CN109785163A - 一种理赔请求处理方法、服务器及计算机可读存储介质 - Google Patents
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Abstract
本申请实施例公开了一种理赔请求处理方法、服务器及计算机可读存储介质,涉及了保险数据的分析,其中方法包括:接收用户终端发送的保险事故的理赔请求;根据所述理赔请求获取理赔信息,所述理赔信息为对所述保险事故进行理赔处理时需要的信息;对所述理赔信息进行预处理得到理赔数据,所述预处理包括对所述理赔信息进行语义识别、图像识别、分类提取以及结构化处理;根据所述理赔数据对上述保险事故进行理赔处理。通过本申请实施例,可以有效的提升保险理赔的工作效率,节省人力成本以及提升用户体验。
Description
技术领域
本申请涉及数据处理技术领域,尤其涉及一种理赔请求处理方法、服务器及计算机可读存储介质。
背景技术
在传统的理赔过程中,资料信息的获取和录入数据库都需要专业的理赔人员进行人工处理。在接收到用户或保险人员递交的和理赔相关的材料之后,都需要人工对材料进行验证审核,然后将验证通过的材料信息人工录入数据库进行保存,接着让专业的核责或核损人员根据上述材料信息进行核责或核损处理。因此,传统的理赔过程中信息的录入、核责以及核损处理的效率低,浪费人力资源。
发明内容
本申请实施例提供一种智能理赔方法,可有效的提升保险理赔的工作效率,节省人力成本以及提升用户体验。
第一方面,本申请实施例提供了一种理赔请求处理方法,该方法包括:
接收用户终端发送的保险事故的理赔请求;
根据所述理赔请求获取理赔信息,所述理赔信息为对所述保险事故进行理赔处理时需要的信息;
对所述理赔信息进行预处理得到理赔数据,所述预处理包括对所述理赔信息进行语义识别、图像识别、分类提取以及结构化处理;
根据所述理赔数据对所述保险事故进行理赔处理。
可选的,所述理赔请求包括被保险人身份信息、保险事故的出险原因;
在所述根据所述理赔请获取理赔信息之前,所述方法还包括:
根据所述被保险人身份信息获取被保险人投保的保险信息;
根据所述保险事故的出险原因确定所述保险信息中与所述保险事故匹配的相关保险险种;
根据所述相关保险险种的保单信息确定所述理赔信息的信息清单;
根据所述信息清单和所述保险事故的出险原因确定第三方平台,所述第三方平台为获取所述信息清单中的理赔信息的获取渠道。
可选的,所述理赔请求还包括保险事故的起止时间;
所述根据所述理赔请求获取理赔信息包括:
根据所述被保险人身份信息和保险事故的起止时间从所述第三方平台获取所述信息清单中的理赔信息。
可选的,所述根据所述理赔数据对所述保险事故进行理赔处理包括:
从所述理赔数据中提取出所述相关保险险种中每个保险险种对应的理陪数据;
基于所述相关保险险种中的第一保险险种的理陪数据和第一保险险种的保险理赔规则以及第一保险险种的保单信息对所述第一保险险种进行理赔处理得到第一理赔处理结果,所述第一保险险种为所述相关保险险种中的任意一个险种;
在对所述第一保险险种进行理赔处理之后,对相关保险险种中的第二保险险种进行和所述第一保险险种相同的理赔处理操作进行理赔处理并得到第二理赔处理结果,其中,所述第二保险险种为所述相关保险险种中除了所述第一保险线险种的其他保险险种。
可选的,所述基于所述第一保险险种的理陪数据和第一保险险种的保险理赔规则以及第一保险险种的保单信息对所述第一保险险种进行理赔处理得到第一理赔处理结果,所述第一保险险种为所述相关保险险种中的任意一个险种包括:
从所述第一保险险种的理赔数据中提取出所述第一保险险种的核责数据;
根据所述第一保险险种的核责数据和第一保险险种的核责规则确定所述第一保险险种对所述保险事故承担的第一保险责任;
从所述第一保险险种的理赔数据中提取出所述第一保险险种的核损数据;
根据所述第一保险责任和所述第一保险责任对应的核损计算规则以及保单信息计算所述第一保险险种对所述保险事故承担的第一理赔保险金额。
可选的,在所述根据所述第一保险责任和所述第一保险责任对应的核损计算规则以及保单信息计算所述第一保险险种对所述保险事故承担的第一理赔保险金额之后,所述方法还包括:
根据所述第一保险险种的理赔数据、所述第一保险险种的保单信息和大数据风控模型对所述保险事故进行建模进行风控理赔,得到风控理赔保险金额;
将所述风控理赔保险金额和所述第一理赔保险金额之间的差值超过预设范围时,则将所述保险事故的理赔事项发送给人工处理终端。
可选的,所述对所述理赔信息进行预处理得到理赔数据包括:
对所述理赔信息中的文本信息进行语义识别得到语义识别结果,对所述理赔信息中的图像信息进行图像识别得到图像识别结果;
