CN111627516A - 一种慢性阻塞性肺病患者药物治疗管理系统及方法 - Google Patents
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Abstract
本发明公开了一种慢性阻塞性肺病患者药物治疗管理系统及方法。系统包括患者信息模块、症状评估模块、用药监护模块、医嘱建议模块、出院随访模块、药患交互模块、统计分析模块。本发明通过互联网及物联网技术将患者、药师、医师通过系统融合在一起互动工作，通过手机APP患者端、药师端，结合多功能模块，可实现药师、患者、医师的交互，实现对慢阻肺患者的药物治疗全程化系统管理，可提高患者用药依从性及使用吸入装置的正确性，改善治疗效果，减少不良反应发生，提高药物治疗的安全性，减少慢阻肺患者的急性发作次数及门急诊就医次数，改善患者生活质量。
Description
技术领域
本发明涉及医疗管理系统技术领域，特别涉及一种慢性阻塞性肺病患者药物治疗管理系统及方法。
背景技术
研究显示，我国20岁及以上成人的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病率为8.6％，40岁以上则达13.7％，60岁以上人群患病率已超过27％，年龄越高，慢阻肺患病率越高。男性患者数为女性的2.2倍，全国总患病人数为9990万，即约1亿人。慢阻肺已经成为与高血压、糖尿病“等量齐观”的最常见慢性疾病，构成我国重大疾病负担。
慢阻肺相关指南明确提出，吸入治疗是COPD患者的常规基础治疗。而患者吸入制剂使用的依从性，药物装置使用的正确性和安全性对COPD患者稳定期病情的控制极为重要。但由于患者认知、依从性、吸入装置使用方法的复杂程度不同等问题，导致很多慢阻肺患者的稳定期用药管理不佳，以致慢阻肺多次急性发作，影响患者长期生活质量及疾病预后。多项研究表明，呼吸系统慢性病患者，通过有效的用药教育与管理可以提高患者对疾病与药物的认识及自身处理能力，提高患者的用药依从性，减少COPD的急性加重发作次数，维持病情稳定，提高生命质量。目前已有部分医院试行临床药师在慢阻肺患者住院期间提供用药监护管理，以此提升患者治疗效果，但对于出院后的用药随访管理往往因为时空的影响而被迫中断或停止。
申请号CN201910112135.X的专利一种基于知识图谱的慢阻肺疾病咨询方法、装置、系统、计算机设备和存储介质。通过接收用户端针对所述慢阻肺疾病咨询词的选择操作信息，在慢阻肺疾病咨询词中，确定目标咨询词；在预设的慢阻肺知识图谱中，查询与所述目标咨询词相对应的慢阻肺疾病咨询答案；最后将慢阻肺疾病咨询答案发送到所述用户端。采用本方法能够对关于慢阻肺疾病问题进行准确的回答，可以一定程度上给予慢阻肺患者在知识上的帮助。但是，由于患者认知、依从性、吸入装置使用方法的复杂程度不同，仅仅靠慢阻肺疾病问题回答，不能系统地提高患者对疾病与药物的认识及自身处理能力，同样容易存在慢阻肺患者的稳定期用药管理不佳的问题。
申请号CN201910119854.4的专利公开了一种基于物联网用于慢阻肺呼吸康复的ICF评估系统，其包括数据搜集端、数字化装置、云端处理器、ICF评估端和临床服务端，其中数字化装置采集COPD患者相关数据，由云端处理器对获得的数据进行分析，生成初步ICF评估和推荐康复意见并传输给ICF评估端，ICF评估端生成ICF评估结果和康复指导意见，并经云端处理器传送至临床服务端。该系统能够根据COPD患者相关量表数据，完成ICF多维度评估，并对患者提供康复治疗方案。但是，没有对患者在入院或者出院后进行用药教育、用药测评、不良反应监测等用药监护，也没有对患者出院后进行随访，不能实现对患者用药安全和规范用药的全程管理。
