CN108113710A - 医疗装置 - Google Patents

Abstract

一种医疗装置包括导丝，所述导丝具有管腔、塑料末端和可移除芯轴。这种医疗装置具有回声反射性能，能够通过排泄管腔和将液体或者气体施加在管腔内使得回声反射性能在具有回声和无回声之间改变。

Description

医疗装置

本分案申请是基于中国发明专利申请号201480008825.6(国际申请号PCT/US2014/020374)、发明名称“无回声导丝末端”、申请日2014年3月4日的专利申请的分案申请。

背景技术

超声技术已经用于治疗和诊断医疗程序，包括使得身体的内部部分成像。例如，已经提出一种装置，用于在血管内超声成像，以观察血管状况和/或放置在血管中的装置的布置或者状况，以及用于辅助确定动脉腔中的斑块体积和狭窄程度。通常难以通过血管造影成像和外部超声成像获得这种信息，尤其是在具有多个重叠动脉分段的区域中。

通常，导管在端部处装配有变换器。通过使用血管造影术或者超声将导丝定位在身体管道内。导管在导丝上滑动并且在导丝的最远端附近定位在待成像的身体管道的最远端处。变换器发送超声波并且接收反射的声波信息。现有变换器通常通过变换器的侧部或者通过变换器的前面发送声波。因为前向变换器通常提供在引导导管安全向前的过程中有用的信息，所以前向变换器能够是优选的。

有利的是，导丝在插入期间具有回声(或者超声可见)，使得医师能够从患者体外使得导丝成像，以最优地将导丝放置在身体管道中。还有利的是，导丝具有足够的刚度，以被适当地操纵至成像部位。然而，由于金属丝反射超声波，因此导丝的回声反射性在与前向变换器一起使用时能够引发问题。例如，当沿着导丝缩回前向变换器时，导丝反射声波并且部分遮挡变换器的视野，从而影响导管的向前观察能力。

因此，需要一种导丝，所述导丝具有足够的刚度以用于初始放置以及引导前向变换器，并且所述导丝不会与超声信号发生干扰。

发明内容

此外，公开了一种与超声程序使用的系统的实施例，所述系统包括：导丝，所述导丝具有防损伤端部和至少部分位于所述防损伤端部内的流体路径；支撑构件或芯轴，所述支撑构件至少部分位于所述流体路径内并且能够相对于所述流体路径缩回。所述流体路径在使用中具有第一构造和第二构造，在所述第一构造中，所述流体路径的位于所述防损伤端部内的部分基本由气体填充，使得所述防损伤端部具有增强的回声反射性；在所述第二构造中，所述流体路径的位于所述防损伤端部内的所述部分基本由液体填充，使得所述端部基本无回声。在特定实施例中，能够设置一种导管，所述导管具有容纳导丝的管腔，使得导管能够沿着导丝运动。导管能够包括探针，以为了与超声系统一起使用。流体路径可以是连接到液体或者气体源的闭合路径。在某些实施例中，端盖定位在医疗装置的远端处，其中，端盖附接到支撑管。端盖能够包括肩部，所述肩部接合支撑管的施加侧端和/或由定位在身体管道内时基本无回声的无回声聚合物材料形成。支撑构件或者芯轴的示例能够包括锥形端和/或由聚合物材料构成。

还公开了多种方法，包括一种如下的方法，所述方法包括：将具有防损伤端部和至少部分位于所述防损伤端部内的可选流体路径的导丝插入到身体管道中；使得血管内超声探针在所述身体管道内的所述导丝上运动；在所述导丝的至少一部分位于所述身体导管内的同时，改变所述导丝的所述至少一部分的超声特征。所述改变能够包括从流体路径的位于防损伤端部内的至少一部分移除支撑构件。在特定实施例中，所述改变包括从流体路径的位于防损伤端部内的至少一部分移除液体或者气体中的一种、并且将液体或者气体中的一种添加到流体路径的位于防损伤端部中的至少一部分。所述改变能够导致防损伤部分的至少一部分基本无回声，或者在防损伤端部的至少一部分中具有回声(例如，在身体管道内易于观察)。在改变之后，用户能够相对于导丝缩回超声探针，其中，通过超声探针成像而同时又没有受到导丝的防损伤端部的显著干扰。能够重复程序。例如，在缩回超声探针之后，用户能够缩回导丝，使得防损伤端部毗邻超声探针或者位于超声探针内，并且能够重复相对于导丝缩回超声探针的步骤，其中，由超声探针成像而同时又不会受到导丝的防损伤端部的显著干扰。

