CN107441574B - 涉及浓缩物改变的用于体外血液治疗的装置 - Google Patents
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Abstract
一种用于体外血液治疗的装置包括至少第一浓缩物连接，其设置为将至少第一浓缩物(AC1)供给到用于体外血液治疗的装置中作为用于生成透析液的基础；至少第二浓缩物连接，其构造为将至少第二浓缩物(AC2)供给到用于体外血液治疗的装置中作为用于生成透析液的基础；其中用于体外血液治疗的装置构造为在持续血液治疗过程中以预定时间或者在预定时间期间以后从供给至少第一浓缩物(AC1)转换到供给至少第二浓缩物(AC2)。
Description
技术领域
本发明涉及用于体外血液治疗的装置，该装置涉及浓缩物的改变，并且尤其涉及用于其中在持续治疗过程中能够通过自控制或自动装置从第一浓缩物改变到第二浓缩物的体外血液治疗的装置。
背景技术
用于体外血液治疗的已知装置，诸如透析单元或透析装置包括至少一个治疗单元，诸如透析器或透析设备，或者过滤器、超声过滤器或等离子过滤器，或者具有将治疗单元分成两个室的半渗透隔膜的另一种类型的过滤单元。体外血液循环系统允许从患者获得的血液流动通过第一室并且返回到患者。与此同时，透析液(治疗流体)沿着相反方向经由第二室流动通过适当设计的循环系统。已知装置还包括用于替换流体的灌注线，在吸入侧上连接到第二室的流体吸入线以及在出口侧上连接到第二室的流体输出线。
在此用于体外血液治疗的装置中，(液体或干燥)浓缩物在罐子或容器中被用作用于制备透析液的基本物质。仅提及几个，这些物质包括醋酸血液透析浓缩物、酸性血液透析浓缩物、碳酸氢盐浓缩物、碳酸氢钠粉等。它们包括诸如钠、氯、钾、钙、镁的电解质。在浓缩物可以被用作透析液并且流动通过透析器以前，此透析装置通过纯净水稀释浓缩物到生理等级。
直到现在，在调节透析液中正确的选择浓缩物以实现治疗参数的最佳个性化，对使用者来说患者支持已经是挑战。尤其鉴于增加的血液透析治疗的数量，通过手来改变浓缩物变得越来越普遍，这涉及治疗的短暂的中断。这阻碍工作人员并且通常不能在持续进行的治疗期间按精确规定时间执行。由于在技术与工作人员方面的这些限制，通常选择了没有对治疗提供最佳支持的浓缩物。
用于调节治疗的进程的已知措施包括在持续治疗的过程中通过医生在提前同意的时刻改变浓缩物，或者在不发生钾的等级的显著下降的情况下选择可以用于治疗的全部持续期间的浓缩物，例如，或者如果在治疗的进程期间由于过度低的钾等级而发生复杂问题，那么手动地改变此浓缩物以响应于此。其中通过三个部件(所谓的“三混合件”)制备浓缩物的系统也是已知的，尽管这些是技术上非常精细与昂贵的，并且当对其进行监控时是充满危险的。更重要的是，由于后者的等级同时升高和/或降低，因此此类应用还限定其它电解质。
直到现在，上述已知技术迫使使用者利用非理想患者定向的应用。要求的工作人员、涉及的风险以及要求用于改变装置中的浓缩物的治疗的中断仅允许可接受的应用而不是最佳、患者定向的治疗。
发明内容
由此本发明的目的中的一个是克服上述问题，并且提供用于体外血液治疗的装置，其面向改进治疗结果、同时使得生活对于使用者来说更容易。
本发明还旨在确保可靠的应用，并且与此同时使能够以更加顺利的方式并且以更好的治疗结果来治疗患者。
通过具有权利要求1的特征的用于体外血液治疗的装置实现了根据本发明的此目的。本发明的有利实施方式是包含的从属权利要求的主题。
本发明以在持续血液治疗或疗法过程中，通过优选地自动地改变浓缩物调节患者治疗的进程的一般概念为基础。为此目的，用于体外血液治疗的装置包括用于供给浓缩物的设备，其设计为在一定时间段以后从第一浓缩物改变或转换到至少第二浓缩物。此浓缩物可以设置在至少两个罐子(容器、袋子、灌注筒)中。负责的医生在治疗协议中记下浓缩物的类型以及转变的时刻或次数。如果在首次执行特定改变或切换时间的治疗仍未已知或建立的过程中，此治疗系统可以设置为从一个治疗到下一个治疗自动地了解此。换句话说，转变时间可以记录为用于随后治疗的技术参数。如果必要的话，硬件可以设计为将现有的碳酸氢钠连接用作第二酸性入口。可以在软件支持基础上执行浓缩物的自动切换与检查。
