CN107106268A - 牙科假体制造方法 - Google Patents

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赫尔穆特·雷德曼
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Abstract

本发明涉及一种制造由义齿基托(1)和多个义齿(4)构成的牙科假体的方法，其特征是，该方法具有以下按时序进行的步骤：提供所述义齿(4)和义齿基托(1)，其中义齿基托(1)具有用于安放义齿(4)根面的多个牙槽(2)；将可塑性变形的粘合剂(8)施加至该牙槽(2)和/或施加至所述义齿(4)的根侧；义齿(4)被安放到所述义齿基托(1)的牙槽(2)上且同时借助该粘合剂(8)与该义齿基托(1)相连接，使得义齿(4)在安放到牙槽(2)上后能相对于义齿基托(1)活动，其中当没有对义齿(4)施加外力作用时，义齿(4)相对于义齿基托(1)的位置和取向得以保留；改变在义齿基托(1)内的至少一个义齿(4)的位置和/或取向；使可塑性变形的粘合剂(8)硬化且此时使这些义齿(4)与义齿基托(1)固定连接，其中所述义齿(4)相对于义齿基托(1)的位置和取向得以保留。本发明还涉及用这种方法制造的牙科假体和用于执行这种方法的套件。

Description

牙科假体制造方法
技术领域
本发明涉及制造由义齿基托和多个义齿构成的牙科假体的方法。本发明也涉及用这种方法制造的牙科假体和用于执行这种方法的套件。
背景技术
常见做法是牙科假体的模拟制造。为了制造义齿基托，目前为此大多采用模拟方法，在此，首先取患者无齿颌骨的模子。由该模子制造患者状况的石膏模。接着，在石膏模上由蜡构造义齿功能模型并装配上义齿。接着，蜡假体转至牙医处以进行患者试戴，此时可以修正人工义齿的姿态。经过修正的排布返回工人处，随后去除蜡基体并将人工牙齿的排布转入最终的塑料基体。为此，由这两个部分构成空心模或铸模，义齿已经被集成至其中。由此，义齿已经被装入空心模中。所述模具用具有牙肉色的塑料浇注，且在浇注过程中义齿与义齿基托连接。它在塑料硬化后被再加工以获得期望形状。
成品的义齿基托也可以由具有蜡制中间基体的硬化塑料制造。此时，在人工义齿试戴且或许位置调整之后形成由硅树脂或石膏构成的预板件，以固定人工牙齿的位置和取向。随后，人们去除蜡基体，一般用自动聚合产物填充所出现的空隙，由此将人工义齿固定或聚合入坚固的义齿基托上。
为了制造牙科假体，义齿被人工单独安放在无齿颌骨石膏模上的蜡基体上。蜡假体在下一步骤中被嵌埋在装有石膏、硅树脂或凝胶(根据后续加工技术)的玻璃圆管内以便随后在嵌埋材料硬化之后从模具中溶掉蜡基体以提供用于假体塑料的空腔。义齿此时留在嵌埋材料中。相应的塑料被注入或浇入空腔中，由此人们在塑料硬化之后获得牙科假体。在安放牙齿时，由牙科技工和或许也由牙医使牙齿适配于患者的各自口腔状况并打磨。
这种方法总体很费时且成本高昂并且基于很多人工步骤。在数字化过程中，用于义齿基托和义齿的制造、安放和构建的工作量转入CAD模型中，并且真正的制造由机器(CAM机器)接管。
数字加工方法在牙科领域越来越重要。牙齿替代品如齿冠和齿桥近几年借助CAD/CAM技术以减材方式铣削制造(CAM-计算机辅助制造，CAD-计算机辅助设计)。但包括修正可能性在内的接合问题仍存在于传统途径和数字途径之中。
由WO 91/07141 A1公开了用于制造牙科假体的CAD/CAM方法，其中，在此方法中基于模子由塑料块铣削出义齿基托。
