CN107427318A - 肋骨重建装置 - Google Patents

Abstract

提供了一种用于矫正胸廓畸形的设备(10)，该设备包括用于安装到肋骨的肋骨植入物(26)、用于安装到胸骨的胸骨植入物(22)以及第一细长构件(24)。该肋骨植入物包括具有第一轴线(45)的第一孔隙(44)。该胸骨植入物包括具有第二轴线(143)的第二孔隙(140)。该第一细长构件具有被以可调节的方式接收在第一孔隙中的第一端(152)以及被以可调节的方式接收在第二孔隙中的第二端(150)。

Description

肋骨重建装置

技术领域

本公开涉及一种肋骨重建装置或组件，并且更具体地涉及一种用于矫正胸腔中的畸形的系统，该畸形包括胸廓(rib rage)中的缺陷。

背景技术

本章节提供了与本公开有关的背景信息且并非必然是现有技术。

胸腔中的缺陷、损伤和畸形(包括与胸廓、胸壁和胸骨相关联的缺陷)可能引发若干问题并导致长期并发症。例如，胸腔中的缺陷可能限制肺活量，并且导致呼吸困难。此外，胸腔缺陷使人体的许多重要器官(例如，肺、心脏、肝脏等)易于受到创伤性损伤的影响。这些缺陷可能源于先天畸形(例如，漏斗胸或塌胸、波伦综合症、融合肋等)或疾病(例如，癌症)。在某些情况下，可能需要外科手术来矫正胸腔中的缺陷。已知的外科手术技术通常使用金属重建装置或植入物。这些重建装置通常被固定于现有组织或骨骼，并且主要集中在胸腔中的小局部缺陷。在这方面，可能期望的是，提供一种允许用户修复胸腔中的不同尺寸的缺陷和/或当限制可用的组织和/或骨骼的量时对这些缺陷进行修复的外科手术系统和方法。

发明内容

本章节提供了对于本公开的概述，且并不是对其全部范围或其所有特征的全面公开。

在一种构造中，本公开提供了一种用于矫正胸廓畸形的设备。该设备包括用于安装到肋骨的肋骨植入物、用于安装到胸骨的胸骨植入物以及第一细长构件。该肋骨植入物包括具有第一轴线的第一孔隙。该胸骨植入物包括具有第二轴线的第二孔隙。第一细长构件具有第一端和第二端，该第一端被以可调节的方式接收在第一孔隙中，该第二端被以可调节的方式接收在第二孔隙中。

在某些构造中，第一轴线大致平行于第二轴线。

在某些构造中，第一轴线与第二轴线大致对准。

在某些构造中，该肋骨植入物包括具有第三轴线的第三孔隙，并且该肋骨被以可调节的方式接收在该第三孔隙中。

在某些构造中，第三轴线与第一轴线相交。

在某些构造中，第三轴线大致平行于第一轴线。

在某些构造中，该肋骨植入物包括被构造成接收第一肋骨的第一沟槽，该第一沟槽包括与第二轴线相交的第三轴线。

在某些构造中，该设备包括将第一肋骨操作性地固定在第一沟槽内的缝合构件。

在某些构造中，该设备包括板构件，该板构件用于将肋骨夹持在该板构件和肋骨植入物之间。

在某些构造中，该设备包括用于安装到肋骨的第二肋骨植入物。第二肋骨植入物可包括具有第三轴线的第三孔隙。胸骨植入物可包括具有第四轴线的第四孔隙。第二细长构件可包括被以可调节的方式接收在第三孔隙中的第一端以及被以可调节的方式接收在第四孔隙中的第二端。

在某些构造中，该第三轴线和第四轴线大致平行于第一轴线和第二轴线。

在某些构造中，第一肋骨植入物包括具有第五轴线的第五孔隙，并且第二肋骨植入物包括具有第六轴线的第六孔隙。

在某些构造中，第五轴线大致平行于第六轴线并且大致垂直于第三轴线和第四轴线。

在某些构造中，支撑构件被设置在第五孔隙和第六孔隙中。

在某些构造中，第一细长构件是柔性的。

在另一构造中，本公开提供了一种用于矫正胸廓畸形的设备。该设备包括用于安装到第一肋骨的第一支架、用于安装到第二肋骨的第二支架、板以及胸骨植入物。第一支架安装到第一肋骨并且包括第一肋骨接收孔隙、第一杆接收孔隙以及第一支撑构件接收孔隙。第一肋骨接收孔隙包括第一肋骨接收轴线。第一杆接收孔隙包括大致垂直于第一肋骨接收轴线的第一杆接收轴线。第一支撑构件接收孔隙包括大致平行于第一杆接收轴线的第一支撑构件接收孔隙轴线。第二支架安装到第二肋骨并且包括第二肋骨接收孔隙、第二杆接收孔隙以及第二支撑构件接收孔隙。第二肋骨接收孔隙包括第二肋骨接收轴线。第二杆接收孔隙包括大致垂直于第二肋骨接收轴线的第二杆接收轴线。第二支撑构件接收孔隙包括大致平行于第二杆接收轴线的第二支撑构件接收孔隙轴线。该板包括第一沟槽和第二沟槽，并且可操作以便将第一肋骨夹持在第一沟槽和第一肋骨接收孔隙中，并将第二肋骨夹持在第二沟槽和第二肋骨接收孔隙中。该胸骨植入物被安装到胸骨，并且包括具有第三杆接收轴线的第三杆接收孔隙。