在其它实施例中，医疗装置能够包括导管，所述导管具有：壁，所述壁具有外表面和限定了中央纵向管腔的内表面；和多个分离的管腔，所述多个分离的管腔定位在壁内在内表面和外表面之间，其中，多个分离的管腔相对于彼此径向定向并且平行于中央纵向管腔延伸并且从中央纵向管腔偏移。多个分离的管腔在使用中具有：第一构造，在所述第一构造中，液体基本填充管腔，使得导管在定位在身体管道中时具有降低的回声反射性；和第二构造，在所述第二构造中，气体基本填充管腔，使得导管定位在身体管道中时具有增强的回声反射性。在特定实施例中，多个分离的管腔是闭合流体路径。

在其它实施例中，用于与超声程序一起使用的系统包括导丝，所述导丝具有防损伤端部部分和管腔。端部部分具有端盖并且管腔延伸到端盖。支撑构件至少部分位于管腔内而且能够在第一位置和第二位置之间运动，在所述第一位置中，支撑构件的一部分位于端部部分内，在所述第二位置中，支撑构件没有位于端部部分中。在端部部分定位在身体管道内时，通过缩回支撑构件改变了端部部分的回声反射性。在某些实施例中，系统包括位于端盖中的孔，使得将支撑构件从第一位置重新定位至第二位置致使液体从身体管道经由孔进入到端盖中。

在其它实施例中，用于与超声程序一起使用的系统包括导丝，所述导丝具有末端部分和本体部分。末端部分由聚合物构造而成，所述聚合物在放置在身体管道内时无回声，而本体部分在放置在身体管道内时具有回声。

在此描述的医疗装置解决了上述提及的问题以及其它问题。例如，公开了一种用于医疗应用的导丝的实施例，所述导丝的实施例包括具有管腔、塑料末端和可移除芯轴的导丝。导丝具有回声反射性能，能能够通过排空管腔内的液体或者气体或者将液体或者气体施加到管腔内使得所述回声反射性在具有回声状态和无回声状态之间改变。以这种方式，在导丝构造处于具有回声状态的同时，通过使用超声能够将导丝定位在身体管道内。类似地，导丝能够构造成在医疗程序期间处于无回声状态，以为了避免影响超声探针的前向观察能力。具有多个管腔的导管能够在具有回声状态和无回声状态之间改变。

附图说明

图1图解了定位在身体管道内的医疗装置和导丝的透视图；

图2图解了图1的插入了支撑构件的导丝的端部的剖视图；

图3图解了图2的移除了支撑构件并且填充有液体的导丝的端部的剖视图；

图4图解了图2的插入了支撑构件并且填充有液体的导丝的端部的剖视图；

图5图解了具有延伸贯穿其中的管腔的导管的一部分的局部横截面透视图。

具体实施方式

为了有助于理解本公开的原理，现在将参照在附图中示出的实施例，并且特定语言将用于描述所述实施例。然而应当理解的是这并不旨在限制权利要求的范围。对于本公开涉及领域的技术人员可以设想描述实施例中的任何替代方案和其它修改方案以及在此描述的本公开的原理的其它应用。对于相关技术领域技术人员显而易见的是，为了清晰可以不必示出与本公开相关性较低的某些特征。

关于说明书和权利要求，应当注意的是除非明确说明，否则单数形式“一个”、“一种”、“该”等包括复数所指物。作为例证，提及“一个装置”或者“该装置”包括这种装置和其等效物中的一个或者多个。还应当注意的是，方向术语(诸如“上”、“下”、“顶”、“底”等)在此使用时仅仅为了便于读者理解图解的实施例，而并不旨在这些方向术语的用法以任何方式将描述、图解和/或声明权益的特征限制为特定方向和/或定向。

现在整体参照附图，示出了用于内超声程序的医疗装置的示例性实施例。这种装置在应用中可以进行诊断或治疗(包括介入)，并且包括经皮、皮下或者腔内插入患者体内的装置。医疗装置能够与这样的系统一起使用，所述系统包括用于处理从超声变换器接收的数据或者信号的控制台(未示出)。超声控制台能够是通常用于医疗超声成像的类型，例如，通常包括能够由医师使用的控制装置、和显示在超声程序期间获得的图像的图像显示器。医疗装置能够用于获得身体不同部位的图像和/或身体管道(诸如，导管、轨道、孔口、内陷、血管、动脉、静脉、尿道、输尿管、阴道、直肠、喉咙、耳、鼻骨、胆道、食管、气管)的图像或者例如通过经皮穿刺经由人工道(管腔)内的图像。控制台部分能够连接到市售超声探针、或者具有兼容引出线的导管、或者构造成用于腔内手术的其它医疗装置。医疗装置能够发送和接收超声信号，然后将由超声信号获得的数据传递给控制台。医疗装置包括控制端，所述控制端在使用期间最靠近用户；和施加端，所述施加端在使用期间最靠近用户的关注点。术语“控制”和“施加”在说明书中用于描述这些位置定向。