另外，用于制造齿冠、齿桥和模型的增材CAM方法如SLM(选择性激光熔化)以及立体光刻法和用于基于聚合物的牙科产品如应急物、假体、KFO全套工具(颌骨-矫形外科全套工具)、咬合夹板、钻孔夹具或牙科模型的DLP(数字光处理)越来越有意义。在此借助RP方法(快速原型法)的丙烯酸酯基牙齿替代品的制造迄今还受到显著限制。用于制作昂贵美观的义齿替代品的彩色牙齿替代品或由各种聚合物材料构成的牙齿替代品(如用于熔融牙质物质)迄今只能借助复杂的RP机利用多材料腔室或借助粘结接合技术来制造。
同样，材料组合物(例如CoCr和聚合物)借助RP方法的制造目前是很复杂的，无法批量实施。用于半口义齿或全口义齿的美观成品牙齿的增材制造目前尚不可行，因为借助立体光刻法仅能打印一种材料或一种颜色。目前还无法实现彩色成品牙齿的打印。因此缘故，借助CAM方法(例如铣削或打印)来制造义齿基托并且将预制义齿与义齿基托粘接在一起。
由EP 2 571 451 B1和EP 2 666 438 A2公开了以下方法，在此，义齿被嵌埋入蜡的托座中，随后在根侧被铣削。铣削后的义齿被除去蜡，接着被装入义齿基托并被粘接在那里以制成牙科假体。
US 4 175 322 A1和US 4 184 253 A1公开以下方法，在此，全口义齿的两个或三个部分可在蜡基体内彼此相对活动以便能使全口义齿适配于患者口腔形状。
尤其在这种用于通过铣削或增材方法制作的塑料义齿基托的新型加工方法中，无法轻松实现牙齿排布的修正，就像利用常见模拟方法时那样。但可直接在患者处进行修正是有意义的，因为将咬合姿态和义齿排布从患者无齿颌骨转移入模拟模型或数字模型是有缺陷的。义齿基托在加工方法中被加工完成并且是不可逆的。义齿基托颌脊已经具有呈适配凹处形式的用于容纳人工义齿的牙槽。所述义齿已经可以被精确配合地装入义齿基托。利用胶或聚合物进行固定。但人们由此失去了修正可能性。
因而这种方法有以下缺点，待用的牙医或牙科技工只能很费事地进行在义齿基托内的若干义齿的位置和取向的略微修正。义齿须被咬合加工或取出，在此，义齿基托随后被打磨或义齿根侧打磨，以便调整其位置和姿态。
发明内容
本发明的任务在于克服现有技术的缺点。尤其应该提供一种方法，借此可以实现由牙医或使用者对在义齿基托内的义齿的位置和/或取向进行简单修正，以便能通过简单方式使牙科假体适应患者的要求和口腔状况。另外，应该可以实现义齿基托和牙科假体的尽量简单、完整且低成本的制造。另外，本发明的任务是指明一种如何能将人工义齿在义齿基托内不可逆地按照期望的位置和/或取向与义齿基托连接起来的方式。利用本发明，也应该提供一种成品的牙科假体和一种用于实现本发明方法的套件。
本发明的任务将通过一种制造由义齿基托和多个义齿构成的牙科假体的方法来完成，该方法具有以下按时序进行的步骤：
A)提供所述义齿和义齿基托，其中，该义齿基托具有用于放置义齿根面的多个牙槽；
B)可塑性变形的粘合剂被施加至牙槽上和/或施加至义齿根侧；
C)将所述义齿安放到义齿基托牙槽上，此时借助粘合剂如此将义齿与义齿基托连接在一起，即，义齿在安放到牙槽上之后相对于义齿基托是活动的，其中当没有外界力作用施加在义齿上时，义齿相对于义齿基托的位置和取向(因为粘合剂)保留不变；
D)该义齿基托内的至少一个义齿的位置和/或取向被改变；和
E)使可塑性变形的粘合剂硬化，同时将义齿与义齿基托固定连接，在此，该义齿相对于义齿基托的位置和取向得以保留。
