CN108648792A - 用药信息管理系统、方法及终端设备 - Google Patents
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Abstract
本发明适用于医药技术领域，提供了一种用药信息管理系统、方法及终端设备，所述系统包括：用药知识库模块，包括药物基本信息及药物成分含量、药物配伍等信息；处方/医嘱审核模块，用于根据用药知识库模块和患者的基本信息、诊断、过敏史等信息，对门急诊处方和住院医嘱进行审核，并将审核结果发送至药房的摆药系统和配液系统；用药整合模块，用于对患者既往用药信息、在院用药、门诊用药和出院带药进行提取汇总，并按照药品、用法用量和用药疗程对提取汇总的信息进行排序，根据排序结果对患者的用药情况进行用药干预或用药指导，生成用药指导书，解决用药信息的获取、利用、处理和整合等问题，实现有效的用药事前干预。
Description
技术领域
本发明属于医药技术领域，尤其涉及一种用药信息管理系统、方法及终端设备。
背景技术
“合理用药”是卫计委近年来的一项重要任务，现有技术中主要通过事后的统计、分析、上报数据等来实现用药管理，但是这种用药管理方式不仅浪费人力物力，而且很难起到效果，最大的缺陷是干预时用药危害已经发生了，只有事前的干预管理才能实现真止的合理用药。
现有事前干预只是依靠药学部门的制度和临床药师等的自觉性、主动性来判断筛选不合理用药，进行用药干预，从而避免不合理处方到达患者手中。但是纷繁复杂的临床情况，以及病患紧张的诊治时间等因素导致了各种矛盾的交集，无法实现有效的事前干预。
发明内容
有鉴于此，本发明实施例提供了一种用药信息管理系统、方法及终端设备，解决用药信息的获取、利用、处理和整合等问题，实现有效的用药事前干预。
本发明实施例的第一方面提供了一种用药信息管理系统，包括：
用药知识库模块，包括药物基本信息及药物成分含量、药物配伍、药物浓度、过敏成分、过敏药物、适应症、相互作用、药物与检验、药物与检查、最大用量、用药途径、用药频次、滴速限制、累积剂量、特殊人群用药禁忌和注意事项，以及全肠外营养规则中的一种或多种；
处方/医嘱审核模块，用于根据所述用药知识库模块和患者的基本信息、诊断、过敏史、生命体征、医嘱信息、病程记录、检查、化验，以及是否为特殊患者，对门急诊处方和住院医嘱进行审核，并将审核结果发送至药房的摆药系统和配液系统，所述基本信息包括身高、体重和体表面积；
用药整合模块，用于对患者既往用药信息、在院用药、门诊用药和出院带药进行提取汇总，并按照药品、用法用量和用药疗程对提取汇总的信息进行排序，根据排序结果对患者的用药情况进行用药干预或用药指导，生成用药指导书。
本发明实施例的第二方面提供了一种用药信息管理方法，包括：
获取用药知识，所述用药知识包括药物基本信息及药物成分含量、药物配伍、药物浓度、过敏成分、过敏药物、适应症、相互作用、药物与检验、药物与检查、最大用量、用药途径、用药频次、滴速限制、累积剂量、特殊人群用药禁忌和注意事项，以及全肠外营养规则中的一种或多种；
根据所述用药知识和患者的基本信息、诊断、过敏史、生命体征、医嘱信息、病程记录、检查、化验，以及是否为特殊患者，对门急诊处方和住院医嘱进行审核，并将审核结果发送至药房的摆药系统和配液系统，所述基本信息包括身高、体重和体表面积；
对患者既往用药信息、在院用药、门诊用药和出院带药进行提取汇总，并按照药品、用法用量和用药疗程对提取汇总的信息进行排序，根据排序结果对患者的用药情况进行用药干预或用药指导，生成用药指导书。
本发明实施例的第三方面提供了一种用药信息管理终端设备，包括存储器、处理器以及存储在所述存储器中并可在所述处理器上运行的计算机程序，所述处理器执行所述计算机程序时实现如上述方法的步骤。
本发明实施例的第四方面提供了一种计算机可读存储介质，所述计算机可读存储介质存储有计算机程序，所述计算机程序被处理器执行时实现如上述方法的步骤。
本发明实施例与现有技术相比存在的有益效果是：本发明实施例能够完整得获取用药知识，具体包括药物基本信息及药物成分含量、药物配伍、药物浓度、过敏成分、过敏药物、适应症、相互作用、药物与检验、药物与检查、最大用量、用药途径、用药频次、滴速限制、累积剂量、特殊人群用药禁忌和注意事项，以及全肠外营养规则中的一种或多种，然后根据上述用药知识库和患者的基本信息、诊断、过敏史、生命体征、医嘱信息、病程记录、检查、化验，以及是否为特殊患者，对门急诊处方和住院医嘱进行审核，并将审核结果发送至药房的摆药系统和配液系统，提高门急诊处方和住院医嘱的准确性，同时还对患者既往用药信息、在院用药、门诊用药和出院带药进行提取汇总，并按照药品、用法用量和用药疗程对提取汇总的信息进行排序，根据处理结果对患者的用药情况进行用药干预或用药指导，生成用药指导书，可以解决用药信息的获取、处理、利用和重整等问题，实现用药事前干预，有效提升药学服务质量和效率。
附图说明
