (en) * 2003-03-11 2006-07-18 Arthrex, Inc. Surgical abrader with suction port proximal to bearing
SE0301456D0 (sv) 2003-05-20 2003-05-20 Sandvik Ab Ett eggbärande borrkropp, och ett förfarande för tillverkning av samt ett borrverktyg innefattande en dylik borrkropp
FR2861001B1 (fr) * 2003-10-16 2007-06-22 Snecma Moteurs Foret ceramique pour percage grande vitesse
US8025662B2 (en) * 2004-03-25 2011-09-27 Symmetry Medical, Inc. Bidirectional reaming cutter
ATE413844T1 (de) * 2005-03-02 2008-11-15 Arthrex Inc Endoskopisches rotierendes fräsinstrument
US8273088B2 (en) * 2005-07-08 2012-09-25 Depuy Spine, Inc. Bone removal tool
US20080132929A1 (en) * 2005-07-19 2008-06-05 O'sullivan Denis F Surgical bur with anti-chatter flute geometry
US8597298B2 (en) * 2006-09-29 2013-12-03 DePuy Synthes Products, LLC Proximal reamer
EP3103404B1 (en) * 2006-10-04 2021-09-01 Boston Scientific Limited Interventional catheters
US8652137B2 (en) * 2007-02-22 2014-02-18 Spinal Elements, Inc. Vertebral facet joint drill and method of use
EP2207639B1 (fr) * 2007-11-13 2012-08-15 Maillefer Instruments Holding S.À.R.L. Instrument de coupe, et procedes de mise en oeuvre de celui-ci
FR2926480B1 (fr) * 2008-01-23 2011-08-12 Snecma Fraise de surfacage et de detourage pour l'usinage a grande vitesse de pieces en materiau composite
CA2749266C (en) 2009-01-13 2017-05-09 Innovative Implant Technology, Llc Maxillary bone cutting and injection system and method of using the same
JP5276486B2 (ja) * 2009-03-13 2013-08-28 富士重工業株式会社 ドリル
JP5685593B2 (ja) * 2009-08-26 2015-03-18 ストライカー・アイルランド・リミテッド リブ付き外科用バー
JP5743164B2 (ja) * 2010-07-30 2015-07-01 マニー株式会社 医療用切削器具
US9232952B2 (en) * 2012-04-16 2016-01-12 Medtronic Ps Medical, Inc. Surgical bur with non-paired flutes
US9883873B2 (en) * 2013-07-17 2018-02-06 Medtronic Ps Medical, Inc. Surgical burs with geometries having non-drifting and soft tissue protective characteristics
DE102013111596A1 (de) * 2013-10-21 2015-06-03 Walter Ag Schaftfräser für warmfeste Superlegierungen
EP3042729B1 (en) * 2015-01-12 2021-03-10 Sandvik Intellectual Property AB Ceramic milling cutter
WO2016171963A1 (en) * 2015-04-21 2016-10-27 Orczy-Timko Benedek Arthroscopic devices and methods
US9585675B1 (en) * 2015-10-23 2017-03-07 RELIGN Corporation Arthroscopic devices and methods
US10052149B2 (en) * 2016-01-20 2018-08-21 RELIGN Corporation Arthroscopic devices and methods
US10022140B2 (en) * 2016-02-04 2018-07-17 RELIGN Corporation Arthroscopic devices and methods
US20170258519A1 (en) * 2016-03-10 2017-09-14 RELIGN Corporation Arthroscopic devices and methods
US20180161088A1 (en) * 2016-07-25 2018-06-14 RELIGN Corporation Arthroscopic devices and methods
US10028767B2 (en) 2016-09-20 2018-07-24 RELIGN Corporation Arthroscopic devices and methods
US9855675B1 (en) * 2016-09-20 2018-01-02 RELIGN Corporation Arthroscopic devices and methods
US11426231B2 (en) * 2017-01-11 2022-08-30 RELIGN Corporation Arthroscopic devices and methods
US11065023B2 (en) * 2017-03-17 2021-07-20 RELIGN Corporation Arthroscopic devices and methods
US11207092B2 (en) * 2017-03-27 2021-12-28 RELIGN Corporation Arthroscopic devices and methods
US20190008538A1 (en) * 2017-05-09 2019-01-10 RELIGN Corporation Arthroscopic devices and methods
US11504152B2 (en) * 2018-06-11 2022-11-22 RELIGN Corporation Arthroscopic devices and methods

Patent Citations (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2001022890A1 (en) * 1999-09-24 2001-04-05 Ent. Llc. Surgical tool containment design for surgical instruments
US20020031745A1 (en) * 2000-08-02 2002-03-14 Ajay Kumar Endosseous implant drill
US20020120275A1 (en) * 2001-02-26 2002-08-29 Arthrex, Inc. Torque driver for interference screw
US7717710B2 (en) * 2002-09-17 2010-05-18 Gebr. Brasseler Gmbh & Co. Kg Ceramic instrument
US7074224B2 (en) * 2003-06-25 2006-07-11 Depuy Products, Inc. Modular tapered reamer for bone preparation and associated method
CN101534983A (zh) * 2006-11-28 2009-09-16 钴碳化钨硬质合金公司 用于制造平底孔的钻头
CN103037810A (zh) * 2009-07-10 2013-04-10 米卢克斯控股股份有限公司 髋关节器械和方法

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US11576699B2 (en) 2016-09-20 2023-02-14 RELIGN Corporation Arthroscopic devices and methods

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