CN109789189B - 控释pth化合物的剂量方案 - Google Patents

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Abstract

本发明涉及包含至少一种控释PTH化合物或其药学上可接受的盐、水合物或溶剂化物的药物组合物，其用于治疗、控制、延迟或预防可以用PTH治疗、控制、延迟或预防的病症，包含至少一种控释PTH化合物或其药学上可接受的盐、水合物或溶剂化物的药物组合物，用于治疗、控制、延迟或预防可以用PTH治疗、控制、延迟或预防的病症，其中该药物组合物以不超过每24小时1次的频率施用，其中控释PTH化合物的剂量相当于每24小时施用的、在所述24小时期限内维持人血清钙在正常水平内所需的PTH 1‑84摩尔当量剂量的不超过70％。

Description

控释PTH化合物的剂量方案
本发明涉及包含至少一种控释PTH化合物或其药学上可接受的盐、水合物或溶剂化物的药物组合物，其用于治疗、控制、延迟或预防可以用PTH治疗、控制、延迟或预防的病症，其中该药物组合物以不超过每24小时1次的频率施用，其中控释PTH化合物的剂量相当于每24小时施用的、在所述24小时期限内维持人血清钙在正常水平内所需的PTH 1-84摩尔当量剂量的不超过70％；且本发明还涉及治疗、控制、延迟或预防所述病症的方法。
甲状旁腺功能减退症是罕见的钙和磷酸盐代谢的内分泌紊乱，其通常由于甲状旁腺在甲状腺手术过程中的损伤或去除而引起。甲状旁腺功能减退症在内分泌失调中是不寻常的，因为它直到最近还没有用缺失的激素甲状旁腺激素或PTH替代治疗。甲状旁腺功能减退症的常规疗法包括大剂量的维生素D和口服补钙，虽然通常是有效的，但与血Ca2+明显波动相关，导致高钙血症和低钙血症、尿钙排泄过多、肾钙质沉着症和异位钙化，包括血管、基底神经节和眼晶状体。
钙是人体中最丰富的矿物质，其严密的调节是许多关键生物功能所必需的，例如骨矿化、肌肉收缩、神经传导、激素释放和血液凝固。特别重要的是保持钙浓度尽可能稳定，因为各种细胞系统或器官、包括中枢神经系统、肌肉和外/内分泌腺对Ca2+的微小变化具有高度敏感性。PTH是钙稳态的主要调节剂。
与血清Ca2+浓度相关的不适当低的PTH水平(甲状旁腺功能减退症的特征)导致肾小管对Ca2+的重吸收减少，同时导致肾小管对磷酸盐的重吸收增加。因此，甲状旁腺功能减退症的主要生化异常是低钙血症和高磷酸盐血症。该疾病的临床特征包括低钙血症的症状，例如口周麻木、感觉异常和腕骨/脚蹬肌肉痉挛。喉痉挛、手足抽搐和发作是严重的且可能危及生命的并发症。高磷酸盐血症和升高的钙x磷酸盐产物促进软组织、包括脉管系统、脑、肾和其他器官中不溶性钙磷酸盐复合物的异位沉积。
甲状旁腺功能减退症的标准疗法是口服钙和维生素D补充剂。治疗的目标是a)改善低钙血症的症状；b)将空腹血清钙维持在或略低于低-正常范围；c)将空腹血清磷保持在高正常范围内或仅略微升高；d)避免或最大限度地减少高钙尿症；e)维持钙-磷酸盐产品的水平远低于正常上限和f)避免肾脏(结石和肾钙质沉着症)和其他软组织的异位钙化。
长期大剂量使用钙和活性维生素D会产生一些问题，特别是在高钙尿症、肾结石、肾钙质沉着和异位软组织钙化方面。此外，用钙和活性维生素D的常规疗法无法缓解生活质量诉怨，也不能逆转疾病的骨重塑特征的异常。简言之，对甲状旁腺功能减退症的改进疗法的需求很高。
在2015年，Natpara,PTH(1-84)被批准用于每日一次皮下注射，作为甲状旁腺功能减退症患者的维生素D和钙的辅助。Natpara,PTH(1-84)被批准控制低钙血症，是基于一项关键性试验，证明了42％的PTH(1-84)治疗参与者在减少剂量的钙补充剂和活性形式的维生素D下达到了正常的血钙水平，相比之下安慰剂治疗参与者为3％。在注射后监测血清钙的时间过程中，71％的用PTH(1-84)治疗的患者在24小时期间的一次或多次测量中发生高钙血症。PTH(1-84)在注射后2-8小时减少尿钙排泄，但在24小时内，尿钙排泄没有变化。类似地，尿磷酸盐排泄仅在注射PTH(1-84)后的前8小时期间增加。
虽然这代表了疾病治疗的重要进展，但相对于在治疗患者中的常规疗法，Natpara尚未证明能够降低高钙血症(升高的血清钙水平)、低钙血症(低血清钙)或高钙尿症(升高的尿钙)的发生率。
因此，非常需要改进的基于PTH的用于甲状旁腺功能减退症的疗法。
PTH(1-34)或特立帕肽于2002年被FDA批准用于治疗骨质疏松症。尽管未被批准用于该适应症，但PTH(1-34)历来用于治疗甲状旁腺功能减退症，患者每天接受两次或三次注射。为了促进更多的生理学PTH水平，已经进行了临床研究，其中与每日两次注射相比，PTH(1-34)通过泵递送施用。超过6个月，泵输送产生正常、稳态钙水平，波动最小，并避免了血清和尿钙水平升高，这在注射PTH后很快就会明显。当通过泵施用PTH(1-34)时尿钙排泄的显著减少可表明PTH必须连续暴露于肾小管以实现肾钙保存效果。PTH(1-34)的泵输送实现了骨转换、血清钙和尿钙排泄标记物的同时标准化。与每日两次PTH(1-34)注射方案相比，通过每日65％更低剂量的PTH(1-34)和镁补充需求减少实现了这些结果。
然而，连续泵疗法对患者来说是不方便和具有挑战性的，并且本发明的目的是提供更便利的、提供连续暴露于PTH的治疗选择。
PTH的长期每日施用与骨代谢增加引起的进行性骨皮质丢失有关。在用PTH(1-84)治疗的患者的6年随访中(Rubin，JCEM 2016)，骨转换标志物仍然大于治疗前的值，在PTH(1-84)开始后的早期年间达到峰值并且此后下降，但是截止到第6年仍然显著高于基线值。通过双重X-射线吸收测定法(DXA)测得的骨矿物质密度(BMD)与PTH的已知部位特异性影响一致，即在腰椎中增加和在远端1/3半径处下降(i/3半径)。在远端i/3半径处观察到的减少与间歇性PTH增加皮质孔隙度和骨内膜再吸收的已知效果一致。
本发明的一个目的是提供一种间歇施用PTH的方法，与目前应用的PTH疗法相比，该方法改善了对血清和尿钙、血清磷以及骨转换标志物较低升高的控制。优选地，间歇意味着每日间隔，或者更优选每周间隔。
在Forteo，PTH(1-34)和Natpara，PTH(1-84)的临床前开发计划中，在每日注射PTH化合物治疗的大鼠中观察到骨肉瘤发生率的剂量依赖性增加。在Natpara研究中，由于该组中主要来自转移性骨肉瘤的过度死亡，所以停止对高剂量大鼠给药。这被认为是由于大鼠对间歇性PTH的合成代谢作用的敏感性。相反，已知连续暴露于PTH缺乏显著的骨合成代谢活性。因此，本发明的一个目的是提供间歇性PTH替代疗法，其提供PTH的输液样特征，导致以较低的施用剂量改善症状控制。优选地，间歇意味着每日间隔，或者更优选或可选地每周间隔。
总之，需要更便利和更安全的甲状旁腺功能减退症的治疗方法，同时副作用减少。
因此，本发明的一个目的在于至少部分克服上述缺陷。
该目的使用一种药物组合物实现，该药物组合物包含至少一种控释PTH化合物或其药学上可接受的盐、水合物或溶剂化物，用于治疗、控制、延迟或预防可以用PTH治疗、控制、延迟或预防的病症，其中该药物组合物以不超过每24小时1次的频率施用，其中控释PTH化合物的剂量相当于每24小时施用的、在所述24小时期限内维持人血清钙在正常水平所需的PTH 1-84摩尔当量剂量的不超过70％。
令人惊奇地发现，这类控释PTH化合物具有高于PTH 1-84的效能，因此，在单一施用中要求以较低摩尔当量施用于患者，以获得有益血清钙水平达至少24小时，这改善了功效并且降低了副作用风险。
应当理解，PTH 1-84是具有SEQ ID NO:1序列的多肽。
在本发明范围内，使用具有如下含义的术语。
如本文所用，术语“不超过每24小时1次的频率”和“每24小时至少1次”可以以同义词的方式使用，并且是指两次连续施用之间的时间为24小时或以上，即例如，可以为两次连续施用之间24小时、48小时、72小时、96小时、120小时、144小时或1周。
如本文所用，有关血清钙水平的术语“正常水平内”和“正常范围内”是指指定物种、性别和年龄的受试者中通常发现的钙水平，提供为由正常下限和正常上限指定的范围。在人体中，正常水平优选相当于血清钙水平高于8.5mg/dL(白蛋白调节的)。在人体中，正常的上限低于10.5mg/dL。
如本文所用，术语“血清钙高于8.5mg/dL”是指白蛋白调节的钙浓度。
如本文所用，有关钙水平的术语“白蛋白调节的”是指测定的血清钙水平根据如下公式校准为结合白蛋白的钙：
白蛋白调节的血清钙(mg/dL)＝测定的总Ca(mg/dL)+0.8(4.0–血清白蛋白[g/dL])
如本文所用，有关钙水平的术语“未调节的”是指测定的总钙浓度(mg/dL)未对钙的白蛋白结合进行调整。
术语“摩尔当量剂量”是指这样的剂量，其中控释PTH化合物包含相同数量的PTH分子，或作为PTH 1-84的特定剂量PTH分子包含PTH 1-84分子。例如，如果控释PTH化合物包含一个PTH分子或PTH部分/控释PTH化合物，则摩尔当量剂量为每1分子PTH 1-84有1个控释PTH化合物。如果控释PTH化合物包含两个PTH分子或PTH部分/控释PTH化合物，则摩尔当量剂量为每2分子PTH 1-84分子有1个控释PTH化合物。
如本文所用，术语“控释PTH化合物”是指包含至少一种PTH分子或PTH部分的任意的化合物、缀合物、晶体或混合物，并且至少一种PTH分子或PTH部分从其中释放，其中释放半衰期为至少12小时。
如本文所用，术语“释放半衰期”和“半衰期”是指在生理条件下(即水性缓冲液,pH7.4,37℃)直至包含在控释PTH化合物中的所有PTH或PTH部分的一半从所述控释PTH化合物中释放所需的时间。
如本文所用，术语“PTH”是指所有的PTH多肽，优选地它们来自哺乳动物物种，更优选地来自人和哺乳动物物种，更优选地来自人和鼠物种，及其变体、类似物、直向同源物(orthologs)、同系物和其衍生物和片段，其特征在于升高的血清钙和肾磷排泄和减少的血清磷和肾钙排泄。术语“PTH”还指所有的PTH-相关多肽(PTHRP)，例如SEQ ID MP：121的多肽，其结合并且活化共有的PTH/PTHrP1受体。优选地，术语“PTH”是指SEQ ID NO：51的PTH多肽及其主要表现出相同生物活性的变体、同系物和衍生物，即升高血清钙和肾磷排泄和减少血清磷和肾钙排泄。
优选地，术语“PTH”是指如下多肽序列：
SEQ ID NO：1(PTH 1-84)
SEQ ID NO：2(PTH 1-83)
SEQ ID NO：3(PTH 1-82)
SEQ ID NO：4(PTH 1-81)
SEQ ID NO：5(PTH 1-80)
SEQ ID NO：(PTH 1-79)
SEQ ID NO：7(PTH 1-78)
SEQ ID NO：8(PTH 1-77)
SEQ ID NO：9(PTH 1-76)
SEQ ID NO：10(PTH 1-75)
SEQ ID NO：11(PTH 1-74)
SEQ ID NO：12(PTH 1-73)
SEQ ID NO：13(PTH 1-72)
SEQ ID NO：14(PTH 1-71)
SEQ ID NO：15(PTH 1-70)
SEQ ID NO：16(PTH 1-69)
SEQ ID NO：17(PTH 1-68)
SEQ ID NO：18(PTH 1-67)
SEQ ID NO：19(PTH 1-66)
SEQ ID NO：20(PTH 1-65)
SEQ ID NO：21(PTH 1-64)
SEQ ID NO：22(PTH 1-63)
SEQ ID NO：23(PTH 1-62)
SEQ ID NO：24(PTH 1-61)
SEQ ID NO：25(PTH 1-60)
SEQ ID NO：26(PTH 1-59)
SEQ ID NO：27(PTH 1-58)
SEQ ID NO：28(PTH 1-57)
SEQ ID NO：29(PTH 1-56)
SEQ ID NO：30(PTH 1-55)
SEQ ID NO：31(PTH 1-54)
SEQ ID NO：32(PTH 1-53)
SEQ ID NO：33(PTH 1-52)
SEQ ID NO：34(PTH 1-51)
SEQ ID NO：35(PTH 1-50)
SEQ ID NO：36(PTH 1-49)
SEQ ID NO：37(PTH 1-48)
SEQ ID NO：38(PTH 1-47)
SEQ ID NO：39(PTH 1-46)
SEQ ID NO：40(PTH 1-45)
SEQ ID NO：41(PTH 1-44)
SEQ ID NO：42(PTH 1-43)
SEQ ID NO：43(PTH 1-42)
SEQ ID NO：44(PTH 1-41)
SEQ ID NO：45(PTH 1-40)
SEQ ID NO：46(PTH 1-39)
SEQ ID NO：47(PTH 1-38)
SEQ ID NO：48(PTH 1-37)
SEQ ID NO：49(PTH 1-36)
SEQ ID NO：50(PTH 1-35)
SEQ ID NO：51(PTH 1-34)
SEQ ID NO：52(PTH 1-33)
SEQ ID NO：53(PTH 1-32)
SEQ ID NO：54(PTH 1-31)
SEQ ID NO：55(PTH 1-30)
SEQ ID NO：56(PTH 1-29)
SEQ ID NO：57(PTH 1-28)
SEQ ID NO：58(PTH 1-27)
SEQ ID NO：59(PTH 1-26)
SEQ ID NO：60(PTH 1-25)
SEQ ID NO：61(酰胺化PTH 1-84)
其中C-末端酰胺化
SEQ ID NO：62(酰胺化PTH 1-83)
其中C-末端酰胺化
SEQ ID NO：63(酰胺化PTH 1-82)
其中C-末端酰胺化
SEQ ID NO：64(酰胺化PTH 1-81)
其中C-末端酰胺化
SEQ ID NO：65(酰胺化PTH 1-80)
其中C-末端酰胺化
SEQ ID NO：66(酰胺化PTH 1-79)
其中C-末端酰胺化
SEQ ID NO：67(酰胺化PTH 1-78)
其中C-末端酰胺化
SEQ ID NO：68(酰胺化PTH 1-77)
其中C-末端酰胺化
SEQ ID NO：69(酰胺化PTH 1-76)
其中C-末端酰胺化
SEQ ID NO：70(酰胺化PTH 1-75)
其中C-末端酰胺化
SEQ ID NO：71(酰胺化PTH 1-74)
其中C-末端酰胺化
SEQ ID NO：72(酰胺化PTH 1-73)
其中C-末端酰胺化
SEQ ID NO：73(酰胺化PTH 1-72)
其中C-末端酰胺化
SEQ ID NO：74(酰胺化PTH 1-71)
其中C-末端酰胺化
SEQ ID NO：75(酰胺化PTH 1-70)
其中C-末端酰胺化
SEQ ID NO：76(酰胺化PTH 1-69)
其中C-末端酰胺化
SEQ ID NO：77(酰胺化PTH 1-68)
其中C-末端酰胺化
SEQ ID NO：78(酰胺化PTH 1-67)
其中C-末端酰胺化
SEQ ID NO：79(酰胺化PTH 1-66)
其中C-末端酰胺化
SEQ ID NO：80(酰胺化PTH 1-65)
其中C-末端酰胺化
SEQ ID NO：81(酰胺化PTH 1-64)
其中C-末端酰胺化
SEQ ID NO：82(酰胺化PTH 1-63)
其中C-末端酰胺化
SEQ ID NO：83(酰胺化PTH 1-62)
其中C-末端酰胺化
SEQ ID NO：84(酰胺化PTH 1-61)
其中C-末端酰胺化
SEQ ID NO：85(酰胺化PTH 1-60)
其中C-末端酰胺化
SEQ ID NO：86(酰胺化PTH 1-59)
其中C-末端酰胺化
SEQ ID NO：87(酰胺化PTH 1-58)
其中C-末端酰胺化
SEQ ID NO：88(酰胺化PTH 1-57)
其中C-末端酰胺化
SEQ ID NO：89(酰胺化PTH 1-56)
其中C-末端酰胺化
SEQ ID NO：90(酰胺化PTH 1-55)
其中C-末端酰胺化
SEQ ID NO：91(酰胺化PTH 1-54)
其中C-末端酰胺化
SEQ ID NO：92(酰胺化PTH 1-53)
其中C-末端酰胺化
SEQ ID NO：93(酰胺化PTH 1-52)
其中C-末端酰胺化
SEQ ID NO：94(酰胺化PTH 1-51)
其中C-末端酰胺化
SEQ ID NO：95(酰胺化PTH 1-50)
其中C-末端酰胺化
SEQ ID NO：96(酰胺化PTH 1-49)
其中C-末端酰胺化
SEQ ID NO：97(酰胺化PTH 1-48)
；其中C-末端酰胺化
SEQ ID NO：98(酰胺化PTH 1-47)
其中C-末端酰胺化
SEQ ID NO：99(酰胺化PTH 1-46)
其中C-末端酰胺化
SEQ ID NO：100(酰胺化PTH 1-45)
其中C-末端酰胺化
SEQ ID NO：101(酰胺化PTH 1-44)
其中C-末端酰胺化
SEQ ID NO：102(酰胺化PTH 1-43)
其中C-末端酰胺化
SEQ ID NO：103(酰胺化PTH 1-42)
其中C-末端酰胺化
SEQ ID NO：104(酰胺化PTH 1-41)
其中C-末端酰胺化
SEQ ID NO：105(酰胺化PTH 1-40)
其中C-末端酰胺化
SEQ ID NO：106(酰胺化PTH 1-39)
其中C-末端酰胺化
SEQ ID NO：107(酰胺化PTH 1-38)
其中C-末端酰胺化
SEQ ID NO：108(酰胺化PTH 1-37)
其中C-末端酰胺化
SEQ ID NO：109(酰胺化PTH 1-36)
其中C-末端酰胺化
SEQ ID NO：110(酰胺化PTH 1-35)
其中C-末端酰胺化
SEQ ID NO：111(酰胺化PTH 1-34)
其中C-末端酰胺化
SEQ ID NO：112(酰胺化PTH 1-33)
其中C-末端酰胺化
SEQ ID NO：113(酰胺化PTH 1-32)
其中C-末端酰胺化
SEQ ID NO：114(酰胺化PTH 1-31)
其中C-末端酰胺化
SEQ ID NO：115(酰胺化PTH 1-30)
其中C-末端酰胺化
SEQ ID NO：116(酰胺化PTH 1-29)
其中C-末端酰胺化
SEQ ID NO：117(酰胺化PTH 1-28)
其中C-末端酰胺化
SEQ ID NO：118(酰胺化PTH 1-27)
其中C-末端酰胺化
SEQ ID NO：119(酰胺化PTH 1-26)
其中C-末端酰胺化
SEQ ID NO：120(酰胺化PTH 1-25)
其中C-末端酰胺化
SEQ ID NO：121(PTHrP)
更优选地，术语“PTH”是指SEQ ID：NOs 47、48、49、50、51、52、53、54、55、107、108、109、110、111、112、113、114和115的序列。甚至更优选地，术语“PTH”是指SEQ ID：NOs 50、51、52、110、111和112的序列。在特别优选的实施方案中，术语“PTH”是指SEQ ID：NO 51的序列。
如本文所用，术语“PTH多肽变体”是指来自相同物种的多肽，其不同于参比PTH或PTHrP多肽。优选地，这种参比物是PTH多肽序列并具有SEQ ID NO：51的序列。通常，差异是有限的，使得参比物和变体的氨基酸序列总体上非常相似，并且在许多区域中是相同的。优选地，PTH多肽变体与参比PTH或PTHrP多肽、优选与SEQ ID NO：51的PTH多肽具有至少70％、80％、90％或95％的同一性。所谓氨基酸序列至少、例如95％“等同于”查询氨基酸序列的多肽，预期为主题多肽的氨基酸序列与查询序列相同，但主题多肽序列可以包括查询氨基酸序列每100个氨基酸最多五个氨基酸改变。参比序列的这些改变可以发生在参比氨基酸序列的氨基(N-末端)或羧基末端(C-末端)位置或这些末端位置之间的任何位置，分别散布在参比序列的残基中或在参比序列内一个或更多的连续组中。查询序列可以是参比序列的完整氨基酸序列或如本文所述指定的任何片段。优选地，查询序列是SEQ ID NO：51的序列。
此类PTH多肽变体可以是天然存在的变体，例如由占据染色体或生物体上的给定基因座的PTH或PTHrP的几种替代形式之一编码的天然存在的等位基因变体，或由天然存在的来源于单一初级转录物的剪接变体编码的同种型。或者，PTH多肽变体可以是未知天然存在且可以通过本领域已知的诱变技术制备的变体。
本领域已知可以从生物活性多肽的N-末端或C-末端缺失一个或多个氨基酸而基本上不丧失生物学功能。这种N-和/或C-末端缺失也包括在术语PTH多肽变体中。
本领域普通技术人员还认识到，可以改变PTH或PTHrP多肽的一些氨基酸序列，而不会显著影响多肽的结构或功能。这些突变体包括根据本领域已知的一般规则选择的缺失、插入、倒位、重复和取代，以便对活性几乎没有影响。例如，Bowie等人(1990)，Science247：1306-1310提供了关于如何进行表型沉默氨基酸取代的指导，其全部内容通过引用并入本文，其中作者指出有两种主要方法用于研究氨基酸序列的改变耐受性。
术语PTH多肽还包括由PTH和PTHrP类似物、直向同源物(orthologs)和/或物种同系物编码的所有PTH和PTHrP多肽。本领域普通技术人员还认识到PTHrP和PTHrP类似物结合以激活常见的PTH/PTHrP1受体，因此术语PTH多肽也包括所有PTHrP类似物。如本文所用，术语“PTH类似物”是指不同和不相关生物的PTH和PTHrP，其在每个生物体中执行相同的功能但不是源自生物体祖先共有的祖先结构。相反，类似的PTH和PTHrP分别产生，然后演变为执行相同或类似的功能。换句话说，类似的PTH和PTHrP多肽是具有非常不同的氨基酸序列但执行相同生物活性的多肽，即提高血清钙和肾磷排泄，以及降低血清磷和肾钙排泄。
如本文所用，术语“PTH直向同源物”是指两种不同物种内的PTH和PTHrP，这些序列通过祖先物种中的共同同源PTH或PTHrP彼此相关，但它们已经进化成彼此不同。
如本文所用，术语“PTH同系物”是指不同生物体的PTH和PTHrP，其在每个生物体中发挥相同的功能并且源自生物体祖先共有的祖先结构。换句话说，同源PTH多肽是具有非常相似的氨基酸序列的多肽，其执行相同的生物活性，即提高血清钙和肾磷排泄，并降低血清磷和肾钙排泄。优选地，PTH多肽同系物可以定义为与参比PTH或PTHrP多肽、优选SEQ IDNO：51的PTH多肽表现出至少40％、50％、60％、70％、80％、90％或95％同一性的多肽。
因此，本发明的PTH多肽可以是例如：(i)其中至少一个氨基酸残基被保守或非保守氨基酸残基、优选保守氨基酸残基取代，且这种取代的氨基酸残基可能是也可能不是遗传密码编码的；和/或(ii)其中氨基酸残基的至少一个包含取代基；和/或(iii)其中PTH多肽与另一种化合物融合，例如增加多肽半衰期的化合物(例如聚乙二醇)；和/或(iv)其中额外的氨基酸融合至PTH多肽，例如IgG Fc融合区多肽或前导序列或分泌序列(secretorysequence)或用于纯化上述形式的多肽的序列或前蛋白质(pre-protein)序列。
如本文所用，术语“PTH多肽片段”是指包含PTH或PTHrP多肽、优选SEQ ID NO：51的多肽的部分氨基酸序列的毗连区的任何多肽。