称呼“冠”(拉丁语corona)是指齿冠，作为牙齿上的姿态和方向称谓指：朝向齿冠，包含咬合表面和包围咬合表面的假牙周围区。称呼“咬合”意味着咬合面或咀嚼面且作为牙齿上的姿态和方向称谓指：朝向咬合面。称呼“根”是指与咬合面对置的一侧，在此，术语“根”可能也涵盖齿颈相邻区域或义齿的相邻环绕面。该术语也被用于义齿。
粘合剂稠度最好是固态的且类似蜡，还应该柔软到允许人工义齿位置调整和人工修正义齿位置和/或取向的程度。粘合剂最好是蜡状的。作为粘合剂，优选采用基本均质或完全均质的膏或粘团或基本均质或完全均质的蜡状材料。
根据本发明，牙槽是指义齿基托内的设置用于与义齿相连接的结构。原则上，义齿可以被简单固定在外表光滑匀称的义齿基托颌弓上。由于义齿基托的颌弓不是完全相同成形的(例如因解剖学缘故而表面曲率、臼齿区内的颌鞍宽展等)，牙槽在极端情况下已可以通过义齿基托表面在颌弓长度范围内的独特性来实现。即，在经过调整的义齿根表面上，义齿于是也可以仅安放到义齿基托的合适的局部上。
但最好该义齿基托应该在牙槽区域内如此变形，即，预定出义齿的排布和大概位置和大概取向。此时，整个牙槽能以凹处形式设置在义齿基托内，其还规定了足以用于容纳粘合剂的地方并且包围齿颈的大部分。但是，作为牙槽也可行且可想到的是浅的孔洞，其只包围齿颈根部且因而仅规定了义齿的排布和大致位置。齿颈部和牙槽在此情况下最好完全用粘合剂成形。也可能的是，牙槽(代替凹处、或与凹处一起)通过或借助在义齿基托颌弓上的凸起来成形，所述凸起对应于义齿根表面上的凹处。
在本发明所优选的呈凹处状构成的牙槽情况下，也可以是指义齿被装入牙槽且在牙槽中可活动，而不是指义齿贴靠牙槽。于是，牙槽适于容纳义齿。
不言自明的是，粘合剂的塑性可变形性通过所述硬化改变，或者说粘合剂在硬化之后不再可以塑性变形。
义齿相对于义齿基托的位置是指义齿相对于义齿基托的空间布置。义齿相对于义齿基托的取向是指义齿的固定轴线相对于义齿基托的倾斜度。
与此相关，活动意味着义齿在义齿基托内可活动但无法完全自由活动。所装入的义齿于是可以在设置用于义齿固定的义齿基托牙槽之中或之上相对于义齿基托转动或倾转几度或者移位零点几毫米。
本发明也提出，在义齿相对于义齿基托运动时或者在至少一个义齿相对于义齿基托的位置和/或取向改变时，粘合剂塑性变形。
由此保证了：义齿因为粘合剂的弹力而无法又返回或回移向之前的位置和/或取向。此时，粘合剂应该尽量没有脱离义齿。
也可以规定，为了改变至少一个义齿相对于义齿基托的位置和/或取向，对至少一个义齿施加力，在此，义齿基托最好事先被固定并至少在力作用于至少一个义齿时保持固定。
可以通过有目的的力作用而做到：仅仅有目的且期望地出现至少一个义齿相对于义齿基托的位置和/或取向的改变。
本发明方法的特别优选的实施方式也可以规定，该粘合剂具有流动极限，低于流动极限，粘合剂是弹性的，高于流动极限，粘合剂是可塑性变形的。
流动极限(Flieβgrenze)是力学极限应力(由力与力所作用的面积之比限定)，必须达到该极限应力以造成材料(在此是粘合剂)塑性变形。通过该粘合剂材料性能可以保证：只有目的地施以导致高于流动极限的应力的力就造成粘合剂塑性变形，而在义齿重力或加速力下则没有，所述加速力在通过粘合剂与义齿基托相连接的义齿运动时因义齿惯性而作用于粘合剂。
此时可以规定，粘合剂具有在104N/m2和107N/m2之间的流动极限，优选具有在104N/m2和106N/m2之间的流动极限，尤其优选具有在104N/m2和105N/m2之间的流动极限。
