CN107397523A - 图像文件生成方法和装置、记录图像文件生成程序的介质 - Google Patents

Abstract

提供图像文件生成方法和装置、记录图像文件生成程序的介质。图像文件生成方法具有以下步骤：摄像步骤，对活体进行摄像；处置检测步骤，检测与上述活体相关联的处置；以及图像文件生成步骤，根据上述处置检测步骤中的检测结果，生成对上述摄像步骤中得到的图像数据赋予了检体信息的图像文件，该检体信息包含表示是如下的图像的信息，该图像与通过与上述活体相关联的处置实现的检体采集相关，由此，将细胞等组织本身的图像等数据和与该细胞等组织的处置、采集相关联的图像等数据关联起来进行记录，由此，能够在多个机关、设备等中简单地参照细胞等组织的信息。

Description

图像文件生成方法和装置、记录图像文件生成程序的介质

技术领域

本发明涉及可靠且高效地对作业进行辅助的图像文件生成方法、记录了图像文件生成程序的介质和图像文件生成装置。

背景技术

近年来，内窥镜等医疗用图像设备的高画质化发展，能够清楚地视觉辨认组织，手术、处置、检查的可靠性提高。

此外，记录所得到的医疗图像以用于各种用途。该情况下，需要对记录图像是什么样的图像来历进行管理。因此，在进行检查、处置、治疗等并记录医疗图像的情况下，将作为检查等的对象的患者和医疗图像对应起来进行记录。

例如，有时在医疗图像中重叠通过医疗机关发行的诊察券或健康保险信息等确定患者的患者ID的显示，记录重叠了患者ID的状态的医疗图像。并且，例如，有时将医疗图像和患者ID等信息对应起来进行记录。

这样，将作为检查对象的患者和与该患者有关的医疗图像对应起来进行记录，能够简单地得知所记录的医疗图像是哪个患者的医疗图像。

但是，有时使用内窥镜等取出内部的组织、或采集皮肤的组织、或进行活检、血液检查等，在与医疗现场不同的设施等中进行这些检查。通过该活检得到的检体被送到检查机关、设施，在这些检查机关等中进行显微镜检查或使用试剂等进行进一步检查。另外，在日本特开平9-281108号公报中公开了在显示器中显示与检体有关的信息和观察像的装置。

发明内容

本发明的一个方式的图像文件生成方法具有以下步骤：摄像步骤，对活体进行摄像；处置检测步骤，检测与上述活体相关联的处置；以及图像文件生成步骤，根据上述处置检测步骤中的检测结果，生成对上述摄像步骤中得到的图像数据赋予了检体信息的图像文件，该检体信息包含表示是如下的图像的信息，该图像与通过与上述活体相关联的处置实现的检体采集相关。

本发明的一个方式的记录了图像文件生成程序的介质，该图像文件生成程序使计算机执行以下步骤：摄像步骤，对活体进行摄像；处置检测步骤，检测与上述活体相关联的处置；以及图像文件生成步骤，根据上述处置检测步骤中的检测结果，生成对上述摄像步骤中得到的图像数据赋予了检体信息的图像文件，该检体信息包含表示是如下的图像的信息，该图像与通过与上述活体相关联的处置实现的检体采集相关。

并且，本发明的一个方式的图像文件生成装置具有：摄像部，其对活体进行摄像；处置检测部，其检测与上述活体相关联的处置；以及图像文件生成部，其根据上述处置检测部的检测结果，生成对由上述摄像部得到的图像数据赋予了检体信息的图像文件，该检体信息包含表示是如下的图像的信息，该图像与通过与上述活体相关联的处置实现的检体采集相关。

根据参照附图的以下描述，更加清楚地理解本发明的上述及其他目标、特征和优点。

附图说明

图1是示出实现本发明的一个实施方式的图像文件生成方法的医疗系统的框图。

图2是示出实现本发明的一个实施方式的图像文件生成方法的医疗系统的框图。

图3是示出实现本发明的一个实施方式的图像文件生成方法的医疗系统的框图。

图4是示出实现本发明的一个实施方式的图像文件生成方法的医疗系统的框图。

图5A是示出使用活体关联装置的状况的说明图。

图5B是示出使用活体关联装置的状况的说明图。

图5C是示出使用活体关联装置的状况的说明图。

图6A是示出画面显示的例子的说明图。

图6B是示出画面显示的例子的说明图。

图6C是示出画面显示的例子的说明图。

图6D是示出画面显示的例子的说明图。

图7是用于说明实施方式的动作的流程图。

图8是用于说明实施方式的动作的流程图。

图9是用于说明实施方式的动作的流程图。

图10是用于说明实施方式的动作的流程图。

具体实施方式

下面，参照附图对本发明的实施方式进行详细说明。

图1～图4是示出实现本发明的一个实施方式的图像文件生成方法的医疗系统的框图。

本实施方式涉及在对与细胞或细胞以外的组织有关的图像进行处理的多个医疗机关等中辅助进行活体关联确认和处理。作为多个医疗机关等，例如，不仅是通过活检(以下记载为：为了通过显微镜或其他方法进一步调查患部等的一部分，利用器具等从活体等取出的处置或作业)等取得并采集组织或细胞、对所处理的细胞进行移植的医院等医疗机关，还包括构筑对细胞取得时拍摄并记录的图像进行管理的管理系统的管理机关，对检体(以下记载为：针对上述活检等中从患部等得到的组织的一部分、细胞等被检査物的所谓的临床检体，利用各种方法对成分进行分析，进行有无微生物或其他物质等的检查)等组织或细胞进行检查、观察、培养的检查机关，以及进行与细胞有关的研究的研究机关等。当然，取出时的对象物(采集物)不限于活体的组织或细胞，取出后进一步调查的对象物不仅是检体，也可以是取出的异物、成分或其他。即，将上述采集时的图像和进一步对取出的部分进行检查、观察、处理等的图像简单地关联起来是重要的。

在本实施方式中，在多个医疗机关等中构筑网络，对与组织、细胞有关的图像进行一元化管理，在各医疗机关等中能够利用一元化管理的图像。由此，能够在各医疗机关等中高效地辅助进行活体关联检查、处置、作业、处理等，例如，容易确保检体检查时的管理和检索性、检查的可靠性和安全性。进而，着眼于培养所取得的组织并活用于再生医疗、或者活用于药品的开发、检查等这样的应用，能够对所取得的采集物的采集时的来历进行管理是非常重要的。

本实施方式中的活体关联装置是在医疗机关等中使用的装置，例如，不仅是进行医疗行为的临床医生等在检查等中使用的装置，还包括构成对医疗行为的结果所得到的细胞和图像进行管理的管理系统的服务器等装置、检查所取得的细胞的检查机关的检查装置等。并且，例如，在检查机关或研究机关等中对细胞等采集物进行处理、检查的情况下，这种检查机关或研究机关等的各种装置也包含在活体关联装置内。即，在本实施方式中，将与组织、细胞等有关的处理和对该组织、细胞等的处理时的图像(医疗图像)进行记录、管理、再现的处理称为活体关联处理，将进行活体关联处理的装置称为活体关联装置。在本实施方式中，优选设置在医疗机关等中的活体关联装置能够与专用设备协作并经由因特网等网络相互进行信息的授受。

另外，在图1～图4中，例如，作为活体关联装置，以如下的装置为例进行说明：对患者进行活检的例如临床医生操作的检体取得装置、构成对临床医生取得的医疗图像进行管理的管理系统的图像管理装置、能够对图像管理装置管理的图像文件进行编辑的信息终端和对临床医生取得的检体进行检查的检查机关的检查装置。图1～图4的活体关联装置可以设置在一个医疗机关等中，并且，也可以配置在不同的多个医疗机关等中。

图1是示出检体取得装置10作为活体关联装置的框图。图1的检体取得装置10例如是在医院中供临床医生操作的装置。作为图1的检体取得装置10，不仅是针、镊子、刀等采集检体的处置器具，如果是体内，则可以采用内窥镜系统、特殊镜体系统、与其相关联、附带、协作的处置器具、即能够采集检体的装置。