这使得医生尤其在治疗开始时单独地响应电解质等级中的主要转变。由于血细胞计数等级可以快速地改变，因此医生可以更有效地准备并且通过选择第二浓缩物与施加调节的扩散压力的时间快速地调节治疗的治疗进程。
本发明由此提供了给予使用者自动且可靠支持的技术解决方案。不必设法应对如通过需要改变浓缩物造成的中断治疗。也不必对应在治疗结束的时刻造成的任何延迟。
具体地说，通过用于体外血液处理的装置实现了此目的，包括：至少第一浓缩物连接，其设置为将至少第一浓缩物供给到用于体外血液治疗的装置中作为用于生成透析液的基础；至少第二浓缩物连接，其设置为将至少第二浓缩物供给到用于体外血液治疗的装置中作为用于生成透析液的基础；由此用于体外血液治疗的装置构造为在持续血液治疗过程中以预定时间或者在预定时间段以后从供给至少第一浓缩物转换到供给至少第二浓缩物。
此装置优选地设置为自动地执行从供给至少第一浓缩物到供给至少第二浓缩物的转换。
第一浓缩物可以是第一酸性浓缩物并且第一浓缩物连接可以是第一酸性浓缩物连接，并且第二浓缩物可以是第二酸性浓缩物并且第二浓缩物连接可以是第二浓缩物连接。
第一浓缩物和/或第二浓缩物能够以液体浓缩物供给与干燥浓缩物供给的形式相应地设置在第一浓缩物容器与第二浓缩物容器中，其中，第一浓缩物容器能够以可渗透浓缩物的方式连接到第一浓缩物连接，并且第二浓缩物容器能够以可渗透浓缩物的方式连接到第二浓缩物连接。
至少一种现有的碳酸氢盐连接可以构造为以第一浓缩物或第二浓缩物可以经由现有碳酸氢盐连接供给到装置的此种方式的第一或第二浓缩物连接，其中，在此情形中碳酸氢盐能够与现有碳酸氢盐连接分别地供给。
除了现有的浓缩物连接以外，还可以提供至少另一个浓缩物连接作为第一或第二浓缩物连接的。
大量类型的可使用第一浓缩物与第二浓缩物可以提前储存在装置的存储设备中，并且此装置优选地允许从已知的大量可使用浓缩物中选择至少第一浓缩物与至少第二浓缩物。
此装置可以构造为在继续治疗的进程中拟定浓缩物转换时间并且保存此并且使其作为预定时间可获得以用于至少一个随后治疗。
此装置可以构造为了解与保存浓缩物的至少一个正确的患者定向选择，浓缩物的混合比率以及到几次治疗的进程中到选定浓缩物的连接分配。
其中，通过此装置记录浓缩物相关的混合比率中的改变，此装置可以构造为要求使用者验证和/或确认使用的浓缩物容器中的至少一个的正确连接。
附图说明
下面参照附图根据优选实施方式更加详细地说明了本发明。
图1示意性简化地并且部分地示出了在用于体外血液治疗的装置中的浓缩物供给设备的基本设置；
图2示意性简化地并且部分地示出了根据构造为自动改变浓缩物的用于体外血液治疗的装置的第一实施方式的用于体外血液治疗的装置中的浓缩物供给设备的设置，以及
图3示意性简化地并且部分地示出了根据构造为自动改变浓缩物的用于体外血液治疗的装置的第二实施方式的用于体外血液治疗的装置中的浓缩物供给设备的设置。
具体实施方式
在下面详细描述中，相同的或执行相同功能的元件和/或部件可以相同地标记，和/或通过在单个附图中的相同附图标记来标记并且为了方便的目的不再冗余地描述。在其中实施方式与至少一个先前实施方式在功能上相同的情形中，即，其包括相同的功能、设置和/或处理或操作顺序，为了方便的目的仅提出了区别。
用于体外血液治疗的装置，诸如用于对患者肾功能受限或者衰退的患者的血液进行净化的透析装置，包括透析器，优选地根据逆流原理，首先待净化的患者血液经过该透析器并且其次透析液或透析溶液经过该透析器，其中一些溶质(例如，尿液)从血液经过到透析液。
用于可以尤其是透析装置或透析机的上述体外血液治疗的装置的系统、结构、部件与功能基本上是已知的，并且由此包括在下面并且不再进一步详细地描述。