因此，构建一个高效、便捷的线上慢阻肺患者药物治疗管理系统十分必要，可避免因患者出院而无法实现患者用药管理的连续性，实现慢阻肺患者药物治疗的全程化管理，提升其治疗有效率，降低其急性发作次数和疾病进展。
发明内容
(一)解决的技术问题
本发明的目的在于提供一种慢性阻塞性肺病患者药物治疗管理系统及方法，以解决现有技术无法有效对慢性阻塞性肺病患者进行入院到出院后的全程进行用药安全和规范用药管理的问题。
(二)技术方案
为实现上述慢性阻塞性肺病患者药物治疗管理系统及方法解决现有技术无法有效对慢性阻塞性肺病患者进行入院到出院后的全程进行用药安全和规范用药管理的问题，本发明提供如下技术方案：
一种慢性阻塞性肺病患者药物治疗管理系统，包括患者信息模块、症状评估模块、用药监护模块、医嘱建议模块、出院随访模块、药患交互模块、统计分析模块，其中：
患者信息模块，用于根据诊断名称自动标记和提取患者信息；
症状评估模块，用于根据所述自动标记和提取的患者信息，对患者慢阻肺症状进行评估；
用药监护模块，用于对患者进行用药教育、用药测评、不良反应监测及出院用药教育；
医嘱建议模块，用于根据患者慢阻肺症状评估及用药监护模块信息，给出需建议的医嘱；
出院随访模块，用于对患者出院后治疗的管理；
药患交互模块，用于实现药师和患者的互动，包括用药教育、测评、随访；
统计分析模块，用于药物治疗管理历史追溯、肺功能指标的变化趋势分析、不良反应监测的汇总分析。
优选的，所述患者信息模块根据诊断名称自动标记和提取患者信息，其中患者信息包括但不限于患者用药记录、吸入制剂药物信息，及社会学资料：性别、年龄、住院号、职业、教育程度、经济收入、居住环境、吸烟史。
优选的，所述症状评估模块对患者慢阻肺症状进行评估的评估工具包括CAT评分量表与mMRC量表。
优选的，所述用药监护模块包括用药教育子模块、用药测评子模块、不良反应监测子模块及出院用药教育子模块，其中：
用药教育子模块和出院用药教育子模块，用于使用教育视频和慢阻肺药物治疗科普文章对患者入院和出院后进行用药知识和用药方法教育；
用药测评子模块，用于对患者是否掌握用药知识和用药方法进行测评；
不良反应监测子模块，用于从电子病历病程记录中提取不良反应相关记录信息，或者在线提取会发生不良反应的药物信息。
优选的，所述出院随访模块，对患者出院后治疗的管理，具体为：
设置出院后3个月、6个月、1年、2年的随访提醒，对患者再次进行症状评分、用药依从性及吸入技术评分；
自动提取患者出院后使用的药物种类及剂量，患者在门急诊、住院的就诊次数与记录，自动提取患者就诊的随访指标：COPD急性发作次数、再入院记录；
进行不良反应评估、装置吸入技术测评。
一种慢性阻塞性肺病患者药物治疗管理方法，包括以下步骤：
慢阻肺患者入院时，根据诊断名称自动标记和提取患者信息；
根据所述自动标记和提取的患者信息，对患者慢阻肺症状进行评估；
对患者进行用药监护，包括用药教育、用药测评、不良反应监测及出院用药教育；
根据患者慢阻肺症状评估及用药监护信息，给出需建议的医嘱；
对患者出院后治疗进行管理；
进行药师和患者的互动，包括用药教育、测评、随访；
进行药物治疗管理历史追溯、肺功能指标的变化趋势分析、不良反应监测的汇总分析。
优选的，所述患者信息包括但不限于患者用药记录、吸入制剂药物信息，及社会学资料：性别、年龄、住院号、职业、教育程度、经济收入、居住环境、吸烟史。
优选的，所述对患者慢阻肺症状进行评估的评估工具包括CAT评分量表与mMRC量表。
优选的，所述对患者进行用药监护，包括用药教育、用药测评、不良反应监测及出院用药教育，具体为：