参照图1至图5，示出了本发明的多个实施例。图1示出了位于身体管道100中的医疗装置的部分透视图。医疗装置包括导丝102和导管104。导管104包括位于导管104的施加端处的探针106。探针106包括变换器，所述变换器构造成通过面108发送和接收超声信号。术语“变换器”应当理解为包括两个或者多个零件的组件以及一个单件。还应当理解的是“变换器”在此使用时包括发送超声信号(即，将电(RF)信号转变为超声)、接收超声信号(即，将超声转变成电(RF)信号)、或者发送超声信号和接收超声信号的装置(例如，压电元件)。如果提供了多个变换器或者多个工件，则可以在一个处发送超声而在另一个处接收。在此描述的变换器(多个变换器)可以具有一个或者多个压电元件作为相应的变换器，并且可以与身体内或者身体外的其它变换器组合操作。作为示例，当在此使用时“变换器”包括单元件变换器或者单维度元件阵列。

医疗装置构造成从身体导管100内产生超声图像。医疗装置通常通过如下来发挥作用：首先将导丝102经皮插入到身体管道100中，并且将导丝102末端定位在代表由用户成像的关注区域的最远施加端的部位处或者越过所述部位。一旦定位导丝102之后，导管104和探针106便被定位到导丝上并且沿着导丝轴向运动，直到面108与待成像的区域的最远施加端对齐或者略微越过所述最远施加端为止。一旦适当定位导丝102和导管104之后，致动探针106，并且致使导管104沿着导丝102缓慢缩回。变换器构造成通过面108发送前向感测超声信号110，如图1所示。当沿着导丝102缩回导管104时，接通探针106或者为探针106通电，使得变换器发送超声信号110。在身体管道100内的多种组织和其它元件的边界处部分反射信号。这种信号的一部分被通过面108反射回到变换器。探针106接收反射信号，所述反射信号用于通过超声成像系统(未示出)形成图像。以这种方式，超声成像系统能够获得来自身体管道100内的局部目标成像数据。

导丝102包括支撑管200、管端206和支撑构件216。导丝102包括施加侧端(图2)和未示出的控制侧端。应当注意的是，图2的实施例示出为仅仅图解的目的而不必按照比例绘制。支撑管200为大体管状物体，所述支撑管200具有外表面202和内表面204。支撑管200大体延伸通过导丝102的长度。支撑管200在插入期间以及成像程序期间向导丝102提供了支撑和可控性。在某些实施例中，支撑管200是线圈或者编织管或者多种适当结构中的任意一种。在某些实施例中，支撑管200由金属构造而成。在其它实施例中，支撑管200能够全部或者部分由聚合物制成，所述聚合物构造成在特定环境中基本无回声。例如，支撑管200的部分分段(或者轴向段)能够由金属构成，而其余分段由聚合物构成。在某些实施例中，部分支撑管200由具有不同密度的多层同心聚合物层构成，这提供了有利和同步的支撑和柔性特征。

当在此使用时，无回声装置具有较小超声衰减、或者与周围环境(即，身体管道100)具有较小声阻抗差异。当在此使用时，回声装置具有相对较大超声衰减，或者与周围环境(即，身体管道100)具有较大声阻抗差异。

导丝102的图解实施例包括管端206(或者端盖或末端)，所述管端206定位在导丝102的施加端(或者末端)处。管端206沿着管端206的内侧表面208周向附接到支撑管200，使得内侧表面208抵接支撑管200的外表面202。这种附接能够是摩擦配合。替代地，能够通过使用粘合剂、螺纹或者其它适当的附接方法来实施附接。管端206还包括肩部210，所述肩部210抵接支撑管200的端部，使得管端206沿着施加方向从支撑管200的施加侧端轴向延伸更远的距离。以这种方式，支撑管200不会完全延伸到导丝102的施加端中。管端206和支撑管200的联接是连续的并且产生了顺滑的内侧表面，所述内侧表面限定了内管腔212(或者流体路径)。在某些实施例中，管端206的最远施加侧端通常是封闭的，使得内管腔212(或者流体路径)与管端206的外表面214流体隔离开。在其它实施例中，可选孔222通过管端206的侧部(或者末端)，所述可选孔222允许液体或者气体通过其中。

