CN109636106A - 基于数据处理的理赔案件分配方法、装置及计算机设备 - Google Patents
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Abstract
本发明提出的基于数据处理的理赔案件分配方法、装置、计算机设备和存储介质,方法包括:获取理赔案件的任务信息;按照预设规则查找与任务信息对应的任务相匹配的第一作业人员;若按照预设规则查找到与任务相匹配的第一作业人员,则直接将任务分配至第一作业人员的作业人平台;若按照预设规则未查找到与任务相匹配的第一作业人员,则判断是否接收到用户输入的指定信息;若接收到用户输入的指定信息,则依据指定信息确定处理机构筛选项以及任务属性筛选项的类别,依据类别匹配出第二作业人员,并将任务分配至第二作业人员的作业人平台,通过将理赔案件的任务分配到个人的作业人平台,大大地提高了分配任务的精度提高了作业效率和案件的处理速度。
Description
技术领域
本发明涉及到计算机技术领域,特别是涉及到一种基于数据处理的理赔案件分配方法、装置、计算机设备和存储介质。
背景技术
随着人们自我保护意识的增强,保险已经成为人们生活中的一种重要保障机制目前,由于理赔案件比较多,一般分配到对应的机构去完成。现有的技术中,通过优化分配审核任务的流程来提高处理这类案件的速度,如避免理赔案件发生交叉互锁;还有通过平衡当前处理系统的负载来提高处理速度,但是上述方法中理赔审核过程各节点任务分配精度不高,不能精确到个人作业平台,这样即便将理赔各个任务分配到机构,机构还得重新查找对应的人选去完成任务,而且一旦被分配到的机构没有适合的人选,还需要重新分配机构,这样不但麻烦还耗时。
发明内容
本发明的主要目的为提供一种分配精度高的基于数据处理的理赔案件分配方法、装置、计算机设备和存储介质。
本发明提出一种基于数据处理的理赔案件分配方法,包括:获取理赔案件的任务信息;
按照预设规则查找与所述任务信息对应的任务相匹配的第一作业人员;
若按照预设规则查找到与所述任务相匹配的第一作业人员,则直接将所述任务分配至所述第一作业人员的作业人平台;
若按照预设规则未查找到与所述任务相匹配的第一作业人员,则判断是否接收到用户输入的指定信息,所述指定信息为与预设的筛选项对应的信息,所述筛选项包括处理机构筛选项以及任务属性筛选项;
若接收到用户输入的指定信息,则依据所述指定信息确定所述处理机构筛选项以及所述任务属性筛选项的类别,依据所述类别匹配出第二作业人员,并将所述任务分配至所述第二作业人员的作业人平台。
进一步地,所述任务信息包括预估理赔金额、立案地点、任务属性和保单信息;所述按照预设规则查找与所述任务信息对应的任务相匹配的第一作业人员的步骤,包括:
根据所述预估理赔金额分析出与所述任务匹配的机构等级;
在所述立案地点的区域内查找与所述机构等级对应的理赔案件处理机构;
若查找到所述理赔案件处理机构,则在所述理赔案件处理机构中查找与所述任务属性匹配的第一作业人员。
进一步地,所述在所述立案地点的区域内查找与所述机构等级对应的理赔案件处理机构的步骤之后,包括:
若在所述立案地点的区域内未查找与所述机构等级对应的理赔案件处理机构,则根据所述保单信息获取办理所述理赔案件对应保险的承保机构;
在所述承保机构中查找与所述任务属性匹配的第一作业人员。
进一步地,所述根据所述保单信息获取办理所述理赔案件对应保险的承保机构的步骤之后,包括:
判断所述承保机构的数量是否大于1;
若所述承保机构的数量大于1,则判断各所述承保机构是否属于同一个机构等级的机构;
若各所述承保机构属于同一个机构等级的机构,则在各所述承保机构的共同的上级机构中查找与所述任务属性匹配的第一作业人员,若各所述承保机构不属于同一个机构等级的机构,则将所述任务随机分配给所述承保机构中任一个机构的与所述任务匹配的第一作业人员。
进一步地,所述在所述理赔案件处理机构中查找与所述任务属性匹配的第一作业人员的步骤,包括:
获取所述理赔案件处理机构中各作业人员的个人属性,所述个人属性依据所述作业人员的擅长领域进行标记而得;
将所述任务属性与各所述个人属性一一进行匹配以查找所述第一作业人员。
进一步地,所述将所述任务属性与各所述个人属性一一进行匹配以查找所述第一作业人员的步骤之后,包括:
若查找到多个所述第一作业人员,则获取各所述第一作业人员的个人任务量;
将所述个人任务量最少的所述第一作业人员作为最终的所述第一作业人员。
进一步地,所述判断是否接收到用户输入的指定信息的步骤之前,包括:
获取多个不同类别的指定处理机构以及指定任务属性;
将多个不同类别的所述指定处理机构生成可供用户选择的处理机构筛选项,将多个不同类别的所述指定任务属性生成可供用户选择的任务属性筛选项。
本发明还提供一种基于数据处理的理赔案件分配装置,包括:
获取单元,用于获取理赔案件的任务信息;
查找单元,用于按照预设规则查找与所述任务信息对应的任务相匹配的第一作业人员;
分配单元,用于按照预设规则查找到与所述任务相匹配的第一作业人员时,直接将所述任务分配至所述第一作业人员的作业人平台;
选择单元,用于按照预设规则未查找到与所述任务相匹配的第一作业人员时,判断是否接收到用户输入的指定信息,所述指定信息为与预设的筛选项对应的信息,所述筛选项包括处理机构筛选项以及任务属性筛选项;
匹配单元,用于接收到用户输入的指定信息时,依据所述指定信息确定所述处理机构筛选项以及所述任务属性筛选项的类别,依据所述类别匹配出第二作业人员,并将所述任务分配至所述第二作业人员的作业人平台。
本发明还提供一种计算机设备,包括存储器和处理器,所述存储器存储有计算机程序,所述处理器执行所述计算机程序时实现上述方法的步骤。