为了更清楚地说明本发明实施例中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本发明的一些实施范例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动性的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。
图1是本发明实施例提供的一种用药信息管理系统示意性框图；
图2是本发明另一实施例提供的一种用药信息管理系统示意性框图；
图3是本发明实施例提供的一种用药信息管理方法的示意流程图；
图4是本发明实施例提供的一种用药信息管理终端设备的示意性框图。
具体实施方式
以下描述中，为了说明而不是为了限定，提出了诸如特定系统结构、技术之类的具体细节，以便透彻理解本发明实施例。然而，本领域的技术人员应当清楚，在没有这些具体细节的其它实施例中也可以实现本发明。在其它情况中，省略对众所周知的系统、装置、电路以及方法的详细说明，以免不必要的细节妨碍本发明的描述。
为了说明本发明所述的技术方案，下面通过具体实施案例来进行说明。
参见图1，图1是本发明实施例提供的一种用药信息管理系统的示意性框图，在该实施例中，用药信息管理系统100包括用药知识库模块101、处方/医嘱审核模块102及用药整合模块103。
其中，用药知识库模块101，包括药物基本信息及药物成分含量、药物配伍、药物浓度、过敏成分、过敏药物、适应症、相互作用、药物与检验、药物与检查、最大用量、用药途径、用药频次、滴速限制、累积剂量、特殊人群用药禁忌和注意事项，以及全肠外营养规则中的一种或多种。
这里，所述的药物基本信息及药物成分含量包括药品通用名称、规格、厂家、药理性质、妊娠分级和药品说明书信息等。
所述的药物配伍指的是成组输注的药品体外配伍稳定性，例如紫杉醇脂质体不宜与含电解质的溶媒配伍，当医生端开具紫杉醇脂质体与0.9％氯化钠配伍，点击医嘱保存时会触发上述药物配伍，无法保存医嘱。
所述的药物浓度是指药物与溶媒的比例范围，逻辑符有“大于”、“大于等于”、“小于等于”、“小于”、“区间”等。
所述的过敏成分是指药品中的过敏成分，例如，华法林片剂中有乳糖成分会导致患者过敏，则乳糖为华法林片剂的过敏成分。
所述的过敏药物是指患者对某一种、几种或者一类、几类药物过敏，例如，当患者对青霉素过敏，则所有的青霉素类药物都是过敏药物。
所述的适应症是指药物的适应症与临床诊断的关系，适应症可以和诊断的全名或者诊断中的关键字进行配对，逻辑关系可选择“和”、“不包含”。例如患者开具二甲双胍片剂时，药品的适应症为“单用饮食和运动疗法不能获得良好控制的Ⅱ型糖尿病患者”，患者的诊断为包含“糖尿病”的所有诊断时判断合理；心力衰竭是二甲双胍的使用禁忌症，不包含在正确诊断名单中，当患者诊断包含“心力衰竭”时，判断适应症与诊断存在禁忌。
所述的相互作用是指药物在患者体内的相互作用，同时开具两种有相互作用的药品则提示相关信息。
所述的药物与检验是指药物与检验指标的相互影响，例如华法林钠片影响INR比值，患者开具的药品是华法林钠片，而患者最近一次凝血指标INR比值为4.5，可以进行提示，警告医生关注华法林剂量是否需要调整。
所述的药物与检查是指药物与检查之间的影响，例如二甲双胍片影响强化CT，服用二甲双胍片的患者，当开具强化CT时，可以建议检查与二甲双胍服用时间间隔48小时。
所述的最大用量是指患者单次最大用量和单日最大用量还有累计最大用量。
所述的用药途径是指药品的途径限制，包括可用的途径和禁止使用的途径。
所述的用药频次是指药物使用的频次。
所述的滴速限制是指静脉输液的滴速范围。
所述的累积剂量是指门诊指定时间区间的药物总量限制。
所述的特殊人群-儿童指的是儿童用药的禁忌和注意事项。所述的特殊人群-孕妇指的是孕妇用药禁忌和注意事项。所述的特殊人群-老人指的是老年人用药禁忌和注意事项。所述的特殊人群-未成年指的是未成年人的用药禁忌和注意事项。所述的特殊人群-肾功能不全指的是不同肾功能损伤级别的用药禁忌和注意事项。所述的特殊人群-肝功能不全指的是不同肝功能损伤级别的用药禁忌和注意事项。所述的特殊人群-肿瘤患者指的是肿瘤患者的用药禁忌和注意事项。所述的特殊人群-心脏功能障碍指的是心脏功能障碍患者的用药禁忌和注意事项。所述的特殊人群-出血倾向指的是存在出血倾向患者的用药禁忌和注意事项。
所述的全肠外营养规则指的是肠外营养配伍和浓度、含糖量等规则。
处方/医嘱审核模块102，用于根据所述用药知识库模块和患者的基本信息、诊断、过敏史、生命体征、医嘱信息、病程记录、检查、化验，以及是否为特殊患者，对门急诊处方和住院医嘱进行审核，并将审核结果发送至药房的摆药系统和配液系统，所述基本信息包括身高、体重和体表面积。