流动极限具有应力的尺度且由力的绝对值与力所作用的面积之比限定。为了确定“下流动极限”而假定，一个义齿重1克，具有10mm2-100mm2的安放面积并且粘合剂在作用于牙齿的重力加速度10m/s2作用下不应塑性变形。对于更尤其优选的“上流动极限”，假定粘合剂在1N力作用于义齿时塑性变形，就是说，至少从100克的重力作用于义齿开始，实现粘合剂的塑性变形。107N/m2相当于100公斤的力作用于义齿，作为粘合剂塑性变形开始的上限。
粘合剂优选具有像粘土或蜡这样的稠度。
具有所述流动极限的粘合剂因为所述的物理性能而体现为尤其优选的材料，借此可以很简单且不易出错地执行本发明的方法。
本发明方法的一个改进方案也提出，安放在义齿基托牙槽上的义齿在冠侧在一个辅助件中被固定，由此在改变后(或者说期望)的位置和/或取向上的义齿相互间的姿态和位置被固定下来。
“辅助件”在本发明中是指材料或装置，借此以彼此相对位置固定且彼此相对取向固定的方式固定所述义齿，而不会出现其彼此相对位置或取向在固定于辅助件上后仍然变化的情况。优选可以采用硅树脂物质作为辅助件。
可借助所述辅助件保证义齿相互间的唯一相对固定。辅助件优选借助CAD/CAM方法基于现有的牙科假体CAD模型来制造。关于本发明辅助件的应用和制造，参见未公开的DE10 2014 109 563，其与之相关的内容和特征被援引纳入本文。
另外可以规定，义齿基托和/或义齿利用CAM方法或快速原型法来制造和/或加工。
义齿基托在已知加工过程中制造。例如可采用增材方法(例如立体光刻法)或减材方法(铣削)。但也可以采用其它已知的基于使用粉末和液体的方法。
由此，利用基于计算机的现代制造方法所制造的牙科假体件能够以尽量低的成本利用具有本发明优点的方法来再加工。
还可以规定，在步骤D)中，至少一个义齿相对于义齿基托的位置和/或取向的改变直接通过在患者处适配来进行。
由此可以做到：制成的牙科假体尤其好地适配于患者。例如可以在患者处进行咬合检查且同时使义齿相对于义齿基托的位置和/或取向适应于患者咬合情况和口腔状况，随后使粘合剂硬化。
根据本发明方法的一个改进方案也可以规定，在步骤A)之后且在步骤B)之前，义齿的根表面至少局部用溶剂被溶胀和/或义齿基托的牙槽至少局部用溶剂被溶胀。
由此获得很稳固的义齿与义齿基托的连接。通过溶胀，所述表面变为流态或稀液状，使得所述表面必须被再次硬化且事先与粘合剂结合，从而产生在假体材料的较大厚度范围内的稳固接合。
也最好可以规定，在步骤A)和B)之间，外露的义齿表面至少局部被打毛且用溶剂被溶胀和/或该义齿基托的牙槽至少局部被打毛且用溶剂被溶胀。
通过所述表面的附加糙化或打毛，溶剂可以快速溶解表面。表面的糙化或打毛可以通过溶剂完成。另外，用于与粘合剂接合的有效表面被扩大，因而义齿在义齿基托中的保持就得以改善，由此改善了牙科假体的耐用性。另外，根据本发明，义齿和义齿基托可以用热水或热蒸汽清洗，随后进行表面的溶胀或打毛或使表面与粘合剂接触。
还可以规定：作为溶剂采用含甲基丙烯酸甲酯的液体。
也提出了，义齿基托的牙槽大于义齿的相应根表面(或者说大于下述的相应义齿根表面，其设置用于安放在义齿基托的牙槽之处或之内)，使得义齿在义齿基托的牙槽中可活动，最好是义齿在义齿基托的牙槽中可倾转、回转达到10°和/或移位达到1毫米。
由此提供义齿相对于义齿基托的可活动性所需要的间隙，该间隙根据本发明用可塑性变形粘合剂至少部分填充，以便多样可变地稳定义齿位置和取向。
此时可优选规定粘合剂余量在硬化之前或之后被去除。
本发明方法的一个改进方案也可规定：作为粘合剂采用可硬化塑料，优选采用由粉末和液体构成的粘固粉团，尤其优选采用聚甲基丙烯酸甲酯的粘固粉团。
由此，可以建立在义齿和义齿基托之间的能很稳固简单地形成的连接。此时尤其优选以下的粘固粉，其具有短暂的溶胀时间和无气泡的粘固粉硬化。
