CN106578093A - 一种创伤、感染、手术及其它应激状态专用型临床营养配方及其制备方法 - Google Patents

一种创伤、感染、手术及其它应激状态专用型临床营养配方及其制备方法 Download PDF

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Abstract

本发明涉及一种创伤、感染、手术及其它应激状态专用型临床营养配方及其制备方法，本发明采用35‑45份蛋白质、15‑25份脂肪、20‑35份碳水化合物、5‑10份膳食纤维、0.6‑1.2份常量元素、0.01‑0.03份微量元素、0.005‑0.02份脂溶性维生素、0.08‑0.2份水溶性维生素、0.1‑6份药食同源成分、0.1‑1份天然植物化合物以及0.005‑0.2份新资源食品，其中药食同源成分选自薄荷、茯苓、甘草、黄精、菊花、蒲公英、山药、大枣中的至少一种；各组分均预先制备成粉状，其中脂肪采用微囊包埋技术制备油脂粉末。通过上述组分的筛选和配比，本发明所述的营养配方为应激状态病人提供全面充足的营养支持，尤其是提高氮供给，以改善潜在和已发生的营养状态不良状态，同时添加具有抗感染、增强免疫功能的组分，促进患者尽早康复。

Description

一种创伤、感染、手术及其它应激状态专用型临床营养配方及 其制备方法
技术领域
本发明涉及特殊医学用途配方食品领域，具体涉及一种创伤、感染、手术及其他应激状态营养配方及其制备方法。
背景技术
应激是机体受到内外因素如创伤、感染、休克及强烈刺激时出现的一系列全身性反应。一方面表现为过度的炎性反应状态，容易引起全身炎性反应综合征，造成组织损伤，成为细菌入侵的门户；另一方面表现为抗感染免疫防御能力下降，容易发生细菌感染，从而导致脓毒症，最终导致预后不良。另外肠道的主要生理活动如蠕动、分泌、消化会暂时停止，肠黏膜屏障受损，引发细菌移位。以上因素及禁食时间的延长，再加上剧烈的全身炎症反应，造成肠黏膜细胞营养缺乏、能量代谢障碍，结果使细胞萎缩，肠黏膜通透性增加，严重者发生肠黏膜上皮坏死、脱落，肠道菌群紊乱，肠道微生态平衡失调。尤其是严重创伤、大手术后的危重患者,机体处于高代谢状态,组织细胞耗氧量增加,负氮平衡加重,常出现营养不良，严重影响疾病的恢复。
传统临床营养对应激状态的支持仅仅是提供能量、恢复“正氮平衡”的范畴(提高氮的供给)，而应激时由于代谢紊乱，外源性营养不能很好应用，形成了营养底物的需求量增加，而补充有困难的矛盾，从而易使患者免疫力下降,使得本来原发创伤已得到了基本控制的患者，因脏器功能减退，最终导致多器官功能衰竭的发生。
随着分子生物学、生理学、临床医学的发展，现代营养支持开始发挥“药理营养学”的作用，针对应激状态下代谢紊乱、消化系统功能减弱、免疫下降等一系列问题，重视具有改善、调理这些机能营养素的应用。通过合适的途径提供适当的营养物质，纠正患者的异常病理、生理改变，维持机体细胞和组织、器官的正常结构和功能，增强患者免疫、提高治疗效果。由于应激时患者处于高分解代谢状态，一些临床营养支持甚至从降低代谢率或促进蛋白质合成的角度，用药物或生物制剂调理机体代谢。比如：1)应用还氧化酶抑制剂(布洛芬、消炎痛等)，2)应用胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及重组人生长激素(rhGH)，以促进蛋白质合成，减少蛋白质的分解，改善负氮平衡，促进创伤愈合。
目前针对创伤、感染、手术及其它应激状态的患者的临床营养产品主要包括2类。第一种仅提供基础能量和营养素；另一种只是提高免疫、抗感染，不提供人体所需的基础能量及营养素。
中国专利CN1893839A公开了一种用于创伤愈合的营养组合物，其包括蛋白质来源、脂质来源和碳水化合物来源，还包括维生素、矿物质和微量元素，，其效果为胶原合成增加50％，具有良好的创伤愈合功能，但其患者的抗感染能力及免疫力均未提及，且其并未添加药食同源成分，其创伤愈合时间较长。
为此，研制既能提供病人所需的各种营养素，又能提高免疫、抗感染，进而提高治疗效果的产品，具有重要价值和广阔的市场。
发明内容
本发明的目的在于克服现有技术中的缺陷，提供一种创伤、感染、手术及其他应激状态营养配方及其制备方法，本发明所述的营养配方为应激状态病人提供全面充足的营养支持，尤其是提高氮供给，以改善潜在和已发生的营养状态不良状态，同时添加具有抗感染、增强免疫功能的药食同源成分，以改善创伤、感染、手术及其它应激状态患者的身体状态，促进患者尽早康复。