在再一构造中，本公开提供了一种用于矫正胸廓畸形的设备。该设备包括用于安装到肋骨的肋骨植入物、用于安装到胸骨的胸骨植入物以及杆构件。该肋骨植入物包括具有肋骨接收轴线的肋骨接收孔隙、具有第一杆接收轴线的第一杆接收轴线以及具有支撑构件接收轴线的支撑构件接收孔隙，该支撑构件接收轴线在与该肋骨接收轴线和第一杆接收轴线基本垂直的方向中延伸。胸骨植入物包括具有第二杆接收轴线的第二杆接收孔隙，该第二杆接收轴线在与肋骨接收轴线和第一杆接收轴线基本平行的方向中延伸。该杆构件包括第一端和第二端，该第一端被以可调节的方式设置在第一杆接收孔隙中，该第二端被以可调节的方式设置在第二杆接收孔隙中。

其它适用领域将通过文所中提供的描述而变得明显。本概述中的描述和具体示例仅出于说明的目的且并不旨在限制本公开的范围。

附图说明

本文中所述的附图仅出于说明选定实施例而非所有可能实施方式的目的，并且并非旨在限制本公开的范围。

图1是根据本公开的原理的肋骨重建组件的透视图；

图2是图1的肋骨重建组件的分解视图；

图3是图1的肋骨重建组件的板的端视图；

图4是用于与图1的肋骨重建组件一起使用的肋骨联接器或支架的透视图；

图5是用于与图1的肋骨重建组件一起使用的另一肋骨联接器或支架的透视图；

图6是用于与图1的肋骨重建组件一起使用的板子组件的分解视图；

图7是用于与图1的肋骨重建组件一起使用的另一板子组件的透视图；

图8是图7的板子组件的端视图；

图9是根据本公开的原理的另一肋骨重建组件的透视图；

图10是图9的肋骨重建组件的分解视图。

遍及附图的若干视图，对应的附图标记表示对应的零件。

具体实施方式

现在将参照附图更为充分得描述示例性实施例。本文中使用的术语仅出于描述具体示例性实施例的目的并且并非旨在进行限制。如本文中所使用的那样，单数形式“一个”、“一种”和“该”可旨在同样包括复数形式，除非上下文另有明确说明。术语“包括”、“包含”、“含有”和“具有”是包含性的，并且因此详细说明了所述特征、整数、步骤、操作、元件和/或部件的存在，但并不排除一个或多个其它特征、整数、步骤、操作、元件、部件和/或其组合的存在或增加。本文中所述的方法步骤、过程和操作并不被解释为必然要求以所讨论或示出的特定顺序加以执行，除非具体确定了执行顺序。同样将会明白的是，可采用附加或替代步骤。

当一个元件或层被认为是“位于另一元件或层上”、“被接合到”、“被连接到”或“被联接到”另一元件或层时，它可直接位于其它元件或层上，被直接接合、连接或联接到其它元件或层，或可存在中间元件或层。相比之下，当一个元件或层被称为“直接位于另一元件或层上”、“直接接合到”、“直接连接到”或“直接联接到”另一元件或层时，可能不存在中间元件或层。用于描述元件之间的关系的其它词语应该被以类似的方式进行解释(例如，“介于……之间”与“直接介于……之间”，“邻近”与“直接邻近”等)。如本文中所使用的那样，术语“和/或”包括由相关列出物品中的一个或多个构成的任一及所有组合。

尽管本文中可使用术语第一、第二、第三等来描述多种元件、部件、区域、层和/或区段，但这些元件、部件、区域、层和/或区段不应受到这些术语的限制。这些术语可仅被用于相对于元件、部件、区域、层或区段来区分另一元件、部件、区域、层或区段。当在本文中加以使用时，诸如“第一”、“第二”及其它数值术语之类的术语并不意指序列或顺序，除非上下文另有明确说明。因此，下文中所讨论的第一元件、部件、区域、层或区段可被称为第二元件、部件、区域、层或区段，而并不背离示例性实施例的教导。

为便于描述，可在本文中使用诸如“内”、“外”、“在…之下”、“下方”、“下”、“高于”、“上方”等之类的空间相对术语来描述如图中所示的一个元件或特征与另一元件或特征之间的关系。空间相对术语可旨在涵盖处于使用或操作中的装置的除了附图中所描绘的取向之外的不同取向。例如，如果将附图中的装置翻转，则被描述为“低于”或在其它元件或特征“之下”的元件会随后被定向为位于其它元件或特征的“上方”。因此，示例性术语“下方”可涵盖上方和下方这两个取向。该装置可另外被定向(旋转90度或处于其它取向)并且本文中所使用的空间相对描述符被对应地解释。

参照图1和图2，提供了根据本公开的原理的一种肋骨重建组件10。该肋骨重建组件10被示出为与胸腔12操作性地相关联，该胸腔12包括多个肋骨14和胸骨16。胸腔12可包括沿肋骨14中的一个延伸并且由其至少部分地限定的第一曲率半径R1以及从肋骨14中的至少两个并且在二者之间延伸的第二曲率半径R2。如下文中更为详细地解释的那样，肋骨重建组件10可被用于治疗和修复胸腔12中的缺陷和畸形，其包括在第一曲率半径R1和第二曲率半径R2中的畸形。仅作为示例，肋骨重建组件10可被用于治疗诸如漏斗胸、肋骨骨折或融合肋、波伦综合症和肿瘤病例之类的疾病。

肋骨重建组件10可包括板子组件20、胸骨植入物22以及细长构件或杆24。板子组件20可包括第一肋骨植入物或支架26、第二肋骨植入物或板28以及支撑构件30。如下文中将更为详细解释的那样，在组装构造中，板子组件20可被联接到胸骨植入物22以及至少一个肋骨14，而胸骨植入物22可被联接到胸骨16。