本发明还提供了一种计算机可读存储介质,其上存储有计算机程序,所述计算机程序被处理器执行时实现上述方法的步骤。
本发明的有益效果为:通过上述方法可以自动将理赔案件的任务分配到个人作业人平台,大大地提高了分配任务的精度,这样可以最大限度地调度人员进行作业,由于按预设规则直接将任务分配至个人作业人平台,无需经过繁琐流程去选择对应的作业人,从而提高了作业效率和案件的处理速度,且处理速度提高的同时也提高了客户的消费体验,也可以平衡机构业务工作量。
附图说明
图1为本发明一实施例中基于数据处理的理赔案件分配方法的步骤示意图;
图2为本发明一实施例中基于数据处理的理赔案件分配装置的结构示意框图;
图3为本发明一实施例的计算机设备的结构示意框图。
本发明目的的实现、功能特点及优点将结合实施例,参照附图做进一步说明。
具体实施方式
应当理解,此处所描述的具体实施例仅仅用以解释本发明,并不用于限定本发明。
参照图1,本实施例中的基于数据处理的理赔案件分配方法,包括:
步骤S1:获取理赔案件的任务信息;
步骤S2:按照预设规则查找与所述任务信息对应的任务相匹配的第一作业人员;
步骤S3:若按照预设规则查找到与所述任务相匹配的第一作业人员,则直接将所述任务分配至所述第一作业人员的作业人平台;
步骤S4:若按照预设规则未查找到与所述任务相匹配的第一作业人员,则判断是否接收到用户输入的指定信息,所述指定信息为与预设的筛选项对应的信息,所述筛选项包括处理机构筛选项以及任务属性筛选项;
步骤S5:若接收到用户输入的指定信息,则依据所述指定信息确定所述处理机构筛选项以及所述任务属性筛选项的类别,依据所述类别匹配出第二作业人员,并将所述任务分配至所述第二作业人员的作业人平台。
本实施例中,上述基于数据处理的理赔案件分配方法通过在任务分配系统中实现,在步骤S1中,在将理赔案件的处理任务分配之前,需要知道被分配的理赔案件的任务信息,即任务分配系统需要获取任务信息,具体可以通过人工输入以及在预先存储在数据库的相应的信息,任务分配系统主要针对理赔流程中的各项任务而设置。上述任务信息包括客户信息、医疗信息、案件信息等,其中客户信息包括但不限于客户姓名、身份证号和银行账户等;诊疗信息包括但不限于医院就诊病例和就诊发票等;案件信息包括但不限于保单信息、立案地点、案件属性、案件类型等,上述案件属性包括理算类、调查类等类型,如理算类任务具体可以进行理算保单责任具体赔款等工作,调查类任务则可以进行如实地查勘:对客户进行慰问、询问案件情况等工作,案件类型包括人伤案件、非人伤案件等。
具体的说,上述作业人平台是指作业人员可以在系统登录的一个平台,该平台显示作业人员的任务列表,该任务列表记录有作业人员需要执行的任务,其中包括上述任务分配系统分配的任务,作业人员通过登录该平台即可以获得任务相关的信息,从而执行该任务,方便快捷。
本实施例中,按照预设规则查找与上述任务匹配的第一作业人员,该预设规则是指按照系统设定的查找条件以及查找顺序去查找与上述任务匹配的作业人员,如果可以找到与任务匹配的第一作业人员,这时任务分配系统直接将该任务分配至该第一作业人员的作业人平台,让该第一作业人员执行,如果按照预设规则查找不到与任务匹配的第一作业人员,这时可由用户自行选择出执行上述任务的第二作业人员,具体而言,由于需要用户选择,故而在分配任务之前任务分配系统需判断是否接收到用户输入的指定信息,这里的输入动作可以理解为直接手动输入或通过选择输入。上述指定信息为与预设的筛选项对应的信息,如筛选项包括处理机构筛选项以及任务属性筛选项,其中,处理机构筛选项包括多个类别的指定处理机构,如A地一级机构、A地的二级机构、A地的三级机构、B地的一级机构、B地的二级机构、B地的三级机构等,与处理机构筛选项对应的信息可以为多个类别中的任一种,同理,任务属性筛选项包括多个类别的指定任务属性,如勘察类、理算类等,对应的,与任务属性筛选项对应的信息可以为上述多个类别的指定任务属性中的任一种。当接收到用户输入的指定信息,即可以分别确定上述处理机构筛选项以及任务属性筛选项的类别,即可以确定需要匹配的是什么样的第二作业人员,如用户可以从处理机构筛选项中选择B地的三级机构以及在任务属性筛选项选择勘察类属性输入,这时可以匹配出属于三级机构且个人属性为勘察类的第二作业人员,然后将任务分配至对应上述第二作业人员的作业人平台。上述基于数据处理的理赔案件分配方法,任务分配系统可先自动分配任务,若是自动分配任务无法继续,则可人为指定分配任务,从而可以应对分配任务时出现的不同状况,且分配精度高,且速度快。
在一个实施例中,上述判断是否接收到用户输入的指定信息的步骤之前,包括:
步骤S40:获取多个不同类别的指定处理机构以及指定任务属性;
步骤S41:将多个不同类别的所述指定处理机构生成可供用户选择的处理机构筛选项,将多个不同类别的所述指定任务属性生成可供用户选择的任务属性筛选项。
本实施例中,已知的是,所有的任务均归纳到任务分配系统的案件池(即任务分配系统的案件操作平台),上述在案件池可以根据案件的类型、报案号、任务名称等条件来查询任务列表,从而从任务列表中找到未完成的任务,其中包括已派工的、未派工的任务,用户可以在案件池中输入指定信息,从而匹配出对应的第二作业人员。在上述步骤S40及S41中,在用户输入之前,需要得到上述处理机构筛选项以及任务属性筛选项,具体而言,可从上述任务分配系统预设的资料库中获取多个不同类别的指定处理机构以及指定任务属性,这些不同类别的指定处理机构以及指定任务属性由用户根据实际情况预设,每一个类别的指定处理机构即形成一个用户可选择的选择项目,多个选择项目形成上述处理机构筛选项,同理每一个指定任务属性即形成一个用户可选择的选择项目,多个选择项目形成上述任务属性筛选项。本实施例中,任务分配系统通过列表方式将处理机构筛选项中每个选择项目都罗列出来,供应用户选择,在另一实施例中,用户也可通过手动输入处理机构筛选项的类别。