为实现上述目的，本发明采用如下技术方案：
一方面，本发明提供一种创伤、感染、手术及其他应激状态营养配方，包括如下重量份数的组分：35-45份蛋白质、15-25份脂肪、20-35份碳水化合物、5-10份膳食纤维、0.6-1.2份常量元素、0.01-0.03份微量元素、0.005-0.02份脂溶性维生素、0.08-0.2份水溶性维生素、0.1-6份药食同源成分、0.1-1份天然植物化合物以及0.005-0.2份新资源食品。
为了进一步优化上述技术方案，本发明所采取的技术措施还包括：
优选地，所述蛋白质选自乳清蛋白粉、大豆分离蛋白、全脂奶粉、全蛋粉、乳铁蛋白、牛初乳、氨基酸、蛋白肽中的至少一种；
其中，所述氨基酸选自L-赖氨酸-L-谷氨酸、L一谷氨酸、L一精氨酸、L- 色氨酸、L一谷氨酰胺、牛磺酸、L一缬氨酸、L-异亮氨酸、L一亮氨酸中的至少一种；所述蛋白肽选自大豆低聚肽、小麦蛋白肽、蚕蛹蛋白肽、海洋鱼低聚肽粉、可乐肽、氨基肽、卵白蛋白肽中的至少一种。
优选地，所述脂肪包括饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、OPO结构脂、DHA、EPA、ARA、磷脂中的至少一种，更具体地说为红花籽油、核桃油，花生油，大豆油，阿甘油、橄榄油、茶油、美藤果油、橄榄油、椰子油、紫苏油、深海鱼油、可可油、棕榈油、牛油、奶油、猪油、中链甘油三酯、卵磷脂中的至少一种。
优选地，所述碳水化合物包括果糖、冰糖、乳糖、麦芽糊精、木薯淀粉、抗性淀粉中的至少两种。
优选地，所述膳食纤维包含菊粉、魔芋粉、低聚半乳糖、低聚果糖、低聚异麦芽糖、大豆多糖、环糊精、抗性糊精、大豆纤维中的至少一种。
优选地，所述常量元素选自柠檬酸钙、L-乳酸钙、磷酸氢钙、葡萄糖酸钾、柠檬酸钠和葡萄糖酸镁中的至少一种。
优选地，所述微量元素选自葡萄糖酸亚铁、碘化钾、葡萄糖酸锌、亚硒酸钠、葡萄糖酸铜、硫酸铬、葡萄糖酸锰和钼酸钠中的至少一种。
优选地，所述脂溶性维生素选自维生素A、β-胡萝卜素、维生素D3、维生素E、维生素K1中的至少一种。
优选地，所述水溶性维生素选自维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、维生素C、泛酸、叶酸、烟酸、胆碱、肌醇、生物素中的至少一种。
优选地，所述药食同源成分选自薄荷、茯苓、甘草、黄精、菊花、蒲公英、山药、大枣中的至少一种。
优选地，所述天然植物化合物选自左旋肉碱、氨基葡萄糖、低聚果糖、叶黄素、植物甾醇、番茄红素、白藜芦醇、大蒜素中的至少一种；所述天然植物化合物更优选为左旋肉碱。
优选地，所述新资源食品选自初乳碱性蛋白、γ-氨基丁酸、壳寡糖、杜仲雄花、竹叶黄酮、酪蛋白磷酸肽、燕麦β-葡聚糖、酵母β-葡聚糖、辣木叶、低聚木糖中的至少一种；所述新资源食品更优选为γ-氨基丁酸。
优选地，所述蛋白质和氨基酸中所提供的优质蛋白质重量占总蛋白质重量的70％以上。
优选地，所述脂肪中n-6脂肪酸与n-3脂肪酸的比例为3～4:1。
优选地，所述药食同源成分中各组分的重量份数如下：薄荷0-1份、茯苓0-1份、甘草0-1份、黄精0-1份、菊花0-1份、蒲公英0-1份、山药0-1份、大枣0-1份。
另一方面，本发明涉及一种由上述创伤、感染、手术及其他应激状态营养配方制备的产品，包括营养粉、营养乳剂、胶囊剂、片剂、丸剂、口服液等。
最后，本发明还提供一种将所述创伤、感染、手术及其他应激状态营养配方方制备成营养粉的方法，其包括如下步骤：将预定重量份数的蛋白质、脂肪、碳水化合物、膳食纤维、常量元素、微量元素、脂溶性维生素、水溶性维生素、药食同源成分、天然植物化合物以及新资源食品分别制备成粒径为100～300μm的粉状，将所述粉状混合均匀，获得创伤、感染、手术及其他应激状态营养粉，经过杀菌处理后灌装于包装袋中或者直接置于包装桶中；其中，所述脂肪采用微囊包埋技术制成粉末状，所述药食同源成分通过粉碎、过60-80目筛制成粉末状。
本发明还提供一种将所述创伤、感染、手术及其他应激状态营养配方制备成营养乳剂的方法，其包括如下步骤：