管端206由这样的材料制成，所述材料最小化了超声信号通过的障碍，使得可以突破该障碍合理地获取周围物质(例如，组织或者设备)的超声图像。例如，当放置在周围工作环境中时材料基本无回声(即，具有较小超声衰减或者与周围环境具有较小声阻抗差)，使得材料作为在最小反射的条件下允许超声信号通过的透声窗。例如，当应用在包含身体组织和血液的血管内时，优选地是管端206由声阻抗与诸如血液的身体流体的声阻抗类似的材料构造而成。可行的材料能够包括例如聚合物材料，诸如，高密度聚乙烯、聚甲基戊烯(PMP)或者丙烯腈-丁二烯-丙乙烯(ABS)。因此，管端206能够由在浸入身体管道内时无回声的多种适当的材料中的任意一种构造而成。

图解实施例中的导丝102包括支撑构件216或者芯轴。支撑构件216延伸通过导丝102的长度。在某些实施例中，支撑构件216具有锥形端218(图2)。支撑构件216在锥形端218的控制侧上为大体圆柱状，使得其装配在支撑管200和管腔212中。在某些实施例中，支撑构件216的外径小于管腔212的直径，使得支撑构件216和管腔212的内壁之间的空间作为流体通道。在其它实施例中，支撑构件216的外径基本等于管腔212的外径，以便防止流体在管腔212的内壁和支撑构件216之间流动。在其它实施例中，支撑构件216的端部(即，全端部)的尺寸被设计成填充管腔212和管端206的内表面212所产生的腔(未示出)。支撑构件216能够由在特定环境中基本具有回声的金属构造而成。在其它实施例中，支撑构件216能够由在特定环境中基本具有回声的聚合物材料构造而成。在其它实施例中，支撑构件216能够由在特定环境中基本无回声的聚合物材料构造而成。

在医疗装置的某些实施例和构造中，支撑构件216的施加侧端定位成基本位于管端206内。支撑构件216的施加侧端(或者锥形端218)的至少一部分具有弹性和柔性特征。类似地，管端206因其聚合物构造而具有弹性和柔性。在某些实施例中，支撑构件216的施加侧端与管端206组合的弹性和柔性特征产生了导丝102的柔性或者柔顺防损伤段。在其它实施例中，锥形端218和管端206的组合产生了导丝102的柔性或者柔顺防损伤段。在本说明书的内容中，防损伤表示导丝102的构造成不会对身体管道内侧造成损伤或者损坏的段。如图2至4所示，这种防损伤段的示例具有圆形或者部分球形的钝端。以这种方式，防损伤段允许在身体管道100内操纵和定位导丝102，而同时不会对身体管道100或位于身体管道100内的组织造成显著或者过度损伤。

管腔212还由支撑管200的内表面204和管端206的内表面220限定。在图解的实施例中，支撑管200的内径基本与管端206的内径相等。管腔212基本由支撑管200支撑，从而支撑管200致使管腔212在医疗程序期间保持打开。在特定实施例中管腔212延伸通过导丝102的长度，并且最远的施加侧端闭合，使得管腔212不能与导丝102的外部流体接触。以这种方式，管腔212提供了延伸穿过导丝102长度的隔离开且闭合的流体路径。在其它实施例中，孔222穿过管端206的侧部(或者末端)，所述孔222能够允许液体或者气体通过其中。管腔212连接或者能够连接到一个或者多个可向管腔212提供气体和/或液体的源或者泵(未示出)。类似地，能够经由管腔212实施从管腔212排泄气体、或者液体、或者气体和液体。例如，管腔212能够填充气体，并且替代地，能够排泄气体并且管腔212还能够随即填充液体。在某些实施例中，定位在导丝102的侧部中的一个或者多个孔能够用于交替地以液体或者气体填充管腔212。

支撑构件216能够在管腔212内运动，并且能够通过导丝102完全或者部分缩回。例如，支撑构件216能够缩回到这样的地点，在所述地点处，支撑构件的最远施加侧端位于与支撑管200的最远施加侧端有关的控制侧上。