将所述语义识别结果、图像识别结果和所述理赔信息中除文本信息和图像信息中的其他信息按照预设的结构化格式进行结构化处理得到能够被理赔处理系统识别的理赔数据。
第二方面,本申请实施例提供了一种服务器,该服务器包括:
接收单元,用于接收用户终端发送的保险事故的理赔请求;
第一获取单元,用于根据所述理赔请求获取理赔信息,所述理赔信息为对所述保险事故进行理赔处理时需要的信息;
处理单元,用于对所述理赔信息进行预处理得到理赔数据,所述预处理包括对所述理赔信息进行语义识别、图像识别、分类提取以及结构化处理;
理赔单元,用于根据所述理赔数据对所述保险事故进行理赔处理。
可选的,所述理赔请求包括被保险人身份信息、保险事故的出险原因;
所述服务器还包括:
第二获取单元,用于根据所述被保险人身份信息获取被保险人投保的保险信息;
第一确定单元,用于根据所述保险事故的出险原因确定所述保险信息中与所述保险事故匹配的相关保险险种;
第一确定单元,还用于根据所述相关保险险种的保单信息确定所述理赔信息的信息清单;
所述第一确定单元,还用于根据所述信息清单和所述保险事故的出险原因确定第三方平台,所述第三方平台为获取所述信息清单中的理赔信息的获取渠道。
可选的,所述理赔请求还包括保险事故的起止时间;
所述第一获取单元,用于根据所述被保险人身份信息和保险事故的起止时间从所述第三方平台获取所述信息清单中的理赔信息。
可选的,所述理赔单元包括:
提取单元,用于从所述理赔数据中提取出所述相关保险险种中每个保险险种对应的理陪数据;
所述理赔单元,用于基于所述相关保险险种中的第一保险险种的理陪数据和第一保险险种的保险理赔规则以及第一保险险种的保单信息对所述第一保险险种进行理赔处理得到第一理赔处理结果,所述第一保险险种为所述相关保险险种中的任意一个险种;在对所述第一保险险种进行理赔处理之后,对相关保险险种中的第二保险险种进行和所述第一保险险种相同的理赔处理操作进行理赔处理并得到第二理赔处理结果,其中,所述第二保险险种为所述相关保险险种中除了所述第一保险线险种的其他保险险种。
可选的,所述提取单元,用于从所述第一保险险种的理赔数据中提取出所述第一保险险种的核责数据;
第二确定单元,用于根据所述第一保险险种的核责数据和第一保险险种的核责规则确定所述第一保险险种对所述保险事故承担的第一保险责任;
所述提取单元,用于从所述第一保险险种的理赔数据中提取出所述第一保险险种的核损数据;
计算单元,用于根据所述第一保险责任和所述第一保险责任对应的核损计算规则以及保单信息计算所述第一保险险种对所述保险事故承担的第一理赔保险金额。
可选的,所述服务器还包括:
风控单元,用于根据所述第一保险险种的理赔数据、所述第一保险险种的保单信息和大数据风控模型对所述保险事故进行建模进行风控理赔,得到风控理赔保险金额;
比较单元,用于将所述风控理赔保险金额和所述第一理赔保险金额之间的差值超过预设范围时,则将所述保险事故的理赔事项发送给人工处理终端。
可选的,所述处理单元包括:
识别单元,用于对所述理赔信息中的文本信息进行语义识别得到语义识别结果,对所述理赔信息中的图像信息进行图像识别得到图像识别结果;
结构化单元,用于将所述语义识别结果、图像识别结果和所述理赔信息中除文本信息和图像信息中的其他信息按照预设的结构化格式进行结构化处理得到能够被理赔处理系统识别的理赔数据。
第三方面,本申请实施例提供了另一服务器,包括处理器、存储器和通信模块,其中,所述存储器用于存储程序代码,所述处理器用于调用所述程序代码来执行上述第一方面及其任一种可选方式的方法。
第四方面,本申请实施例提供了一种计算机可读存储介质,所述计算机存储介质存储有计算机程序,所述计算机程序包括程序指令,所述程序指令当被处理器执行时使所述处理器执行上述第一方面及其任一种可选方式的方法。
在本申请实施例中,理赔平台接收用户终端发送的保险事故的理赔请求;然后根据所述理赔请求获取理赔信息,其中,所述理赔信息为对所述保险事故进行理赔处理时需要的信息;接着,对所述理赔信息进行预处理得到理赔数据,其中,所述预处理包括对所述理赔信息进行语义识别、图像识别、分类提取以及结构化处理;最后,根据所述理赔数据对上述保险事故进行理赔处理。本申请实施例通过理赔平台接收用户的理赔请求后,根据理赔请求中的信息自动去获取保险事故理赔需要的理赔信息,然后将获取到的理赔信息进行预处理,以便得到理赔系统能够识别的理赔数据,最后通过理赔数据来对保险事故进行理赔处理。在本申请实施例中,不需要用户收集理赔信息并递交给保险公司进行理赔,实现了理赔信息的自动获取以及处理,简化了理赔流程,提升了保险理赔的效率以及提升了用户体验。
附图说明
为了更清楚地说明本申请实施例技术方案,下面将对实施例描述中所需要使用的附图作简单地介绍。
