CN108778103A - 血压脉搏波测定装置 - Google Patents
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Abstract
本发明的血压脉搏波测定装置对下肢上肢血压比及脉搏波传播速度进行测定，具备：第一袖带(24br、24bl)，用于按压被检查者的上肢的一部分；第二袖带(24ar、24al)，用于按压被检查者的下肢的一部分；以及第一配管及第二配管(22br、22bl；22ar、22al)，分别与第一袖带及第二袖带连接。具备：第一检测部，经由第一配管与第一袖带连接，对在第一配管中传播过来的第一脉搏波进行检测；第二检测部，经由第二配管与第二袖带连接，对在第二配管中传播过来的第二脉搏波进行检测；以及控制部，使用第一脉搏波及第二脉搏波，来计算脚踝臂血压比及脉搏波传播速度。第一检测部和控制部配置于第一壳体(101)内，第二检测部配置于第二壳体(102)内。
Description
技术领域
本发明涉及血压脉搏波测定装置。
背景技术
以往，下肢上肢血压比(Ankle Brachial Index：ABI)作为表示血管的堵塞的指标，且脉搏波传播速度(Pulse Wave Velocity：PWV)作为表示血管的硬度的指标，分别广泛地使用于动脉硬化的诊断中。
已知，ABI与PWV虽然分别是单独地也能使用的指标，但例如在动脉硬化波及全身的情况下，仅通过ABI的测定有时会得到正常范围的值，在ABI的值正常的情况下，通过PWV来把握整体的动脉硬化进展情况，有助于更准确的诊断。
因此，为了易于这种多方面的诊断，近年来，在市场中投入了将以往为不同装置的ABI测定装置与PWV测定装置一体化而成的测定装置。
以往，作为这种血压脉搏波测定装置，已知有一种装置，例如如专利文献1(日本特开2000-316821号公报)中公开的那样，臂用及踝用的四个袖带与主体连接，将这些袖带分别安装于被检查者的四肢来进行测定。
现有技术文献
专利文献
专利文献1：日本特开2000-316821号公报
发明内容
发明要解决的问题
但是，在上述的血压脉搏波测定装置中，为了将臂用及踝用的袖带分别佩带于被检查者的臂及踝，不得不将从几乎相同地方延伸的配管拉长来佩带于被检查者的臂及踝，而多个配管相互缠绕，非常花费劳力和时间。
因此，本发明的技术问题在于，提供一种多个配管不会相互缠绕，而能够将袖带容易地佩带于被检查者的臂及踝的血压脉搏波测定装置。
解决问题的方案
为了解决上述问题，本发明的血压脉搏波测定装置对下肢上肢血压比及脉搏波传播速度进行测定，其特征在于，具备：
第一袖带，用于按压被检查者的上肢的一部分；
第二袖带，用于按压上述被检查者的下肢的一部分；
第一配管及第二配管，分别与上述第一袖带及第二袖带连接；
第一检测部，经由上述第一配管与上述第一袖带连接，对在上述第一配管中传播过来的第一脉搏波进行检测；
第二检测部，经由上述第二配管与上述第二袖带连接，对在上述第二配管中传播过来的第二脉搏波进行检测；以及
控制部，使用上述第一脉搏波及第二脉搏波，分别计算脚踝臂血压比及脉搏波传播速度，
上述第一检测部和上述控制部配置于第一壳体内，上述第二检测部配置于第二壳体内。
在本说明书中，脉搏波传播速度典型地是指臂-踝间脉搏波传播速度baPWV(brachial-ankle Pulse Wave Velocity)及心脏-脚踝间动脉脉搏波传播速度haPWV(heart-ankle Pulse Wave Velocity)。此外，通过以对数脉搏波对心脏-脚踝间动脉脉搏波传播速度haPWV进行修正，能够计算作为反映从心脏至踝为止的动脉的硬度的指标的心脏踝血管指数(CAVI)(Cardio Ankle Vascular Index)。另外，下肢上肢血压比典型地是指脚踝臂血压比ABI(Ankle Brachial Pressure Index)。
在本发明的血压脉搏波测定装置中，连接有臂用的袖带的第一壳体与连接有踝用的袖带的第二壳体分离。因此，在将臂用的袖带及踝用的袖带佩带于被检查者的臂及踝时，能够在踝的附近配置第二壳体。因此，能够以与臂用的袖带连接的配管和与踝用的袖带连接的配管不相互缠绕的方式，将各个袖带容易地佩带于被检查者的四肢。
一实施方式的血压脉搏波测定装置的特征在于，