此装置优选地还包括预定数量的连接，通过其可以供给酸性浓缩物和/或碳酸氢盐浓缩物以形成需要的透析液。通常来说，各个连接允许诸如PE罐子的预定类型的容器10通过软管连接到浓缩物的较大供给器或者柔性塑料袋或灌注筒。液体浓缩物可以例如从具有适当属性与尺寸的容器10(罐子、袋子)经由至少一个吸入喷枪传送并且供给到此装置。存储在袋式或筒式容器中的干燥浓缩物，例如可以在此装置处直接使用以前立即地溶解。而且，浓缩物到此装置的供给可以集成在形成此装置的一部分的基本上已知的浓缩物供给设备中。
图1示意性简化地并且部分地示出了如可以在下面实施方式中构造的在用于体外血液治疗的装置中的浓缩物供给设备的基本设置。
根据图1，可以在用于体外血液治疗的装置上设有用于连接至少两个酸性浓缩物供给器皿或容器10的至少两个酸性浓缩物连接。吸入喷枪可以浸入容器10中的各酸性浓缩物供给中，预定量的浓缩物可以通过吸入喷枪从供给物传送并且供给到用于体外血液治疗的装置或者到形成其一部分的中心浓缩物供给设备。浓缩物过滤件20、阀30、泵40等可以布置在可以适当设计并且可控制为执行要求量的浓缩物的相关流体管线中。干燥浓缩物供给设备也可以以具有类型特定区别的可比较方式安装，例如根据用于在此装置处溶解干燥浓缩物的部分。
图2示意性简化地并且部分地示出了根据构造为改变浓缩物的用于体外血液治疗的装置的第一实施方式的用于体外血液治疗的装置中的浓缩物供给设备的设置。
用于体外血液治疗的现有装置例如可以包括：用于碳酸氢盐浓缩物(BI)的连接，在此连接处碳酸氢盐或碳酸氢盐浓缩物可以通过形成此装置的一部分的中心碳酸氢盐供给设备从供给源或容器供给；以及用于第一酸性浓缩物(AC1)的连接，在此连接处第一酸性浓缩物可以通过形成此装置的一部分的中心碳酸氢盐供给设备从供给源或容器10供给。
根据本发明，包括至少两种酸性浓缩物连接以便能够在此装置处提供第一酸性浓缩物(AC1)与第二酸性浓缩物(AC2)，在两种连接之间能够在持续治疗或血液治疗过程中启动改变。
自动中心浓缩物供给设备例如可以构造为具有至少三个连接，每个都具有吸入喷枪或吸入杆入口。在此情形中，不需要对硬件构造进行改变，并且能够在第一入口处提供第一浓缩物并且在第二入口处提供第二浓缩物，其中碳酸氢盐浓缩物可以另外地设置在第三入口处。
根据图2中示出的第一实施方式，初始地具有两个吸入杆入口的装置具有用于装置的碳酸氢盐供给设备的连接，其用于并且构造为用于第二酸性浓缩物
的连接，并且由于不需要初始地用于碳酸氢盐的吸入杆入口，因此此装置构造为或在其设计中延伸以从由诸如袋子或灌注筒(这里未示出)的其它源提供的容器供给碳酸氢盐。
图3示意性简化地并且部分地示出了根据构造为自动改变浓缩物的用于体外血液治疗的装置的第二实施方式的用于体外血液治疗的装置中的浓缩物供给设备的设置。
根据图3中示出的实施方式，在图3中的左手侧上示出的初始地具有两个吸入杆入口的装置，已经通过在图3中的右手侧上示出的用于至少第二酸性浓缩物(AC2)的至少一个另外连接扩展。装置的初始碳酸氢盐供给设置(BI)与具有第一酸性浓缩物(AC1)的酸性浓缩物供给设备被保留。如此，提供总共三个连接和/或吸入杆，其中在此第二实施方式中，仅至少两个酸性连接AC1、AC2能够自动地转换或改变。
除此以外，控制和/或致动的扩展构造可以设置为支持使用者，使得此装置允许至少第一浓缩物或第二浓缩物或者第一量与第二量的浓缩物可以是预定的并且进入，并且，根据时间规定或设定，可以通过此装置执行从第一浓缩物到第二浓缩物的自控制或自动改变。
在相关治疗背景下，还可以提供患者卡和/或网络参数输入，使得治疗系统显示至少一个治疗进程转换时间和/或在任意时刻的浓缩物选择。
作用与操作上述设置的基本方式可以结合用于体外血液治疗的装置如下构造。
在例如通过技术工作人员执行的初始化输入程序以后，全部用过或可使用的浓缩物都存储或保存在用于体外血液处理的装置中，并且由此对此装置是已知的。
