CN109562202B - 持久的可光聚合的交联防污涂层 - Google Patents

Abstract

公开了通过共价键合接枝至基底的表面的持久的防污交联两性离子涂层。当暴露于光源时，两性离子单体在基底的表面处与交联剂和活化自由基反应，同时形成交联两性离子涂层并且将其锚定至基底的表面。光掩模技术可用于使两性离子涂层微图案化。两性离子涂层可应用于各种基底，包括医疗装置和系统。

Description

持久的可光聚合的交联防污涂层

相关申请

本申请要求于2016年6月24日提交的美国临时申请No.62/354,527的优先权和权益，其由此通过引用的方式以其全文纳入本文。

联邦政府资助的研究或开发

这项工作是在通过NIH授权NIDCD R01 DC012578-01和T32DC000040部分授予的政府支持下进行的。政府拥有本发明的某些权利。

技术领域

本实施方案涉及在聚合物和金属上的防污表面涂层的光接枝和光聚合，例如用于医疗和其他装置的那些，并且具体而言涉及在此类装置上的持久的可光聚合的交联防污表面涂层。

背景技术

生物污损(biofouling)现象是由生物分子、微生物(例如细菌)、细胞和/或组织吸附至表面而引起的。

生物污损是一个多步骤过程。表面或结构体(结构)向生物表面、流体或组织的暴露导致溶解的有机材料(例如蛋白质)的膜的吸附。随后，微生物、细胞或组织可更容易地粘附至表面，导致炎症、瘢痕形成、纤维化或感染。在细菌感染可污损表面的情况下，细菌菌落出现并形成生物膜。随着附着的细菌细胞开始繁殖，生物膜变厚。随着该过程的继续，另外的生物体菌落在生物膜涂覆的表面上扩展并且分泌被认为是疏水性糖蛋白生物胶粘剂的化合物，其允许这些生物体菌落牢固地附着至表面并且对大多数抗微生物剂具有抗性。

生物污损代表了许多表面和结构体的重要问题，并且可导致干扰表面或结构体的正常使用和状况。污损会降低装置的功能或寿命。例如，在隐形眼镜上或脊髓液分流器(spinal fluid shunt)内的蛋白质沉积可限制装置的寿命和功能。内窥镜、探针和其他装置的污损需要经常清洁和消毒。污损还会增加对细菌、酵母或其他微生物感染的易感性。例如，置于体内的许多材料易于受到细菌感染，例如整形外科植入物、血管通路线、导尿管等等。这些感染通常需要翻修手术、长期使用抗生素以及甚至永久性移除装置。

此外，响应于植入的生物材料的纤维化、炎症和瘢痕形成代表了对许多医学植入物而言的显着的缺点。作为一个实例，耳蜗植入电极阵列的纤维化增加了电极电阻和通道相互作用，降低了电池寿命，并且导致对耳蜗组织的创伤增加和植入物的性能更差。所有目前的植入物都显示出一定程度的瘢痕组织形成。最近，能够保留残余听力的耳蜗植入电极阵列日益普及，使这些神经假体成为部分听力损失患者的一个选择。然而，在耳蜗植入后的瘢痕组织的形成可对残余听力有害。在接受耳蜗植入物并且最初保留一些其自然听觉听力的患者中，随后的听力损失可至少部分地归因于植入物周围过多的瘢痕形成。作为另一个实例，放置动脉内支架后的纤维化和瘢痕形成可导致再狭窄。

置于动脉和静脉中的支架和导管的污损可导致血栓形成和血小板粘附增加。类似地，需要在血管外操作血液制品的医疗装置和管(例如，透析和心肺旁路机)中的蛋白质和细胞的粘附和激活可导致血栓形成、血小板粘附和异常激活或血细胞死亡。

因此，需要解决基底的污损，例如生物分子、细菌、细胞或组织对医疗装置或医疗装置的部件的粘附。除了医疗装置之外，其他物品同样遭受生物污损，这可导致功能或寿命降低，或微生物粘附。这些装置可包括家用或工业用品，例如餐具、液体容器和储存容器。其还可包括研究实验室设备例如移液管和吸头、储存容器和管(例如离心机和微型离心机)和板。

可将可植入生物医疗装置例如植入电极和电假体植入体内以向内部器官和组织提供电刺激。例如，耳蜗内电极通过电极触点附近的神经组织的直接电刺激来恢复听觉。对于当今市场上的大多数人工耳蜗植入电极阵列，插入需要足够程度的力，这使得电极阵列可损伤耳蜗中的精细组织(delicate tissue)。插入植入电极所需的力与多种因素有关，包括电极触点的尺寸、几何形状和数量、内部结构和在特定装置的制造中使用的材料。在此类装置中使用的材料包括用于线、触点、功能金属或聚合物段(segment)的材料和大体积材料(bulk material)。植入电极的尺寸、所使用的材料的刚性、电极材料外壳的疏水性、电极装置中存储的能量以及装置的插入过程会影响在电极放置期间在组织上弯曲(inflected)的损伤的量和位置。另外，系统或系统的特定部分的移除和替换也可导致对活组织的创伤和损伤。期望具有柔韧且持久的植入电极材料，以使组织损伤最小化，同时还具有防污和抗纤维化性质。

已使用聚乙二醇及其衍生物作为防污剂。然而，最近的结果证实聚乙二醇网络尽管是生物惰性的，但仍然能够产生一定程度的污损、纤维化和感染。近年来，两性离子聚合物已用作防污材料。含有分子内正电荷和负电荷的两性离子材料已显示出抵抗蛋白质吸附和污损。推定的作用机制是分子内正电荷和负电荷的接近强烈地影响氢键网络中的表面水分子的组织，使得生物分子的吸附在能量上是不利的。

尽管两性离子材料最初是为工业应用而开发的，但最近发现这些材料会减少组织纤维化。在小鼠模型中的研究显示皮下两性离子大体积水凝胶植入物周围的纤维化胶囊形成减少。因此，在可植入和可插入装置(包括导尿管和血管内装置)中使用两性离子材料非常引人关注。然而，用作大体积材料的两性离子水凝胶很脆弱并且不适合于许多应用。

两性离子还已用作表面涂层，已显示其会抵抗细菌粘附和生物膜形成。一种方法是用未接枝的两性离子水凝胶涂覆基底。这些水凝胶不共价连接至基底并且易于脱层。第二种方法是通过使用表面引发技术(例如，表面引发的原子转移自由基聚合)将两性离子聚合物刷(brush)共价接枝至基底来涂覆基底。这些两性离子刷涂层非常薄(例如，小于100nm)且很脆弱，并且容易折断。

因此，考虑到以上情况，仍然需要提供对于长期使用持久的有效的抗生物污损聚合物涂层。

发明内容

本技术涉及持久的交联两性离子涂层，其通过共价键合接枝至基底表面。在一些实施方案中，当暴露于光源时，两性离子单体在基底的表面处与交联剂和活化自由基反应，以同时形成交联两性离子涂层并将其锚定至基底。这种通过光聚合形成涂层赋予了使用光掩模产生精确微图案化两性离子涂层的能力。

因此，在一个实施方案中，提供了一种系统，其具有基底和在基底上的交联涂层。交联涂层可包括两性离子聚合物或聚(乙)二醇。交联涂层可共价键合至基底的至少一个表面，并且配置为抵抗生物分子(例如蛋白质、核酸、糖、脂质)、细胞、组织或细菌对基底表面的粘附。

在另一方面，本公开内容提供了一种基底，其具有共价键合至基底的至少一个表面的共聚物。共聚物可包含具有以下结构的重复单元：

R₁为包含两性离子基团的侧基；R₂、R₃各自独立地为氢、取代或未取代的烷基或烷氧基；L₁为连接基团；n和m可相同或不同并且各自为整数；L₂为交联基团。

在另一个的实施方案中，本公开内容公开了一种共聚物。该共聚物可包含重复单元。重复单元可具有以下结构：

R₁为包含两性离子基团的侧基；R₂、R₃各自独立地为氢、取代或未取代的烷基或烷氧基；L₁为连接基团；n和m可相同或不同并且各自为整数；L₂为交联基团。

在又一个实施方案中，本公开内容提供了一种在基底上制备涂层以抑制生物分子、细胞、组织或细菌粘附的方法。基底可为医疗系统的组件。该方法包括用工艺(例如等离子体处理)或物质(例如偶联剂)预处理基底的表面，以促进涂层对基底的粘附。然后将含有两性离子单体的液体施加至基底的表面。使两性离子单体在交联剂的存在下在光源下聚合，形成交联两性离子聚合物涂层，其共价键和至基底表面。

在又一个实施方案中，本公开内容提供了一种在基底上制备涂层以抑制生物分子、细胞、组织或细菌粘附的方法。基底可为医疗系统的组件。该方法包括用II型夺氢引发剂预处理基底的表面，以促进涂层对基底的共价键合。然后将含有两性离子单体的液体施加至基底的表面。使两性离子单体在交联剂的存在下在光源下聚合，形成两性离子聚合物涂层。

本技术的另外的特征和优点在以下的详细描述中阐述，并且部分地对于本领域技术人员来说由该描述是显而易见的，或者通过实践所描述的实施方案认识到，包括详细描述、权利要求和附图。

应理解，前面的一般性描述和以下的详细描述都描述了多种实施方案，并且提供了用于理解所要求保护的主题的概述或框架。包括了附图以提供对实施方案的进一步理解，并且将其并入并构成本说明书的一部分。附图示出了所描述的实施方案，并且描述解释了所要求保护的主题的原理和操作。

附图说明

以下是对附图中的图的描述。附图不一定按比例绘制，并且为了清楚或简明起见，附图的某些特征和某些视图可能在比例上或在示意图中被夸大地示出。

图1是示出用于在PDMS基底的表面上形成持久的防污两性离子涂层的光化学方法的一个实施方案的示意图。

图2是示出通过光化学方法(例如图1的方法)在PDMS基底的表面上形成的持久的防污两性离子涂层的一个实施方案的示意图。

图3是示出使用光掩模在基底的表面上制备图案化两性离子涂层的方法的一个实施方案的示意图。

图4A示出了羧基甜菜碱甲基丙烯酸酯(CBMA)、磺基甜菜碱甲基丙烯酸酯(SBMA)和聚乙二醇二丙烯酸酯(PEGDA)结构。

图4B是在具有两性离子CBMA和SBMA涂层和聚乙二醇丙烯酸酯(PEGA)涂层的玻璃表面上的蛋白质吸附的图示，其通过相对于未涂覆的玻璃对照表面的荧光强度所指示。

图5A示出了在未涂覆的玻璃上培养48小时后的施万细胞(Schwann cell)密度。

图5B示出了在CBMA涂覆的玻璃上培养48小时后的施万细胞密度。

图5C示出了细胞核计数，其显示出CBMA涂层和SBMA涂层均显着降低了施万细胞粘附。

图5D示出了在未涂覆的玻璃上的成纤维细胞。

图5E示出了在CBMA涂覆的玻璃上的成纤维细胞。

图5F示出了细胞核密度，其显示出CBMA和SBMA涂层显着减少了成纤维细胞粘附。

图6A示出了在玻璃基底上的光致图案化两性离子涂层，其显示出在涂覆区域中对施万细胞粘附的抗性。

图6B示出了在玻璃基底上的光致图案化两性离子涂层，其显示出在培养48小时后在涂覆区域中对成纤维细胞粘附的抗性。

图6C示出了在光致图案化的玻璃基底上的细胞核密度，其揭示了在第一基底上具有CBMA涂层的区域中的施万细胞粘附与在该第一基底上的未涂覆区域相比的统计学上的显着减少，以及在第二基底上具有SBMA涂层的区域中的施万细胞粘附与在该第二基底上的未涂覆区域相比的统计学上的显着减少。