步骤一、将预定重量份数的蛋白质、脂肪、碳水化合物、膳食纤维、常量元素、微量元素、脂溶性维生素、水溶性维生素、药食同源成分、天然植物化合物以及新资源食品分别制备成粒径为100～300μm的粉状；其中，所述脂肪采用微囊包埋技术制成粉末状，所述药食同源成分通过粉碎、过60-80目筛制成粉末状；
步骤二、将蛋白质粉末溶解于一定量的水中充分水化，得到蛋白质水溶液，再将碳水化合物粉末、常量元素粉末、微量元素粉末、水溶性维生素粉末溶解在蛋白质水溶液中，进行轻微搅拌，得到混合均匀的水相溶液；
步骤三、将微囊包埋处理后的脂肪粉末、脂溶性维生素粉末、药食同源成分粉末、天然植物化合物粉末依次加入步骤二中所得的水相溶液，并进行强烈搅拌，添加乳化剂和增稠剂，得到混合均匀的浓乳液；
步骤四、在步骤三所述的浓乳液中加入预定量的水并搅拌均匀，同时去除表层的泡沫，得到乳剂，然后将乳剂在高压下均质，在高温灭菌、冷却至室温，制得营养乳剂，并将营养乳剂灌装于包装袋中。
在上述两种制备方法中，微囊包埋技术的具体实施步骤如下：将脂肪、乳化剂、壁材与水混合溶解制备乳化液；将上述乳化液搅拌混合后，进行乳化均质处理，然后进行喷雾干燥，筛分制备粉末油脂，粉末油脂与传统油脂比较，其分散性、水溶性、乳化性、抗氧化性都有很大提高；
其中，所述乳化剂选自甘油脂肪酸酯(甘油酯)、丙二醇脂肪酸酯(丙二醇酯)、山梨聚糖脂肪酸酯(山梨聚糖酸)、蔗糖脂肪酸酯(蔗糖酯)、卵磷脂中的一种或多种；所述壁材选自羧甲基纤维素钠、明胶、卡拉胶、黄原胶、阿拉伯胶、瓜尔胶、麦芽糊精、脂蛋白、玉米糖浆中的一种或多种。
本发明中采用包括薄荷、茯苓、甘草、黄精、菊花、蒲公英、山药、大枣的药食同源成分，上述成分进行配伍，能够增强患者的抗感染能力、免疫力并调理消化功效。
薄荷可治感冒发热喉痛，头痛，目赤痛，肌肉疼痛，皮肤风疹搔痒，麻疹不透等症，此外对痈、疽、疥、癣、漆疮亦有效，其含有薄荷醇，该物质可清新口气并具有多种药性，可缓解腹痛、胆囊问题如痉挛，还具有防腐杀菌、利尿、化痰、健胃和助消化等功效；
茯苓归心、肺、脾、肾经，其具有显著的免疫增强功效，其有效成分-茯苓多糖对免疫功能有增强作用，能增强巨噬细胞吞噬功能，使脾脏抗体分泌细胞数明显增多，增加ANAE阳性淋巴细胞数，拮抗因肿瘤引起的胸腺萎缩和脾脏增大；明显提高正常小鼠巨噬细胞的吞噬功能，并对抗醋酸可的松所致巨噬细胞功能的降低；改善老年人的细胞免疫功能，对体液免疫无明显影响；不能对抗环磷酰胺引起的白细胞减少，但可使白细胞回升加速；
甘草入脾、胃、肺经，用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹、四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，且能缓解药物毒性、烈性；
黄精入脾、肺、肾经，其功效为养阴润肺；补脾益气，滋肾填精。主阴虚劳嗽；肺燥咳嗽；脾虚乏力；食少口干；消渴；肾亏腰膝酸软耳鸣目暗；须发早白；体虚赢瘦；风癞癣疾，用于脾胃虚弱，体倦乏力，口干食少，肺虚燥咳，精血不足，内热消渴；
菊花具有降血压、消除癌细胞、扩张冠状动脉和抑菌的作用，长期饮用能增加人体钙质、调节心肌功能、降低胆固醇；
蒲公英入肝、胃经，清热解毒；消痈散结。主肺痈；肠痈；痄腮；疔毒疮肿；目赤肿痛；感冒发热；咳嗽；咽喉肿痛；胃火；肠炎；痢疾；肝炎；胆吓炎；尿路感染；蛇虫咬伤。蒲公英则有显著的抗菌、抗病毒作用，对多种细菌(如：金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、弗氏痢疾杆菌、副伤寒甲型杆菌、伤寒杆菌)、真菌(白色念珠菌、钩端螺旋体、堇色毛癣菌、同心性毛癣菌、许兰黄癣菌、奥杜盎小芽胞癣菌、铁锈色小芽胞癣菌、羊毛样小芽胞癣菌、石膏样小芽胞癣菌、腹股沟皮癣菌、红色表皮癣菌、星形奴卡菌)有抑制作用，对单纯疱疹病毒HSV-1有不同程度的抑制作用，其抗菌成分吸收良好，其尿液尚保持一定活性；
山药入肺、脾、肾经，补脾；养肺；固肾；益精。主脾虚泄泻；食少浮肿；肺虚咳喘；消渴；肾虚尿频；外用治痈肿；瘰疬。用于脾虚食少、久泻不止、肺虚喘咳、尿频、虚热消渴；
大枣入脾、胃经，补脾胃；益气血；安心神；调营卫；和药性。主脾胃虚弱；气血不足；食少便溏；倦怠乏力；心悸失眠。用于脾虚泄泻，心悸，失眠，盗汗，血小板减少性紫癜。
与现有技术相比，本发明具有以下有益效果：