更具体地，PTH多肽片段包含PTH或PTHrP多肽、更优选SEQ ID NO：51的多肽的至少6个、例如至少8个、至少10个或至少17个连续氨基酸。PTH多肽片段可另外描述为包含至少6个氨基酸的PTH或PTHrP多肽的亚属，其中“至少6”定义为6和表示PTH或PTHrP多肽、优选SEQID No：51的多肽的C-末端氨基酸的整数之间的任何整数。进一步包括长度为至少6个氨基酸的PTH或PTHrP多肽片段的种类，如上所述，其进一步根据其N-末端和C-末端位置进行说明。作为单个物种的术语“PTH多肽片段”还包括所有PTH或PTHrP多肽片段，其长度至少为6个氨基酸，如上所述，其可特别由N-末端和C-末端位置指定。也就是说，在PTH或PTHrP多肽、优选地SEQ ID：NO51的PTH多肽的任何给定氨基酸序列上，长度至少6个连续氨基酸残基的片段可占据的N末端和C末端位置的每个组合均包括在本发明中。
术语“PTH”还包括具有如上所述序列的聚(氨基酸)缀合物，但具有包含酰胺和非酰胺连接键的骨架，例如酯连接键，例如缩酚酸肽(depsipeptide)。缩酚酸肽是氨基酸残基的链，其中骨架包含酰胺(肽)和酯键。因此，如本文所用，术语“侧链”是指与氨基酸部分的α-碳连接的部分，如果氨基酸部分通过胺键连接如在多肽中，或指连接到聚(氨基酸)缀合物骨架上的任何含碳原子的部分，例如在缩酚酸肽的情况下。优选地，术语“PTH”是指具有通过酰胺(肽)键形成的骨架的多肽。
由于术语PTH包括PTH和PTHrP的上述变体、类似物、直向同源物、同系物、衍生物和片段，所有对参比序列内特定位置的引用还包括PTH或PTHrP部分的变体、类似物、直向同源物、同系物、衍生物和片段中的等同位置，即使没有特别提及。
如本文所用，术语“胶束”是指分散在液体胶体中的两亲分子的聚集体。在水溶液中，典型的胶束形成聚集体，其中表面活性剂分子的亲水部分面向周围溶剂，表面活性剂分子的疏水部分面向内部，也称为“正相胶束”。“反向胶束”具有面向内部的亲水部分和面向周围溶剂的疏水部分。
如本文所用，术语“脂质体”是指具有至少一个脂质双层的囊泡、优选球形囊泡。优选地，脂质体包含磷脂，甚至更优选磷脂酰胆碱。术语“脂质体”是指各种结构和大小，例如具有多于一个同心脂双层、平均直径为100至1000nm的多层脂质体囊泡(MLV)、具有一个脂双层和平均直径为25至100nm的小单层脂质体囊泡(SUV)、具有一个脂双层且平均直径约为1000μm的大单层脂质体囊泡(LUV)和具有一个脂双层且平均直径为1-100μm的巨单层囊泡(GUV)。术语“脂质体”还包括弹性囊泡，例如转移体(transferosome)和醇质体(ethosomes)。
如本文所用，术语“超声水凝胶(aquasome)”是指直径为60-300nm的球形纳米粒，其包含至少三层自组装结构，即涂有寡聚化膜的固相纳米晶体核，药物分子在有或没有药物改性的情况下被吸附到该寡聚化膜上。
如本文所用，术语“醇质体”是指脂质囊泡包含磷脂和相对高浓度的乙醇和/或异丙醇以及水，其具有的尺寸范围在数十纳米至微米。
如本文所用，术语“LeciPlex”是指带正电荷基于磷脂的囊泡系统，其包含大豆PC、阳离子试剂和生物相容性溶剂如PEG 300、PEG 400、二乙二醇单乙醚、四氢糠醇聚乙二醇醚或2-吡咯烷酮或N-甲基-2-吡咯烷酮。
如本文所用，术语“类脂质体(niosome)”是指包含非离子表面活性剂的单层或多层囊泡。
如本文所用，术语“药质体(pharmacosome)”是指来自与生物活性部分共价结合的脂质的超细囊泡、胶束或六边形聚集体。
如本文所用，术语“前类脂质体(proniosome)”是指表面活性剂涂覆的载体的干制剂，其经再水化和适度搅拌得到类脂质体。
如本文所用，术语“聚合物囊泡(polymersome)”是指一种人造球形囊泡，其包含由两亲性合成嵌段共聚物形成的膜，并且可任选地在其核心中包含水溶液。聚合物囊泡具有的直径范围在50nm至5μm或更大。该术语还包括合成体(syntosome)，其是被改造成包含允许某些化学物质通过膜进入或离开囊泡的通道的聚合物囊泡。
如本文所用，术语“sphingosome”是指同心的双层囊泡，其中水性体积完全被主要由天然或合成鞘脂组成的膜脂双层包围。
如本文所用，术语“转移体”是指包含水性核心的超柔性脂质囊泡，由共同的极性和适合的边缘活化的脂质的混合物形成，其促进高度弯曲的双层的形成，这使得转移体高度可变形。
如本文所用，术语“ufasome”是指包含不饱和脂肪酸的囊泡。
如本文所用，术语“多肽”是指包含至多且包括50个氨基酸单体的肽。
如本文所用，术语“蛋白质”是指超过50个氨基酸残基的肽。优选地，蛋白质包含至多20000个氨基酸残基，例如至多15000个氨基酸残基，例如至多10000个氨基酸残基，例如至多5000个氨基酸残基，例如至多4000个氨基酸残基，例如至多3000个氨基酸残基，例如至多2000个氨基酸残基，例如至多1000个氨基酸残基。
如本文所用，术语“生理条件”是指在pH 7.4,37℃的水性缓冲剂。
如本文所用，术语“药物组合物”是指组合物，其含有一种或多种活性成分，例如至少一种控释PTH化合物，和一种或多种赋形剂，以及任何产品，其直接或间接地来自组合物成分的任何两种或更多种的组合、络合或聚集，或来自成分的一种或多种的解离，或来自成分的一种或多种的其它类型的反应或相互作用。因此，本发明的药物组合物包括通过混合一种或多种控释PTH化合物和药学上可接受的赋形剂制备的任何组合物。
如本文所用，术语“液体组合物”是指包含水溶性控释PTH化合物和一种或多种溶剂如水的混合物。
术语“悬浮液组合物”涉及包含水不溶性控释PTH化合物和一种或多种溶剂如水的混合物。
如本文所用，术语“干组合物”是指以干形式提供的药物组合物。适合的干燥方法是喷雾干燥和冻干，即冷冻干燥。根据Karl Fischer测定，这类干前药组合物具有最大10％、优选小于5％、更优选小于2％的残余水含量。优选地，通过冻干干燥来干燥本发明的药物组合物。
如本文所用的术语“药物”是指用于治疗、治愈、预防或诊断疾病或用于以其它方式增强身体或精神健康的物质，例如PTH。如果药物与另一部分缀合，则源自该药物的所得产物部分称为“生物活性部分”。
如本文所用，术语“前药”是指缀合物，其中生物活性部分通过可逆连接基部分、也称作“可逆前药连接基部分”可逆地和共价地连接至特化的保护基团，其包含与生物活性部分的可逆连接，并且其中所述专门的保护基团改变或消除母体分子中的不希望的性质。这还包括增强药物中所需的性质和抑制不希望的性质。专门的无毒保护基称为“载体”。前药以其相应药物的形式释放可逆和共价结合的生物活性部分。换句话说，前药是包含生物活性部分的缀合物，所述生物活性部分通过可逆的前药连接基部分与载体部分共价和可逆地缀合，所述载体与可逆的前药连接基部分的共价和可逆缀合是直接的或通过间隔基。这类缀合物以游离未修饰药物的形式释放先前缀合的生物活性部分。
“可生物降解的连接键”或“可逆连接键”是在不存在酶、在生理条件下(pH7.4,37℃的水性缓冲液)下可水解降解，即可裂解的连接键，半衰期为1小时至3个月，优选1小时至2个月，甚至更优选1小时至1个月，甚至更优选1小时至3周，最优选1小时至2周。因此，“稳定的连接键”是在生理条件(pH7.4、37℃的水性缓冲液)下具有超过三个月半衰期的连接键。
如本文所用，术语“无痕迹前药连接基”是指可逆的前药连接基，即可逆和共价连接生物活性部分与载体的连接基部分。其在裂解时以其游离形式释放药物。如本文所用，术语药物的“游离形式”是指处于其未修饰的药理学活性形式的药物。
如本文所用，术语“赋形剂”是指与治疗剂如药物或前药一起施用的稀释剂、佐剂或载体。这种药物赋形剂可以是无菌液体，例如水和油，包括石油、动物、植物或合成来源的那些，包括但不限于花生油、大豆油、矿物油、芝麻油等。当药物组合物口服给药时，水是优选的赋形剂。当静脉内施用药物组合物时，盐水和右旋糖水溶液是优选的赋形剂。盐水溶液和右旋糖水溶液和甘油溶液优选用作可注射溶液的液体赋形剂。合适的药物赋形剂包括淀粉、葡萄糖、乳糖、蔗糖、甘露醇、海藻糖、明胶、麦芽、稻米、面粉、白垩、硅胶、硬脂酸钠、甘油单硬脂酸酯、滑石粉、氯化钠、脱脂奶粉、甘油、丙二醇、水、乙醇等。如果需要，药物组合物还可含有少量的润湿剂或乳化剂、pH缓冲剂，例如乙酸盐、琥珀酸盐、三羟甲基氨基甲酸盐、碳酸盐、磷酸盐、HEPES(4-(2-羟乙基)-1-哌嗪乙磺酸)、MES(2-(N-吗啉代)乙磺酸)，或可含有洗涤剂，如吐温、泊洛沙姆、poloxamines、CHAPS、Igepal或氨基酸，如甘氨酸、赖氨酸或组氨酸。这些药物组合物可以采取溶液、悬浮液、乳液、片剂、丸剂、胶囊、粉末、缓释制剂等形式。药物组合物可以配制成栓剂，具有传统的粘合剂和赋形剂如甘油三酯。口服制剂可包括标准赋形剂，例如药物级甘露糖醇、乳糖、淀粉、硬脂酸镁、糖精钠、纤维素、碳酸镁等。这些组合物含有治疗有效量的药物或生物活性部分，以及适合量的赋形剂，以提供给患者适当施用的形式。该制剂应适合施用方式。
如本文所用，术语“试剂”是指包含至少一个用于与另一种化合物或药物的官能团反应的官能团的化合物。应理解，包含官能团(例如伯胺或仲胺或羟基官能团)的药物也是试剂。
如本文所用，术语“部分”是指分子的一部分，其与相应的试剂相比缺少一个或多个原子。例如，如果式“H-X-H”的试剂与另一种试剂反应并成为反应产物的一部分，则反应产物的相应部分具有结构“H-X-”或“-X-”，而每个“-”表示与另一部分的连接。因此，生物活性部分作为药物从前药中释放。
应理解，如果提供一组原子的序列或化学结构，该组原子连接到两个部分或中断一个部分，则所述序列或化学结构可以以任一方向连接到两个部分，另有明确的除外。例如，“-C(O)N(R1)-”部分可以连接到两个部分或作为“-C(O)N(R1)-”或“-N(R1)C(O)-”打断一个部分。类似地，部分
可以连接至两个部分或可以作为
中断一个部分。
如本文所用，术语“官能团”是指可与其它原子团反应的一组原子。官能团包括但不限于以下基团：羧酸(-(C＝O)OH)、伯胺或仲胺(–NH2、–NH–)、马来酰亚胺、硫醇(SH)、磺酸(–(O＝S＝O)OH)、碳酸酯、氨基甲酸酯(–O(C＝O)N<)、羟基(-OH)、醛(-(C＝O)H)、酮(-(C＝O)-)、肼(>NN<)、异氰酸酯、异硫氰酸酯、磷酸(-O(P＝O)OHOH)、膦酸(-O(P＝O)OHH)、卤代乙酰基、烷基卤、丙烯酰基、芳基氟化物、羟胺、二硫化物、磺酰胺、硫酸、乙烯基砜、乙烯基酮、重氮烷、环氧乙烷和氮丙啶。
在本发明的控释PTH化合物包含一个或多个酸性或碱性基团的情况下，本发明还包含其相应的药学上或毒理学上可接受的盐，特别是其药学上可利用的盐。因此，根据本发明，可以使用包含酸性基团的用于本发明的控释PTH化合物，例如作为碱金属盐、碱土金属盐或铵盐。这些盐的更精确的实例包括钠盐、钾盐、钙盐、镁盐或与氨或有机胺的盐，例如乙胺、乙醇胺、三乙醇胺或氨基酸。可以存在包含一个或多个碱性基团即可以质子化的基团的本发明的控释PTH化合物，并且可以根据本发明以其与无机或有机酸的加成盐的形式使用。适合的酸的实例包括氯化氢、溴化氢、磷酸、硫酸、硝酸、甲磺酸、对甲苯磺酸、萘二磺酸、草酸、乙酸、酒石酸、乳酸、水杨酸、苯甲酸、甲酸、丙酸、新戊酸、二乙基乙酸、丙二酸、琥珀酸、庚二酸、富马酸、马来酸、苹果酸、氨基磺酸(sulfaminic acid)、苯丙酸、葡萄糖酸、抗坏血酸、异烟酸、柠檬酸、己二酸，和本领域技术人员已知的其它酸。对于本领域技术人员而言，已知进一步的方法用于将碱性基团转化为阳离子，如胺基的烷基化，产生带正电荷的铵基团和适当的盐的抗衡离子。如果用于本发明的控释PTH化合物同时包含酸性和碱性基团，则除了所提及的盐形式外，本发明还包括内盐或甜菜碱(两性离子)。相应盐可以通过本领域技术人员已知的常规方法获得，例如通过使这些化合物与有机或无机酸或碱在溶剂或分散剂中接触，或通过与其它盐的阴离子交换或阳离子交换。本发明还包括本发明化合物的所有盐，由于其低生理相容性，它们不直接适用于药物，但可用作例如化学反应的中间体或用于制备药学上可接受的盐。
术语“药学上可接受的”是指在施用于患者时不会造成伤害的物质，并且优选是由管理机构批准的物质，例如EMA(欧洲)和/或FDA(US)和/或任何其它国家管理机构批准用于动物、优选用于人类。
如本文所用，术语“约”与数值组合用于表示范围从并包括该数值加上和减去不超过所述数值的10％的范围，更优选不超过所述数值的8％，甚至更优选不超过所述数值的5％，最优选不超过所述数值的2％。例如，短语“约200”用于表示范围从并且包括200+/-10％，即范围从180到220并且包括180和220；优选200+/-8％，即范围从184至216并且包括184和216；甚至更优选地，范围从并且包括200+/-5％，即范围从190到210并且包括190和210；并且最优选地200+/-2％，即范围从196到204并且包括196和204。应当理解，给出为“约20％”的百分比并不意味着“20％+/-10％”，即范围从10％至30％并包括10％和30％，而是“约20％”意指范围18％至22％且包括18％和22％，即加减数值即20的10％。
如本文所用，术语“聚合物”是指包含重复结构单元即单体的分子，其通过化学键以线性、环状、支化、交联或树枝状方式或其组合连接，其可以是合成或生物来源的，或两者兼而有之。应理解，聚合物还可包含一种或多种其它化学基团和/或部分，例如一种或多种官能团。优选地，可溶性聚合物的分子量至少为0.5kDa，例如分子量至少为1kDa，分子量至少为2kDa，分子量至少为3kDa或分子量至少为5kDa。如果聚合物是可溶的，则其优选具有至多1000kDa的分子量，例如至多750kDa，例如至多500kDa，例如至多300kDa，例如至多200kDa，例如至多100kDa。应理解，对于不溶性聚合物，例如水凝胶，不能提供有意义的分子量范围。应当理解，蛋白质也是其中氨基酸是重复结构单元的聚合物，即使每个氨基酸的侧链可以是不同的。
如本文所用，术语“聚合的”是指包含一种或多种聚合物或聚合物部分的试剂或部分。聚合物试剂或部分还可任选地包含一个或多个其它部分/部分，其优选选自：
·C1-50烷基、C2-50烯基、C2-50炔基、C3-10环烷基、3-至10-元杂环基、8-至11-元杂双环基、苯基、萘基、茚基、茚满基和四氢萘基；和
·选自如下的连接基
其中
虚线表示连接至部分或试剂的其余部分，且
-R和-Ra彼此独立地选自-H、甲基、乙基、丙基、丁基、戊基和己基。
本领域技术人员理解，由聚合反应得到的聚合产物并非都具有相同的分子量，而是具有分子量分布。因此，本文所用的聚合物中分子量范围、分子量、单体的数量范围和聚合物中单体的数量，是指数均分子量和单体的平均数量，即聚合物或聚合物部分的分子量的算术平均值以及聚合物或聚合部分的单体数的算术平均值。
因此，在包含“x”单体单元的聚合物部分中，对于“x”给出的任何整数因此对应于单体的算术平均数。对于“x”给出的任何整数范围提供的是其中单体的算术平均数的整数范围。给定为“约x”的“x”的整数表示单体的算术平均数在x+/-10％的整数范围内，优选x+/-8％，更优选x+/-5％且最优选x+/-2％。
如本文所用，术语“数均分子量”是指各聚合物的分子量的常规算术平均值。
如本文所用，术语关于载体的“水溶性”是指当这种载体是用于本发明的控释PTH化合物的一部分时，包含这种水溶性载体的至少1g控释PTH化合物，可以在20℃溶解在1升水中以形成均匀溶液。相应地，关于载体的术语“水不溶性”是指当这种载体是用于本发明的控释PTH化合物的一部分时，包含这种水不溶性载体的少于1g控释PTH化合物可以在20℃溶解在1升水中以形成均匀溶液。
如本文所用，术语关于控释PTH化合物的“水溶性”是指至少1g控释PTH化合物可以在20℃溶解在1升水中以形成均匀溶液。相应地，关于控释PTH化合物的术语“水不溶性”是指少于1g的控释PTH化合物在20℃可溶于1升水中以形成均匀溶液。
如本文所用，术语“水凝胶”是指由均聚物或共聚物组成的亲水或两亲性聚合网状结构，其由于存在共价化学交联而不溶。交联提供网状结构和物理完整性。
如本文所用，术语“热凝胶化”(thermogelling)是指化合物在低温下为液体或低粘度溶液，其在约0.1/秒的剪切速率下具有小于500cps(25℃)的粘度，其低温范围在约0℃至约10℃，但是在较高温度下为高粘度化合物，在剪切速率为约0.1/秒时小于10000cps(25℃)，所述较高温度范围在约30℃至约40℃，例如约37℃。
如本文所用，与部分或试剂有关的术语“基于PEG的”是指所述部分或试剂包含PEG。优选地，基于PEG的部分或试剂包含至少10％(w/w)PEG，例如至少20％(w/w)PEG，例如至少30％(w/w)PEG，例如至少40％(w/w)PEG，例如至少50％(w/w)，例如至少60(w/w)PEG，例如至少70％(w/w)PEG，例如至少80％(w/w)PEG，例如至少90％(w/w)PEG，例如至少95％。基于PEG的部分或试剂的剩余重量百分比是优选选自以下部分和连接基的其它部分：
·C1-50烷基、C2-50烯基、C2-50炔基、C3-10环烷基、3-至10-元杂环基、8-至11-元杂双环基、苯基、萘基、茚基、茚满基和四氢萘基；和
·选自如下的连接基
其中
虚线表示连接至部分或试剂的其余部分，且
-R和-Ra彼此独立地选自-H、甲基、乙基、丙基、丁基、戊基和己基。
如本文所用，与部分或试剂相关的术语“基于PEG的包含至少X％PEG”是指所述部分或试剂包含至少X％(w/w)乙二醇单元(-CH2CH2O-)，其中乙二醇单元可以嵌段、交替排列或可以随机分布在部分或试剂中，优选所述部分或试剂的所有乙二醇单元存在于一个嵌段中；基于PEG的部分或试剂的剩余重量百分比是优选选自以下部分和连接基的其它部分：
·C1-50烷基、C2-50烯基、C2-50炔基、C3-10环烷基、3-至10-元杂环基、8-至11-元杂双环基、苯基、萘基、茚基、茚满基和四氢萘基；和
·选自如下的连接基
其中
虚线表示连接至部分或试剂的其余部分，且
-R和-Ra彼此独立地选自-H、甲基、乙基、丙基、丁基、戊基和己基。
术语“包含至少X％透明质酸的基于透明质酸的”相应地使用。
如本文所用，术语“取代的”是指分子或部分的一个或多个-H原子被称作“取代基”的不同的原子或原子团替代。
优选地，一个或多个另外任选的取代基彼此独立地选自卤素、-CN、-COORx1、-ORx1、-C(O)Rx1、-C(O)N(Rx1Rx1a)、-S(O)2N(Rx1Rx1a)、-S(O)N(Rx1Rx1a)、-S(O)2Rx1、-S(O)Rx1、-N(Rx1)S(O)2N(Rx1aRx1b)、-SRx1、-N(Rx1Rx1a)、-NO2、-OC(O)Rx1、-N(Rx1)C(O)Rx1a、-N(Rx1)S(O)2Rx1a、-N(Rx1)S(O)Rx1a、-N(Rx1)C(O)ORx1a、-N(Rx1)C(O)N(Rx1aRx1b)、-OC(O)N(Rx1Rx1a)、-T0、C1-50烷基、C2-50烯基和C2-50炔基；其中-T0、C1-50烷基、C2-50烯基和C2-50炔基任选地被一个或多个相同或不同的-Rx2取代，且其中C1-50烷基、C2-50烯基和C2-50炔基任选地被一个或多个基团打断，所述基团选自-T0-、-C(O)O-、-O-、-C(O)-、-C(O)N(Rx3)-、-S(O)2N(Rx3)-、-S(O)N(Rx3)-、-S(O)2-、-S(O)-、-N(Rx3)S(O)2N(Rx3a)-、-S-、-N(Rx3)-、-OC(ORx3)(Rx3a)-、-N(Rx3)C(O)N(Rx3a)-和-OC(O)N(Rx3)-；
-Rx1、-Rx1a、-Rx1b彼此独立地选自-H、-T0、C1-50烷基、C2-50烯基和C2-50炔基；其中-T0、C1-50烷基、C2-50烯基和C2-50炔基任选地被一个或多个相同或不同的-Rx2取代，且其中C1-50烷基、C2-50烯基和C2-50炔基任选地被一个或多个基团打断，所述基团选自-T0-、-C(O)O-、-O-、-C(O)-、-C(O)N(Rx3)-、-S(O)2N(Rx3)-、-S(O)N(Rx3)-；-S(O)2-、-S(O)-、-N(Rx3)S(O)2N(Rx3a)-、-S-、-N(Rx3)-、-OC(ORx3)(Rx3a)-、-N(Rx3)C(O)N(Rx3a)-和-OC(O)N(Rx3)-；
每个T0独立地选自苯基、萘基、茚基、茚满基、四氢萘基、C3-10环烷基、3-至10-元杂环基和8-至11-元杂双环基；其中每个T0独立地任选地被一个或多个相同或不同的-Rx2取代；
每个-Rx2独立地选自卤素、-CN、氧代(＝O)、-COORx4、-ORx4、-C(O)Rx4、-C(O)N(Rx4Rx4a)、-S(O)2N(Rx4Rx4a)、-S(O)N(Rx4Rx4a)、-S(O)2Rx4、-S(O)Rx4、-N(Rx4)S(O)2N(Rx4aRx4b)、-SRx4、-N(Rx4Rx4a)、-NO2、-OC(O)Rx4、-N(Rx4)C(O)Rx4a、-N(Rx4)S(O)2Rx4a、-N(Rx4)S(O)Rx4a、-N(Rx4)C(O)ORx4a、-N(Rx4)C(O)N(Rx4aRx4b)、-OC(O)N(Rx4Rx4a)和C1-6烷基；其中C1-6烷基任选地被一个或多个相同或不同的卤素取代；
每个-Rx3、-Rx3a、-Rx4、-Rx4a、-Rx4b独立地选自-H和C1-6烷基；其中C1-6烷基任选地被一个或多个相同或不同的卤素取代。
更优选地，一个或多个另外任选的取代基彼此独立地选自卤素、-CN、-COORx1、-ORx1、-C(O)Rx1、-C(O)N(Rx1Rx1a)、-S(O)2N(Rx1Rx1a)、-S(O)N(Rx1Rx1a)、-S(O)2Rx1、-S(O)Rx1、-N(Rx1)S(O)2N(Rx1aRx1b)、-SRx1、-N(Rx1Rx1a)、-NO2、-OC(O)Rx1、-N(Rx1)C(O)Rx1a、-N(Rx1)S(O)2Rx1a、-N(Rx1)S(O)Rx1a、-N(Rx1)C(O)ORx1a、-N(Rx1)C(O)N(Rx1aRx1b)、-OC(O)N(Rx1Rx1a)、-T0、C1-10烷基、C2-10烯基和C2-10炔基；其中-T0、C1-10烷基、C2-10烯基和C2-10炔基任选地被一个或多个相同或不同的-Rx2取代，且其中C1-10烷基、C2-10烯基和C2-10炔基任选地被一个或多个基团打断，所述基团选自-T0-、-C(O)O-、-O-、-C(O)-、-C(O)N(Rx3)-、-S(O)2N(Rx3)-、-S(O)N(Rx3)-、-S(O)2-、-S(O)-、-N(Rx3)S(O)2N(Rx3a)-、-S-、-N(Rx3)-、-OC(ORx3)(Rx3a)-、-N(Rx3)C(O)N(Rx3a)-和-OC(O)N(Rx3)-；
每个-Rx1、-Rx1a、-Rx1b、-Rx3、-Rx3a独立地选自-H、卤素、C1-6烷基、C2-6烯基和C2-6炔基；
每个T0独立地选自苯基、萘基、茚基、茚满基、四氢萘基、C3-10环烷基、3-至10-元杂环基和8-至11-元杂双环基；其中每个T0独立地任选地被一个或多个相同或不同的-Rx2取代；
每个-Rx2独立地选自卤素、-CN、氧代(＝O)、-COORx4、-ORx4、-C(O)Rx4、-C(O)N(Rx4Rx4a)、-S(O)2N(Rx4Rx4a)、-S(O)N(Rx4Rx4a)、-S(O)2Rx4、-S(O)Rx4、-N(Rx4)S(O)2N(Rx4aRx4b)、-SRx4、-N(Rx4Rx4a)、-NO2、-OC(O)Rx4、-N(Rx4)C(O)Rx4a、-N(Rx4)S(O)2Rx4a、-N(Rx4)S(O)Rx4a、-N(Rx4)C(O)ORx4a、-N(Rx4)C(O)N(Rx4aRx4b)、-OC(O)N(Rx4Rx4a)和C1-6烷基；其中C1-6烷基任选地被一个或多个相同或不同的卤素取代；