上述第一检测部包括：
第一压力泵，经由上述第一配管向上述第一袖带中送入空气，对上述第一袖带进行加压；以及
第一压力传感器，对在上述第一配管中传播过来的脉搏波进行检测，
上述第二检测部包括：
第二压力泵，经由上述第二配管向上述第二袖带中送入空气，对上述第二袖带进行加压；以及
第二压力传感器，对在上述第二配管中传播过来的脉搏波进行检测。
在本发明的血压脉搏波测定装置中，连接有臂用的袖带的第一壳体与连接有踝用的袖带的第二壳体分离。因此，能够将第一配管的长度和第二配管的长度调整为大致相同。从而，能够使在臂上检测出的脉搏波被检测的时刻与在踝上检测出的脉搏波被检测的时刻大致相同，因此能够使ABI及PWV的测定精度提高。
一实施方式的血压脉搏波测定装置的特征在于，
上述控制部基于上述第一脉搏波计算上述被检查者的血压值。
在本发明的血压脉搏波测定装置中，连接有臂用的袖带的第一壳体与连接有踝用的袖带的第二壳体分离。因此，在仅对被检查者的血压进行测定的情况下，能够仅将臂用的袖带佩带于被检查者的臂来进行血压测定。
一实施方式的血压脉搏波测定装置的特征在于，
上述脉搏波传播速度中包括臂-踝间脉搏波传播速度baPWV(brachial-anklePulse Wave Velocity)及心脏-脚踝间动脉脉搏波传播速度haPWV(heart-ankle PulseWave Velocity)，
上述控制部通过以对数脉搏波对上述心脏-脚踝间动脉脉搏波传播速度haPWV进行修正来计算心脏踝血管指数(CAVI)(Cardio Ankle Vascular Index)。
在本发明的血压脉搏波测定装置中，能够基于心脏-脚踝间动脉脉搏波传播速度haPWV来计算心脏踝血管指数。
发明效果
如上所述，根据本发明的血压脉搏波测定装置，能够将袖带容易地佩带于被检查者的臂及踝。
附图说明
图1是表示将本发明的实施方式的血压脉搏波测定装置100收纳于收纳手推车300的状态的立体图。
图2是表示使用图1的血压脉搏波测定装置100的形态的立体图。
图3是概略表示图1的血压脉搏波测定装置100的内部的控制系统的结构的框图。
图4是表示图1的血压脉搏波测定装置100所执行的下肢上肢血压比及脉搏波传播速度测定处理的流程图。
具体实施方式
以下，参照附图对本发明的实施方式进行说明。此外，在以下的各实施方式中，对相同的构成要素标以相同附图标记并省略说明。
图1是表示将本发明的实施方式的血压脉搏波测定装置100收纳于收纳手推车300的状态的立体图。该血压脉搏波测定装置100包括：作为第一壳体的主单元101、作为第二壳体的踝部单元102、和四个袖带24ar、24al、24br、24bl。收纳手推车300包括：带脚轮的支脚301、立设于该支脚301的支柱302、安装于支柱302的顶端的载置台303、安装于支柱302的中途且向上方开口的收纳盒304。在载置台303上载置有主单元101。在收纳盒304中收容有踝部单元102、和作为第二袖带的右踝(右下肢)用的袖带24ar和左踝(左上肢)用的袖带24al。作为第一袖带的右臂(右上肢)用的袖带24br和左臂(左上肢)用的袖带24bl钩挂保持在设置于主单元101的后部的挂钩101e、101f(图2中所示)。
踝部单元102通过作为第二配管的供袖带加压用的空气通过的配管22ar、22al，与右踝(右下肢)用的袖带24ar和左踝(左上肢)用的袖带24al连接。同样地，主单元101通过作为第一配管的供袖带加压用的空气通过的配管22br、22bl，与右臂(右上肢)用的袖带24br和左臂(左上肢)用的袖带24bl连接。另外，主单元101以能够通过连接电缆23进行电力供给及通信的方式，与踝部单元102连接。
图2表示使用图1的血压脉搏波测定装置100的形态的立体图。如图2所示，被检查者200向上仰地趟在床310上。将踝部单元102从收纳盒304中取出，并载置于被检查者200的右踝与左踝之间的床310上。
袖带24ar、24al、24br、24bl分别佩带于被检查者200的肢部。具体而言，分别佩带于右踝(右下肢)、左踝(左上肢)、右臂(右上肢)、左臂(左上肢)。