图6D示出了在光致图案化的玻璃基底上的成纤维细胞密度，其揭示了在第一基底上具有CBMA涂层的区域中的成纤维细胞粘附与在该第一基底上的未涂覆区域相比的统计学上的显着减少，以及在第二基底上具有SBMA涂层的区域中的成纤维细胞粘附与在该第二基底上的未涂覆区域相比的统计学上的显着减少。

图7A示出了在未涂覆的玻璃上培养的初级螺旋神经节细胞。

图7B示出了在具有未图案化CBMA涂层的玻璃上培养的初级螺旋神经节神经元细胞。

图7C示出了在具有图案化CBMA涂层的玻璃上培养的初级螺旋神经节细胞。

图8A是表示总神经突长度(T_L)的测量和神经突对齐长度(A_L)(即，在图案方向上对齐的神经突的长度)的测量的示意图。

图8B示出了施万细胞与图案化涂层的对齐，其通过测量拟合到细胞主轴的椭圆相对于图案的角度(θ)来测定。

图8C是显示在普通未涂覆的玻璃、具有图案化SBMA涂层的玻璃和具有图案化CBMA涂层的玻璃上的螺旋神经节细胞的对齐比的图示。

图8D是显示在普通未涂覆的玻璃、具有图案化SBMA涂层的玻璃和具有图案化CBMA涂层的玻璃上的施万细胞相对于图案的取向角度的平均角的图示。

图9是在PDMS植入后小鼠鼓阶(scala tympani)的底转(basal turn)的横截面图，其揭示了在22周时显着的瘢痕组织形成。

图10A-10E示出了Corti器官序数分级系统(ordinal grading system)，其具有20x放大率的代表性组织切片。

图11示出了，在有和没有用胎牛血清(FBS)预培育的情况下，本发明的两性离子涂层减少了在PDMS基底上的成纤维细胞粘附。

图12示出了，与未涂覆的PDMS基底和甲基丙烯酸羟乙酯(HEMA)涂覆的PDMS基底相比，在PDMS基底上的本发明的两性离子CBMA和SBMA涂层减少了在湿表面上的金黄色葡萄球菌(S.aureus)和表皮葡萄球菌(S.epidermis)粘附。

图13示出了，与未涂覆的PDMS基底和HEMA涂覆的PDMS基底相比，在PDMS基底上的本发明的两性离子CBMA和SBMA涂层减少了在干表面上的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌粘附。

图14示出了，在有和没有用胎牛血清(FBS)预培育的情况下，与未涂覆的PDMS基底和HEMA涂覆的PDMS基底相比，在PDMS基底上的本发明的两性离子CBMA和SBMA涂层减少了在24小时时体外的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌粘附。

图15示出了，在有和没有用胎牛血清(FBS)预培育的情况下，与未涂覆的PDMS基底和HEMA涂覆的PDMS基底相比，在PDMS基底上的本发明的两性离子CBMA和SBMA涂层减少了在48小时时体外的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌粘附。

图16是显示与皮下和经皮未涂覆的PDMS植入物相比，根据本发明的皮下和经皮CBMA涂覆的PDMS植入物在大鼠中的金黄色葡萄球菌定植量的图示。

图17是与皮下未涂覆的PDMS植入物相比，根据本发明的皮下CBMA涂覆的PDMS植入物在移除后的金黄色葡萄球菌粘附量的图示。

图18是与未涂覆的PDMS相比，根据本发明的CBMA涂覆的PDMS在移除时由皮下植入物培养的金黄色葡萄球菌菌落量的图示。

图19是与未涂覆的PDMS相比，根据本发明的CBMA涂覆的和SBMA涂覆的PDMS的血小板粘附量的图示。

图20A示出了在大鼠股静脉中在CBMA涂覆的PDMS植入物上的血栓形成的体内实验。

图20B示出了在大鼠股静脉中在未涂覆的PDMS植入物上的血栓形成的体内实验。

图21是两性离子交联SBMA水凝胶聚合物对PDMS聚合物基底的粘附力(通过剪切粘附测试测量)作为在涂覆过程中使用的二苯甲酮溶液的浓度的函数的图示。

图22是在有和没有使用乙烯基膦酸(VA)使基底表面活化的情况下，两性离子交联SBMA水凝胶聚合物(溶胀(即，在水中浸泡24小后)和未溶胀(即，直接在聚合后))对不锈钢基底的粘附(通过剪切粘附测试测量)的图示。

图23是在具有根据本发明的两性离子CBMA和SBMA涂层和PEGDA涂层的PDMS表面上的蛋白质吸附的图示，其通过相对于未涂覆的PDMS对照表面的荧光强度所指示。

具体实施方式

通过参考以下详细说明、附图、实施例和权利要求以及其之前和之后的描述，可更容易地理解本公开内容。然而，在公开和描述本发明的组合物、制品、装置和方法之前，应理解，除非另有说明，否则本公开内容不限于所公开的组合物、制品、装置和方法，并且可变化。还应理解，所使用的术语仅是描述特定方面，而非旨在进行限制。

提供以下对本公开内容的描述作为在其已知实施方案中的本公开内容的可行的教导。本领域技术人员将认识到并理解，可对所描述的本公开内容的方面进行许多改变，同时仍然获得本公开内容的有益结果。还将显而易见的是，通过在不利用其他特征的情况下选择本公开内容的一些特征，可获得本公开内容的一些期望益处。本领域技术人员将认识到，对本公开内容的许多修改和调整是可能的，并且在某些情况下甚至可能是期望的并且是本公开内容的一部分。提供以下描述是为了说明本公开内容的原理而不是对其进行限制。

现在将参考本发明的优选实施方案，其实例在附图中示出。在各个视图中使用特定的参考字符表示相同或相似的部分。

除非另有说明，否则在说明书和权利要求中使用的表示成分的量、性质例如尺寸、重量、反应条件等的所有数字均应理解为在所有情况下均由术语“约”修饰。除非有相反的指示，否则以下说明书和所附权利要求中的数值参数均是近似值，其可根据本发明寻求获得的期望性质而变化。至少，并不是试图限制权利要求的等同原则的应用，每个数字参数应该根据所报告的有效数字的数值并通过应用普通的舍入技术来解释，并且不应该被解释为按比例显示所有元素。

以下描述了各种发明特征，其可各自相互独立地使用或者与其他特征组合使用。

定义：

“两性离子”或“两性离子材料”是指同时具有阳离子和阴离子基团的大分子、材料或部分。这些带电基团是平衡的，使得材料的净电荷为零。两性离子聚合物可包括聚两性电解质(例如，在不同单体单元上具有带电基团的聚合物)和聚甜菜碱(在相同单体单元上具有阴离子和阳离子基团的聚合物)。

如本文所使用，“聚合物”包括均聚物或共聚物。

如本文所使用，“共聚物”是指由两种或更多种不同单体组成的任何聚合物。

如本文所使用，术语“水凝胶”是指具有水作为溶胀介质的聚合物网络的材料。

如本文所使用，“抗微生物”是指抑制微生物(包括细菌、酵母、真菌、支原体、病毒或病毒感染细胞、癌细胞和/或原生动物)生长(即，抑菌)和/或防止被其污损的分子和/或组合物。

如本文所使用，“抗血栓形成”是指材料抵抗血栓形成的能力。

如本文所使用，“粘附”是指聚合物、蛋白质、细胞或其他物质对表面的非共价或共价连接。

这里同义使用的“生物活性剂”或“活性剂”或“生物分子”是指主动或被动地影响生物体系的任何有机或无机试剂。例如，生物活性剂可为氨基酸，肽，抗微生物肽，免疫球蛋白，激活、信号传导或信号放大分子，包括但不限于蛋白激酶，细胞因子，趋化因子，干扰素，肿瘤坏死因子，生长因子，生长因子抑制剂，激素，酶，受体靶向配体，基因沉默剂，双义、反义，RNA，活细胞，粘连蛋白(cohesin)，层粘连蛋白，纤连蛋白，纤维蛋白原，骨钙蛋白，骨桥蛋白或骨保护素。生物活性剂可为蛋白质、糖蛋白、肽、寡肽、多肽、无机化合物、有机金属化合物、有机化合物或任何合成或天然、化学或生物化合物。

如本文所使用，“防污”意指组合物相对于对参考基底(例如未涂覆的聚氨酯表面)的粘附量降低或防止生物分子(包括血液蛋白、血浆、细胞、组织和/或微生物)对基底的粘附量。优选地，装置表面在人血液的存在下是基本上防污的。优选地，相对于参考聚合物计，粘附量减少至少20％、25％、30％、35％、40％、45％、50％、55％、60％、65％、70％、75％、80％、85％、90％、95％、99％、99.5％或99.9％。对于混合蛋白质溶液，例如全血浆，可利用表面等离子体共振(SPR)或光波导光模式光谱(OWLS)测量表面蛋白质吸附，而无需对溶液中存在的每种蛋白质使用单独的抗原。另外，放射性标记的蛋白质可在由一种蛋白质或复合物混合物吸附后在表面上量化。

“刷”或“聚合物刷”在本文中同义使用，并且是指通常通过单个连接点结合至表面的单个聚合物链。聚合物可进行末端接枝(通过末端基团连接)或通过侧链或聚合物链中除末端位置以外的位置连接。聚合物可为直链或支链的。例如，本文所描述的聚合物链可含有多个含有防污基团的侧链。侧链可由单一防污部分或单体和/或防污低聚物(例如，2-10个单体)或聚合物(例如，>10个单体)组成。

如本文所使用，“密度”是指在基底的每单位表面区域(面积)固定的材料的质量，包括但不限于防污材料和生物活性剂。

如本文所使用，术语“约”将为本领域普通技术人员所理解，并且在某种程度上根据所使用的上下文而变化。如果在所使用的上下文的情况下术语的使用对本领域普通技术人员来说不清楚，则“约”将意味着特定术语最高加上或减去20％。

“亲水性”是指对水具有亲和力的聚合物、材料或官能团。此类材料通常包括一个或多个亲水性官能团，例如羟基、两性离子、羧基、氨基、酰胺、磷酸酯(盐)、形成氢键和/或醚基团。

术语“烷基”是指饱和或不饱和脂族基团，包括直链烷基、烯烃和炔烃基团，支链烷基、烯烃或炔烃基团，环烷基(脂环族)、环烯烃和环炔烃基团，烷基、烯烃或炔烃取代的环烷基、环烯烃或环炔烃基团，以及环烷基取代的烷基、烯烃或炔烃基团。在优选的实施方案中，直链或支链烷基在其主链中具有30个或更少的碳原子(例如，对于直链为C1-C30，对于支链为C3-C30)，优选20个或更少的碳，更优选小于10个碳原子，最优选小于7个碳原子。同样，优选的环烷基在其环结构中具有3-10个碳原子，且更优选在环结构中具有5、6或7个碳。

术语“烷氧基”或“烷基氧基”是指单独键合至氧的烷基。

应当理解，“取代”或“取代的”包括隐含的条件，即这种取代与取代的原子和取代基的允许的价态相符合，并且取代产生稳定的化合物，例如，不会自发地进行转换，例如通过重排、环化、消除等。

对于合适的有机化合物，允许的取代基可为一个或多个并且相同或不同。出于本发明的目的，杂原子例如氮可具有氢取代基和/或满足杂原子的价态的本文所描述的有机化合物的任何允许的取代基。本文所描述的聚合物并不旨在以任何方式受到有机化合物的允许的取代基的限制。

如本文所使用，术语“取代的”包括有机化合物的所有允许的取代基。在广义方面，允许的取代基包括有机化合物的非环和环状、支链和非支链、碳环和杂环、芳族和非芳族取代基。说明性取代基包括但不限于芳基、杂芳基、羟基、卤素、烷氧基、硝基、巯基、磺酰基、氨基(取代和未取代的)、酰氨基、酰胺基、烷硫基、羰基例如酯、酮、醛和羧酸；巯基羰基、磺酸酯、硫酸酯、亚磺酰氨基、氨基磺酰基和亚砜基。