图1是本申请实施例提供一种理赔请求处理方法的示意流程图;
图2是本申请实施例提供的另一种理赔请求处理方法的示意流程图;
图3是本申请实施例提供的一种服务器的示意框图;
图4是本申请实施例提供的一种设备示意框图;
图5是本申请实施例提供的一种服务器结构示意图。
具体实施方式
下面将结合本申请实施例中的附图,对本申请实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述。
应当理解,当在本说明书和所附权利要求书中使用时,术语“包括”和“包含”指示所描述特征、整体、步骤、操作、元素和/或组件的存在,但并不排除一个或多个其它特征、整体、步骤、操作、元素、组件和/或其集合的存在或添加。
还应当理解,在此本申请说明书中所使用的术语仅仅是出于描述特定实施例的目的而并不意在限制本申请。如在本申请说明书和所附权利要求书中所使用的那样,除非上下文清楚地指明其它情况,否则单数形式的“一”、“一个”及“该”意在包括复数形式。
还应当进一步理解,在本申请说明书和所附权利要求书中使用的术语“和/或”是指相关联列出的项中的一个或多个的任何组合以及所有可能组合,并且包括这些组合。
如在本说明书和所附权利要求书中所使用的那样,术语“如果”可以依据上下文被解释为“当...时”或“一旦”或“响应于确定”或“响应于检测到”。类似地,短语“如果确定”或“如果检测到[所描述条件或事件]”可以依据上下文被解释为意指“一旦确定”或“响应于确定”或“一旦检测到[所描述条件或事件]”或“响应于检测到[所描述条件或事件]”。
参见图1,图1是本申请实施例提供一种理赔请求处理方法的示意流程图,如图所示该方法可包括:
101:接收用户终端发送的保险事故的理赔请求。
其中,上述理赔请求中可以包括被保险人身份信息、被保险人的原工作单位信息和被保险人的失业时间等信息。
在本申请实施例中,当被保险人发生险保险事故时,申请人(可以是被保险人本人或被保险人的家人或亲戚)通过有线或无线终端设备登录险理赔平台的网站或App等来向理赔平台发起理赔请求。当理赔平台接收到上述险理赔请求之后,险理赔平台则根据上述险理赔请求中被保险人的身份信息判断上述被保险人是否为保险注册用户,若是注册用户则继续执行步骤102,若不是则结束。
102:根据上述理赔请求获取理赔信息,上述理赔信息为对上述保险事故进行理赔处理时需要的信息。
其中,上述理赔信息是指保险公司在对上述保险事故进行理赔时需要的信息。例如,在医疗保险事故中,保险公司需要根据被保险人的病历信息和保单来确定医疗保险事故的保险责任,然后通过被保险人的医疗费用细来计算该医疗保险事故的损失费用,则上述被保险人的病历信息和医疗费用信息均为上述医疗保险事故的理赔信息。
在本申请实施例中,当理赔平台接收到上述保险事故的理赔请求之后,理赔平台根据上述理赔请求中包含的信息(例如,被保险人的身份信息、保险事故的发生时间、保险事故出险的原因等)来判断理赔信息的获取渠道,即根据理赔请求中包含的信息来判断从哪里获取理赔信息;或者,根据被保险人投保的和上述保险事故相关的保险险种的保单信息中的保险责任来判断理赔信息的获取渠道,即根据保单信息中的保险责任来判断从哪里获取理赔信息。然后从理赔信息的获取渠道获取该保险事故的理赔信息,以便后续根据获取到的理赔信息对上述保险事故进行理赔处理。其中,上述理赔信息的获取渠道可以是第三方平台,例如,医务平台、其他保险公司、行政服务平台、交通管理平台、企业管理平台、社保部门、警务平台、征信平台等;也可以是发送上述理赔请求的终端。
举例来说,假设上述保险事故为被保险人驾车发生交通意外事故受伤,并在第X医院治疗,且被保险人投保了综合意外保险。理赔平台接收到被保险人发起的理赔请求,其中,理赔请求中包含了被保险人身份信息、保险事故的出险原因、保险事故的起止时间、保险事故的发生地点等信息;然后根据被保险人身份信息获取到和该保险事故相关的保险险种的保单信息后,理赔平台可以根据上述理赔请求中包含的保险事故的出险原因(乘坐客车发生交通意外事故受伤,并在第X医院治疗)以及保单信息(例如保单信息中列举的申请理赔时需要的材料信息)来判断该保险事故的理赔信息可以从交通管理平台、医疗机构平台、客运服务中心来获取,例如从交通管理平台获取交通事故责任认定书、该交通事故现场的图像或视频信息等,从医疗机构平台来获取被保险人的医疗费用信息等。
103:对上述理赔信息进行预处理得到理赔数据,上述预处理包括对上述理赔信息进行语义识别、图像识别、分类提取以及结构化处理。
在本申请实施例中,由于理赔平台获取到的理赔信息中可能包含了文本信息、图像信息以及一些非结构类的数据信息等不同格式的信息,不能被理赔平台的理赔处理模块识别,且这些信息中还可能包含一些错误的信息。因此,在理赔平台获取到这些理赔信息后需要对这些理赔信息进行预处理,以便得到能够被上述理赔平台的理赔处理模块识别,且没有错误的理赔数据。