用于将义齿最终固定在义齿基托内的粘合剂应该无毒、充实体积、颜色稳定、结合长久、耐水解且硬化时体积稳定，以及具有长期不变的适当颜色。为此考虑PMMA基粘固粉。原则上，为了实现本发明的方法，作为粘合剂可以采用长久硬化的制模物质类似于制模物质但其中许多制模物质因与义齿基托塑料和义齿的结合差而并不适用。但这样的制模物质具有合适的稠度和/或流动极限并且能通过热处理被相对简单地硬化。因与义齿基托和义齿的结合更稳固而优选可硬化塑料，其具有类似稠度即粘土状稠度或蜡状稠度。原则上可作为粘合剂被用于本发明方法的其它材料是牙科领域所用的Heraeus Kulzer有限两合公司的塑料以及的DeguDent有限公司的
还可以规定，在步骤D)后且优选在步骤E)前，在与义齿基托的连接部中模制得到义齿周围的区域，而不改变义齿相对于义齿基托的位置和取向。
由此获得了所制作的牙科假体外观无暇并且不具有难看的或从卫生角度考虑讨厌的凸起或空洞。
也可以规定，在步骤E)中的可塑性变形粘合剂的硬化是通过喷洒活化剂、置入装有活化剂的浴槽中、紫外光照射、微波辐射、炉内热处理或水浴、借助压力和/或超声波来引发或进行的。
这些措施尤其适用于使粘合剂硬化。通过喷洒活化剂、置入装有活化剂的浴槽中、紫外光照射、微波辐射、炉内热处理或水浴和/或借助超声波所引发的硬化给使用者足够的时间来调整义齿相对于义齿基托的位置和/或取向，并随后允许快速继续加工和完工所述牙科假体。理论上，或者也可以简单地等候足够长的一段时间，在该段时间里所述粘合剂自身变硬。但有利的是可通过特有措施来影响所述硬化，或者可以引发所述硬化。
还可以规定该粘合剂的稠度且尤其是粘合剂的流动极限和/或黏度在至少1个小时内最多变化50％，优选在至少3个小时内最多变化50％，尤其最好在至少50个小时内最多变化50％。
由此可以保证：给使用者留下足够时间来调整在牙槽之中或之上的义齿的位置和/或取向并随后或许在外部工作室通过硬化获得固定。
本发明所基于的任务也通过一种利用根据本发明的这种方法所制造的牙科假体来完成。
该任务也将通过一种用于执行这种方法的套件来完成，套件具有可塑性变形的粘合剂、多个义齿和至少一个义齿基托。
此时可以规定，该套件具有用于使粘合剂硬化的机构，最好是具有流体活化剂、紫外光源、微波源、炉、待热处理的液浴槽、高压灭菌器和/或超声波源作为用于使粘合剂硬化的机构。
所述义齿和/或义齿基托优选由塑料构成，尤其最好由聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)构成。
所述义齿可以单独地和/或分为多组相互关联地或者作为完整的齿列相互关联地存在。相互关联的义齿相互牢固连接。
义齿基托和粘合剂最好由粉红色或粉色的塑料制造并且义齿由牙色塑料制造。
本发明基于以下出乎意料的认识：通过该方法做到了至少能略微改变义齿的位置和取向并随后以简单方式通过使义齿的位置和/或取向适配于义齿基托且随后硬化该粘合剂来完工该牙科假体。为此，在本发明范围内采用了下述粘合剂，其稠度被选择成在义齿基托牙槽内的义齿的位置和取向可被改变，但在没有力作用情况下是稳固的，并且该粘合剂能被硬化成坚固坚硬的物质以便最终将义齿与义齿基托连接在一起。
因此本发明基于以下想法，在义齿和义齿基托之间过量采用类似于蜡的柔性材料作为粘合剂，此时有可能在坚固的义齿基托上试戴和转位调整人工义齿以及随后硬化，结果以相同材料将人工义齿不可逆地固定在义齿基托内。