如上所述，连接有臂用的袖带24br、24bl的主单元101与连接有踝用的袖带24ar、24al的踝部单元102分离。因此，在将臂用及踝用的袖带24br、24bl、24ar、24al佩带于被检查者200的臂及踝时，能够在踝的附近配置踝部单元102。因此，能够以与臂用的袖带24br、24bl连接的配管22br、22bl和与踝用的袖带24ar、24al连接的配管22ar、22al不相互缠绕的方式，将各个袖带容易地佩带于被检查者200的四肢。
此外，在以下的说明中，专门对佩带于右踝、左踝、右臂、左臂的例子进行说明。但是，“肢部”表示四肢中包含的部位，也可以是手腕或指尖部等。只要不需要特别地进行区别，可将袖带24ar、24al、24br、24bl总称为“袖带24”。
图3是概略表示图1的血压脉搏波测定装置100的内部的控制系统的结构的框图。如图3所示，踝部单元102包括作为第二检测部的两个检测单元20ar、20al。主单元101包括信息处理单元1和作为第一检测部的两个检测单元20br、20bl。
检测单元20ar、20al、20br、20bl分别包含为了检测被检查者200的肢部的脉搏波所需的硬件。检测单元20ar、20al、20br、20bl的结构全部相同即可，因此只要不需要特别地进行区别，将它们总称为“检测单元20”。
信息处理单元1包括：控制部2、输出部4、操作部6和存储装置8。
控制部2是对血压脉搏波测定装置100整体进行控制的装置，代表性地，由包括CPU(Central Processing Unit，中央处理器)10、ROM(Read Only Memory，只读存储器)12、RAM(Random Access Memory，随机存取存储器)14的计算机构成。
CPU10相当于运算处理部，读出预先保存在ROM12中的程序，将RAM14作为工作存储器来使用，并执行该程序。
另外，对控制部2连接有输出部4、操作部6及存储装置8。输出部4对测定出的脉搏波或脉搏波解析结果等进行输出。输出部4既可以是由LED(Light Emitting Diode，发光二极管)或LCD(Liquid Crystal Display，液晶显示器)等构成的显示设备，也可以是打印机(驱动器)。在该例子中，如图1、图2中所示，在主单元101的上表面设置有LCD的显示画面40作为输出部4。
图3中所示的操作部6接受来自用户的指示。在该例子中，如图1、图2中所示，在主单元101的上表面设置有操作开关60作为操作部6。用户能够通过操作开关60对电源的打开与关闭、以及血压测定开始等的指示进行输入。
图3中所示的存储装置8保持各种数据和程序。控制部2的CPU10对存储在存储装置8中的数据和程序进行读出或写入。存储装置8例如可以由硬盘、非易失性存储器(例如闪存)、或者可拆装的外部存储介质等构成。
接着，对各检测单元20的结构具体地进行说明。
检测单元20br是经由配管22br与袖带24br连接，且对在配管22br中传播过来的脉搏波进行检测的检测单元。具体地，检测单元20br通过对佩带于被检查者200的右臂的袖带24br的内压(以下，称作“袖带压”)进行调整及检测，来检测右臂上的脉搏波。袖带24br内含未图示的流体袋(在该例子中为空气袋)。
检测单元20br包括：作为第一压力传感器的压力传感器28br、调整阀26br、作为第一压力泵的压力泵25br、A/D(Analog to Digital，模数)转换部29br、和配管27br。袖带驱动部31br经由配管22br向袖带24br中送入空气，对袖带24br进行加压。袖带24br通过配管22br与压力传感器28br、调整阀26br连接。
压力传感器28br是用于对经由配管22br传递的压力变动进行检测的检测部位，作为一例，包含以规定间隔排列在由单晶硅等构成的半导体芯片上的多个传感器元件。由压力传感器28br检测出的压力变动信号被A/D转换部29br转换为数字信号，作为脉搏波信号pbr(t)输入到控制部2。
调整阀26br插入于压力泵25br与袖带24br之间，将测定时在袖带24br的加压中使用的压力维持于规定的范围内。压力泵25br根据来自控制部2的检测指令工作，为了对袖带24br进行加压而向袖带24br内的流体袋(未图示)中供给空气。
通过该加压，袖带24br被按压于测定部位，与右臂的脉搏波相应的压力变化分别经由配管22br传递至检测单元20br。检测单元20br通过检测该传递的压力变化，检测右臂的脉搏波。