每个-Rx4、-Rx4a、-Rx4b独立地选自-H、卤素、C1-6烷基、C2-6烯基和C2-6炔基；
甚至更优选地，一个或多个另外任选的取代基彼此独立地选自卤素、-CN、-COORx1、-ORx1、-C(O)Rx1、-C(O)N(Rx1Rx1a)、-S(O)2N(Rx1Rx1a)、-S(O)N(Rx1Rx1a)、-S(O)2Rx1、-S(O)Rx1、-N(Rx1)S(O)2N(Rx1aRx1b)、-SRx1、-N(Rx1Rx1a)、-NO2、-OC(O)Rx1、-N(Rx1)C(O)Rx1a、-N(Rx1)S(O)2Rx1a、-N(Rx1)S(O)Rx1a、-N(Rx1)C(O)ORx1a、-N(Rx1)C(O)N(Rx1aRx1b)、-OC(O)N(Rx1Rx1a)、-T0、C1-6烷基、C2-6烯基和C2-6炔基；其中-T0、C1-6烷基、C2-6烯基和C2-6炔基任选地被一个或多个相同或不同的-Rx2取代，且其中C1-6烷基、C2-6烯基和C2-6炔基任选地被一个或多个基团打断，所述基团选自-T0-、-C(O)O-、-O-、-C(O)-、-C(O)N(Rx3)-、-S(O)2N(Rx3)-、-S(O)N(Rx3)-、-S(O)2-、-S(O)-、-N(Rx3)S(O)2N(Rx3a)-、-S-、-N(Rx3)-、-OC(ORx3)(Rx3a)-、-N(Rx3)C(O)N(Rx3a)-和-OC(O)N(Rx3)-；
每个-Rx1、-Rx1a、-Rx1b、-Rx2、-Rx3、-Rx3a独立地选自-H、卤素、C1-6烷基、C2-6烯基和C2-6炔基；
每个T0独立地选自苯基、萘基、茚基、茚满基、四氢萘基、C3-10环烷基、3-至10-元杂环基和8-至11-元杂双环基；其中每个T0独立地任选地被一个或多个相同或不同的-Rx2取代。
优选地，任选取代的分子的最多6个-H原子独立地被取代基取代，例如5个-H原子独立地被取代基取代，4个-H原子独立地被取代基取代，3个-H原子独立地被取代基取代，2个-H原子独立地被取代基取代，或者1个-H原子被取代基取代。
术语“打断”是指将部分插入两个碳原子之间或-如果插入位于部分末端之一–碳或杂原子与氢原子之间，优选地碳与氢原子之间。
如本文所用，术语“C1-4烷基”单独或以组合方式表示具有1-4个碳原子的直链或支链烷基部分。如果存在于分子末端，直链或支链C1-4烷基的实例是甲基、乙基、正丙基、异丙基、正丁基、异丁基、仲丁基和叔丁基。当分子的两个部分通过C1-4烷基连接时，这类C1-4烷基的实例是-CH2-、-CH2-CH2-、-CH(CH3)-、-CH2-CH2-CH2-、-CH(C2H5)-、-C(CH3)2-。C1-4烷基碳的每个氢可以任选地被如上述所定义的取代基替代。任选地，C1-4烷基可以被一个或多个如下所定义的部分打断。
如本文所用，术语“C1-6烷基”单独或以组合方式表示具有1-6个碳原子的直链或支链烷基部分。如果存在于分子的末端，则直链或支链C1-6烷基的实例是甲基、乙基、正丙基、异丙基、正丁基、异丁基、仲丁基、叔丁基、正戊基、2-甲基丁基、2，2-二甲基丙基、正己基、2-甲基戊基、3-甲基戊基、2，2-二甲基丁基、2，3-二甲基丁基和3，3-二甲基丙基。当分子的两个部分通过C1-6烷基连接时，这类C1-6烷基的实例是-CH2-、-CH2-CH2-、-CH(CH3)-、-CH2-CH2-CH2-、-CH(C2H5)-和-C(CH3)2-。C1-6烷基碳的每个氢可以任选地被如上述所定义的取代基替代。任选地，C1-6烷基可以被一个或多个如下所定义的部分打断。
因此，“C1-10烷基”、“C1-20烷基”或“C1-50烷基”是指分别具有1-10、1-20或1-50个碳原子的烷基链，其中C1-10、C1-20或C1-50碳的每个氢原子可以任选地被如上述所定义的取代基替代。任选地，C1-10或C1-50烷基可以被一个或多个如下所定义的部分打断。
如本文所用，术语“C2-6烯基”单独或以组合方式表示包含至少一个碳-碳双键并且具有2-6个碳原子的直链或支链烃部分。如果存在于分子的末端，则实例是-CH＝CH2、-CH＝CH-CH3、-CH2-CH＝CH2、-CH＝CHCH2-CH3和-CH＝CH-CH＝CH2。当分子的两个部分通过C2-6烯基连接时，这类C2-6烯基的实例是-CH＝CH-。C2-6烯基部分的每个氢可以任选地被如上述所定义的取代基替代。任选地，C2-6烯基可以被一个或多个如下所定义的部分打断。
因此，术语“C2-10烯基”、“C2-20烯基”或“C2-50烯基”单独或以组合方式表示包含至少一个碳-碳双键、具有2-10、2-20或2-50个碳原子的直链或支链烃部分。C2-10烯基、C2-20烯基或C2-50烯基的每个氢原子可以任选地被如上述所定义的取代基替代。任选地，C2-10烯基、C2-20烯基或C2-50烯基可以被一个或多个如下所定义的部分打断。
如本文所用，术语“C2-6炔基”单独或以组合方式表示包含至少一个碳-碳三键并且具有2-6个碳原子的直链或支链烃部分。如果存在于分子的末端，则实例是-C≡CH、-CH2-C≡CH、CH2-CH2-C≡CH和CH2-C≡C-CH3。当分子的两个部分通过C2-6炔基连接时，实例是-C≡C-。C2-6炔基的每个氢原子可以任选地被如上述所定义的取代基替代。任选地，一个或多个双键可以出现。任选地，C2-6炔基可以被一个或多个如下所定义的部分打断。
因此，如本文所用，术语“C2-10炔基”、“C2-20炔基”和“C2-50炔基”单独或以组合方式分别表示包含至少一个碳-碳三键、具有2-10、2-20或2-50个碳原子的直链或支链烃部分。C2-10炔基、C2-20炔基或C2-50炔基的每个氢原子可以任选地被如上述所定义的取代基替代。任选地，一个或多个双键可以出现。任选地，C2-10炔基、C2-20炔基或C2-50炔基可以被一个或多个如下所定义的部分打断。
如上所述，C1-4烷基、C1-6烷基、C1-10烷基、C1-20烷基、C1-50烷基、C2-6烯基、C2-10烯基、C2-20烯基、C2-50烯基、C2-6炔基、C2-10炔基、C2-20烯基或C2-50炔基可以任选地被一个或多个部分打断，所述部分优选自
其中
虚线表示连接至部分或试剂的其余部分；且
-R和-Ra彼此独立地选自-H、甲基、乙基、丙基、丁基、戊基和己基。
如本文所用，术语“C3-10环烷基”是指具有3-10个碳原子的环烷基，其可以是饱和的或不饱和的，例如环丙基、环丁基、环戊基、环己基、环己烯基、环庚基、环辛基、环壬基或环癸基。C3-10环烷基碳的每个氢原子可以被如上述所定义的取代基替代。术语“C3-10环烷基”还包括桥连双环，如降崁烷或降冰片烯。
术语“8-至30-元碳多环基”或“8-至30-元碳多环”是指具有8-30个环原子的两个或多个环的环状部分，其中两个相邻环共享至少一个环原子并且可以包含达最大数量的双键(芳族或非芳族环，其为完全、部分或不饱和的)。优选地，8-至30-元碳多环基是指2、3、4或5个环、更优选2、3或4个环的环状部分。
如本文所用，术语“3-至10-元杂环基”或“3-至10-元杂环”指具有3、4、5、6、7、8、9或10个环原子的环，其可包含达最多的双键数(芳环或非芳环，其为完全、部分或不饱和的)，其中至少1个环原子、至多4个环原子被选自硫(包括-S(O)-、-S(O)2-)、氧和氮(包括＝N(O)-)的杂原子替代，且其中环通过碳或氮原子与分子的其余部分连接。3-至10-元杂环的实例包括但不限于氮丙啶、环氧乙烷、硫杂丙环(thiirane)、吖丙因(azirine)、环氧乙烯(oxirene)、硫杂丙烯(thiirene)、氮杂环丁烷、氧杂环丁烷、硫杂环丁烷、呋喃、噻吩、吡咯、吡咯啉、咪唑、咪唑啉、吡唑、吡唑啉、噁唑、噁唑啉、异噁唑、异噁唑啉、噻唑、噻唑啉、异噻唑、异噻唑啉、噻二唑、噻二唑啉、四氢呋喃、四氢噻吩、吡咯烷、咪唑烷、吡唑烷、噁唑烷、异噁唑烷、噻唑烷、异噻唑烷、噻二唑烷、环丁砜(sulfolane)、吡喃、二氢吡喃、四氢吡喃、咪唑烷、吡啶、哒嗪、吡嗪、嘧啶、哌嗪、哌啶、吗啉、四唑、三唑、三唑烷、四唑烷、二氮杂庚环、吖庚因和高哌嗪。3-至10-元杂环基或3-至10-元杂环基团的每个氢原子可以被如下定义的取代基替代。
如本文所用，术语“8-至11-元杂双环基”或“8-至11-元杂双环”是指具有8至11个环原子的两个环的杂环部分，其中至少一个环原子由两个环共享，并且可以包含最多数量的双键(芳香族或非芳香族环，其为完全、部分或不饱和的)，其中至少1个环原子、至多6个环原子被选自硫(包括-S(O)-、-S(O)2-)、氧和氮(包括＝N(O)-)的杂原子替代，其中环通过碳或氮原子与分子的其余部分连接。8至11元杂双环的实例是吲哚、二氢吲哚、苯并呋喃、苯并噻吩、苯并噁唑、苯并异噁唑、苯并噻唑、苯并异噻唑、苯并咪唑、苯并咪唑啉、喹啉、喹唑啉、二氢喹唑啉、喹啉、二氢喹啉、四氢喹啉、十氢喹啉、异喹啉、十氢异喹啉、四氢异喹啉、二氢异喹啉、苯并氮杂、嘌呤和蝶啶。术语8-至11-元杂二环还包括两个环的螺结构，如1，4-二氧杂-8-氮杂螺[4.5]癸烷，或桥连的杂环如8-氮杂-双环[3.2.1]辛烷。8-至11-元杂双环基或8-至11-元杂双环碳的每个氢原子可以被如下定义的取代基替代。
类似地，术语“8-至30-元杂多环基”或“8-至30-元杂多环”是指具有8至30个环原子的两个以上环的杂环部分，优选地三个、四个或五个环，其中两个相邻的环共享至少一个环原子并且可以包含最多数量的双键(芳环或非芳环，其为完全、部分或不饱和的)，其中至少1个环原子、至多10个环原子被杂原子替换，所述杂原子选自硫(包括硫-S(O)-、-S(O)2-)、氧和氮(包括＝N(O)-)，且其中环通过碳或氮原子与分子的其余部分连接。
应当理解，与如下结构部分相关的短语“Rx/Ry对与它们所连接的原子一起形成C3-10环烷基或3-至10-元杂环基”
是指Rx和Ry形成如下结构：
其中R是C3-10环烷基或3-至10-元杂环基。
还应当理解，与如下结构部分相关的短语“Rx/Ry对与它们所连接的原子一起形成环A”
是指Rx和Ry形成如下结构：
如本文所用，“卤素”是指氟、氯、溴或碘。通常优选卤素是氟或氯。
通常，术语“包含”或“含有”也涵盖“由…组成”。
应当理解，对人类进行实验需遵守严格的规定。因此，可能需要动物模型形式的更容易获得的测试系统来确定在其他低钙血症受试者中将血清钙维持在正常水平所需的PTH1-84的剂量，其在人体中优选是指血清白蛋白-调节后的钙水平高于8.5mg/dL且低于10.5mg/dL，最佳水平为9.5mg/dL，相当于2.125至2.625nmol/L的范围，最佳值为2.375nmol/L。一种这样的动物模型是经历甲状腺甲状旁腺切除术(TPTX)的大鼠。接受甲状腺甲状旁腺切除术的大鼠不能产生甲状旁腺激素PTH，即钙稳态的主要调节剂，因此会发生低钙血症。
然而，还应理解，血清钙水平可在不同物种之间变化，例如在人和大鼠之间，因此为了获得可比较的结果，必须调整值以适应这些物种间差异。因此，当使用这种动物模型时，有必要首先确定给定性别和年龄的物种的正常血清钙水平。例如，Watchorn(BiochemJ.1933；27(6):1875–1878)给出雄性大鼠血清钙(未调整)的正常范围为10.29-13.16mg/dL，雌性大鼠为9.61-14.04mg/dL。优选地，正常血清钙范围被确定为高于下限正常范围的血清钙浓度，例如对于雌性大鼠/甚至更优选对于13至22周龄的雌性大鼠高于9.6mg/dL(未调整)血清钙浓度。优选地，正常血清钙范围被确定为低于正常上限范围的血清钙浓度，例如对于雌性大鼠、甚至更优选对于13至22周龄的雌性大鼠低于14mg/dL(未调整)。
因此，当对雌性大鼠进行甲状腺甲状腺切除术以获得TPTX大鼠时，在13至22周龄的这些动物中，治疗靶向的正常范围将高于9.6mg/dL(未调整)并且优选低于14mg/dL(未调整)。
优选地，本发明的药物组合物用于治疗可通过PTH治疗的病症。
用于本发明的药物组合物的施用频率为不超过每24小时1次，例如每24小时1次，每48小时1次，每72小时1次，每96小时1次，每120小时1次，每144小时1次，每周1次，每两周1次。优选地，本发明的药物组合物的施用发生在24小时的倍数内，即每N次24小时，而N是选自1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13和14的整数。
在一个实施方案中，用于本发明的药物组合物每24小时施用1次。
在另一个实施方案中，用于本发明的药物组合物每48小时施用1次。
在另一个实施方案中，用于本发明的药物组合物每72小时施用1次。
在另一个实施方案中，用于本发明的药物组合物每96小时施用1次。
在另一个实施方案中，用于本发明的药物组合物每120小时施用1次。
在另一个实施方案中，用于本发明的药物组合物每144小时施用1次。
在另一个实施方案中，用于本发明的药物组合物每周施用1次。
在本发明中，每24小时施用PTH 1-84。这意味着如果每24小时施用包含控释PTH化合物的药物组合物，则包含控释PTH化合物和PTH 1-84的药物组合物均以相同频率施用。如果以超过24小时的间隔施用包含控释PTH化合物的药物组合物，则在包含控释PTH化合物的药物组合物的两次连续给药之间的间隔内施用PTH 1-84 1次以上。在这种情况下，PTH1-84的总量由在包含本发明的控释PTH化合物的药物组合物的两次连续施用之间的所述间隔中发生的所有施用计算，以获得确定控释PTH化合物的摩尔当量剂量的基础。
用于本发明的药物组合物通过注射施用。在一个实施方案中，通过肌内注射施用。在另一个实施方案中，施用通过静脉内注射进行。在另一个实施方案中，通过皮下注射施用。
应当理解，控释PTH化合物的施用模式和PTH 1-84的施用模式是相同的，即如果PTH 1-84通过皮下注射施用，则控释PTH化合物也通过皮下注射施用。如果通过肌内注射施用PTH 1-84，则也通过肌内注射施用控释PTH化合物。
在一个实施方案中，用于本发明的药物组合物使用注射器进行。在另一个实施方案中，使用笔型注射器施用用于本发明的药物组合物。在另一个实施方案中，使用自动注射器施用用于本发明的药物组合物。
在本发明中，用于本发明的药物组合物的施用频率不超过每24小时，其中控释PTH化合物的剂量相当于在24小时期限内在人体中将血清钙维持在正常范围内、优选高于8.5mg/dL所需的PTH 1-84摩尔当量剂量的不超过70％。优选地，施用用于本发明的药物组合物，其中控释PTH化合物的剂量相当于在24小时期限内在人体中将血清钙维持在正常范围内、优选高于8.5mg/dL所需的PTH 1-84的摩尔当量剂量的不超过65％，更优选所述控释PTH化合物的剂量相当于在24小时期限内在人体中将血清钙维持在正常范围内、优选高于8.5mg/dL所需的PTH 1-84摩尔当量剂量的不超过60％，甚至更优选控释PTH化合物的剂量相当于在24小时期限内在人体中将血清钙维持在正常范围内、优选高于8.5mg/dL所需的PTH 1-84摩尔当量剂量的不超过55％，甚至更优选控释PTH化合物的剂量相当于在24小时期限内在人体中将血清钙维持在正常范围内、优选高于8.5mg/dL所需的PTH 1-84摩尔当量剂量的不超过50％，甚至更优选控释PTH化合物的剂量相当于在24小时期限内在人体中将血清钙维持在正常范围内、优选高于8.5mg/dL所需的PTH 1-84摩尔当量剂量的不超过45％，甚至更优选控释PTH化合物的剂量相当于在24小时期限内在人体中将血清钙维持在正常范围内、优选高于8.5mg/dL所需的PTH 1-84摩尔当量剂量的不超过40％，甚至更优选控释PTH化合物的剂量相当于在24小时期限内在人体中将血清钙维持在正常范围内、优选高于8.5mg/dL所需的PTH 1-84摩尔当量剂量的不超过35％，且最优选控释PTH化合物的剂量相当于在24小时期限内在人体中将血清钙维持在正常范围内、优选高于8.5mg/dL所需的PTH 1-84摩尔当量剂量的不超过30％。
优选地，PTH化合物包含PTH分子或PTH部分，其具有如下的序列：SEQ ID NO:47、SEQ ID NO:48、SEQ ID NO:49、SEQ ID NO:50、SEQ ID NO:51、SEQ ID NO:52、SEQ ID NO:53、SEQ ID NO:54、SEQ ID NO:55、SEQ ID NO:107、SEQ ID NO:108、SEQ ID NO:109、SEQ IDNO:110、SEQ ID NO:111、SEQ ID NO:112、SEQ ID NO:113、SEQ ID NO:114或SEQ ID NO:115。更优选地，PTH分子或PTH部分具有如下的序列：SEQ ID NO:50、SEQ ID NO:51、SEQ IDNO:52、SEQ ID NO:110、SEQ ID NO:111或SEQ ID NO:112。
在一个实施方案中，PTH分子或PTH部分具有SEQ ID NO:50的序列。
在另一个实施方案中，PTH分子或PTH部分具有SEQ ID NO:52的序列。
在另一个实施方案中，PTH分子或PTH部分具有SEQ ID NO:110的序列。
在另一个实施方案中，PTH分子或PTH部分具有SEQ ID NO:111的序列。
在另一个实施方案中，PTH分子或PTH部分具有SEQ ID NO:112的序列。
最优选地，PTH分子或PTH部分具有SEQ ID NO:51的序列。
在一个实施方案中，控释PTH化合物是水不溶性的。
优选地，水不溶性控释PTH化合物选自晶体、微粒、纳米粒、纳米球和微球。
在一个实施方案中，水不溶性控释PTH化合物是包含至少一种PTH分子或PTH部分的晶体。
在另一个实施方案中，水不溶性控释PTH化合物是包含至少一种PTH分子或PTH部分的纳米粒。
在另一个实施方案中，水不溶性控释PTH化合物是包含至少一种PTH分子或PTH部分的微粒。
在另一个实施方案中，水不溶性控释PTH化合物是包含至少一种PTH分子或PTH部分的纳米球。
在另一个实施方案中，水不溶性控释PTH化合物是包含至少一种PTH分子或PTH部分的微球。
在一个实施方案中，水不溶性控释PTH化合物是包含至少一种PTH分子或PTH部分的囊泡。优选地，这类包含至少一种PTH分子或PTH部分的囊泡是胶束、脂质体或聚合物囊泡。
在一个实施方案中，水不溶性控释PTH化合物是包含至少一种PTH分子或PTH部分的胶束。
在另一个实施方案中，水不溶性控释PTH化合物是包含至少一种PTH分子或PTH部分的脂质体。优选地，这类脂质体选自超声水凝胶；非离子表面活性剂囊泡，例如类脂质体和前类脂质体；阳离子脂质体，例如LeciPlex；转移体；醇质体；ufasomes；sphingosomes；和药质体。
在另一个实施方案中，水不溶性控释PTH化合物是包含至少一种PTH分子或PTH部分的聚合物囊泡。
在另一个实施方案中，水不溶性控释PTH化合物包含至少一种PTH分子，其非共价地被包埋在水不溶性聚合物中。优选地，这类水不溶性聚合物包含选自如下的聚合物：2-甲基丙烯酰基-氧基乙基磷酰胆碱、聚(丙烯酸)、聚(丙烯酸酯)、聚(丙烯酰胺)、聚(烷氧基)聚合物、聚(酰胺)、聚(酰氨基胺)、聚(氨基酸)、聚(酸酐)、聚(天冬酰胺)、聚(丁酸)、聚(乙醇酸)、聚对苯二甲酸丁二醇酯、聚(己内酯)、聚(碳酸酯)、聚(氰基丙烯酸酯)、聚(二甲基丙烯酰胺)、聚(酯)、聚(乙烯)、聚(乙二醇)、聚(环氧乙烷)、聚(磷酸乙酯)、聚(乙基噁唑啉)、聚(乙醇酸)、聚(丙烯酸羟乙酯)、聚(羟乙基-噁唑啉)、聚(羟甲基丙烯酸酯)、聚(羟丙基甲基丙烯酰胺)、聚(甲基丙烯酸羟丙酯)、聚(羟丙基噁唑啉)、聚(亚氨基碳酸酯)(polyiminocarbonates)、聚(乳酸)、聚(乳酸-共-乙醇酸)、聚(甲基丙烯酰胺)、聚(甲基丙烯酸酯)、聚(甲基噁唑啉)、聚(有机磷腈)(poly(organophosphazenes))、聚(原酸酯)、聚(噁唑啉)、聚(丙二醇)、聚(硅氧烷)(poly(siloxanes))、聚(氨基甲酸酯)、聚(乙烯醇)、聚(乙烯胺)、聚(乙烯基甲基醚)、聚(乙烯基吡咯烷酮)、硅酮(silicones)、纤维素、羧甲基纤维素、羟丙基甲基纤维素、甲壳质、脱乙酰壳多糖、葡聚糖、糊精、明胶、透明质酸和衍生物、官能化透明质酸、甘露聚糖、果胶、鼠李糖半乳糖醛酸聚糖(rhamnogalacturonan)、淀粉、羟烷基淀粉、羟乙基淀粉和其它基于碳水化合物的聚合物、木聚糖及其共聚物。
在一个优选的实施方案中，水不溶性控释PTH化合物包含至少一种PTH分子，其非共价地被包埋在聚(乳酸-共-乙醇酸)(PLGA)中。
在另一个实施方案中，水不溶性控释PTH化合物包含至少一种PTH部分，其以共价和可逆的方式缀合至水不溶性聚合物。优选地，这类水不溶性聚合物包含选自如下的聚合物：2-甲基丙烯酰基-氧基乙基磷酰胆碱、聚(丙烯酸)、聚(丙烯酸酯)、聚(丙烯酰胺)、聚(烷氧基)聚合物、聚(酰胺)、聚(酰氨基胺)、聚(氨基酸)、聚(酸酐)、聚(天冬酰胺)、聚(丁酸)、聚(乙醇酸)、聚对苯二甲酸丁二醇酯、聚(己内酯)、聚(碳酸酯)、聚(氰基丙烯酸酯)、聚(二甲基丙烯酰胺)、聚(酯)、聚(乙烯)、聚(乙二醇)、聚(环氧乙烷)、聚(磷酸乙酯)、聚(乙基噁唑啉)、聚(乙醇酸)、聚(丙烯酸羟乙酯)、聚(羟乙基-噁唑啉)、聚(羟甲基丙烯酸酯)、聚(羟丙基甲基丙烯酰胺)、聚(甲基丙烯酸羟丙酯)、聚(羟丙基噁唑啉)、聚(亚氨基碳酸酯)、聚(乳酸)、聚(乳酸-共-乙醇酸)、聚(甲基丙烯酰胺)、聚(甲基丙烯酸酯)、聚(甲基噁唑啉)、聚(有机磷腈)、聚(原酸酯)、聚(噁唑啉)、聚(丙二醇)、聚(硅氧烷)、聚(氨基甲酸酯)、聚(乙烯醇)、聚(乙烯胺)、聚(乙烯基甲基醚)、聚(乙烯基吡咯烷酮)、硅酮、纤维素、羧甲基纤维素、羟丙基甲基纤维素、甲壳质、脱乙酰壳多糖、葡聚糖、糊精、明胶、透明质酸和衍生物、官能化透明质酸、甘露聚糖、果胶、鼠李糖半乳糖醛酸聚糖、淀粉、羟烷基淀粉、羟乙基淀粉和其它基于碳水化合物的聚合物、木聚糖及其共聚物。
在一个实施方案中，这类水不溶性控释PTH化合物是包含缀合物D-L的化合物，其中
-D是PTH部分；且
-L包含可逆前药连接基部分-L1-，该部分-L1-通过PTH官能团连接至PTH部分-D；
其中-L1-被-L2-Z’取代，且任选地进一步被取代；其中
-L2-是单一化学键或间隔基部分；且
-Z’是水不溶性载体部分。
应当理解，多个部分-L2-L1-D连接至水不溶性载体-Z’，且这类控释PTH化合物是PTH前药，更具体地为载体连接的PTH前药。
-D、-L1-、-L2-和-Z′的优选实施方案如下所述。
在一个优选的实施方案中，控释PTH化合物是水溶性的。
在一个优选的实施方案中，这类水溶性控释PTH化合物是式(Ia)或(Ib)的化合物或其药学上可接受的盐
其中
-D是PTH部分；
-L1-是通过PTH官能团可逆和共价连接至PTH部分-D的可逆前药连接基部分；
-L2-是单一化学键或间隔基部分；
-Z是水溶性载体部分；
x是选自1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15或16的整数；且
y是选自1、2、3、4和5的整数。
应当理解，式(Ia)和(Ib)的化合物是PTH前药，更具体地为水溶性PTH前药。
优选地，-D具有如下的序列：SEQ ID NO:47、SEQ ID NO:48、SEQ ID NO:49、SEQ IDNO:50、SEQ ID NO:51、SEQ ID NO:52、SEQ ID NO:53、SEQ ID NO:54、SEQ ID NO:55、SEQ IDNO:107、SEQ ID NO:108、SEQ ID NO:109、SEQ ID NO:110、SEQ ID NO:111、SEQ ID NO:112、SEQ ID NO:113、SEQ ID NO:114或SEQ ID NO:115。更优选地，-D具有如下的序列：SEQ IDNO:50、SEQ ID NO:51、SEQ ID NO:52、SEQ ID NO:110、SEQ ID NO:111或SEQ ID NO:112。