在一个实施例中,所述任务信息包括预估理赔金额、立案地点、任务属性和保单信息;上述步骤S2,包括:
步骤S20:根据所述预估理赔金额分析出与所述任务匹配的机构等级;
步骤S21:在所述立案地点的区域内查找与所述机构等级对应的理赔案件处理机构;
步骤S22:若查找到所述理赔案件处理机构,则在所述理赔案件处理机构中查找与所述任务属性匹配的第一作业人员。
本实施例中,由于任务信息中包括医疗信息以及案件信息,通过医疗信息中的医院就诊病例和就诊发票得知投保人的身体情况,通过案件信息中的保单信息得知投保人所投的险种以及金额等,综合上述信息得到预估理赔金额;一般保险公司在不同的地方均设有机构,而且根据其资质以及权限的大小等可以设分机构等级,如平安保险公司,按照权限由大至小依次分有一级机构、二级机构以及三级机构,而且在不同的地域均可设置上述一级机构、二级机构以及三级机构,不同的机构等级的机构具有不同的权限,处理不同的任务,其中机构权限的大小与等级的高低挂钩,如一级机构、二级机构以及三级机构对应的权限逐次减小。
在步骤S20中,先根据任务信息得到预估理赔金额,由于审核预估的理赔金额是否通过与机构的权限有关,权限越大,可以审核理赔的金额越高,反之,理赔金额比较小,机构的权限就算比较小也可以审核,故而可以根据预估的理赔金额分析,得到与该任务匹配的机构等级的机构,如预估理赔金额为100万,与之相应的可以审核的机构为二级机构,具体的说,可以设置一个表格,表格包括理赔金额范围以及相应机构等级的机构,分析与任务匹配的机构等级时,可以通过查找该表格,进而得到分析结果。
在步骤S21中,根据任务信息可以得到立案地点,该地点即可以为事故地点或者被投保人治疗时的医院地点,因为执行上述任务时如果是在当地的机构则可以就地处理,方便省事,所以当确定机构的机构等级时,可以在立案地点的区域内查找与上述机构等级对应的机构,该机构即为理赔案件处理机构,查找结果有两种,一是立案地点的区域内没有设置上述机构等级对应的机构,则查找不到上述理赔案件处理机构;一种是立案地点的区域内设有上述机构等级对应的机构,即查找到上述理赔案件处理机构。
在步骤S22中,若查找到上述理赔案件处理机构,则在理赔案件处理机构中查找与任务属性匹配的第一作业人员,如确定一个任务需要分配给二级机构,立案地点在深圳,则在查看深圳是否设有二级机构,若有,则在该二级机构中查找与任务属性匹配第一作业人员,即查看作业人员的个人属性与任务的任务属性是否匹配,若两者匹配,则可以将该任务分配至该第一作业人员的作业人平台,若两者不匹配,说明该机构没有适合处理该任务的第一作业人员,即系统自动分配任务无法继续进行,这时用户可以在案件池人工操作直接分配给指定的作业人员,上述用户可以在案件池人工操作直接分配给指定的作业人员的具体步骤可以参照上述步骤S4,这里不再赘述。
在一个实施例中,上述步骤S21之后,包括:
步骤S23:若在所述立案地点的区域内未查找与所述机构等级对应的理赔案件处理机构,则根据所述保单信息获取办理所述理赔案件对应的保险的承保机构;
步骤S24:在所述承保机构中查找与所述任务属性匹配的第一作业人员。
由步骤S21得到查找结果有两种,一是在立案地点的区域内查找到上述对应机构等级的理赔案件处理机构,另一种是在立案地点的区域内查找不到上述对应机构等级的理赔案件处理机构。由于上述任务分配系统获取到的任务是理赔流程中的某一节点的任务,即投保人买了保险之后,出了问题需要理赔,这时可以立案,成立一个关于该投保人的理赔案件,而上述任务即是为处理上述理赔案件某个环节或整个理赔案件而需要执行的任务,而任务信息中包括有保单信息,从保单信息可以获取办理上述保险的承保机构,所以当在立案地点的区域内查找不到上述理赔案件处理机构时,可以根据任务信息中的保单查询到办理上述理赔案件对应的保险的承保机构,然后在承保机构中查找与任务属性匹配的第一作业人员,若查找不到,则根据用户指定的筛选项选择出第二作业人员,将任务分配至第二作业人员的作业人平台,具体实施方式参见上述步骤S4。
在一个实施例中,上述步骤S23之后,包括:
步骤S230:判断所述承保机构的数量是否大于1;
步骤S231:若所述承保机构的数量大于1,则判断各所述承保机构是否属于同一个机构等级的机构;
步骤S232:若所述承保机构属于同一个机构等级的机构,则在各承保机构的共同的上级机构中查找与所述任务属性匹配的第一作业人员,若各所述承保机构不属于同一个机构等级的机构,则将所述任务随机分配给所述承保机构中任一个机构的与所述任务匹配的第一作业人员。
本实施例中,由于投保人可能存在投多个保险情况,如在不同保险公司分别投保,或者同一个保险公司的不同机构分别投保,所以当根据任务信息获取到当前任务的承保机构,这时可以根据获取到的承保机构判断其数量是否大于1,如果获取的承保机构数量大于1,这时可查看上述多个承保机构是否属于同一个机构等级的机构,若是,这时在各承保机构的共同的上级机构中查找与任务属性匹配的第一作业人员,如果上述多个承保机构不是同属一个机构等级,可以把任务随机分配给其中一个承保机构中,与任务匹配的第一作业人员。