具体地，对门急诊处方审核和住院医嘱审核，可采取单人和多人界面进行审核，界面需要展示患者的基本信息、诊断、过敏史、生命体征、医嘱信息、病程记录、检查、化验等信息，其中基本信息包括身高、体重和体表面积，同时对患者是否为特殊患者(小孩、孕妇、老人、肝肾功能不全、心功能障碍和过敏)进行标识，方便相关人员，例如药师快速判断医嘱合理性。审核结果分为三级：①严重不合理，单次剂量超过极量，明确的配伍禁忌，性别限制等可能导致严重后果的医嘱或处方，可以不允许保存；②可能导致不良后果，应用证据级别较低的超说明书用法用量且医院没有备案的，可以进行拦截，需要医生录入理由并确认经临床药师判断合理后医嘱或处方才可生效；③与常规用法用量不符，但未必会导致不良后果，有证据可以应用的，在医嘱或处方开立和审方界面进行提示。在工作时间采取知识库+人工方式审核，非工作时间采取托管模式，通过用药知识库模块进行判断医嘱或处方的合理性，不需要人工审核即可生效。审查结果能够在医生工作站、护理工作站和药师工作站进行交互提示、记录和查询，同时审核结果伴随医嘱或处方处理流程分别传入药房的摆药系统和配液系统。
这里，审核的时机可以在医嘱或处方开立后点击保存时进行审查，对于第②类审核结果，建立30s的判断时间窗口，如药师在30s内判断不合理，医嘱或处方无法生效，护士站无法提交该医嘱或处方，超过30s后，无论药师判断结果如何，护士站都可提交该医嘱或处方，药房发药时可根据审方结果拒绝调配。
用药整合模块103，用于对患者既往用药信息、在院用药、门诊用药和出院带药进行提取汇总，并按照药品、用法用量和用药疗程对提取汇总的信息进行排序，根据排序结果对患者的用药情况进行用药干预或用药指导，生成用药指导书。
具体地，用药整合模块103能够准确的将患者既往用药信息、在院用药、门诊用药和出院带药进行提取汇总，同时提供手工录入功能。其次，对提取的信息进行整理，按照药品、用法用量和用药疗程进行排序。最后，针对排序结果提出用药干预或可行的用药指导，可以打印出纸质指导书，签字后给患者留存。该指导书包含患者详细的用药治疗记录、用药建议，供患者作为用药参考，也便于各个医疗机构接诊时能够准确了解患者既往的用药治疗过程。
从以上描述可知，本发明实施例用药信息管理系统，可以解决用药信息的获取、处理、利用和重整等问题，实现用药事前干预，有效提升药学服务质量和效率。
参见图2，图2是本发明另一实施例提供的一种用药信息管理系统的示意性框图。本实施例的用药信息管理系统200包括用药知识库模块201、处方/医嘱审核模块202、用药整合模块203、血药浓度监测与基因检测模块204、不良反应管理模块205、会诊管理模块206、质控与绩效管理模块207及信息查询模块208。
其中用药知识库模块201、处方/医嘱审核模块202及用药整合模块203具体请参阅图1及图1对应的实施例中用药知识库模块101、处方/医嘱审核模块102及用药整合模块103的相关描述，此处不赘述。
进一步的，所述药物基本信息及药物成分含量包括药品通用名称、规格、厂家、药理性质、妊娠分级和药品说明书；
所述药物配伍为成组输注的药物体外配伍稳定性；
所述药物浓度为药物与溶媒的比例范围；
所述过敏成分为药物中的过敏成分；
所述过敏药物为患者对某一种或者一类药物过敏的信息；
所述适应症为药物的适应症与临床诊断的关系；
所述相互作用为药物在患者体内的相互作用；
所述药物与检验为药物与检验指标的相互影响；
所述药物与检查为药物与检查之间的影响；
所述最大用量包括单次最大用量、单日最大用量和累计最大用量；
所述用药途径为药物的途径限制；
所述用药频次为药物使用的频次；
所述滴速限制为静脉输液的滴速范围；
所述累积剂量为门诊指定时间区间的药物总量限制；
所述特殊人群用药禁忌和注意事项包括儿童用药的禁忌和注意事项、孕妇用药禁忌和注意事项、老年人用药禁忌和注意事项、未成年人的用药禁忌和注意事项、不同肾功能损伤级别的用药禁忌和注意事项、不同肝功能损伤级别的用药禁忌和注意事项、肿瘤患者的用药禁忌和注意事项、心脏功能障碍患者的用药禁忌和注意事项和存在出血倾向患者的用药禁忌和注意事项；
所述全肠外营养规则包括肠外营养配伍和浓度、含糖量规则。
进一步的，所述处方/医嘱审核模块202根据所述用药知识库模块和患者的基本信息、诊断、过敏史、生命体征、医嘱信息、病程记录、检查、化验，以及是否为特殊患者，对门急诊处方和住院医嘱进行审核包括：
在工作时间，所述处方/医嘱审核模块根据所述用药知识库模块和患者的基本信息、诊断、过敏史、生命体征、医嘱信息、病程记录、检查、化验，以及是否为特殊患者，对门急诊处方和住院医嘱进行第一次审核，将对门急诊处方和住院医嘱的第一次审核结果发送给预设人员进行第二次审核，获取预设人员对门急诊处方和住院医嘱的第二次审核结果；
在非工作时间，所述处方/医嘱审核模块根据所述用药知识库模块和患者的基本信息、诊断、过敏史、生命体征、医嘱信息、病程记录、检查、化验，以及是否为特殊患者，对门急诊处方和住院医嘱进行审核。
进一步的，血药浓度监测与基因检测模块204，用于根据患者的血药浓度监测结果与基因检测结果，以及所述用药知识库模块，生成第一用药注意事项；并将所述患者的血药浓度监测结果与基因检测结果，以及所述第一用药注意事项发送给预设人员，获取预设人员确定的第二用药注意事项。
这里，血药浓度监测与基因检测模块204还可以包括标准报告模板，获取药师结合患者的用药史、饮食、生活习惯等对标准模板进行的相应调整，报告中不但包括结果解读，还包括用药指导和注意事项。