支架26可包括主体部分32和凸缘部分34。主体部分32可从近端或横向端36沿第一轴线40延伸到远端或内侧端38。如所示，在某些构造中，主体部分32可包括大致呈圆柱形的结构。然而，将会了解到的是，主体部分32可包括处于本公开的范围内的其它形状和构造。参考图2，主体部分32可进一步包括第一孔隙42、第二孔隙44以及切口或窗口46。第一孔隙42可被形成在横向端36中，并且可沿第一轴线40在主体部分32内延伸。如所示，在某些构造中，第一孔隙42可以是从主体部分32的横向端36和内侧端38在二者之间延伸的通孔。在其它构造中，第一孔隙42可包括从横向端36沿第一轴线40延伸的肋骨接收部分42a以及从内侧端38沿第一轴线40延伸的紧固件接收部分42b。在这方面，肋骨接收部分42a和紧固件接收部分42b可各自部分地延伸通过主体部分32。如将在下文中更为详细解释的那样，第一孔隙42的肋骨接收部分42a可被确定尺寸和成形以接收肋骨14中的一个。紧固件接收部分42b可被确定尺寸和成形以接收固位螺钉47或用于将杆24固定在第二孔隙44内的其它适用的紧固件。在这方面，紧固件接收部分42b可以是被内部攻丝的。

主体部分32可进一步包括被形成在肋骨接收孔隙42内的多孔血浆(plasma)层或涂层49。该多孔血浆涂层49可有助于促进在支架26和肋骨14之间的骨骼向内生长，并且由此有助于将支架26固定到肋骨14。

第二孔隙44可被形成在主体部分32的内侧端38的附近并沿第二轴线45延伸。第二孔隙44可被确定尺寸和成形以接收杆24。因此，本文中对杆接收孔隙44的提及将被理解为是指第二孔隙44。第二孔隙44可被形成在内侧端38和窗口46之间，并且可从主体部分32的上侧48(相对于图1中的视图)延伸到主体部分32的下侧50。如所示，第二孔隙44可以是通孔，使得第二孔隙44可与第一孔隙42相交或以其它方式与其连通。在这方面，在某些构造中，第二轴线45可在垂直于第一轴线40的方向中延伸。如图2中所示，第二孔隙44可包括用于抓持住杆24或以其它方式有助于将杆24固定在第二孔隙44内的锯齿部分54。

窗口46可被形成在主体部分32中、介于横向端36和第二孔隙44之间。在这方面，窗口46可被形成在主体部分32的前部或前侧60(相对于图1中的视图)中，并且可被至少部分地由第一侧壁62和与第一侧壁62向对的第二侧壁64限定。第一侧壁62和第二侧壁64可基本上是平面状的并被间隔开，使得板28可被设置在窗口46内，如将在下文中更为详细地解释的那样。窗口46可通向第一孔隙42或以其它方式与其连通。

如图2中所示，支架26的凸缘部分34可被联接到主体部分32。在某些构造中，凸缘部分34可被与主体部分32整体地且单块地形成。在这方面，凸缘部分34可被在基本垂直于第一轴线40的方向中联接到主体部分32的后部或后侧68(相对于图1中的视图)和/或从该后部或后侧延伸。凸缘部分34可包括第三孔隙70。第三孔隙70可以是在基本垂直于第一孔隙42并且基本平行于第二孔隙44的方向中延伸的通孔。第三孔隙70可被确定尺寸和成形以接收支撑构件30。因此，本文对支承构件接收孔隙70的提及将被理解为意指第三孔隙70。

板28可从近端76延伸到远端78，并且可包括第一横向侧82、第二横向侧84、前侧86和后侧88。第二横向侧84可与第一横向侧82相反，使得介于第一横向侧82和第二横向侧84之间的距离基本等于或略小于介于窗口46的第一侧壁62和第二侧壁64之间的距离。在这方面，在组装构造中，板28可被设置在窗口46内，如图1中所示。

板28的前侧86可包括从近端76延伸到远端78的凸曲率，使得在该组装构造中，该前侧至少部分地在第一轴线40的附近延伸。在这方面，将会了解到的是，前侧86可限定曲率半径R3。曲率半径R3可基本等于胸腔12的第二曲率半径R2。

板28的后侧88可包括形成在其中的至少一个凹槽或沟槽92。如图2中所示，在某些构造中，后侧88可包括三个沟槽92。然而，将会了解到的是，后侧88可包括处于本公开的范围内的多于或少于三个的沟槽92。沟槽92可从第一横向侧82和第二横向侧84以及在二者之间延伸，并且可被确定尺寸和成形以接收肋骨14中的一个。

板28可进一步包括从前侧86和后侧88以及在二者之间延伸的至少一个通孔或孔隙96。如所示，孔隙96可在相邻的沟槽92之间延伸，使得孔隙96并不与沟槽92相交。在某些构造中，孔隙96可包括用于接收紧固件102(例如，螺钉或螺栓)的头部100的沉孔部分98。

支架26和/或板28可被使用诸如三维打印之类的增材制造工艺制造。在这方面，支架26和/或板28可由一种诸如生物相容性聚合物之类的适用的生物相容性材料制成。一种制造支架26和/或板28的方法可包括获得患者的包括胸骨16和肋骨14的胸腔12的图像。该图像可由X光、MRI、超声波或其它适用的图像捕获技术而产生。该图像可包括表示胸腔12的某些特征(例如，半径R1、半径R2等)的数据和/或表示肋骨14的某些特征(例如，形状、尺寸、位置等)的数据。在某些构造中，数据可包括一个或多个肋骨14的第四曲率半径。图像和/或表示该图像的数据可被传送到增材制造机(例如，三维打印机)。增材制造机可操纵或以其它方式使用数据，以便生产具有与患者的胸腔12和/或肋骨14的某些特征向匹配或以其它方式兼容的特征(例如，形状、尺寸等)的支架26和/或板28。以这种方式，支架26和/或板28可被针对特定患者进行制造或以其它方式进行定制，使得支架26的肋骨接收部分42a和/或板28的沟槽92与患者的肋骨14的特征相匹配和/或以其它方式兼容。例如，如图3中所示，至少一个沟槽92的第四曲率半径R4可基本等于至少一个肋骨14的第五曲率半径R5。虽然本文中将该制造过程描述为增材制造过程，但也将了解到的是，可使用诸如喷射造型法、机加工和铸造等之类的其它适用制造工艺来制造或以其它方式定制该支架26和/或板28。