在一个具体实施例中,任务派工系获取到的是一个实地查勘任务,即需要作业人员对客户进行慰问、询问案件情况等,先根据医疗信息以及案件信息预估得到该任务所属的理赔案件的理赔金额为100万,由于理赔金额100万与二级机构的权限匹配,这时可以在立案地点的区域内查找二级机构,如该任务立案地点在东莞,则在东莞的区域内查找二级机构,即查看东莞是否设立有保险公司的二级机构,若查找不到,那么查看该理赔案件的承保机构,先查看是否有只有一个承保机构,若承保机构超过一个,如查找到有两个,且两个都是深圳的三级机构,同属于一个深圳的二级机构,那么这时直接将任务分配给该二级机构中与任务匹配的第一作业人员;若一个是深圳的二级机构,一个是上海的一级机构,那么将上述任务随机分配给深圳的二级机构或上海的一级机构中,与任务匹配的第一作业人员。
在一个实施例中,上述步骤S22,包括:
步骤S220:获取所述理赔案件处理机构中各作业人员的个人属性,所述个人属性依据所述作业人员的擅长领域进行标记而得;
步骤S221:将所述任务属性与各所述个人属性一一进行匹配以查找所述第一作业人员。
已知的是,每个机构都有组成人员,这些组成人员包括可以执行任务的作业人员,每个作业人员的擅长领域都可能不一样,而针对其擅长领域分配对应的任务,则可以使任务得到合理安排,处理速度更快,如有些作业人员擅长处理理算类的案件,精通核算保单责任具体的赔款,有些作业人员擅长处理调查类的任务,如实地查勘,故而根据作业人员的擅长领域,可以在作业人平台中对作业人员进行标记个人属性,表明该作业人员可以接受什么类型的任务;然后将作业人员的个人属性与上述任务信息中的任务属性进行对比,若两者匹配,即查找到上诉第一作业人员,若两者不匹配,说明该机构没有适合处理该任务的作业人员,即系统自动分配任务无法继续进行,这时用户可以在案件池人工操作直接分配给作业人员。
进一步地,上述步骤S221之后,包括:
步骤S222:若查找到多个所述第一作业人员,则获取各所述第一作业人员的个人任务量;
步骤S223:将所述个人任务量最少的所述第一作业人员作为最终的所述第一作业人员。
本实施例中,根据上述方法,如果与任务属性匹配的的个人属性有多个,即查找到多个与任务匹配的第一作业人员,这时,需要分析上述多个第一作业人员的个人任务量,得到每个作业人员的任务量,根据分析结果,将个人任务量最少的第一作业人员作为最终可接受任务的第一作业人员,将任务分配至该最终第一作业人员的作业人平台,以便加快处理速度,提高处理理赔案件的效率。
参照图2,本实施例中基于数据处理的理赔案件分配装置,包括:
获取单元100,用于获取理赔案件的任务信息;
查找单元200,用于按照预设规则查找与所述任务信息对应的任务相匹配的第一作业人员;
分配单元300,用于按照预设规则查找到与所述任务相匹配的第一作业人员时,直接将所述任务分配至所述第一作业人员的作业人平台;
选择单元400,用于按照预设规则未查找到与所述任务相匹配的第一作业人员时,判断是否接收到用户输入的指定信息,所述指定信息为与预设的筛选项对应的信息,所述筛选项包括处理机构筛选项以及任务属性筛选项;
匹配单元500,用于接收到用户输入的指定信息时,依据所述指定信息确定所述处理机构筛选项以及所述任务属性筛选项的类别,依据所述类别匹配出第二作业人员,并将所述任务分配至所述第二作业人员的作业人平台。
本实施例中,上述基于数据处理的理赔案件分配方法通过在任务分配系统中实现,在获取单元100中,在将理赔案件的处理任务分配之前,需要知道被分配的理赔案件的任务信息,即任务分配系统需要获取任务信息,具体可以通过人工输入以及在预先存储在数据库的相应的信息,任务分配系统主要针对理赔流程中的各项任务而设置。上述任务信息包括客户信息、医疗信息、案件信息等,其中客户信息包括但不限于客户姓名、身份证号和银行账户等;诊疗信息包括但不限于医院就诊病例和就诊发票等;案件信息包括但不限于保单信息、立案地点、案件属性、案件类型等,上述案件属性包括理算类、调查类等类型,如理算类任务具体可以进行理算保单责任具体赔款等工作,调查类任务则可以进行如实地查勘:对客户进行慰问、询问案件情况等工作,案件类型包括人伤案件、非人伤案件等。
具体的说,上述作业人平台是指作业人员可以在系统登录的一个平台,该平台显示作业人员的任务列表,该任务列表记录有作业人员需要执行的任务,其中包括上述任务分配系统分配的任务,作业人员通过登录该平台即可以获得任务相关的信息,从而执行该任务,方便快捷。
本实施例中,按照预设规则查找与上述任务匹配的第一作业人员,该预设规则是指按照系统设定的查找条件以及查找顺序去查找与上述任务匹配的作业人员,如果可以找到与任务匹配的第一作业人员,这时任务分配系统直接将该任务分配至该第一作业人员的作业人平台,让该第一作业人员执行,如果按照预设规则查找不到与任务匹配的第一作业人员,这时可由用户自行选择出执行上述任务的第二作业人员,具体而言,由于需要用户选择,故而在分配任务之前任务分配系统需判断是否接收到用户输入的指定信息,这里的输入动作可以理解为直接手动输入或通过选择输入。上述指定信息为与预设的筛选项对应的信息,如筛选项包括处理机构筛选项以及任务属性筛选项,其中,处理机构筛选项包括多个类别的指定处理机构,如A地一级机构、A地的二级机构、A地的三级机构、B地的一级机构、B地的二级机构、B地的三级机构等,则与处理机构筛选项对应的信息可以为多个类别中的任一种,同理,任务属性筛选项包括多个类别的指定任务属性,如勘察类、理算类等,对应的,与任务属性筛选项对应的信息可以为上述多个类别的指定任务属性中的任一种。当接收到用户输入的指定信息,即可以分别确定上述处理机构筛选项以及任务属性筛选项的类别,即可以确定需要匹配的是什么样的第二作业人员,如用户可以从处理机构筛选项中选择B地的三级机构以及在任务属性筛选项选择勘察类属性输入,这时可以匹配出属于三级机构且个人属性为勘察类的第二作业人员,然后将任务分配至对应上述第二作业人员的作业人平台。上述基于数据处理的理赔案件分配装置,任务分配系统可先自动分配任务,若是自动分配任务无法继续,则可人为指定分配任务,从而可以应对分配任务时出现的不同状况,且分配精度高,且速度快。