近年来，使组织附着于具有粘度的部件进行采集。将这种装置、器具、消耗品等专用产品针对活体等的使用大体称为处置。即，利用各个设备所具有的ID信息等、或者利用该装置、处置器具的图像的特征判定结果，进而通过粘贴在产品上的封条的文字数据或图像图案信号的判定，能够检测这种装置、处置器具的利用。并且，通过利用声音等检测并解析名称或简称，也能够判定进行了什么样的处置。也可以利用这双方，根据特定条件一致的时刻，判定从活体进行采集物等样本取得的定时即可。

作为细胞取得或组织采集的装置的检体取得装置10具有驱动部16。驱动部16具有处置部16a，处置部16a能够取得被检体内的细胞。例如，处置部16a能够由贯穿插入到内窥镜的插入部内的处置器具通道中的活体钳子等处置器具构成。驱动部16也可以具有对钳子等处置部16a进行驱动的未图示的驱动机构。利用致动器进行驱动，或者远程传递操作者的握力等人力并发挥作用来进行驱动。并且，也可以进行对所取得的细胞进行抽吸的机构的驱动。

检体取得装置10具有图像输入部12。图像输入部12能够取得被检体的摄像图像。特别地，图像输入部12能够取得通过处置部16a取得被检体的细胞等组织或采集物时的被检体的摄像图像(以下称为细胞取得时图像)。例如，图像输入部12由摄像用的光学系统或摄像元件构成，能够取得拍摄了处置部16a取得细胞等组织或采集物的状况的动态图像或静态图像作为细胞取得时图像。写成检体取得装置10具有图像输入部12，但是，只要能够进行协作的控制即可，它们也可以是分开的。

图像输入部12例如也可以由设置在未图示的内窥镜的插入部前端的使用CMOS传感器或CCD传感器等摄像元件的摄像部构成，在内窥镜的情况下，也可以不是前端，也可以利用摄像元件取得由专用的光学系统等引导的图像，还可以利用安装在内窥镜以外的专用镜体上的摄像部、或进行处置的人或辅助者戴在身上的可穿戴摄像部进行置换。并且，图像输入部12也可以取得对发射超声波并进行拾音的结果进行图像化的图像。图像输入部12也可以在内窥镜插入部所插入的被检体内拍摄处置部16a取得组织、细胞等时的图像，将摄像图像数据输出到控制部11。图像输入部12与上述检体取得装置10协作即可，但是，例如，在医师等将可穿戴照相机等设备戴在头部等上的情况下，将其作为图像输入部。即，得到表示以医师、牙科医师、检查者在皮肤、口腔内、耳鼻咽喉内得到的被检物采集时观察到的情况为准的采集时的采集状况的图像。根据该图像，医师专注于处置等，并且能够记录采集物取得状况，而不会被花费劳力和时间的记录作业分散精力。图像具有各种信息，所以，对该图像信息进行解析，或者与时间信息关联起来，能够进行处置的内容和过程的判断。根据所使用的装置、处置器具所具有的专业性，也能够判定采集了活体的哪个部位的被检物。例如，也可以使用公知的内窥镜插入形状观测装置中采用的磁线圈等或活体的三维形状模型图像等，求出插入部前端相对于活体的位置，判定检体的采集部位，并且，也可以通过确定摄像部的观察方向，利用图像解析来判定采集部位。

控制部11能够对检体取得装置10的各部进行控制。控制部11可以由FPGA(FieldProgrammable Gate Array)构成，并且，也可以由未图示的CPU等处理器构成，根据未图示的存储器中保持的程序，与特定电路等协作并进行动作。

驱动部16例如也可以具有使内窥镜插入部的弯曲部弯曲的驱动机构。操作部13受理用户操作，将基于用户操作的操作信号供给到控制部11。由此，控制部11也可以根据用户操作对驱动部16进行控制，能够使被检体内的摄像方向变化。例如，通过用户操作，也可以能够使配设有摄像元件的内窥镜插入部向与用户操作对应的弯曲方向弯曲。改变摄像方向的形式不限于弯曲，也可以将弯曲部表现为方向变更部。

在图像输入部12中设置有方向判定部12a。方向判定部12a能够判定摄像时的摄像方向和视野方向，将判定结果输出到控制部11。例如，方向判定部12a也可以利用控制部，根据开关、传感器、编码器的输出来判定方向变更部变更后的摄像方向和弯曲部的弯曲角度，或者使用公知的内窥镜插入形状观测装置中采用的磁线圈等判定摄像方向。

在控制部11中设置有文件生成部11a。文件生成部11a能够以规定的规则使图像输入部12取得的图像数据和各种拍摄附加信息文件化。另外，这里将文件生成部11a生成的图像文件称为OM文件。文件生成部11a能够将所生成的图像文件提供给记录部14进行记录。

在该文件化时，文件生成部11a能够对图像文件赋予表示图像是什么样的图像的关联信息并进行记录。对图像赋予各种辅助信息，如果能够共同参照该图像，则能够进行跨越设备的信息的协作。文件生成部11a能够记录表示图像与细胞的关联的信息作为关联信息。例如，作为关联信息，包括图像是哪个患者的哪个部位的图像、图像是由哪个内窥镜的哪个处置器具取得的图像的信息等。能够根据装置、处置器具来判定被检物采集的部位和被检物的特征等，所以，在详细检查时，能够利用该结果进行检查。并且，在通过活检取得的细胞(检体)的检查中，细胞取得时和检查开始时等时间关系也很重要，所以，作为关联信息，还包括进行组织等的采集活检的时间的信息。并且，认为与进行活检用的组织等采集的临床医生有关的信息、医院名等信息也是关联信息。总之，作为关联信息，能够包括所采集的细胞等组织、其他被检体本身以及对该采集的细胞等组织、其他被检体取得时的图像进行处理的各医疗机关等中认为有益的各种信息。

将关联信息中的与检体有关的信息、即与检体的采集时、检查时、观察时、培养时等针对检体的处置时有关的各种信息称为检体信息。通过对图像文件赋予检体信息，能够得到针对检体的各种处置时有用的信息。

另外，关联信息在进行与所采集的细胞等组织、其他被检体有关的处理的情况以外的情况下也是有效的信息，也可以对图像文件化的全部图像附加关联信息，生成图像文件。并且，文件生成部11a也可以仅对生成的图像文件中的细胞等被检体取得时图像附加关联信息。

在图像文件是基于细胞等组织、其他被检体取得时图像的图像文件的情况下，文件生成部11a将表示是细胞等组织、其他被检体取得时图像的信息例如活检标志附加到图像文件。该活检标志也是上述检体信息。例如，文件生成部11a也可以在关联信息中包含活检标志或处置标志作为检体信息。也可以对图像的变化进行解析，判定特定器具或处置器具的特定形状变化或运动而生成信息，还可以判定设备的特定操作，或者判定出血等，赋予这些判定结果作为信息。进而，也可以对麦克风得到的医师的声音等进行声音识别，进行分析而生成信息。并且，患者的声音等也是诊断、检查时的参考。如果预先记录这种信息，则有助于该采集物的确定、术后的治疗以及检查。医疗设备针对患部而细致的专业化得到发展，所以，通过赋予设备、装置及其附件信息，能够进行患部的确定等。

进而，手术医生等能够对操作部13进行操作，指示基于图像输入部12的图像取得的时机。该情况下，文件生成部11a能够根据手术医生的指示，将由图像输入部12取得的图像作为细胞取得时图像而生成图像文件。

进而，在本实施方式中，在基于内窥镜的动画拍摄时，能够根据连续拍摄的图像自动检测检体取得时的图像，生成检体取得时的图像文件。为了进行该检测，设置有作为处置检测部的检体状况判定部11b。检体状况判定部11b也可以通过处置部16a的动作来判定检体取得时。并且，检体状况判定部11b也可以通过来自图像输入部12的摄像中的图像的图像解析对检体取得时进行判定。例如，检体状况判定部11b也可以通过图像识别来检测息肉等的图像部分，由于产生了息肉等的图像特征从该图像部分中消失的变化，由此判定为检体取得时。

即，为了判定上述采集息肉等被观察体时的针对活体的处置，具有图像特征判定部，上述图像特征判定部根据上述摄像步骤中得到的图像来判定特定的图像特征及其经时变化，从而判定上述处置即可。并且，在根据这种图像特征，根据摄像步骤中得到的图像判定处置器具的图像特征或活体组织的图像特征时，优选能够参照用于该目的的图像特征数据库。该图像特征数据库可以不在装置中，但是，也可以记录在装置中的记录部中。声音也同样，关于图像和声音，特征判定部可以与装置内置或位于外部的部分协作进行使用。根据赋予了这种检体采集时的信息的图像文件，在从活体取下并在与该活体分开的场所利用其他机关等进行检查的检体检查时，所需要的图像提取容易，检体检查时的准确度增加。由于装置的电子化，存在无数拍摄了活体的图像，因此，这种被检物采集时的设计是很重要的。