使用教育视频和慢阻肺药物治疗科普文章对患者入院和出院后进行用药知识和用药方法教育；
对患者是否掌握用药知识和用药方法进行测评；
从电子病历病程记录中提取不良反应相关记录信息，或者在线提取会发生不良反应的药物信息。
优选的，所述对患者出院后治疗进行管理，具体为：
设置出院后3个月、6个月、1年、2年的随访提醒，对患者再次进行症状评分、用药依从性及吸入技术评分；
自动提取患者出院后使用的药物种类及剂量，患者在门急诊、住院的就诊次数与记录，自动提取患者就诊的随访指标：COPD急性发作次数、再入院记录；
进行不良反应评估、装置吸入技术测评。
(三)有益效果
与现有技术相比，本发明提供了一种慢性阻塞性肺病患者药物治疗管理系统及方法，具备以下有益效果：本发明通过互联网及物联网技术将患者、药师、医师通过系统融合在一起互动工作，通过手机APP患者端、药师端，结合多功能模块，可实现药师、患者、医师的交互，实现对慢阻肺患者的药物治疗全程化系统管理，可提高患者用药依从性及使用吸入装置的正确性，改善治疗效果，减少不良反应发生，提高药物治疗的安全性，减少慢阻肺患者的急性发作次数及门急诊就医次数，改善患者生活质量。
附图说明
图1为本发明的系统组成框图；
图2为本发明的用药监护模块组成框图；
图3为本发明的系统原理框图。
具体实施方式
下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有作出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。
实施例1
如图1所示，本实施例提供一种慢性阻塞性肺病患者药物治疗管理系统，包括患者信息模块、症状评估模块、用药监护模块、医嘱建议模块、出院随访模块、药患交互模块、统计分析模块，其中：
患者信息模块，用于根据诊断名称自动标记和提取患者信息。慢阻肺患者入院时系统根据诊断名称自动进行标记，诊断按照ICD10码包含“慢性阻塞性肺疾病”或“慢性阻塞性肺病”、“AECOPD”、“慢性阻塞性肺疾病急性发作期”等。被标记的患者所有信息自动提取，包括患者用药记录，尤其是吸入制剂药物信息，及社会学资料：性别、年龄、住院号、职业、教育程度、经济收入、居住环境(是否有毒气体或柴火烟雾暴露)、吸烟史(过去每天多少吸烟多少年、什么时候戒烟)等，如系统中无相关信息，预留填写位置。
症状评估模块，用于根据所述自动标记和提取的患者信息，对患者慢阻肺症状进行评估。对于系统自动标记的患者，药师将通过本模块中的嵌入表格对患者目前的慢阻肺症状进行评估，评估工具包括CAT评分量表与mMRC量表，并通过系统将评估结果推送给临床医生，共临床医生制定治疗方案参考。
用药监护模块，用于对患者进行用药教育、用药测评、不良反应监测及出院用药教育。该模块为本系统的核心模块，包括用药教育、用药测评、不良反应监测及出院用药教育几个小模块，如图2所示。其中，用药教育模块嵌入吸入制剂装置使用教育视频和慢阻肺药物治疗科普文章。无论是在院患者还是出院患者均可从患者端进入，根据自己所使用的药物选择相应的装置使用视频进行学习。对于住院患者，药师按照系统标记名单一一进行床边用药指导与教育，并在系统进行记录和测评，在线填写测评结果，次日可根据上次测评结果进行再教育再测评，可在线多日多次测评，直到患者完全掌握吸入装置使用方法为止。在不良反应监测模块，一方面可实现自动从电子病历病程记录中提取不良反应相关记录信息，另一方面药师端和患者端均可在线提取可能发生不良反应的药物名称，并手动填写不良反应信息，填写完成后可选择是否推送给临床医生，以供医生调整治疗方案参考。