在刚性义齿基托上的若干牙槽或整个牙托此时被设计成其能具有作为粘合剂的粉红色柔性塑料。人工义齿被固定在柔性塑料中、被对准方向且脱模。柔性塑料可以利用活化剂或紫外光或微波被硬化以便最终完工。
优点在于，呈最终柔性材料形式的粘合剂与用于将义齿固定在义齿基托内的最终的固定剂是相同的。由此，需要较少的加工步骤，因为省掉了在常见方法中所需要的蜡的去除或者嵌入石膏。可能出现在常见的义齿位置调整和修正中的问题被显著减少并且整个方法被简化。在蜡和塑料之间的材料置换被省掉且加工过程被简化。
附图说明
以下，结合三幅示意图来说明本发明的实施例，但本发明不局限于此，其中：
图1是用于执行本发明方法的下颌用义齿基托的立体图；
图2是在患者口腔模型上的牙科假体的横截面图，在此，多个义齿用粘合剂被保持在义齿基托的牙槽内；
图3是在患者口腔模型上的牙科假体的另一个横截面图，在此，多个义齿用粘合剂被保持在义齿基托的牙槽内。
具体实施方式
在这些图中，针对同样的但不一定相同的零部件和特征，在不同的实施例中也采用了相同的附图标记。
图1示出了用于执行本发明方法的下颌用义齿基托1的立体图。义齿基托由染成粉色的塑料构成。该颜色和透明度被选择成适配于牙肉外观。在义齿基托1的顶面内设有用于固定义齿(图1未示出)的多个牙槽2。此时，牙槽2以在义齿基托1的颌鞍内的凹处形式形成。在牙槽2中可加入或涂上粘合剂(图1未示出)以使义齿与义齿基托1接合。牙槽2可以具有转位标记(Indexierung)，使得义齿只按规定的方位取向范围安装在义齿基托1内且每个义齿尽量只适配于规定的牙槽2。
牙槽2在凹处内具有居中的多个凸起，所述凸起适配于在义齿根端内的相应凹处(图1未示出)。由此，还可以更加明确且可发现地规定哪个义齿应放在哪个牙槽2中且应以哪个取向将义齿插入牙槽2。即，所述凸起能在合适的对称性破缺时用作转位标记。另外，由此可以产生义齿基托1与义齿的牢固连接。义齿根端内的凹处大于牙槽2内的凸起，以允许义齿在牙槽2内的位置和取向的修正。这虽然限制了定位的唯一性，但是本发明所期望的多样性所需要的。
图2示出根据本发明的或根据本发明所制造的牙科假体的横截面图，其中，多个义齿4用粘合剂8被保持在义齿基托1的牙槽2内，在这里，牙科假体模型安放在患者口腔模型6上。该横截面位于患者横向面内或者平行于患者横向面。义齿4在此是门齿假牙或以尖牙形式构成。
图3示出了类似于图2的牙科假体的横截面，在此示出了平行于正面的截面。所剖切的义齿4在此以臼齿形式或磨牙假牙形式构成。
义齿4由坚硬的白色塑料构成，其颜色和透明度适用于牙齿或患者牙齿。每个义齿4具有冠表面或咬合表面10(咀嚼面)和根表面12。根表面12被固定在牙槽2内。粘合剂8由染成粉红色的具有牙肉外观的可硬化塑料构成。粘合剂8具有类似于蜡的特性例如粘土，使得它虽然在力作用下能塑性变形，但在义齿装入情况下没有因其自重而使得该粘合剂8塑性变形。粘合剂8应该保持其稠度至少一个小时，以便在时间并不很紧迫的情况下实现义齿4相对于义齿基托1的位置和/或取向的处理。
牙槽2略大于在义齿4的根侧12的根侧配合件。在初次将义齿4装入义齿基托1中的牙槽2前，牙槽2和义齿4(至少义齿4的根侧12)被清洗且用溶剂被打毛和溶胀以改善与粘合剂8的结合。随后，粘合剂8被施加至义齿4的根侧12和/或牙槽2。粘合剂8随后在装入义齿4之后设置在义齿基托1和义齿4之间。由此，所装入的义齿4在义齿基托1内略微活动，因而允许牙科医生或使用者略微修正义齿4在义齿基托1内的位置和取向。这样，可以使义齿4在义齿基托1内的位置和取向适应为之确定待制作义齿的患者的需要。义齿4的方向对准和定位所需要的数据在患者处直接或利用CAD方法和/或记录(3D扫描)或借助牙合架和取模来获得。最简单情况下，义齿基托1连同所装上的义齿4被投入应用在患者处并使位置和取向适应患者口腔状况。