文件生成部11a也可以在从检体状况判定部11b得到检体取得时的判定结果后，将来自图像输入部12的摄像图像作为细胞取得时图像进行图像文件化。例如，文件生成部11a可以将包含检体取得时点的规定期间的内窥镜动态图像作为细胞取得时图像而进行图像文件化，并且，也可以将检体取得时紧前和刚刚取得检体时之后的至少一方的静态图像作为细胞取得时图像进行图像文件化。

这样，文件生成部11a能够在基于内窥镜的动态图像的拍摄时，将动态图像作为动画文件记录在记录部14中，并且将细胞取得时图像与关联信息一起进行图像文件化。

如此前说明的那样，如果拍摄被检体采集时(可以是采集前，也可以是采集后，还可以是采集过程中)的活体，如果记录从活体分离后的被检体的来历作为图像数据(也可以不作为数据，而是带辅助信息的文件，也是有效的信息)，则认为在检查判断和此后的处置中也是重要的，因此，该本发明能够表现为一种图像文件生成方法，其特征在于，上述图像文件生成方法具有以下步骤：摄像步骤，对活体进行摄像；处置检测步骤，检测与上述活体相关联的处置；以及图像文件生成步骤，根据上述处置检测步骤中的检测结果，生成对上述摄像步骤中得到的图像数据赋予了检体信息的图像文件，该检体信息包含表示是如下的图像的信息，该图像与通过与上述活体相关联的处置实现的检体采集相关。下面，以特别详细地记载了通过内窥镜检查来采集检体并将该检体送至细胞检查步骤的技术的形式，进一步继续进行说明。

记录部14能够由规定的记录介质构成，能够记录来自文件生成部11a的图像文件。并且，记录部14具有设备ID记录部14a和患者ID记录部14b。设备ID记录部14a保持确定检体取得装置10或处置部16a的识别信息(设备ID)，患者ID记录部14b保持确定作为被检体的患者的识别信息(患者ID)。控制部11能够从记录部14读出设备ID和患者ID，文件生成部11a能够包含设备ID和患者ID的信息作为关联信息。

在检体取得装置10中设置有显示部18。显示部18例如可以由LCD等构成，在未图示的显示画面上显示从控制部11提供的图像。例如，显示部18能够显示由图像输入部12取得的图像和基于控制部11从记录部14读出的图像文件的再现图像。

在显示部18中设置有辅助显示部18a。辅助显示部18a能够在显示部18的显示画面上显示在从控制部11提供的图像上重叠显示了辅助显示的图像。例如，辅助显示部18a能够显示基于设备ID、患者ID等信息和其他关联信息的信息显示作为辅助显示。

在检体取得装置10中设置有时钟部19。时钟部19能够产生时间信息并将其输出到控制部11。由此，文件生成部11a能够生成检体取得时的时间信息作为关联信息。

在检体取得装置10中设置有通信部15。通信部15由控制部11控制，能够访问未图示的网络上的图像管理装置20(参照图2)。从控制部11向通信部15提供发送数据，该通信部15将发送数据发送到网络上的图像管理装置20，并且将来自网络上的图像管理装置20的接收数据供给到控制部11。

图2和图3是分别示出构成管理系统的图像管理装置20或信息终端30作为活体关联装置的框图。管理系统由图像管理装置20和信息终端30构成。

图像管理装置20是以数据库形式保持图像文件的文件服务器，如图2所示，由控制部21、通信部22、记录部23和操作判定部24构成。

控制部21对图像管理装置20的各部进行控制。控制部21也可以由未图示的CPU等处理器构成，根据未图示的存储器中存储的程序进行动作。通信部22由控制部21控制，和与网络连接的各医疗机关等活体关联装置连接，能够接收来自这些活体关联装置的数据，并且向各活体关联装置发送来自控制部21的数据。

记录部23由规定的记录介质构成，由控制部21控制，记录来自各医疗机关等的图像文件。控制部21能够读出记录部23中记录的图像文件，经由通信部22发送到各医疗机关等活体关联装置。

经由通信部22对操作判定部24输入来自信息终端30的操作信息，该操作判定部24向控制部21指示由操作信息指定的控制。由此，控制部21根据来自信息终端30的信息，不仅能够进行图像文件的读出、修正、更新、写入等，还能够新生成图像文件并进行记录。例如，图像管理装置20能够读出记录部23中蓄积的图像文件，对读出的图像文件追加活检标志(能够识别是与为了利用显微镜等以不同方法进一步调查患部等的一部分而利用器具等取出的处置、作业有关的图像文件的信号等)，或者根据读出的图像文件生成对新信息进行了追加或修正的新的图像文件。

并且，检体取得装置10中能够赋予的关联信息有限。因此，图像管理装置20能够针对正在赋予关联信息的检体取得时的图像和已经赋予了关联信息的检体取得时的图像，新设定或追加设定关联信息。

能够通过图3所示的信息终端30进行针对图像管理装置20的记录部23的访问。信息终端30用于进行图像管理装置20中记录的数据的读出、修正、更新、写入、新生成等，例如，能够由个人计算机或平板终端等各种信息终端装置构成。另外，信息终端30与图像管理装置20一起构成管理系统，但是，只要能够经由网络而与图像管理装置20连接即可，能够配置在一个或多个医疗机关等中。

信息终端30的控制部31对信息终端30的各部进行控制。控制部31也可以由未图示的CPU等处理器构成，根据未图示的存储器中存储的程序进行动作。

在信息终端30中设置有通信部32。通信部32由控制部31控制，能够在与图像管理装置20的通信部22之间进行信息的授受。文字输入部33由控制部31控制，输入基于用户操作的文字信息。声音输入部34由控制部31控制，输入基于用户操作的声音信息。控制部31具有听写部31a，听写部31a对所输入的声音信息进行声音识别而生成文本信息。

显示部35由控制部31控制，在未图示的显示画面上显示来自控制部31的图像。例如，控制部31能够在显示部35的显示画面上显示基于从图像管理装置20读出的图像文件的图像。该情况下，控制部31还能够在显示画面上显示基于与读出的图像文件对应的关联信息的信息显示。

例如，控制部31能够在显示画面上显示检体取得时的图像。进而，控制部31能够根据读出的图像文件中包含的关联信息，生成根据来自文字输入部33的信息或来自声音输入部34的信息而进行了修正追加的关联信息，根据读出的图像文件生成新的图像文件(以下称为OI文件)。即，OI文件是根据图像管理装置20的记录部23中记录的图像文件(例如OM文件)生成的文件。

另外，设控制部31根据OM文件生成新的OI文件进行了说明，但是，控制部31也可以根据来自文字输入部33的信息或来自声音输入部34的信息对OM文件进行修正或追加，由此得到对关联信息进行了更新的OM文件。

在图1的检体取得装置10中设置有检体状况判定部11b，检体取得时的图像与关联信息一起进行图像文件化。但是，在检体状况判定部11b中存在检体取得时的检测失败的情况，并且，由不具有检体状况判定部11b的内窥镜拍摄的图像有时也蓄积在记录部23中。针对这种图像文件，考虑即使是细胞取得时图像也未赋予活检标志的情况。

这种情况下，能够对由信息终端30生成的OI文件赋予活检标志。例如，控制部31能够在显示部35的显示画面上显示不清楚是否是检体取得时的图像的图像。即使是未赋予活检标志的图像，操作者通过观察显示画面上的图像，也能够判断是否是检体取得时的图像。该情况下，操作者能够通过文字输入部33或声音输入部34输入表示显示中的图像是检体取得时的图像的信息。控制部31进行这种信息输入后，对图像文件附加确定显示中的图像作为检体取得时的图像的信息(例如活检标志)。