进一步的，不良反应管理模块205，用于获取预设人员上传的不良反应，根据患者医嘱信息，以及患者体检、门诊和住院的记录，确定不良反应的原因与影响因素，其中，所述患者医嘱信息包括药物名称、规格、厂家、批准文号、用法用量、起始时间和结束时间。
具体地，不良反应管理模块205，可以获取药师上报的药品不良反应，能够方便准确的调入患者医嘱信息：包含药品名称、规格、厂家、批准文号、用法用量、起始时间和结束时间，结合工作站完善的患者概览视图和电子用药清单管理功能，调取患者体检、门诊和住院的记录，全面评估不良反应的原因与影响因素，实现在线审核，提高工作效率，而且在药师填写完毕上报表格后，数据也会同时传入相应的医疗质控平台，避免了多次录入的重复操作可能导致的错误，提高质控监管质量。
进一步的，会诊管理模块206，用于发送会诊申请至预设人员，获取预设人员根据患者的电子病历和患者的基本信息、诊断、过敏史、生命体征、医嘱信息、病程记录、检查、化验，输入的会诊意见和签名，并将所述会诊意见、所述签名和所述电子病历对应存储。
这里，会诊管理模块206包含会诊处理、会诊意见书写和收费等功能。临床科室如果需要药学部会诊，可以在电子病历系统进行会诊申请，会诊管理模块206发送会诊申请至药师，药师收到会诊申请后在线调阅电子病历，查看患者的基本信息、生命体征、病程记录、医嘱、检验信息等，查看患者后可在线填写会诊意见并进行签名，会诊管理模块206获取上述会诊意见和签名，将上述会诊意见、签名作为电子病历的一部分存储在服务器中，可随时调阅。
进一步的，质控与绩效管理模块207，用于根据医嘱总数、医嘱审核数量、不合理医嘱数量、用药干预数量、用药干预率和用药干预成功率，生成工作量报表，并统计所述处方/医嘱审核模块输出的审核结果和所述用药整合模块生成的用药指导书。
具体地，质控与绩效管理模块207，可以以月为单位生成工作量报表，具体指标包括医嘱总数、医嘱审核数量、不合理医嘱数量、用药干预数量、用药干预率和用药干预成功率。还可以对医嘱审核、会诊、药物整合、药学查房、用药指导与出院用药教育、门诊咨询、血药浓度监测和基因检测报告解读、不良反应上报等工作都能够统计。
进一步的，信息查询模块208，包括患者概览和电子用药清单，其中，所述患者概览包括患者历次就诊的病历、护理记录、医嘱单、实验室检查和影像检查，所述电子用药清单包含患者用药执行情况。
这里，信息查询模块208，包括患者概览和电子用药清单，患者概览包括患者历次就诊完整的病历、护理记录、医嘱单、实验室检查、影像检查等信息，电子用药清单包含患者用药执行情况。
上述方案能够完整得获取用药信息，包括患者完整的病历、护理记录、医嘱单、实验室检查、影像检查等信息，有完整的电子病历系统，并在此基础上建立电子用药清单和患者概览视图，电子病历系统可以完整的查询患者诊疗过程，电子用药清单可以清晰的看到患者用药执行情况，患者概览视图能够清晰调阅患者历次住院、门诊治疗过程；能够正确的处理用药信息，处方/医嘱审核是时效性较强的工作，防范错误医嘱最佳的时机是在医嘱生效前，因此建设的用药知识库不仅在医嘱界面使用，在医生开具医嘱的界面也进行提示，实现开立即审核，帮助医生进行用药决策。对于一些难以判断的医嘱，由临床药师结合患者的综合指标进行分析，给出个体化的用药建议；能够准确地利用用药信息，书写会诊单、基因检测、血药浓度监测报告和用药咨询时都需要的患者用药信息，保障用药安全；能够有效的重整用药信息，患者在不同医院、不同科室就诊甚至同一科室不同医生用药信息都会有差异，因此进行用药重整是提高用药有效性和连续性的重要手段。
对应于上文实施例所述的用药信息管理系统，图3示出了本发明实施例提供的一种用药信息管理方法的示意流程图.在该实施例中，以终端的角度触发为例进行说明，这里，终端可以为智能手机、平板电脑等移动终端。如图3所示，在该实施例中，终端的处理过程可以包括以下步骤：
S301：获取用药知识，所述用药知识包括药物基本信息及药物成分含量、药物配伍、药物浓度、过敏成分、过敏药物、适应症、相互作用、药物与检验、药物与检查、最大用量、用药途径、用药频次、滴速限制、累积剂量、特殊人群用药禁忌和注意事项，以及全肠外营养规则中的一种或多种。
S302：根据所述用药知识和患者的基本信息、诊断、过敏史、生命体征、医嘱信息、病程记录、检查、化验，以及是否为特殊患者，对门急诊处方和住院医嘱进行审核，并将审核结果发送至药房的摆药系统和配液系统，所述基本信息包括身高、体重和体表面积。
S303：对患者既往用药信息、在院用药、门诊用药和出院带药进行提取汇总，并按照药品、用法用量和用药疗程对提取汇总的信息进行排序，根据排序结果对患者的用药情况进行用药干预或用药指导，生成用药指导书。
从以上描述可知，本发明用药信息管理方法，可以解决用药信息的获取、处理、利用和重整等问题，实现用药事前干预，有效提升药学服务质量和效率。
此外，在一个具体示例中，所述药物基本信息及药物成分含量包括药品通用名称、规格、厂家、药理性质、妊娠分级和药品说明书；