“多肽”、“肽”和“寡肽”包括由氨基酸组成的有机化合物，无论是天然的、合成的还是其混合物，其均通过肽键化学连接在一起。肽通常含有3个或更多个氨基酸，优选大于9且小于150、更优选小于100且最优选9至51个氨基酸。多肽可为“外源的”或“异源的”，即产生在生物体或细胞内的对该生物体或细胞而言非本生(native)的肽，例如由细菌细胞产生的人多肽。与由细胞产生的内源材料相比，外源还指对于细胞而言非本生的并且被添加至细胞的物质。肽键涉及一个氨基酸的羧基(携带氧的碳)和第二个氨基酸的氨基氮之间的单个共价连接。具有少于约十个构成氨基酸的小肽通常称为寡肽，而具有多于十个氨基酸的肽称为多肽。分子量大于10,000道尔顿(50-100个氨基酸)的化合物通常称为蛋白质。

本公开内容涉及防污交联聚合物涂层和制备它们并将此类涂层施加至基底的方法。本公开内容提供了用非污损聚合物涂覆基底的方法。基底可为家用用品和工业用品或医疗装置上的表面。医疗装置可为各种各样的装置，例如导尿管、神经假体、支架装置、手术仪器、示波器(显示器，scope)、探针、腹腔内植入物、透析机、心肺旁路机、管、血管支架、牙科植入物、隐形眼镜、耳蜗植入物、血管内导管、管(IV、动脉线、中心线)、耳管、板、螺钉、针、杆、主动或被动中耳植入物、人工脊柱椎间盘、气管内或气管切开术管、脑脊髓液分流器、手术引流管、胸管和引流管、支气管内支架、尿道支架、胆管支架、泪腺支架、起搏器、除颤器、神经刺激器、脊髓刺激器、深部脑刺激器、植入式疝气网(implanted hernia meshes)、植入式妇科泌尿网(implanted urogynecological meshes)、人工晶状体(眼内透镜，intraocular lenses)、美容乳房植入物、美容臀部植入物、美容下巴植入物、美容面颊植入物、避孕装置、药物递送装置、机器或设备(例如，透析和心肺旁路机)以及整形外科植入物。家用用品可为各种各样的用品，例如餐具、婴儿勺子和能够抵抗具有两性离子涂层的细菌粘附的饮用杯。防污聚合物可抵抗在植入医疗装置后的瘢痕形成和细菌粘附，这可减少插入后的并发症，包括但不限于装置挤出、装置相关的感染、神经假体的阻抗升高、狭窄、支架再狭窄和腹腔内粘连。本技术减少了已经植入耳蜗中的电极阵列的炎症、感染和纤维化。

在一个实施方案中，本公开内容教导了一种系统。该系统可包括共价键合至固体基底的交联涂层。在一个实施方案中，交联涂层可具有两性离子聚合物层。在另一个实施方案中，交联涂层可具有聚(乙)二醇层。交联涂层可为水凝胶。交联涂层可配置为呈现微图案并且抵抗在固体基底的表面上的生物分子、组织或细菌粘附。两性离子聚合物涂层可通过使两性离子单体光聚合形成，所述两性离子单体为例如羧基甜菜碱(甲基)丙烯酸酯、羧基甜菜碱(甲基)丙烯酰胺、磺基甜菜碱(甲基)丙烯酸酯、磺基甜菜碱(甲基)丙烯酰胺、磷酸胆碱(甲基)丙烯酸酯或磷酸胆碱(甲基)丙烯酰胺。或者，聚(乙)二醇聚合物层可包含乙二醇单体单元。

在一个实施方案中，本公开内容公开了一种基底，其可具有共价键合至表面的共聚物层。共聚物可包含重复单元。重复单元可具有以下结构：

R₁为包含两性离子基团的侧基；R₂、R₃各自独立地为氢、取代或未取代的烷基、烷氧基；L₁为连接基团；n和m可相同或不同并且各自为整数；并且L₂为交联基团。在一个实施方案中，共聚物可包含重复单元。重复单元可具有以下结构：

R₁、R₂、R₃、L₁、L₂和n、m如上所定义。L₃为连接基团。在一个实施方案中，L₃为-(CH₂)_x-，其中x为约1至约20的整数。

在一些实施方案中，共聚物可包含具有以下结构的重复单元：

R₁、R₂、R₃和n、m如上所定义。L₃为(CH₂)_x-，其中x为约1至约20的整数，并且p和q可相同或不同并且各自为整数。在另一个实施方案中，共聚物可包含具有以下结构的重复单元：

R₁、R₂、R₃、L₁、L₂、n、m、p和q如上所定义。L₄为-(O-CH₂-CH₂-)_y-O，其中y为约1至约20的整数。

在另一个实施方案中，基底可为合成聚合物基底，其可选自聚二甲基硅氧烷(PDMS))、聚丙烯、聚氨酯、聚四氟乙烯、聚对苯二甲酸乙二醇酯、聚乙烯、聚酮、聚(甲基)丙烯酸酯、聚氨酯、聚交酯、聚酯和聚醚醚酮(PEEK)。在一个实施方案中，聚乙烯可选自超高分子量聚乙烯(UHMWPE)和交联的UHMWPE。

两性离子是在同一分子内的非相邻原子上带有形式正电荷和负电荷的分子。含有两性离子官能团的天然和合成聚合物均已显示出抵抗蛋白质粘附。在一个实施方案中，两性离子单体含有磷酰胆碱部分、磺基甜菜碱部分、羧基甜菜碱部分、其衍生物或其组合。与未经处理的基底表面相比，用磷酰胆碱(PC)(一种天然两性离子分子)处理的基底表面不仅呈现出减少的蛋白质吸附，而且还呈现出增加的血液相容性。由磷酸胆碱产生的聚合物除了呈现出上述性质外，还被认为是仿生的。

磺基甜菜碱非常类似于2-氨基乙磺酸，其是在动物中发现的最丰富的低分子量有机化合物之一。磺基甜菜碱单体通常比相应的羧基甜菜碱类似物更容易合成。

聚羧基甜菜碱是天然存在的两性离子甘氨酸甜菜碱的聚合类似物。与聚磷酰胆碱和聚磺基甜菜碱类似，聚羧基甜菜碱是另一类具有出色的抗生物污损性的两性离子、仿生聚合物。由于羧基甜菜碱特有的抗血栓形成和抗凝血性质，这些聚合物特别适合于血液接触应用。除了这些性质之外，还可将羧基甜菜碱单体设计为使得所得聚合物含有用于固定生物活性分子的反应性官能团。

聚磺基甜菜碱和聚羧基甜菜碱不仅具有仿生性并且对细菌粘附、生物膜形成和来自血清和血浆的非特异性蛋白质吸附具有高度抗性，其还是无毒的、生物相容的并且与聚磷酰胆碱和聚(乙二醇)相比通常在复杂培养基或体内呈现出更高的稳定性，聚磷酰胆碱和聚(乙二醇)可能降解。使用生物活性剂例如肽可进一步扩展这些材料和涂层的应用。可使用其他天然和合成两性离子化学物质来设计用于本文所描述的生物医疗应用的防污材料。

可用于防污材料的天然两性离子化学物质的一些实例包括但不限于氨基酸，肽，天然小分子，包括但不限于N,N,N-三甲基甘氨酸(甘氨酸甜菜碱)、三甲基氧化胺(TMAO)、二甲基巯基丙酸肌氨酸、麦角酸和裸头草碱(psilocybin)。可用于产生防污材料的另外的合成两性离子包括但不限于氨基羧酸(羧基甜菜碱)、氨基磺酸(磺基甜菜碱)、椰油酰胺丙基甜菜碱、基于醌类的两性离子、十二苯基二茂铁和非天然氨基酸。天然和合成聚合物还包括在侧链基团上、在主链中、在末端基团处或在单独的重复单元上具有带正电荷和带负电荷部分的混合带电结构。在另一个实施方案中，提供了包括共价结合至聚合物基底的两性离子聚合物的聚合物组合物，其中与具有结合至基底的直链两性离子聚合物链(刷)的组合物相比，该组合物呈现出改进的防污、抗微生物和/或抗血栓形成活性。

在一些实施方案中，两性离子聚合物可为共聚物。合适的共聚单体包括但不限于(甲基)丙烯酸酯、(甲基)丙烯酰胺、乙烯基化合物和多官能分子。示例性单体列于以下：

带电荷的甲基丙烯酸酯或具有伯、仲或叔胺基团的甲基丙烯酸酯包括，例如，3-磺基丙基甲基丙烯酸酯钾盐、(2-二甲基氨基)乙基)甲基丙烯酸酯)甲基氯季铵盐、[2-(甲基丙烯酰基氧基)乙基]三甲基氯化铵、[3-(甲基丙烯酰基氨基)丙基]-三甲基氯化铵)、2-氨基乙基甲基丙烯酸酯盐酸盐、2-(二乙基氨基)乙基甲基丙烯酸酯、2-(二甲基氨基)乙基甲基丙烯酸酯、2-(叔丁基氨基)乙基甲基丙烯酸酯和2-(叔丁基氨基-乙基甲基丙烯酸酯。

其他单体包括，例如，乙二醇甲基醚甲基丙烯酸酯、二(乙二醇)甲基醚甲基丙烯酸酯、乙二醇苯基醚甲基丙烯酸酯、2-丁氧基乙基甲基丙烯酸酯、2-乙氧基乙基甲基丙烯酸酯和乙二醇二环戊烯基醚甲基丙烯酸酯。还可使用以上列出的单体的丙烯酰胺和/或甲基丙烯酰胺衍生物，以及具有不饱和键的其他单体。多官能单体，例如二、三或四(甲基)丙烯酸酯和(甲基)丙烯酰胺可用于形成高度交联的结构，其可提供更持久的防污膜。

两性离子聚合物可进一步包括交联剂，其可选自乙二醇二甲基丙烯酸酯(EGDMA)、聚(乙二醇)二(甲基)丙烯酸酯(PEGD(M)A)和衍生物、丙二醇二丙烯酸酯、1,3-丁二醇二甲基丙烯酸酯(BGDMA)、1,4-丁二醇二丙烯酸酯(BDDA)、1,6-己二醇二丙烯酸酯(HDDA)、双丙烯酰胺、双酚A、乙氧基化二丙烯酸酯、N,N′-亚甲基双(丙烯酰胺)、1-羧基-N-甲基-N-二(2-甲基丙烯酰基氧基-乙基)甲铵内盐、季戊四醇四丙烯酸酯、三羟甲基丙烷三丙烯酸酯、he1,6-己二醇二甲基丙烯酸酯(HDDMA)、新戊二醇二丙烯酸酯(NPGDA)和三羟甲基丙烷三丙烯酸酯(TMPTA)。

没有交联剂，聚合物将由不会在相邻链之间形成共价键的表面形成直链。通过引入交联剂，该系统变得更持久并且可实现更厚的聚合物膜。厚度的增加可允许更大的耐磨损性和耐磨性。目前使用的基于磺基甜菜碱甲基丙烯酸酯(SBMA)或羧基甜菜碱甲基丙烯酸酯(CBMA)的聚合物在蛋白质吸附和细胞粘附抗性方面显示出优异的性能。

用于涂覆聚合物材料的方法方案，例如用于生物医疗植入物的那些，示于图1和2中。将II型(夺氢)光引发剂例如二苯甲酮的溶液施加至聚合物表面。或者，可首先通过将聚合物表面浸泡在含有光引发剂的溶液中将夺氢光引发剂吸附到聚合物表面上。可用于该方法的II型光引发剂包括樟脑醌和衍生物、二苯甲酮和衍生物、噻吨酮和衍生物、6,7-二氯-5,8-喹啉二酮和衍生物、1,4-萘醌和衍生物以及萘并二氧杂环己酮-1,3-苯并二氧杂环戊烯和衍生物。然后将聚合物材料干燥，并且将含两性离子的单体和交联剂的溶液(有或没有另外的光引发剂)施加至表面。当将一种或多种光引发剂添加至溶液时，可在溶液中引发聚合。可添加至溶液的合适的光引发剂包括前面提及的II型光引发剂，以及各种I型光引发剂。合适的I型光引发剂的代表性实例包括苯偶姻醚、苯偶酰缩酮、酰基氧化膦、α-二烷基氧基苯乙酮、α-羟基烷基苯酮和α-氨基烷基苯酮。