除此以外，图像文件能够以特定格式对各种数据进行整理并记录，所以，不仅是图像本身，患者ID信息、医院ID信息、担当医师ID信息、装置、处置器具的ID信息、采集日期时间信息，由装置、处置器具决定的采集部位(脏器)信息、采集位置等附带信息也被设为一个包(one package)，以便于统一活用。关于图像，人能够识别的信息量较多，所以，检索性也优良，能够用于确定患者和医院、所要求的检查花费多少时间、进行到哪种程度等的判定。并且，在精密检查后，也一元化管理检查对象和检查结果的关系，这样使医师和专家容易进行判断。

另外，控制部31还能够根据用户操作，生成从赋予了活检标志的图像文件(OM文件)中删除活检标志的图像文件(OI文件)。并且，控制部31在OM文件中被赋予了活检标志的情况下，在OI文件生成时，也可以新追加赋予活检标志。例如，在OM文件和OI文件中活检标志的赋予存在差异的情况下，能够进行将OI文件的活检标志判断为有效的运用。

并且，控制部31具有检体状况判定部31b。检体状况判定部31b可以通过与检体状况判定部11b相同的动作，根据显示部的显示画面上显示中的动态图像判定检体取得时的图像。由此，在图像管理装置20的记录部23中记录的图像文件是细胞取得时图像、但是未赋予活检标志的情况下，也能够通过图像识别而自动生成赋予了活检标志的图像文件(OI文件)。并且，检体状况判定部31b在文字输入部33或声音输入部34中输入了表示是细胞取得时图像的信息的情况下，能够通过对来自文字输入部33或声音输入部34的信息进行解析，判定是细胞取得时图像，自动生成赋予了活检标志的图像文件(OI文件)。例如，也可以是，操作者产生“活检”或“检体取得”等语言，由此，判定显示中的图像是细胞取得时图像。

控制部31也可以在从检体状况判定部31b得到检体取得时的判定结果后，将显示中的摄像图像作为检体取得时的图像进行图像文件化。例如，控制部31也可以将摄像中的图像中的包含检体取得时点的规定期间的内窥镜动态图像作为检体取得时的图像而新进行图像文件化，并且，也可以将检体取得时紧前和刚刚检体取得时之后的至少一方的静态图像作为检体取得时的图像而新进行图像文件化。

在本实施方式中，在向检查机关发送由检体取得装置10取得的检体时，能够使用信息终端30对基于细胞取得时图像的图像文件附加将所发送的检体和细胞取得时图像对应起来的信息。例如，也可以设定用于识别所发送的检体的识别信息(检体ID)，对图像文件附加该检体ID。例如，控制部31生成在关联信息中附加了检体ID的信息的图像文件(OI文件)。

另外，图像管理装置20的控制部21在根据来自信息终端30的指示而更新了OM文件的情况下，也可以向各医疗机关等活体关联装置发送更新后的OM文件，对活体关联装置内的数据进行更新。

图4是示出检体检查装置40作为活体关联装置的框图。图4的检体检查装置例如是在检查机关中由检查技师进行操作以实现检体检查的装置。作为图4的检体检查装置40，可以采用电子显微镜。

控制部41能够对检体检查装置40的各部进行控制。控制部41也可以由未图示的CPU等处理器构成，根据未图示的存储器中保持的程序进行动作。

作为细胞检查装置的检体检查装置40具有图像输入部42。图像输入部42能够对载置在未图示的台子上的检体进行摄像，取得摄像图像。图像输入部42例如也可以通过未图示的CMOS传感器或CCD传感器等摄像元件取得被检体的摄像图像。图像输入部42将检体的摄像图像输出到控制部41。

驱动部46能够在水平方向和垂直方向上对载置检体的台子进行驱动。驱动部46将台子的驱动量的信息输出到控制部41。由此，控制部41能够掌握正在对载置在台子上的检体的哪个区域进行拍摄。

在控制部41中设置有文件生成部41a。文件生成部41a能够对由图像输入部42取得的图像进行文件化。文件生成部41a能够将所生成的图像文件提供给记录部44进行记录。

记录部44能够由规定的记录介质构成，能够记录来自文件生成部41a的图像文件。并且，在记录部44中具有检体ID记录部44a和患者ID记录部44b，检体ID记录部14a保持检查对象的检体ID，患者ID记录部14b保持取得了作为检查对象的检体的患者的患者ID。

操作部43受理用户操作，将基于用户操作的操作信号供给到控制部41。由此，控制部41也可以根据用户操作对驱动部46进行控制，能够使台子移动。并且，能够通过操作部43输入检体ID和患者ID等。这些检体ID和患者ID等信息通过控制部41提供给记录部44的检体ID记录部44a或患者ID记录部44b进行记录。另外，也可以通过操作部43输入与检查对象的检体有关的各种信息，由此，控制部41将所输入的各种信息记录在记录部23中。

另外，操作部43也可以具有条形码读取功能。例如，在对收纳检体的封装等附加了表示检体ID的条形码的情况下，通过操作部43读取该条形码，由此能够取得检体ID。由操作部43读取的检体ID记录在检体ID记录部44a中。

在检体检查装置40中设置有通信部45。通信部45由控制部41控制，能够访问网络上的图像管理装置20。从控制部41向通信部45提供发送数据，该通信部45将发送数据发送到图像管理装置20，并且向控制部41供给来自图像管理装置20的接收数据。这样，控制部41能够接收图像管理装置20的记录部23中记录的图像文件。控制部41能够将接收到的图像文件提供给记录部44进行记录。

控制部41能够根据检体ID记录部44a中记录的检体ID和患者ID记录部44b中记录的患者ID的信息等，指定从图像管理装置20读出的图像文件。由此，能够经由网络取入包含与检查对象的检体有关的图像、例如检查对象的检体取得时的图像的图像文件。

文件生成部41a能够生成包含基于从图像管理装置20下载的图像文件(OI文件)的图像和来自图像输入部42的摄像图像在内的新的图像文件。进而，文件生成部41a能够根据操作部43的用户操作，生成包含所下载的图像文件中的关联信息在内的新的关联信息，将其附加在所生成的图像文件中。文件生成部41a能够将新生成的图像文件(以下称为OS文件)提供给记录部44进行记录。

进而，控制部41能够经由通信部45向网络上的图像管理装置20发送由文件生成部41a生成的OS文件。由此，在图像管理装置20的记录部23中记录OS文件。另外，文件生成部41a也可以不生成新的图像文件(OS文件)，而根据来自图像输入部42的摄像图像和基于操作部43的用户操作的关联信息，对从图像管理装置20下载的OI文件进行修正。

在检体检查装置40中设置有时钟部49。时钟部49能够产生时间信息并将其输出到控制部41。由此，文件生成部41a能够生成检体检查时的时间信息作为关联信息。作为文件生成部41a新追加的关联信息，也可以包含检查日和检查结果的信息等。

在检体检查装置40中设置有显示部48。显示部48例如可以由LCD等构成，在未图示的显示画面上显示从控制部41提供的图像。例如，显示部48能够显示基于所下载的OI文件的图像和由图像输入部42取得的图像。

在显示部48中设置有辅助显示部48a。辅助显示部48a能够在显示部48的显示画面上显示在从控制部41提供的图像上重叠显示了辅助显示的图像。例如，辅助显示部48a能够显示基于设备ID、患者ID等信息和其他关联信息的信息显示作为辅助显示。

另外，信息终端30能够对图像管理装置20的控制部21提供指示，读出记录部23中记录的OS文件，生成进行了规定的修正后的OI文件。该OI文件也记录在图像管理装置20的记录部23中。这样，通过使用信息终端30，能够进行记录部23中记录的各图像文件的编辑。另外，控制部21在根据来自信息终端30的指示对OS文件进行了更新的情况下，也可以向各医疗机关等活体关联装置发送更新后的OS文件，对活体关联装置内的数据进行更新。

接着，参照图5A～图5C、图6A～图6D、图7～图9对这样构成的实施方式的动作进行说明。图5A～图5C是示出使用图1、图3和图4的各活体关联装置的状况的说明图，图6A～图6D是示出画面显示的例子的说明图，图7～图10是用于说明实施方式的动作的流程图。

在图7的步骤S1中，检体取得装置10的控制部11判定手术医生是否指示了摄像。控制部11在未指示摄像的情况下，在步骤S12中进行信息取得操作。例如，控制部11可以通过操作部13的输入操作来取得信息，并且，也可以访问未图示的管理终端来取得各种信息。作为要取得的信息，例如包含患者ID、设备ID等信息。控制部11将所取得的信息提供给记录部14进行记录。