所述药物配伍为成组输注的药物体外配伍稳定性；
所述药物浓度为药物与溶媒的比例范围；
所述过敏成分为药物中的过敏成分；
所述过敏药物为患者对某一种或者一类药物过敏的信息；
所述适应症为药物的适应症与临床诊断的关系；
所述相互作用为药物在患者体内的相互作用；
所述药物与检验为药物与检验指标的相互影响；
所述药物与检查为药物与检查之间的影响；
所述最大用量包括单次最大用量、单日最大用量和累计最大用量；
所述用药途径为药物的途径限制；
所述用药频次为药物使用的频次；
所述滴速限制为静脉输液的滴速范围；
所述累积剂量为门诊指定时间区间的药物总量限制；
所述特殊人群用药禁忌和注意事项包括儿童用药的禁忌和注意事项、孕妇用药禁忌和注意事项、老年人用药禁忌和注意事项、未成年人的用药禁忌和注意事项、不同肾功能损伤级别的用药禁忌和注意事项、不同肝功能损伤级别的用药禁忌和注意事项、肿瘤患者的用药禁忌和注意事项、心脏功能障碍患者的用药禁忌和注意事项和存在出血倾向患者的用药禁忌和注意事项；
所述全肠外营养规则包括肠外营养配伍和浓度、含糖量规则。
此外，在一个具体示例中，所述根据所述用药知识和患者的基本信息、诊断、过敏史、生命体征、医嘱信息、病程记录、检查、化验，以及是否为特殊患者，对门急诊处方和住院医嘱进行审核包括：
在工作时间，根据所述用药知识和患者的基本信息、诊断、过敏史、生命体征、医嘱信息、病程记录、检查、化验，以及是否为特殊患者，对门急诊处方和住院医嘱进行第一次审核，将对门急诊处方和住院医嘱的第一次审核结果发送给预设人员进行第二次审核，获取预设人员对门急诊处方和住院医嘱的第二次审核结果；
在非工作时间，根据所述用药知识和患者的基本信息、诊断、过敏史、生命体征、医嘱信息、病程记录、检查、化验，以及是否为特殊患者，对门急诊处方和住院医嘱进行审核。
此外，在一个具体示例中，上述的用药信息管理方法，还包括：
根据患者的血药浓度监测结果与基因检测结果，以及所述用药知识，生成第一用药注意事项；并将所述患者的血药浓度监测结果与基因检测结果，以及所述第一用药注意事项发送给预设人员，获取预设人员确定的第二用药注意事项。
此外，在一个具体示例中，上述的用药信息管理方法，还包括：
获取预设人员上传的不良反应，根据患者医嘱信息，以及患者体检、门诊和住院的记录，确定不良反应的原因与影响因素，其中，所述患者医嘱信息包括药物名称、规格、厂家、批准文号、用法用量、起始时间和结束时间。
此外，在一个具体示例中，上述的用药信息管理方法，还包括：
发送会诊申请至预设人员，获取预设人员根据患者的电子病历和患者的基本信息、诊断、过敏史、生命体征、医嘱信息、病程记录、检查、化验，输入的会诊意见和签名，并将所述会诊意见、所述签名和所述电子病历对应存储。
此外，在一个具体示例中，上述的用药信息管理方法，还包括：
根据医嘱总数、医嘱审核数量、不合理医嘱数量、用药干预数量、用药干预率和用药干预成功率，生成工作量报表，并统计审核结果和生成的用药指导书。
此外，在一个具体示例中，上述的用药信息管理方法，还包括患者概览和电子用药清单，其中，所述患者概览包括患者历次就诊的病历、护理记录、医嘱单、实验室检查和影像检查，所述电子用药清单包含患者用药执行情况。
应理解，上述实施例中各步骤的序号的大小并不意味着执行顺序的先后，各过程的执行顺序应以其功能和内在逻辑确定，而不应对本发明实施例的实施过程构成任何限定。
参见图4，图4是本发明一个实施例提供的一种用药信息管理终端设备的示意框图。如图4所示，该实施例的用药信息管理终端设备4包括：处理器40、存储器41以及存储在所述存储器41中并可在所述处理器40上运行的计算机程序42，例如用药信息管理程序。所述处理器40执行所述计算机程序42时实现上述各个用药信息管理方法实施例中的步骤，例如图3所示的步骤301至303。或者，所述处理器40执行所述计算机程序42时实现上述各装置实施例中各单元的功能，例如图2所示单元201至208的功能。
所述计算机程序42可以被分割成一个或多个模块/单元，所述一个或者多个模块/单元被存储在所述存储器41中，并由所述处理器40执行，以完成本发明。所述一个或多个模块/单元可以是能够完成特定功能的一系列计算机程序指令段，该指令段用于描述所述计算机程序42在所述用药信息管理终端设备4中的执行过程。例如，所述计算机程序42可以被分割成用药知识库模块、处方/医嘱审核模块及用药整合模块，各模块具体功能如下：
用药知识库模块，包括药物基本信息及药物成分含量、药物配伍、药物浓度、过敏成分、过敏药物、适应症、相互作用、药物与检验、药物与检查、最大用量、用药途径、用药频次、滴速限制、累积剂量、特殊人群用药禁忌和注意事项，以及全肠外营养规则中的一种或多种；
处方/医嘱审核模块，用于根据所述用药知识库模块和患者的基本信息、诊断、过敏史、生命体征、医嘱信息、病程记录、检查、化验，以及是否为特殊患者，对门急诊处方和住院医嘱进行审核，并将审核结果发送至药房的摆药系统和配液系统，所述基本信息包括身高、体重和体表面积；