照射聚合物材料以引发单体体系的聚合并且将交联两性离子网络接枝至聚合物表面。照射源可为可激活光引发剂的任何光源。典型的光源发出UV光和可见光。在照射时，II型光引发剂被激发至高反应性的双自由基状态，其可从聚合物中夺取氢，在表面处产生自由基，或与单体反应，在溶液中引发聚合。在表面处的自由基还将与单体双键反应或与其他生长的自由基聚合物链终止，以有效地将涂层锚定至聚合物材料表面。在照射时，溶液中的另外的光引发剂在溶液中引发另外的聚合，以允许在材料表面处和溶液中产生的自由基均发生交联。在表面处和溶液中的反应之后，生长的聚合物链共价结合到两性离子涂层的网络中。这种共价连接在交联两性离子薄膜和聚合物基底之间提供了牢固且持久的粘附。

II型光引发剂是该方法的重要方面，没有该方面，两性离子薄膜可能不粘附并且可能不化学结合至表面。因为本技术的两性离子涂层化学结合至基底，所以其提供了优于现有技术的两性离子水凝胶涂层的明显优势，所述现有技术的两性离子水凝胶涂层不是共价连接至基底并因此易于脱层。此外，由于两性离子单体的聚合在溶液中以及在基底的表面处进行，因此本技术的两性离子涂层是交联的，并且因此比现有技术的仅使用表面引发技术共价接枝至基底的两性离子刷涂层更持久和更厚。

微图案化两性离子涂层可使用光掩模(涂覆工艺的独特特征)产生，这是先前描述的两性离子涂层方法所不可能的。涂覆过程期间的光聚合提供了高精度地对两性离子薄膜进行图案化的能力。由两性离子薄膜图案组成的微图案可为对多种细胞类型的生物学相关指示(cue)。可以产生图案化涂层以引导期望构型的细胞或组织生长。如图3所示，可通过使用光掩模产生平行的涂层带来产生两性离子基底的图案。这些图案为来自螺旋神经节神经元(SGN)的施万细胞和神经突提供强的取向引导指示(参见下文)。这些微图案化两性离子涂层可成为引导螺旋神经节神经突向耳蜗植入电极阵列延伸的植入物设计的基础。

将两性离子聚合物接枝至PDMS或其他基于硅酮的化学表面的一个替代方法可包括使用硅烷偶联剂化学。该过程通过将PDMS样品暴露于氧等离子体来进行。该步骤使PDMS的表面上的烷基氧化形成羟基官能团。然后可将样品暴露于含有甲基丙烯酸酯或其他反应性基团例如3-(三甲氧基甲硅烷基)丙基甲基丙烯酸酯的硅烷偶联剂的溶液。施加硅烷偶联剂允许在表面上的羟基和硅烷偶联剂之间形成共价键。然后可通过使与基底接触的两性离子溶液光致聚合将单体共价接枝至表面。两性离子溶液的聚合可被嵌入PDMS基底中的氧抑制。因此，在照射UV光时不能形成交联聚合物。

在PDMS或其他聚合物基底的表面上涂覆两性离子交联膜还可通过等离子体处理来实现。首先将PDMS暴露于等离子体或UV/臭氧以增加润湿并且产生更亲水的基底进行聚合。然后可将两性离子单体施加至表面并照射以使样品聚合。然而，这种涂覆方法不会在基底和交联薄膜之间形成共价键。因此，与使用共价接枝方法产生的膜相比，该膜可能更容易脱层并且更不持久。

定制的两性离子单体可成功地作为薄膜接枝至金属基底和其他材料，包括玻璃，以及PDMS聚合物。将两性离子涂层接枝到表面上的方法因材料而变化。可使用基于硅烷的连接单元来使玻璃表面活化。甲基丙烯酸可用作金属表面的活化剂。

用高密度防污涂层涂覆钛基底可包括表面改性，以在钛表面上引入官能团以共价连接涂层。例如，可使用氧化性食人鱼溶液在基底表面上产生羟基。然后这些基团可用于共价结合呈现有机官能部分的锚定分子。或者，通过在非常高的温度下在空气中加热，例如在食人鱼处理之前在773-1073°K下，氧化钛层可在钛的表面上生长。

用于将底涂层锚定至钛的官能团包括但不限于硅烷、膦酸和儿茶酚基团。例如，可通过将基底暴露于硅烷的溶液将三甲氧基硅烷和三氯硅烷引入到钛基底的表面上。官能团可为小分子、低聚物和/或聚合物的形式，包括共聚物。聚合物刷、梳、直链和支链共聚物、树枝状聚合物、tethers和水凝胶可通过已知的合成方法形成，包括但不限于自由基聚合、离子聚合、原子转移自由基聚合(ATRP)、氮氧化物介导聚合(NMP)、可逆加成-断裂聚合(RAFT)、开环易位聚合(ROMP)、碲化物介导聚合(TERP)或非环二烯复分解聚合(ADMET)以及UV、热或氧化还原自由基聚合。在一个优选的实施方案中，使用光聚合方法形成聚合物。

含有这些天然或合成两性离子或由这些天然或合成两性离子组成的材料可应用于表面，特别是医疗装置的表面，以改进生物相容性、减少血栓形成(例如在支架或人工瓣膜的表面上)以及减少溶液中存在的蛋白质或细菌的生物污损。这特别适用于溶液中蛋白质的非特异性结合可对装置的期望或必要机制产生负面影响的表面。

本公开内容还包括涂覆金属基底的方法，所述金属基底选自不锈钢、钴、铬、钽、镁、钛、镍、镍钛诺(镍和钛的合金)、铂、铱以及其合金。这些不同的表面用两性离子交联薄膜涂覆。

金属基底可为医疗装置。医疗装置可选自导管、血管支架、牙科植入物、耳蜗植入物、手术仪器、示波器、探针、血管内导管、管(IV、动脉线、中心线)、耳管、板、螺钉、针、杆、主动或被动中耳植入物、人工脊柱椎间盘、气管内或气管切开术管、脑脊髓液分流器、手术引流管、胸管和引流管、支气管支架、尿道支架、胆管支架、泪腺支架、起搏器、除颤器、神经刺激器、脊髓刺激器、深部脑刺激器、植入式疝气网、植入式妇科泌尿网、人工晶状体、美容乳房植入物、美容臀部植入物、美容下巴植入物、美容面颊植入物，避孕装置、药物递送装置、机器或设备(例如，透析或心肺旁路机)以及整形外科植入物。

整形外科植入物可选自用于以下的植入物：全膝关节置换(TKR)、全髋关节置换(THR)、全肩关节置换(TSR)、全肘关节置换(TER)、全腕关节置换(TWR)、全踝关节置换(TAR)以及其组件(组成部分)。

已经开发了一种方法来利用光聚合的空间精度(使用光来驱动和控制聚合过程)并且在PDMS和金属表面上提供具有微尺度分辨率的持久涂层。用这些新型光聚合技术产生的植入物材料的两性离子聚合物薄膜涂层可显着减少蛋白质和细胞粘附以及组织纤维化。

本技术的一个应用是在耳蜗植入物领域。

鼓阶中的纤维化组织形成是耳蜗植入的一个预期结果，并且对使用者的听力性能有害。当插入植入物时，存在初始炎症反应，然后发展成包封(encapsulate)植入物的纤维化反应。电极阵列周围的纤维化包封囊(capsule)增加了电阻抗，需要使用更高的电流水平并且导致电流扩散增加。电流的扩散减少了感知上可分离的刺激通道的数量。尽管现代电极阵列含有12-22个电极触点，但估计平均耳蜗植入物使用者仅具有6-8个明显的刺激通道。尽管电极数量增加并且信号处理得到改进，但是除了粗糙和扭曲代表之外，难以改进耳蜗植入物使用者的声音感知。纤维化还可能导致听力保存手术后听力损失延迟。经历过晚期残余听力损失的听力保存手术的早期接受者的组织学检查显示处填充鼓阶的强烈纤维化反应，这表明纤维化反应与晚期听力损失有关。随着植入小于耳蜗全部深度的听力保存耳蜗植入物得到更广泛的应用，使纤维化反应最小化将变得越来越重要。在几乎所有耳蜗使用者的尸检研究中都发现了一定程度的异物反应。这些尸体研究进一步确定了对植入物的异物反应是植入物挤压或错位的可能原因，并且发现由炎症引起的新骨形成与较差的听力结果相关。一小部分耳蜗植入物接受者还会对植入物材料产生不良反应，例如硅酮过敏、肉芽化迷路炎(granulating labyrinthitis)、骨化和骨侵蚀。不幸的是，这些免疫反应仍然难以预测，因此继续对一部分耳蜗植入物接受者产生不利影响，有时导致需要进行重新手术。鉴于炎症和由此产生的纤维化是许多这些并发症的根本原因，所以耳蜗内炎症和纤维化反应是重要的治疗目标。

最后，纤维化反应对寻求使用植入物递送药物或吸引神经朝向植入物生长的策略提出了阻碍。由于耳蜗植入物和其目标螺旋神经节神经纤维之间的持续不良整合，引人关注的不仅是使植入物更接近螺旋神经节而且还有刺激螺旋神经节纤维更接近模拟电极。然而，螺旋神经节神经突不能穿过纤维化包封囊。因此，改进螺旋神经节神经纤维和耳蜗植入电极阵列之间的整合取决于使纤维化反应最小化的能力。因此，纤维化对下一代耳蜗植入物的发展构成了障碍。基于UV的光聚合技术可为具有两性离子薄膜的耳蜗植入物材料提供精确可控、持久的涂层。使用羧基甜菜碱甲基丙烯酸酯(CBMA)和磺基甜菜碱甲基丙烯酸酯(SBMA)，将两性离子涂层开发为用于体外工作。聚乙二醇二丙烯酸酯(PEGDA)用作比较。PEGDA是一种不带电荷的低污损生物材料，其可在一定程度上抵抗细胞粘附。相比之下，PDMS具有机械柔韧性、持久性和优异的操作性能，但遗憾的是产生了强烈(活泼的，brisk)的纤维化反应。尽管有这个缺点，其仍然是耳蜗植入物外壳材料的黄金标准。本技术提供的持久涂层技术是一种有吸引力的解决方案，其利用两性离子水凝胶的抗纤维化性质，同时保存PDMS结构的处理特性。

实验

材料和合成

2-(N,N'-二甲基氨基)乙基甲基丙烯酸酯(DMAEM)、(3-丙内酯、三乙胺、氢醌、[2-(甲基丙烯酰基氧基)乙基]二甲基-(3-磺基丙基)氢氧化铵(SBMA)、小鼠抗CD20抗体、兔抗S10013抗体、小鼠抗NF200抗体、3-(三甲氧基甲硅烷基)丙基甲基丙烯酸酯、多聚甲醛、胶原酶、dulbecco改良的eagle培养基(DMEM)、胰岛素、人纤维蛋白原，人抗纤维蛋白原和所有有机溶剂均购自Sigma Aldrich。兔抗波形蛋白和兔抗胶质纤维酸性蛋白(GFAP)抗体购自Abcam(Cambridge,MA)。Hank平衡盐溶液(HBS)、胎牛血清(FBS)、聚-L-鸟氨酸、胰蛋白酶-EDTA解离试剂、含DAPI的封固剂购自Gibco(Carlsbad，CA)。层粘连蛋白购自Labtek(Campbell,CA)。脑源性神经营养因子(BDNF)和神经营养因子-3(NT-3)购自R&D Systems(Minneapolis,MN)。