导丝102的包括管端206、支撑构件216和支撑管200的施加侧端的结构允许改变导丝102的回声性能。通常，在具有不同声阻抗的两种介质的界面处部分反射超声信号。反射(或者衰减)量是两种介质的声阻抗差的函数。声阻抗之间的差越大，则反射越强烈。在这个环境中诸如CO₂的气体的声阻抗与诸如血液的液体的声阻抗显著不同，而特定聚合物的声阻抗与诸如血液的液体的声阻抗却极为相似。

根据在此描述的实施例，导丝102(或者其部分)能够以各种方式构造成在身体管道100中交替具有回声和无回声。换言之，如在此所述，导丝102包括用于以液体和气体交替填充管腔212(或者流体路径)的设施。一般地，有利的是，导丝102的末端在放置在身体管道100内期间具有回声、而在内部超声程序期间无回声。

在一个示例性构造中，导丝102能够由金属支撑管200、包含金属支撑构件216(其具有锥形端218)和气体的管腔212构造成具有回声。气体能够是CO₂或者任何其它适当气体。因为管端206由声阻抗与诸如血液的液体的声阻抗类似的材料构成，所以在插入以及定位导丝102期间主要反射表面是气体和管端206的内表面220之间的界面。另一个主要反射表面是气体和金属支撑构件216的外表面之间的界面。以这种方式，气体致使导丝102(并且具体来说，导丝102的至少位于管端206中的区域中的施加侧端)在被诸如身体管道100中的血液的液体包围时具有回声。因为导丝102的末端在这种构造中具有回声，所以借助于外部超声使用传统技术能够将末端定位在脉管系统中。为了增加结构支撑，根据图2示出的构造能够将支撑构件216定位在管端206中，其中，气体占据支撑构件216和管腔212的表面之间的空间。以这种方式，导丝102的施加侧末端能够在插入身体内期间通过超声程序成像。这允许导丝102准确地定位在身体内并且更加具体来说位于身体管道100内的指定位置中。

导丝102的末端在定位在身体管道100中时通过从管端206移除支撑构件216以及向管腔212添加液体而能够构造成无回声。能够从管腔212完全或者部分移除支撑构件216。在此描述的液体是适于医疗目且具有适当声阻抗(例如，生理盐水、油、酒精或者血液)的多种安全液体或凝胶中的任意一种。在从管端206移除支撑构件216以及管端206包含液体的情况中，管端206在定位在身体管道100内时无回声。在一些实施例中，通过首先从管腔212排泄气体(例如，泵送)以及添加液体，来完成液体的添加。导丝102的末端的无回声性能是由于声阻抗与身体管道100中的周围血液或者其它流体的声阻抗类似的管端206、液体、和支撑构件216的材料性能决定的。由于声阻抗的相似性，在这个实施例中，在导丝102的施加侧端内具有非常少(如果有的话)的超声反射表面界面。

在示例性程序期间，导丝102配置成根据上述示例性构造(即，在气体位于管腔212中，具有锥形端218的金属支撑构件216和金属支撑管200的条件下)具有回声。使用传统技术(例如，外部超声)将导丝102定位在脉管系统中。有利的是该位置是管端206位于用于成像的关注区域的最远侧端处的位置。一旦定位导丝102之后，导管104放置在导丝102上并且沿着导丝102插入到探针106位于待观察区域的最远施加侧端或者略微越过所述最远施加侧端的位置，例如，位于管端206的钝端或者略微越过所述钝端。换言之，变换器(和面108)定位成使得其能够发送超声波，所述超声波能够由待成像的组织反射回来。一旦定位探针106，则能够从管端206的至少一部分移除支撑构件216。在一些实施例中，还能够从导丝102的整个长度移除支撑构件216。然后通过从管腔212排放气体并且用适当的液体322替代所述气体而使得管端206无回声，如图3所示。

一旦导丝102构造成处于无回声状态时，探针106便沿着导丝102机械或者手动运动(例如，缩回)。当缓慢缩回探针106时，变换器大体朝向医疗装置的施加侧传递超声信号(即，相对于探针106的运动方向向后或者相反)。超声信号行进直到其遭遇声阻抗边界(例如，身体组织、斑块、医疗移植物或者声阻抗与身体流体或者其它周围材料的声阻抗显著不同的其它材料)，使得在边界处至少部分反射超声信号。超声信号的至少一部分向面108反射回。代表经由面108在变换器处接收的被反射超声的一个或者多个电信号从探针106经由传导通路发送到用于成像的超声控制台和/或针对医师的其它数据显示装置。同时或者随即，在特定实施例中在所需时间期间变换器继续传递其它超声信号，并且重复该过程。