(1)本发明添加具有抗感染、增强免疫、调理消化功效的药食同源成分，其各组分相辅相成，疗效确切，能纠正患者的异常病理、生理改变，维持机体细胞和组织、器官的正常结构和功能，增强患者免疫、提高治疗效果；
(2)本发明添加了膳食纤维，其能改善危重症患者的营养状态，纠正机体的负氮平衡；改善危重症患者的免疫功能，减少并发症的发生；有效降低危重症患者的血糖，减少高血糖的危害，减轻患者的应激反应；促进胃肠道蠕动，改善胃肠功能，减轻过度的炎症反应，防止肠源性感染的发生；
(3)本发明采用微囊包埋技术制备油脂粉末，使得油脂粉末具有较好的流动性，易于与其他粉状组分混合均匀；且采用微囊包埋技术后，油脂被包埋于壁材中，从而避免了与空气的接触以增强抗氧化性，从而可发挥保健型油脂的最大功效；
(4)本发明所述的创伤、感染、手术及其他应激状态营养配方的原料在制备过程中均预先制备成100～300μm的粉末，这使得在制备成品时，各营养组分能够混合均匀，保证单位体积中的各营养组分的含量基本相同，同时在制备液体类制剂时，各营养组分能充分分散并完全溶解至溶剂中，防止液体中出现固体沉淀，有效保证了成品产品的功效。
具体实施方式
本发明提供一种针对创伤、感染、手术及其他应激状态患者的具有提高免疫、促进伤口愈合的创伤、感染、手术及其他应激状态专用型临床营养配方，包括如下重量份数的组分：35-45份蛋白质、15-25份脂肪、20-35份碳水化合物、5-10份膳食纤维、0.6-1.2份常量元素、0.01-0.03份微量元素、0.005-0.02份脂溶性维生素、0.08-0.2份水溶性维生素、0.1-6份药食同源成分、0.1-1份天然植物化合物以及0.005-0.2份新资源食品。
下面结合实施例，对本发明的具体实施方式作进一步描述。以下实施例仅用于更加清楚地说明本发明的技术方案，而不能以此来限制本发明的保护范围。
实施例1
本发明所述的创伤、感染、手术及其他应激状态专用型临床营养配方包括乳清蛋白粉14.1g、大豆分离蛋白5.27g、全脂奶粉18.29g、全蛋粉0.33g、牛初乳0.16g、牛磺酸0.11g、大豆低聚肽0.1g，海洋鱼低聚肽粉0.1g；橄榄油4.73g、大豆油7.64g、椰子油4.73g、紫苏油1.09g、中链甘油三酯0.363g；麦芽糊精15.3g、冰糖9.09g、乳糖1.818g；所述膳食纤维选自菊粉、魔芋粉、低聚半乳糖、低聚果糖、低聚异麦芽糖、大豆多糖、环糊精、抗性糊精、大豆纤维中的至少一种，其总质量为7.818g，其中水溶性膳食纤维6g、不溶性膳食纤维1.818g；常量元素中钙0.4g、磷0.25g、钾0.08g、钠0.02g、镁0.15g；微量元素中铁0.011g、碘0.00014g、锌0.007g；脂溶性维生素中维生素A 0.0006g、β-胡萝卜素0.000057g、维生素D30.000001g、维生素E 0.009g；水溶性维生素中维生素B1 0.001g、维生素B2 0.001g、维生素B60.001g、维生素B12 0.000002g、维生素C 0.117g、泛酸0.003g、叶酸0.000165g、烟酸0.0161g；药食同源成分中薄荷0.5g、茯苓0.5g、甘草0.5g、黄精0.5g、菊花0.5g、蒲公英0.5g、山药0.5g、大枣0.5g；天然植物化合物中左旋肉碱0.636g；新资源食品中燕麦β-葡聚糖0.1g。
实施例2
本发明所述的创伤、感染、手术及其他应激状态专用型临床营养配方包括乳清蛋白粉14.1g、大豆分离蛋白5.27g、全脂奶粉18.29g、全蛋粉0.33g、牛初乳0.16g、牛磺酸0.11g、大豆低聚肽0.1g，海洋鱼低聚肽粉0.1g；橄榄油4.73g、大豆油7.64g、椰子油4.73g、紫苏油1.09g、中链甘油三酯0.363g；麦芽糊精15.3g、冰糖9.09g、乳糖1.818g；所述膳食纤维选自菊粉、魔芋粉、低聚半乳糖、低聚果糖、低聚异麦芽糖、大豆多糖、环糊精、抗性糊精、大豆纤维中的至少一种，其总质量为7.818g，膳食纤维中水溶性膳食纤维6g、不溶性膳食纤维1.818g；常量元素中钙0.4g、磷0.25g、钾0.08g、钠0.02g、镁0.15g；微量元素中铁0.011g、碘0.00014g、锌0.007g；脂溶性维生素中维生素A 0.0006g、β-胡萝卜素0.000057g、维生素D30.000001g、维生素E 0.009g；水溶性维生素中维生素B10.001g、维生素B2 0.001g、维生素B60.001g、维生素B12 0.000002g、维生素C0.117g、泛酸0.003g、叶酸0.000165g、烟酸0.0161g；药食同源成分中薄荷0.3g、茯苓0.3g、甘草0.3g、黄精0.3g、菊花0.3g、蒲公英0.3g、山药0.3g、大枣0.3g；天然植物化合物中左旋肉碱0.636g；新资源食品中燕麦β-葡聚糖0.1g。