在一个实施方案中，-D具有SEQ ID NO:50的序列。
在另一个实施方案中，-D具有SEQ ID NO:52的序列。
在另一个实施方案中，-D具有SEQ ID NO:110的序列。
在另一个实施方案中，-D具有SEQ ID NO:111的序列。
在另一个实施方案中，-D具有SEQ ID NO:112的序列。
最优选地，-D具有SEQ ID NO:51的序列。
部分-L1-缀合至-D的氨基酸残基侧链的官能团、缀合至-D的N-末端胺官能团或C-末端羧基官能团，或缀合至-D的骨架多肽链中的氮原子。与N-末端或C-末端的连接可以分别直接通过相应的胺或羧基官能团，或间接地进行，其中间隔基部分首先缀合至间隔基部分-L1-所缀合的胺或羧基官能团。
优选地，与-L1-缀合的PTH的氨基酸残基包括选自如下的官能团：羧酸、伯胺和仲胺、马来酰亚胺、硫醇、磺酸、碳酸酯、氨基甲酸酯、羟基、醛、酮、肼、异氰酸酯、异硫氰酸酯、磷酸、膦酸、卤代乙酰基、烷基卤化物、丙烯酰基、芳基氟、羟胺、硫酸酯、二硫化物、乙烯基砜、乙烯基酮、重氮烷、环氧乙烷、胍和氮丙啶。甚至更优选地，与-L1-缀合的PTH的氨基酸残基包括选自羟基、伯胺和仲胺以及胍的官能团。甚至更优选地，与-L1-缀合的PTH的氨基酸残基包含伯或仲胺官能团。最优选地，与-L1-缀合的PTH的氨基酸残基包含伯胺官能团。
如果部分-L1-缀合至PTH的氨基酸残基侧链的官能团，则所述氨基酸残基选自蛋白原(proteinogenic)氨基酸残基和非蛋白原氨基酸残基。
在一个实施方案中，-L1-与PTH的非蛋白原氨基酸残基的侧链的官能团缀合。应当理解，在天然PTH或其片段的序列中未发现这种非蛋白原氨基酸，并且它可能仅存在于PTH的变体和衍生物中。
在另一个实施方案中，-L1-与PTH的蛋白原氨基酸残基的侧链的官能团缀合。优选地，所述氨基酸选自组氨酸、赖氨酸、色氨酸、丝氨酸、苏氨酸、酪氨酸、天冬氨酸、谷氨酸和精氨酸。甚至更优选地，所述氨基酸选自赖氨酸、天冬氨酸、精氨酸和丝氨酸。甚至更优选地，所述氨基酸选自赖氨酸、精氨酸和丝氨酸。
在一个实施方案中，-L1-缀合至PTH的组氨酸侧链的官能团。
在另一个实施方案中，-L1-缀合至PTH的赖氨酸侧链的官能团。
在另一个实施方案中，-L1-缀合至PTH的色氨酸侧链的官能团。
在另一个实施方案中，-L1-缀合至PTH的丝氨酸侧链的官能团。
在另一个实施方案中，-L1-缀合至PTH的苏氨酸侧链的官能团。
在另一个实施方案中，-L1-缀合至PTH的酪氨酸侧链的官能团。
在另一个实施方案中，-L1-缀合至PTH的天冬氨酸侧链的官能团。
在另一个实施方案中，-L1-缀合至PTH的谷氨酸侧链的官能团。
在另一个实施方案中，-L1-缀合至PTH的精氨酸侧链的官能团。
应当理解，并非每个PTH部分均可以包含所有这些氨基酸残基。
在一个优选的实施方案中，-L1-直接通过相应的胺官能团或间接地缀合至PTH的N-末端胺官能团，其中间接方式中间隔基部分首先缀合至间隔基部分-L1-所缀合的胺官能团。甚至更优选地，-L1-直接缀合至PTH的N-末端胺官能团。
在一个等同优选的实施方案中，-L1-直接通过相应羧基官能团或间接缀合至PTH的C-末端官能团，其中间接方式中间隔基部分首先缀合至间隔基部分-L1-所缀合的羧基官能团。
最优选地，L1-直接缀合至PTH的N-末端胺官能团。
部分-L1-可以通过任意类型的连接键连接至-D，条件是它是可逆的。优选地，-L1-通过连接键连接至-D，所述连接键选自酰胺、酯、氨基甲酸酯、乙缩醛、缩醛胺(aminal)、亚胺、肟、腙、二硫化物和酰基胍。甚至更优选地，-L1-通过连接键连接至-D，所述连接键选自酰胺、酯、氨基甲酸酯和酰基胍。应当理解，这些连接键的一些本身是不可逆的，但在本发明中，包含在-L1-中的相邻基团赋予这些连接键可逆性。
在一个实施方案中，-L1-通过酯连接键连接至-D。
在另一个实施方案中，-L1-通过氨基甲酸酯连接键连接至-D。
在另一个实施方案中，-L1-通过酰基胍连接至-D。
在一个优选的实施方案中，-L1-通过酰胺连接键连接至-D。
部分-L1-是可逆前药连接基，药物即PTH从其上以其游离形式释放，即它是无痕迹前药连接基。适合的前药连接基是本领域已知的，例如公开在WO2005/099768A2、WO2006/136586A2、WO2011/089216A1和WO2013/024053A1中的可逆前药连接基部分，这些文献作为引用并入。
在另一个实施方案中，-L1-是如WO2011/012722A1、WO2011/089214A1、WO2011/089215A1、WO2013/024052A1和WO2013/160340A1中所述的可逆前药连接基，这些文献作为引用并入。
特别优选的部分-L1-公开在WO2009/095479A2中。因此，在一个优选的实施方案中，部分-L1-具有式(II)：
其中虚线表示连接至为PTH部分的-D的氮、羟基或硫羟基；
-X-选自-C(R4R4a)-；-N(R4)-；-O-；-C(R4R4a)-C(R5R5a)-；-C(R5R5a)-C(R4R4a)-；-C(R4R4a)-N(R6)-；-N(R6)-C(R4R4a)-；-C(R4R4a)-O-；-O-C(R4R4a)-；和-C(R7R7a)-；
X1选自C；和S(O)；
-X2-选自-C(R8R8a)-；和-C(R8R8a)-C(R9R9a)-；
＝X3选自＝O；＝S；和＝N-CN；
-R1、-R1a、-R2、-R2a、-R4、-R4a、-R5、-R5a、-R6、-R8、-R8a、-R9和-R9a独立地选自-H；和C1-6烷基；
-R3和-R3a独立地选自-H；和C1-6烷基，条件是在-R3和-R3a之一或它们两者均不为-H的情况中，它们通过sp3-杂化碳原子连接至它们所连接的N；
-R7选自-N(R10R10a)；和-NR10-(C＝O)-R11；
-R7a、-R10、-R10a和-R11彼此独立地选自-H；和C1-6烷基；
任选地，-R1a/-R4a、-R1a/-R5a、-R1a/-R7a、-R4a/-R5a和-R8a/-R9a对的一个或多个形成化学键；
任选地，-R1/-R1a、-R2/-R2a、-R4/-R4a、-R5/-R5a、-R8/-R8a和-R9/-R9a对的一个或多个与它们所连接的原子一起形成C3-10环烷基；或3-至10-元杂环基；
任选地，-R1/-R4、-R1/-R5、-R1/-R6、-R1/-R7a、-R4/-R5、-R4/-R6、-R8/-R9和-R2/-R3对的一个或多个与它们所连接的原子一起形成环A；
任选地，R3/R3a与它们所连接的氮原子一起形成3-至10-元杂环；
A选自苯基；萘基；茚基；茚满基；四氢萘基；C3-10环烷基；3-至10-元杂环基；和8-至11-元杂双环基；且
其中-L1-被-L2-Z或-L2-Z’取代，且其中-L1-任选地进一步被取代，条件是式(II)中用星号标记的氢不被-L2-Z或-L2-Z’或取代基替代；
其中
-L2-是单一化学键或间隔基；
-Z是水溶性载体；且
-Z’是水不溶性载体。
优选地，式(II)的-L1-被一个部分-L2-Z或-L2-Z’取代。
在一个实施方案中，式(II)的-L1-不被进一步取代。
应当理解，如果式(II)的-R3/-R3a与它们所连接的氮原子一起形成3-至10-元杂环，则可以形成仅这类3-至10-元杂环，其中直接连接至氮的原子是sp3-杂化碳原子。换句话说，这类由-R3/-R3a与它们所连接的氮一起形成的3-至10-元杂环具有如下结构：
其中
虚线表示连接至-L1-的其余部分；
所述环包含3-10个原子，这些原子包含至少一个氮；且
R#和R##表示sp3-杂化碳原子。
还应当理解，3-至10-元杂环可以进一步被取代。
由式(II)的-R3/-R3a与它们所连接的氮一起形成的适合的3-至10-元杂环的示例性实施方案如下：
其中
虚线表示连接至分子的其余部分；且
-R选自-H和C1-6烷基。
式(II)的-L1-可以任选地进一步被取代。通常，可以使用任意的取代基，只要裂解原理不受影响，即式(II)中用星号标记的氢不被替代，且式(II)的部分
的氮保留部分伯、仲或叔胺，即-R3和-R3a彼此独立地为-H或通过SP3-杂化碳原子连接至–N<。
在一个实施方案中，式(II)的-R1或-R1a被-L2-Z或-L2-Z’取代。在另一个实施方案中，式(II)的-R2或-R2a被-L2-Z或-L2-Z’取代。在另一个实施方案中，式(II)的-R3或-R3a被-L2-Z或-L2-Z’取代。在另一个实施方案中，式(II)的-R4被-L2-Z或-L2-Z’取代。在另一个实施方案中，式(II)的-R5或-R5a被-L2-Z或-L2-Z’取代。在另一个实施方案中，式(II)的-R6被-L2-Z或-L2-Z’取代。在另一个实施方案中，式(II)的-R7或-R7a被-L2-Z或-L2-Z’取代。在另一个实施方案中，式(II)的-R8或-R8a被-L2-Z或-L2-Z’取代。在另一个实施方案中，式(II)的-R9或-R9a被-L2-Z或-L2-Z’取代。在另一个实施方案中，-R10被-L2-Z或-L2-Z’取代。在另一个实施方案中，-R11被-L2-Z或-L2-Z’取代。
优选地，式(II)的-X-选自-C(R4R4a)-、-N(R4)-和-C(R7R7a)-。
在一个实施方案中，式(II)的-X-是-C(R4R4a)-。
在一个实施方案中，式(II)的-X-是-C(R7R7a)-。
优选地，式(II)的-R7是-NR10-(C＝O)-R11。
优选地，式(II)的-R7a选自-H、甲基和乙基。最优选地，式(II)的-R7a是-H。
优选地，-R10选自-H、甲基和乙基。最优选地，-R10是甲基。
优选地，-R11选自-H、甲基和乙基。最优选地，-R11是-H。
优选地，-R11被-L2-Z或-L2-Z’取代。
在另一个优选的实施方案中，式(II)的-X-是-N(R4)-。
优选地，-R4选自-H、甲基和乙基。优选地，-R4是-H。
优选地，式(II)的X1是C。
优选地，式(II)的＝X3是＝O。
优选地，式(II)的-X2-是-C(R8R8a)-。
优选地，式(II)的-R8和-R8a独立地选自-H、甲基和乙基。更优选地，式(II)的-R8和-R8a的至少一个是-H。甚至更优选地，式(II)的-R8和-R8a均为-H。
优选地，式(II)的-R1和-R1a独立地选自-H、甲基和乙基。
在一个优选的实施方案中，式(II)的-R1和-R1a的至少一个是-H，更优选地，式(II)的-R1和-R1a均为-H。
在另一个优选的实施方案中，式(II)的-R1和-R1a的至少一个是甲基、更优选地，式(II)的-R1和-R1a均为甲基。
优选地，式(II)的-R2和-R2a独立地选自-H、甲基和乙基。更优选地，式(II)的-R2和-R2a的至少一个是-H。甚至更优选地，式(II)的-R2和-R2a均为H。
优选地，式(II)的-R3和-R3a独立地选自-H、甲基、乙基、丙基和丁基。
在一个优选的实施方案中，式(II)的-R3和-R3a的至少一个是甲基，更优选地，式(II)的-R3是甲基且式(II)的-R3a是-H。
在另一个优选的实施方案中，式(II)的-R3和-R3a均为-H。
优选地，-D通过形成酰胺键、经过N连接至-L1-。
在一个优选的实施方案中，部分-L1-具有式(IIa-i)：
其中
虚线表示通过形成酰胺键连接至为PTH部分的-D的氮；
-R1、-R1a、-R2、-R2a、-R3、-R3a、-R7、-R7a和-X2-如式(II)中所定义的使用；且
其中-L1-被-L2-Z或-L2-Z’取代，且其中-L1-任选地进一步被取代，条件是式(IIa-i)中用星号标记的氢不被-L2-Z或-L2-Z’或取代基替代。
应当理解，在式(IIa-i)的-R3、-R3a之一或它们两者不为-H的情况中，它们通过sp3-杂化碳原子连接至它们所连接的N。
优选地，式(IIa-i)的-L1-被一个部分-L2-Z或-L2-Z’取代。
优选地，式(IIa-i)的部分-L1-不被进一步取代。
优选地，式(IIa-i)的-R1和-R1a独立地选自-H、甲基和乙基。更优选地，式(IIa-i)的-R1和-R1a的至少一个是-H。甚至更优选地，式(IIa-i)的-R1和-R1a均为-H。
优选地，式(IIa-i)的-R7是-NR10-(C＝O)-R11。
优选地，式(II-i)的-R7a选自-H、甲基和乙基。最优选地，式(II-i)-的R7a是-H。
优选地，式(IIa-i)的-R10选自-H、甲基和乙基。最优选地，式(IIa-i)-的R10是甲基。
优选地，式(IIa-i)的-R11选自-H、甲基和乙基。最优选地，式(IIa-i)-的-R11是-H。
优选地，式(IIa-i)的-R11被-L2-Z或-L2-Z’取代。
优选地，式(IIa-i)的-X2-是-C(R8R8a)-。
优选地，式(IIa-i)的-R8和-R8a独立地选自-H、甲基和乙基。更优选地，式(IIa-i)的-R8和-R8a至少一个是-H。甚至更优选地，式(IIa-i)的-R8和-R8a均为-H。
优选地，式(IIa-i)的-R2和-R2a独立地选自-H、甲基和乙基。更优选地，式(IIa-i)的-R2和-R2a的至少一个是-H。甚至更优选地，式(IIa-i)的-R2和-R2a均为H。
优选地，式(IIa-i)的-R3和-R3a独立地选自-H、甲基、乙基、丙基和丁基。甚至更优选地，式(IIa-i)的-R3和-R3a的至少一个是甲基。
优选地，式(IIa-i)的-R3是-H且式(IIa-i)的-R3a是甲基。
更优选地，部分-L1-具有式(IIa-ii)：
其中虚线表示通过形成酰胺键连接至为PTH部分的-D的氮；
-R2、-R2a、-R10、-R11和-X2-如式(II)中所定义的使用；且
其中-L1-被-L2-Z或-L2-Z’取代，且其中-L1-任选地进一步被取代，条件是式(IIa-ii)中用星号标记的氢不被-L2-Z或-L2-Z’或取代基替代。
应当理解，在式(IIa-ii)的-R3、-R3a之一或它们两者不为-H的情况中，它们通过sp3-杂化碳原子连接至它们所连接的N。
优选地，式(IIa-ii)的-L1-被一个部分-L2-Z或-L2-Z’取代。
优选地，式(IIa-ii)的部分-L1-不被进一步取代。
优选地，式(IIa-ii)的-X2-是-C(R8R8a)-。
优选地，式(IIa-ii)的-R8和-R8a独立地选自-H、甲基和乙基。更优选地，式(IIa-ii)的-R8和-R8a的至少一个是-H。甚至更优选地，式(IIa-ii)的-R8和-R8a均为-H。
优选地，式(IIa-ii)的-R3和-R3a独立地选自-H、甲基、乙基、丙基和丁基。甚至更优选地，式(IIa-ii)的-R3和-R3a的至少一个是甲基。
优选地，式(IIa-ii)的-R3是-H且式(IIa-ii)的-R3a是甲基。
优选地，式(IIa-ii)的-R10选自-H、甲基和乙基。最优选地，式(IIa-ii)的-R10是甲基。
优选地，式(IIa-ii)的-R11选自-H、甲基和乙基。最优选地，式(IIa-ii)的-R11是-H。
优选地，式(IIa-ii)的-R11被-L2-Z或-L2-Z’取代。
在一个甚至更优选的实施方案中，部分-L1-具有式(IIa-ii’)：
其中
其中虚线表示通过形成酰胺键连接至为PTH部分的D的氮；
用星号标记的虚线表示连接至-L2-；
-R3、-R3a、-R10和-X2-如式(II)中所定义的使用；且
其中-L1-任选地进一步被取代，条件是式(IIa-ii’)中用星号标记的氢不被取代基替代。
应当理解，在式(IIa-ii’)的-R3、-R3a之一或它们两者不为-H的情况中，它们通过sp3-杂化碳原子连接至它们所连接的N。
优选地，式(IIa-ii’)的部分-L1-不被进一步取代。
优选地，式(IIa-ii’)的-X2-是-C(R8R8a)-。
优选地，式(IIa-ii’)的-R8和-R8a独立地选自-H、甲基和乙基。更优选地，式(IIa-ii’)的-R8和-R8a的至少一个是-H。甚至更优选地，式(IIa-ii’)的-R8和-R8a均为-H。
优选地，式(IIa-ii’)的-R3和-R3a独立地选自-H、甲基、乙基、丙基和丁基。甚至更优选地，式(IIa-ii’)的-R3和-R3a的至少一个是甲基。
优选地，式(IIa-ii’)的-R3是-H且式(IIa-ii’)的-R3a是甲基。
优选地，式(IIa-ii’)的-R10选自-H、甲基和乙基。最优选地，式(IIa-ii’)的-R10是甲基。
甚至更优选地，部分-L1-具有式(IIa-iii)：
其中虚线表示通过形成酰胺键连接至为PTH部分的D的氮；且
其中-L1-被-L2-Z或-L2-Z’取代，且其中-L1-任选地进一步被取代，条件是式(IIa-iii)中用星号标记的氢不被-L2-Z或-L2-Z’或取代基替代。
应当理解，在式(IIa-iii)的-R3、-R3a之一或它们两者不为-H的情况中，它们通过sp3-杂化碳原子连接至它们所连接的N。
优选地，式(IIa-iii)的-L1-被一个部分-L2-Z或-L2-Z’取代。
优选地，式(IIa-iii)的部分-L1-不被进一步取代。
最优选地，部分-L1-是式(IIa-iii’)：
其中
其中虚线表示通过形成酰胺键连接至为PTH部分的-D的氮；
用星号标记的虚线表示连接至-L2-；
-R2、-R2a、-R3、-R3a和-X2-如式(II)中所定义的使用；且
其中-L1-任选地进一步被取代，条件是式(IIb-iii’)中用星号标记的氢不被取代基替代。
应当理解，在式(IIa-iii’)的-R3、-R3a之一或它们两者不为-H的情况中，它们通过sp3-杂化碳原子连接至它们所连接的N。
优选地，式(IIa-iii’)的部分-L1-不被进一步取代。
在另一个优选的实施方案中，部分-L1-具有式(IIb-i)
其中
虚线表示通过形成酰胺键连接至为PTH部分的-D的氮；
-R1、-R1a、-R2、-R2a、-R3、-R3a、-R4和-X2-如式(II)中所定义的使用；且
其中-L1-被-L2-Z或-L2-Z’取代，且其中-L1-任选地进一步被取代，条件是式(IIb-i)中用星号标记的氢不被-L2-Z或-L2-Z’或取代基替代。
应当理解，在式(IIb-i)的-R3、-R3a之一或它们两者不为-H的情况中，它们通过sp3-杂化碳原子连接至它们所连接的N。
优选地，式(IIb-i)的-L1-被一个部分-L2-Z或-L2-Z’取代。
优选地，式(IIb-i)的部分-L1-不被进一步取代。
优选地，式(IIb-i)的-R1和-R1a独立地选自-H、甲基和乙基。更优选地，式(IIb-i)的-R1和-R1a的至少一个是甲基。甚至更优选地，式(IIb-i)的-R1和-R1a均为甲基。
优选地，式(IIb-i)的-R4选自-H、甲基和乙基。更优选地，式(IIb-i)的-R4是-H。
优选地，式(IIb-i)的-X2-是-C(R8R8a)-。
优选地，式(IIb-i)的-R8和-R8a独立地选自-H、甲基和乙基。更优选地，式(IIb-i)的-R8和-R8a的至少一个是-H。甚至更优选地，式(IIb-i)的-R8和-R8a均为-H。
优选地，式(IIb-i)的-R2和-R2a独立地选自-H、甲基和乙基。更优选地，式(IIb-i)的-R2和-R2a的至少一个是-H。甚至更优选地，式(IIb-i)的-R2和-R2a均为H。
优选地，式(IIb-i)的-R3和-R3a独立地选自-H、甲基、乙基、丙基和丁基。甚至更优选地，式(IIb-i)的-R3和-R3a的至少一个-H。甚至更优选地，式(IIb-i)的-R3和-R3a均为-H。
更优选地，部分-L1-具有式(IIb-ii)：
其中虚线表示通过形成酰胺键连接至为PTH部分的-D的氮；
-R2、-R2a、-R3、-R3a和-X2-如式(II)中所定义的使用；且
其中-L1-被-L2-Z或-L2-Z’取代，且其中-L1-任选地进一步被取代，条件是式(IIb-ii)中用星号标记的氢不被-L2-Z或-L2-Z’或取代基替代。
应当理解，在式(IIb-ii)的-R3、-R3a之一或它们两者不为-H的情况中，它们通过sp3-杂化碳原子连接至它们所连接的N。
优选地，式(IIb-ii)的-L1-被一个部分-L2-Z或-L2-Z’取代。
优选地，式(IIb-ii)的部分-L1-不被进一步取代。
优选地，式(IIb-ii)的-X2-是-C(R8R8a)-。
优选地，式(IIb-ii)的-R8和-R8a独立地选自-H、甲基和乙基。更优选地，式(IIb-ii)的-R8和-R8a的至少一个是-H。甚至更优选地，式(IIb-ii)的-R8和-R8a均为-H。
优选地，式(IIb-ii)的-R2和-R2a独立地选自-H、甲基和乙基。更优选地，式(IIb-ii)的-R2和-R2a的至少一个是-H。甚至更优选地，式(IIb-ii)的-R2和-R2a均为H。
优选地，式(IIb-ii)的-R3和-R3a独立地选自-H、甲基、乙基、丙基和丁基。甚至更优选地，式(IIb-ii)的-R3和-R3a的至少一个是-H。甚至更优选地，式(IIb-ii)的-R3和-R3a均为-H。
甚至更优选地，部分-L1-具有式(IIb-ii’)：
其中
虚线表示通过形成酰胺键连接至为PTH部分的-D的氮；
-R2、-R2a、-R3a和-X2-如式(II)中所定义的使用；且
其中-L1-被-L2-Z或-L2-Z’取代，且其中-L1-任选地进一步被取代，条件是式(IIb-ii’)中用星号标记的氢不被-L2-Z或-L2-Z’或取代基替代。
应当理解，在式(IIa-ii’)的-R3a不为-H的情况中，其通过sp3-杂化碳原子连接至其所连接的N。
优选地，式(IIb-ii’)的部分-L1-不被进一步取代。
优选地，式(IIb-ii’)的-X2-是-C(R8R8a)-。
优选地，式(IIb-ii’)的-R8和-R8a独立地选自-H、甲基和乙基。更优选地，式(IIb-ii’)的-R8和-R8a的至少一个是-H。甚至更优选地，式(IIb-ii’)的-R8和-R8a均为-H。
优选地，式(IIb-ii’)的-R2和-R2a独立地选自-H、甲基和乙基。更优选地，式(IIb-ii’)的-R2和-R2a的至少一个是-H。甚至更优选地，式(IIb-ii’)的-R2和-R2a均为H。
优选地，式(IIb-ii’)的-R3a选自-H、甲基、乙基、丙基和丁基。在一个实施方案中，式(IIb-ii’)的-R3a是-H。
甚至更优选地，部分-L1-具有式(IIb-iii)：
其中
虚线表示通过形成酰胺键连接至为PTH部分的-D的氮；且
其中-L1-被-L2-Z或-L2-Z’取代，且其中-L1-任选地进一步被取代，条件是式(IIb-iii)中用星号标记的氢不被-L2-Z或-L2-Z’或取代基替代。
应当理解，在式(IIb-iii)的-R3、-R3a之一或它们两者不为-H的情况中，它们通过sp3-杂化碳原子连接至它们所连接的N。
优选地，式(IIb-iii)的-L1-被一个部分-L2-Z或-L2-Z’取代。
优选地，式(IIb-iii)的部分-L1-不被进一步取代。
最优选地，部分-L1-具有式(IIb-iii’)：
其中
虚线表示通过形成酰胺键连接至为PTH部分的-D的氮；
用星号标记的虚线表示连接至-L2-；且
其中-L1-任选地进一步被取代，条件是式(IIb-iii’)中用星号标记的氢不被-L2-Z或-L2-Z’或取代基替代。