如下合成2-羧基-N,N-二甲基-N-(2'-(甲基丙烯酰基氧基)乙基)乙铵内盐(羧基甜菜碱甲基丙烯酸酯，CBMA)。将DMAEM溶解在丙酮中并且冷却至0℃。将3-丙内酯溶解在丙酮中并且在惰性气氛下逐滴添加至DMAEM溶液。将反应物搅拌过夜，然后添加10mg氢醌抑制剂并且除去溶剂。将残留的油状物溶解在甲醇中，并且添加三甲胺来淬灭任何副反应。然后将溶液沉淀到冷乙醚中并过滤，得到白色固体。产物在真空下干燥，并且无需进一步纯化即可使用。在Bucker光谱仪(Avance 300)上记录NMR光谱。1H NMR(D2O,300MHz),6 6.06(s,1H,＝CH),6 5.68(s,1H,＝CH),6 4.55(t,2H,OCH₃),63.70(t,2H,NCH₂),6 3.59(t,2H,NCH₂),6 3.10(s,6H,NCH₃),6 2.64(t,2H CH2COO),6 1.84(s,3H＝CCH₃)。

两性离子官能化玻璃基底的制造和表征

由于由光子诱导的聚合所提供的固有空间控制，两性离子聚合物可通过在不期望共价接枝的区域中遮蔽光来图案化。这些模式提供了对纤维化组织形成的位置的精确控制，从而允许在期望区域中形成纤维化。

将两性离子聚合物接枝到玻璃基底表面上的一般方案示于图1中。

用3-(三甲氧基甲硅烷基)丙基甲基丙烯酸酯(硅烷偶联剂)使标准的2.54×7.62cm玻璃显微镜载玻片官能化，以使两性离子聚合物共价接枝到玻璃表面上。两性离子聚合物由玻璃表面接枝，如图3中示意性表示。将含有0.05重量％1-[4-(2-羟基乙氧基)-苯基]-2-羟基-2-甲基-1-丙烷-1-酮(HEPK，光引发剂)的磷酸盐缓冲盐水(PBS)中的两性离子(CBMA或SBMA，0.1至20重量)的水性单体混合物移液到活化的官能化玻璃表面上。然后使用2.54×2.54cm的用于图案化样品的玻璃-铬Ronchi规则光掩模或相同尺寸的用于均匀样品的切割玻璃载玻片将液体均匀地分散在样品上。随后使用汞蒸气弧灯(Omnicure S 1500,Lumen Dynamics,Ontario,Canada)在365nm波长下测量的基底以16mW/cm²照射10min。然后用蒸馏H₂O充分洗涤样品并且使用氮气流干燥，然后保存在密封容器中直至使用。

在Rame-Hart Model 190测角仪上使用固着滴落(sessile drop)法测量接触角。对每个基底的五个区域以一式三份进行测试，并且取平均接触角作为所有十五次测量的平均值。

蛋白质吸附

使用免疫荧光来测量蛋白质对基底的吸附。在暴露于蛋白质之前，首先将玻璃样品在磷酸盐缓冲盐水(PBS)(室温)中培育30分钟。将人纤维蛋白原(1mg/mL)移液到基底上并且通过在溶液上放置玻璃盖玻片然后在室温下培育一小时来分散。然后将样品在PBS中浸泡至少三小时，每小时更换PBS。在冲洗步骤之后，将基底在多聚甲醛(4％)中在2℃下培育15min。然后将样品用PBS冲洗三次，随后施加阻断缓冲溶液(blocking buffersolution)以在室温下阻断未被纤维蛋白原占据的区域30min。将抗纤维蛋白原抗体施加至样品在2℃下过夜。然后将基底用PBS冲洗3次，并且在室温下施加荧光标记的第二抗体一小时。将样品用PBS洗涤三次，并且在落射荧光成像之前施加盖玻片。用Leica DFC350FX数码相机和Metamorph软件(Molecular Devices,Silicon Valley,CA)在Leica DMIRE2显微镜(Leica Microsystems,Bannockburn,IL)上捕获数字落射荧光图像。在每个样品条件下采集图像，并且在Image J软件(NIH,Bethesda,MD)中使用灰度测量值来评估相对荧光强度。所有样品均以一式三份制备，并且对于每个条件采集五个代表性图像。

细胞培养和免疫荧光

进行来自P4-7围产期大鼠耳蜗的解离螺旋神经节(SG)培养。由P4-7围产期大鼠皮肤获得解离的成纤维细胞培养物。刮擦组织以除去皮下脂肪，并且在0.125％胰蛋白酶中用EDTA和0.2％胶原酶在37℃下消化一小时，随后温和研磨。分别由P4-7围产期大鼠大脑皮层和坐骨神经制备和维持星形胶质细胞和施万细胞培养物。将所有细胞接种到玻璃基底上，而不事先涂覆蛋白质。将所有细胞接种到玻璃基底上，而不事先涂覆蛋白质。

在补充有N₂添加剂、10％胎牛血清(FBS)、NT-3(50ng/ml)和BDNF，(50ng/ml)的Dulbecco改良的Eagle培养基(DMEM)中维持SGN培养物。在含有10％FBS的DMEM中维持成纤维细胞、施万细胞和星形胶质细胞培养物。在免疫染色之前，用在PBS中的4％多聚甲醛固定所有培养物。

用抗神经丝200(NF200)抗体对螺旋神经节培养物进行免疫染色，以标记神经元及其神经突。分别用抗GFAP或抗S 100抗体对星形胶质细胞和施万细胞培养物进行免疫染色。用抗波形蛋白抗体对成纤维细胞培养物进行免疫染色。将具有含DAPI的封固剂的盖玻片置于染色的培养物上以标记细胞核。

细胞密度的定量和微图案的对齐

通过使用MetaMorph软件包的细胞计数特征，由随机选择的20X显微镜视野的数字图像来计数每种细胞类型的核的总数(通过如上所描述的免疫染色鉴定)来测定细胞密度。对于每种培养物取至少10个视野，并且将每种培养物之前放置在每个实验至少3个基底上。实验重复至少三次。

通过使用Image J(NTH,Bethesda,MD)中的测量工具测量来自每种条件的随机选择的神经突的最长突(process)，由使用MetaMorph中的扫描载玻片特征捕获的数字图像来测定SGN总神经突长度。计算神经突对齐。简而言之，与图案的对齐定义为每个对齐长度的总长度的比率。该比率表示为[T_L/A_L]，其中T_L是总神经突长度，而A_L表示在图案方向上的对齐长度。通过测量在微图案方向上的直线上从神经元细胞体到神经突末端的距离来测定对齐长度(A_L)。在测量之前，图案方向始终水平设置。对齐长度与总长度的比率在整个文本中称为对齐比。接近一的比率表示沿着其整个长度紧密遵循图案的神经突。不与图案高度对齐的漂浮神经突将由高对齐比表示。通过使用Image J软件绘制细胞的轮廓并将椭圆拟合至细胞轮廓，来如前所描述测定施万细胞对图案的取向。在Image J中测量椭圆的主轴和图案之间的角度(θ)作为施万细胞对齐。

统计

使用Graphpad Prism 7.01软件进行统计学分析。为了比较未涂覆的、CBMA涂覆的和SBMA涂覆的以及在图案化基底上的条纹组之间的细胞密度，使用具有事后(post hoc)Tukey测试的单向ANOVA。使用双尾t检验来比较在条纹基底上的涂覆区域和未涂覆区域之间的细胞密度。使用单向ANOVA通过事后Kuskal-Wallis秩方差分析(analysis ofvariance on ranks)和Dunn检验进行施万细胞和SGN神经突的对齐分析。

结果和讨论

两性离子官能化基底制造和表征

玻璃用作基底

当设计低污损材料时，表面性质是关键要素，因为表面与宿主流体、血液蛋白和其他免疫原性因子直接接触。这些生物分子及其对植入物表面的非特异性吸附在纤维组织形成中起着不可或缺的作用。实现无污损性质的常用方法包括将官能团引入到表面上，然后将其用作聚合物生长的锚(anchor)。

使用玻璃作为设想基底的证明，因为其可容易地使用硅烷偶联化学用各种官能团修饰。该系统使用光聚合作为在表面上共价接枝和使两性离子聚合物图案化的简单方法。该系统用于研究与神经再生相关的细胞类型(施万细胞和螺旋神经节神经元)的粘附，这些细胞类型除了成纤维细胞之外尚未在两性离子聚合物薄膜上进行研究，这在纤维化组织形成中是至关重要的。为了制造这些基底，首先将玻璃样品暴露于氧等离子体以产生羟基表面基团，随后是与含有反应性甲基丙烯酸酯基团的含硅烷的偶联剂反应。然后通过照射与基底接触的含单体和光引发剂的溶液，将两性离子甲基丙烯酸酯共价连接至玻璃表面的甲基丙烯酸酯。使用UV光来诱导聚合反应并且由基底共价构建接枝的两性离子聚合物(图3)。

在UV照射期间，溶液中的自由基由解离成引发物质的吸收光的光引发分子产生。然后，这些引发自由基与表面上和溶液中的甲基丙烯酸酯反应，产生由玻璃载玻片的表面构建两性离子聚合物的增长物质。对于实验，使用SBMA和CBMA(图4A)作为两性离子单体来改变官能化玻璃基底的表面性质。溶液中的两性离子单体的浓度在0.1重量％和20重量％之间变化，以改变表面覆盖率并探测防污聚合物接枝表面的物理化学性质。

聚合物或其他分子的表面接枝伴随着表面性质的相应变化，包括可使用水接触角测量值评估的表面能。较高的接触角表示更疏水的表面，因为水避免了与表面的相互作用。相反，低接触角表示亲水性表面，因为水会扩散以使与基底的相互作用最大化。考虑到用于使玻璃基底官能化的偶联剂的非极性性质，硅烷化玻璃是相对疏水的，具有超过57度的接触角。相反，两性离子聚合物是亲水的，因为沿着聚合物侧链存在带电原子并且预期会减小接触角。

涂覆有两性离子薄膜的玻璃载玻片可抵抗纤维蛋白原吸附。为了评估两性离子薄膜抵抗蛋白质吸附的能力，研究了纤维蛋白原吸附至涂覆和未涂覆的玻璃载玻片上的水平。图4A显示出羧基甜菜碱甲基丙烯酸酯(CBMA)、磺基甜菜碱甲基丙烯酸酯(SBMA)和聚乙二醇丙烯酸酯(PEGA)的单体的化学结构。将载玻片在纤维蛋白原溶液(1mg/ml)中培育1小时，用磷酸盐缓冲盐水(PBS)冲洗3次并用4％多聚甲醛固定。用抗纤维蛋白原抗体对载玻片进行免疫染色，然后用荧光标记的第二抗体进行免疫染色。用运行Metamorph软件的DMIREII Leica落射荧光显微镜使载玻片成像。在减去背景荧光后，计算相对于未涂覆的对照玻璃的荧光强度。图4B示出了相对于未涂覆的玻璃对照计算的相对荧光强度，其中误差条表示标准偏差(n＝3个载玻片，每个载玻片10个图像)。与未涂覆的玻璃相比，CBMA、SBMA和PEGA的薄膜涂层显着减少了纤维蛋白原吸附，其中CBMA显示出最强的效果(图4B)。

施万和成纤维细胞粘附

施万细胞是外周神经系统的主要髓鞘细胞类型，并且具有支持神经元生长和发育的功能。因此，重要的是要理解这些细胞如何与两性离子涂覆的基底相互作用，尤其是对于潜在的神经假体应用。与未涂覆的玻璃相比，施万细胞显示出对SBMA和CBMA涂覆的玻璃基底的粘附性降低。在未涂覆和CBMA涂覆的玻璃表面上培养的施万细胞分别示于图5A和5B中。施万细胞的细胞核计数示于5C中。与未涂覆的玻璃相比，在SBMA和CBMA涂覆的玻璃上观察到细胞核计数的显着减少。这些数据表明两性离子薄膜有效地防止了施万细胞粘附。