实施例3
本发明所述的创伤、感染、手术及其他应激状态专用型临床营养配方包括乳清蛋白粉10.1g、大豆分离蛋白7.27g、全脂奶粉20.29g、全蛋粉0.33g、牛初乳0.16g、牛磺酸0.11g、大豆低聚肽0.1g，海洋鱼低聚肽粉0.1g；橄榄油4.73g、大豆油7.64g、椰子油4.73g、紫苏油1.09g、中链甘油三酯0.363g；麦芽糊精15.3g、冰糖9.09g、乳糖1.818g；所述膳食纤维选自菊粉、魔芋粉、低聚半乳糖、低聚果糖、低聚异麦芽糖、大豆多糖、环糊精、抗性糊精、大豆纤维中的至少一种，其总质量为7.818g，膳食纤维中水溶性膳食纤维6g、不溶性膳食纤维1.818g；常量元素中钙0.4g、磷0.25g、钾0.08g、钠0.02g、镁0.15g；微量元素中铁0.011g、碘0.00014g、锌0.007g；脂溶性维生素中维生素A 0.0006g、β-胡萝卜素0.000057g、维生素D30.000001g、维生素E 0.009g；水溶性维生素中维生素B10.001g、维生素B2 0.001g、维生素B60.001g、维生素B12 0.000002g、维生素C0.117g、泛酸0.003g、叶酸0.000165g、烟酸0.0161g；药食同源成分中薄荷0.1g、茯苓0.1g、甘草0.1g、黄精0.1g、菊花0.1g、蒲公英0.1g、山药0.1g、大枣0.1g；天然植物化合物中左旋肉碱0.636g；新资源食品中燕麦β-葡聚糖0.02g。
实施例4
本发明所述的创伤、感染、手术及其他应激状态专用型临床营养配方包括乳清蛋白粉7.1g、大豆分离蛋白10.27g、全脂奶粉20.29g、全蛋粉0.33g、牛初乳0.16g、牛磺酸0.11g、大豆低聚肽0.1g，海洋鱼低聚肽粉0.1g；橄榄油4.73g、大豆油7.64g、椰子油4.73g、紫苏油1.09g、中链甘油三酯0.363g；麦芽糊精15.3g、冰糖9.09g、乳糖1.818g；所述膳食纤维选自菊粉、魔芋粉、低聚半乳糖、低聚果糖、低聚异麦芽糖、大豆多糖、环糊精、抗性糊精、大豆纤维中的至少一种，其总质量为7.818g，膳食纤维中水溶性膳食纤维6g、不溶性膳食纤维1.818g；常量元素中钙0.4g、磷0.25g、钾0.08g、钠0.02g、镁0.15g；微量元素中铁0.011g、碘0.00014g、锌0.007g；脂溶性维生素中维生素A0.0006g、β-胡萝卜素0.000057g、维生素D30.000001g、维生素E 0.009g；水溶性维生素中维生素B10.001g、维生素B2 0.001g、维生素B60.001g、维生素B12 0.000002g、维生素C0.117g、泛酸0.003g、叶酸0.000165g、烟酸0.0161g；药食同源成分中薄荷0.1g、茯苓0.1g、甘草0.1g、黄精0.1g、菊花0.1g、蒲公英0.1g、山药0.1g、大枣0.1g；天然植物化合物中左旋肉碱0.636g；新资源食品中燕麦β-葡聚糖0.01g。
实施例5
本发明所述的创伤、感染、手术及其他应激状态专用型临床营养配方包括乳清蛋白粉7.1g、大豆分离蛋白10.27g、全脂奶粉20.29g、全蛋粉0.33g、牛初乳0.16g、牛磺酸0.11g、大豆低聚肽0.1g，海洋鱼低聚肽粉0.1g；橄榄油4.73g、大豆油7.64g、椰子油4.73g、紫苏油1.09g、中链甘油三酯0.363g；麦芽糊精15.3g、冰糖9.09g、乳糖1.818g；所述膳食纤维选自菊粉、魔芋粉、低聚半乳糖、低聚果糖、低聚异麦芽糖、大豆多糖、环糊精、抗性糊精、大豆纤维中的至少一种，其总质量为7.818g，膳食纤维中水溶性膳食纤维6g、不溶性膳食纤维1.818g；常量元素中钙0.4g、磷0.25g、钾0.08g、钠0.02g、镁0.15g；微量元素中铁0.011g、碘0.00014g、锌0.007g；脂溶性维生素中维生素A0.0006g、β-胡萝卜素0.000057g、维生素D30.000001g、维生素E 