医嘱建议模块，用于根据患者慢阻肺症状评估及用药监护模块信息，给出需建议的医嘱。针对患者症状评估及用药监护模块信息，药师审核判断患者目前所使用药物是否适宜，并通过系统浏览患者既往用药史、疾病史、肝肾功能指标、用药装置评分等信息，可点击需建议的医嘱，并反馈给临床医生。
出院随访模块，用于对患者出院后治疗的管理，主要用于患者出院后定期随访、评估。设置出院后3个月、6个月、1年、2年的随访提醒，对患者再次进行症状评分、用药依从性及吸入技术评分；自动提取患者出院后使用的药物种类及剂量、系统中患者在门急诊、住院等的就诊次数与记录，自动提取患者就诊的随访指标：COPD急性发作次数、再入院记录等。并进行不良反应评估、装置吸入技术测评等，实现对慢阻肺患者药物治疗的全程管理。
药患交互模块，用于实现药师和患者的互动，包括用药教育、测评、随访等功能；
统计分析模块，用于药物治疗管理历史追溯、肺功能指标的变化趋势分析、不良反应监测的汇总分析。通过此模块，可实现每一位慢阻肺患者药物治疗管理历史追溯、肺功能指标的变化趋势分析、不良反应监测的汇总分析等功能，为定期评估每一位患者的药物治疗管理效果提供支持，为制定个体化的慢阻肺患者治疗方案提供参考。
实施例2
本实施例提供一种慢性阻塞性肺病患者药物治疗管理方法，具体包括以下步骤：
首先，根据诊断名称自动标记和提取患者信息。慢阻肺患者入院时系统根据诊断名称自动进行标记，诊断按照ICD10码包含“慢性阻塞性肺疾病”或“慢性阻塞性肺病”、“AECOPD”、“慢性阻塞性肺疾病急性发作期”等。被标记的患者所有信息自动提取，包括患者用药记录，尤其是吸入制剂药物信息，及社会学资料：性别、年龄、住院号、职业、教育程度、经济收入、居住环境(是否有毒气体或柴火烟雾暴露)、吸烟史(过去每天多少吸烟多少年、什么时候戒烟)等，如系统中无相关信息，预留填写位置。
然后，根据所述自动标记和提取的患者信息，对患者慢阻肺症状进行评估。对于系统自动标记的患者，药师将通过本模块中的嵌入表格对患者目前的慢阻肺症状进行评估，评估工具包括CAT评分量表与mMRC量表，并通过系统将评估结果推送给临床医生，共临床医生制定治疗方案参考。
同时，本实施例还对患者进行用药监护，包括用药教育、用药测评、不良反应监测及出院用药教育。其中，用药教育模块嵌入吸入制剂装置使用教育视频和慢阻肺药物治疗药物治疗科普文章。无论是在院患者还是出院患者均可从患者端进入，根据自己所使用的药物选择相应的装置使用视频进行学习。对于住院患者，药师按照系统标记名单一一进行床边用药指导与教育，并在系统进行记录和测评，在线填写测评结果，次日可根据上次测评结果进行再教育再测评，可在线多日多次测评，直到患者完全掌握吸入装置使用方法为止。在不良反应监测模块，一方面可实现自动从电子病历病程记录中提取不良反应相关记录信息，另一方面药师端和患者端均可在线提取可能发生不良反应的药物名称，并手动填写不良反应信息，填写完成后可选择是否推送给临床医生，以供医生调整治疗方案参考。
再次，根据上述的患者慢阻肺症状评估及用药监护信息，给出需建议的医嘱。针对患者症状评估及用药监护模块信息，药师审核判断患者目前所使用药物是否适宜，并通过系统浏览患者既往用药史、疾病史、肝肾功能指标、用药装置评分等信息，可点击需建议的医嘱，并反馈给临床医生。
另外，在患者出院后定期随访、评估，设置出院后3个月、6个月、1年、2年的随访提醒，对患者再次进行症状评分、用药依从性及吸入技术评分；自动提取患者出院后使用的药物种类及剂量、系统中患者在门急诊、住院等的就诊次数与记录，自动提取患者就诊的随访指标：COPD急性发作次数、再入院记录等。并进行不良反应评估、装置吸入技术测评等，实现对慢阻肺患者药物治疗的全程管理。