在一个实施例中,上述基于数据处理的理赔案件分配装置,包括:
获取模块,用于获取多个不同类别的指定处理机构以及指定任务属性;
生成模块,用于将多个不同类别的所述指定处理机构生成可供用户选择的处理机构筛选项,将多个不同类别的所述指定任务属性生成可供用户选择的任务属性筛选项。
本实施例中,已知的是,所有的任务均归纳到任务分配系统的案件池(即任务分配系统的案件操作平台),,上述在案件池可以根据案件的类型、报案号、任务名称等条件来查询任务列表,从而从任务列表中找到未完成的任务,其中包括已派工的、未派工的任务,用户可以在案件池中输入指定信息,从而匹配出对应的第二作业人员。在上述获取模块及生成模块中,在用户输入之前,需要得到上述处理机构筛选项以及任务属性筛选项,具体而言,可从上述任务分配系统预设的资料库中获取多个不同类别的指定处理机构以及指定任务属性,这些不同类别的指定处理机构以及指定任务属性由用户根据实际情况预设,每一个类别的指定处理机构即形成一个用户可选择的选择项目,多个选择项目形成上述处理机构筛选项,同理每一个指定任务属性即形成一个用户可选择的选择项目,多个选择项目形成上述任务属性筛选项。本实施例中,任务分配系统通过列表方式将处理机构筛选项中每个选择项目都罗列出来,供应用户选择,在另一实施例中,用户也可通过手动输入处理机构筛选项的类别。
在一个实施例中,所述任务信息包括预估理赔金额、立案地点、任务属性和保单信息;上述查找单元200,包括:
分析机构模块,用于根据所述预估理赔金额分析出与所述任务匹配的机构等级;
查找机构模块,用于在所述立案地点的区域内查找与所述机构等级对应的理赔案件处理机构;
第一查找模块,用于查找到所述理赔案件处理机构时,在所述理赔案件处理机构中查找与所述任务属性匹配的第一作业人员。
本实施例中,由于任务信息中包括医疗信息以及案件信息,通过医疗信息中的医院就诊病例和就诊发票得知投保人的身体情况,通过案件信息中的保单信息得知投保人所投的险种以及金额等,综合上述信息得到预估理赔金额;一般保险公司在不同的地方均设有机构,而且根据其资质以及权限的大小等可以设分机构等级,如平安保险公司,按照权限由大至小依次分有一级机构、二级机构以及三级机构,而且在不同的地域均可设置上述一级机构、二级机构以及三级机构,不同的机构等级的机构具有不同的权限,处理不同的任务,其中机构权限的大小与等级的高低挂钩,如一级机构、二级机构以及三级机构对应的权限逐次减小。
如上述分析机构模块所述,先根据任务信息得到预估理赔金额,由于审核预估的理赔金额是否通过与机构的权限有关,权限越大,可以审核理赔的金额越高,反之,理赔金额比较小,机构的权限就算比较小也可以审核,故而可以根据预估的理赔金额分析,得到与该任务匹配的机构等级的机构,如预估理赔金额为100万,与之相应的可以审核的机构为二级机构,具体的说,可以设置一个表格,表格包括理赔金额范围以及相应机构等级的机构,分析与任务匹配的机构等级时,可以通过查找该表格,进而得到分析结果。
在查找机构模块中,根据任务信息可以得到立案地点,该地点即可以为事故地点或者被投保人治疗时的医院地点,因为执行上述任务时如果是在当地的机构则可以就地处理,方便省事,所以当确定机构的机构等级时,可以在立案地点的区域内查找与上述机构等级对应的机构,该机构即为理赔案件处理机构,查找结果有两种,一是立案地点的区域内没有设置上述机构等级对应的机构,则查找不到上述理赔案件处理机构;一种是立案地点的区域内设有上述机构等级对应的机构,即查找到上述理赔案件处理机构。
在查找人员模块中,若查找到上述理赔案件处理机构,则在理赔案件处理机构中查找与任务属性匹配的第一作业人员,如确定一个任务需要分配给二级机构,立案地点在深圳,则在查看深圳是否设有二级机构,若有,则在该二级机构中查找与任务属性匹配第一作业人员,即查看作业人员的个人属性与任务的任务属性是否匹配,若两者匹配,则可以将该任务分配至该第一作业人员的作业人平台,若两者不匹配,说明该机构没有适合处理该任务的第一作业人员,即系统自动分配任务无法继续进行,这时用户可以在案件池人工操作直接分配给指定的作业人员,上述用户可以在案件池人工操作直接分配给指定的作业人员的具体可以参照上述选择单元400,这里不再赘述。
在一个实施例中,上述查找单元200,还包括:
获取机构模块,用于在所述立案地点的区域内未查找与所述机构等级对应的理赔案件处理机构时,根据所述保单信息获取办理所述理赔案件对应的保险的承保机构;
第二查找模块,用于在所述承保机构中查找与所述任务属性匹配的第一作业人员。
由查找机构模块得到的结果有两种,一是在立案地点的区域内查找到上述对应机构等级的理赔案件处理机构,另一种是在立案地点的区域内查找不到上述对应机构等级的理赔案件处理机构。由于上述任务分配系统获取到的任务是理赔流程中的某一节点的任务,即投保人买了保险之后,出了问题需要理赔,这时可以立案,成立一个关于该投保人的理赔案件,而上述任务即是为处理上述理赔案件某个环节或整个理赔案件而需要执行的任务,而任务信息中包括有保单信息,从保单信息可以获取办理上述保险的承保机构,所以当在立案地点的区域内查找不到上述理赔案件处理机构时,可以根据任务信息中的保单查询到办理上述理赔案件对应的保险的承保机构,然后在承保机构中查找与任务属性匹配的第一作业人员,若查找不到,则根据用户指定的筛选项选择出第二作业人员,将任务分配至第二作业人员的作业人平台,具体实施方式参见上述选择单元400。