0.009g；水溶性维生素中维生素B10.001g、维生素B2 0.001g、维生素B60.001g、维生素B12 0.000002g、维生素C0.117g、泛酸0.003g、叶酸0.000165g、烟酸0.0161g；药食同源成分中薄荷0.05g、茯苓0.05g、甘草0.05g、黄精0.05g、菊花0.05g、蒲公英0.05g、山药0.05g、大枣0.05g；天然植物化合物中左旋肉碱0.636g；新资源食品中燕麦β-葡聚糖0.01g。
实施例6
本发明所述的创伤、感染、手术及其他应激状态专用型临床营养配方包括乳清蛋白粉7.1g、大豆分离蛋白10.27g、全脂奶粉20.29g、全蛋粉0.33g、牛初乳0.16g、牛磺酸0.11g、大豆低聚肽0.1g，海洋鱼低聚肽粉0.1g；橄榄油4.73g、大豆油7.64g、椰子油4.73g、紫苏油1.09g、中链甘油三酯0.363g；麦芽糊精15.3g、冰糖9.09g、乳糖1.818g；所述膳食纤维选自菊粉、魔芋粉、低聚半乳糖、低聚果糖、低聚异麦芽糖、大豆多糖、环糊精、抗性糊精、大豆纤维中的至少一种，其总质量为7.818g，膳食纤维中水溶性膳食纤维6g、不溶性膳食纤维1.818g；常量元素中钙0.4g、磷0.25g、钾0.08g、钠0.02g、镁0.15g；微量元素中铁0.011g、碘0.00014g、锌0.007g；脂溶性维生素中维生素A0.0006g、β-胡萝卜素0.000057g、维生素D30.000001g、维生素E 0.009g；水溶性维生素中维生素B10.001g、维生素B2 0.001g、维生素B60.001g、维生素B12 0.000002g、维生素C0.117g、泛酸0.003g、叶酸0.000165g、烟酸0.0161g；药食同源成分中薄荷0.08g、茯苓0.08g、甘草0.08g、黄精0.08g、菊花0.1g、蒲公英0.1g、山药0.05g、大枣0.05g；天然植物化合物中左旋肉碱0.636g。
实施例7
本发明所述的创伤、感染、手术及其他应激状态专用型临床营养配方包括乳清蛋白粉7.1g、大豆分离蛋白10.27g、全脂奶粉20.29g、全蛋粉0.33g、牛初乳0.16g、牛磺酸0.11g、大豆低聚肽0.1g，海洋鱼低聚肽粉0.1g；橄榄油4.73g、大豆油7.64g、椰子油4.73g、紫苏油1.09g、中链甘油三酯0.363g；麦芽糊精15.3g、冰糖9.09g、乳糖1.818g；所述膳食纤维选自菊粉、魔芋粉、低聚半乳糖、低聚果糖、低聚异麦芽糖、大豆多糖、环糊精、抗性糊精、大豆纤维中的至少一种，其总质量为7.818g，膳食纤维中水溶性膳食纤维6g、不溶性膳食纤维1.818g；常量元素中钙0.4g、磷0.25g、钾0.08g、钠0.02g、镁0.15g；微量元素中铁0.011g、碘0.00014g、锌0.007g；脂溶性维生素中维生素A 0.0006g、β-胡萝卜素0.000057g、维生素D30.000001g、维生素E 0.009g；水溶性维生素中维生素B10.001g、维生素B2 0.001g、维生素B60.001g、维生素B12 0.000002g、维生素C 0.117g、泛酸0.003g、叶酸0.000165g、烟酸0.0161g；药食同源成分中薄荷0.05g、茯苓0.05g、甘草0.05g、黄精0.05g、菊花0.05g、蒲公英0.05g、山药0.05g、大枣0.05g；天然植物化合物中左旋肉碱0.636g。
实施例8
含有实施例1-实施例7的创伤、感染、手术及其他应激状态专用型临床营养配方的营养粉的制备方法如下：
1)制备粉末油脂：将预定重量的脂肪与蔗糖酯、单甘脂、麦芽糊精、水在70℃左右进行混合溶解制备乳化液，其中蔗糖酯和单甘脂的用量为乳化液重量的2.5％～5％，水的用量为脂肪重量的10～15倍，麦芽糊精用量为乳化液重量的8％～20％；将上述乳化液搅拌混合2～5min后，在高压下进行2次乳化均质处理，乳化均质时间为12～18min；然后进行喷雾干燥，以60～80目筛分制备粉末油脂；
2)制备药食同源成分粉末：将预定重量的药食同源成分放入粉碎机进行粉碎、过60～80目筛制成药食同源成分粉末；