检测单元20bl也同样地，包括：作为第一压力传感器的压力传感器28bl、调整阀26bl、作为第一压力泵的压力泵25bl、A/D转换部29bl、和配管27bl。袖带24bl通过配管22bl与压力传感器28bl、调整阀26bl连接。作为第一压力传感器的压力传感器28br、28bl分别对在配管22br、22bl中传播过来的脉搏波(第一脉搏波)进行检测。
另外，检测单元20ar包括：作为第二压力传感器的压力传感器28ar、调整阀26ar、作为第二压力泵的压力泵25ar、A/D转换部29ar、和配管27ar。袖带24ar通过配管22ar与压力传感器28ar、调整阀26ar连接。
检测单元20al也同样地，包括：作为第二压力传感器的压力传感器28al、调整阀26al、作为第二压力泵的压力泵25al、A/D转换部29al、和配管27al。袖带24al通过配管22al与压力传感器28al、调整阀26al连接。作为第二压力传感器的压力传感器28ar、28al分别对在配管22ar、22al中传播过来的脉搏波(第二脉搏波)进行检测。
检测单元20bl、20ar、20al内的各部的功能与检测单元20br相同，因此不重复进行详细的说明。另外，对于检测单元20内的各部，同样地只要不需要特别地进行区别，省略“ar”、“br”等标记进行说明。
在此，在配管22br、22bl的长度与配管22ar、22al的长度不同的情况下，在臂上检测出的脉搏波被检测的时刻与在踝上检测出的脉搏波被检测的时刻之间产生延迟，从而导致ABI及PWV的测定精度产生误差。相对于此，在血压脉搏波测定装置100中，连接有臂用的袖带24br、24bl的主单元101与连接有踝用的袖带24ar、24al的踝部单元102分离，因此能够将配管22br、22bl的长度与配管22ar、22al的长度调整为大致相同。从而，能够使在臂上检测出的脉搏波被检测的时刻与在踝上检测出的脉搏波被检测的时刻大致相同，因此能够使ABI及PWV的测定精度提高。
如后述的图4的处理流程所示，该血压脉搏波测定装置100通过由控制部2(特别是CPU10)进行的控制，进行基于公知的示波(oscillometric)法的血压值测定，并且进行脉搏波检测，求得臂-踝间脉搏波传播速度baPWV(brachial-ankle Pulse Wave Velocity)及心脏-脚踝间动脉脉搏波传播速度haPWV(heart-ankle Pulse Wave Velocity)以作为脉搏波传播速度，并且求得脚踝臂血压比ABI(Ankle Brachial Pressure Index)以作为下肢上肢血压比。即，控制部2使用由各检测单元20br、20bl、20al、20ar检测出的脉搏波，计算脚踝臂血压比(ABI)及脉搏波传播速度(PWV)。另外，控制部2使用由20br、20bl检测出的脉搏波，计算被检查者的血压值。进一步，控制部2还对基于心脏-脚踝间动脉脉搏波传播速度haPWV计算的作为心脏踝血管指数的CAVI(Cardio Ankle Vascular Index)等指标进行计算。在此，控制部2通过以对数脉搏波对心脏-脚踝间动脉脉搏波传播速度haPWV进行修正，来计算CAVI。如已知的那样，臂-踝间脉搏波传播速度baPWV及心脏-脚踝间动脉脉搏波传播速度haPWV是表示血管的硬度的指标，而脚踝臂血压比ABI是表示血管的堵塞的指标。
下面，对如上那样构成的血压脉搏波测定装置100的动作进行说明。
图4是表示图1的血压脉搏波测定装置100所执行的下肢上肢血压比及脉搏波传播速度测定处理的流程图。具体而言，在开始测定时，如图4的步骤S1所示，驱动各检测单元20内的泵25，开始各袖带24的升压。
然后，如步骤S2所示，一边由压力传感器28监视袖带压，一边将袖带压加压至规定的压力(比被检查者200的最高血压高的压力)并将泵25停止(袖带升压完成)。接着，如步骤S3所示，控制调整阀26，开始各袖带24的降压，对袖带压逐渐地进行减压。在该减压过程中，由压力传感器28经由各袖带24检测在测定部位的动脉产生的动脉容积的变动以作为脉搏波信号。