用药整合模块，用于对患者既往用药信息、在院用药、门诊用药和出院带药进行提取汇总，并按照药品、用法用量和用药疗程对提取汇总的信息进行排序，根据排序结果对患者的用药情况进行用药干预或用药指导，生成用药指导书。
进一步的，所述药物基本信息及药物成分含量包括药品通用名称、规格、厂家、药理性质、妊娠分级和药品说明书；
所述药物配伍为成组输注的药物体外配伍稳定性；
所述药物浓度为药物与溶媒的比例范围；
所述过敏成分为药物中的过敏成分；
所述过敏药物为患者对某一种或者一类药物过敏的信息；
所述适应症为药物的适应症与临床诊断的关系；
所述相互作用为药物在患者体内的相互作用；
所述药物与检验为药物与检验指标的相互影响；
所述药物与检查为药物与检查之间的影响；
所述最大用量包括单次最大用量、单日最大用量和累计最大用量；
所述用药途径为药物的途径限制；
所述用药频次为药物使用的频次；
所述滴速限制为静脉输液的滴速范围；
所述累积剂量为门诊指定时间区间的药物总量限制；
所述特殊人群用药禁忌和注意事项包括儿童用药的禁忌和注意事项、孕妇用药禁忌和注意事项、老年人用药禁忌和注意事项、未成年人的用药禁忌和注意事项、不同肾功能损伤级别的用药禁忌和注意事项、不同肝功能损伤级别的用药禁忌和注意事项、肿瘤患者的用药禁忌和注意事项、心脏功能障碍患者的用药禁忌和注意事项和存在出血倾向患者的用药禁忌和注意事项；
所述全肠外营养规则包括肠外营养配伍和浓度、含糖量规则。
进一步的，所述处方/医嘱审核模块根据所述用药知识库模块和患者的基本信息、诊断、过敏史、生命体征、医嘱信息、病程记录、检查、化验，以及是否为特殊患者，对门急诊处方和住院医嘱进行审核包括：
在工作时间，所述处方/医嘱审核模块根据所述用药知识库模块和患者的基本信息、诊断、过敏史、生命体征、医嘱信息、病程记录、检查、化验，以及是否为特殊患者，对门急诊处方和住院医嘱进行第一次审核，将对门急诊处方和住院医嘱的第一次审核结果发送给预设人员进行第二次审核，获取预设人员对门急诊处方和住院医嘱的第二次审核结果；
在非工作时间，所述处方/医嘱审核模块根据所述用药知识库模块和患者的基本信息、诊断、过敏史、生命体征、医嘱信息、病程记录、检查、化验，以及是否为特殊患者，对门急诊处方和住院医嘱进行审核。
进一步的，还包括：
血药浓度监测与基因检测模块，用于根据患者的血药浓度监测结果与基因检测结果，以及所述用药知识库模块，生成第一用药注意事项；并将所述患者的血药浓度监测结果与基因检测结果，以及所述第一用药注意事项发送给预设人员，获取预设人员确定的第二用药注意事项。
进一步的，还包括：
不良反应管理模块，用于获取预设人员上传的不良反应，根据患者医嘱信息，以及患者体检、门诊和住院的记录，确定不良反应的原因与影响因素，其中，所述患者医嘱信息包括药物名称、规格、厂家、批准文号、用法用量、起始时间和结束时间。
进一步的，还包括：
会诊管理模块，用于发送会诊申请至预设人员，获取预设人员根据患者的电子病历和患者的基本信息、诊断、过敏史、生命体征、医嘱信息、病程记录、检查、化验，输入的会诊意见和签名，并将所述会诊意见、所述签名和所述电子病历对应存储。
进一步的，还包括：
质控与绩效管理模块，用于根据医嘱总数、医嘱审核数量、不合理医嘱数量、用药干预数量、用药干预率和用药干预成功率，生成工作量报表，并统计所述处方/医嘱审核模块输出的审核结果和所述用药整合模块生成的用药指导书。
进一步的，还包括：
信息查询模块，包括患者概览和电子用药清单，其中，所述患者概览包括患者历次就诊的病历、护理记录、医嘱单、实验室检查和影像检查，所述电子用药清单包含患者用药执行情况。
所述用药信息管理终端设备4可以是桌上型计算机、笔记本、掌上电脑及云端服务器等计算设备。所述用药信息管理终端设备可包括，但不仅限于，处理器40、存储器41。本领域技术人员可以理解，图4仅仅是用药信息管理终端设备4的示例，并不构成对用药信息管理终端设备4的限定，可以包括比图示更多或更少的部件，或者组合某些部件，或者不同的部件，例如所述用药信息管理终端设备还可以包括输入输出设备、网络接入设备、总线等。
所称处理器40可以是中央处理单元(Central Processing Unit，CPU)，还可以是其他通用处理器、数字信号处理器(Digital Signal Processor，DSP)、专用集成电路(Application Specific Integrated Circuit，ASIC)、现成可编程门阵列(Field-Programmable Gate Array，FPGA)或者其他可编程逻辑器件、分立门或者晶体管逻辑器件、分立硬件组件等。通用处理器可以是微处理器或者该处理器也可以是任何常规的处理器等。