成纤维细胞是导致植入装置的表面上的纤维化的主要细胞类型。因此，确定这些两性离子涂覆的基底在防止成纤维细胞的粘附方面的有效性可用作这些材料抵抗纤维化的能力的有效体外量度。因此，在SBMA、CBMA涂覆的基底上培养成纤维细胞并且与玻璃对照比较。在两性离子涂覆的基底上培养的成纤维细胞的形态与未涂覆的玻璃明显不同(图5E)。在未涂覆的玻璃上，成纤维细胞显示出特征性的细长多极形状，但其显示出较少的细胞质延伸并且在两性离子涂覆的基底上呈现出圆形形态(图5D)。此外，与SBMA涂覆的基底相比，粘附至CBMA涂覆的基底的细胞明显更少。分析随机图像并且进行细胞核计数以测定细胞密度。在均匀基底上的成纤维细胞密度的分析揭示了粘附的细胞对SBMA涂覆的表面的统计学显着降低，与未涂覆的玻璃相比细胞密度小于一半(图5F)。很少有成纤维细胞粘附在CBMA涂覆的表面上，与未涂覆的玻璃相比细胞密度小于百分之一。

然后将施万细胞和成纤维细胞培养到具有100μm周期性图案的SBMA和CBMA图案化表面上。

与相邻的SBMA-或CBMA涂覆的条纹相比，对这些图案化基底上的细胞密度的分析显示出对未涂覆的玻璃的细胞粘附的明显偏好。图6A显示在CBMA图案化基底上培养的施万细胞。观察到施万细胞沿着未涂覆区域的长度延伸，避免了与相邻的CBMA涂覆的条带相互作用。对SBMA和CBMA图案化基底上的施万细胞密度的分析示于图6C中。与邻近的未涂覆的条带相比，CBMA和SBMA涂覆的区域显示出显着减少了施万细胞粘附。

当在SBMA和CBMA条纹基底上培养时，原代成纤维细胞(Primary fibroblasts)也显示出类似的结果。图6B描绘了仅在用100μm CBMA条纹图案化的玻璃基底的未涂覆区域上生长的成纤维细胞。成纤维细胞不仅保留在未涂覆的条纹内，而且还将其细胞质突(cytoplasmic processes)延伸至未涂覆区域的边界，几乎从不延伸至涂覆区域(图6B)。

在两性离子图案化玻璃上生长的成纤维细胞的定量显示出对于SBMA和CBMA图案化基底在涂覆的和相邻的未涂覆区域之间的细胞密度的统计学显着差异(图6D)。值得注意的是，观察到零成纤维细胞粘附至CBMA条纹，而未涂覆区域具有与SBMA条纹基底的未涂覆区域相似的细胞密度。发现在SBMA和CBMA条纹之间的细胞密度存在显着差异，进一步证实了CBMA相对于SBMA膜在防止成纤维细胞粘附方面的有效性。

SGN神经突与两性离子微图案对齐

螺旋神经节神经元(SGN)是内耳的传入神经元，其支配听力耳中的Corti器官中的毛细胞。在具有耳蜗植入物的耳聋耳蜗中，SGN是被耳蜗植入电极刺激的目标神经元素(元件)。然而，许多因素(包括瘢痕组织形成和SGN和耳蜗植入电极之间的距离)损害了耳蜗植入物模仿原生听力的保真度。图案化涂层可影响SGN神经突的对齐，并且可形成具有改进的与其目标神经元素的界面的植入物的基础。因此，将新生大鼠螺旋神经节直接接种到普通玻璃和两性离子图案的基底上。微图案化两性离子涂层可引导螺旋神经节神经突延伸。如前所描述由p4-7大鼠制备初级混合螺旋神经节细胞培养物，并且将其铺板到具有或不具有两性离子薄膜涂层的玻璃载玻片上。48小时后，将其固定并且使用抗NF-200抗体进行免疫染色以鉴定螺旋神经节神经元并观察从体细胞延伸的神经突。在未涂覆的基底上的SGN神经突生长(图7A)显示出随机生长。不出所料地，当用SBMA或CBMA涂覆时，如图7B中所观察到的，SGN神经突密度大大降低(所描绘的CBMA)。SGN神经突沿着CBMA涂覆的基底的对齐显示出优先在未涂覆区域上生长(图7C)。SGN神经突与CBMA涂覆的图案的对齐揭示了沿着未涂覆的条带的中间延伸的神经突段并且通常不偏离平行图案，这与神经突穿过SBMA涂覆的条纹偶尔延伸相反。

重要的是，当SGN在微图案化基底上延伸神经突时，这些神经突几乎完全保留在未涂覆区域上，产生与条纹图案平行的强取向(图7C)。微图案化两性离子涂层似乎强烈地引导的施万细胞对齐(图6A)和神经突生长(图7C)。这些数据证明了光聚合技术精确控制两性离子薄膜涂层沉积的能力。可利用这种空间控制来引导特定的细胞反应，例如定向神经突或施万细胞生长。

细胞与两性离子图案对齐

图8A显示出神经突长度的示意性测量，以及与图案平行的细胞体到神经末端的测量。图8B显示出通过测量拟合到细胞主轴的椭圆相对于图案的角度(θ)测定的施万细胞的对齐。初步研究表明微图案化两性离子涂层强烈影响SGN神经突延伸。在两性离子涂层以条纹图案化的基底中，神经突可与这些条纹平行对齐

在未涂覆的玻璃基底上生长的施万细胞随机取向，具有约42度的平均角度(图8C)。相比之下，SBMA图案化的基底平行于条纹对齐，平均角度小于6度。在CBMA基底上的细胞甚至更紧密地与条纹对齐，平均角度略小于2度。施万细胞的对齐似乎发生，因为细胞被两性离子条纹排斥。在具有CBMA条纹的基底上培养的施万细胞几乎从不进入两性离子区域，在涂覆区域和未涂覆区域之间形成了不同的边界。

为了量化SGN神经突与两性离子图案的对齐，通过将沿着神经突的路径的总长度除以使用Image J中的跟踪工具(trace tool)测量的对齐长度(T_L/A_L)来计算对齐比，其中对齐长度(A_L)是神经突在图案方向上行进的距离。因此，对齐为1表示完美对齐，而较大的值表示与平行路径的偏差较大。如图8D所示，在玻璃上评估的SGN神经突显示出对齐比超过2.2，而在SBMA条纹基底上的神经突显示出对齐比为约1.5。在CBMA条纹基底上的神经突显示出惊人的1.09的低比对齐比。在所有样品组之间发现了统计学差异。CBMA样品引导几乎完全与图案对齐，而SBMA条纹也显示出对神经突对齐的显着作用。这些结果表明，两性离子涂层不仅可用于减少不期望的细胞粘附，而且还可用于引导神经突向目标例如神经假体装置的延伸。类似地，在期望对这些细胞进行图案化的情况下，光图案化可允许定向的成纤维细胞或胶质细胞粘附和生长。

可使用单向ANOVA用事后Dunn方法在不同表面之间比较蛋白质吸附、细胞粘附和细胞对齐。对于倾向于不正常分布的神经突对齐，可使用单向秩ANOVA，随后如前所述进行Kruskal-Wallis事后分析。基于初步和先前的研究，对大约100个神经突和施万细胞的分析应可靠地产生统计学上有意义的结果。

与未涂覆的基底相比，纤维蛋白原、白蛋白和纤连蛋白可明显更少地吸附涂覆的PDMS和铂-铱。在两性离子涂覆的PDMS基底上的细胞粘附可明显少于在未处理的基底上的细胞粘附。因此，两性离子薄膜涂层可代表用于结合到耳蜗植入技术中的强有力候选者。施万细胞和螺旋神经节神经突可与PDMS和铂-铱基底上的微图案极大地对齐。两性离子图案可结合到三维支架(scaffold)中，并且最终可通过引导螺旋神经节神经突和/或施万细胞同时防止纤维化来在改进神经到假体界面方面教导(inform)下一代耳蜗植入物设计。

与上述实验类似，检查未涂覆的、未图案化的SBMA-和CBMA涂覆的、以及100μm周期性(SBMA和CBMA两者)玻璃基底的施万细胞生长。在未涂覆的基底上的细胞形态明显不同于SBMA-和CBMA涂覆的表面，其中细胞扩散并与相邻细胞相互作用。相反，在SBMA官能化基底上生长的施万细胞看起来密度更小并且显示出圆形形态。在CBMA涂覆的基底中几乎没有可见的细胞，几乎没有扩散。在均匀SBMA涂覆的基底上的细胞密度的量化揭示出，与未涂覆的基底相比，施万细胞密度降低大于40倍，比对于成纤维细胞或星形胶质细胞观察到的作用更大。类似于成纤维细胞和星形胶质细胞的发现，与未涂覆的对照相比，CBMA涂覆的表面经历了大于两倍的细胞密度降低，其中在CBMA涂覆的基底上的施万细胞密度降低超过80倍。

对在图案化基底上的施万细胞生长的分析显示出类似的结果，与未涂覆区域相比，在涂覆区域上排斥细胞粘附。在具有SBMA和CBMA条纹的玻璃基底上生长的施万细胞平行于两性离子条带延伸。与未涂覆的条带相比，在SBMA条纹上的细胞密度的量化显示出在涂覆的条带上的细胞密度相对适度地降低13倍，显着低于均匀涂覆的基底，但仍然比大多数其他细胞大得多。相反，在CBMA条纹基底上，与未涂覆区域相比，施万细胞密度比涂覆区域降低超过150倍。这种排斥甚至大于均匀涂覆表面所观察到的排斥。虽然CBMA涂覆的基底产生较大的细胞密度降低，但与相邻的未涂覆的条带相比，SBMA和CBMA聚合物刷均显示出显着的降低(p<0.001，t-检验)。

当外周神经被被破坏时，施万细胞为神经元、髓鞘轴突和引导轴突再生提供营养支持。已显示出在培养物中再生神经细胞与施万细胞紧密对齐，表明基底引起施万细胞对齐的能力可允许控制轴突寻路(pathfinding)。

PDMS聚合物作为基底

通过比较在涂覆和未涂覆的基底上的蛋白质粘附和细胞粘附，可体外测试通常用于耳蜗植入物(PDMS，铂-铱)的材料的两性离子涂层抵抗蛋白质和细胞粘附的能力。

蛋白质的吸附是在植入的异物表面上形成临时基质所需的初始步骤，其然后促进免疫细胞和成纤维细胞的粘附。因此，如果预防或减少蛋白质吸附，则会阻碍免疫应答和纤维化组织形成。因此，量化蛋白质吸附水平可用于预测两性离子薄膜抵抗异物反应的能力。可用CBMA或SBMA来涂覆无菌手术级PDMS的薄片和溅射涂覆有铂-铱的玻璃载玻片。对照载玻片可缺少聚合物薄膜涂层。使用已知吸附到植入的基底上并参与早期异物响应的几种结构上不同的蛋白质来测试蛋白质对这些表面的吸附。这些包括白蛋白、纤维蛋白原和纤连蛋白。蛋白质粘附可通过如上对于玻璃基底所述的免疫荧光来量化(图4C)。

可使用多种源自大鼠的原代细胞类型进行细胞粘附分析，包括如上所述的成纤维细胞、施万细胞和SGN。细胞粘附通过对粘附至基底的细胞的数量进行评级(scoring)来量化。可制备成纤维细胞、施万细胞和SGN的原代培养物。对于成纤维细胞和施万细胞培养物，可分别从p4-7大鼠中分离皮肤和坐骨神经，并且在铺板到基底上之前维持为原代细胞系。对于螺旋神经节培养物，可从p4-7大鼠中分离螺旋神经节，解离并直接铺板到基底上，因为神经元通常一旦铺板就无法继续存活。在6、24或48小时后用4％多聚甲醛固定培养物，随后对细胞类型特异性标记物(成纤维细胞的波形蛋白、施万细胞的S100和神经元的NF200)进行免疫染色。在6小时时固定的细胞更可能反映初始粘附的差异，而在48小时时固定的细胞除细胞粘附之外还可反映细胞存活的差异。