支撑构件30可从近端110延伸到远端112。虽然支撑构件30被示出为具有大致呈圆柱形的结构，但将会了解到的是，支撑构件30可包括处于本公开的范围内的其它形状。在这方面，支撑构件30可被确定尺寸和成形，使得支撑构件30可由支架26的第三孔隙70所接收并且贯穿该第三孔隙70。在这方面，在该组装构造中，支撑构件30可被设置在第三孔隙70内，使得支撑构件30基本垂直于第一轴线40延伸。支撑构件30可进一步包括至少一个通孔或孔隙116。孔隙116的数量可等于在板28中形成的孔隙96的数量，使得紧固件102延伸穿过孔隙96并且穿过孔隙116，以便将板28固定到支撑构件30。在这方面，孔隙116可包括用于螺纹地接合该紧固件102的螺纹部分119的螺纹部分118。

胸骨植入物22可包括胸骨接收部分120及杆接收部分122。胸骨接收部分120可包括第一或前臂124和第二或后臂126。第一臂124和第二臂126可在二者之间限定沟槽或空腔128。如所示，空腔128可限定U形、C形或J形横截面。在这方面，空腔128可被确定尺寸和成形以在第一臂124和第二臂126之间接收胸骨16。在该组装构造中，第一臂124可被设置在胸骨16的前侧上，并且第二臂126可被设置在在胸骨16的后侧上。

第一臂124可包括至少一个通孔或孔隙130。如所示，在某些构造中，第一臂124可包括八个孔隙130。然而，将会了解到的是，在本公开的范围内，第一臂124可包括多于或少于八个的孔隙130。在这方面，孔隙130可被呈多行和/或列布置。孔隙130可被确定尺寸和成形以接收用于将胸骨植入物22固定到胸骨16的缝线132或其它适用的紧固件(例如，螺钉或螺栓)。

第二臂126可包括至少一个通孔或孔隙134。如所示，在某些构造中，第二臂126可包括八个孔隙134。然而，将会了解到的是，在本公开的范围内，第二臂126可包括多于或少于八个的孔隙134。在这方面，孔隙134可被呈多行和/或列布置。孔隙134可被确定尺寸和成形以接收用于将胸骨植入物22固定到胸骨16的缝线132或其它适用的紧固件(例如，螺钉或螺栓)。如下文中将会更为详细解释的那样，缝线132可从第一臂124的孔隙130延伸到第二臂126的孔隙134，以便将胸骨植入物固定到胸骨16。

杆接收部分122可被与胸骨接收部分120整体地形成。在这方面，杆接收部分122和胸骨接收部分120可限定单块结构。杆接收部分122可包括第一通孔或孔隙140及第二通孔或孔隙142。第一孔隙140可沿第三轴线143延伸。如下文中将更为详细解释的那样，第一孔隙140可被确定尺寸和成形以接收杆24。因此，本文对杆接收孔隙140的提及将被理解为是指第一孔隙140。在这种情况下，在某些构造中，第一孔隙140可包括大致呈圆柱形的结构。第二孔隙142可在垂直于第三轴线143的方向中延伸，并且可与第一孔隙142相交或以其它方式与其连通。第二孔隙142可包括用于螺纹地接收固位螺钉47以便有助于将杆24固定在第一孔隙140内的螺纹部分144。

胸骨植入物22可被使用诸如三维打印之类的增材制造工艺制造。在这方面，胸骨植入物22可被由诸如生物相容性聚合物之类的适用的生物相容性材料制成。一种制造胸骨植入物22的方法可包括获得患者的包括胸骨16的胸腔12的图像。该图像可由X光、MRI、超声波或其它适用的图像捕获技术产生。该图像可包括表示胸腔12的某些特征(例如，半径R1、半径R2等)的数据和/或表示胸骨16的某些特征(例如，形状、尺寸、位置等)的数据。图像和/或表示该图像的数据可被传送到增材制造机(例如，三维打印机)。增材制造机可操纵或以其它方式使用数据，以便产生或构造具有与胸腔12和/或胸骨16的某些特征相匹配或以其它方式兼容的特征(例如，形状、尺寸等)的胸骨植入物22。以这种方式，胸骨植入物22可被针对特定患者进行制造或以其它方式进行定制。例如，第一臂124和/或第二臂126的特征可被进行定制，使得胸骨植入物22的空腔128与患者胸骨16的特征相匹配或以其它方式相兼容。虽然本文中将该制造过程描述为增材制造过程，但也将会了解到的是，可使用诸如喷射造型法、机加工和铸造等之类的其它适用制造工艺来制造或以其它方式定制该胸骨植入物22。

杆24可以是一种具有横向端或近端150和内侧端或远端152的细长柔性构件。在这方面，杆24可在近端150和远端152之间限定长度L。例如，杆24可由诸如钢之类的柔性金属材料制成。也将会了解到的是，杆24可由处于本公开的范围内的其它柔性材料制成。在某些构造中，杆24可以是在共同拥有的美国专利申请No.14/253,917中公开的“连接杆18”，该专利申请被通过引用全部并入本文。如下文中更为详细解释的那样，在该组装构造中，杆24可被设置并被固定到板子组件20和胸骨植入物22。