所述存储器41可以是所述用药信息管理终端设备4的内部存储单元，例如用药信息管理终端设备4的硬盘或内存。所述存储器41也可以是所述用药信息管理终端设备4的外部存储设备，例如所述用药信息管理终端设备4上配备的插接式硬盘，智能存储卡(SmartMedia Card，SMC)，安全数字(Secure Digital，SD)卡，闪存卡(Flash Card)等。进一步地，所述存储器41还可以既包括所述用药信息管理终端设备4的内部存储单元也包括外部存储设备。所述存储器41用于存储所述计算机程序以及所述用药信息管理终端设备所需的其他程序和数据。所述存储器41还可以用于暂时地存储已经输出或者将要输出的数据。
所属领域的技术人员可以清楚地了解到，为了描述的方便和简洁，仅以上述各功能单元、模块的划分进行举例说明，实际应用中，可以根据需要而将上述功能分配由不同的功能单元、模块完成，即将所述装置的内部结构划分成不同的功能单元或模块，以完成以上描述的全部或者部分功能。实施例中的各功能单元、模块可以集成在一个处理单元中，也可以是各个单元单独物理存在，也可以两个或两个以上单元集成在一个单元中，上述集成的单元既可以采用硬件的形式实现，也可以采用软件功能单元的形式实现。另外，各功能单元、模块的具体名称也只是为了便于相互区分，并不用于限制本申请的保护范围。上述系统中单元、模块的具体工作过程，可以参考前述方法实施例中的对应过程，在此不再赘述。
在上述实施例中，对各个实施例的描述都各有侧重，某个实施例中没有详述或记载的部分，可以参见其它实施例的相关描述。
本领域普通技术人员可以意识到，结合本文中所公开的实施例描述的各示例的单元及算法步骤，能够以电子硬件、或者计算机软件和电子硬件的结合来实现。这些功能究竟以硬件还是软件方式来执行，取决于技术方案的特定应用和设计约束条件。专业技术人员可以对每个特定的应用来使用不同方法来实现所描述的功能，但是这种实现不应认为超出本发明的范围。
在本发明所提供的实施例中，应该理解到，所揭露的装置/终端设备和方法，可以通过其它的方式实现。例如，以上所描述的装置/终端设备实施例仅仅是示意性的，例如，所述模块或单元的划分，仅仅为一种逻辑功能划分，实际实现时可以有另外的划分方式，例如多个单元或组件可以结合或者可以集成到另一个系统，或一些特征可以忽略，或不执行。另一点，所显示或讨论的相互之间的耦合或直接耦合或通讯连接可以是通过一些接口，装置或单元的间接耦合或通讯连接，可以是电性，机械或其它的形式。
所述作为分离部件说明的单元可以是或者也可以不是物理上分开的，作为单元显示的部件可以是或者也可以不是物理单元，即可以位于一个地方，或者也可以分布到多个网络单元上。可以根据实际的需要选择其中的部分或者全部单元来实现本实施例方案的目的。
另外，在本发明各个实施例中的各功能单元可以集成在一个处理单元中，也可以是各个单元单独物理存在，也可以两个或两个以上单元集成在一个单元中。上述集成的单元既可以采用硬件的形式实现，也可以采用软件功能单元的形式实现。
所述集成的模块/单元如果以软件功能单元的形式实现并作为独立的产品销售或使用时，可以存储在一个计算机可读取存储介质中。基于这样的理解，本发明实现上述实施例方法中的全部或部分流程，也可以通过计算机程序来指令相关的硬件来完成，所述的计算机程序可存储于一计算机可读存储介质中，该计算机程序在被处理器执行时，可实现上述各个方法实施例的步骤。其中，所述计算机程序包括计算机程序代码，所述计算机程序代码可以为源代码形式、对象代码形式、可执行文件或某些中间形式等。所述计算机可读介质可以包括：能够携带所述计算机程序代码的任何实体或装置、记录介质、U盘、移动硬盘、磁碟、光盘、计算机存储器、只读存储器(Read-Only Memory，ROM)、随机存取存储器(RandomAccess Memory，RAM)、电载波信号、电信信号以及软件分发介质等。需要说明的是，所述计算机可读介质包含的内容可以根据司法管辖区内立法和专利实践的要求进行适当的增减，例如在某些司法管辖区，根据立法和专利实践，计算机可读介质不包括是电载波信号和电信信号。
以上所述实施例仅用以说明本发明的技术方案，而非对其限制；尽管参照前述实施例对本发明进行了详细的说明，本领域的普通技术人员应当理解：其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分技术特征进行等同替换；而这些修改或者替换，并不使相应技术方案的本质脱离本发明各实施例技术方案的精神和范围，均应包含在本发明的保护范围之内。
Claims (10)
1.一种用药信息管理系统，其特征在于，包括：
用药知识库模块，包括药物基本信息及药物成分含量、药物配伍、药物浓度、过敏成分、过敏药物、适应症、相互作用、药物与检验、药物与检查、最大用量、用药途径、用药频次、滴速限制、累积剂量、特殊人群用药禁忌和注意事项，以及全肠外营养规则中的一种或多种；
处方/医嘱审核模块，用于根据所述用药知识库模块和患者的基本信息、诊断、过敏史、生命体征、医嘱信息、病程记录、检查、化验，以及是否为特殊患者，对门急诊处方和住院医嘱进行审核，并将审核结果发送至药房的摆药系统和配液系统，所述基本信息包括身高、体重和体表面积；
用药整合模块，用于对患者既往用药信息、在院用药、门诊用药和出院带药进行提取汇总，并按照药品、用法用量和用药疗程对提取汇总的信息进行排序，根据排序结果对患者的用药情况进行用药干预或用药指导，生成用药指导书。