作为检体取得装置10，对采用由图5A所示的操作部10b和插入部10c构成的内窥镜的例子进行说明。如图5A所示，临床医生51将内窥镜的插入部10c从躺在床上的患者52的嘴插入到体内。临床医生51把持内窥镜的操作部10b，进行患者52的被检体内部的拍摄。基于内窥镜的摄像图像经由缆线10d供给到检体取得装置10的壳体10a内收纳的控制部11。当手术医生进行摄像操作后，控制部11使处理从步骤S1转移到步骤S2，将摄像图像提供给记录部14，开始进行所取得的信息和图像的临时记录。并且，控制部11在显示部18的显示画面18b上显示摄像图像和所取得的各种信息。作为各种信息，可以采用患者ID或与检查有关的信息。并且，作为要显示的信息，也可以包含关联信息。

在步骤S3中，控制部11判定是否进行了弯曲操作。当进行弯曲操作后，控制部11对驱动部16进行控制，根据操作使插入部10c进行工作(步骤S4)。当通过插入部10c的插入操作和弯曲操作等而使设置在插入部10c中的摄像元件的方向和位置变化后，控制部11判定该变化(步骤S5)。

考虑在插入部10c插入到被检体内的过程中不进行活检，在插入部10c的移动停止、摄像范围内不存在变化后进行活检。检体状况判定部11b在步骤S6中判定摄像结果是否变化，在步骤S7中判定摄像元件的方向和位置有无变化。检体状况判定部11b在摄像元件的方向和位置没有变化、且判定为摄像图像中的息肉等的图像部分存在变化的情况下，转移到步骤S8，将摄像图像中的息肉等的图像部分的变化前的图像作为细胞取得时图像记录在记录部14中。

例如，处置部16a由贯穿插入到插入部10c内的活检钳子构成，手术医生对该活检钳子进行操作，由此从被检体内取出息肉等检体。于是，检体状况判定部11b在步骤S6中检测到息肉的图像部分存在变化，在摄像元件的方向和位置没有变化的情况下，在步骤S8中，将息肉等检体去除前的摄像图像作为细胞取得时图像记录在记录部14中。

这样，提供一种图像文件生成方法，其特征在于，上述图像文件生成方法具有以下步骤：摄像步骤，对活体(采集物的由来方)进行摄像；处置检测步骤，检测与上述活体(采集物的由来方)相关联的处置；以及图像文件生成步骤，根据上述处置检测步骤中的检测结果，生成对上述摄像步骤中得到的图像数据赋予了检体(采集物)信息的图像文件，该检体信息包含表示是如下的图像的信息，该图像与通过与上述活体(采集物的由来方)相关联的处置实现的检体采集相关，由此，能够提高利用了采集物的各种检查的结果等的可靠性和检索性等。并且，根据采集时使用的装置、处置器具，得知进行了什么样的采集，能够进行与其对应的处理，进行组织的检查等。根据这种信息，能够指定、确定活检时应该使用的装置、设备、手法等，能够提高可靠性。

图5A示出在显示部18的显示画面18b上显示细胞取得时图像的状态。如图5A所示，控制部11在显示部18的显示画面18b上显示摄像图像56。并且，辅助显示部18a在显示画面81b的一部分显示能够指定为标签T1的各种信息55。另外，作为标签T1，也可以采用患者ID或与检查有关的各种信息。并且，作为标签T1，也可以包含关联信息在内进行显示。

在步骤S9中，文件生成部11a对细胞取得时图像附加关联信息进行图像文件化。该情况下的关联信息中包含活检标志。另外，在图7的例子中，示出取得检体取得紧前的摄像图像作为细胞取得时图像的例子，但是，也可以取得刚刚取得检体后的摄像图像作为细胞取得时图像，还可以取得检体取得紧前紧后的多个摄像图像作为细胞取得时图像。

关于拍摄该采集物的由来方(活体)的结果，优选是如下的图像：以后进行观察，得知是什么样的患部或病变，或者得知是什么样的健康情况等。也可以选择采集物或其周围的颜色或形状容易得知特征的部位。将该部位的典型的形状或颜色等记录在数据库中，与其进行比较，将相似性作为参考进行选择即可。也可以选择图像内采集物周围的颜色最具变化的图像，或轮廓等的变化点较多、形状中信息量较多的图像。或者，关于活检等的被检物，为了进行细胞单位的观察，由于染色或切片等而不保留原形，因此，可以选择图像内的采集物本身的颜色最具变化的图像、轮廓等的变化点较多、形状中信息量较多的图像。并且，有时采集物的形状本身是特定病例特有的形状，在疑似这种病例的检查的情况下，在此后的检查中也参考被检体采集前的图像的情况较多。还能够根据有无出血等来改变检查的方法。活检(组织采集)存在若干个方法，有时区分将细胞作为对象的细胞诊断、取出组织的组织诊断，考虑将组织诊断作为活检，但是，这里，将它们统称为“活检”进行说明。并且，还能够从分泌物等中进行细胞采集，但是，将其也包含在“活检”内继续进行说明。在细胞诊断中还存在称为穿刺抽吸的方法，但是，在利用更粗的针采集组织时，存在针活检，在以外科方式进行采集时，存在外科的活检。能够观察病变整体的组织像，与推测病变整体并进行诊断的针活检相比，可靠度较高。并且，在穿刺抽吸细胞诊断中，需要根据细胞像推测病变整体，根据是否看到病变整体来改变诊断方法是很重要的。穿刺抽吸细胞诊断和针活检的结果，有时需要再次检查，如果具有这样的历史信息，则诊断的可靠度总体增加。即，作为赋予检体信息的步骤，优选具有判定选择了这些活检中的哪个方式这样的活检类别信息的步骤。可以利用图像判定所使用的设备的形状，或者根据图像判定手术的过程，也可以通过后述听写技术，根据医师的声音进行鉴定。

在步骤S10中，控制部11判定是否存在手术医生的拍摄操作。当临床医生51进行拍摄操作后，在步骤S11中，文件生成部11a对来自图像输入部12的图像附加关联信息进行图像文件化。该情况下的关联信息有时不包含活检标志。另外，在临床医生51一起进行了指定为细胞取得时图像的操作和拍摄操作的情况下，在要记录的图像文件中包含活检标志。

如上所述，该图像文件生成方法具有在赋予上述检体信息时判定上述活检的类别信息的步骤。优选这里生成的带活检标志的图像文件的图像是将最终的精密检查的结果关联起来的形式。由此，临床医师根据自己看到的已记录的图像，能够简单地参照自己未必在场的检查结果，能够进行正确的诊断，能够对患者进行适当的指示。即，上述图像文件生成方法具有生成将活检的结果、组织检查结果关联起来的关联区域的步骤。

另外，在步骤S12中未进行信息取得操作的情况下，在步骤S14中，控制部11判定是否进行了图像发送操作。当用户进行发送操作后，在步骤S15中，通信部15由控制部11控制，向图像管理装置20发送记录部14中记录的图像文件(OM文件)并使其进行记录。

图像管理装置20的控制部21将来自检体取得装置10的图像文件(OM文件)提供给记录部23进行记录。在记录部23中记录的图像文件中包含由内窥镜等检体取得装置10拍摄的图像和与该图像相关联的关联信息。在本实施方式中，能够通过可访问图像管理装置20的多个信息终端30读出记录部23中记录的图像文件。

根据检体取得装置10的不同，不将临床医生51通过活检而采集的检体和细胞取得时图像关联起来。在本实施方式中，例如，临床医生51使用信息终端30，由此，将通过活检而采集的检体和该检体取得时的细胞取得时图像关联起来。

图5B示出信息终端30由收纳控制部31等的壳体30a、构成文字输入部33的键盘33a和构成声音输入部34的听写麦克风34a构成的例子。当临床医生51起动信息终端30后，在图8的步骤S21中，控制部31在显示部35中显示应用的一览显示(应用一览显示)。当临床医生51选择临床用应用(以下称为临床应用)并起动后，控制部31从步骤S22转移到步骤S23，显示临床应用的输入画面。例如，在该输入画面中，能够输入患者ID以确定患者。

另外，在步骤S32中，图像管理装置20的控制部21判定是否存在经由网络的访问，在存在访问的情况下，根据访问进行信息的记录、追记、发送等。并且，在未产生访问的情况下，控制部21执行其他应用(步骤S34)。