如图1中所示，在该组装构造中，板子组件20可被固定到肋骨14，并且胸骨植入物22可被固定到胸骨16。杆24可以如上所述的方式被固定到板子组件20及胸骨植入物22。特别地，肋骨14可被设置在支架26的肋骨接收孔隙42内。板28可被设置在窗口46内，使得肋骨14被固定在板28和支架26之间。在这方面，紧固件102可被放置在板28的孔隙96内及支撑构件30的孔隙116内，从而将板28固定到支撑构件30，并且将肋骨14夹持在板28和支架26之间。胸骨16可被设置并固定在胸骨植入物22的空腔128内。缝线132可被设置在第一臂124的孔隙130和第二臂126的孔隙134内，并缠绕在胸骨16的周围，以便将胸骨植入物22固定到胸骨16。

杆24可是弯曲的或被以其它方式构造成具有预定或所需形状。在这方面，杆24可被弯曲以具有与胸腔12的所需曲率半径R1和/或R2大致相等的曲率半径。此后，杆24的近端150可被放置在胸骨植入物22的第一孔隙140内，并且杆24的远端152可被放置在支架26的第二孔隙44内。固位螺钉47可被组装在第二孔隙142和第一孔隙42的第二部分42b内，以将杆24分别固定到胸骨植入物22和支架26。在该组装构造中，第二轴线45可与第三轴线143基本对准或以其它方式平行于该第三轴线143。

将会了解到的是，通过改变胸骨植入物22相对于胸骨16的位置和/或通过改变支架26相对于肋骨14的位置，可调节沿第二轴线45测量到的介于支架26和胸骨植入物22之间的距离。当调节介于支架26和胸骨植入物22之间的沿第二轴线45的距离时，杆24的长度L可被调节成，使得杆24的远端152可被固定在支架26的第二孔隙44内，并且杆24的近端150可被固定在胸骨植入物22的第一孔隙140内。在某些构造中，杆24可被进行修整或以其它方式进行切割，使得杆24的远端152可被固定在第二孔隙44内，并且杆24的近端150可被固定在第一孔隙140内。在这方面，也将会了解到的是，杆24可在第二孔隙44内在基本平行于第二轴线45的方向中平移或被以其它方式进行调节，和/或在第一孔隙140内在基本平行于第三轴线143的方向中平移或被以其它方式进行调节，使得杆24的远端152可被固定在第二孔隙44内，并且杆24的近端150可被固定在第一孔隙140内。以这种方式，包括柔性或可弯曲杆24的肋骨重建组件10可允许外科医生有效地治疗和修复胸腔12中的不同尺寸的缺陷和畸形，这些缺陷和畸形包括曲率半径为R1、R2的缺陷(即，水平延伸的缺陷和竖直延伸的缺陷)。

参考图4，提供了可与肋骨重建组件10一起使用的另一支架26a。在这方面，可以代替一个或多个支架26或以与一个或多个支架26相结合的方式使用一个或多个支架26a。支架26a的结构和功能可与上述支架26的结构和功能相似或相同，除了下述和/或图中所示的任何例外之处以外。因此，将不再详细描述类似的特征。下文中以及在附图中使用相同的附图标记以标识相同的部件，而包含字母扩展部分的相同附图标记用于标识已被改型的那些部件。

支架26a可包括形成在主体部分32a的后侧68a中的第二窗口160。窗口160可从横向端36a延伸到凸缘部分34，使得主体部分32a限定从横向端36a延伸到凸缘部分34的U形横截面。

参考图5，提供了可与肋骨重建组件10一起使用的另一支架26b。在这方面，可以代替一个或多个支架26或26a或以与一个或多个支架26或26a相结合的方式来使用一个或多个支架26b。支架26b的结构和功能可与上述支架26的结构和功能相似或相同，除了下述和/或附图中所示的任何例外之处以外。因此，将不再详细描述类似的特征。下文和附图中使用相同的附图标记以标识相同的部件，而包含字母扩展部分的相同附图标记用于标识已被改型的那些部件。

支架26b可包括形成在主体部分32b的后侧68b中的第二窗口160b。窗口160b可从横向端36b延伸到窗口46，使得主体部分32b限定从横向端36b延伸到窗口46的C形横截面。

参考图6，提供了另一板子组件20c。如在下文中将更详细地解释的那样，该板子组件20c可与胸骨植入物22和杆24一起使用。该板子组件20c的结构和功能可与上述板子组件20的结构和功能相似或相同，除了下述和/或附图中所示的任何例外之处以外。因此，将不再详细描述类似的特征。下文和附图中使用相同的附图标记以标识相同的部件，而包含字母扩展部分的相同附图标记用于标识已被改型的那些部件。

该板子组件20c可包括第一肋骨植入物或支架26c以及第二肋骨植入物或板28c。该支架26c可包括板部170和凸缘部分172。板部170可从近端176延伸到远端178，并且可包括第一横向侧182、第二横向侧184、前侧186和后侧188。第二横向侧184可与第一横向侧182相反。板部170的前侧186可包括其中形成的至少一个凹槽或沟槽192。如图5中所示，在某些构造中，前侧186可包括两个沟槽192。然而，将会了解到的是，前侧186可包括处于本公开的范围内的多于或少于两个的沟槽192。沟槽192可从第一横向侧182和第二横向侧184以及在二者之间延伸，并且可被确定尺寸和成形以接收一个肋骨14。

板部170可进一步包括从前侧186和后侧188以及在二者之间延伸的至少一个通孔或孔隙196。如所示，孔隙196可在相邻的沟槽192之间延伸，使得孔隙196并不与沟槽192相交。孔隙196可包括用于接收紧固件102的杆部106的螺纹部分204。