图9显示出在PDMS植入后通过小鼠鼓阶的底转的横截面视图，揭示了在22周时显着的瘢痕组织形成(以红色标出)。PDMS轨迹用星号标记。在小鼠耳蜗中比较对两种不同PDMS材料的听力和组织学响应。两种PDMS材料均在植入的耳朵中的鼓阶中引起显着的纤维化(图9)，类似于在人和其他啮齿动物模型中对耳蜗植入物的响应。使用类似的大鼠模型来比较耳蜗组织对涂覆和未涂覆的PDMS植入物的响应。可使用二苯甲酮-丙酮浸泡使PDMS活化，并且可使用甲基丙烯酸洗涤使铂活化，然后可将两种类型的基底均浸入CBMA单体溶液中并且在干燥氮气下在所有侧面上均匀地进行UV照射以使涂层聚合。然后可在无菌盐水中冲洗基底并且使其保持湿润直至使用。

在植入之前，可在杀菌灯下对植入物进行UV照射以进行灭菌。可使用背侧入路(dorsal approach)植入左耳蜗，其具有涂覆或未涂覆的约3mm长×0.5mm宽的PDMS宽载玻片或约3mm长的直径为约0.5mm的铂-铱丝，其中植入物通过圆形窗口(round window)插入。如表1中所描述，将动物分成4组，每组6只。

表1

	未涂覆	CBMA涂覆
			PDMS植入物	6	6
铂丝	6	6

可使用听觉脑干反应(ABR)和畸变产物耳声发射(DPOAE)来评估听力植入前，在约1个月时和在约3个月时，使用耳镜显微镜在每次测试之前排除中耳积液。可测量在4、8、16和32kHz下的ABR阈值以及DPOAE响应以确定两性离子涂覆的基底对耳蜗功能的作用以及其是否因此可安全地用于听力保存手术。

在3个月的听力测试之后，可处死动物并且可收获两种耳蜗并处理用于组织学。简而言之，在用4％多聚甲醛进行穿心灌注后，可将耳囊(听软骨囊，otic capsule)从颞骨中移出，并且在4％多聚甲醛中后固定24小时。然后可将其在PBS中的500mM乙二胺四乙酸(EDTA)中脱钙7天或直至骨组织充分软化。在脱钙之后可打开椭圆形窗口和顶点以确保粘性树脂充分渗透到耳蜗流体空间中，并且可在进一步处理之前将植入物从耳蜗中移出。可将样品在乙醇梯度中随后是环氧丙烷中脱水，并且可转变至Spurr树脂。一旦在100％Spurr树脂中，样品即以嵌入块(embedding block)适当取向，并且加热至60℃过夜以进行聚合。在嵌入后，其通过圆形窗口在中蜗轴状平面(mid-modiolar plane)中一分为二，然后重新嵌入并使用玻璃或金刚石刀切片(sectioned)。

可通过免疫组织化学评估涂覆和未涂覆的植入物周围的炎症。CD-68可识别巨噬细胞，CD20可识别B细胞，并且CD3可识别T细胞，如先前在人颞骨中所描述。可测量鼓阶中的纤维化组织所占的百分比横截面积，并且可通过计数纤维化组织内的所有染色细胞来量化免疫应答的大小。免疫细胞密度可通过将纤维化组织中的细胞总数除以纤维化组织所占的面积来计算。纤维化可在距离圆形窗口约2mm处(植入物的中点)以及在距离圆形窗口约5mm处(略微超过植入物)来测量，以了解耳蜗内纤维化在何处和如何发展。最后，使用先前在小鼠和猫(cat)耳蜗植入物模型中使用的基于形态学的分级系统来评估Corti器官的完整性(图10A-10E)，并且如前所描述来量化神经元存活。如图10A-10E所示，Corti器官(OC)序数分级系统用20x放大率的代表性组织切片描绘。比例尺＝100μm。5＝正常的OC结构，存在内毛细胞和外毛细胞，内毛细胞(IHC)纤毛可见。4＝正常的OC结构，存在IHC和外毛细胞(OHC)，没有IHC纤毛可见。3＝异常的IHC和/或OHC，Corti隧道打开。2＝Corti隧道倒塌。1＝单细胞层。

如图11所示，PDMS材料的两性离子涂层(SBMA和CBMA)显着减少了PDMS上的成纤维细胞粘附。在具有胎牛血清(FBS)的情况下，SBMA涂层可比在没有FBS的情况下减少更多的成纤维细胞粘附。相反，CBMA涂层在没有FBS的情况下可比在具有FBS的情况下减少更多的成纤维细胞粘附。胎牛血清是最广泛使用的用于真核细胞的体外细胞培养的血清补充物。这是由于其具有非常低水平的抗体并且含有更多生长因子，允许在许多不同细胞培养应用中的多用性。

抗细菌：湿测试

可使用用50％胎牛血清在37℃下以120RPM预培育18-20小时的定殖分析来量化关于细菌的抗微生物活性，这是优选的。在预培育后，将样品置于金黄色葡萄球菌(ATCC25923)中，其已经由过夜培养物在1％胰蛋白胨大豆肉汤(TSB)中稀释至浮游生物浓度为1-3×105CFU/mL。将样品与细菌一起培育24-26小时，同时在37℃下搅拌(120rpm)。TSB的浓度随使用的生物而变化。在培育后，将样品置于3ml PBS中在37℃下以240RPM持续5分钟，以除去未紧密附着的细菌。然后通过在新的PBS溶液中超声处理除去材料上积累的细菌，并且通过稀释平板量化细菌细胞的总数。优选地，相对于对照上的定殖，细菌计数出现至少1、2、3或4个对数的降低。类似的粘附分析在本领域中已知用于评估血小板细胞或其他材料对表面的粘附。与参考聚合物相比，具有较低细菌计数的表面可以说是减少了微生物定植。

对涂覆有SBMA和CBMA两性离子涂层的PDMS基底进行抗细菌湿测试。细菌用绿色荧光蛋白(GFP)表达，其在37℃下培养过夜。将在磷酸盐缓冲盐水(PBS)中的细菌悬浮液与样品一起在室温下培育1小时。用PBS洗涤PDMS基底三次，并且用落射荧光显微镜成像。对表达细菌的绿色荧光蛋白的数量进行评级。

如图12所示，PDMS的CBMA和SBMA涂层显着减少了在湿润表面上的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌粘附。HEMA是指2-羟基乙基甲基丙烯酸酯。N是指进行了多少次实验。

抗细菌：干测试

对涂覆有SBMA和CBMA两性离子涂层的PDMS基底进行抗细菌干测试。设计为表达绿色荧光蛋白(GFP)的细菌在37℃下培养过夜。将在磷酸盐缓冲盐水(PBS)中的细菌悬浮液在室温下喷雾在样品表面上1小时。将样品在室温下培育1小时并且用PBS洗涤三次。样品用落射荧光显微镜成像。对表达细菌的绿色荧光蛋白的数量进行评级。

图13显示出PDMS的CBMA和SBMA涂层显着减少了在干表面上的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌粘附。

抗细菌：24小时培育

对涂覆有SBMA和CBMA两性离子涂层的PDMS基底进行抗细菌24小时培育测试。设计为表达绿色荧光蛋白(GFP)的细菌在37℃下培养过夜。样品表面通过FBS 37℃阻塞1小时。用PBS洗涤样品三次。将在PBS中的细菌悬浮液与样品一起在37℃下培育24小时。用PBS洗涤样品三次，并且用落射荧光显微镜成像。对表达细菌的绿色荧光蛋白的数量进行评级。

图14显示出PDMS聚合物的CBMA和SBMA涂层显着减少了在24小时培育下的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌粘附。与未涂覆的表面相比，SBMA和CBMA涂覆的表面减少了在干表面上的金黄色葡萄球菌粘附。然而，与未涂覆的表面相比，HEMA没有减少在干表面上的表皮葡萄球菌粘附。

抗细菌：48小时培育

设计为表达绿色荧光蛋白(GFP)的细菌在37℃下培养过夜。样品表面通过FBS 37℃阻塞1小时。用PBS洗涤样品三次。将在PBS中的细菌悬浮液与样品一起在37℃下培育48小时。用PBS洗涤样品三次。样品用落射荧光显微镜成像。对表达细菌的绿色荧光蛋白的数量进行评级。

图15显示出，与普通表面相比，PDMS的CBMA和SBMA涂层显著减少了在48小时温育下的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌粘附。

用于经皮和皮下PDMS植入物的抗细菌定植的体内实验

对涂覆有SBMA和CBMA两性离子涂层的PDMS基底进行经皮和皮下PDMS植入物的细菌定植测试。设计为表达绿色荧光蛋白(GFP)的细菌(金黄色葡萄球菌)在37℃培养过夜。细菌浓度为约10⁸/ml。在有或没有CBMA涂层的PDMS植入物附近注入(injected)实时图像，并且将其皮下或经皮设置。使用实时成像系统来检测GFP信号。如图16所示，在第0天，辐射效率单位在P>0.05时均相同。此后，与未涂覆的PDMS植入物相比，CBMA涂覆的PDMS植入物显示出减少的细菌荧光信号。

细菌计数和生物膜评估

用Leica DFC350FX数码相机和Metamorph软件(Molecular Devices,SiliconValley,CA)在Leica DMIRE2显微镜(Leica Microsystems,Bannockburn,IL)上捕获数字落射荧光图像。还获得了生物膜附着分析的共聚焦激光扫描显微镜研究的图示结果。图17显示出皮下PDMS植入物的CBMA涂层减少了金黄色葡萄球菌的定植。与接近1,000个表达GFP的金黄色葡萄球菌细菌的未涂覆的基底相比，CBMA涂覆的计数具有少于250个表达GFP的金黄色葡萄球菌细菌。

图18显示出皮下PDMS植入物的CBMA涂层在从植入中移除后减少了金黄色葡萄球菌的定植。

血小板粘附的体外实验

提取新鲜大鼠血液并且与3.8重量％柠檬酸钠溶液以9:1(v/v)的稀释比混合。通过以1000rpm/3500rpm离心15min，从全血中分离富含血小板的血浆(PRP)。将PRP溶液与涂覆有SBMA和CBMA两性离子涂层的PDMS基底或未涂覆的PDMS基底在37℃下培育60min。用PBS洗涤PDMS基底并且用4％PFA固定30min。用PBS再次洗涤样品。用Alexa Fluor488Phallodin(1:250)将样品染色60min。使用落射荧光显微镜拍摄图像。

图19显示出，与普通未涂覆的基底相比，CBMA和SBMA涂层显着降低了血小板粘附。

血小板粘附/血栓形成的体内实验

图20B显示出放置在大鼠股静脉中的常规PDMS植入物。图20A显示了相同的植入物，这次涂覆有本发明的涂层。图20A显示出相同的植入物，这次涂覆有本发明的涂层。交联涂层形成两性离子水凝胶，其具有高吸水性并且溶胀形成光滑的凝胶状覆盖物。然而，将涂层附着至PDMS基底的方法使涂层持久，使得其不会从植入物上脱离。此外，粘合剂的剪切强度大于涂层本身的剪切强度，因此涂层不会在剪切应力下剥落。图20A显示出夸大厚度的涂层。在实践中，涂层可基本上更薄并且仍然保持本发明的有利性质。在一些实施方案中，交联涂层的厚度可为至少约100nm。在另一个实施方案中，交联涂层的厚度可为例如至少约150nm，约200nm，约250nm，约260nm，约270nm，约280nm，约2900nm，约300nm，约330nm。在一些实施方案中，交联涂层可为至少约1微米。在其他实施方案中，交联涂层可为至少约1mm。

图21显示出粘附力(每单位面积的最大力)对二苯甲酮浓度(溶解在用于将二苯甲酮施加至表面的丙酮中的二苯甲酮的溶液浓度)的强依赖性。在低的二苯甲酮浓度下，对PDMS基底的粘附力弱，导致使基底破裂所需的每单位面积的最大力降低。随着溶液浓度的增加，粘附力更强，这可通过使样品破裂所需的每单位面积的最大力升高来证明。较高的二苯甲酮浓度允许在两性离子网络和PDMS基底之间形成更多数量的共价键，产生更强的向PDMS的接枝。