当临床医生51输入患者ID后，信息终端30的控制部31从步骤S24转移到步骤S25，在显示画面35a上显示用于选择与由该患者ID指定的患者有关的信息的关联信息取得显示。考虑针对一名患者，按照各种检查和手术等记录多个图像。临床医生51例如指定进行活检的日期，由此能够从活检时取得的多个图像文件中选择一个图像文件。例如，控制部31对基于活检时取得的多个图像文件的图像的缩小图像进行缩略图显示(步骤S26)。当临床医生51选择规定的缩略图显示后，控制部31从步骤S27转移到步骤S28，对基于选择出的图像文件的图像进行放大显示。

图6A示出根据检体取得时得到的图像文件而显示在信息终端30的显示部35的显示画面35a上的图像的一例。如图6A所示，在显示画面35a的上部显示“OM文件”的显示71和该图像的缩略图显示72，在中央显示该图像的放大显示73，在下部显示基于关联信息的显示74，其中，“OM文件”的显示71表示显示中的图像是基于由检体取得装置10生成的图像文件的图像。

基于关联信息的显示74利用“T1”表示通过由检体取得装置10得到的标签T1指定关联信息。并且，在基于关联信息的显示74中，在文字显示区域75中显示与患者ID、拍摄日期时间、设备ID和活检标志有关的字符串作为关联信息。

根据文字显示区域75中的活检标志的显示，得知基于放大显示73的图像是细胞取得时图像。细胞取得时图像是由检体取得装置10的图像输入部12得到的图像，在被检体内的图像部分73a中的一部分具有息肉等的活检对象部位73b的图像部分。

另外，在步骤S27中未进行缩略图的选择的情况下，在步骤S36中，控制部31判定有无观察结果输入。在产生了观察结果输入的情况下，将观察结果信息与患者ID关联起来(步骤S37)。控制部31在步骤S38中判定为未进行返回操作的情况下，在步骤S25中，显示包含观察结果信息的关联信息。

这里，临床医生51将步骤S28中显示的放大显示73所示的细胞取得时图像与通过活检取得的检体关联起来。在本实施方式中，例如，通过活检取得的检体被收纳在未图示的规定的封装内送到检查机关，在该封装上标示用于识别该检体的检体ID和表示活检标志的字符串或条形码等。在本实施方式中，通过对细胞取得时图像的图像文件附加检体ID，将细胞取得时图像和检体关联起来。另外，作为用于识别检体并与细胞取得时图像进行关联的信息，不限于检体ID，能够采用患者ID、进行活检的部位、活检的日期时间等各种信息。作为赋予上述检体信息的步骤，具有判定活检的类别信息的步骤，所以，根据该信息，成为根据各个组织采集方法进行精密检查的辅助。

通过键盘33a或听写麦克风34a等进行关联用的输入操作。在步骤S29中，控制部31判定有无观察结果输入，当临床医生51进行输入操作后，在步骤S30中，进行在图像文件中追加基于输入操作的信息作为关联信息的操作。临床医生51通过输入检体ID，对包含显示中的图像的图像文件附加检体ID作为关联信息。

并且，在步骤S31中，控制部31判定是否通过基于文字输入部33或声音输入部34的文本或声音输入了“活检”。例如，临床医生51朝向听写麦克风34a等说出“活检”，由此，听写部31a判定为显示中的图像是细胞取得时的图像。该情况下，控制部31对读出的图像文件附加活检标志作为关联信息。由此，在检体取得装置10中未对细胞取得时图像附加活检标志的情况下，也能够在信息终端30中附加活检标志。并且，控制部31还能够从在检体取得装置10中对细胞取得时图像附加了活检标志的图像文件中去除活检标志。进而，在检体取得装置10中对图像文件附加的活检标志仅用于图像文件的检索，仅在信息终端30中附加的活检标志能够用于细胞取得时的图像的判定。

“活检”是检体取得(组织采集)，所以，当然可以是“检体采集”或“组织采集”这样的讲话，在系统内或记录部等中准备这样的声音判定用的辞典。也可以使人工智能等通过比较和学习，学习进行采集的人或命令采集的人特有的语言方式、所进行的处理的判定。该声音识别当然能够有效地活用于观察结果输入。作为赋予上述检体信息的步骤，具有判定活检的类别信息的步骤，但是，该情况是进行声音判定的例子。

图6B示出在步骤S30、S40的编辑作业后显示在显示画面35a上的图像显示的一例。当临床医生51对作为所显示的图像的基础的图像文件进行编辑作业后，控制部31将编辑后的图像文件作为与OM文件不同的OI文件。如图6B所示，在显示画面35a的上部显示表示显示中的图像基于由信息终端30修正后的图像文件的“OI文件”的显示81。并且，在显示画面35a的下部，除了基于关联信息的显示74以外，还追加显示基于通过使用信息终端30的编辑作业而追加的关联信息的显示85。另外，显示74仅显示表示标签T1的显示，但是，通过进行选择该显示部分的操作，显示其内容。

基于通过编辑操作而新追加的关联信息的显示85利用“T2”的显示，表示由通过编辑而追加的标签T2指定的关联信息。并且，在基于关联信息的显示85中显示表示编辑前的文件的参照OM文件显示86。通过显示86，能够确定并读出编辑前的图像文件。并且，在显示85中，在文字显示区域87中显示表示进行活检的部位、活检标志、检体ID的字符串作为关联信息。通过活检标志，得知显示中的图像是细胞、组织取得时的图像。作为赋予上述检体信息的步骤，判定活检的类别信息，所以，还记录围绕什么样的精密检查的信息。并且，通过检体ID表示显示中的图像是与由检体ID识别的检体相关联的图像、即由检体ID识别的细胞取得时的图像。图像可以成为代表一连串处置的检索手段。

另外，图5B的显示画面35a上的显示表示基于临床应用的其他显示例。在显示画面35a上的右侧显示所选择的摄像图像56，在显示画面35a上的左侧显示与所选择的图像相关联的关联信息显示60。在关联信息显示60中包含由标签T1、T2指定的信息。

控制部31向图像管理装置20发送所生成的OI文件。图像管理装置20的控制部21接收由信息终端30生成的图像文件(OI文件)，将其提供给记录部23进行记录。在记录部23中记录的OI文件中包含表示由检体取得装置10取得的检体与该检体取得时的图像的关联的关联信息。在检查机关中，通过访问图像管理装置20，能够使用对所发送的检体赋予的检体ID等读出包含该检体的取得时的图像的图像文件。

图5C示出检体检查装置40由收纳控制部41等的壳体40a、构成图像输入部42的显微镜40b和构成操作部43的键盘43a构成的例子。在壳体40a的前表面配设有显示部48的显示画面48b。检体检查装置40由检查技师91进行操作。

检查技师91在检体检查之前，进行检查所需要的信息的输入。控制部41在图9的步骤S41中判定为未进行基于图像输入部42的摄像时，在步骤S48中进行信息取得操作。例如，检查技师91进行使用操作部43的条形码读取器读取收纳检体的封装的条形码显示的操作。由此，取得与检查对象的检体有关的检体ID、患者ID、活检标志等各种信息并记录在记录部14中(步骤S49)。

在步骤S50中，控制部41判定所取得的信息中是否具有活检标志。在所取得的信息中包含活检标志的信息的情况下，将与该检体相关联的图像记录在图像管理装置20中。在步骤S51中，控制部41对通信部45进行控制，访问图像管理装置20来检索图像文件，读出包含对检体赋予的检体ID的图像文件。

这样，检测与活体相关联的处置，在对检体进行精密检查时，参照被赋予了基于该处置的检体信息的图像文件，容易确认文件内信息(图像本身、使用设备、使用处置器具、采集机关、采集者、患者ID、采集日期时间、从使用设备得到的采集位置等)，所以，能够提高检查的精度，而不花费劳力和时间。

检查技师91将未图示的检体载置在台子40d上，进行检体的检查。另外，在检体的检查时，进行检体的染色、切断等规定的处理。通过检查技师91的操作，对检体进行摄像，摄像图像经由缆线40c供给到控制部41。控制部41将摄像结果提供给显示部48进行显示，并且将其提供给记录部44进行临时记录。