凸缘部分172可从横向端206沿第一轴线210延伸到内侧端208。横向端206可邻近于板部170的第二横向侧184和/或与该第二横向侧184整体地形成。如所示，在某些构造中，凸缘部分172可包括大致呈圆柱形的结构。然而，将会了解到的是，凸缘部分172可包括处于本公开的范围内的其它形状和构造。凸缘部分172可进一步包括第一孔隙212和第二孔隙214。第一孔隙212可被形成在内侧端208中，并且可基本平行于第一轴线210在凸缘部分172内延伸。第一孔隙212可被确定尺寸和成形以接收固位螺钉47。因此，在该组装构造中，固位螺钉47可直接地接合该杆24的远端152，以便将杆24固定在孔隙214内。

第二孔隙214可在基本垂直于第一轴线210的方向中延伸。在这方面，第二孔隙214可被形成在凸缘部分172的横向端206和内侧端208之间。在这方面，第二孔隙214可以是通孔，使得第二孔隙214可与第一孔隙212连通。第二孔隙214可包括锯齿部分218。

板28c或板28可与支架26c一起使用。在这方面，板28c的结构和功能可与上述板28的结构和功能相似或相同，除了下述和/或附图中所示的任何例外之处以外。因此，将不再详细描述类似的特征。下文和附图中使用相同的附图标记以标识相同的部件，而包含字母扩展部分的相同附图标记用于标识已被改型的那些部件。

板28c的后侧88c可包括其中形成的至少一个凹槽或沟槽92c。如所示，在某些构造中，后侧88c可包括两个沟槽92c。然而，将会了解到的是，后侧88可包括处于本公开的范围内的多于或少于三个的沟槽92c。在这方面，将会了解到的是，沟槽92c的数量可与支架26c的板部170中的沟槽192的数量相对应，使得肋骨14可被夹持在沟槽92c、192内以及二者之间。

板28c可进一步包括从前侧86c和后侧88c以及在二者之间延伸的至少一个通孔或孔隙96c。如所示，孔隙96c可在相邻的沟槽92c之间延伸，使得孔隙96c并不与沟槽92c相交。在组装构造中，孔隙96c可与板部170中的孔隙196对准。

参考图7和图8，提供了包括第一肋骨植入物或支架26d的另一肋骨重建组件10d。如下文中将详细解释的那样，支架26d可与胸骨植入物22和杆24一起使用。支架26d的结构和功能可与上述支架26c的结构和功能相似或相同，除了下述和/或附图中所示的任何例外之处以外。因此，将不再详细描述类似的特征。下文中和附图中使用相同的附图标记以标识相同的部件，而包含字母扩展部分的相同附图标记用于标识已被改型的那些部件。

支架26d可包括板部170d和凸缘部分172。板部170d可从近端176d延伸到远端178d，并且可包括前侧186d和后侧188d。前侧186d可包括其中形成的至少一个凹槽或沟槽192d。远端178d可包括从板部170d的前侧186d延伸的凸缘230。凸缘230可包括由此延伸的至少一个孔隙232。如所示，在某些构造中，凸缘230可包括三个孔隙。然而，将会了解到的是，凸缘部分可包括处于本公开的范围内的多于或少于三个的孔隙。

板部170d可进一步包括从前侧186d和后侧188d以及在二者之间延伸的至少一个通孔或孔隙196d。如所示，孔隙196d可在相邻的沟槽192d之间延伸，使得孔隙196并不与沟槽192d相交。在这方面，板部170d可包括设置在近端176d和第一沟槽192d之间的三个孔隙196以及设置在第一沟槽192d和第二沟槽192d之间的六个孔隙196。然而，将会了解到的是，板部170d可包括设置在近端176d和第一沟槽192d之间以及在第一沟槽192d和第二沟槽192d之间的多于或少于前述数目的孔隙。在该组装构造中，肋骨14可被设置在沟槽192d内。缝线132可穿过孔隙196且围绕肋骨14延伸，从而将肋骨14固定到支架26d。

支架26d可被使用诸如三维打印之类的增材制造工艺制造。在这方面，支架26d可由一种诸如生物相容性聚合物之类的适用的生物相容性材料制成。一种制造支架26d的方法可包括以上述方式获得患者的胸腔12的图像。该图像可包括表示肋骨14的诸如曲率半径之类的某些特征的数据。图像和/或表示该图像的数据可被传送到增材制造机(例如，三维打印机)。增材制造机可操纵或使用数据，以便产生具有与患者胸腔12和/或肋骨14的某些特征相匹配或以其它方式兼容的特征(例如，形状、尺寸等)的支架26d。以这种方式，支架26d可被针对特定患者进行制造或以其它方式进行定制。

参考图9和图10，提供了另一肋骨重建组件10e。肋骨重建组件10e被示出为与包括多个肋骨14及胸骨16的胸腔12操作性地相关联。如下文中将更为详细解释的那样，肋骨重建组件10e可被用于治疗胸腔12中的大缺陷。

肋骨重建组件10e可包括胸骨植入物22e、杆24、支架26e以及支撑构件30。胸骨植入物22e的结构和功能可与上述胸骨植入物22的结构和功能相似或相同，除了下述和/或附图中所示的任何例外之处以外。因此，将不再详细地描述类似的特征。下文和附图中使用相同的附图标记以标识相同的部件，而包含字母扩展部的相同附图标记用于标识已被改型的这些部件。

胸骨植入物22e可包括胸骨接收部分120e和杆接收部分122e。胸骨接收部分120e可包括第一臂124e和第二臂126e。第一臂124e和第二臂126e可限定被成形以便在第一臂124e和第二臂126e之间接收胸骨16的L形横截面。在这方面，第二臂126e可在第一方向中从远端240延伸到近端242。近端242可邻近于第一臂124e并与其整体地形成。在该组装构造中，第一臂124e可被设置在胸骨16的前侧上，并且第二臂126e可被设置在胸骨16的横向侧上。