在准备措施和/或自测试过程中，经由混合比率执行用于正确性的检查，例如检查浓缩物和/或浓缩物连接的正确类型和/或适当连接与患者定向属性。在开始治疗以前，使用者确认浓缩物的选择和浓缩物到连接的分配的选择是正确的。
在现有技术治疗过程中记录的浓缩物的转换时间可以视为读出并且用作用于下一次或随后治疗的特定值，即在此装置中可获得的此转换时间用作用于下一次治疗的具体参数。
一旦开始治疗，此系统或装置就可以设置为自动了解患者定向的浓缩物以及在各情形中它们(混合或稀释)的比率并且将它们保存在提供的存储设备内。
此外，当记录混合比率的改变时，系统或装置可以构造为询问使用者关于此改变，并且例如在另外的视觉检查以后基于通过此装置计算的混合比率要求使用者确定浓缩物容器的正确或适当连接。这里，浓缩物容器的正确或适当连接可以尤其称为到此装置的无错误且适当连接或者与此装置的互相连接。
毫无疑问，本发明不限于描述的实施方式以及它们的修改，而是其在通过下面权利要求限定的保护范围内，这些实施方式的至少部分的组合、修改与等效物可以产生，然而这对于本领域中的技术人员来说是显而易见的。
Claims (7)
1.一种用于体外血液治疗的装置，包括：
至少第一浓缩物连接，所述第一浓缩物连接构造为将至少第一浓缩物（AC1）供给到用于体外血液治疗的装置中作为用于生成透析液的基础；以及
至少第二浓缩物连接，所述第二浓缩物连接构造为将至少第二浓缩物（AC2）供给到用于体外血液治疗的装置中作为用于生成透析液的基础；其中，
所述用于体外血液治疗的装置构造为在持续血液治疗过程中以预定时间或者在预定时间段以后从供给至少第一浓缩物（AC1）转换到供给至少第二浓缩物（AC2），其特征在于，
至少一种现有的碳酸氢盐连接构造为所述第一浓缩物连接或所述第二浓缩物连接，使得所述第一浓缩物（AC1）或所述第二浓缩物（AC2）能够经由所述现有的碳酸氢盐连接供给到所述装置，其中，在此情形中，碳酸氢盐（BI）能够从所述现有的碳酸氢盐连接单独地供给，
所述装置构造为在继续治疗的进程中拟定浓缩物转换时间并且保存，并且使浓缩物转换时间作为预定时间可获得以用于至少一个随后治疗，
所述装置构造为了解与保存浓缩物的至少一个正确的患者定向选择、浓缩物的混合比率以及在多次治疗的进程中与选定浓缩物的连接分配。
2.根据权利要求1所述的用于体外血液治疗的装置，其特征在于，所述装置构造为自动地执行从供给至少第一浓缩物（AC1）到供给至少第二浓缩物（AC2）的转换。
3.根据权利要求1的用于体外血液治疗的装置，其特征在于，所述第一浓缩物（AC1）是酸性浓缩物并且所述第一浓缩物连接是第一酸性浓缩物连接，并且第二浓缩物（AC2）是酸性浓缩物并且所述第二浓缩物连接是第二酸性浓缩物连接。
4.根据权利要求1所述的用于体外血液治疗的装置，其特征在于，所述第一浓缩物（AC1）和/或所述第二浓缩物（AC2）能够以液体浓缩物供给或干燥浓缩物供给的形式相应地设置在第一浓缩物容器与第二浓缩物容器中，其中，所述第一浓缩物容器能够以可渗透浓缩物的方式连接到所述第一浓缩物连接，并且所述第二浓缩物容器能够以可渗透浓缩物的方式连接到所述第二浓缩物连接。
5.根据权利要求1所述的用于体外血液治疗的装置，其特征在于，除了现有的浓缩物连接以外，提供至少一个其它浓缩物连接作为所述第一浓缩物连接或所述第二浓缩物连接。
6.根据权利要求1所述的用于体外血液治疗的装置，其特征在于，大量类型的可使用的第一浓缩物（AC1）与第二浓缩物（AC2）被提前存储在所述装置的存储设备中，并且能够在所述装置处在所述装置中存储的大量可使用浓缩物中选择至少所述第一浓缩物（AC1）与至少所述第二浓缩物（AC2）。
7.根据权利要求4所述的用于体外血液治疗的装置，其特征在于，当通过所述装置记录浓缩物相关的混合比率的改变时，所述装置以此种方式构造以便要求验证和/或确认使用的所述第一浓缩物容器和所述第二浓缩物容器中的至少一个的正确连接的方式构造。
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