在超声程序期间，因为管端206在暴露给来自探针106的超声信号时在身体管道100内至少基本无回声，所以导丝102在超声信号内因管端206的反射产生极少干扰或反射或者不产生干扰或反射(例如，暗像或者伪像)。持续缩回导管104，直到探针106位于支撑管200的施加侧端处或者附近。一旦探针106抵达这个地点之后，能够停止或者中断成像程序，并且导丝102能够在身体管道100内缩回，使得导丝的施加侧端位于更靠近探针106或者导管104的位置处或者位于探针106或者导管104内。此时，当进一步缩回导管104使得探针106沿着导丝102的管端部分206运动时能够重新开始超声程序。当获得足够数据时，能够从身体管道100收回导管104和导丝102。

根据在此公开的原理的多种替代构造和实施例处于本公开的范围内。变形方案包括但不局限于以下组合：支撑构件216由金属或者聚合物材料构成并且具有锥形端218或者完整端部(full end)(未示出)；支撑管200由金属材料、聚合材料、或者包括金属材料和聚合物材料混合物的分段构成；可选流体通道能够在具有回声状态中包含气体或者在具有回声或者无回声状态中包含液体；可选孔222定位在导丝102的末端附近，用于使得液体或者气体通过其中。

在图4示出的导丝102的替代构造中，支撑构件216由HDPE(高密度聚乙烯)或者其它适当聚合物材料构造而成，所述HDPE或者其它适当聚合物材料被包装在凝胶或者液体322中，使得组合的声阻抗与血液的声阻抗类似。因为支撑构件216由声阻抗与液体322和血液的声阻抗类似的塑料材料构成，所以导丝102的管端206在身体管道100中至少基本无回声。能够通过排泄液体322和/或引入诸如CO₂的气体(例如，凭借使用导丝102的控制侧端和泵)使得导丝102能够从无回声状态改变为具有回声状态。如先前所讨论的那样，气体和管端206的材料之间的阻抗差致使管端206在定位在身体管道中时具有回声。根据图4的实施例，不需要从管端206移除支撑构件216来将管端206构造成处于无回声状态中。以这种方式，通过能够用气体替换液体322或者用其它方式改变超声特征，导丝102并且更加具体地管端206能够在无回声构造和具有回声构造之间交替变化。

在另一种替代构造中，利用金属支撑管216和包含金属支撑构件216(其具有锥形端218)和液体的管腔212可以将导丝102的末端构造成具有回声。因为管端206由声阻抗与诸如血液的液体的声阻抗类似的材料构成，所以在插入和定位导丝102期间主要超声反射表面是支撑构件216和液体之间的界面。以这种方式，金属支撑管200在由诸如身体管道100中的血液的流体包围时，致使导丝102以及具体来说导丝102的至少位于管端206的区域中的施加侧端具有回声。导丝102的末端在定位在身体管道100中时，能够通过从管端206移除支撑构件216并且将其它液体添加到管腔212而构造成无回声。能够从管腔212完全或者部分移除支撑构件216。在从管端206移除支撑构件216并且管端206包含液体的情况中，管端206在定位在身体管道100内时无回声。

在另一种替代构造中，利用金属或者聚合物支撑管200和包含聚合物支撑构件216(其具有锥形端218)和气体的管腔212可以将导丝102的末端构造成具有回声。因为支撑构件216由声阻抗与气体的声阻抗显著不同的塑料材料构成，所以导丝102的末端在身体管道100中相对有回声。主要反射表面是气体和管端206的内表面220之间的界面。另一个主要反射表面是气体和聚合物支撑构件216的外表面之间的界面。通过排泄气体和引入液体(例如通过使用导丝102的控制侧端和泵)使得导丝102能够从具有回声状态改变为无回声状态。

在另一种替代构造中(未示出)，利用金属或者聚合物支撑管200和包含金属支撑构件216(其具有完整端218)且无流体通道的管腔212可将导丝102的末端构造成具有回声。在这个构造中，支撑构件216完全填充管腔212。孔222(图2)定位在管端206的侧部中。因为支撑构件216由声阻抗与管端206的材料的声阻抗显著不同的金属制成，所以导丝102的末端在身体管道100中相对而言具有回声。主要反射表面是管端206的内表面220和支撑构件216的外表面之间的界面。通过收回支撑构件216能够使得导丝102从具有回声状态改变为无回声状态。当从管端206收回支撑构件216时，在管端206的内部和外部之间产生压差。压差致使身体管道100内的血液或者其它流体通过孔222并且填充管端206的内部，直到压力相等为止。填充有血液或者其它流体的管端206在身体管道100中基本无回声。能够通过使得支撑构件216运动返回到管端206中并且致使血液或者其它流体通过孔222流出管端206而使得导丝102的末端再次能具有回声。以这种方式，导丝102的末端在定位在身体管道100中时交替具有回声和无回声。