3)将预定重量的蛋白质、碳水化合物、膳食纤维、常量元素、微量元素、脂溶性维生素、水溶性维生素、天然植物化合物以及新资源食品分别制备成粒径为100～300μm的粉状；
4)将步骤1)～步骤3)所制得的粉状物混合均匀，以获得创伤、感染、手术及其他应激状态营养粉，经过杀菌处理后灌装于已灭菌的包装袋中或者直接置于已灭菌的包装桶中。
上述操作步骤均需在惰性气体的保护下进行，比如氮气保护，以防止产生粉末爆炸的危险。
实施例9
含有实施例1-实施例7的创伤、感染、手术及其他应激状态专用型临床营养配方的营养乳剂的制备方法如下：
1)制备粉末油脂：将预定重量的脂肪与蔗糖酯、单甘脂、麦芽糊精、水在70℃左右进行混合溶解制备乳化液，其中蔗糖酯和单甘脂的用量为乳化液重量的2.5％～5％，水的用量为脂肪重量的10～15倍，麦芽糊精用量为乳化液重量的8％～20％；将上述乳化液搅拌混合2～5min后，在高压下进行2次乳化均质处理，乳化均质时间为12～18min；然后进行喷雾干燥，以60～80目筛分制备粉末油脂；
2)制备药食同源成分粉末：将预定重量的药食同源成分放入粉碎机进行粉碎、过60～80目筛制成药食同源成分粉末；
3)将预定重量的蛋白质、碳水化合物、膳食纤维、常量元素、微量元素、脂溶性维生素、水溶性维生素、天然植物化合物以及新资源食品分别制备成粒径为100～300μm的粉状；
4)将步骤3)中的蛋白质粉末溶解于温度为20～25℃、250～300g的纯水中充分水化3～15h，得到蛋白质水溶液中，再将步骤3)中的碳水化合物粉末、常量元素粉末、微量元素粉末、水溶性维生素粉末溶解在蛋白质水溶液中，进行轻微搅拌，得到混合均匀的水相溶液；
5)将步骤1)中的微囊包埋处理后的脂肪粉末、步骤2)中制备的脂溶性维生素粉末、药食同源成分粉末、天然植物化合物粉末依次加入步骤4中所得的水相溶液，并进行强烈搅拌，添加乳化剂和增稠剂，得到混合均匀的浓乳液；
6)在步骤5)所述的浓乳液中加入20～25℃、100～150g的纯水并搅拌均匀，同时去除表层的泡沫，得到乳剂，然后将乳剂在300～600Bar下均质，均质循环次数为2-5次，然后在110～130℃下灭菌、冷却至室温，制得营养乳剂，并将营养乳剂灌装于已灭菌的包装袋中。
上述操作步骤均需在惰性气体的保护下进行，比如氮气保护，以防止产生粉末爆炸的危险。
抗感染实验
本抗感染实验针对空白组、对照组与根据实施例1～7制备的营养粉进行。
取昆明小鼠32只，雌雄各半，随机分成2组，每组16只。将金黄色葡萄球菌(CMCC26112)、乙型溶血性链球菌(CMCC32210)、肺炎双球菌(CMCC29010)、流感嗜血杆菌(CMCC58534)接种在牛肉膏汤液体培养基内，置37℃培养箱18h。用生理盐水稀释为10-1～10-8浓度的菌液。将各浓度的金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、肺炎双球菌、流感嗜血杆菌按照0.5ml/只剂量，分别腹腔注射感染小鼠。观察小鼠在5d内的死亡状况，测试出试验菌株引起动物100％死亡的最小致死量(MLD)。
表1实验用菌株对小鼠的最小致死量(MLD)
分别取昆明小鼠540只，雌雄各半，随机分成36组，每组15只，进行每个菌种的感染所致小鼠死亡的保护实验。实施例1～实施例7组按照剂量1000mg/kg/day灌胃，空白组用等体积生理盐水灌胃，对照组用0.4g/kg阿莫西林灌胃。连续3d后，各组于第4天开始，按照最小致死量(MLD)腹腔注射不同菌株。按照先前剂量，再继续给各组小鼠灌胃3d。观察记录感染后7d内各组小鼠的死亡数，计算死亡率。
表2各配方对金黄色葡萄球菌感染所致小鼠死亡的保护作用
表3各配方对乙型溶血性链球菌感染所致小鼠死亡的保护作用
表4各配方对肺炎双球菌感染所致小鼠死亡的保护作用
表5各配方对流感嗜血杆菌感染所致小鼠死亡的保护作用
实验表明实施例1～实施例7组对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、肺炎双球菌、流感嗜血杆菌感染所致小鼠死亡有不同程度的保护作用。对比空白组，实施例1组对所有菌株感染所致小鼠死亡率降低30％以上，对比例2组对所有菌株所致小鼠死亡率降低20％以上。
伤口愈合实验
本伤口愈合实验针对对比组1、对比组2与实施例1制备的营养粉进行。