在一个实施例中,上述查找单元200,还包括:
判断数量模块,用于判断所述承保机构的数量是否大于1;
判断机构模块,用于所述承保机构的数量大于1时,判断各所述承保机构是否属于同一个机构等级的机构;
分配机构模块,用于所述承保机构属于同一个机构等级的机构时,在各承保机构的共同的上级机构中查找与所述任务属性匹配的第一作业人员,若各所述承保机构不属于同一个机构等级的机构,则将所述任务随机分配给所述承保机构中任一个机构的与所述任务匹配的第一作业人员。
本实施例中,由于投保人可能存在投多个保险情况,如在不同保险公司分别投保,或者同一个保险公司的不同机构分别投保,所以当根据任务信息获取到当前任务的承保机构,这时可以根据获取到的承保机构判断其数量是否大于1,如果获取的承保机构数量大于1,这时可查看上述多个承保机构是否属于同一个机构等级的机构,若是,这时在各承保机构的共同的上级机构中查找与任务属性匹配的第一作业人员,如果上述多个承保机构不是同属一个机构等级,可以把任务随机分配给其中一个承保机构中,与任务匹配的第一作业人员。
在一个具体实施例中,任务派工系获取到的是一个实地查勘任务,即需要作业人员对客户进行慰问、询问案件情况等,先根据医疗信息以及案件信息预估得到该任务所属的理赔案件的理赔金额为100万,由于理赔金额100万与二级机构的权限匹配,这时可以在立案地点的区域内查找二级机构,如该任务立案地点在东莞,则在东莞的区域内查找二级机构,即查看东莞是否设立有保险公司的二级机构,若查找不到,那么查看该理赔案件的承保机构,先查看是否有只有一个承保机构,若承保机构超过一个,如查找到有两个,且两个都是深圳的三级机构,同属于一个深圳的二级机构,那么这时直接将任务分配给该二级机构中与任务匹配的第一作业人员;若一个是深圳的二级机构,一个是上海的一级机构,那么将上述任务随机分配给深圳的二级机构或上海的一级机构中,与任务匹配的第一作业人员。
在一个实施例中,上述查找单元200,还包括:
获取属性模块,用于获取所述理赔案件处理机构中各作业人员的个人属性,所述个人属性依据所述作业人员的擅长领域进行标记而得;
匹配人员模块,用于将所述任务属性与各所述个人属性一一进行匹配以查找所述第一作业人员。
已知的是,每个机构都有组成人员,这些组成人员包括可以执行任务的作业人员,每个作业人员的擅长领域都可能不一样,而针对其擅长领域分配对应的任务,则可以使任务得到合理安排,处理速度更快,如有些作业人员擅长处理理算类的案件,精通核算保单责任具体的赔款,有些作业人员擅长处理调查类的任务,如实地查勘,故而根据作业人员的擅长领域,可以在作业人平台中对作业人员进行标记个人属性,表明该作业人员可以接受什么类型的任务;然后将作业人员的个人属性与上述任务信息中的任务属性进行对比,若两者匹配,即查找到上诉第一作业人员,若两者不匹配,说明该机构没有适合处理该任务的作业人员,即系统自动分配任务无法继续进行,这时用户可以在案件池人工操作直接分配给作业人员。
进一步地,上述查找单元200,还包括:
获量模块,用于查找到多个所述第一作业人员时,获取各所述第一作业人员的个人任务量;
作为模块,用于将所述个人任务量最少的所述第一作业人员作为最终的所述第一作业人员。
本实施例中,根据上述方法,如果与任务属性匹配的的个人属性有多个,即查找到多个与任务匹配的第一作业人员,这时,需要分析上述多个第一作业人员的个人任务量,得到每个作业人员的任务量,根据分析结果,将个人任务量最少的第一作业人员作为最终可接受任务的第一作业人员,将任务分配至该最终第一作业人员的作业人平台,以便加快处理速度,提高处理理赔案件的效率。
参照图3,本发明实施例中还提供一种计算机设备,该计算机设备可以是服务器,其内部结构可以如图3所示。该计算机设备包括通过系统总线连接的处理器、存储器、网络接口和数据库。其中,该计算机设计的处理器用于提供计算和控制能力。该计算机设备的存储器包括非易失性存储介质、内存储器。该非易失性存储介质存储有操作系统、计算机程序和数据库。该内存器为非易失性存储介质中的操作系统和计算机程序的运行提供环境。该计算机设备的数据库用于存储基于数据处理的理赔案件分配方法等数据。该计算机设备的网络接口用于与外部的终端通过网络连接通信。该计算机程序被处理器执行时以实现一种基于数据处理的理赔案件分配方法。
上述处理器执行上述基于数据处理的理赔案件分配方法的步骤:获取理赔案件的任务信息;按照预设规则查找与所述任务信息对应的任务相匹配的第一作业人员;若按照预设规则查找到与所述任务相匹配的第一作业人员,则直接将所述任务分配至所述第一作业人员的作业人平台;若按照预设规则未查找到与所述任务相匹配的第一作业人员,则判断是否接收到用户输入的指定信息,所述指定信息为与预设的筛选项对应的信息,所述筛选项包括处理机构筛选项以及任务属性筛选项;若接收到用户输入的指定信息,则依据所述指定信息确定所述处理机构筛选项以及所述任务属性筛选项的类别,依据所述类别匹配出第二作业人员,并将所述任务分配至所述第二作业人员的作业人平台。
上述计算机设备,所述任务信息包括预估理赔金额、立案地点、任务属性和保单信息;所述按照预设规则查找与所述任务信息对应的任务相匹配的第一作业人员的步骤,包括:根据所述预估理赔金额分析出与所述任务匹配的机构等级;在所述立案地点的区域内查找与所述机构等级对应的理赔案件处理机构;若查找到所述理赔案件处理机构,则在所述理赔案件处理机构中查找与所述任务属性匹配的第一作业人员。