具体的,当上述理赔平台获取到上述保险事故的理赔信息后,上述理赔平台对上述理赔信息进行验证纠错。然后上述理赔平台对上述理赔信息中的文本信息进行语义识别得到能被理赔平台的理赔处理模块识别的语义识别结果,例如,可以采用神经语言程序学(Neuro-Linguistic Programming,NLP)技术对交通责任认定书进行语义识别。上述理赔平台对上述理赔信息中的图像信息进行图像识别得到能被理赔平台的理赔处理模块识别的图像识别结果。最后,将上述语义识别结构、图像识别结果和上述理赔信息中除文本信息和图像信息中的其他信息按照预设的结构化格式进行结构化处理得到能够被理赔处理系统识别的理赔数据。
104:根据上述理赔数据对上述保险事故进行理赔处理。
在本申请实施例中,当理赔平台获取到上述理赔信息,并对上述理赔信息进行预处理得到能够被理赔平台的理赔处理模块识别的理赔数据之后,上述理赔平台的理赔处理模块则基于上述理赔数据对上述保险事故进行理赔处理,以便初步得到保险公司需要对上述保险事故赔付的保险金额。
由于被保险人在保险公司投保的保险险种可能不止一种,所以在被保险人发生上述保险事故后,在被保险人投保的保险险种中也可能不止一种保险险种和上述保险险种相关,即可能会有多个保险险种对上述保险事故承担相应的保险责任。例如被保险人驾车发生交通事故,则在这个保险事故(即上述交通事故)中涉及到会涉及到车辆损失险,商业第三责任险、司机座位责任险、乘客座位责任险、个人意外险等保险险种。因此,在一个保险事故中可能会有多个保险险种对保险事故进行理赔。
具体的,当上述理赔平台获取到上述理赔信息,并对上述理赔信息进行预处理得到能够被理赔平台的理赔处理模块识别的理赔数据之后,上述理赔平台从上述理赔数据中提取出上述相关保险险种中每个保险险种对应的理陪数据;然后基于每个保险险种的理赔数据和每个保险险种的保险理赔规则以及每个保险险种的保单信息来对每个保险险种进行理赔处理,并得到初步的理赔结果。其中,在上述对每个保险险种进行理赔处理的过程中,可以是串行的一个险种一个险种的进行处理,也可以是并行的多个或全部一起进行理赔处理。
由于在保险理赔过程中,需要分别对保险事故进行核责处理和核损处理,然后再根据核责处理结果和核损处理结果来得到理赔处理结果。因此,在本申请实施例中,根据上述相关险种中一个险种的理赔数据对保险事故进行理赔处理具体可以包括:从上述第一保险险种的理赔数据中提取出上述第一保险险种的核责数据;然后,根据上述第一保险险种的核责数据和第一保险险种的核责规则确定上述第一保险险种对上述保险事故承担的第一保险责任;最后,从上述第一保险险种的理赔数据中提取出上述第一保险险种的核损数据;根据上述第一保险责任和上述第一保险责任对应的核损计算规则以及保单信息计算上述第一保险险种对上述保险事故承担的第一理赔保险金额。其中,上述第一保险险种为上述相关险种中的任意一个。
其中,上述核责数据指在上述理赔数据中能够用来确定保险险种对保险事故承担责任的数据。上述核损数据指在上述理赔数据中能够用来计算或评估保险事故中被保险人损失的数据。
作为一种可选的实施方式,在上述理赔平台根理赔数据对上述保险事故进行理赔处理并得到理赔结果后,上述理赔平台基于上述相关保险险种中每个保险险种的理赔数据对每个保险险种建模进行风控理赔,并得到每个保险险种的风控理赔结果,然后将风控理赔结果和上述理赔结果进行比较,若两者之间的差值超过预设范围,则将该保险事故中理赔结果超过风控理赔结果对应的保险险种的理赔处理事项发送给人工处理终端,以便人工处理该理赔事项。
可以看出,在本申请实施例通过接收用户终端发送的保险事故的理赔请求,然后根据该理赔请求中包含的信息去获取理赔处理时需要的理赔信息。当获取到理赔信息后,对获取到的理赔信息进行预处理以便得到能被理赔平台理赔处理模块识别的理赔数据,最后根据理赔数据对保险事故进行理赔处理并得到理赔结果。在本申请实施例中,不需要用户收集理赔信息并递交给保险公司进行理赔,实现了理赔信息的自动获取以及处理,简化了理赔流程,提升了保险理赔的效率以及提升了用户体验。
参见图2,图2是本申请实施例提供的另一种理赔请求处理方法的示意流程图,如图2所示,该方法可包括:
201:接收用户终端发送的保险事故的理赔请求,上述理赔请求包括被保险人身份信息、保险事故的出险原因以及保险事故的起止时间。
202:根据上述被保险人身份信息获取被保险人投保的保险信息。
其中,上述被保险人投保的保险信息是指,被保险人在保险公司投保的全部保险的保险信息,例如,每个保险险种的名称,投保时间,保险期限,保单信息等。
