CN107095953A - 一种治疗妊娠抑郁的中药 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种治疗妊娠抑郁的中药，属于中药领域。本发明根据妊娠抑郁特别是气郁化火、阴虚火旺型妊娠抑郁的发病机制和临床表现，精选了伞花绢毛菊、豹皮菇、龙头草、兔毛蒿、海底柏、金针菜、红簕钩等原料药，全方具有气血双补、安神镇惊、凉血解郁、清热安胎的功效，具有药效确切，见效快，无副作用等优点，可有效降低产后抑郁的发生，值得临床推广。

Description

一种治疗妊娠抑郁的中药

技术领域

本发明属于中药领域，具体涉及一种治疗妊娠抑郁的中药。

背景技术

对大多数女人来说，妊娠期是一生中最感觉幸福的时期之一。但是，女性在妊娠过程中，体内激素水平的显著变化，可以影响大脑中调节情绪的神经递质的变化。在孕激素的作用下，孕妇出现各种心理问题及情绪障碍的可能性增加。据《中国抑郁障碍防治指南》（第二版）（李凌江 马辛主编，中华医学电子音像出版社2015年出版）记载，妊娠期有高达70%的女性出现抑郁症状，有 10%—16%满足重性抑郁障碍的诊断标准。

研究发现，妊娠期抑郁可能会导致习惯性流产、妊高症、早产、胎儿窘迫、胎膜早破等情况。抑郁导致食欲不振和睡眠障碍会影响孕妇对营养的吸收，导致胎儿宫内发育迟缓；妊娠期不良情绪如惊吓、恐惧、忧伤或其他原因引起的精神过度紧张，能使大脑皮层与内脏之间的平衡关系失调，引起循环系统功能紊乱，导致胎盘早期剥离，甚至造成胎儿死亡；妊娠期抑郁症很可能发展成产后抑郁，对家庭和孩子都是一个危险信号。

现实生活中，很多医生都忽视了对妊娠抑郁症的诊断和治疗，而简单地把孕妇的沮丧抑郁，归结为一时的情绪失调，没有得到充分重视和及时治疗，给妇婴带来不良后果。现有技术中，对于一般的抑郁症患者常采用抗抑郁药物进行治疗，然而起效慢是当前抗抑郁药的最大缺陷。目前使用的抗抑郁药物的起效时间一般都需要2—4周，一些新型的抗抑郁剂如草酸艾司西酞普兰等最快也要7-10天起效。虽然一些新型抗抑郁剂对妊娠期没有绝对禁忌，但其胃肠道等副反应较常见，并有报道称其有增加新生儿肺动脉高压的风险，故应谨慎应用。

发明人在长期的临床工作中，摸索出利用中医中药治疗妊娠抑郁取得了良好的效果。根据《中医病证诊断疗效标准》（国家中医药管理局1994年版）中郁病的诊断依据和证候分类，抑郁可分为肝气郁结型、气郁化火型、忧郁伤神型、心脾两虚型、阴虚火旺型等五种类型。但是疾病的发生往往是多种因素共同作用的结果，其临床表现是复杂多变的，符合多种诊断分类。本发明中药所治疗的妊娠抑郁主要包含了临床上较为常见的气郁化火型、阴虚火旺型等两种类型。其常见的临床表现主要为：焦虑，睡眠质量差，烦躁易怒；头晕心悸，颧红，口干咽燥，手足心热，便结尿黄；口苦，嘈杂泛酸；舌红，苔薄，脉细数。

发明内容

本发明的目的在于提供一种治疗妊娠抑郁的中药，用以有效克服现有技术所存在的上述弊端。本发明中药组合物选用纯天然中药原料，经多年临床试验验证，具有很好的气血双补、安神镇惊、凉血解郁、清热安胎的功效，具有药效确切，见效快，无副作用等优点。

为了实现本发明的目的，本发明提供了一种治疗妊娠抑郁的中药，由以下重量份配比的原料药组成：伞花绢毛菊10-15份、豹皮菇5-15份、龙头草10-15份、兔毛蒿20-30份、海底柏10-15份、金针菜15-30份、红簕钩30-60份、荷叶蒂8-15份、砂漏芦6-15份、甘草3-8份。

优选的，一种治疗妊娠抑郁的中药，由以下重量份配比的原料药组成：伞花绢毛菊15份、豹皮菇15份、龙头草15份、兔毛蒿25份、海底柏15份、金针菜20份、红簕钩40份、荷叶蒂10份、砂漏芦15份、甘草5份。