为了固定，过量使用粘合剂8，使得牙槽2和义齿4之间的空隙被粘合剂8填充，但该空隙中的根侧空隙没有留下来且所制作的牙科假体的牙龈-齿颈区未留有边缘间隙。另外，这样的过量使接触面被最佳润湿。涌出来的过剩的粘合剂8余量可以在硬化之前和/或硬化之后被除去。
在如图2和图3所示的实施方式中，粘合剂8完全设置在义齿4和牙槽表面之间，而看不到义齿4与牙槽2之间的接触。义齿4也可以被如此移入牙槽2，即义齿4的根侧12以点的形式和/或以区域方式面平齐地贴靠牙槽2。
在完成在义齿基托1内的义齿4的姿态和取向调整后，义齿4在义齿基托1中通过使粘合剂8硬化而被最终固定。此时，义齿4不应该承受机械载荷而使其取向或位置被改变。这例如可以由热处理引发地在热处理水浴或炉中进行。
或者，作为粘合剂8，可以采用基于粉末-液体的自硬化型粘固粉，其以这样的混合物形式被搅拌，使得它具有类似于蜡的稠度，该稠度适于改变在义齿基托1内的义齿4的位置和取向。同样，可以等候或主动引发或实现粘固粉的硬化，使得粘合剂8具有期望的黏度或期望的流动极限。光硬化型粘固粉或胶是尤其适用的，当所用的塑料具有光导性能且由此光并非只能进入在义齿4和义齿基托1之间空隙的边缘区中。微波硬化型粘合剂8可能在采用非光导塑料时是适合的，因为微波将获得比光更好的侵入深度。
也良好适用的是，因为短暂的溶胀时间和无气泡的室温硬化，即便没有高压容器(即无正压)，基于粉末-液体的假体材料在室温下也硬化。
义齿基托1在上颌中安放在颌弓14或颌脊14和口腔模型6的腭15上，以便给使用者提供患者口腔的相关解剖结构并且稳定保持义齿基托1。为了制造下颌的义齿基托，采用下颌的相应模型(未示出)。
本发明的方法可以利用人工制造或借助快速原型法制造的义齿基托1来执行。同样，该方法也可以被用在打印的义齿或义齿列上。
本发明的上述说明书以及权利要求书、附图和实施例中所公开的特征不仅可以单独地、也可按任何组合方式中在本发明不同实施方式实现本发明。
附图标记列表
1 义齿基托
2 用于固定义齿的牙槽
4 义齿
6 口腔模型
8 粘合剂
10 义齿的冠面
12 义齿的根面/根侧
14 口腔模型的颌弓/颌脊
15 口腔模型的腭

Claims (17)

1.一种制造由义齿基托(1)和多个义齿(4)构成的牙科假体的方法，其特征是，该方法具有以下按时序进行的步骤：
A)提供所述义齿(4)和所述义齿基托(1)，其中，所述义齿基托(1)具有用于安放所述义齿(4)的根面的多个牙槽(2)，其中，所述义齿基托(1)的牙槽(2)大于所述义齿(4)的相应的根表面，使得所述义齿(4)在所述义齿基托(1)的牙槽(2)内是可活动的；
B)将能塑性变形的粘合剂(8)施加至该牙槽(2)和/或施加至所述义齿(4)的根侧；
C)所述义齿(4)被安放到所述义齿基托(1)的牙槽(2)上，并且在此借助该粘合剂(8)与该义齿基托(1)相连接，使得所述义齿(4)在安放到该牙槽(2)之后能相对于该义齿基托(1)活动，其中，当没有对所述义齿(4)施加外力作用时，所述义齿(4)相对于所述义齿基托(1)的位置和取向得以保留；
D)改变至少一个义齿(4)的在该义齿基托(1)内的位置和/或取向；
E)使所述能塑性变形的粘合剂(8)硬化，并且在此使这些义齿(4)与该义齿基托(1)固定连接，其中，所述义齿(4)相对于义齿基托(1)的位置和取向得以保留。