203:根据上述保险事故的出险原因确定上述保险信息中与上述保险事故匹配的相关保险险种。
其中,上述相关保险险种为被保险人投保的保险险种中和上述保险事故相关的保险险种。例如被保险人驾车发生交通事故,则在这个保险事故(即上述交通事故)中涉及到会涉及到车辆损失险,商业第三责任险、司机座位责任险、乘客座位责任险、个人意外险等保险险种。
204:根据上述相关保险险种的保单信息确定上述理赔信息的信息清单。
其中,上述信息清单是指,在保险事故的理赔处理过程中需要的材料信息。例如,在一般医疗保险的保单信息中列举的在申请理赔时需要的材料清单为保单原件、被保险人身份证明、医院出具的倚老证明和医疗费用证明原始凭证等信息。
205:根据上述信息清单和上述保险事故的出险原因确定第三方平台,上述第三方平台为获取上述信息清单中的理赔信息的获取渠道。
206:根据上述被保险人身份信息和保险事故的起止时间从上述第三方平台获取上述信息清单中的理赔信息。
207:对上述理赔信息进行预处理得到理赔数据,上述预处理包括对上述理赔信息进行语义识别、图像识别、分类提取以及结构化处理。
208:从上述理赔数据中提取出上述相关保险险种中每个保险险种对应的理陪数据。
209:基于上述相关保险险种中的第一保险险种的理陪数据和第一保险险种的保险理赔规则以及第一保险险种的保单信息对上述第一保险险种进行理赔处理得到第一理赔处理结果,上述第一保险险种为上述相关保险险种中的任意一个险种。
具体的,上述理赔平台从上述第一保险险种的理赔数据中提取出上述第一保险险种的核责数据;然后,根据上述第一保险险种的核责数据和第一保险险种的核责规则确定上述第一保险险种对上述保险事故承担的第一保险责任;最后,从上述第一保险险种的理赔数据中提取出上述第一保险险种的核损数据;根据上述第一保险责任和上述第一保险责任对应的核损计算规则以及保单信息计算上述第一保险险种对上述保险事故承担的第一理赔保险金额。其中,上述第一保险险种为上述相关险种中的任意一个。
210:在对上述第一保险险种进行理赔处理之后,对相关保险险种中的第二保险险种进行和上述第一保险险种相同的理赔处理操作进行理赔处理并得到第二理赔处理结果,其中,上述第二保险险种为上述相关保险险种中除了第一保险线险种的其他保险险种。
作为一种可选的实施方式,在上述理赔平台根理赔数据对上述保险事故进行理赔处理并得到理赔结果后,上述理赔平台基于上述相关保险险种中每个保险险种的理赔数据对每个保险险种建模进行风控理赔,并得到每个保险险种的风控理赔结果,然后将风控理赔结果和上述理赔结果进行比较,若两者之间的差值超过预设范围,则将该保险事故中理赔结果超过风控理赔结果对应的保险险种的理赔处理事项发送给人工处理终端,以便人工处理该理赔事项。
本申请实施例通过理赔平台接收用户的理赔请求后,根据理赔请求中的信息自动去获取保险事故理赔需要的理赔信息,然后将获取到的理赔信息进行预处理,以便得到理赔系统能够识别的理赔数据,最后通过理赔数据来对保险事故进行理赔处理。在本申请实施例中,不需要用户收集理赔信息并递交给保险公司进行理赔,实现了理赔信息的自动获取以及处理,简化了理赔流程,提升了保险理赔的效率以及提升了用户体验。
本申请实施例还提供一种服务器,该服务器用于执行前述任一项的方法的单元。具体地,参见图3,图3是本申请实施例提供的一种服务器的示意框图。本实施例的服务器包括:接收单元310、第一获取单元320、处理单元330以及理赔单元340。
接收单元310,用于接收用户终端发送的保险事故的理赔请求;
第一获取单元320,用于根据上述理赔请求获取理赔信息,上述理赔信息为对上述保险事故进行理赔处理时需要的信息;
处理单元330,用于对上述理赔信息进行预处理得到理赔数据,上述预处理包括对上述理赔信息进行语义识别、图像识别、分类提取以及结构化处理;
理赔单元340,用于根据上述理赔数据对上述保险事故进行理赔处理。
可选的,上述理赔请求包括被保险人身份信息、保险事故的出险原因;
上述服务器还包括:
第二获取单元350,用于根据上述被保险人身份信息获取被保险人投保的保险信息;
第一确定单元360,用于根据上述保险事故的出险原因确定上述保险信息中与上述保险事故匹配的相关保险险种;
所述第一确定单元360,还用于根据上述相关保险险种的保单信息确定上述理赔信息的信息清单;
上述第一确定单元360,还用于根据上述信息清单和上述保险事故的出险原因确定第三方平台,上述第三方平台为获取上述信息清单中的理赔信息的获取渠道。
可选的,上述理赔请求还包括保险事故的起止时间;
上述第一获取单元320,用于根据上述被保险人身份信息和保险事故的起止时间从上述第三方平台获取上述信息清单中的理赔信息。
可选的,上述理赔单元340包括:
提取单元341,用于从上述理赔数据中提取出上述相关保险险种中每个保险险种对应的理陪数据;
上述理赔单元340,用于基于上述相关保险险种中的第一保险险种的理陪数据和第一保险险种的保险理赔规则以及第一保险险种的保单信息对上述第一保险险种进行理赔处理得到第一理赔处理结果,上述第一保险险种为上述相关保险险种中的任意一个险种;在对上述第一保险险种进行理赔处理之后,对相关保险险种中的第二保险险种进行和上述第一保险险种相同的理赔处理操作进行理赔处理并得到第二理赔处理结果,其中,上述第二保险险种为上述相关保险险种中除了上述第一保险线险种的其他保险险种。
可选的,上述提取单元341,用于从上述第一保险险种的理赔数据中提取出上述第一保险险种的核责数据;
所述理赔单元,还包括:
第二确定单元342,用于根据上述第一保险险种的核责数据和第一保险险种的核责规则确定上述第一保险险种对上述保险事故承担的第一保险责任;
上述提取单元341,用于从上述第一保险险种的理赔数据中提取出上述第一保险险种的核损数据;
计算单元343,用于根据上述第一保险责任和上述第一保险责任对应的核损计算规则以及保单信息计算上述第一保险险种对上述保险事故承担的第一理赔保险金额。
可选的,上述服务器还包括:
风控单元370,用于根据上述第一保险险种的理赔数据、上述第一保险险种的保单信息和大数据风控模型对上述保险事故进行建模进行风控理赔,得到风控理赔保险金额;
比较单元380,用于将上述风控理赔保险金额和上述第一理赔保险金额之间的差值超过预设范围时,则将上述保险事故的理赔事项发送给人工处理终端。
可选的,上述处理单元330包括:
识别单元331,用于对上述理赔信息中的文本信息进行语义识别得到语义识别结果,对上述理赔信息中的图像信息进行图像识别得到图像识别结果;
结构化单元332,用于将上述语义识别结果、图像识别结果和上述理赔信息中除文本信息和图像信息中的其他信息按照预设的结构化格式进行结构化处理得到能够被理赔处理系统识别的理赔数据。
可以都看出,在本申请实施例中,理赔平台接收用户终端发送的保险事故的理赔请求;然后根据上述理赔请求获取理赔信息,其中,上述理赔信息为对上述保险事故进行理赔处理时需要的信息;接着,对上述理赔信息进行预处理得到理赔数据,其中,上述预处理包括对上述理赔信息进行语义识别、图像识别、分类提取以及结构化处理;最后,根据上述理赔数据对上述保险事故进行理赔处理。本申请实施例通过理赔平台接收用户的理赔请求后,根据理赔请求中的信息自动去获取保险事故理赔需要的理赔信息,然后将获取到的理赔信息进行预处理,以便得到理赔系统能够识别的理赔数据,最后通过理赔数据来对保险事故进行理赔处理。在本申请实施例中,不需要用户收集理赔信息并递交给保险公司进行理赔,实现了理赔信息的自动获取以及处理,简化了理赔流程,提升了保险理赔的效率以及提升了用户体验。
参见图4,图4是本申请实施例提供的一种设备,该设备可以为服务器,如图4所示设备包括:一个或多个处理器401;一个或多个输入设备402,一个或多个输出设备403和存储器404。上述处理器401、输入设备402、输出设备403和存储器404通过总线405连接。存储器402用于存储指令,处理器401用于执行存储器402存储的指令。
其中,该设备作为服务器使用的情况下,处理器401用于:接收用户终端发送的保险事故的理赔请求;根据上述理赔请求获取理赔信息,上述理赔信息为对上述保险事故进行理赔处理时需要的信息;对上述理赔信息进行预处理得到理赔数据,上述预处理包括对上述理赔信息进行语义识别、图像识别、分类提取以及结构化处理;根据上述理赔数据对上述保险事故进行理赔处理。
应当理解,在本申请实施例中,所称处理器401可以是中央处理单元(CentralProcessing Unit,CPU),该处理器还可以是其他通用处理器、数字信号处理器(DigitalSignal Processor,DSP)、专用集成电路(Application Specific Integrated Circuit,ASIC)、现成可编程门阵列(Field-Programmable Gate Array,FPGA)或者其他可编程逻辑器件、分立门或者晶体管逻辑器件、分立硬件组件等。通用处理器可以是微处理器或者该处理器也可以是任何常规的处理器等。
输入设备402可以包括触控板、指纹采传感器(用于采集用户的指纹信息和指纹的方向信息)、麦克风等,输出设备403可以包括显示器(LCD等)、扬声器等。
该存储器404可以包括只读存储器和随机存取存储器,并向处理器401提供指令和数据。存储器404的一部分还可以包括非易失性随机存取存储器。例如,存储器404还可以存储设备类型的信息。