应当理解，与式(IIb-iii’)中用星号标记的虚线相邻的氮通过sp3-杂化碳原子连接至-L2-。
优选地，式(IIb-iii’)的部分-L1-未被进一步取代。
另一个优选的部分-L1-公开在WO2016/020373A1中。因此，在另一个优选的实施方案中，部分-L1-具有式(III)：
其中
虚线表示通过分别形成酰胺或酯键连接至为PTH部分的-D的伯或仲胺或羟基；
-R1、-R1a、-R2、-R2a、-R3和-R3a彼此独立地选自-H、-C(R8R8aR8b)、-C(＝O)R8、-C≡N、-C(＝NR8)R8a、-CR8(＝CR8aR8b)、-C≡CR8和-T；
-R4、-R5和-R5a彼此独立地选自-H、-C(R9R9aR9b)和-T；
a1和a2彼此独立地为0或1；
每个-R6、-R6a、-R7、-R7a、-R8、-R8a、-R8b、-R9、-R9a、-R9b彼此独立地选自-H、卤素、-CN、-COOR10、-OR10、-C(O)R10、-C(O)N(R10R10a)、-S(O)2N(R10R10a)、-S(O)N(R10R10a)、-S(O)2R10、-S(O)R10、-N(R10)S(O)2N(R10aR10b)、-SR10、-N(R10R10a)、-NO2、-OC(O)R10、-N(R10)C(O)R10a、-N(R10)S(O)2R10a、-N(R10)S(O)R10a、-N(R10)C(O)OR10a、-N(R10)C(O)N(R10aR10b)、-OC(O)N(R10R10a)、-T、C1-20烷基、C2-20烯基和C2-20炔基；其中-T、C1-20烷基、C2-20烯基和C2-20炔基任选地被一个或多个相同或不同的-R11取代，且其中C1-20烷基、C2-20烯基和C2-20炔基任选地被一个或多个基团打断，所述基团选自-T-、-C(O)O-、-O-、-C(O)-、-C(O)N(R12)-、-S(O)2N(R12)-、-S(O)N(R12)-、-S(O)2-、-S(O)-、-N(R12)S(O)2N(R12a)-、-S-、-N(R12)-、-OC(OR12)(R12a)-、-N(R12)C(O)N(R12a)-和-OC(O)N(R12)-；
每个-R10、-R10a、-R10b独立地选自-H、-T、C1-20烷基、C2-20烯基和C2-20炔基；其中-T、C1-20烷基、C2-20烯基和C2-20炔基任选地被一个或多个相同或不同的-R11取代，且其中C1-20烷基、C2-20烯基和C2-20炔基任选地被一个或多个基团打断，所述基团选自-T-、-C(O)O-、-O-、-C(O)-、-C(O)N(R12)-、-S(O)2N(R12)-、-S(O)N(R12)-、-S(O)2-、-S(O)-、-N(R12)S(O)2N(R12a)-、-S-、-N(R12)-、-OC(OR12)(R12a)-、-N(R12)C(O)N(R12a)-和-OC(O)N(R12)-；
每个T彼此独立地选自苯基、萘基、茚基、茚满基、四氢萘基、C3-10环烷基、3-至10-元杂环基和8-至11-元杂双环基；其中每个T独立地任选被一个或多个相同或不同的-R11取代；
每个-R11彼此独立地选自卤素、-CN、氧代(＝O)、-COOR13、-OR13、-C(O)R13、-C(O)N(R13R13a)、-S(O)2N(R13R13a)、-S(O)N(R13R13a)、-S(O)2R13、-S(O)R13、-N(R13)S(O)2N(R13aR13b)、-SR13、-N(R13R13a)、-NO2、-OC(O)R13、-N(R13)C(O)R13a、-N(R13)S(O)2R13a、-N(R13)S(O)R13a、-N(R13)C(O)OR13a、-N(R13)C(O)N(R13aR13b)、-OC(O)N(R13R13a)和C1-6烷基；其中C1-6烷基任选地被一个或多个相同或不同的卤素取代；
每个-R12、-R12a、-R13、-R13a、-R13b独立地选自-H和C1-6烷基；其中C1-6烷基任选地被一个或多个相同或不同的卤素取代；
任选地，-R1/-R1a、-R2/-R2a、-R3/-R3a、-R6/-R6a、-R7/-R7a对的一个或多个与它们所连接的原子一起形成C3-10环烷基或3-至10-元杂环基；
任选地，-R1/-R2、-R1/-R3、-R1/-R4、-R1/-R5、-R1/-R6、-R1/-R7、-R2/-R3、-R2/-R4、-R2/-R5、-R2/-R6、-R2/-R7、-R3/-R4、-R3/-R5、-R3/-R6、-R3/-R7、-R4/-R5、-R4/-R6、-R4/-R7、-R5/-R6、-R5/-R7、-R6/-R7对的一个或多个与所连接的原子一起形成环A；
A选自苯基；萘基；茚基；茚满基；四氢萘基；C3-10环烷基；3-至10-元杂环基；和8-至11-元杂双环基；
其中-L1-被-L2-Z或-L2-Z’取代，且其中-L1-任选地进一步取代；
其中
-L2-是单一化学键或间隔基；
-Z是水溶性载体；且
-Z’是水不溶性载体。
式(III)的-L1-的任选另外的取代基优选地如上所述。
优选地，式(III)的-L1-被一个部分-L2-Z或-L2-Z’取代。
在一个实施方案中，式(III)的-L1-未被进一步取代。
-L1-的另外优选的实施方案公开在EP1536334B1、WO2009/009712A1、WO2008/034122A1、WO2009/143412A2、WO2011/082368A2和US8618124B2中，这些文献作为引用整体并入。
-L1-的另外优选的实施方案公开在US8946405B2和US8754190B2中，这些文献作为引用整体并入。因此，优选的部分-L1-具有式(IV)：
其中
虚线表示连接至为PTH部分的-D，且其中连接通过-D的官能团进行，所述官能团选自-OH、-SH和-NH2；
m是0或1；
-R1和-R2至少之一或两者彼此独立地选自-CN、-NO2、任选取代的芳基、任选取代的杂芳基、任选取代的烯基、任选取代的炔基、-C(O)R3、-S(O)R3、-S(O)2R3和-SR4；
-R1和-R2的一个且仅一个选自-H、任选取代的烷基、任选取代的芳基烷基和任选取代的杂芳基烷基；
-R3选自-H、任选取代的烷基、任选取代的芳基、任选取代的芳基烷基、任选取代的杂芳基、任选取代的杂芳基烷基、-OR9和-N(R9)2；
-R4选自任选取代的烷基、任选取代的芳基、任选取代的芳基烷基、任选取代的杂芳基和任选取代的杂芳基烷基；
每个-R5独立地选自-H、任选取代的烷基、任选取代的烯基烷基、任选取代的炔基烷基、任选取代的芳基、任选取代的芳基烷基、任选取代的杂芳基和任选取代的杂芳基烷基；
-R9选自-H和任选取代的烷基；
-Y-不存在，且–X-是-O-或-S-；或
-Y-是-N(Q)CH2-和-X-是-O-；
Q选自任选取代的烷基、任选取代的芳基、任选取代的芳基烷基、任选取代的杂芳基和任选取代的杂芳基烷基；
任选地，-R1和-R2可以连接形成3-8-元环；且
任选地，两个-R9与它们所连接的氮一起形成杂环；
其中-L1-被-L2-Z或-L2-Z’取代，且其中-L1-任选地进一步被取代；
其中
-L2-是单一化学键或间隔基；
-Z是水溶性载体；且
-Z’是水不溶性载体。
仅在式(IV)的上下文中，所用术语具有如下含义：
如本文所用，术语“烷基”包括1-8个碳或在一些实施方案中1-6个或1-4个碳原子的直链、支链或环状饱和烃基。
术语“烷氧基”包括键合至氧的烷基，包括甲氧基、乙氧基、异丙氧基、环丙氧基、环丁氧基等。
术语“烯基”包括具有碳-碳双键的非芳族不饱和烃。
术语“炔基”包括具有碳-碳三键的非芳族不饱和烃。
术语“芳基”包括6-18个碳、优选6-10个碳的芳香烃基团，包括基团如苯基、萘基和蒽基。术语“杂芳基”包括芳族环，其包含3-15个碳，包含至少一个N、O或S原子，优选地3-7个碳，包含至少一个N、O或S原子，包括基团如吡咯基、吡啶基、嘧啶基、咪唑基、噁唑基、异噁唑基、噻唑基、异噻唑基、喹啉基、吲哚基、茚基等。
在一些情况中，烯基、炔基、芳基或杂芳基部分可以通过亚烷基键偶联至分子的其余部分。那些情况中，取代基称作烯基烷基、炔基烷基、芳基烷基或杂芳基烷基，表示亚烷基部分位于烯基、炔基、芳基或杂芳基部分与烯基、炔基、芳基或杂芳基所偶联的分子之间。
术语“卤素”包括溴、氟、氯和碘。
术语“杂环”是指4-8元芳族或非芳族环，其包含3-7个碳原子和至少一个N、O或S原子。实例为哌啶基、哌嗪基、四氢吡喃基、吡咯烷基和四氢呋喃基，以及为上述术语“杂芳基”提供的示例性基团。
当环系任选地被取代时，适合的取代基选自烷基、烯基、炔基或另外的环，它们各自任选地进一步被取代。任意基团包括上述基团上的任选取代基包括卤素、硝基、氰基、-OR、-SR、-NR2、-OCOR、-NRCOR、-COOR、-CONR2、-SOR、-SO2R、-SONR2、-SO2NR2，其中每个R独立地为烷基、烯基、炔基、芳基或杂芳基，或两个R基团与它们所连接的原子一起形成环。
优选地，式(IV)的-L1-被一个部分-L2-Z或-L2-Z’取代。
-L1-的另一个优选的实施方案公开在WO2013/036857A1中，其作为引用整体并入。因此，优选的部分-L1-具有式(V)：
其中
虚线表示连接至为PTH部分的-D，且其中连接通过-D的胺官能团进行；
-R1选自任选取代的C1-C6直链、支链或环烷基；任选取代的芳基；任选取代的杂芳基；烷氧基；和-NR5 2；
-R2选自-H；任选取代的C1-C6烷基；任选取代的芳基；和任选取代的杂芳基；
-R3选自-H；任选取代的C1-C6烷基；任选取代的芳基；和任选取代的杂芳基；
-R4选自-H；任选取代的C1-C6烷基；任选取代的芳基；和任选取代的杂芳基；
每个-R5彼此独立地选自-H；任选取代的C1-C6烷基；任选取代的芳基；和任选取代的杂芳基；或彼此结合时两个-R5可以为环烷基或环杂烷基；
其中-L1-被-L2-Z或-L2-Z’取代，且其中-L1-任选地进一步被取代；
其中
-L2-是单一化学键或间隔基；
-Z是水溶性载体；且
-Z’是水不溶性载体。
仅在式(V)的上下文中，所用术语具有如下含义：
“烷基”、“烯基”和“炔基”包括1-8个碳或1-6个碳或1-4个碳的直链、支链或环状烃基，其中烷基是饱和烃，烯基包括一个或多个碳-碳双键且炔基包括一个或多个碳-碳三键。除非另有指定，否则它们包含1-6个C。
“芳基”包括6-18个碳、优选6-10个碳的芳香烃，包括基团如苯基、萘基和蒽。“杂芳基”包括包含3-15个碳、包含至少一个N、O或S原子的芳族环，优选地3-7个碳、包含至少一个N、O或S原子的芳族环，包括基团如吡咯基、吡啶基、嘧啶基、咪唑基、噁唑基、异噁唑基、噻唑基、异噻唑基、喹啉基、吲哚基、茚基等。
术语“取代的”是指烷基、烯基、炔基、芳基或杂芳基，其包含一个或多个取代基替代一个或多个氢原子。取代基通常可以选自卤素，包括F、Cl、Br和I；低级烷基，包括直链、支链和环状的；低级卤代烷基，包括氟烷基、氯烷基、溴烷基和碘烷基；OH；低级烷氧基，包括直链、支链和环状的；SH；低级烷硫基，包括直链、支链和环状的；氨基、烷基氨基、二烷氨基；甲硅烷基，包括烷基甲硅烷基、烷氧基甲硅烷基和芳基甲硅烷基；硝基；氰基；羰基；羧酸、羧酸酯、羧酰胺、氨基羰基；氨基酰基；氨基甲酸酯；脲；硫代氨基甲酸酯；硫脲；酮；砜；磺酰胺；芳基，包括苯基、萘基和蒽基；杂芳基，包括5-元杂芳基，包括为吡咯、咪唑、呋喃、噻吩、噁唑、噻唑、异噁唑、异噻唑、噻二唑、三唑、噁二唑和四唑，6-元杂芳基包括吡啶、嘧啶、吡嗪，和稠合杂芳基包括苯并呋喃、苯并噻吩、苯并噁唑、苯并咪唑、吲哚、苯并噻唑、苯并异噁唑和苯并异噻唑。
优选地，式(V)的-L1-被一个部分-L2-Z或-L2-Z’取代。
-L1-的另一个优选的实施方案公开在US7585837B2中，其作为引用整体并入。因此，优选的部分-L1-具有式(VI)：
其中
虚线表示连接至为PTH部分的-D，且其中连接通过-D的胺官能团进行；
R1和R2独立地选自氢、烷基、烷氧基、烷氧基烷基、芳基、烷芳基、芳烷基、卤素、硝基、-SO3H、-SO2NHR5、氨基、铵、羧基、PO3H2和OPO3H2；
R3、R4和R5独立地选自氢、烷基和芳基；
其中-L1-被-L2-Z或-L2-Z’取代，且其中-L1-任选地进一步被取代；
其中
-L2-是单一化学键或间隔基；
-Z是水溶性载体；且
-Z’是水不溶性载体。
式(VI)的适合的取代基为烷基(例如C1-6烷基)、烯基(例如C2-6烯基)、炔基(例如C2-6炔基)、芳基(例如苯基)、杂烷基、杂烯基、杂炔基、杂芳基(例如芳族4-7元杂环)或卤素部分。
仅在式(VI)的上下文中，所用术语具有如下含义：
术语“烷基”、“烷氧基”、“烷氧基烷基”、“芳基”、“烷芳基”和“芳烷基”是指1-8个、优选地1-4个碳原子的烷基基团，例如甲基、乙基、丙基、异丙基和丁基；以及6-10个碳原子的芳基基团，例如苯基和萘基。术语“卤素”包括溴、氟、氯和碘。
优选地，式(VI)的-L1-被一个部分-L2-Z或-L2-Z’取代。
-L1-的另一个优选的实施方案公开在WO2002/089789A1中，其作为引用整体并入。因此，优选的部分-L1-具有式(VII)：
其中
虚线表示连接至为PTH部分的-D，且其中连接通过-D的胺官能团进行；
L1是双官能连接基，
Y1和Y2独立地为O、S或NR7；
R2、R3、R4、R5、R6和R7独立地选自氢、C1-6烷基、C3-12支链烷基、C3-8环烷基、C1-6取代的烷基、C3-8取代的环烷基、芳基、取代的芳基、芳烷基、C1-6杂烷基、取代的C1-6杂烷基、C1-6烷氧基、苯氧基和C1-6杂烷氧基；
Ar是这样的部分，当包括在式(VII)中时，其形成多取代的芳香烃或多取代的杂环基；
X是化学键或主动转运入靶细胞的部分、疏水性部分或其组合，
y是0或1；
其中-L1-被-L2-Z或-L2-Z’取代，且其中-L1-任选地进一步被取代；
其中
-L2-是单一化学键或间隔基；
-Z是水溶性载体；且
-Z’是水不溶性载体。
仅在式(VII)的上下文中，所用术语具有如下含义：
术语“烷基”应当理解为包括例如直链、支链、取代的C1-12烷基，包括烷氧基、C3-8环烷基或取代的环烷基等。
术语“取代的”应当理解为包括用一个或多个不同原子添加或替代官能团或化合物内包含的一个或多个原子。
取代的烷基包括羧基烷基、氨基烷基、二烷基氨基、羟基烷基和巯基烷基；取代的环烷基包括部分例如4-氯环己基；芳基包括部分如萘基；取代的芳基包括部分如3-溴-苯基；芳烷基包括部分如甲苯甲酰基；杂烷基包括部分如乙基噻吩；取代的杂烷基包括部分如3-甲氧基噻吩酮(thiophone)；烷氧基包括部分如甲氧基；并且苯氧基包括部分如3-硝基苯氧基。卤代-应理解为包括氟、氯、碘和溴。
优选地，式(VII)的-L1-被一个部分-L2-Z或-L2-Z’取代。
在另一个优选的实施方案中，-L1-包含式(VIII)的亚结构
其中
用星号标记的虚线表示通过形成酰胺键连接至为PTH部分的-D的氮；
未标记的虚线表示连接至-L1-的其余部分；且
其中-L1-被-L2-Z或-L2-Z’取代，且其中-L1-任选地进一步被取代；
其中
-L2-是单一化学键或间隔基；
-Z是水溶性载体；且
-Z’是水不溶性载体。
优选地，式(VIII)的-L1-被一个部分-L2-Z或-L2-Z’取代。
在一个实施方案中，式(VIII)的-L1-不被进一步取代。
在另一个优选的实施方案中，-L1-包含式(IX)的亚结构，
其中
用星号标记的虚线表示通过形成氨基甲酸酯键连接至为PTH部分的-D的氮；
未标记的虚线表示连接至-L1-的其余部分；且
其中-L1-被-L2-Z或-L2-Z’取代，且其中-L1-任选地进一步被取代；
其中
-L2-是单一化学键或间隔基；
-Z是水溶性载体；且
-Z’是水不溶性载体。
优选地，式(IX)的-L1-被一个部分-L2-Z或-L2-Z’取代。
在一个实施方案中，式(IX)的-L1-不被进一步取代。
在用于本发明的前药中，-L2-是化学键或间隔基部分。
在一个实施方案中，-L2-是化学键。
在另一个实施方案中，-L2-是间隔基部分。
当-L2-不是单一化学键时，-L2-优选选自-T-、-C(O)O-、-O-、-C(O)-、-C(O)N(Ry1)-、-S(O)2N(Ry1)-、-S(O)N(Ry1)-、-S(O)2-、-S(O)-、-N(Ry1)S(O)2N(Ry1a)-、-S-、-N(Ry1)-、-OC(ORy1)(Ry1a)-、-N(Ry1)C(O)N(Ry1a)-、-OC(O)N(Ry1)-、C1-50烷基、C2-50烯基和C2-50炔基；其中-T-、C1-50烷基、C2-50烯基和C2-50炔基任选地被一个或多个相同或不同的-Ry2取代，且其中C1-50烷基、C2-50烯基和C2-50炔基任选地被一个或多个基团打断，所述基团选自-T-、-C(O)O-、-O-、-C(O)-、-C(O)N(Ry3)-、-S(O)2N(Ry3)-、-S(O)N(Ry3)-、-S(O)2-、-S(O)-、-N(Ry3)S(O)2N(Ry3a)-、-S-、-N(Ry3)-、-OC(ORy3)(Ry3a)-、-N(Ry3)C(O)N(Ry3a)-和-OC(O)N(Ry3)-；
-Ry1和-Ry1a彼此独立地选自-H、-T、C1-50烷基、C2-50烯基和C2-50炔基；其中-T、C1-50烷基、C2-50烯基和C2-50炔基任选地被一个或多个相同或不同的-Ry2取代，且其中C1-50烷基、C2-50烯基和C2-50炔基任选地被一个或多个基团打断，所述基团选自-T-、-C(O)O-、-O-、-C(O)-、-C(O)N(Ry4)-、-S(O)2N(Ry4)-、-S(O)N(Ry4)-、-S(O)2-、-S(O)-、-N(Ry4)S(O)2N(Ry4a)-、-S-、-N(Ry4)-、-OC(ORy4)(Ry4a)-、-N(Ry4)C(O)N(Ry4a)-和-OC(O)N(Ry4)-；
每个T独立地选自苯基、萘基、茚基、茚满基、四氢萘基、C3-10环烷基、3-至10-元杂环基、8-至11-元杂双环基、8-至30-元碳多环基和8-至30-元杂多环基；其中每个T独立地任选地被一个或多个相同或不同的-Ry2取代；
每个-Ry2独立地选自卤素、-CN、氧代(＝O)、-COORy5、-ORy5、-C(O)Ry5、-C(O)N(Ry5Ry5a)、-S(O)2N(Ry5Ry5a)、-S(O)N(Ry5Ry5a)、-S(O)2Ry5、-S(O)Ry5、-N(Ry5)S(O)2N(Ry5aRy5b)、-SRy5、-N(Ry5Ry5a)、-NO2、-OC(O)Ry5、-N(Ry5)C(O)Ry5a、-N(Ry5)S(O)2Ry5a、-N(Ry5)S(O)Ry5a、-N(Ry5)C(O)ORy5a、-N(Ry5)C(O)N(Ry5aRy5b)、-OC(O)N(Ry5Ry5a)和C1-6烷基；其中C1-6烷基任选地被一个或多个相同或不同的卤素取代；且
每个-Ry3、-Ry3a、-Ry4、-Ry4a、-Ry5、-Ry5a和-Ry5b独立地选自-H和C1-6烷基，其中C1-6烷基任选地被一个或多个相同或不同的卤素取代。
当-L2-不是单一化学键时，-L2-甚至更优选选自-T-、-C(O)O-、-O-、-C(O)-、-C(O)N(Ry1)-、-S(O)2N(Ry1)-、-S(O)N(Ry1)-、-S(O)2-、-S(O)-、-N(Ry1)S(O)2N(Ry1a)-、-S-、-N(Ry1)-、-OC(ORy1)(Ry1a)-、-N(Ry1)C(O)N(Ry1a)-、-OC(O)N(Ry1)-、C1-50烷基、C2-50烯基和C2-50炔基；其中-T-、C1-20烷基、C2-20烯基和C2-20炔基任选地被一个或多个相同或不同的-Ry2取代，且其中C1-20烷基、C2-20烯基和C2-20炔基任选地被一个或多个基团打断，所述基团选自-T-、-C(O)O-、-O-、-C(O)-、-C(O)N(Ry3)-、-S(O)2N(Ry3)-、-S(O)N(Ry3)-、-S(O)2-、-S(O)-、-N(Ry3)S(O)2N(Ry3a)-、-S-、-N(Ry3)-、-OC(ORy3)(Ry3a)-、-N(Ry3)C(O)N(Ry3a)-和-OC(O)N(Ry3)-；
-Ry1和-Ry1a彼此独立地选自-H、-T、C1-10烷基、C2-10烯基和C2-10炔基；其中-T、C1-10烷基、C2-10烯基和C2-10炔基任选地被一个或多个相同或不同的-Ry2取代，且其中C1-10烷基、C2-10烯基和C2-10炔基任选地被一个或多个基团打断，所述基团选自-T-、-C(O)O-、-O-、-C(O)-、-C(O)N(Ry4)-、-S(O)2N(Ry4)-、-S(O)N(Ry4)-、-S(O)2-、-S(O)-、-N(Ry4)S(O)2N(Ry4a)-、-S-、-N(Ry4)-、-OC(ORy4)(Ry4a)-、-N(Ry4)C(O)N(Ry4a)-和-OC(O)N(Ry4)-；
每个T独立地选自苯基、萘基、茚基、茚满基、四氢萘基、C3-10环烷基、3-至10-元杂环基、8-至11-元杂双环基、8-至30-元碳多环基和8-至30-元杂多环基；其中每个T独立地任选地被一个或多个相同或不同的-Ry2取代；
-Ry2选自卤素、-CN、氧代(＝O)、-COORy5、-ORy5、-C(O)Ry5、-C(O)N(Ry5Ry5a)、-S(O)2N(Ry5Ry5a)、-S(O)N(Ry5Ry5a)、-S(O)2Ry5、-S(O)Ry5、-N(Ry5)S(O)2N(Ry5aRy5b)、-SRy5、-N(Ry5Ry5a)、-NO2、-OC(O)Ry5、-N(Ry5)C(O)Ry5a、-N(Ry5)S(O)2Ry5a、-N(Ry5)S(O)Ry5a、-N(Ry5)C(O)ORy5a、-N(Ry5)C(O)N(Ry5aRy5b)、-OC(O)N(Ry5Ry5a)和C1-6烷基；其中C1-6烷基任选地被一个或多个相同或不同的卤素取代；且
每个-Ry3、-Ry3a、-Ry4、-Ry4a、-Ry5、-Ry5a和-Ry5b彼此独立地选自-H和C1-6烷基；其中C1-6烷基任选地被一个或多个相同或不同的卤素取代。
当-L2-不是单一化学键时，-L2-甚至更优选选自-T-、-C(O)O-、-O-、-C(O)-、-C(O)N(Ry1)-、-S(O)2N(Ry1)-、-S(O)N(Ry1)-、-S(O)2-、-S(O)-、-N(Ry1)S(O)2N(Ry1a)-、-S-、-N(Ry1)-、-OC(ORy1)(Ry1a)-、-N(Ry1)C(O)N(Ry1a)-、-OC(O)N(Ry1)-、C1-50烷基、C2-50烯基和C2-50炔基；其中-T-、C1-50烷基、C2-50烯基和C2-50炔基任选地被一个或多个相同或不同的-Ry2取代，且其中C1-50烷基、C2-50烯基和C2-50炔基任选地被一个或多个基团打断，所述基团选自-T-、-C(O)O-、-O-、-C(O)-、-C(O)N(Ry3)-、-S(O)2N(Ry3)-、-S(O)N(Ry3)-、-S(O)2-、-S(O)-、-N(Ry3)S(O)2N(Ry3a)-、-S-、-N(Ry3)-、-OC(ORy3)(Ry3a)-、-N(Ry3)C(O)N(Ry3a)-和-OC(O)N(Ry3)-；
-Ry1和-Ry1a独立地选自-H、-T、C1-10烷基、C2-10烯基和C2-10炔基；
每个T独立地选自苯基、萘基、茚基、茚满基、四氢萘基、C3-10环烷基、3-至10-元杂环基、8-至11-元杂双环基、8-至30-元碳多环基和8-至30-元杂多环基；
每个-Ry2独立地选自卤素和C1-6烷基；且
每个-Ry3、-Ry3a、-Ry4、-Ry4a、-Ry5、-Ry5a和-Ry5b彼此独立地选自-H和C1-6烷基；其中C1-6烷基任选地被一个或多个相同或不同的卤素取代。