在一个实施例中,上述在所述立案地点的区域内查找与所述机构等级对应的理赔案件处理机构的步骤之后,包括:若在所述立案地点的区域内未查找与所述机构等级对应的理赔案件处理机构,则根据所述保单信息获取办理所述理赔案件对应保险的承保机构;在所述承保机构中查找与所述任务属性匹配的第一作业人员。
在一个实施例中,上述根据所述保单信息获取办理所述理赔案件对应保险的承保机构的步骤之后,包括:判断所述承保机构的数量是否大于1;若所述承保机构的数量大于1,则判断各所述承保机构是否属于同一个机构等级的机构;若各所述承保机构属于同一个机构等级的机构,则在各所述承保机构的共同的上级机构中查找与所述任务属性匹配的第一作业人员,若各所述承保机构不属于同一个机构等级的机构,则将所述任务随机分配给所述承保机构中任一个机构的与所述任务匹配的第一作业人员。
在一个实施例中,上述在所述理赔案件处理机构中查找与所述任务属性匹配的第一作业人员的步骤,包括:获取所述理赔案件处理机构中各作业人员的个人属性,所述个人属性依据所述作业人员的擅长领域进行标记而得;将所述任务属性与各所述个人属性一一进行匹配以查找所述第一作业人员。
在另一个实施例中,上述将所述任务属性与各所述个人属性一一进行匹配以查找所述第一作业人员的步骤之后,包括:若查找到多个所述第一作业人员,则获取各所述第一作业人员的个人任务量;将所述个人任务量最少的所述第一作业人员作为最终的所述第一作业人员。
在一个实施例中,所述判断是否接收到用户输入的指定信息的步骤之前,包括:获取多个不同类别的指定处理机构以及指定任务属性;将多个不同类别的所述指定处理机构生成可供用户选择的处理机构筛选项,将多个不同类别的所述指定任务属性生成可供用户选择的任务属性筛选项。
本领域技术人员可以理解,图3中示出的结构,仅仅是与本申请方案相关的部分结构的框图,并不构成对本申请方案所应用于其上的计算机设备的限定。
本发明一实施例还提供一种计算机可读存储介质,其上存储有计算机程序,计算机程序被处理器执行时实现一种基于数据处理的理赔案件分配方法,具体为:获取理赔案件的任务信息;按照预设规则查找与所述任务信息对应的任务相匹配的第一作业人员;若按照预设规则查找到与所述任务相匹配的第一作业人员,则直接将所述任务分配至所述第一作业人员的作业人平台;若按照预设规则未查找到与所述任务相匹配的第一作业人员,则判断是否接收到用户输入的指定信息,所述指定信息为与预设的筛选项对应的信息,所述筛选项包括处理机构筛选项以及任务属性筛选项;若接收到用户输入的指定信息,则依据所述指定信息确定所述处理机构筛选项以及所述任务属性筛选项的类别,依据所述类别匹配出第二作业人员,并将所述任务分配至所述第二作业人员的作业人平台。
上述计算机可读存储介质,所述任务信息包括预估理赔金额、立案地点、任务属性和保单信息;所述按照预设规则查找与所述任务信息对应的任务相匹配的第一作业人员的步骤,包括:根据所述预估理赔金额分析出与所述任务匹配的机构等级;在所述立案地点的区域内查找与所述机构等级对应的理赔案件处理机构;若查找到所述理赔案件处理机构,则在所述理赔案件处理机构中查找与所述任务属性匹配的第一作业人员。
在一个实施例中,上述在所述立案地点的区域内查找与所述机构等级对应的理赔案件处理机构的步骤之后,包括:若在所述立案地点的区域内未查找与所述机构等级对应的理赔案件处理机构,则根据所述保单信息获取办理所述理赔案件对应保险的承保机构;在所述承保机构中查找与所述任务属性匹配的第一作业人员。
在一个实施例中,上述根据所述保单信息获取办理所述理赔案件对应保险的承保机构的步骤之后,包括:判断所述承保机构的数量是否大于1;若所述承保机构的数量大于1,则判断各所述承保机构是否属于同一个机构等级的机构;若各所述承保机构属于同一个机构等级的机构,则在各所述承保机构的共同的上级机构中查找与所述任务属性匹配的第一作业人员,若各所述承保机构不属于同一个机构等级的机构,则将所述任务随机分配给所述承保机构中任一个机构的与所述任务匹配的第一作业人员。
在一个实施例中,上述在所述理赔案件处理机构中查找与所述任务属性匹配的第一作业人员的步骤,包括:获取所述理赔案件处理机构中各作业人员的个人属性,所述个人属性依据所述作业人员的擅长领域进行标记而得;将所述任务属性与各所述个人属性一一进行匹配以查找所述第一作业人员。
在另一个实施例中,上述将所述任务属性与各所述个人属性一一进行匹配以查找所述第一作业人员的步骤之后,包括:若查找到多个所述第一作业人员,则获取各所述第一作业人员的个人任务量;将所述个人任务量最少的所述第一作业人员作为最终的所述第一作业人员。
在一个实施例中,所述判断是否接收到用户输入的指定信息的步骤之前,包括:获取多个不同类别的指定处理机构以及指定任务属性;将多个不同类别的所述指定处理机构生成可供用户选择的处理机构筛选项,将多个不同类别的所述指定任务属性生成可供用户选择的任务属性筛选项。
本领域普通技术人员可以理解实现上述实施例方法中的全部或部分流程,是可以通过计算机程序来指令相关的硬件来完成,所述的计算机程序可存储与一非易失性计算机可读取存储介质中,该计算机程序在执行时,可包括如上述各方法的实施例的流程。其中,本申请所提供的和实施例中所使用的对存储器、存储、数据库或其它介质的任何引用,均可包括非易失性和/或易失性存储器。非易失性存储器可以包括只读存储器(ROM)、可编程ROM(PROM)、电可编程ROM(EPROM)、电可擦除可编程ROM(EEPROM)或闪存。易失性存储器可包括随机存取存储器(RAM)或者外部高速缓冲存储器。作为说明而非局限,RAM一多种形式可得,诸如静态RAM(SRAM)、动态RAM(DRAM)、同步DRAM(SDRAM)、双速据率SDRAM(SSRSDRAM)、增强型SDRAM(ESDRAM)、同步链路(Synchlink)DRAM(SLDRAM)、存储器总线(Rambus)直接RAM(RDRAM)、直接存储器总线动态RAM(DRDRAM)、以及存储器总线动态RAM(RDRAM)等。