在另一种替代构造中(未示出)，利用金属或者聚合物支撑管200和包含金属支撑构件216(其具有锥形端218)和液体的管腔212可将导丝102的末端构造成具有回声。孔222(图2)定位在管端206的侧部中。因为支撑构件216由声阻抗与管端206的材料和液体的声阻抗显著不同的金属制成，所以导丝102的末端在身体管道100中相对而言具有回声。主要反射表面是支撑构件216和管端206的内表面220之间的界面。通过收回支撑构件216能够使得导丝102从具有回声状态改变为无回声状态。当从管端206收回支撑构件216时，在管端206的内部和外部之间产生压差。压差致使身体管道100内的血液或者其它流体通过孔222并且与管腔212中的液体混合，与此同时填充管段206的内部中的空隙，直到压力相等为止。在身体管道100中由血液和液体的混合物填充的端部206基本无回声。通过使得支撑构件216运动返回到管端206中并且致使血液和液体的混合物通过孔222流出管端206而使得导丝102的末端再次具有回声。以这种方式，导丝102的末端在定位在身体管道100中时交替具有回声和无回声。

在此描述的构造或者实施例中的任意一个皆能够包括先前所述的分段的支撑管220，其中，导丝102的特定分段能够构造成在定位在身体管道100中时永久或者交替具有回声和/或无回声。例如，在某些实施例中，支撑管200包括具有声阻抗的聚合物分段，所述聚合物分段构造成在管腔212包含液体以及位于身体管道100中时基本无回声。聚合物分段能够插置在由具有声阻抗的金属或者聚合物构成的其它分段之间，所述其它分段构造成在身体管道100中时基本具有回声。在这种构造中，导丝102的具有支撑管200的聚合物分段的特定分段在定位在身体管道100中时交替具有回声或者无回声(取决于是否用气体或者液体填充管腔212和构成支撑构件216的材料)。

图5中示出的其它替代实施例是导管500的一部分的局部横截面剖视图。导管500具有壁502，所述壁502拥有内表面504(限定了中央纵向管腔)和外表面506。导管500具有多个定位在壁内在内表面504和外表面506之间的管腔508。在图解的实施例中，管腔508基本纵向延伸通过导管500的长度，其中，端部终结于导管500的施加侧端附近(未示出)。图解的实施例包括多组相应的管腔组，所述每组相应管腔均相互成径向关系(即，特定组中的每根管腔均沿着导管500的半径)并且从中央管腔偏离。在特定实施例中相应管腔组围绕导管500的圆周基本均匀间隔开，并且这种组的成对管腔可以隔着中央管腔相互直线对准。

管腔508可以替代地填充气体或者液体，以便改变导管500的超声特征。例如。管腔508的控制侧端能够连接到这样的源(未示出)，所述源能够排泄管腔508和/或用气体或者液体填充管腔508。气体或者液体能够是上文提及的那些，诸如CO₂或者生理盐水等。管腔508能够具有相同直径或者它们能够具有不同尺寸。管腔508能够处于如上所述的顺序状态，或替代地随机定位在导管500内。当用超声特征与血液以及导管500的材料类似的液体(例如生理盐水)填充管腔508时，根据在此公开的原理，导管500在定位在身体管道内时具有基本无回声特征。当用气体填充管腔508时，导管500在定位在身体管道内时基本具有回声特征。以这种方式，设置了一种导管500，其中，回声反射性能够从具有回声状态变为低回声状态(或者无回声)状态。

尽管在超声系统应用的背景中一些上述讨论关注了特定用途，但是应当理解的是，在此描述的医疗装置的实施例还能够用于多种其它医疗程序并且能够与多种其它医疗装置一起使用。在此描述的实施例的多功能性允许装置用于经皮治疗介入，例如栓塞线圈、支架、过滤器、图(graphs)、球囊、活检和辅助治疗等。装置能够用于定位多种解剖学标志，所述多种解剖学标志将用于正确放置或者导向治疗。典型标志包括汇合部、分叉部、侧分支、附近血管、附近神经、心脏和其它毗邻血管或者包含变换器的孔口的其它组织。装置还能够用于这样的程序，诸如定位将被治疗或者避开的患病组织。在TIPS(经颈静脉肝内门静脉分流术)手术期间，能够形成图像，以允许医师观察放入到门静脉中的针。对于AAA(腹动脉瘤)移植物输送而言，装置能够允许医师将导丝放入到对侧腿中。装置还能够用于为部署期间和之后部署的可植入装置的位置成像。