第一臂124e可包括至少一个通孔或孔隙130e。如所示，在某些构造中，第一臂124e可包括四个孔隙130e。然而，将会了解到的是，在本公开的范围内，第一臂124e可包括多于或少于四个的孔隙130e。在这方面，孔隙130e可被成多行和/或列布置。孔隙130e可被确定尺寸和成形以接收缝线132或用于将胸骨植入物22e固定到胸骨16的适用的机械紧固件241(例如，螺钉或螺栓)。

杆接收部分122e可从第二臂126e延伸并与其整体地形成。在这方面，杆接收部分122e可包括胸骨植入物22e的凸缘部分。杆接收部分122e和胸骨接收部分120e可限定单块结构。杆接收部分122e可包括沿第三轴线143e延伸的至少一个第一通孔或孔隙140e。如下文中将更为详细解释的那样，第一孔隙140e可被确定尺寸和成形以接收杆24。在该组装构造中，第一孔隙140e可相对于图9中的视图在基本水平的方向中延伸。

支架26e的结构和功能可与上述支架26的结构和功能相似或相同，除了下述和/或附图中所示的任何例外之处以外。因此，将不再详细描述类似的特征。下文和附图中使用相同的附图标记以标识相同的部件，而包含字母扩展部分的相同附图标记用于标识已被改型的那些部件。

该支架26e可包括杆接收部分244。该杆接收部分244可被联接到支架26e或以其它方式与其整体地形成。杆接收部分244可被靠近支架26e的内侧端38e形成，并且可包括座部246、第一臂248和第二臂250。该座部246、第一臂248和第二臂250可限定杆接收孔隙或沟槽252。在该组装构造中，杆24可被设置在沟槽252内，使得杆24接合座部246。第一臂248和第二臂250可包括用于与固位螺钉264或其它适用的紧固件螺纹配合的螺纹部分260。如下文中将会更为详细地解释的那样，在组装构造中，固位螺钉264可将杆264固定在杆接收沟槽252内，使得杆24在基本水平的方向中从胸骨植入物22延伸。

如所示，在该组装构造中，支撑构件30的近端110可被以可调节的方式接收在第一支架26e的第三孔隙70内，并且支撑构件30的远端112可被以可调节的方式接收在第二支架26e的第三孔隙70内。第一杆24可被以可调节的方式接收在第一支架26e的杆接收沟槽252内以及胸骨植入物22e的第一孔隙140中的一个内。同样，第二杆24可被以可调节的方式接收在第二支架26e的杆接收沟槽252内以及胸骨植入物22e的第一孔隙140e中的另一个内。在这方面，支撑构件30可在基本竖直的方向(相对于图9中的视图)中延伸，并且第一杆和第二杆24可在基本水平的方向(相对于图9中的视图)中延伸。杆24可被使用固位螺钉、压配合构造或者任何其它适用的技术固定在第一孔隙140e内。

通过改变胸骨植入物22e相对于胸骨16的位置和/或通过改变支架26e相对于肋骨14的位置，可调节沿第三轴线143e测量到的介于胸骨植入物22e和支架26e的杆接收部分244之间的距离。当对介于杆接收部分244和胸骨植入物22e之间的距离进行调节时，可将杆24的长度调节为，使得可将杆24的近端150固定在支架26e的杆接收沟槽252内，并且杆24的远端152可被固定在胸骨植入物22e的第一孔隙140e内。在某些构造中，杆24可被修整或以其它方式进行切割，使得杆24的近端150可被固定在杆接收沟槽252内，并且杆24的远端152可被固定在第一孔隙140e内。在这方面，也将会了解到的是，杆24可在第二杆接收沟槽252内在基本平行于第三轴线143e的方向中平移或被以其它方式进行调节，和/或在第一孔隙140e内在基本平行于第三轴线143e的方向中平移或被以其它方式进行调节，使得杆24的近端150可被固定在杆接收沟槽252内，并且杆24的远端152可被固定在第一孔隙140e内。同样，可使支撑构件30在第一支架26e的第三孔隙70内滑动或以其它方式移动，使得可对沿在基本垂直于第三轴线143e的方向中测量到的介于支架26e之间的距离进行调节。以这种方式，包括柔性或可弯曲杆24和可调节支撑构件30的肋骨重建组件10e可允许外科医生有效地治疗和修复胸腔12中的不同尺寸的缺陷和畸形，这些缺陷和畸形包括曲率半径为R1、R2的缺陷(即，水平延伸的缺陷和竖直延伸的缺陷)。

出于说明和描述的目的，已经提供了对于实施例作出的前述描述。它并不旨在是详尽的或限制本公开。具体实施例的各个元件或特征通常并不限于该具体实施例，而是可在适用的情况下互换的，并且可在选定实施例中使用，即使未被具体示出或描述也是如此。其也可以多种方式变化。这种变型不应被视为是对于本公开的背离，并且所有的这种改型都旨在被包括在本公开的范围内。

提供了示例性实施例，使得本公开将是全面的，并将该范围充分地传达给本领域技术人员。阐述了许多具体细节，例如具体部件、装置和方法的示例，从而提供了对于本公开的实施例的全面理解。对于本领域技术人员而言，将会是明显的是，无需采用具体细节，示例性实施例可以许多不同的形式具体表现，并且都不应被解释为限制本公开的范围。在某些示例性实施例中，并未详细地描述众所周知的工艺、众所周知的装置结构以及众所周知的技术。

Claims (20)