甚至更优选地，-L2-是C1-20烷基链，其任选地被一个或多个基团打断，所述基团独立地选自-O-、-T-和-C(O)N(Ry1)-；且该C1-20烷基链任选地被一个或多个基团取代，所述基团独立地选自-OH、-T和-C(O)N(Ry6Ry6a)；其中-Ry1、-Ry6、-Ry6a独立地选自H和C1-4烷基，且其中T选自苯基、萘基、茚基、茚满基、四氢萘基、C3-10环烷基、3-至10-元杂环基、8-至11-元杂双环基、8-至30-元碳多环基和8-至30-元杂多环基。
优选地，-L2-具有14g/mol-750g/mol的分子量。
优选地，-L2-包含选自如下的部分
/>
其中
虚线表示分别连接至-L2-、-L1-、-Z和/或-Z′的其余部分；且
-R和-Ra彼此独立地选自-H、甲基、乙基、丙基、丁基、戊基和己基。
在一个优选的实施方案中，-L2-具有1-20个原子的链长。
如本文所用，术语“链长”在部分-L2-方面是指存在于-L1-与-Z之间最短连接中的-L2-的原子数。
优选地，-L2-具有式(i)
其中
用星号标记的虚线表示连接至-L1-；
未标记的虚线表示连接至-Z或-Z′；
n选自0、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17和18；且
其中式(i)的部分任选地进一步被取代。
优选地，式(i)的n选自3、4、5、6、7、8和9。甚至更优选地，式(i)的n是4、5、6或7。在一个实施方案中，式(i)的n是4。在另一个实施方案中，式(i)的n是5。在另一个实施方案中，式(i)的n是6。
在另一个优选的实施方案中，部分-L1-L2-选自
其中
未标记的虚线表示通过形成酰胺键连接至为PTH部分的-D的氮；且
用星号标记的虚线表示连接至-Z或-Z’。
在一个优选的实施方案中，部分-L1-L2-选自
其中
未标记的虚线表示通过形成酰胺键连接至为PTH部分的-D的氮；且
用星号标记的虚线表示连接至-Z或-Z’。
在一个优选的实施方案中，部分-L1-L2-具有式(IIca-ii)。
在另一个优选的实施方案中，部分-L1-L2-具有式(IIcb-iii)。
优选地，用于本发明的控释PTH化合物具有式(Ia)，其中x＝1。
载体-Z包含C8-24烷基或聚合物。优选地，-Z包含聚合物，优选地选自如下的聚合物：2-甲基丙烯酰基-氧基乙基磷酰胆碱、聚(丙烯酸)、聚(丙烯酸酯)、聚(丙烯酰胺)、聚(烷氧基)聚合物、聚(酰胺)、聚(酰氨基胺)、聚(氨基酸)、聚(酸酐)、聚(天冬酰胺)、聚(丁酸)、聚(乙醇酸)、聚对苯二甲酸丁二醇酯、聚(己内酯)、聚(碳酸酯)、聚(氰基丙烯酸酯)、聚(二甲基丙烯酰胺)、聚(酯)、聚(乙烯)、聚(乙二醇)、聚(环氧乙烷)、聚(磷酸乙酯)、聚(乙基噁唑啉)、聚(乙醇酸)、聚(丙烯酸羟乙酯)、聚(羟乙基-噁唑啉)、聚(羟甲基丙烯酸酯)、聚(羟丙基甲基丙烯酰胺)、聚(甲基丙烯酸羟丙酯)、聚(羟丙基噁唑啉)、聚(亚氨基碳酸酯)、聚(乳酸)、聚(乳酸-共-乙醇酸)、聚(甲基丙烯酰胺)、聚(甲基丙烯酸酯)、聚(甲基噁唑啉)、聚(有机磷腈)、聚(原酸酯)、聚(噁唑啉)、聚(丙二醇)、聚(硅氧烷)、聚(氨基甲酸酯)、聚(乙烯醇)、聚(乙烯胺)、聚(乙烯基甲基醚)、聚(乙烯基吡咯烷酮)、硅酮、纤维素、羧甲基纤维素、羟丙基甲基纤维素、甲壳质、脱乙酰壳多糖、葡聚糖、糊精、明胶、透明质酸和衍生物、官能化透明质酸、甘露聚糖、果胶、鼠李糖半乳糖醛酸聚糖、淀粉、羟烷基淀粉、羟乙基淀粉和其它基于碳水化合物的聚合物、木聚糖及其共聚物。
优选地，-Z具有5-200kDa的分子量。甚至更优选地，-Z具有8-100kDa的分子量，甚至更优选地10-80kDa，甚至更优选地12-60，甚至更优选地15-40且最优选地-Z具有约20kDa的分子量。在另一个等同优选的实施方案中，-Z具有约40kDa的分子量。
在一个实施方案中，这类水溶性载体-Z包含蛋白质。优选的蛋白质选自：如US2012/0035101A1中所述的绒毛膜促性腺激素的羧基末端多肽，该文献作为引用并入；白蛋白；如WO2011123813A2中所述的XTEN序列，该文献作为引用并入；如WO2011/144756A1中所述的脯氨酸/丙氨酸无规卷曲序列，该文献作为引用并入；如WO2008/155134A1和WO2013/024049A1中所述的脯氨酸/丙氨酸/丝氨酸无规卷曲序列，该文献作为引用并入；和Fc融合蛋白。
在一个实施方案中，-Z是聚肌氨酸(polysarcosine)。
在另一个优选的实施方案中，-Z包含聚(N-甲基甘氨酸)。
在一个特别优选的实施方案中，-Z包含无规卷曲蛋白部分。
在一个优选的实施方案中，-Z包含1个无规卷曲蛋白部分。
在另一个优选的实施方案中，-Z包含2个无规卷曲蛋白部分。
在另一个优选的实施方案中，-Z包含3个无规卷曲蛋白部分。
在另一个优选的实施方案中，-Z包含4个无规卷曲蛋白部分。
在另一个优选的实施方案中，-Z包含5个无规卷曲蛋白部分。
在另一个优选的实施方案中，-Z包含6个无规卷曲蛋白部分。
在另一个优选的实施方案中，-Z包含7个无规卷曲蛋白部分。
在另一个优选的实施方案中，-Z包含8个无规卷曲蛋白部分。
优选地，这类无规卷曲蛋白部分包含至少25个氨基酸残基和至多2000个氨基酸。甚至更优选地，这类无规卷曲蛋白部分包含至少30个氨基酸残基和至多1500个氨基酸残基。甚至更优选地，这类无规卷曲蛋白部分包含至少50个氨基酸残基和至多500个氨基酸残基。
在一个优选的实施方案中，-Z包含无规卷曲蛋白部分，其中形成所述无规卷曲蛋白部分的氨基酸总数的至少80％、优选地至少85％、甚至更优选地至少90％、甚至更优选地至少95％、甚至更优选地至少98％且最优选地至少99％选自丙氨酸和脯氨酸。甚至更优选地，这类无规卷曲蛋白部分的氨基酸残基总数的至少10％但少于75％、优选少于65％是脯氨酸残基。优选地，这类无规卷曲蛋白部分如WO 2011/144756A1中所述，其通过引用整体并入本文。甚至更优选地，-Z包含至少一种选自以下的部分：SEQ ID NO:1、SEQ ID NO:2、SEQID NO:3、SEQ ID NO:4、SEQ ID NO:5、SEQ ID NO:6、SEQ ID NO:7、SEQ ID NO:8、SEQ IDNO:9、SEQ ID NO:10、SEQ ID NO:11、SEQ ID NO:12、SEQ ID NO:13、SEQ ID NO:14、SEQ IDNO:15、SEQ ID NO:16、SEQ ID NO:17、SEQ ID NO:51和SEQ ID NO:61，如WO2011/144756中所公开，所述文献通过引用并入本文。包含含有丙氨酸和脯氨酸的这类无规卷曲蛋白的部分称作“PA”或“PA部分”。
因此，-Z包含PA部分。
在一个等同优选的实施方案中，-Z包含无规卷曲蛋白部分，其中形成所述无规卷曲蛋白部分的氨基酸总数的至少80％、优选地至少85％、甚至更优选地至少90％、甚至更优选地至少95％、甚至更优选地至少98％且最优选地至少99％选自丙氨酸、丝氨酸和脯氨酸。甚至更优选地，这类无规卷曲蛋白部分的氨基酸残基总数的至少4％但少于40％是脯氨酸残基。优选地，这类无规卷曲蛋白部分如WO 2008/155134 A1中所述，其通过引用整体并入本文。甚至更优选地，-Z包含至少一种选自以下的部分：SEQ ID NO:2、SEQ ID NO:4、SEQ IDNO:6、SEQ ID NO:8、SEQ ID NO:10、SEQ ID NO:12、SEQ ID NO:14、SEQ ID NO:16、SEQ IDNO:18、SEQ ID NO:20、SEQ ID NO:22、SEQ ID NO:24、SEQ ID NO:26、SEQ ID NO:28、SEQ IDNO:30、SEQ ID NO:32、SEQ ID NO:34、SEQ ID NO:36、SEQ ID NO:40、SEQ ID NO:42、SEQ IDNO:44、SEQ ID NO:46、SEQ ID NO:50、SEQ ID NO:52、SEQ ID NO:54和SEQ ID NO:56，如WO2008/155134 A1中所公开，所述文献通过引用并入本文。包含含有丙氨酸、丝氨酸和脯氨酸的这类无规卷曲蛋白的部分称作“PAS”或“PAS部分”。
因此，-Z包含PAS部分。
在一个等同优选的实施方案中，-Z包含无规卷曲蛋白部分，其中形成所述无规卷曲蛋白部分的氨基酸总数的至少80％、优选地至少85％、甚至更优选地至少90％、甚至更优选地至少95％、甚至更优选地至少98％且最优选地至少99％选自丙氨酸、甘氨酸和脯氨酸。包含含有丙氨酸、甘氨酸和脯氨酸的这类无规卷曲蛋白的部分称作“PAG”或“PAG部分”。
因此，-Z包含PAG部分。
在一个等同优选的实施方案中，-Z包含无规卷曲蛋白部分，其中形成所述无规卷曲蛋白部分的氨基酸总数的至少80％、优选地至少85％、甚至更优选地至少90％、甚至更优选地至少95％、甚至更优选地至少98％且最优选地至少99％选自脯氨酸和甘氨酸。包含含有脯氨酸和甘氨酸的这类无规卷曲蛋白的部分称作“PG”或“PG部分”。
优选地，这类PG部分包含式(a-0)的部分
[(Gly)p-Pro-(Gly)q]r(a-0)；
其中
p选自0、1、2、3、4和5；
q选自0、1、2、3、4和5；
r是从10到1000且包括10和1000的整数；
条件是p和q的至少一个是至少1；
优选地，式(a-0)的p选自1、2和3。
优选地，式(a-0)的q选自0、1和2。
甚至更优选地，PG部分包含SEQ ID NO:122:GGPGGPGPGGPGGPGPGGPG的序列。
甚至更优选地，PG部分包含式(a-0-a)的序列
(GGPGGPGPGGPGGPGPGGPG)v(a-0-a)
其中
v是从1到50且包括1和50的整数。
应当理解，式(a-0-a)的序列包含序列SEQ ID NO:122的v个重复。
因此，-Z包含PG部分。
在一个等同优选的实施方案中，-Z包含无规卷曲蛋白部分，其中形成所述无规卷曲蛋白部分的氨基酸总数的至少80％、优选地至少85％、甚至更优选地至少90％、甚至更优选地至少95％、甚至更优选地至少98％且最优选地至少99％选自丙氨酸、甘氨酸、丝氨酸、苏氨酸、谷氨酸和脯氨酸。优选地，这类无规卷曲蛋白部分如WO 2010/091122 A1中所述，其通过引用并入本文。甚至更优选地，-Z包含至少一种部分，其选自SEQ ID NO:182、SEQ IDNO:183、SEQ ID NO:184；SEQ ID NO:185、SEQ ID NO:186、SEQ ID NO:187、SEQ ID NO:188、SEQ ID NO:189、SEQ ID NO:190、SEQ ID NO:191、SEQ ID NO:192、SEQ ID NO:193、SEQ IDNO:194、SEQ ID NO:195、SEQ ID NO:196、SEQ ID NO:197、SEQ ID NO:198、SEQ ID NO:199、SEQ ID NO:200、SEQ ID NO:201、SEQ ID NO:202、SEQ ID NO:203、SEQ ID NO:204、SEQ IDNO:205、SEQ ID NO:206、SEQ ID NO:207、SEQ ID NO:208、SEQ ID NO:209、SEQ ID NO:210、SEQ ID NO:211、SEQ ID NO:212、SEQ ID NO:213、SEQ ID NO:214、SEQ ID NO:215、SEQ IDNO:216、SEQ ID NO:217、SEQ ID NO:218、SEQ ID NO:219、SEQ ID NO:220、SEQ ID NO:221、SEQ ID NO:759、SEQ ID NO:760、SEQ ID NO:761、SEQ ID NO:762、SEQ ID NO:763、SEQ IDNO:764、SEQ ID NO:765、SEQ ID NO:766、SEQ ID NO:767、SEQ ID NO:768、SEQ ID NO:769、SEQ ID NO:770、SEQ ID NO:771、SEQ ID NO:772、SEQ ID NO:773、SEQ ID NO:774、SEQ IDNO:775、SEQ ID NO:776、SEQ ID NO:777、SEQ ID NO:778、SEQ ID NO:779、SEQ ID NO:1715、SEQ ID NO:1716、SEQ ID NO:1718、SEQ ID NO:1719、SEQ ID NO:1720、SEQ ID NO:1721和SEQ ID NO:1722，如WO2010/091122A1中公开，其通过引用并入本文。包含含有丙氨酸、甘氨酸、丝氨酸、苏氨酸、谷氨酸和脯氨酸的这类无规卷曲蛋白的部分称作“XTEN”或“XTEN部分”，与其在WO 2010/091122 A1中的命名一致。
因此，-Z包含XTEN部分。
在另一个优选的实施方案中，-Z包含脂肪酸衍生物。优选的脂肪酸衍生物是WO2005/027978 A2和WO 2014/060512 A1中公开的那些，其通过引用并入本文。
在另一个优选的实施方案中，-Z是基于透明质酸的聚合物。
在一个实施方案中，-Z是如WO 2012/02047 A1中公开的载体，该文献通过引用并入本文。
在另一个实施方案中，-Z是如WO 2013/024048 A1中公开的载体，该文献通过引用并入本文。
在另一个实施方案中，-Z是基于PEG的聚合物，例如基于PEG的直链、支链或多臂聚合物。
在一个实施方案中，-Z是基于PEG的直链聚合物。
在另一个实施方案中，-Z是基于PEG的多臂聚合物。优选地，-Z是基于PEG的多臂聚合物，其具有至少4个基于PEG的臂。
优选地，这类基于PEG的多臂聚合物-Z连接至多个部分-L2-L1-D，其中每个部分-L2-L1-D优选地连接至臂的末端，优选地，连接至臂的末端。优选地，这类基于PEG的多臂聚合物-Z连接至2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15或16个部分-L2-L1-D。甚至更优选地，这类基于PEG的多臂聚合物-Z连接至2、3、4、6或8个部分-L2-L1-D。甚至更优选地，这类基于PEG的多臂聚合物-Z连接至2、4或6个部分-L2-L1-D，甚至更优选地这类基于PEG的多臂聚合物-Z连接至4或6个部分-L2-L1-D，且最优选地，这类基于PEG的多臂聚合物-Z连接至4个部分-L2-L1-D。
优选地，这类基于PEG的多臂聚合物-Z是多臂PEG衍生物，例如详细描述在JenKemTechnology,USA中的产品清单(2014年12月18日从http://www.jenkemusa.com/Pages/PEGProducts.aspx下载得到)，例如4-臂-PEG衍生物，特别是包含季戊四醇核的4-臂-PEG、包含六甘油核的8-臂-PEG衍生物和包含三季戊四醇核的8-臂-PEG衍生物。更优选地，水溶性PEG基载体-Z包含选自如下的部分：
包含季戊四醇核的4-臂PEG胺：
其中n为20-500；
包含六甘油核的8-臂PEG胺：
其中n为20-500；且
R＝六甘油或三季戊四醇核结构；和
包含山梨醇或二季戊四醇核的6-臂PEG胺：
其中n为20-500；且
R＝包含山梨醇或二季戊四醇核；
且其中虚线表示连接至PTH前药的其余部分。
在一个优选的实施方案中，-Z是基于PEG的支链聚合物。在一个实施方案中，-Z是基于PEG的支链聚合物，其具有1、2、3、4、5或6个支化点。优选地，-Z是基于PEG的支链聚合物，其具有1、2或3个支化点。在一个实施方案中，-Z是基于PEG的支链聚合物，其具有1个支化点。在另一个实施方案中，-Z是基于PEG的支链聚合物，其具有2个支化点。在另一个实施方案中，-Z是基于PEG的支链聚合物，其具有3个支化点。
支化点优选选自-N<、-CH<和>C<。
优选地，这类基于PEG的支链部分-Z具有至少10kDa的分子量。
在一个实施方案中，这类支链部分-Z具有从10kDa到500kDa且包括10kDa和500kDa的分子量，更优选地具有从10kDa到250kDa且包括10kDa和250kDa的分子量，甚至更优选地具有从10kDa到150kDa且包括10kDa和150kDa的分子量，甚至更优选地具有从12kDa到100kDa且包括12kDa和100kDa的分子量，且最优选地具有从15kDa到80kDa且包括15kDa和80kDa的分子量。
优选地，这类支链部分-Z具有从10kDa到80kDa且包括10kDa和80kDa的分子量。在一个实施方案中，分子量约为10kDa。在另一个实施方案中，这类支链部分-Z的分子量约为20kDa。在另一个实施方案中，这类支链部分-Z的分子量约为30kDa。在另一个实施方案中，这类支链部分-Z的分子量约为40kDa。在另一个实施方案中，这类支链部分-Z的分子量约为50kDa。在另一个实施方案中，这类支链部分-Z的分子量约为60kDa。在另一个实施方案中，这类支链部分-Z的分子量约为70kDa。在另一个实施方案中，这类支链部分-Z的分子量约为80kDa。最优选地，这类支链部分-Z具有约40kDa的分子量。
优选地，-Z或-Z′包含部分
/>
在一个等同优选的实施方案中，-Z包含酰胺键。
优选地，-Z包含式(a)的部分
其中
虚线表示连接至-L2-或连接至-Z的其余部分；
BPa是选自-N<、-CR<和>C<的支化点；
-R选自-H和C1-6烷基；
如果BPa是-N<或-CR<，则a是0，且如果BPa是>C<，则n是1；
-Sa-、-Sa’-、-Sa”-和-Sa”’-彼此独立地为化学键或选自C1-50烷基、C2-50烯基和C2-50炔基；其中C1-50烷基、C2-50烯基和C2-50炔基任选地被一个或多个相同或不同的-R1取代，并且其中C1-50烷基、C2-50烯基和C2-50炔基任选的被一个或多个基团打断，所述基团选自-T-、-C(O)O-、-O-、-C(O)-、-C(O)N(R2)-、-S(O)2N(R2)-、-S(O)N(R2)-、-S(O)2-、-S(O)-、-N(R2)S(O)2N(R2a)-、-S-、-N(R2)-、-OC(OR2)(R2a)-、-N(R2)C(O)N(R2a)-和-OC(O)N(R2)-；
每个-T-独立地选自苯基、萘基、茚基、茚满基、四氢萘基、C3-10环烷基、3-至10-元杂环基、8-至11-元杂双环基、8-至30-元碳多环基和8-至30-元杂多环基；其中每个-T-独立地任选地被一个或多个相同或不同的-R1取代；
每个-R1独立地选自卤素、-CN、氧代(＝O)、-COOR3、-OR3、-C(O)R3、-C(O)N(R3R3a)、-S(O)2N(R3R3a)、-S(O)N(R3R3a)、-S(O)2R3、-S(O)R3、-N(R3)S(O)2N(R3aR3b)、-SR3、-N(R3R3a)、-NO2、-OC(O)R3、-N(R3)C(O)R3a、-N(R3)S(O)2R3a、-N(R3)S(O)R3a、-N(R3)C(O)OR3a、-N(R3)C(O)N(R3aR3b)、-OC(O)N(R3R3a)和C1-6烷基；其中C1-6烷基任选地被一个或多个相同或不同的卤素取代；
每个-R2、-R2a、-R3、-R3a和-R3b独立地选自-H和C1-6烷基，其中C1-6烷基任选地被一个或多个相同或不同的卤素取代；且
-Pa’、-Pa”和-Pa”’独立地为聚合物部分。
在一个实施方案中，式(a)的BPa是-N<。
在另一个实施方案中，式(a)的BPa是>C<。
在一个优选的实施方案中，式(a)的BPa是-CR<。优选地，-R是-H。因此，式(a)的a是0。
在一个实施方案中，式(a)的-Sa-是化学键。
在另一个实施方案中，式(a)的-Sa-选自C1-10烷基、C2-10烯基和C2-10炔基，所述C1-10烷基、C2-10烯基和C2-10炔基任选地被一个或多个化学基团打断，所述化学基团选自-T-、-C(O)O-、-O-、-C(O)-、-C(O)N(R4)-、-S(O)2N(R4)-、-S(O)N(R4)-、-S(O)2-、-S(O)-、-N(R4)S(O)2N(R4a)-、-S-、-N(R4)-、-OC(OR4)(R4a)-、-N(R4)C(O)N(R4a)-和-OC(O)N(R4)-；其中-T-是3-至10-元杂环基；且-R4和-R4a独立地选自-H、甲基、乙基、丙基和丁基。
优选地，式(a)的-Sa-选自C1-10烷基，其被一个或多个化学基团打断，所述化学基团选自-T-、-C(O)N(R4)-和-O-。
在一个实施方案中，式(a)的-Sa’-是化学键。
在另一个实施方案中，式(a)的-Sa’-选自C1-10烷基、C2-10烯基和C2-10炔基，所述C1-10烷基、C2-10烯基和C2-10炔基任选地被一个或多个化学基团打断，所述化学基团选自-C(O)O-、-O-、-C(O)-、-C(O)N(R4)-、-S(O)2N(R4)-、-S(O)N(R4)-、-S(O)2-、-S(O)-、-N(R4)S(O)2N(R4a)-、-S-、-N(R4)-、-OC(OR4)(R4a)-、-N(R4)C(O)N(R4a)-和-OC(O)N(R4)-；其中-R4和-R4a独立地选自-H、甲基、乙基、丙基和丁基.优选地，式(a)的-Sa’-选自甲基、乙基、丙基、丁基，其任选地被一个或多个化学基团打断，所述化学基团选自-O-、-C(O)-和-C(O)N(R4)-。
在一个实施方案中，式(a)的-Sa”-是化学键。
在另一个实施方案中，式(a)的-Sa”-选自C1-10烷基、C2-10烯基和C2-10炔基，所述C1-10烷基、C2-10烯基和C2-10炔基任选地被一个或多个化学基团打断，所述化学基团选自-C(O)O-、-O-、-C(O)-、-C(O)N(R4)-、-S(O)2N(R4)-、-S(O)N(R4)-、-S(O)2-、-S(O)-、-N(R4)S(O)2N(R4a)-、-S-、-N(R4)-、-OC(OR4)(R4a)-、-N(R4)C(O)N(R4a)-和-OC(O)N(R4)-；其中-R4和-R4a独立地选自-H、甲基、乙基、丙基和丁基。优选地，式(a)的-Sa”-选自甲基、乙基、丙基、丁基，其任选的被一个或多个化学基团打断，所述化学基团选自-O-、-C(O)-和-C(O)N(R4)-。
在一个实施方案中，式(a)的-Sa”’-是化学键。
在另一个实施方案中，式(a)的-Sa”’-选自C1-10烷基、C2-10烯基和C2-10炔基，所述C1-10烷基、C2-10烯基和C2-10炔基任选地被一个或多个化学基团打断，所述化学基团选自-C(O)O-、-O-、-C(O)-、-C(O)N(R4)-、-S(O)2N(R4)-、-S(O)N(R4)-、-S(O)2-、-S(O)-、-N(R4)S(O)2N(R4a)-、-S-、-N(R4)-、-OC(OR4)(R4a)-、-N(R4)C(O)N(R4a)-和-OC(O)N(R4)-；其中-R4和-R4a独立地选自-H、甲基、乙基、丙基和丁基.优选地，式(a)的-Sa”’-选自甲基、乙基、丙基、丁基，其任选地被一个或多个化学基团打断，所述化学基团选自-O-、-C(O)-和-C(O)N(R4)-。