具体实现中,本申请实施例中所描述的处理器401、输入设备402、输出设备403可执行本申请实施例提供的一种理赔请求处理方法的第一实施例中所描述的实现方式以及第二实施列中的实现方式,也可执行本申请实施例所描述的服务器的实现方式,在此不再赘述。
在本申请的另一实施例中提供一种计算机可读存储介质,上述计算机可读存储介质存储有计算机程序,上述计算机程序被处理器执行时实现:接收用户终端发送的保险事故的理赔请求;根据上述理赔请求获取理赔信息,所述理赔信息为对所述保险事故进行理赔处理时需要的信息;对所述理赔信息进行预处理得到理赔数据,所述预处理包括对所述理赔信息进行语义识别、图像识别、分类提取以及结构化处理;根据所述理赔数据对上述保险事故进行理赔处理。
上述计算机可读存储介质可以是前述任一实施例上述的终端的内部存储单元,例如终端的硬盘或内存。上述计算机可读存储介质也可以是上述终端的外部存储设备,例如上述终端上配备的插接式硬盘,智能存储卡(Smart Media Card,SMC),安全数字(SecureDigital,SD)卡,闪存卡(Flash Card)等。进一步地,上述计算机可读存储介质还可以既包括上述终端的内部存储单元也包括外部存储设备。上述计算机可读存储介质用于存储上述计算机程序以及上述终端所需的其他程序和数据。上述计算机可读存储介质还可以用于暂时地存储已经输出或者将要输出的数据。
图5是本申请实施例提供的一种服务器结构示意图,该服务器500可因配置或性能不同而产生比较大的差异,可以包括一个或一个以上中央处理器(central processingunits,CPU)522(例如,一个或一个以上处理器)和存储器532,一个或一个以上存储应用程序542或数据544的存储介质530(例如一个或一个以上海量存储设备)。其中,存储器532和存储介质530可以是短暂存储或持久存储。存储在存储介质530的程序可以包括一个或一个以上模块(图示没标出),每个模块可以包括对服务器中的一系列指令操作。更进一步地,中央处理器522可以设置为与存储介质530通信,在服务器500上执行存储介质530中的一系列指令操作。
服务器500还可以包括一个或一个以上电源526,一个或一个以上有线或无线网络接口550,一个或一个以上输入输出接口558,和/或,一个或一个以上操作系统541,例如Windows ServerTM,Mac OS XTM,UnixTM,LinuxTM,FreeBSDTM等等。
上述实施例中由服务器所执行的步骤可以基于该图5所示的服务器结构。
本领域普通技术人员可以意识到,结合本文中所公开的实施例描述的各示例的单元及算法步骤,能够以电子硬件、计算机软件或者二者的结合来实现,为了清楚地说明硬件和软件的可互换性,在上述说明中已经按照功能一般性地描述了各示例的组成及步骤。这些功能究竟以硬件还是软件方式来执行,取决于技术方案的特定应用和设计约束条件。专业技术人员可以对每个特定的应用来使用不同方法来实现所描述的功能,但是这种实现不应认为超出本申请的范围。
所属领域的技术人员可以清楚地了解到,为了描述的方便和简洁,上述描述的系统、服务器、终端设备和单元的具体工作过程,可以参考前述方法实施例中的对应过程,在此不再赘述。
在本申请所提供的几个实施例中,应该理解到,所揭露的系统、服务器和方法,可以通过其它的方式实现。例如,以上所描述的装置实施例仅仅是示意性的,例如,上述单元的划分,仅仅为一种逻辑功能划分,实际实现时可以有另外的划分方式,例如多个单元或组件可以结合或者可以集成到另一个系统,或一些特征可以忽略,或不执行。另外,所显示或讨论的相互之间的耦合或直接耦合或通信连接可以是通过一些接口、装置或单元的间接耦合或通信连接,也可以是电的,机械的或其它的形式连接。
上述作为分离部件说明的单元可以是或者也可以不是物理上分开的,作为单元显示的部件可以是或者也可以不是物理单元,即可以位于一个地方,或者也可以分布到多个网络单元上。可以根据实际的需要选择其中的部分或者全部单元来实现本申请实施例方案的目的。
另外,在本申请各个实施例中的各功能单元可以集成在一个处理单元中,也可以是各个单元单独物理存在,也可以是两个或两个以上单元集成在一个单元中。上述集成的单元既可以采用硬件的形式实现,也可以采用软件功能单元的形式实现。
上述集成的单元如果以软件功能单元的形式实现并作为独立的产品销售或使用时,可以存储在一个计算机可读取存储介质中。基于这样的理解,本申请的技术方案本质上或者说对现有技术做出贡献的部分,或者该技术方案的全部或部分可以以软件产品的形式体现出来,该计算机软件产品存储在一个存储介质中,包括若干指令用以使得一台计算机设备(可以是个人计算机,服务器,或者网络设备等)执行本申请各个实施例上述方法的全部或部分步骤。而前述的存储介质包括:U盘、移动硬盘、只读存储器(ROM,Read-OnlyMemory)、随机存取存储器(RAM,Random Access Memory)、磁碟或者光盘等各种可以存储程序代码的介质。