2.根据权利要求1所述的方法，其特征是，当所述义齿(4)相对于所述义齿基托(1)运动时或者当改变所述至少一个义齿(4)相对于所述义齿基托(1)的位置和/或取向时，所述粘合剂(8)塑性变形。
3.根据权利要求1或2所述的方法，其特征是，为了改变所述至少一个义齿(4)相对于所述义齿基托(1)的位置和/或取向，对所述至少一个义齿(4)施加力，其中，最好所述义齿基托(1)被事先固定且至少在该力作用于所述至少一个义齿(4)是保持固定的。
4.根据前述权利要求中任一项所述的方法，其特征是，该粘合剂(8)具有流动极限；低于该流动极限，该粘合剂(8)是弹性的；而高于该流动极限，该粘合剂(8)能塑性变形。
5.根据权利要求4所述的方法，其特征是，该粘合剂(8)具有在104N/m2与107N/m2之间的流动极限，最好是在104N/m2与106N/m2之间的流动极限，尤其最好是在104N/m2与105N/m2之间的流动极限。
6.根据前述权利要求中任一项所述的方法，其特征是，贴靠该义齿基托(1)的牙槽(2)的义齿(4)在冠侧在一辅助件中被固定，其中，这些义齿(4)的彼此相对姿态和位置按照改变后的位置和/或取向被固定下来。
7.根据前述权利要求中任一项所述的方法，其特征是，所述义齿基托(1)和/或所述义齿(4)利用CAM方法或者快速原型法来制造和/或加工。
8.根据前述权利要求中任一项所述的方法，其特征是，在步骤D)中，所述至少一个义齿(4)相对于所述义齿基托(1)的位置和/或取向的改变是直接通过在患者处适配来完成的。
9.根据前述权利要求中任一项所述的方法，其特征是，在步骤A)之后且在步骤B)之前，该义齿(4)的根表面至少在局部用溶剂溶胀，和/或该义齿基托(1)的牙槽(2)至少在局部用溶剂溶胀。
10.根据前述权利要求中任一项所述的方法，其特征是，所述义齿基托(1)的牙槽(2)大于该义齿(4)的相应的根表面，使得这些义齿(4)能在该义齿基托(1)的牙槽(2)中倾转、回转达到10°和/或移位达到1毫米。
11.根据前述权利要求中任一项所述的方法，其特征是，作为粘合剂(8)采用可硬化的塑料，最好采用由粉末和液体构成的粘固粉团，尤其最好采用聚甲基丙烯酸甲酯粘固粉团。
12.根据前述权利要求中任一项所述的方法，其特征是，在步骤D)之后并且最好在步骤E)之前，在与该义齿基托(1)的接合部中模制得到该义齿(4)的周围区域，此时没有改变所述义齿(4)相对于义齿基托(1)的位置和取向。
13.根据前述权利要求中任一项所述的方法，其特征是，在步骤E)中的所述能塑性变形的粘合剂(8)的硬化是通过喷洒活化剂、置入具有活化剂的浴槽中、照射紫外线或微波、炉内热处理或水浴和/或用超声波来引发或实现的。
14.根据前述权利要求中任一项所述的方法，其特征是，该粘合剂(8)的稠度、尤其是该粘合剂(8)的流动极限和/或黏性在至少1小时内改变最多50％，最好在至少3小时内改变最多50％，尤其最好在至少50小时内改变最多50％。
15.一种用根据权利要求1至14中任一项所述的方法制造的牙科假体。
16.一种用于执行根据权利要求1至14中任一项所述的方法的套件，其具有能塑性变形的粘合剂(8)、多个义齿(4)和至少一个义齿基托(1)。
17.根据权利要求16所述的套件，其特征是，该套件具有用于硬化粘合剂(8)的机构，最好是具有流体活化剂、紫外光源、微波源、炉、待热处理的液槽和/或超声波源作为用于使粘合剂(8)硬化的机构。
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