本实施例还可实现药师和患者的互动，包括用药教育、测评、随访等功能。并进行药物治疗管理历史追溯、肺功能指标的变化趋势分析、不良反应监测的汇总分析。实现每一位慢阻肺患者药物治疗管理历史追溯、肺功能指标的变化趋势分析、不良反应监测的汇总分析等功能，为定期评估每一位患者的药物治疗管理效果提供支持，为制定个体化的慢阻肺患者治疗方案提供参考。
实施例3
如图3所示，本实施例提供的慢阻肺患者药物治疗管理系统，包括药师端和患者端，含有患者信息、症状评估、用药监护、医嘱建议、出院随访(依从性评估、症状评估、不良反应监测)、药患交互、统计分析几大模块。药师可通过药师端进入APP，对入院的慢阻肺患者进行全程药物治疗管理，包括出院后的随访及患者管理的统计分析；而患者则可通过患者端进入，选择用药监护中的吸入制剂装置教育视频或药物治疗科普文章学习，使用药物使用监控与记录、不良反应监测及用药提醒等模块。
本实施例需利用互联网及药师、患者的手机，形成互联网与物联网的对接，发挥互联网便捷、共享的优势，通过与医院电子病历系统对接，智能采集入院的慢阻肺患者数据，自动标识。药师在系统中对患者数据进行评估后，根据患者的具体情况，向医生推送医嘱建议，并同时面向患者开展在院的用药教育与装置使用测评，并记录在系统中。同时智能监控系统中患者不良反应的发生与记录情况；待患者出院前可智能向患者推送出院前教育信息；出院后按照系统设定的时间，如出院后3个月、6个月或9个月、12个月定期提醒患者复诊、评估患者症状与用药依从性、使用装置的正确性等，可根据评估情况向复诊接诊医生推送医嘱建议。患者还可在患者端在线选择期间所使用的药物名称，系统将自动生成用药提醒，并提醒患者记录不良反应发生情况，定期随访。患者记录的数据将反馈至药师端，供药师查阅和评估。
每一个模块所嵌入的数据与提供的功能在具体方案中已详细阐明，药师可定期使用统计分析模块，对所有患者或某个特定患者某个时间段内的症状、肺功能指标及不良反应、急性发作次数等信息进行统计分析，以评估患者慢阻肺疾病控制的状态，及时做出正确的医嘱建议和监护措施，并可通过药患交互模块与患者及时交流，为患者提供线上咨询，从而为患者提供个体化的药学监护服务。
需要说明的是，在本文中，诸如第一和第二等之类的关系术语仅仅用来将一个实体或者操作与另一个实体或操作区分开来，而不一定要求或者暗示这些实体或操作之间存在任何这种实际的关系或者顺序。而且，术语“包括”、“包含”或者其任何其他变体意在涵盖非排他性的包含，从而使得包括一系列要素的过程、方法、物品或者设备不仅包括那些要素，而且还包括没有明确列出的其他要素，或者是还包括为这种过程、方法、物品或者设备所固有的要素。在没有更多限制的情况下，由语句“包括一个……”限定的要素，并不排除在包括所述要素的过程、方法、物品或者设备中还存在另外的相同要素。
尽管已经示出和描述了本发明的实施例，对于本领域的普通技术人员而言，可以理解在不脱离本发明的原理和精神的情况下可以对这些实施例进行多种变化、修改、替换和变型，本发明的范围由所附权利要求及其等同物限定。
Claims (10)
1.一种慢性阻塞性肺病患者药物治疗管理系统，其特征在于，包括患者信息模块、症状评估模块、用药监护模块、医嘱建议模块、出院随访模块、药患交互模块、统计分析模块，其中：
患者信息模块，用于根据诊断名称自动标记和提取患者信息；
症状评估模块，用于根据所述自动标记和提取的患者信息，对患者慢阻肺症状进行评估；
用药监护模块，用于对患者进行用药教育、用药测评、不良反应监测及出院用药教育；
医嘱建议模块，用于根据患者慢阻肺症状评估及用药监护模块信息，给出需建议的医嘱；
出院随访模块，用于对患者出院后治疗的管理；
药患交互模块，用于实现药师和患者的互动，包括用药教育、测评、随访；