检查技师91根据需要对显微镜40b进行操作。例如，检查技师91一边确认显示部48的显示画面48b上的观察图像，一边移动载物台40d，以使得能够观察检体的目标部位。控制部41在检测到这种操作后(步骤S43)，通过驱动部46使显微镜40b进行工作(步骤S44)。在步骤S45中，控制部41判定载物台的位置变化。由此，控制部41能够掌握正在观察检体的哪个部位。

检查技师91得到适于检查的图像后，进行拍摄操作。控制部41在步骤S46中判定为进行了拍摄操作后，在步骤S47中进行拍摄。在图5C的显示画面48b上显示从图像管理装置20读出的图像文件中包含的图像、即细胞取得时图像93。检查技师91在取得检体检查中使用的图像时，能够在显示画面48b上确认该检体取得时的图像，能够取得检体检查中极为有用的信息。而且，对从图像管理装置20读出的图像文件(OI文件)赋予关联信息，通过显示关联信息，在检体检查中更加有用。如图5C所示，在显示画面48b上显示基于通过检体检查装置40的检查而取得的图像(以下称为检查图像)的图像94。

并且，文件生成部41a根据检查技师91对键盘43a等操作部43的操作，能够附加各种信息作为能够由标签T3指定的关联信息。例如，检查技师91附加与检查结果和检查日有关的信息等。在图5C中示出，在显示画面48b上，除了对从图像管理装置20读出的OI文件附加的标签T1、T2以外，还附加显示检体检查装置40中附加的标签T3。文件生成部41a生成除了包含从图像管理装置20读出的图像文件中包含的图像和关联信息以外、还包含由图像输入部42取得的图像和追加的关联信息在内的图像文件(以下称为OS文件)(步骤S47)。

检查技师进行向图像管理装置20发送所生成的OS文件的操作。控制部41使处理从步骤S41、S48转移到步骤S52，在判定为进行了图像发送操作后，经由通信部45向图像管理装置20发送步骤S53中生成的图像文件。

图像管理装置20的控制部21将由检体检查装置40生成的图像文件(OS文件)提供给记录部23进行记录。在记录部23中记录的OS文件中包含检体取得时的图像、检体的检查时的图像和检查结果的关联信息。

临床医生51访问图像管理装置20，取得包含检体的检查结果的信息的图像文件(OS文件)。该情况下，通过输入检查ID等，能够简单的得到目标的OS文件。该情况下，临床医生51还通过信息终端30起动临床医生应用，取得图像文件。即，在图8的步骤S27中进行缩略图的选择，由此能够选择目标的OS文件并显示在显示画面35a上。

图6C示出该情况下显示在显示画面35a上的图像显示的一例。如图6C所示，在显示画面35a的上部，在左侧显示“OS文件”的显示96，在右侧显示检查图像的缩略图显示97，其中，该“OS文件”的显示96表示显示中的图像是基于由检体检查装置40生成的图像文件的图像。并且，在显示画面35a的中央显示检查图像98。并且，在显示画面35a的中央的左侧显示细胞取得时图像的缩略图显示99，在中央和右侧显示由标签T1、T2指定的显示74、85。并且，在显示画面35a的下部显示基于通过检体检查装置40的编辑操作而新追加的关联信息的显示100。该显示100通过“T3”的显示表示由通过编辑而追加的标签T3指定的关联信息。并且，在基于关联信息的显示100中显示表示编辑前的文件的参照OM、OI文件显示101。通过显示101，能够确定并读出编辑前的图像文件。并且，在显示100中，在文字显示区域102中显示表示检体检查的检查结果和检查日的字符串作为关联信息。

临床医生51能够参照图6C所示的图像进行患者的诊断。临床医生51输入该诊断结果作为观察结果输入。即，在步骤S29中，控制部31判定有无观察结果输入，当临床医生51进行输入操作后，在步骤S30中，进行在图像文件中追加基于输入操作的信息作为关联信息的操作。临床医生51输入诊断结果，由此对图像文件附加诊断结果作为关联信息。该情况下，例如，也可以对包含检查结果的信息的OS文件进行编辑，追加诊断结果的信息，作为新的OI文件进行写出。并且，也可以进一步对通过信息终端30的编辑作业而得到的以前的OI文件进行编辑，并且，也可以对从检体取得装置10得到的OM文件进行编辑，追加诊断结果的信息，作为新的OI文件进行写出。

图6D示出在步骤S30、S40的编辑作业中对图6A所示的OM文件进行编辑并生成图像文件的情况下、通过临床应用而显示在显示画面35a上的图像显示的一例。临床医生51对作为所显示的图像的基础的图像文件(OM文件)进行编辑作业后，控制部31将编辑后的图像文件作为与OM文件不同的OI文件。如图6D所示，在显示画面35a的上部显示“OI文件”的显示81，该“OI文件”的显示81表示显示中的图像是基于由信息终端30修正后的图像文件的图像。并且，在显示画面35a的下部，除了基于关联信息的显示74以外，还追加显示基于通过使用信息终端30的编辑作业而追加的关联信息的显示105。另外，显示74仅显示表示标签T1的显示，但是，通过进行选择该显示部分的操作，显示其内容。

另外，该步骤S40的图像文件化也可以是在已经存在的图像文件中进行追记的步骤，该情况下，能够在已经记录的图像文件中追记之后希望追记的数据。即，如果在带活检标志的图像文件中生成将组织检查结果关联起来的关联区域，则能够在此进行追记，而不用重新生成图像文件整体。优选该图像文件是在追记前后仅追记的部分不同的文件形式。

基于通过编辑操作而新追加的关联信息的显示105通过“T4”的显示表示由通过编辑而追加的标签T4指定的关联信息。并且，在基于关联信息的显示105中显示表示编辑前参照的文件的参照OS文件显示106。通过显示106，能够确定并读出编辑时参照的图像文件(OS文件)。并且，在显示105中，在文字显示区域107中显示表示临床医生51输入的诊断结果的字符串。

这样，将细胞和与细胞有关的图像关联起来，一元化管理图像文件，由此，在各医疗机关等中，能够简单地参照其他医疗机关等中的处理，能够高效地进行各个处理，并且，各医疗机关等中的管理容易。特别是能够通过图像来确认各医疗机关等中的处理，所以，容易理解处理，有助于安全性的提高。

但是，在图8的步骤S33中，图像管理装置20的控制部21进行与来自各活体关联装置的访问对应的处理，但是，也可以在图像管理装置20中集中管理与各患者有关的全部信息。例如，操作判定部24能够经由通信部22接收来自诊察券的读卡器的信息，将该信息的解析结果提供给控制部21。控制部21能够根据从诊察券读取的信息进行与患者有关的管理。

图10示出该情况下代替步骤S33的处理而执行的处理。在步骤S61中，控制部21成为访问的待机状态。当产生访问后，在步骤S62～S64中，控制部21判定访问是基于诊察券的读取、还是来自检体取得(组织采集)装置10、还是来自检体检查装置40。在产生了基于诊察券的读取的访问的情况下，在步骤S65中，控制部21判定患者ID，对来院结果、结算信息等进行更新管理。

并且，在产生了来自检体取得(组织采集)装置10的访问的情况下，控制部21根据访问进行对应的信息的输入输出，包含访问历史在内对信息进行更新并记录(步骤S66)。并且，在产生了来自检体检查装置40的访问的情况下，控制部21根据访问进行对应的信息的输入输出，包含访问历史在内对信息进行更新并记录(步骤S67)。并且，控制部21将对应的OM、OI、OS文件关联起来(步骤S68)。

这样，在本实施方式中，将组织、细胞和与该组织、细胞相关联的图像关联起来进行记录并进行一元化管理，由此，能够在多个医疗机关等中，简单地确认针对来自活体等的组织、细胞的来历、由来、与处理时相关联的图像。由此，能够辅助安全且可靠地进行各医疗机关等中的处理。并且，在一元化管理的图像文件中还包含由各医疗机关中的活体关联装置取得的信息、临床医生或检查技师等的检查结果和诊断结果等信息，是极为有用的。

并且，在检体取得(组织采集)装置中，在进行组织采集或取得检体后，自动地在图像文件中追加表示是细胞取得时图像的活检标志，手术医生不用进行烦杂的操作，就能够区分图像是否是检体取得时的图像。