本发明中药组合物为汤剂，具体制备方法为：加水适量，按传统中药煎煮方法煎煮两次，合并滤液即得。

本发明所含各原料药的药理药性分析如下。

伞花绢毛菊：为菊科伞花绢毛菊的根入药。性味：苦、甘，温。可补气血。主治身体虚弱，四肢无力。

豹皮菇：为白蘑科真菌洁丽香菇的子实体。性味：甘；平。归心；脾经。可补气血；益心肝。主治气血不足；心脾两虚；疲乏无力；失眠心悸。

龙头草：别名:鲤鱼草。为唇形科植物龙冻草的根。性味：味甘；辛；性平。可补气血；祛风湿；消肿毒。主治劳伤气血亏虚；脘腹疼痛；咽喉肿痛；蛇伤。

兔毛蒿：为菊科兔毛蒿的全草入药。性味：苦，寒。可清热解毒，抗菌消炎，安神镇惊，调经止血。主治传染病高热，内服对心跳、失眠、神经衰弱效果显着，对月经过多，月经不调也有一定疗效。

海底柏：为海底柏科动物赫色海底柏和鳞海底柏的群体。性味：味甘；微碱；性凉。归肝；心；肺经。可止咳止血；和胃止泻；安神镇惊。主治咳血；呕吐；腹泻心神不安；怔忡烦乱；小儿惊风。

金针菜：为百合科植物黄花菜的花蕾。性味：味甘；性凉。可清热利湿；宽胸解郁；凉血解毒。研究发现：其花浸膏及提取物给小鼠灌胃，可使其自发活动显着减少，提示金针花有明显的镇静作用。临床上用于主治小便短赤；黄疸；胸闷心烦；少寐；痔疮便血；疮痈。

红簕钩：为蔷薇科红簕钩的根入药。性味：淡、涩，凉。可清肺凉血，解郁。主治肺热咳血，胸闷咳嗽。

荷叶蒂：为睡莲科植物莲的叶基部。性味：味苦，平，无毒。可清暑去湿，和血安胎。治血痢，泄泻，妊娠、胎动不安。《本草拾遗》：“主安胎，去恶血，留好血，血痢，煮服之。”，《本草再新》：“清心降火，解暑除烦，治痢泻，消湿热。”，《本草求原》：“安胎、止崩，健脾。”，《四川中药志》：“通经，行气，清热。”。

砂漏芦：为区科植物砂蓝刺头的全草。性味：味咸；苦；性寒。可止血；安胎。主治先兆流产；产后出血。

甘草：可补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，可缓解药物毒性、烈性。

发明人认为，妊娠期胎儿需要母亲的气血来滋养，因而母体气血相对不足。孕期出现恶心呕吐，若过甚则伤阴，血属阴，阴亏血不足。中医认为阴虚阳亢，阴虚生内热，阴亏火旺，血虚不养心，血虚心火旺，火旺上乘，上扰清窍，再加上情志不舒，气郁化火，因而出现抑郁的症状。本发明根据本病的病因病机，精选各原料药科学配伍，诸药配合共奏气血双补、安神镇惊、凉血解郁、清热安胎之功。其中，本发明用伞花绢毛菊、豹皮菇、龙头草配伍，起到滋补气血的功效；用兔毛蒿、海底柏安神镇惊；用金针菜清热凉血、宽胸解郁。因患者处于妊娠期，抑郁症状容易导致胎动频繁，故本发明用荷叶蒂、砂漏芦凉血安胎；用甘草调和诸药。

具体实施方式

实施例1：一种治疗妊娠抑郁的中药（单位：克）：伞花绢毛菊10、豹皮菇5、龙头草10、兔毛蒿20、海底柏10、金针菜15、红簕钩30、荷叶蒂8、砂漏芦6、甘草3。加水适量，按传统中药煎煮方法煎煮两次，合并滤液即得。

实施例2：一种治疗妊娠抑郁的中药（单位：克）：伞花绢毛菊15、豹皮菇15、龙头草15、兔毛蒿25、海底柏15、金针菜20、红簕钩40、荷叶蒂10、砂漏芦15、甘草5。加水适量，按传统中药煎煮方法煎煮两次，合并滤液即得。

实施例3：一种治疗妊娠抑郁的中药（单位：克）：伞花绢毛菊15、豹皮菇15、龙头草15、兔毛蒿30、海底柏15、金针菜30、红簕钩60、荷叶蒂15、砂漏芦15、甘草8。加水适量，按传统中药煎煮方法煎煮两次，合并滤液即得。

下面结合毒性试验和临床资料对本发明的有益效果做进一步说明。

毒性实验：

急性毒性实验：应用小鼠60只，雌雄各半，体重20-36g，进行急性毒性试验。小鼠随机分为两组，即对照组和给药组，实验前禁食12小时。将本发明的实施例2制备的中药溶解在水中(浓度为8.63g生药/ml，最高浓度)给与给药组灌胃，灌胃容积为5ml/kg(即单次给药剂量为43.15生药/kg)；对照组给予等量生理盐水，一天给药2次，给药间隔时间6小时。给药后连续观察14天，并记录小鼠的毒性反应及死亡数。