然后，如步骤S4所示，根据该脉搏波信号的振幅，适用基于公知的示波法的规定的算法，对最高血压(收缩血压：Systolic Blood Pressure)和最低血压(舒张血压：Diastolic Blood Pressure)进行计算(血压测定)。同时，CPU10作为下肢上肢血压比获得部而起作用，针对被检查者200的左半身、右半身，分别计算脚踝臂血压比ABI＝(脚踝收缩血压)/(臂收缩血压)。另外，在该例子中，还对脉搏(单位；拍/分钟)进行计算。此外，血压的计算不限于减压过程，也可以在加压过程中进行。
接着，如步骤S5所示，关闭调整阀26，将袖带压保持为规定压力(例如50mmHg左右)。在该状态下，如步骤S6所示，CPU10作为脉搏波传播速度获得部而起作用，基于由压力传感器28测定出的脉搏波，获得表示被检查者的血管的硬度的指标即脉搏波传播速度。
在测定完成时，如图4的步骤S7所示，将调整阀26完全打开并释放袖带压。然后，如步骤S8所示，CPU10作为显示处理部而起作用，在设置于主单元101的上表面的显示画面40(参照图2)中显示测定结果。
此外，在本实施方式中，对使用压力传感器28检测脉搏波的结构进行了说明，但也可以是使用动脉容积传感器(未图示)检测脉搏波的结构。此时，动脉容积传感器例如包含对动脉照射光的发光元件、和接受由发光元件照射的光的动脉的透射光或反射光的受光元件即可。或者，也可以包含多个电极，且使微少的一定电流流过被检查者200的测定部位，并且对基于与脉搏波的传播相应地产生的电阻抗(生物电阻抗)的变化而产生的电压变化进行检测。
以上的实施方式是例示，能够在不脱离本发明的范围的前提下进行各种变形。对于上述的多个实施方式，可分别单独地实现，但也可以将实施方式相互组合。另外，不同的实施方式中的各种特征也同样地，可分别单独地实现，但也可以将不同的实施方式中的特征相互组合。
附图标记说明
1 信息处理单元
2 控制部
4 输出部
6 操作部
8 存储装置
10 CPU
12 ROM
14 RAM
20ar、20al、20br、20bl 检测单元
22ar、22al、22br、22bl、27ar、27al、27br、27bl 配管
23 连接电缆
24ar、24al、24br、24bl 袖带
25ar、25al、25br、25bl 压力泵
26ar、26al、26br、26bl 调整阀
28ar、28al、28br、28bl 压力传感器
29ar、29al、29br、29bl A/D转换部
40 显示画面
60 操作开关
100 血压脉搏波测定装置
101 主单元
101e、101f 挂钩
102 踝部单元
200 被检查者
300 收纳手推车
301 支脚
302 支柱
303 载置台
304 收纳盒
Claims (4)
1.一种血压脉搏波测定装置，对下肢上肢血压比及脉搏波传播速度进行测定，其特征在于，具备：
第一袖带，用于按压被检查者的上肢的一部分；
第二袖带，用于按压上述被检查者的下肢的一部分；
第一配管及第二配管，分别与上述第一袖带及第二袖带连接；
第一检测部，经由上述第一配管与上述第一袖带连接，对在上述第一配管中传播过来的第一脉搏波进行检测；
第二检测部，经由上述第二配管与上述第二袖带连接，对在上述第二配管中传播过来的第二脉搏波进行检测；以及
控制部，使用上述第一脉搏波及第二脉搏波，分别计算脚踝臂血压比及脉搏波传播速度，
上述第一检测部和上述控制部配置于第一壳体内，上述第二检测部配置于第二壳体内。
2.如权利要求1所述的血压脉搏波测定装置，其特征在于，
上述第一检测部包括：
第一压力泵，经由上述第一配管向上述第一袖带中送入空气，对上述第一袖带进行加压；以及
第一压力传感器，对在上述第一配管中传播过来的脉搏波进行检测，
上述第二检测部包括：
第二压力泵，经由上述第二配管向上述第二袖带中送入空气，对上述第二袖带进行加压；以及
第二压力传感器，对在上述第二配管中传播过来的脉搏波进行检测。
3.如权利要求1或2所述的血压脉搏波测定装置，其特征在于，
上述控制部基于上述第一脉搏波计算上述被检查者的血压值。
4.如权利要求1至3中任意一项所述的血压脉搏波测定装置，其特征在于，
上述脉搏波传播速度中包括臂-踝间脉搏波传播速度及心脏-脚踝间动脉脉搏波传播速度，
上述控制部基于心脏-脚踝间动脉脉搏波传播速度计算心脏踝血管指数。
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