在上述实施方式中，说明了在医院进行活检、在检查机关中检查所取得的检体的例子，但是，根据需要，通过附加公知的加密技术和认证功能并进行协作，在对组织、细胞和与组织、细胞有关的图像进行处理的医疗机关等中，能够通过相互有益的图像信息的共享化来确保可靠性。

例如，在对再生医疗等中的组织、细胞和与组织、细胞有关的图像进行处理的情况下，也能够应用上述实施方式。例如，实现在研究机关等中在动物体内注入iPS细胞而生成人的脏器、在医院中将该脏器移植到人身上的再生医疗的事例等在提高实绩的过程中，对所采集的检体的由来、历史进行整理越来越重要，在各阶段取得与组织、细胞有关的图像并与关联信息一起作为图像文件进行一元化管理的本发明的技术当然能够有效应用于再生医疗。即，该情况下，代替检体取得装置而采用利用能够对细胞进行处理的显微镜等的细胞处理装置，并且，代替检体检查装置而采用对细胞进行移植的内窥镜等细胞处理装置即可。进而，应用范围还能够扩展到抗体生成和制药等。在研究机关或医院等的处理的各阶段，能够确认其他医疗机关等中进行的处理，能够与图像一起追加本机关内进行的处理的内容作为关联信息。在各医疗机关等中，通过确认一元化管理的图像文件，得到极为有用的信息。与医疗机关无关，大学或研究所有时活用这种系统。并且，在对特定细胞或组织进行研究的情况下，不一定从活体进行采集，所以，以上写为活体的部分也可以改写为“采集物的由来方”等。

在再生医疗等的研究中，“疗效数据收集和报告化”是重要的。本实施方式中生成的图像文件还能够用于使用所采集的检体的疗效是否正确的历史等。例如，与本实施方式中生成的图像文件相关联，医师或在研究机关等中生成必要的报告，由此能够对烦杂的疗效的手续进行一元化管理，在疗效的追踪等中也是有用的。

另外，在上述实施方式中，作为拍摄用的设备，以内窥镜为例进行了说明，但是，只要能够拍摄对从活体等采集的脏器的一部分、组织、细胞、异物等被观察体进行采集和处理的状况即可，可以是任意的拍摄设备。并且，作为检体取得装置，对插入活检钳子的内窥镜的例子进行了说明，但是，也可以分别通过不同的设备进行摄像和活检。可以由任意装置通过特定程序和电子电路汇集各种信息和数据并生成图像文件。

本发明不限于上述实施方式，能够在实施阶段在不脱离其主旨的范围内对结构要素进行变形而具体化。并且，通过上述实施方式所公开的多个结构要素的适当组合，能够形成各种发明。例如，也可以删除实施方式所示的全部结构要素中的若干个结构要素。

另外，关于权利要求书、说明书和附图中的动作流程，即使为了简便而使用“首先”、“接着”等进行了说明，也不意味着必须按照该顺序进行实施。并且，关于构成这些动作流程的各步骤，当然能够适当省略不影响发明本质的部分。

关于这里说明的技术中主要利用流程图说明的控制，多数情况下能够利用程序进行设定，有时也收纳在记录介质或记录部中。关于记录在该记录介质、记录部中的记录方法，可以在产品出厂时进行记录，也可以利用发布的记录介质，还可以经由因特网进行下载。

[附记]

[附记项1]

一种医疗系统，其特征在于，上述医疗系统具有：

图像管理装置，其保持与细胞有关的图像的图像文件，上述图像文件被附加了表示上述细胞与上述图像的关联的关联信息；以及

活体关联装置，其能够访问上述图像管理装置，具有读出上述图像文件并进行基于上述图像和关联信息的显示的控制部。

[附记项2]

根据附记项1所述的医疗系统，其特征在于，

上述活体关联装置包括读出上述图像文件并对上述图像文件进行编辑的信息终端。

[附记项3]

根据附记项1或2所述的医疗系统，其特征在于，

上述活体关联装置包括取得上述细胞的细胞取得装置和检查上述细胞的细胞检查装置中的至少一方。

[附记项4]

根据附记项3所述的医疗系统，其特征在于，

上述细胞取得装置由取得上述细胞的内窥镜构成。

[附记项5]

根据附记项3所述的医疗系统，其特征在于，

上述细胞取得装置具有摄像部，取得上述细胞的取得时由上述摄像部拍摄的上述细胞取得时的图像作为与上述细胞有关的图像。

[附记项6]

根据附记项5所述的医疗系统，其特征在于，

上述细胞取得装置通过上述细胞的取得所使用的器具的动作判定或包含上述细胞的图像的图像解析，判定上述细胞取得时。

[附记项7]

根据附记项5所述的医疗系统，其特征在于，

上述细胞取得装置对上述图像文件附加用于确定上述细胞取得时的与上述细胞有关的图像的信息。

[附记项8]

根据附记项2所述的医疗系统，其特征在于，

上述信息终端对上述图像文件附加用于识别上述细胞的信息作为上述关联信息。

[附记项9]

根据附记项3所述的医疗系统，其特征在于，

上述细胞检查终端能够对上述图像文件进行编辑。

[附记项10]

根据附记项3所述的医疗系统，其特征在于，

上述细胞检查终端具有摄像部，取得上述细胞的检查时由上述摄像部拍摄的上述细胞检查时的图像作为与上述细胞有关的图像。

[附记项11]

一种医疗图像显示方法，其特征在于，上述医疗图像显示方法具有以下步骤：

在图像管理装置中保持与细胞有关的图像的图像文件，上述图像文件被附加了表示上述细胞与上述图像的关联的关联信息；以及

在能够访问上述图像管理装置的活体关联装置中，读出上述图像文件并进行基于上述图像和关联信息的显示。

[附记项12]

一种记录了医疗图像显示程序的介质，该医疗图像显示程序用于使计算机执行以下步骤：

访问保持了与细胞有关的图像的图像文件的图像管理装置，上述图像文件被附加了表示上述细胞与上述图像的关联的关联信息；以及

读出上述图像文件并进行基于上述图像和关联信息的显示。

Claims (7)

1.一种图像文件生成方法，其特征在于，上述图像文件生成方法具有以下步骤：

摄像步骤，对活体进行摄像；

处置检测步骤，检测与上述活体相关联的处置；以及

图像文件生成步骤，根据上述处置检测步骤中的检测结果，生成对上述摄像步骤中得到的图像数据赋予了检体信息的图像文件，该检体信息包含表示是如下的图像的信息，该图像与通过与上述活体相关联的处置实现的检体采集相关。

2.根据权利要求1所述的图像文件生成方法，其特征在于，

上述处置检测步骤具有如下的特征判定步骤：判定上述摄像步骤中得到的图像，从而判定针对上述活体的处置。

3.根据权利要求2所述的图像文件生成方法，其特征在于，

上述特征判定步骤具有如下的数据库判定步骤，该数据库判定步骤用于根据上述摄像步骤中得到的图像，判定处置器具的图像特征或活体组织的图像特征。

4.根据权利要求1～3中的任意一项所述的图像文件生成方法，其特征在于，

上述图像文件生成方法具有如下的步骤：在进行活检作为与上述活体相关联的处置的情况下，判定上述活检的类别，取得活检类别信息，

在上述图像文件生成步骤中，对上述图像数据赋予上述活检类别信息。

5.根据权利要求4所述的图像文件生成方法，其特征在于，

在上述图像文件生成步骤中，生成具有能够与组织检查结果相关联的关联区域的上述图像文件。

6.一种图像文件生成装置，其特征在于，上述图像文件生成装置具有：

摄像部，其对活体进行摄像；

处置检测部，其检测与上述活体相关联的处置；以及

图像文件生成部，其根据上述处置检测部的检测结果，生成对由上述摄像部得到的图像数据赋予了检体信息的图像文件，该检体信息包含表示是如下的图像的信息，该图像与通过与上述活体相关联的处置实现的检体采集相关。

7.一种记录了图像文件生成程序的介质，该图像文件生成程序使计算机执行以下步骤：

摄像步骤，对活体进行摄像；

处置检测步骤，检测与上述活体相关联的处置；以及

图像文件生成步骤，根据上述处置检测步骤中的检测结果，生成对上述摄像步骤中得到的图像数据赋予了检体信息的图像文件，该检体信息包含表示是如下的图像的信息，该图像与通过与上述活体相关联的处置实现的检体采集相关。