以上所述,仅为本申请的具体实施方式,但本申请的保护范围并不局限于此,任何熟悉本技术领域的技术人员在本申请揭露的技术范围内,可轻易想到各种等效的修改或替换,这些修改或替换都应涵盖在本申请的保护范围之内。因此,本申请的保护范围应以权利要求的保护范围为准。
Claims (10)
1.一种理赔请求处理方法,其特征在于,包括:
接收用户终端发送的保险事故的理赔请求;
根据所述理赔请求获取理赔信息,所述理赔信息为对所述保险事故进行理赔处理时需要的信息;
对所述理赔信息进行预处理得到理赔数据,所述预处理包括对所述理赔信息进行语义识别、图像识别、分类提取以及结构化处理;
根据所述理赔数据对所述保险事故进行理赔处理。
2.根据权利要求1所述的方法,其特征在于,所述理赔请求包括被保险人身份信息、保险事故的出险原因;
在所述根据所述理赔请求获取理赔信息之前,所述方法还包括:
根据所述被保险人身份信息获取被保险人投保的保险信息;
根据所述保险事故的出险原因确定所述保险信息中与所述保险事故匹配的相关保险险种;
根据所述相关保险险种的保单信息确定所述理赔信息的信息清单;
根据所述信息清单和所述保险事故的出险原因确定第三方平台,所述第三方平台为获取所述信息清单中的理赔信息的获取渠道。
3.根据权利要求2所述的方法,其特征在于,所述理赔请求还包括保险事故的起止时间;
所述根据所述理赔请求获取理赔信息包括:
根据所述被保险人身份信息和保险事故的起止时间从所述第三方平台获取所述信息清单中的理赔信息。
4.根据权利要求3所述的方法,其特征在于,所述根据所述理赔数据对所述保险事故进行理赔处理包括:
从所述理赔数据中提取出所述相关保险险种中每个保险险种对应的理陪数据;
基于所述相关保险险种中的第一保险险种的理陪数据和所述第一保险险种的保险理赔规则以及第一保险险种的保单信息,对所述第一保险险种进行理赔处理得到第一理赔处理结果,所述第一保险险种为所述相关保险险种中的任意一个险种;
在对所述第一保险险种进行理赔处理之后,对相关保险险种中的第二保险险种进行和所述第一保险险种相同的理赔处理操作进行理赔处理并得到第二理赔处理结果,其中,所述第二保险险种为所述相关保险险种中除了所述第一保险线险种的其他保险险种。
5.根据权利要求4所述的方法,其特征在于,所述基于所述第一保险险种的理陪数据和第一保险险种的保险理赔规则以及第一保险险种的保单信息对所述第一保险险种进行理赔处理得到第一理赔处理结果,所述第一保险险种为所述相关保险险种中的任意一个险种,包括:
从所述第一保险险种的理赔数据中提取出所述第一保险险种的核责数据;
根据所述第一保险险种的核责数据和第一保险险种的核责规则确定所述第一保险险种对所述保险事故承担的第一保险责任;
从所述第一保险险种的理赔数据中提取出所述第一保险险种的核损数据;
根据所述第一保险责任和所述第一保险责任对应的核损计算规则以及保单信息计算所述第一保险险种对所述保险事故承担的第一理赔保险金额。
6.根据权利要求5所述的方法,其特征在于,在所述根据所述第一保险责任和所述第一保险责任对应的核损计算规则以及保单信息计算所述第一保险险种对所述保险事故承担的第一理赔保险金额之后,所述方法还包括:
根据所述第一保险险种的理赔数据、所述第一保险险种的保单信息和大数据风控模型对所述保险事故进行建模进行风控理赔,得到风控理赔保险金额;
将所述风控理赔保险金额和所述第一理赔保险金额之间的差值超过预设范围时,则将所述保险事故的理赔事项发送给人工处理终端。
7.根据权利要求1-6任一项所述的方法,其特征在于,所述对所述理赔信息进行预处理得到理赔数据包括:
对所述理赔信息中的文本信息进行语义识别得到语义识别结果,对所述理赔信息中的图像信息进行图像识别得到图像识别结果;
将所述语义识别结果、图像识别结果和所述理赔信息中除文本信息和图像信息中的其他信息按照预设的结构化格式进行结构化处理得到能够被理赔处理系统识别的理赔数据。
8.一种服务器,其特征在于,包括用于执行如权利要求1-7任一权利要求所述的方法的单元。
9.一种服务器,其特征在于,所述服务器包括处理器、存储器和通信模块,其中,所述存储器用于存储程序代码,所述处理器用于调用所述程序代码来执行如权利要求1-7任一项所述的方法。
10.一种计算机可读存储介质,其特征在于,所述计算机存储介质存储有计算机程序,所述计算机程序包括程序指令,所述程序指令当被处理器执行时使所述处理器执行如权利要求1-7任一项所述的方法。
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