2.如权利要求1所述的用药信息管理系统，其特征在于，所述药物基本信息及药物成分含量包括药品通用名称、规格、厂家、药理性质、妊娠分级和药品说明书；
所述药物配伍为成组输注的药物体外配伍稳定性；
所述药物浓度为药物与溶媒的比例范围；
所述过敏成分为药物中的过敏成分；
所述过敏药物为患者对某一种或者一类药物过敏的信息；
所述适应症为药物的适应症与临床诊断的关系；
所述相互作用为药物在患者体内的相互作用；
所述药物与检验为药物与检验指标的相互影响；
所述药物与检查为药物与检查之间的影响；
所述最大用量包括单次最大用量、单日最大用量和累计最大用量；
所述用药途径为药物的途径限制；
所述用药频次为药物使用的频次；
所述滴速限制为静脉输液的滴速范围；
所述累积剂量为门诊指定时间区间的药物总量限制；
所述特殊人群用药禁忌和注意事项包括儿童用药的禁忌和注意事项、孕妇用药禁忌和注意事项、老年人用药禁忌和注意事项、未成年人的用药禁忌和注意事项、不同肾功能损伤级别的用药禁忌和注意事项、不同肝功能损伤级别的用药禁忌和注意事项、肿瘤患者的用药禁忌和注意事项、心脏功能障碍患者的用药禁忌和注意事项和存在出血倾向患者的用药禁忌和注意事项；
所述全肠外营养规则包括肠外营养配伍和浓度、含糖量规则。
3.如权利要求1所述的用药信息管理系统，其特征在于，所述处方/医嘱审核模块根据所述用药知识库模块和患者的基本信息、诊断、过敏史、生命体征、医嘱信息、病程记录、检查、化验，以及是否为特殊患者，对门急诊处方和住院医嘱进行审核包括：
在工作时间，所述处方/医嘱审核模块根据所述用药知识库模块和患者的基本信息、诊断、过敏史、生命体征、医嘱信息、病程记录、检查、化验，以及是否为特殊患者，对门急诊处方和住院医嘱进行第一次审核，将对门急诊处方和住院医嘱的第一次审核结果发送给预设人员进行第二次审核，获取预设人员对门急诊处方和住院医嘱的第二次审核结果；
在非工作时间，所述处方/医嘱审核模块根据所述用药知识库模块和患者的基本信息、诊断、过敏史、生命体征、医嘱信息、病程记录、检查、化验，以及是否为特殊患者，对门急诊处方和住院医嘱进行审核。
4.如权利要求1所述的用药信息管理系统，其特征在于，还包括：
血药浓度监测与基因检测模块，用于根据患者的血药浓度监测结果与基因检测结果，以及所述用药知识库模块，生成第一用药注意事项；并将所述患者的血药浓度监测结果与基因检测结果，以及所述第一用药注意事项发送给预设人员，获取预设人员确定的第二用药注意事项。
5.如权利要求1所述的用药信息管理系统，其特征在于，还包括：
不良反应管理模块，用于获取预设人员上传的不良反应，根据患者医嘱信息，以及患者体检、门诊和住院的记录，确定不良反应的原因与影响因素，其中，所述患者医嘱信息包括药物名称、规格、厂家、批准文号、用法用量、起始时间和结束时间。
6.如权利要求1所述的用药信息管理系统，其特征在于，还包括：
会诊管理模块，用于发送会诊申请至预设人员，获取预设人员根据患者的电子病历和患者的基本信息、诊断、过敏史、生命体征、医嘱信息、病程记录、检查、化验，输入的会诊意见和签名，并将所述会诊意见、所述签名和所述电子病历对应存储。
7.如权利要求1所述的用药信息管理系统，其特征在于，还包括：
质控与绩效管理模块，用于根据医嘱总数、医嘱审核数量、不合理医嘱数量、用药干预数量、用药干预率和用药干预成功率，生成工作量报表，并统计所述处方/医嘱审核模块输出的审核结果和所述用药整合模块生成的用药指导书。
8.如权利要求1所述的用药信息管理系统，其特征在于，还包括：
信息查询模块，包括患者概览和电子用药清单，其中，所述患者概览包括患者历次就诊的病历、护理记录、医嘱单、实验室检查和影像检查，所述电子用药清单包含患者用药执行情况。
9.一种用药信息管理方法，其特征在于，包括：
获取用药知识，所述用药知识包括药物基本信息及药物成分含量、药物配伍、药物浓度、过敏成分、过敏药物、适应症、相互作用、药物与检验、药物与检查、最大用量、用药途径、用药频次、滴速限制、累积剂量、特殊人群用药禁忌和注意事项，以及全肠外营养规则中的一种或多种；
根据所述用药知识和患者的基本信息、诊断、过敏史、生命体征、医嘱信息、病程记录、检查、化验，以及是否为特殊患者，对门急诊处方和住院医嘱进行审核，并将审核结果发送至药房的摆药系统和配液系统，所述基本信息包括身高、体重和体表面积；
对患者既往用药信息、在院用药、门诊用药和出院带药进行提取汇总，并按照药品、用法用量和用药疗程对提取汇总的信息进行排序，根据排序结果对患者的用药情况进行用药干预或用药指导，生成用药指导书。
10.一种用药信息管理终端设备，包括存储器、处理器以及存储在所述存储器中并可在所述处理器上运行的计算机程序，其特征在于，所述处理器执行所述计算机程序时实现如权利要求1所述方法的步骤。
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