尽管在此针对装置的某些部件重点突出强调了特定材料，但是那些材料并不旨在限制适于使用的材料的类型。另外，在没有突出强调材料的情况中，能够使用多种材料，诸如，特定类型的金属、聚合物、陶瓷、或者适合在小体腔应用的装置中使用的其它类型的材料。在聚合物专门用作支撑管200、支撑构件216和管端206的材料的情况中，能够从具有优选声阻抗性能的多种聚合物中选择特定聚合物。在某些情况中，材料类型能够根据旨在使用装置的特定身体管道的声阻抗而变化。

尽管已经在附图和前述描述中详细图解以及描述了本公开，但是其为解释性而非限制特征，应当理解的是虽然仅仅示出以及描述了特定实施例，但是其处于权利要求的精神内的所有变形方案、等效方案和修改方案均受到保护。重要的是，附图不必按照比例绘制而且不应当这样去理解；附图仅仅为阐释目的而且可以扩大或者缩小某些特征和方面，以为了进一步理解在此描述的本发明。参照一个实施例或者示例特别示出或者描述的方面或者特征可以包含到其它实施例、特征或者示例中。此外，尽管已经在应用在血管的背景中强调了在此讨论的特定实施例，但是应当理解的是实施例还可以应用在其它身体部位或者环境中。

Claims (17)

1.一种医疗装置，其包括：

导管，所述导管具有壁，所述壁具有外表面和限定了中央纵向管腔的内表面；和

多个分离的管腔，所述多个分离的管腔定位在壁内位于内表面和外表面之间，所述多个分离的管腔相对于彼此径向定向、并以平行于中央纵向管腔且偏离中央纵向管腔的方式延伸；

其中，所述多个分离的管腔在使用中具有第一构造和第二构造，在所述第一构造中，用液体基本填充管腔，使得导管在定位在身体管道中时具有减小的回声反射性；在所述第二构造中，用气体基本填充管腔，使得导管在定位在身体管道中时具有增强的回声反射性。

2.根据权利要求1所述的医疗装置，其中，所述多个分离的管腔是闭合流体路径。

3.根据权利要求1或2所述的医疗装置，其中，径向定向的所述多个分离的管腔包括多组管腔。

4.根据权利要求3所述的医疗装置，其中，所述多组管腔隔着中央管腔相互直线对准。

5.根据上述权利要求中任一项所述的医疗装置，其中，管腔基本纵向延伸通过导管的长度，并且终结于导管的施加端附近。

6.根据上述权利要求中任一项所述的医疗装置，其中，所述多个分离的管腔围绕导管的圆周基本均匀间隔开。

7.根据上述权利要求中任一项所述的医疗装置，其中，气体是二氧化碳。

8.根据上述权利要求中任一项所述的医疗装置，其中，液体是生理盐水。

9.根据上述权利要求中任一项所述的医疗装置，其中，管腔具有相同的直径。

10.根据权利要求1-8中任一项所述的医疗装置，其中，管腔具有不同尺寸。

11.根据上述权利要求中任一项所述的医疗装置，其中，管腔在导管内处于顺序状态。

12.根据权利要求1-10中任一项所述的医疗装置，其中，管腔随机定位在导管内。

13.根据上述权利要求中任一项所述的医疗装置，其中，导管的中央纵向管腔大于所述多个分离的管腔。

14.根据上述权利要求中任一项所述的医疗装置，医疗装置还包括排空源，所述排空源连接到导管的控制端并且能够排空管腔。

15.根据上述权利要求中任一项所述的医疗装置，医疗装置包括液体源，所述液体源连接到导管的控制端并且能够用液体填充管腔。

16.根据上述权利要求中任一项所述的医疗装置，医疗装置包括气体源，所述气体源连接到导管的控制端并且能够用气体填充管腔。

17.根据上述权利要求中任一项所述的医疗装置，医疗装置包括连接到导管的控制端的排空源、液体源和气体源，并且其中，排空源、液体源和气体源能够交替地在第一构造中利用液体填充所述多个分离的管腔和在第二构造中利用气体填充所述多个分离的管腔。