如图22所示，剪切粘合力测试显示出，与未活化(裸金属)样品相比，SBMA交联膜表现出对乙烯基膦酸(VA)活化的预溶胀不锈钢基底的更强的粘合力。

如图23所示，对涂覆有SBMA和CBMA两性离子涂层的PDMS基底进行蛋白质吸附测试。与未涂覆的PDMS和聚乙二醇二丙烯酸酯(PEGDA)相比，SBMA和CBMA涂覆的PDMS表面显着减少了非特异性蛋白质吸附。使用未涂覆的PDMS作为基线对照。SBMA涂覆的表面吸附了最少量的非特异性蛋白质。CBMA涂覆的表面吸附了第二少量的蛋白质。PEGDA涂覆的表面比SBMA或CBMA涂覆的表面吸附更多。

可通过确定3个月时保留在植入物上的涂层的量来评估体内两性离子涂层的持久性。为了量化植入后保留的涂层量，可使用两性离子涂层保持水的能力。在组织学处理之前移植植入物并且采用水溶性染料吸收分析。未植入的涂覆和未涂覆的PDMS和铂片可用作对照。植入物可在水溶性染料的溶液中培育，快速冲洗，然后用少量溶液平衡。然后，分光光度法可测定溶液中的染料的浓度，其可用作在植入物上剩余的涂层量的间接测量。也可以在染料培育后目测检查植入物以评估涂层的均匀性。这些研究的这些结果确定了两性离子薄膜涂层在植入物材料上的持久性以及其显着减少耳蜗内纤维化的能力。

与未涂覆的PDMS和铂基底相比，两性离子涂覆的PDMS和铂基底可减少纤维化和听力损失，并且植入的耳蜗的组织学检查可显示出比未涂覆的植入物在涂覆的植入物周围明显更少的纤维化。根据先前在小鼠中进行的研究的数据，裸铂丝可比PDMS产生更少的纤维化。鼓阶内的纤维化组织的横截面积的三倍减少在生物学上是有意义的，尽管基于两性离子水凝胶的皮下大量植入的结果，可预期在2-3个数量级的范围内的更大的差异。Corti器官结构可能不会因保留听力阈值和组织学反射而在植入物附近显着扭曲。最后，基于用类似方法设计的其他薄膜涂层的持久性，两性离子涂层可在基底上保持完整。这些结果表明这些植入物是安全、持久的，并且有益于用于听力保存耳蜗植入物，并且为将该技术应用于耳蜗植入电极阵列提供了强有力的理由。

另外，还证明了将两性离子聚合物粘附至金属的方法。首先将金属表面加热至高温以在表面上产生金属氧化物层。然后将样品暴露于氧等离子体以使任何剩余的有机物氧化。将具有可聚合双键(例如乙烯基或甲基丙烯酸酯基团)的含磷酸(或其他合适的酸)的单体施加至表面。酸基团将单体化学结合至表面。合适的单体的实例包括乙烯基膦酸或任何膦酸(甲基)丙烯酸酯。随后用乙醇冲洗样品以除去残留的未结合单体。然后将具有光引发剂的两性离子单体溶液施加至表面并且光聚合，以将交联的膜共价接枝至金属表面。

虽然该技术的一个应用是耳蜗材料的薄涂层，但结果通常适用于各种非植入和植入医疗装置，包括其他神经假体、血管内支架、住院(in-dwelling)导管、美容植入物等等。许多医疗植入物面临类似的问题，包括炎症、纤维化、血栓形成和细菌粘附。本技术显着影响了医疗装置的开发和使用。

应当理解，前面的描述涉及本发明的示例性实施方案，并且可在不脱离所附权利要求中阐述的本发明的精神和范围的情况下进行修改。在不脱离所附权利要求中限定的本发明的范围的情况下，进行修改和变化是可能的。尽管本公开内容的一些方面在本文中被标识为优选的或特别有利的，但是预期本公开内容不必限于这些方面。

所附权利要求中的一个或多个使用术语“其中”作为过渡短语。出于定义本公开内容的目的，应注意，该术语在权利要求中作为开放式过渡短语引入，其用于引入一系列特征或元素的叙述，并且应当以与更常用的开放式前导术语“包含”相同的方式来解释。

“至少一个”组分(组件)、元素等的叙述不应用于建立冠词“一个(a)”或“一个(an)”的替代使用应限于单个组分(组件)、元素等的推论。

当使用时，诸如“优选地”、“共同地”、“显着地”和“典型地”的术语不用于限制所要求保护的发明的范围或暗示某些特征对于本发明所要求保护的结构或功能是关键的、必要的或甚至是重要的。相反，这些术语仅仅旨在标识本公开的实施方案的特定方面或者强调在本公开内容的特定实施方案中可使用或可不使用的替代或附加特征。

在本公开内容中，术语“基本上”和“近似”用于表示可归因于任何量化的比较、值、测量或其他表示的固有不确定性。术语“基本上”和“近似”还用于表示量化的表示可与所述参考不同而又不会导致所讨论主题的基本功能发生变化的程度。

虽然已经关于一些实施方案描述了本发明，但是受益于本公开内容的本领域技术人员将理解，可设计出不脱离本文公开的本发明的范围的其他实施方案。

Claims (25)

1.系统，其包括：

基底；

交联水凝胶涂层，其包括两性离子聚合物，其中两性离子聚合物包括交联剂，所述交联剂选自乙二醇二甲基丙烯酸酯(EGDMA)、聚(乙二醇)二(甲基)丙烯酸酯(PEGD(M)A)、丙二醇二丙烯酸酯、双酚A乙氧基化二丙烯酸酯、N,N′-亚甲基双(丙烯酰胺)、季戊四醇四丙烯酸酯、1,3-丁二醇二甲基丙烯酸酯(BGDMA)、1,4-丁二醇二丙烯酸酯(BDDA)、1,6-己二醇二丙烯酸酯(HDDA)、己二醇二甲基丙烯酸酯(HDDMA)、1-羧基-N-甲基-N-二(2-甲基丙烯酰基氧基-乙基)甲铵内盐(CBMX)、(甲基)丙烯酰胺、新戊二醇二丙烯酸酯(NPGDA)和三羟甲基丙烷三丙烯酸酯(TMPTA)，其中交联水凝胶涂层共价键合至基底的至少一个表面，并且配置为抵抗生物分子、细胞、组织或细菌的粘附；

其中交联形成交联水凝胶涂层和交联水凝胶涂层至基底的表面的键合同时发生。

2.权利要求1的系统，其中基底是医疗装置的组件。

3.权利要求1或2的系统，其中两性离子聚合物包含两性离子单体单元。

4.权利要求3的系统，其中两性离子单体单元含有磷酰胆碱部分、磺基甜菜碱部分、羧基甜菜碱部分、或其组合。

5.权利要求4的系统，其中两性离子单体单元选自羧基甜菜碱甲基丙烯酸酯、磷酰胆碱(甲基)丙烯酸酯和磺基甜菜碱甲基丙烯酸酯。

6.权利要求1或2的系统，其中基底是金属基底。

7.权利要求6的系统，其中金属基底选自不锈钢、钴、铬、钽、镁、镍、镍钛诺、铂、铱、钛以及其合金。

8.权利要求1或2的系统，其中基底是合成聚合物基底。

9.权利要求8的系统，其中合成聚合物基底选自PDMS(聚(二甲基硅氧烷)(PDMS))、聚丙烯、聚氨酯、聚偏二氟乙烯、聚对苯二甲酸乙二醇酯、聚乙烯、聚酮、聚苯乙烯、聚氯乙烯、聚(甲基)丙烯酸酯、聚(甲基)丙烯酰胺、聚交酯、聚酯和聚醚醚酮(PEEK)。

10.权利要求9的系统，其中聚乙烯选自超高分子量聚乙烯(UHMWPE)、交联的UHMWPE、低密度聚乙烯(LDPE)和高密度聚乙烯(HDPE)。

11.权利要求2的系统，其中医疗装置选自导管、主动或被动中耳植入物以及整形外科植入物。

12.权利要求2的系统，其中医疗装置选自血管支架、牙科植入物、隐形眼镜、耳蜗植入物、手术仪器、示波器、探针、血管内导管、用于IV的管、用于动脉线的管、用于中心线的管、耳管、板、螺钉、针、杆、人工脊柱椎间盘、气管内或气管切开术管、脑脊髓液分流器、手术引流管、胸管和引流管、支气管支架、尿道支架、胆管支架、泪腺支架、起搏器、除颤器、神经刺激器、脊髓刺激器、深部脑刺激器、植入式疝气网、植入式妇科泌尿网、人工晶状体、美容乳房植入物、美容臀部植入物、美容下巴植入物、美容面颊植入物、避孕装置、药物递送装置以及透析或心肺旁路机。

13.权利要求11的系统，其中整形外科植入物选自用于以下的植入物：全膝关节置换(TKR)、全髋关节置换(THR)、全肩关节置换(TSR)、全肘关节置换(TER)、全腕关节置换(TWR)、全踝关节置换(TAR)以及其组件。

14.权利要求4的系统，其中两性离子单体单元选自羧基甜菜碱丙烯酸酯和磺基甜菜碱丙烯酸酯。

15.权利要求1或2的系统，其中两性离子聚合物是共聚物。

16.权利要求4的系统，其中两性离子单体单元选自羧基甜菜碱丙烯酰胺和磺基甜菜碱丙烯酰胺。

17.权利要求1或2的系统，其中交联水凝胶涂层用选定的聚合区域图案化。

18.权利要求1或2的系统，其中交联水凝胶涂层的厚度为至少100 nm。

19.用于在医疗系统的组件的至少一个表面上制备交联防污水凝胶涂层的方法，其包括：

用夺氢光引发剂预处理表面以促进涂层的粘附；

将含有两性离子单体、交联剂和另外的光引发剂的溶液施加至医疗系统的组件的表面，所述交联剂选自乙二醇二甲基丙烯酸酯(EGDMA)、聚(乙二醇)二(甲基)丙烯酸酯(PEGD(M)A)、丙二醇二丙烯酸酯、双酚A乙氧基化二丙烯酸酯、N,N′-亚甲基双(丙烯酰胺)、季戊四醇四丙烯酸酯、1,3-丁二醇二甲基丙烯酸酯(BGDMA)、1,4-丁二醇二丙烯酸酯(BDDA)、1,6-己二醇二丙烯酸酯(HDDA)、己二醇二甲基丙烯酸酯(HDDMA)、新戊二醇二丙烯酸酯(NPGDA)和三羟甲基丙烷三丙烯酸酯(TMPTA)；和

在光源下照射溶液以同时使夺氢光引发剂和另外的光引发剂光活化以形成交联两性离子聚合物水凝胶涂层并且将交联两性离子聚合物水凝胶涂层共价键合至基底。

20.权利要求19的方法，其中两性离子单体含有磷酰胆碱部分、磺基甜菜碱部分、羧基甜菜碱部分、或其组合。

21.权利要求20的方法，其中两性离子单体选自羧基甜菜碱甲基丙烯酸酯和磺基甜菜碱甲基丙烯酸酯。

22.权利要求19的方法，其中光源是紫外(UV)光。

23.权利要求19的方法，其还包括从医疗系统的组件中清除未反应的两性离子单体。

24.权利要求19的方法，其中夺氢光引发剂选自樟脑醌、二苯甲酮、噻吨酮、6,7-二氯-5,8-喹啉二酮、1,4-萘醌、萘并二氧杂环己酮-1,3-苯并二氧杂环戊烯、其衍生物以及其混合物。

25.权利要求19至24中任一项的方法，其还包括使用光掩模来覆盖医疗系统的组件的表面的一部分，以防止在表面的该部分上的聚合反应。

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