对比组1采用中国专利CN104839685A制备的一种创伤感染手术及其它应急状态医学配方食品，其以药食两用中药提取精华、新资源食品、益生菌、短肽为主要原料，以益生元、碳水化合物、氨基酸、油脂、维生素和矿物质为辅料。
对比组2的营养配方不添加药食同源组分及膳食纤维，其余组分与实施例1相同。
分别取昆明小鼠120只，雌雄各半，随机分成3组，每组40只，对每一小鼠的同一部位进行轻微创伤，然后对每一小鼠进行正常治疗。在正常治疗外，对比组1、对比组2及实施例1的营养粉均按照剂量1000mg/kg/day灌胃，持续服用直至伤口愈合。对受伤小鼠来说，评判药效的标准有愈合时间、伤口的感染情况、愈后疤痕大小等，其实验结果如表6所示。
表6伤口愈合的实验结果
通过表6可知，实施例1的治疗情况明显优于对比组2，实施例1的治疗情况略优于对比组1，这说明本申请添加的药食同源组分和膳食纤维，与蛋白质、碳水化合物等营养元素之间发生了很好的协同作用，其对创伤、感染、手术等引起的伤口具有辅助治疗效果。
由上述实施例可知，本发明所述的创伤、感染、手术及其他应激状态专用型临床营养配方为应激状态病人提供全面充足的营养支持，尤其是提高氮供给，以改善潜在和已发生的营养状态不良状态，同时添加具有抗感染、增强免疫功能的药食同源成分，以改善创伤、感染、手术及其它应激状态患者的身体状态，促进患者尽早康复，通过上述实验数据表明本发明所述的创伤、感染、手术及其他应激状态专用型临床营养配方对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、肺炎双球菌、流感嗜血杆菌感染所致小鼠死亡有不同程度的保护作用，同时对其伤口愈合具有辅助治疗效果。
以上对本发明的具体实施例进行了详细描述，但其只作为范例，本发明并不限制于以上描述的具体实施例。对于本领域技术人员而言，任何对该实用进行的等同修改和替代也都在本发明的范畴之中。因此，在不脱离本发明的精神和范围下所作的均等变换和修改，都应涵盖在本发明的范围内。

Claims (8)

1.一种创伤、感染、手术及其它应激状态专用型临床营养配方，其特征在于，包括如下重量份数的组分：35-45份蛋白质、15-25份脂肪、20-35份碳水化合物、5-10份膳食纤维、0.6-1.2份常量元素、0.01-0.03份微量元素、0.005-0.02份脂溶性维生素、0.08-0.2份水溶性维生素、0.1-6份药食同源成分、0.1-1份天然植物化合物以及0.005-0.2份新资源食品；
其中，所述药食同源成分选自薄荷、茯苓、甘草、黄精、菊花、蒲公英、山药、大枣中的至少一种；
其中，所述膳食纤维选自菊粉、魔芋粉、低聚半乳糖、低聚果糖、低聚异麦芽糖、大豆多糖、环糊精、抗性糊精、大豆纤维中的至少一种。
2.根据权利要求1所述的一种创伤、感染、手术及其它应激状态专用型临床营养配方，其特征在于，所述药食同源成分中各组分的重量份数如下：薄荷0-1份、茯苓0-1份、甘草0-1份、黄精0-1份、菊花0-1份、蒲公英0-1份、山药0-1份、大枣0-1份。
3.根据权利要求1所述的一种创伤、感染、手术及其它应激状态专用型临床营养配方，其特征在于，所述新资源食品选自初乳碱性蛋白、γ-氨基丁酸、壳寡糖、杜仲雄花、竹叶黄酮、酪蛋白磷酸肽、燕麦β-葡聚糖、酵母β-葡聚糖、辣木叶、低聚木糖中的至少一种。
4.根据权利要求1所述的一种创伤、感染、手术及其它应激状态专用型临床营养配方，其特征在于，所述天然植物化合物选自左旋肉碱、氨基葡萄糖、低聚果糖、叶黄素、植物甾醇、番茄红素、白藜芦醇、大蒜素中的至少一种。
5.根据权利要求1所述的一种创伤、感染、手术及其它应激状态专用型临床营养配方，其特征在于，所述蛋白质和氨基酸中提供的优质蛋白质重量占总蛋白质重量的70％以上。
6.根据权利要求1所述的一种创伤、感染、手术及其它应激状态专用型临床营养配方，其特征在于，所述脂肪中n-6脂肪酸与n-3脂肪酸的比例为3～4:1。
7.一种如权利要求1所述的创伤、感染、手术及其它应激状态专用型临床营养配方的制备方法，其特征在于，所述脂肪采用微囊包埋技术制成粉末状，所述药食同源成分通过粉碎、过筛制成粉末状。
8.根据权利要求7所述的制备方法，其特征在于，所述药食同源成分过筛的目数为60-80目。
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