优选地，式(a)的-Pa’、-Pa”和-Pa”’独立地包含聚合物，其选自2-甲基丙烯酰基-氧基乙基磷酰胆碱、聚(丙烯酸)、聚(丙烯酸酯)、聚(丙烯酰胺)、聚(烷氧基)聚合物、聚(酰胺)、聚(酰氨基胺)、聚(氨基酸)、聚(酸酐)、聚(天冬酰胺)、聚(丁酸)、聚(乙醇酸)、聚对苯二甲酸丁二醇酯、聚(己内酯)、聚(碳酸酯)、聚(氰基丙烯酸酯)、聚(二甲基丙烯酰胺)、聚(酯)、聚(乙烯)、聚(乙二醇)、聚(环氧乙烷)、聚(磷酸乙酯)、聚(乙基噁唑啉)、聚(乙醇酸)、聚(丙烯酸羟乙酯)、聚(羟乙基-噁唑啉)、聚(羟甲基丙烯酸酯)、聚(羟丙基甲基丙烯酰胺)、聚(甲基丙烯酸羟丙酯)、聚(羟丙基噁唑啉)、聚(亚氨基碳酸酯)、聚(乳酸)、聚(乳酸-共-乙醇酸)、聚(甲基丙烯酰胺)、聚(甲基丙烯酸酯)、聚(甲基噁唑啉)、聚(有机磷腈)、聚(原酸酯)、聚(噁唑啉)、聚(丙二醇)、聚(硅氧烷)、聚(氨基甲酸酯)、聚(乙烯醇)、聚(乙烯胺)、聚(乙烯基甲基醚)、聚(乙烯基吡咯烷酮)、硅酮、纤维素、羧甲基纤维素、羟丙基甲基纤维素、甲壳质、脱乙酰壳多糖、葡聚糖、糊精、明胶、透明质酸和衍生物、官能化透明质酸、甘露聚糖、果胶、鼠李糖半乳糖醛酸聚糖、淀粉、羟烷基淀粉、羟乙基淀粉和其它基于碳水化合物的聚合物、木聚糖及其共聚物。
更优选地，式(a)的-Pa’、-Pa”和-Pa”’独立地包含基于PEG的部分。甚至更优选地，式(a)的-Pa’、-Pa”和-Pa”’独立地包含基于PEG的部分，其包含至少20％PEG、甚至更优选至少30％、甚至更优选至少40％PEG、甚至更优选至少50％PEG、甚至更优选至少60％PEG、甚至更优选至少70％PEG、甚至更优选至少80％PEG且最优选至少90％PEG。
优选地，式(a)的-Pa’、-Pa”和-Pa”’独立地具有5kDa-50kDa且包括5kDa和50kDa的分子量，更优选具有5kDa-40kDa且包括5kDa和40kDa的分子量，甚至更优选7.5kDa-35kDa且包括7.5kDa和35kDa的分子量，甚至更优选7.5kDa-30kDa且包括7.5kDa和30kDa的分子量，甚至更优选10kDa-30kDa且包括10kDa和30kDa的分子量。
在一个实施方案中，式(a)的-Pa’、-Pa”和-Pa”’具有约5kDa的分子量。
在另一个实施方案中，式(a)的-Pa’、-Pa”和-Pa”’具有约7.5kDa的分子量。
在另一个实施方案中，式(a)的-Pa’、-Pa”和-Pa”’具有约10kDa的分子量。
在另一个实施方案中，式(a)的-Pa’、-Pa”和-Pa”’有约12.5kDa的分子量。
在另一个实施方案中，式(a)的-Pa’、-Pa”和-Pa”’具有约15kDa的分子量。
在另一个实施方案中，式(a)的-Pa’、-Pa”和-Pa”’具有约20kDa的分子量。
在一个实施方案中，-Z包含一个式(a)的部分。
在另一个实施方案中，-Z包含两个式(a)的部分。
在另一个实施方案中，-Z包含三个式(a)的部分。
优选地，-Z是式(a)的部分。
更优选地，-Z包含式(b)的部分
其中
虚线表示连接至-L2-或连接至-Z的其余部分；且
m和p彼此独立地为150-1000且包括150和1000的整数；优选地，150-500且包括150和500的整数；更优选地，200-500且包括200和500的整数；且最优选地，400-500且包括400和500的整数。
优选地，式(b)的m和p是相同的整数。
最优选地，式(b)的m和p约为450。
优选地，-Z是式(b)的部分。
载体-Z’是水不溶性聚合物，甚至更优选地为水凝胶。优选地，这类水凝胶包含选自如下的聚合物：2-甲基丙烯酰基-氧基乙基磷酰胆碱、聚(丙烯酸)、聚(丙烯酸酯)、聚(丙烯酰胺)、聚(烷氧基)聚合物、聚(酰胺)、聚(酰氨基胺)、聚(氨基酸)、聚(酸酐)、聚(天冬酰胺)、聚(丁酸)、聚(乙醇酸)、聚对苯二甲酸丁二醇酯、聚(己内酯)、聚(碳酸酯)、聚(氰基丙烯酸酯)、聚(二甲基丙烯酰胺)、聚(酯)、聚(乙烯)、聚(乙二醇)、聚(环氧乙烷)、聚(磷酸乙酯)、聚(乙基噁唑啉)、聚(乙醇酸)、聚(丙烯酸羟乙酯)、聚(羟乙基-噁唑啉)、聚(羟甲基丙烯酸酯)、聚(羟丙基甲基丙烯酰胺)、聚(甲基丙烯酸羟丙酯)、聚(羟丙基噁唑啉)、聚(亚氨基碳酸酯)、聚(乳酸)、聚(乳酸-共-乙醇酸)、聚(甲基丙烯酰胺)、聚(甲基丙烯酸酯)、聚(甲基噁唑啉)、聚(有机磷腈)、聚(原酸酯)、聚(噁唑啉)、聚(丙二醇)、聚(硅氧烷)、聚(氨基甲酸酯)、聚(乙烯醇)、聚(乙烯胺)、聚(乙烯基甲基醚)、聚(乙烯基吡咯烷酮)、硅酮、纤维素、羧甲基纤维素、羟丙基甲基纤维素、甲壳质、脱乙酰壳多糖、葡聚糖、糊精、明胶、透明质酸和衍生物、官能化透明质酸、甘露聚糖、果胶、鼠李糖半乳糖醛酸聚糖、淀粉、羟烷基淀粉、羟乙基淀粉和其它基于碳水化合物的聚合物、木聚糖及其共聚物。
如果载体-Z’是水凝胶，则它优选地为包含PEG或透明质酸的水凝胶。最优选地，这类水凝胶包含PEG。
甚至更优选地，载体-Z’是如WO 2006/003014 A2、WO 2011/012715 A1或WO 2014/056926 A1中所述的水凝胶，这些文献作为引用整体并入本文。
在另一个实施方案中，-Z′是通过聚合物链的物理聚集形成的聚合物网状结构，所述物理聚集优选通过氢键、结晶、螺旋形成或配合导致。在一个实施方案中，这类聚合物网状结构是热胶凝聚合物。
如果本发明的控释PTH化合物是前药，则它的总质量优选地为至少10kDa，例如至少12kDa，例如至少15kDa，例如至少20kDa或例如至少30kDa。如果控释PTH化合物是水溶性前药，则它的总质量优选地为至多250kDa，例如至多200kDa、180kDa、150kDa或100kDa。应当理解，在控释PTH化合物是水不溶性的情况中，不能提供有意义的分子量上限。
在一个优选的实施方案中，控释PTH化合物具有式(IIe-i)：
其中
无标记的虚线表示通过形成酰胺键连接至为PTH部分的-D的氮；且
用星号标记的虚线表示连接至部分
其中
m和p独立地是从400到500且包括400和500的整数。
优选地，-D通过PTH部分的N-末端胺官能团连接至式(IIe-i)的PTH前药。
在另一个优选的实施方案中，用于本发明的PTH前药具有式(IIf-i)：
其中
无标记的虚线表示通过形成酰胺键连接至为PTH部分的-D的氮；且
用星号标记的虚线表示连接至部分
其中
m和p独立地是从400到500且包括400和500的整数。
优选地，-D通过PTH部分的N-末端胺官能团连接至式(IIf-i)的PTH前药。
在一个优选的实施方案中，PTH前药形式的控释PTH的残余活性低于10％,更优选地低于1％，甚至更优选地低于0.1％，甚至更优选地低于0.01％，甚至更优选地低于0.001％且最优选地低于0.0001％。
如本文所用，术语“残余活性”是指本发明其中PTH部分结合于载体的PTH前药相对于相应的游离PTH显示的活性。在本文中，术语“活性”是指结合PTH/PTHrP1受体的活化结构域，导致腺苷酸环化酶活化以产生cAMP，磷脂酶C产生细胞内钙，或RANKL的成骨细胞表达(其与破骨细胞上RANK(核因子kB受体活化剂)结合)。可以理解，测定本发明的PTH前药的残余活性需要一段时间，在此期间一定量的PTH会从本发明的PTH前药释放，并且这种释放的PTH可能曲解对PTH前药测定的结果。因此，可以接受的做法是用缀合物测试前药的残余活性，其中药物部分，在这种情况下是PTH，不可逆地即稳定地与载体结合，尽可能接近要测定残余活性的PTH前药的结构。
优选地，本发明的药物组合物具有从pH 3到pH 8且包括pH 3和pH 8的pH。更优选地，该药物组合物具有从pH 4到pH 6且包括pH 4和pH 6的pH。最优选地，该药物组合物具有从pH 4到pH 5且包括pH 4和pH 5的pH。
在一个实施方案中，包含用于本发明的至少一种控释PTH化合物的药物组合物是液体或混悬液制剂。应当理解，如果用于本发明的控释PTH化合物是水不溶性的，则该药物组合物是混悬液制剂。
在另一个实施方案中，包含用于本发明的至少一种控释PTH化合物的药物组合物是在施用于患者前重构的干制剂。
这类液体、悬浮液、干或重构药物组合物包含至少一种赋形剂。肠胃外制剂中使用的赋形剂可以分类为例如缓冲剂、等渗调节剂、防腐剂、稳定剂、抗吸附剂、氧化保护剂、增粘剂/粘度增强剂或其它助剂。然而，在一些情况下，一种赋形剂可具有双重或三重功能。优选地，包含在用于本发明的药物组合物中的至少一种赋形剂选自：
(i)缓冲剂：生理上耐受的缓冲液，以保持pH在所需范围内，例如磷酸钠、碳酸氢盐、琥珀酸盐、组氨酸、柠檬酸盐和乙酸盐、硫酸盐、硝酸盐、氯化物、丙酮酸盐；也可使用抗酸剂例如Mg(OH)2或ZnCO3；
(ii)等渗调节剂：为了最小化因注射储库渗透压差引起的细胞损伤导致的疼痛；甘油和氯化钠是实例；有效浓度可以通过使用血清的推定渗透压285-315mOsmol/kg的渗透压测定法测定；
(iii)防腐剂和/或抗微生物剂：多剂量胃肠外制剂需要添加足够浓度的防腐剂，以最小化患者注射后感染的风险，并已建立相应的法规要求；典型的防腐剂包括间甲酚、苯酚、对羟基苯甲酸甲酯、对羟基苯甲酸乙酯、对羟基苯甲酸丙酯、对羟基苯甲酸丁酯、三氯叔丁醇、苄醇、硝酸苯汞、硫柳汞、山梨酸、山梨酸钾、苯甲酸、氯甲酚和苯扎氯铵；
(iv)稳定剂：通过增强蛋白质稳定力、通过变性状态的去稳定或通过赋形剂与蛋白质的直接结合来实现稳定化；稳定剂可以是氨基酸，例如丙氨酸、精氨酸、天冬氨酸、甘氨酸、组氨酸、赖氨酸、脯氨酸；糖，例如葡萄糖、蔗糖、海藻糖；多元醇，例如甘油、甘露糖醇、山梨醇；盐，例如磷酸钾、硫酸钠；螯合剂，例如EDTA、六磷酸盐；配体，例如二价金属离子(锌、钙等)，其它盐类或有机分子，例如酚类衍生物；此外，可以使用寡聚体或聚合物，例如环糊精、葡聚糖、树枝状大分子(dendrimer)、PEG或PVP或鱼精蛋白或HSA；
(v)抗吸附剂：主要使用离子或非离子表面活性剂或其它蛋白质或可溶性聚合物来竞争性地涂覆或吸附到制剂容器的内表面；例如泊洛沙姆(Pluronic F-68)、PEG十二烷基醚(Brij 35)、聚山梨醇酯20和80、葡聚糖、聚乙二醇、PEG-聚组氨酸、BSA和HSA和明胶；选择的赋形剂浓度和类型取决于要避免的效果，但典型地恰好在CMC值以上在界面处形成表面活性剂单层；
(vi)氧化保护剂：抗氧化剂如抗坏血酸、ectoine、甲硫氨酸、谷胱甘肽、硫代甘油、桑色素(morin)、聚乙烯亚胺(PEI)、没食子酸丙酯和维生素E；也可使用螯合剂如柠檬酸、EDTA、六磷酸盐和巯基乙酸(thioglycolic acid)；
(vii)增粘剂/粘度增强剂：在悬浮液的情况下，延迟颗粒在小瓶和注射器中的沉降并且用于促进颗粒的混合和再悬浮并使悬浮液更容易注射(即注射器柱塞上的力小)；合适的增粘剂或粘度增强剂是例如卡波姆增粘剂如卡波姆940、Carbopol Ultrez 10，纤维素衍生物如羟丙基甲酰基纤维素(羟丙甲纤维素，HPMC)或二乙基氨基乙基纤维素(DEAE或DEAE-C)，胶体硅酸镁(Veegum)或硅酸钠；羟基磷灰石凝胶、磷酸三钙凝胶、黄原胶、角叉菜胶如Satia gum UTC30；脂肪族聚(羟基酸)，例如聚(D、L-或L-乳酸)(PLA)和聚(乙醇酸)(PGA)和它们的共聚物(PLGA)；D,L-丙交酯、乙交酯和己内酯的三元共聚物；泊洛沙姆；亲水性聚(氧乙烯)嵌段和疏水性聚(氧丙烯)嵌段构成聚(氧乙烯)-聚(氧丙烯)-聚(氧乙烯)的三嵌段(例如)；聚醚酯共聚物，例如聚对苯二甲酸乙二醇酯/聚对苯二甲酸丁二醇酯共聚物、蔗糖乙酸异丁酸酯(sucrose acetate isobutyrate/SAIB)、葡聚糖或其衍生物、葡聚糖和PEG的组合；聚二甲基硅氧烷；胶原；脱乙酰壳聚糖；聚乙烯醇(PVA)和衍生物；聚烷基酰亚胺(polyalkylimides)；聚(丙烯酰胺-共-二烯丙基二甲基铵(DADMA))；聚乙烯吡咯烷酮(PVP)；葡糖氨基聚糖(GAG)，例如硫酸皮肤素、硫酸软骨素、硫酸角质素、肝素、硫酸乙酰肝素、透明质酸(hyaluronan)；由疏水性A-嵌段如聚丙交酯(PLA)或聚(丙交酯-共-乙交酯)(PLGA)和亲水性B-嵌段如聚乙二醇(PEG)或聚乙烯吡咯烷酮组成的ABA三嵌段或AB嵌段共聚物；此类嵌段共聚物以及上述泊洛沙姆可能表现出反向热凝胶化行为(室温的流体状态以促进施用，且注射后体温下高于溶胶-凝胶转变温度的凝胶状态)；
(viii)播散剂或扩散剂：通过间隙中胞外基质中的成分水解来改变结缔组织的通透性，例如但不限于透明质酸，一种在结缔组织的细胞间隙中发现的多糖；扩散剂例如但不限于透明质酸酶，暂时降低胞外基质的粘度并促进注射药物的扩散；和
(ix)其它助剂：例如润湿剂、粘度调节剂、抗生素、透明质酸酶；酸和碱，例如盐酸和氢氧化钠是制备过程中pH调节所必需的助剂。
本发明的另一方面是在哺乳动物患者中治疗、控制、延迟或预防可用PTH治疗、控制、延迟或预防的一种或多种病症的方法，包括下列步骤：施用包含至少一种控释PTH化合物或其药学上可接受的盐、水合物或溶剂化物的药物组合物，施用频率不超过每24小时1次，其中控释PTH化合物的剂量相当于以相同的给药频率施用的、在24小时期限内将血清钙维持在正常水平内所需的PTH 1-84摩尔当量剂量的不超过70％。
优选地，所述哺乳动物患者是人类患者。
例如，控释PTH化合物、施用频率即两次注射之间的时间、施用模式和剂量的优选实施方案如上所述。
优选地，可以用PTH治疗、控制、延缓或预防的病症选自甲状旁腺功能减退症、高磷酸盐血症、骨质疏松症、骨折修复、骨软化、低磷酸酯酶症患者的骨软化和骨质疏松症、类固醇诱导的骨质疏松症、男性骨质疏松症、关节炎、骨关节炎、成骨不全、骨纤维性结构不良(fibrous dysplasia)、类风湿性关节炎、佩吉特病、与恶性肿瘤相关的体液性高钙血症、骨质减少、牙周病、骨折、脱发、化疗诱导的脱发和血小板减少。更优选地，可以用PTH治疗、控制、延缓或预防的病症选自甲状旁腺功能减退症、高磷酸盐血症、骨折修复、关节炎、骨关节炎、类风湿性关节炎、骨质减少、牙周病、骨折、脱发、化疗诱导的脱发和血小板减少。
最优选地，所述病症是甲状旁腺功能减退症。
实施例
材料和方法
具有Boc保护的N-末端和ivDde保护的Lys26侧链的TCP树脂上侧链保护的PTH(1-34)(SEQ ID NO：51)(通过Fmoc-策略合成)得自定制肽合成提供者。
具有Fmoc保护的N-末端的TCP树脂上侧链保护的PTH(1-34)(通过Fmoc-策略合成)得自定制肽合成提供者。
PEG 2x20kDa马来酰亚胺，Sunbright GL2-400MA购自NOF Europe N.V.,Grobbendonk,Belgium。S-三苯甲基-6-巯基己酸购自Polypeptide,Strasbourg,France。HATU得自Merck Biosciences GmbH,Schwalbach/Ts,德国。Fmoc-N-Me-Asp(OBn)-OH得自Peptide International Inc.,Louisville,KY,USA。Fmoc-Aib-OH购自Iris BiotechGmbH,Marktredwitz,德国。全部其它化学品和试剂购自Sigma Aldrich GmbH,Taufkirchen,德国，另有举出不同供应商的情况除外。
化合物11a(实施例11-15)按照专利WO29095479A2实施例1中所述的方法合成。
配备聚乙烯釉料的注射器(MultiSynTech GmbH,Witten,德国)用作反应容器或用于肽树脂洗涤步骤。
从树脂上侧链保护的PTH上除去ivDde保护基的一般方法：使树脂在DMF中预溶胀30min，弃去溶剂。通过将树脂与DMF/水合肼4/1(v/v,2.5mL/g树脂)一起温育8x15min以除去ivDde基团。对于每一步骤，使用新鲜DMF/水合肼溶液。最后，用DMF(10x)、DCM(10x)洗涤树脂，真空干燥。
从树脂上被保护的PTH上除去Fmoc保护基的一般方法：使树脂在DMF中预溶胀30min，弃去溶剂。通过将树脂与DMF/哌啶/DBU 96/2/2(v/v/v,2.5mL/g树脂)一起温育3x10min以除去Fmoc基团。对于每一步骤，使用新鲜DMF/哌啶/DBU溶液。最后，用DMF(10x)、DCM(10x)洗涤树脂，真空干燥。
RP-HPLC纯化：
为了进行制备型RP-HPLC，使用Waters 600控制器和2487二元吸光度检测器，配备如下柱：Waters XBridgeTM BEH300Prep C18 5μm,150x 10mm，流速6mL/min；或WatersXBridgeTM BEH300Prep C18 10μm,150x 30mm，流速40mL/min。使用溶剂系统A(包含0.1％TFAv/v的水)和溶剂系统B(包含0.1％TFAv/v的乙腈)的线性梯度。收集包含产物的HPLC级分并且冻干，另有描述的除外。
快速色谱法：
使用来自BiotageAB,Sweden的IsoleraOne系统，应用BiotageKP-Sil硅胶柱和正庚烷和乙酸乙酯作为洗脱液，进行快速色谱纯化。在254nm检测产物。
离子交换色谱法：
使用配备MacroCap SP阳离子交换柱的Amersham Bioscience AEKTAbasic系统(Amersham Bioscience/GEHealthcare)进行离子交换色谱(IEX)。17mM乙酸pH4.5(溶剂A)和17mM乙酸、1M NaCl pH4.5(溶剂B)用作流动相。
尺寸排阻色谱法：
使用配备HiPrep 26/10脱盐柱的Amersham Bioscience AEKTAbasic系统(Amersham Bioscience/GE Healthcare)进行尺寸排阻色谱(SEC)。0.1％(v/v)乙酸用作流动相。
分析方法
用Waters Acquity系统进行分析型超性能LC(UPLC)-MS，该系统配备WatersBEH300 C18柱(2.1x50mm,1.7μm粒径,流速：0.25mL/min；溶剂A：包含0.04％TFA(v/v)的水，溶剂B：包含0.05％TFA(v/v)的乙腈)，其偶联至来自Thermo Scientific的LTQ OrbitrapDiscovery质谱仪或偶联至Waters Micromass ZQ。
血清钙(sCa)、尿钙和血清磷(sP)的定量测定使用Roche-Hitachi P800模块生化仪进行。
实施例1
连接基试剂1f的合成
连接基试剂1f根据如下方案合成：
向N-甲基-N-Boc-乙二胺(2g，11.48mmol)和NaCNBH3(819mg，12.63mmol)在MeOH(20mL)中的溶液中逐步加入2,4,6-三甲氧基苯甲醛(2.08g，10.61mmol)。将该混合物在rt搅拌90min，用3M HCl(4mL)酸化，再搅拌15min。将该反应混合物加入到饱和NaHCO3溶液(200mL)中，用DCM萃取5x。用Na2SO4干燥合并的有机相，真空蒸发溶剂。高真空干燥得到的N-甲基-N-Boc-N’-Tmob-乙二胺1a，不经进一步纯化用于下一步反应。
收率：3.76g(11.48mmol，89％纯度，1a:双Tmob保护的产物＝8:1)
MS：m/z 355.22＝[M+H]+,(单同位素质量计算值＝354.21)。
向1a(2g，5.65mmol)在DCM(24mL)中的溶液中加入COMU(4.84g,11.3mmol)、N-Fmoc-N-Me-Asp(OBn)-OH(2.08g，4.52mmol)和2，4，6-可力丁(2.65mL，20.34mmol)。将该反应混合物在rt搅拌3h，用DCM(250mL)稀释，用0.1M H2SO4(100mL)洗涤3x，用盐水(100mL)洗涤3x。用DCM(100mL)再萃取水相。用Na2SO4干燥合并的有机相，过滤，浓缩残余物至24mL体积。使用快速色谱法纯化1b。
收率：5.31g(148％,6.66mmol)
MS：m/z 796.38＝[M+H]+,(单同位素质量计算值＝795.37)。
向1b(5.31g,最大4.52mmol，参考N-Fmoc-N-Me-Asp(OBn)-OH)在THF(60mL)中的溶液中加入DBU(1.8mL,3％v/v)。将该溶液在rt搅拌12min，用DCM(400mL)稀释，用0.1M H2SO4(150mL)洗涤3x，用盐水(150mL)洗涤3x。用DCM(100mL)再萃取水相。用Na2SO4干燥合并的有机相，过滤。蒸发溶剂后分离1c，不经进一步纯化用于下一步反应。
MS：m/z 574.31＝[M+H]+,(单同位素质量计算值＝573.30)。
将1c(5.31g,4.52mmol,粗)溶于乙腈(26mL)，加入COMU(3.87g,9.04mmol)、6-三苯甲基巯基己酸(2.12g,5.42mmol)和2,4,6-可力丁(2.35mL,18.08mmol)。将该反应混合物在rt搅拌4h，用DCM(400mL)稀释，用0.1M H2SO4(100mL)洗涤3x，用盐水(100mL)洗涤3x。用DCM(100mL)再萃取水相。用Na2SO4干燥合并的有机相，过滤，蒸发溶剂后分离1d。使用快速色谱法纯化产物1d。
收率：2.63g(62％,94％纯度)
MS：m/z 856.41＝[M+H]+,(单同位素质量计算值＝855.41)。
向1d(2.63g,2.78mmol)在i-PrOH(33mL)和H2O(11mL)中的溶液中加入LiOH(267mg,11.12mmol)，将该反应混合物在rt搅拌70min。用DCM(200mL)稀释该混合物，用0.1MH2SO4(50mL)洗涤3x，用盐水(50mL)洗涤3x。用DCM(100mL)再萃取水相。用Na2SO4干燥合并的有机相，过滤，蒸发溶剂后分离1e。使用快速色谱法纯化产物1e。
收率：2.1g(88％)
MS：m/z 878.4＝[M+Na]+,(单同位素质量计算值＝837.40)。
向1e(170mg,0.198mmol)在无水DCM(4mL)中的溶液中加入DCC(123mg,0.59mmol)和催化量的DMAP。5min后，加入N-羟基-琥珀酰亚胺(114mg,0.99mmol)，将该反应混合物在rt搅拌1h。过滤该反应混合物，真空除去溶剂，将残余物溶于90％乙腈+0.1％TFA(3.4mL)。通过RP-HPLC纯化粗混合物。用0.5M pH7.4磷酸盐缓冲液中和产物级分，浓缩。用DCM萃取剩余的水相，蒸发溶剂后分离1f。
收率：154mg(81％)
MS：m/z 953.4＝[M+H]+,(单同位素质量计算值＝952.43)。
实施例2
连接基试剂2g的合成
将4-甲氧基三苯基甲基氯(3.00g,9.71mmol)溶于DCM(20mL)，在搅拌下滴加到乙二胺2a(6.5mL,97.3mmol)在DCM(20mL)中的溶液中。将该反应混合物在rt搅拌2h，此后用乙醚(300mL)稀释，用盐水/0.1M NaOH 30/1(v/v)洗涤3x，用盐水洗涤1次。用Na2SO4干燥有机相，蒸发溶剂后分离2b。
收率：3.18g(98％)
将Mmt保护的中间体2b(3.18g,9.56mmol)溶于DCM(30mL)。加入6-(三苯甲硫基)-己酸(4.48g,11.5mmol)、PyBOP(5.67g,10.9mmol)和DIPEA(5.0mL,28.6mmol)，将该混合物在rt搅拌30min。用乙醚(250mL)稀释该溶液，用盐水/0.1M NaOH 30/1(v/v)洗涤3x，用盐水洗涤1次。用Na2SO4干燥有机相，真空除去溶剂。使用快速色谱法纯化2c。
收率：5.69g(85％)
MS：m/z 705.4＝[M+H]+,(单同位素质量计算值＝704.34)。
将化合物2c(3.19g,4.53mmol)溶于无水THF(50mL)，加入1M BH3·THF的THF溶液(8.5mL,8.5mmol)，将该混合物在rt搅拌16h。再加入1M BH3·THF的THF溶液(14mL,14.0mmol)，将该混合物在rt再搅拌16h，加入甲醇(8.5mL)和N,N′-二甲基-乙二胺(3.00mL,27.9mmol)，将该混合物回流加热3h。将该混合物冷却，加入乙酸乙酯(300mL)。用Na2CO3水溶液洗涤该溶液2x，用NaHCO3水溶液洗涤2x。用Na2SO4干燥有机相，真空除去溶剂，得到2d。