1.一种用于矫正胸廓畸形的设备，所述设备包括：

用于安装到肋骨的肋骨植入物，所述肋骨植入物包括具有第一轴线的第一孔隙；

用于安装到胸骨的胸骨植入物，所述胸骨植入物包括具有第二轴线的第二孔隙；以及

具有第一端和第二端的第一细长构件，所述第一端被以可调节的方式接收在所述第一孔隙中，所述第二端被以可调节的方式接收在所述第二孔隙中。

2.根据权利要求1所述的设备，其中，所述第一轴线大致平行于所述第二轴线。

3.根据权利要求1所述的设备，其中，所述第一轴线与所述第二轴线大致对准。

4.根据权利要求3所述的设备，其中，所述肋骨植入物包括具有第三轴线的第三孔隙，并且所述肋骨被以可调节的方式接收在所述第三孔隙中。

5.根据权利要求4所述的设备，其中，所述第三轴线与所述第一轴线相交。

6.根据权利要求4所述的设备，其中，所述第三轴线大致平行于所述第一轴线。

7.根据权利要求1所述的设备，其中，所述肋骨植入物包括被构造成接收第一肋骨的第一沟槽，所述第一沟槽包括与所述第二轴线相交的第三轴线。

8.根据权利要求7所述的设备，其中，所述设备进一步包括将所述第一肋骨操作性地固定在所述第一沟槽内的缝合构件。

9.根据权利要求1所述的设备，其中，所述设备进一步包括板构件，所述板构件用于将所述肋骨夹持在所述板构件和所述肋骨植入物之间。

10.根据权利要求1所述的设备，其中，所述设备进一步包括：

用于安装到肋骨的第二肋骨植入物，所述第二肋骨植入物包括具有第三轴线的第三孔隙，并且所述胸骨植入物包括具有第四轴线的第四孔隙；以及

具有第一端和第二端的第二细长构件，所述第二细长构件的第一端被以可调节的方式接收在所述第三孔隙中，所述第二细长构件的第二端被以可调节的方式接收在所述第四孔隙中。

11.根据权利要求10所述的设备，其中，所述第三轴线和所述第四轴线大致平行于所述第一轴线和所述第二轴线。

12.根据权利要求10所述的设备，其中，所述第一肋骨植入物包括具有第五轴线的第五孔隙，并且所述第二肋骨植入物包括具有第六轴线的第六孔隙。

13.根据权利要求12所述的设备，其中，所述第五轴线大致平行于所述第六轴线并且大致垂直于所述第三轴线和所述第四轴线。

14.根据权利要求13所述的设备，其中，所述设备进一步包括被设置在所述第五孔隙和所述第六孔隙中的支撑构件。

15.根据权利要求1所述的设备，其中，所述第一细长构件是柔性的。

16.一种用于矫正胸廓畸形的设备，所述设备包括：

用于安装到第一肋骨的第一支架，所述第一支架包括第一肋骨接收孔隙、第一杆接收孔隙以及第一支撑构件接收孔隙，所述第一肋骨接收孔隙具有第一肋骨接收轴线，所述第一杆接收孔隙具有大致垂直于所述第一肋骨接收轴线的第一杆接收轴线，并且所述第一支撑构件接收孔隙具有大致平行于所述第一杆接收轴线的第一支撑构件接收孔隙轴线；

用于安装到第二肋骨的第二支架，所述第二支架包括第二肋骨接收孔隙、第二杆接收孔隙以及第二支撑构件接收孔隙，所述第二肋骨接收孔隙具有第二肋骨接收轴线，所述第二杆接收孔隙具有大致垂直于所述第二肋骨接收轴线的第二杆接收轴线，并且所述第二支撑构件接收孔隙具有大致平行于所述第二杆接收轴线的第二支撑构件接收孔隙轴线；

板，所述板中形成有第一沟槽和第二沟槽，所述板能够操作以将所述第一肋骨夹持在所述第一沟槽和所述第一肋骨接收孔隙中，并且将所述第二肋骨夹持在所述第二沟槽和所述第二肋骨接收孔隙中；

用于安装到胸骨的胸骨植入物，所述胸骨植入物包括具有第三杆接收轴线的第三杆接收孔隙；

支撑构件，所述支撑构件被以可调节的方式设置在所述第一支撑构件接收孔隙和所述第二支撑构件接收孔隙中；以及

柔性杆，所述柔性杆被以可调节的方式设置在所述第一杆接收孔隙、所述第二杆接收孔隙和所述第三杆接收孔隙中。

17.根据权利要求16所述的设备，其中，所述第一杆接收轴线大致平行于所述第三杆接收轴线。

18.根据权利要求16所述的设备，其中，所述第一肋骨被以可调节的方式接收在所述第一肋骨接收孔隙中。

19.根据权利要求16所述的设备，其中，所述设备进一步包括将所述胸骨操作性地固定到所述胸骨植入物的缝合构件。

20.一种用于矫正胸廓畸形的设备，所述设备包括：

用于安装到肋骨的肋骨植入物，所述肋骨植入物包括具有肋骨接收轴线的肋骨接收孔隙、具有第一杆接收轴线的第一杆接收孔隙以及具有支撑构件接收轴线的支撑构件接收孔隙，所述支撑构件接收轴线在与所述肋骨接收轴线和所述第一杆接收轴线基本垂直的方向中延伸；

用于安装到胸骨的胸骨植入物，所述胸骨植入物包括具有第二杆接收轴线的第二杆接收孔隙，所述第二杆接收轴线在与所述肋骨接收轴线和所述第一杆接收轴线基本平行的方向中延伸；以及

具有第一端和第二端的杆构件，所述第一端被以可调节的方式设置在所述第一杆接收孔隙中，所述第二端被以可调节的方式设置在所述第二杆接收孔隙中。