统计分析模块，用于药物治疗管理历史追溯、肺功能指标的变化趋势分析、不良反应监测的汇总分析。
2.如权利要求1所述的一种慢性阻塞性肺病患者药物治疗管理系统，其特征在于：所述患者信息模块根据诊断名称自动标记和提取患者信息，其中患者信息包括但不限于患者用药记录、吸入制剂药物信息，及社会学资料：性别、年龄、住院号、职业、教育程度、经济收入、居住环境、吸烟史。
3.如权利要求1所述的一种慢性阻塞性肺病患者药物治疗管理系统，其特征在于：所述症状评估模块对患者慢阻肺症状进行评估的评估工具包括CAT评分量表与mMRC量表。
4.如权利要求1所述的一种慢性阻塞性肺病患者药物治疗管理系统，其特征在于，所述用药监护模块包括用药教育子模块、用药测评子模块、不良反应监测子模块及出院用药教育子模块，其中：
用药教育子模块和出院用药教育子模块，用于使用教育视频和慢阻肺药物治疗科普文章对患者入院和出院后进行用药知识和用药方法教育；
用药测评子模块，用于对患者是否掌握用药知识和用药方法进行测评；
不良反应监测子模块，用于从电子病历病程记录中提取不良反应相关记录信息，或者在线提取会发生不良反应的药物信息。
5.如权利要求1所述的一种慢性阻塞性肺病患者药物治疗管理系统，其特征在于，所述出院随访模块，对患者出院后治疗的管理，具体为：
设置出院后3个月、6个月、1年、2年的随访提醒，对患者再次进行症状评分、用药依从性及吸入技术评分；
自动提取患者出院后使用的药物种类及剂量，患者在门急诊、住院的就诊次数与记录，自动提取患者就诊的随访指标：COPD急性发作次数、再入院记录；
进行不良反应评估、装置吸入技术测评。
6.一种慢性阻塞性肺病患者药物治疗管理方法，其特征在于，包括以下步骤：
慢阻肺患者入院时，根据诊断名称自动标记和提取患者信息；
根据所述自动标记和提取的患者信息，对患者慢阻肺症状进行评估；
对患者进行用药监护，包括用药教育、用药测评、不良反应监测及出院用药教育；
根据患者慢阻肺症状评估及用药监护信息，给出需建议的医嘱；
对患者出院后治疗进行管理；
进行药师和患者的互动，包括用药教育、测评、随访；
进行药物治疗管理历史追溯、肺功能指标的变化趋势分析、不良反应监测的汇总分析。
7.如权利要求6所述的一种慢性阻塞性肺病患者药物治疗管理方法，其特征在于：所述患者信息包括但不限于患者用药记录、吸入制剂药物信息，及社会学资料：性别、年龄、住院号、职业、教育程度、经济收入、居住环境、吸烟史。
8.如权利要求6所述的一种慢性阻塞性肺病患者药物治疗管理方法，其特征在于：所述对患者慢阻肺症状进行评估的评估工具包括CAT评分量表与mMRC量表。
9.如权利要求6所述的一种慢性阻塞性肺病患者药物治疗管理方法，其特征在于，所述对患者进行用药监护，包括用药教育、用药测评、不良反应监测及出院用药教育，具体为：
使用教育视频和慢阻肺药物治疗科普文章对患者入院和出院后进行用药知识和用药方法教育；
对患者是否掌握用药知识和用药方法进行测评；
从电子病历病程记录中提取不良反应相关记录信息，或者在线提取会发生不良反应的药物信息。
10.如权利要求6所述的一种慢性阻塞性肺病患者药物治疗管理方法，其特征在于，所述对患者出院后治疗进行管理，具体为：
设置出院后3个月、6个月、1年、2年的随访提醒，对患者再次进行症状评分、用药依从性及吸入技术评分；
自动提取患者出院后使用的药物种类及剂量，患者在门急诊、住院的就诊次数与记录，自动提取患者就诊的随访指标：COPD急性发作次数、再入院记录；
进行不良反应评估、装置吸入技术测评。
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