需要说明的是,在本文中,术语“包括”、“包含”或者其任何其他变体意在涵盖非排他性的包含,从而使得包括一系列要素的过程、装置、物品或者方法不仅包括那些要素,而且还包括没有明确列出的其他要素,或者是还包括为这种过程、装置、物品或者方法所固有的要素。在没有更多限制的情况下,由语句“包括一个……”限定的要素,并不排除在包括该要素的过程、装置、物品或者方法中还存在另外的相同要素。
以上所述仅为本发明的优选实施例,并非因此限制本发明的专利范围,凡是利用本发明说明书及附图内容所作的等效结构或等效流程变换,或直接或间接运用在其他相关的技术领域,均同理包括在本发明的专利保护范围内。
Claims (10)
1.一种基于数据处理的理赔案件分配方法,其特征在于,包括:
获取理赔案件的任务信息;
按照预设规则查找与所述任务信息对应的任务相匹配的第一作业人员;
若按照预设规则查找到与所述任务相匹配的第一作业人员,则直接将所述任务分配至所述第一作业人员的作业人平台;
若按照预设规则未查找到与所述任务相匹配的第一作业人员,则判断是否接收到用户输入的指定信息,所述指定信息为与预设的筛选项对应的信息,所述筛选项包括处理机构筛选项以及任务属性筛选项;
若接收到用户输入的指定信息,则依据所述指定信息确定所述处理机构筛选项以及所述任务属性筛选项的类别,依据所述类别匹配出第二作业人员,并将所述任务分配至所述第二作业人员的作业人平台。
2.根据权利要求1所述的基于数据处理的理赔案件分配方法,其特征在于,所述任务信息包括预估理赔金额、立案地点、任务属性和保单信息;所述按照预设规则查找与所述任务信息对应的任务相匹配的第一作业人员的步骤,包括:
根据所述预估理赔金额分析出与所述任务匹配的机构等级;
在所述立案地点的区域内查找与所述机构等级对应的理赔案件处理机构;
若查找到所述理赔案件处理机构,则在所述理赔案件处理机构中查找与所述任务属性匹配的第一作业人员。
3.根据权利要求2所述的基于数据处理的理赔案件分配方法,其特征在于,所述在所述立案地点的区域内查找与所述机构等级对应的理赔案件处理机构的步骤之后,包括:
若在所述立案地点的区域内未查找与所述机构等级对应的理赔案件处理机构,则根据所述保单信息获取办理所述理赔案件对应保险的承保机构;
在所述承保机构中查找与所述任务属性匹配的第一作业人员。
4.根据权利要求3所述的基于数据处理的理赔案件分配方法,其特征在于,所述根据所述保单信息获取办理所述理赔案件对应保险的承保机构的步骤之后,包括:
判断所述承保机构的数量是否大于1;
若所述承保机构的数量大于1,则判断各所述承保机构是否属于同一个机构等级的机构;
若各所述承保机构属于同一个机构等级的机构,则在各所述承保机构的共同的上级机构中查找与所述任务属性匹配的第一作业人员,若各所述承保机构不属于同一个机构等级的机构,则将所述任务随机分配给所述承保机构中任一个机构的与所述任务匹配的第一作业人员。
5.根据权利要求2所述的基于数据处理的理赔案件分配方法,其特征在于,所述在所述理赔案件处理机构中查找与所述任务属性匹配的第一作业人员的步骤,包括:
获取所述理赔案件处理机构中各作业人员的个人属性,所述个人属性依据所述作业人员的擅长领域进行标记而得;
将所述任务属性与各所述个人属性一一进行匹配以查找所述第一作业人员。
6.根据权利要求5所述的基于数据处理的理赔案件分配方法,其特征在于,所述将所述任务属性与各所述个人属性一一进行匹配以查找所述第一作业人员的步骤之后,包括:
若查找到多个所述第一作业人员,则获取各所述第一作业人员的个人任务量;
将所述个人任务量最少的所述第一作业人员作为最终的所述第一作业人员。
7.根据权利要求1所述的基于数据处理的理赔案件分配方法,其特征在于,所述判断是否接收到用户输入的指定信息的步骤之前,包括:
获取多个不同类别的指定处理机构以及指定任务属性;
将多个不同类别的所述指定处理机构生成可供用户选择的处理机构筛选项,将多个不同类别的所述指定任务属性生成可供用户选择的任务属性筛选项。
8.一种基于数据处理的理赔案件分配装置,其特征在于,包括:
获取单元,用于获取理赔案件的任务信息;
查找单元,用于按照预设规则查找与所述任务信息对应的任务相匹配的第一作业人员;
分配单元,用于按照预设规则查找到与所述任务相匹配的第一作业人员时,直接将所述任务分配至所述第一作业人员的作业人平台;
选择单元,用于按照预设规则未查找到与所述任务相匹配的第一作业人员时,判断是否接收到用户输入的指定信息,所述指定信息为与预设的筛选项对应的信息,所述筛选项包括处理机构筛选项以及任务属性筛选项;
匹配单元,用于接收到用户输入的指定信息时,依据所述指定信息确定所述处理机构筛选项以及所述任务属性筛选项的类别,依据所述类别匹配出第二作业人员,并将所述任务分配至所述第二作业人员的作业人平台。
9.一种计算机设备,包括存储器和处理器,所述存储器存储有计算机程序,其特征在于,所述处理器执行所述计算机程序时实现权利要求1至7中任一项所述方法的步骤。
10.一种计算机可读存储介质,其上存储有计算机程序,其特征在于,所述计算机程序被处理器执行时实现权利要求1至7中任一项所述的方法的步骤。
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