收率：3.22g(103％)
MS：m/z 691.4＝[M+H]+,(单同位素质量计算值＝690.36)。
将二碳酸二叔丁酯(2.32g,10.6mmol)和DIPEA(3.09mL,17.7mmol)溶于DCM(5mL)，加入到2d(2.45g,3.55mmol)在DCM(5mL)中的溶液中。将该混合物在rt搅拌30min。真空浓缩该溶液，通过快速色谱法纯化，得到产物2e。收率：2.09g(74％)
MS：m/z 791.4＝[M+H]+,(单同位素质量计算值＝790.42)。
将化合物2e(5.01g,6.34mmol)溶于乙腈(80mL)，加入0.4M HCl水溶液(80mL)，然后加入乙腈(20mL)，将该混合物在rt搅拌1h。通过添加5M NaOH水溶液将pH调整至pH5.5。真空除去有机溶剂，用DCM将其余水溶液萃取4x。用Na2SO4干燥合并的有机相，真空除去溶剂，得到产物2f。
收率：4.77g(95％)
MS：m/z 519.3＝[M+H]+,(单同位素质量计算值＝518.30)。
将化合物2f(5.27g,6.65mmol)溶于DCM(30mL)，加入到氯甲酸对硝基苯酯(2.01g,9.98mmol)在DCM(25mL)中的溶液中。加入2,4,6-三甲基吡啶(4.38mL,33.3mmol)，将该溶液在rt搅拌45min。真空浓缩该溶液，通过快速色谱法纯化，得到产物2g。
收率：4.04g(89％)
MS：m/z 706.32＝[M+Na]+，(单同位素质量计算值＝683.30)。
实施例3
永久性S1 PTH(1-34)缀合物3的合成
根据材料和方法中给定的方法，使具有Fmoc保护的N-末端的TCP树脂上侧链保护的PTH(1-34)进行Fmoc脱保护。将6-三苯甲基巯基己酸(62.5mg，160μmol)、PyBOP(80.1mg,154μmol)和DIPEA(53μL，306μmol)在DMF(2mL)中的溶液加入到0.21g(51μmol)树脂中。将该混悬液在rt搅拌80min。用10x DMF、10x DCM洗涤树脂，真空干燥。通过添加10mL裂解合剂100/3/3/2/1(v/w/v/v/v)TFA/DTT/TES/水/茴香硫醚并且将该混悬液在rt搅拌1h，从树脂上裂解肽并且除去保护基。使粗产物3在预冷却的乙醚(-18℃)中沉淀。将沉淀溶于ACN/水，通过RP-HPLC纯化。冷冻干燥产物级分。
收率：36mg(14％)，3*8TFA
MS：m/z 1062.31＝[M+4H]4+，(单同位素质量计算值[M+4H]4+＝1062.30)。
实施例4
永久性K26 PTH(1-34)缀合物4的合成
根据材料和方法中给定的方法，使具有Boc保护的N-末端和ivDde保护的Lys26侧链的TCP树脂上侧链保护的PTH(1-34)进行ivDde脱保护。将6-三苯甲基巯基己酸(107mg，273μmol)、PyBOP(141mg，273μmol)和DIPEA(95μL，545μmol)在DMF(3mL)中的溶液加入到0.80g(90.9μmol)树脂中。将该混悬液在rt搅拌1h。用10x DMF、10x DCM洗涤树脂，真空干燥。通过添加6mL裂解合剂100/3/3/2/1(v/w/v/v/v)TFA/DTT/TES/水/茴香硫醚并且将该混悬液在rt搅拌1h，从树脂上裂解肽并且除去保护基。使粗产物4在预冷却的乙醚(-18℃)中沉淀。将沉淀溶于ACN/水，通过RP-HPLC纯化。冷冻干燥产物级分。
收率：40mg(8％)，4*8TFA
MS：m/z 1062.30＝[M+4H]4+，(单同位素质量计算值[M+4H]4+＝1062.30)。
实施例5
暂时性S1 PTH(1-34)缀合物的合成
根据材料和方法中给定的方法，使具有Fmoc保护的N-末端的TCP树脂上侧链保护的PTH(1-34)进行Fmoc脱保护。将Fmoc-Aib-OH(79mg,244μmol)、PyBOP(127mg,244μmol)和DIPEA(64μL，365μmol)在DMF(1.5mL)中的溶液加入到0.60g(61μmol)树脂中。将该混悬液在rt搅拌16h。用10x DMF洗涤树脂，如上所述Fmoc-脱保护。将2g(167mg，244μmol)和DIPEA(64μL，365μmol)在DMF(1.5mL)中的溶液加入到树脂中。将该混悬液在rt搅拌24h。用10x DMF、10x DCM洗涤树脂，真空干燥。通过添加7mL裂解合剂100/3/3/2/1(v/w/v/v/v)TFA/DTT/TES/水/茴香硫醚并且将该混悬液在rt搅拌1h，从树脂上裂解肽并且除去保护基。使粗产物5在预冷却的乙醚(-18℃)中沉淀。将沉淀溶于ACN/水，通过RP-HPLC纯化。冷冻干燥产物级分。
收率：78mg(24％)，5*9TFA
MS：m/z 1101.59＝[M+4H]4+，(单同位素质量计算值[M+4H]4+＝1101.57)。
实施例6
暂时性S1 PTH(1-34)缀合物6的合成
根据材料和方法中给定的方法，使具有Fmoc保护的N-末端的TCP树脂上侧链保护的PTH(1-34)进行Fmoc脱保护。将Fmoc-Ala-OH(32mg，102μmol)、PyBOP(53mg，102μmol)和DIPEA(27μL，152μmol)在DMF(3mL)中的溶液加入到0.25g(25μmol)树脂中。将该混悬液在rt振摇1h。用10x DMF、10x DCM洗涤树脂，真空干燥。如上所述进行Fmoc脱保护。将2g(69mg,102μmol)和DIPEA(27μL,152μmol)在DMF(3mL)中的溶液加入到树脂中。将该混悬液在rt搅拌1.5h。用10x DMF、10x DCM洗涤树脂，真空干燥。通过添加3mL裂解合剂100/3/3/2/1(v/w/v/v/v)TFA/DTT/TES/水/茴香硫醚并且将该混悬液在rt搅拌1h从树脂上裂解肽并且除去保护基。使粗产物6在预冷却的乙醚(-18℃)中沉淀。将沉淀溶于ACN/水，通过RP-HPLC纯化。冷冻干燥产物级分。
收率：25mg(18％)，6*9TFA
MS：m/z 1098.75＝[M+4H]4+，(单同位素质量计算值[M+4H]4+＝1098.07)。
实施例7
暂时性S1 PTH(1-34)缀合物7的合成
根据材料和方法中给定的方法，使具有Fmoc保护的N-末端的TCP树脂上侧链保护的PTH(1-34)进行Fmoc脱保护。将Fmoc-Ser(Trt)-OH(117mg,205μmol)、PyBOP(108mg，207μmol)和DIPEA(53μL，305μmol)在DMF(2mL)中的溶液加入到0.50g(51μmol)树脂中。将该混悬液在rt搅拌1h。用10x DMF、10x DCM洗涤树脂，真空干燥。如上所述进行Fmoc脱保护。将2g(144mg，211μmol)和DIPEA(53μL，305μmol)在DMF(1.8mL)中的溶液加入到树脂中。将该混悬液在rt振摇7h。用10x DMF、10x DCM洗涤树脂，真空干燥。通过添加6mL裂解合剂100/3/3/2/1(v/w/v/v/v)TFA/DTT/TES/水/茴香硫醚并且将该混悬液在rt搅拌1h，从树脂上裂解肽并且除去保护基。使粗产物7在预冷却的乙醚(-18℃)中沉淀。将沉淀溶于ACN/水，通过RP-HPLC纯化。冷冻干燥产物级分。
收率：54mg(20％)，7*9TFA
MS：m/z 1102.08＝[M+4H]4+，(单同位素质量计算值[M+4H]4+＝1102.07)。
实施例8
暂时性S1 PTH(1-34)缀合物8的合成
根据材料和方法中给定的方法，使具有Fmoc保护的N-末端的TCP树脂上侧链保护的PTH(1-34)进行Fmoc脱保护。将Fmoc-Leu-OH(36mg，102μmol)、PyBOP(53mg，102μmol)和DIPEA(27μL，152μmol)在DMF(3mL)中的溶液加入到0.25g(25μmol)树脂中。将该混悬液在rt搅拌1h。用10x DMF、10x DCM洗涤树脂，真空干燥。如上所述进行Fmoc脱保护。将2g(69mg，102μmol)和DIPEA(27μL，152μmol)在DMF(3mL)中的溶液加入到树脂中。将该混悬液在rt搅拌1.5h。用10x DMF、10x DCM洗涤树脂，真空干燥。通过添加3mL裂解合剂100/3/3/2/1(v/w/v/v/v)TFA/DTT/TES/水/茴香硫醚并且将该混悬液在rt搅拌1h，从树脂上裂解肽并且除去保护基。使粗产物8在预冷却的乙醚(-18℃)中沉淀。将沉淀溶于ACN/水，通过RP-HPLC纯化。冷冻干燥产物级分。
收率：31mg(22％)，8*9TFA
MS：m/z 1109.32＝[M+4H]4+，(单同位素质量计算值[M+4H]4+＝1108.58)。
实施例9
暂时性S1 PTH(1-34)缀合物9的合成
根据材料和方法中给定的方法，使具有Fmoc保护的N-末端的TCP树脂上侧链保护的PTH(1-34)进行Fmoc脱保护。将1e(182mg，213μmol)、PyBOP(111mg，213μmol)和DIPEA(93μL，532μmol)在DMF(5mL)中的溶液加入到2.00g(107μmol)树脂中。将该混悬液在rt振摇16h。用10x DMF、10x DCM洗涤树脂，真空干燥。通过添加20mL裂解合剂100/3/3/2/1(v/w/v/v/v)TFA/DTT/TES/水/茴香硫醚并且将该混悬液在rt搅拌1h，从树脂上裂解肽并且除去保护基。使粗产物9在预冷却的乙醚(-18℃)中沉淀。将沉淀溶于ACN/水，通过RP-HPLC纯化。冷冻干燥产物级分。
收率：47mg(8％)，9*9TFA
MS：m/z 1108.58＝[M+4H]4+，(单同位素质量计算值[M+4H]4+＝1108.57).
实施例10
暂时性K26 PTH(1-34)缀合物10的合成
根据材料和方法中给定的方法，使具有Boc保护的N-末端和ivDde保护的Lys26侧链的TCP树脂上侧链保护的PTH(1-34)进行ivDde脱保护。将1f(867mg,910μmol)和DIPEA(0.24mL，1.36mmol)在DMF(5mL)中的溶液加入到1.91g(227μmol)树脂中。将该混悬液在rt搅拌1h。用10x DMF、10x DCM洗涤树脂，真空干燥。通过添加20mL裂解合剂100/3/3/2/1(v/w/v/v/v)TFA/DTT/TES/水/茴香硫醚并且将该混悬液在rt搅拌1h，从树脂上裂解肽并且除去保护基。使粗产物10在预冷却的乙醚(-18℃)中沉淀。将沉淀溶于ACN/水，通过RP-HPLC纯化。冷冻干燥产物级分。
收率：92mg(7％)，10*9 TFA
MS：m/z 1108.58＝[M+4H]4+，(单同位素质量计算值[M+4H]4+＝1108.57).
实施例11
低分子量暂时性S1 PEG缀合物11b的合成
将0.15mL 0.5M NaH2PO4缓冲液(pH7.4)加入到0.5mL 20mg/mL硫醇5(10mg,1.84μmol)在包含0.1％TFA(v/v)的1/1(v/v)乙腈/水中的溶液中。将该溶液在rt温育10min，此后，加入238μL 10mg/mL马来酰亚胺11a(2.4mg,2.21μmol)在包含0.1％TFA(v/v)的1/1(v/v)乙腈/水中的溶液。将该溶液在rt温育20min。加入10μL TFA，通过RP-HPLC纯化该混合物。冷冻干燥产物级分，得到11b。收率：3.1mg(26％),11b*9TFA
MS：m/z 1097.00＝[M+4H]4+,(单同位素质量计算值[M+5H]5+＝1096.99).
实施例12
低分子量暂时性S1 PEG缀合物12的合成
如对11b所述，通过使用硫醇6(10mg,1.85μmol)和马来酰亚胺11a(2.4mg,2.21μmol)合成缀合物12。
收率：10mg(83％),12*9TFA
MS：m/z 1094.20＝[M+4H]4+,(单同位素质量计算值[M+4H]4+＝1094.19)。
实施例13
低分子量暂时性S1 PEG缀合物13的合成
如对11b所述，通过使用硫醇7(10mg,1.84μmol)和马来酰亚胺11a(2.4mg,2.21μmol)合成缀合物13。
收率：8mg(67％),13*9TFA
MS：m/z 1097.40＝[M+5H]5+,(单同位素质量计算值[M+5H]5+＝1097.39)。
实施例14
低分子量暂时性S1 PEG缀合物14的合成
如对11b所述，通过使用硫醇8(10mg,1.83μmol)和马来酰亚胺11a(2.4mg,2.21μmol)合成缀合物14。
收率：4mg(33％),14*9TFA
MS：m/z 1378.01＝[M+4H]4+,(单同位素质量计算值[M+4H]4+＝1378.00)。
实施例15
低分子量暂时性K26 PEG缀合物15的合成
如对11b所述，通过使用硫醇10(5.2mg,0.95μmol)和马来酰亚胺11a(1.23mg,1.14μmol)合成缀合物15。
收率：2.1mg(33％),15*9TFA
MS：m/z 1102.60＝[M+5H]5+,(单同位素质量计算值[M+5H]5+＝1102.59)。
实施例16
永久性2x20kDa S1 PEG缀合物16的合成
将772μL在包含0.1％TFA(v/v)的1/1(v/v)乙腈/水中含有硫醇3(19.4mg/mL,15mg,3.54μmol)和2.5mg/mL Boc-L-Met的溶液加入到1.87mL溶液中，所述溶液在包含0.1％TFA(v/v)的水中含有PEG 2x20kDa马来酰亚胺(Sunbright GL2-400MA,187mg,4.32μmol)和2.5mg/mL Boc-L-Met。加入0.5M NaH2PO4缓冲液(0.66mL,pH7.0)并将混合物在rt搅拌30分钟，加入10μL 270mg/mL的2-巯基乙醇水溶液。将混合物在rt搅拌5分钟并加入0.33mL 1M HCl。通过IEX、然后通过使用线性梯度的溶剂系统A(含有0.1％AcOHv/v的水)和溶剂系统B(含有0.1％AcOHv/v的乙腈)的RP-HPLC纯化缀合物16。将含有产物的级分冷冻干燥。
收率：97mg(2.01μmol,57％)缀合物16*8AcOH
实施例17
永久性2x20kDa K26 PEG缀合物17的合成
如对16所述，通过硫醇4(15mg,3.53μmol)和PEG 2x20kDa马来酰亚胺(SunbrightGL2-400MA,187mg,4.32μmol)反应，制备缀合物17。
收率：80mg(1.79μmol,51％)缀合物17*8AcOH
实施例18
暂时性2x20kDa S1 PEG缀合物18的合成
如对16所述，通过硫醇5(37mg,8.40μmol)和PEG 2x20kDa马来酰亚胺(SunbrightGL2-400MA,445mg,9.24μmol)反应，制备缀合物18。该反应通过添加50μL TFA淬灭，在先不添加2-巯基乙醇。通过IEX、然后SEC脱盐纯化缀合物18。冷冻干燥包含产物的级分。
收率：161mg(3.33μmol,40％)缀合物18*9AcOH
实施例19
暂时性2x20kDa S1 PEG缀合物19的合成
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如对16所述，通过硫醇7(27mg,6.14μmol)和PEG 2x20kDa马来酰亚胺(SunbrightGL2-400MA,325mg,7.50μmol)反应，制备缀合物19。
收率：249mg(5.16μmol,84％)缀合物19*9AcOH
实施例20
暂时性2x20kDa S1 PEG缀合物20的合成
如对16所述，通过硫醇9(38mg,8.59μmol)和PEG 2x20kDa马来酰亚胺(SunbrightGL2-400MA,455mg,9.45μmol)反应，制备缀合物20。该反应通过添加50μL TFA淬灭，在先不添加2-巯基乙醇。通过IEX、然后SEC脱盐纯化缀合物20。冷冻干燥包含产物的级分。
收率：194mg(4.01μmol,47％)缀合物20*9AcOH
实施例21
暂时性2x20kDa K26 PEG缀合物21的合成
如对16所述，通过硫醇10(34mg,7.58μmol)和PEG 2x20kDa马来酰亚胺(SunbrightGL2-400MA,401mg,9.26μmol)反应，制备缀合物21。
收率：256mg(5.30μmol,70％)缀合物21*9AcOH
实施例22
甲状腺甲状旁腺切除的(TPTx)大鼠在28-天研究期间使用缀合物18或PTH(1-84)每日皮下注射的药效学作用
进行该研究是为了测试和比较每日皮下注射化合物18和PTH(1-84)(当前的护理标准)在与研究甲状旁腺功能减退症(HP)治疗相关的动物疾病模型中的效果。通过钝性解剖进行甲状腺甲状旁腺切除术(TPTx)的大鼠不能产生甲状旁腺激素，PTH，即钙稳态的主要调节剂。因此，TPTx大鼠发生HP特征性的的低钙血症和高磷酸盐血症。将17周龄雌性SDTPTx大鼠(n＝9/组)用化合物18(5μg PTH eq/kg/d；1.2nmol/kg/d，在10mM琥珀酸中，46g/L甘露糖醇pH4.0)、PTH(1-84)(70μg PTH eq/kg/d；7.3nmol/kg/d；在10mM柠檬酸盐中，甘露糖醇39.0g/L，pH5.0)或载体皮下给药28天。另外，还对一组代表正常生理背景对照的假拟手术大鼠(n＝9)给予载体。在第1、6、12和27天，在给药前和给药后测量动物的血清钙(sCa)和磷(sP)水平。此外，测量骨更新标志物(P1NP和CTx)并通过离体pQCT评估骨质量。
结果：在第1天给药前的TPTx大鼠的平均sCa为8.3mg/dL，与之相比在假拟手术对照大鼠中为10.9mg/dL。sP值分别为8.7mg/dL和5.9mg/dL。在施用的几天内，每天以1.2nmol/kg给予的化合物18将sCa升高至接近正常水平，同时降低sP。在第12天(第5天稳定状态，化合物18)，该组动物的sCa稳定在正常水平(10.7mg/dL)(化合物18/假拟对照比＝1.01)，而不是在PTH(1-84)处理的大鼠中测量的低钙水平(8.1mg)/dL)(PTH(1-84)/假拟对照比＝0.76)。另外，在用化合物18和假拟对照处理的动物之间，第12天的24小时尿Ca排泄是相当的。如HP患者中所见，TPTx对照中的骨矿物质密度(BMD)和骨矿物质含量(BMC)增加。与假拟手术和载体处理的TPTx动物相比，用化合物18治疗降低了BMD、BMC和面积，与CTx的增加平行。与两个对照组相比，在给予PTH(1-84)的动物中观察到小梁BMD的显著增加。
结论是，在甚至低至小于本文测试PTH(1-84)的剂量的摩尔当量的20％的剂量下，化合物18能够在24小时期限内将sCa维持在与假拟对照动物中的sCa水平(这里代表正常水平)相差无几的水平。相反，与载体注射的TPTx大鼠中的水平相比，7.3nmol/kg/d剂量的PTH(1-84)没有导致sCa增加。然而，在PTH(1-84)给药动物中观察到sP的最小降低，证实了大鼠中对PTH(1-84)的暴露和反应。在用化合物18治疗28天后，椎骨中的小梁和皮质BMD在正常范围内，而在椎骨中的小梁和骨皮质上观察到PTH(1-84)的合成代谢作用。
缩写：
ACN 乙腈
AcOH 乙酸
Aib 2-氨基异丁酸
BMD 骨矿物质密度
Bn 苄基
Boc 叔丁氧羰基
COMU (1-氰基-2-乙氧基-2-氧代亚乙基氨基氧基)二甲基氨基-吗啉代-碳鎓六氟磷酸盐
cAMP 环腺苷酸
d 天
DBU 1,3-二氮杂双环[5.4.0]十一烯
DCC N,N’-二环己基碳二亚胺
DCM 二氯甲烷
DIPEA N,N-二异丙基乙胺
DMAP 二甲基氨基-吡啶
DMF N,N-二甲基甲酰胺
DMSO 二甲亚砜
DTT 二硫苏糖醇
EDTA 乙二胺四乙酸
eq 化学计算当量
ESI-MS 电喷雾电离质谱法
Et 乙基
Fmoc 9-芴基甲氧羰基
Glu-C 内切蛋白酶(endoproteinase)Glu-C
h 小时
HATU O-(7-氮杂苯并三唑-1-基)-N,N,N′,N′-四甲基脲鎓六氟磷酸盐
HP 甲状旁腺功能减退症
HPLC 高效液相色谱法
ivDde 4,4-二甲基-2,6-二氧代环己-1-亚基)-3-甲基丁基
LC 液相色谱法
LTQ 线性四极阱
Lys-C 内切蛋白酶Lys-C
LLOQ 定量下限
Mal 3-马来酰亚氨基丙基
Me 甲基
MeOH 甲醇
min 分钟
Mmt 单甲氧基三苯甲基
MS 质谱/质谱法
m/z 质荷比
OtBu 叔丁氧基
PEG 聚(乙二醇)
pH pH值
PK 药代动力学
Pr 丙基
PTH 甲状旁腺激素
PyBOP 苯并三唑-1-基-氧基三吡咯烷子基磷鎓六氟磷酸盐
Q-TOF 四极飞行时间
RP-HPLC 反相高效液相色谱法
rt 室温
sCa 血清钙
SIM 单离子监测
SEC 尺寸排阻色谱法
sc 皮下
sP 血清磷酸盐
t1/2 半衰期
TCP 三苯甲基氯聚苯乙烯
TES 三乙基硅烷
TFA 三氟乙酸
THF 四氢呋喃
Tmob 2,4,6-三甲氧基苄基
TPTx 甲状腺甲状旁腺切除术
Trt 三苯基甲基，三苯甲基
ULOQ 定量上限
UPLC 超性能液相色谱法
UV 紫外线
ZQ 单四极杆

Claims (10)

1. 包含至少一种控释PTH化合物或其药学上可接受的盐或其水合物的药物组合物在制备用于治疗甲状旁腺功能减退症的药剂中的用途，其中所述药物组合物以不超过每24小时1次的频率施用，其中控释PTH化合物的剂量相当于每24小时施用的、在所述24小时期限内维持人血清钙在正常水平内所需的PTH 1-84摩尔当量剂量的不超过40%，
其中，控释PTH化合物具有式(IIf-i)：
(IIf-i),
其中，无标记的虚线表示连接至如序列SEQ ID NO:51所示的PTH部分的N-末端胺官能团；
且用星号标记的虚线表示连接至部分
，
其中，m和p独立地是从400到500且包括400和500的整数。
2. 包含至少一种控释PTH化合物溶剂化物的药物组合物在制备用于治疗甲状旁腺功能减退症的药剂中的用途，其中所述药物组合物以不超过每24小时1次的频率施用，其中控释PTH化合物的剂量相当于每24小时施用的、在所述24小时期限内维持人血清钙在正常水平内所需的PTH 1-84摩尔当量剂量的不超过40%，
其中，控释PTH化合物具有式(IIf-i)：
(IIf-i),
其中，无标记的虚线表示连接至如序列SEQ ID NO:51所示的PTH部分的N-末端胺官能团；
且用星号标记的虚线表示连接至部分
，
其中，m和p独立地是从400到500且包括400和500的整数。
3.权利要求1或2的用途，其中每24小时施用1次所述药物组合物。
4.权利要求1或2的用途，其中每周施用1次所述药物组合物。
5.权利要求1或2的用途，其中通过注射施用所述药物组合物。
6.权利要求5的用途，其中通过皮下注射施用所述药物组合物。
7.权利要求5的用途，其中使用笔型注射器施用所述药物组合物。
8. 权利要求1或2的用途，其中所述剂量为在24小时期间内在人体中维持血清钙在正常水平内所需的PTH 1-84的摩尔当量剂量的不超过35%。
9. 权利要求8的用途，其中所述剂量为在24小时期间内在人体中维持血清钙在正常水平内所需的PTH 1-84的摩尔当量剂量的不超过30%。
10. 权利要求1或2的用途，其中所述药物组合物具有从pH 3到pH 8且包括pH 3和pH 8的pH。
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