实验结果表明：与对照组比较，给药组给药后小鼠未见明显差异，实验连续观察14天，小鼠全身状况、饮食、饮水、体重增长均正常。

小鼠口服灌胃本发明的中药LD50>43.15生药/kg，每日最大给药量为86.3生药/kg/日。本发明的中药临床用药量为175g生药/日/人，成人体重以60KG计，平均用药剂量为2.92g生药/kg/日。按体重计：小鼠(平均体重以28g计)口服灌胃本发明的中药的耐受量为临床用量的29.55倍。因此本发明的中药急性毒性极低，临床用药安全。

长期毒性实验：本发明中药实施例1颗粒剂对三组小鼠(每组20只)按12.45、25.38和41.52g生药/kg连续用药15周(1.0ml/100g体重，每天2次)及停药3周后，结果表明：本发明中药对小鼠的毛发、行为、大小便、体重、脏器重量、血象、肝肾功能、血糖、血脂等指标均无明显影响，脏器肉眼没有发现异样变化和组织学检查结果表明，用药15周及停药3周后，小鼠各脏器均无明显改变。说明本发明中药对小鼠长期用药后毒性小，停药后也没有异样反应，应用安全。

临床资料：

1、一般资料

选取某三甲精神专科医院收治的妊娠抑郁症患者152例，符合《中医病证诊断疗效标准》（国家中医药管理局1994年版）中郁病的证候分类中关于气郁化火型、阴虚火旺型的诊断标准。随机分为治疗组76例和对照组76例。治疗组76例中，有早期妊娠31例、中期妊娠11例、晚期妊娠34例；对照组76例中，有早期妊娠30例、中期妊娠10例、晚期妊娠36例。治疗组、对照组两组患者在年龄、发病时间、临床表现等方面无显著性差异。

2、诊断标准：

参考《中医病证诊断疗效标准》（国家中医药管理局1994年版）中郁病的证候分类中关于气郁化火型、阴虚火旺型的诊断标准。其临床表现主要为：焦虑，睡眠质量差，烦躁易怒；头晕心悸，颧红，口干咽燥，手足心热，便结尿黄；口苦，嘈杂泛酸；舌红，苔薄，脉细数。

3、治疗方法：

治疗组：服用本发明治疗妊娠抑郁的中药（单位：克）：伞花绢毛菊15、豹皮菇15、龙头草15、兔毛蒿25、海底柏15、金针菜20、红簕钩40、荷叶蒂10、砂漏芦15、甘草5。加水适量，按传统中药煎煮方法煎煮两次，合并滤液即得。每日一剂，分早晚两次温服，7日为一个疗程，连服三个疗程观察疗效。

对照组：服用草酸艾司西酞普兰，每日2次，每次10mg，饭后服用，1个月为1个疗程，连服三个疗程观察疗效。

4、疗效评定标准

参考《中医病证诊断疗效标准》（国家中医药管理局1994年版）中郁病的疗效评定标准拟定。

治愈：症状消失，情绪正常。

好转：症状减轻，情绪基本稳定。

未愈：症状、情绪均无改善。

5、治疗结果

经三个疗程治疗，治疗组患者治愈40例，占52.63%；好转33例，占43.42%；未愈3例，占3.95%。总有效率为96.05%。

对照组患者治愈25例，占32.89%；好转27例，占35.53%；未愈24例，占31.58%。总有效率为68.42%。

经随访调查发现，两组所生产新生儿评分均在8分以上，无显著差异。服用本发明中药组合物的治疗组患者，恶心呕吐等妊娠反应并未有明显增加，产后有4例患者患有产后抑郁，产后抑郁的发病率为5.26%。服用草酸艾司西酞普兰的对照组患者，有16例患有产后抑郁，产后抑郁的发病率为21.05%。

经对比发现，服用本发明中药的治疗组总有效率为96.05%，显著高于服用草酸艾司西酞普兰的对照组。在抑制产后抑郁方面，服用本发明中药的治疗组患者的产后抑郁发病率为5.26%，显著高于服用草酸艾司西酞普兰的对照组。

Claims (2)

1.一种治疗妊娠抑郁的中药，其特征在于，由以下重量份配比的原料药组成：伞花绢毛菊10-15份、豹皮菇5-15份、龙头草10-15份、兔毛蒿20-30份、海底柏10-15份、金针菜15-30份、红簕钩30-60份、荷叶蒂8-15份、砂漏芦6-15份、甘草3-8份。

2.如权利要求1所述的一种治疗妊娠抑郁的中药，其特征在于，由以下重量份配比的原料药组成：伞花绢毛菊15份、豹皮菇15份、龙头草15份、兔毛蒿25份、海底柏15份、金针菜20份、红簕钩40份、荷叶蒂10份、砂漏芦15份、甘草5份。