CN106038887A - 一种治疗胃病中焦寒湿兼有上焦火证的中药 - Google Patents

Abstract

本发明涉及中药药物技术领域，具体为一种治疗胃病中焦寒湿兼有上焦火证的中药，解决现有治疗方法不准确，不能及时治疗、经久不愈、反复发作等问题，由姜川连、苍术、陈皮、半夏、枳实、厚朴、当归、甘草、生白芍、佛手、醋元胡、煅瓦楞子、炒扁豆按一定比例制备而成，苍术、厚朴、姜黄连、苍术为君药；陈皮、半夏、枳实、厚朴、佛手、炒扁豆，共为臣药；醋元胡、煅瓦楞子、当归、炒白芍共为佐药；甘草作为使药。采用清上与温中行气相结合的办法，能快速消除症状，且安全无副作用，方中取调和中焦之法，使中焦枢纽作用顺畅，则下焦水汽可蒸腾升发，上焦火可引火归元，全身气机顺畅，上中下三焦各司其职，建立起平衡的机体内环境，则诸症消除。

Description

一种治疗胃病中焦寒湿兼有上焦火证的中药

技术领域

本发明涉及中药药物技术领域，具体为一种治疗胃病中焦寒湿兼有上焦火证的中药。

背景技术

胃病通常同时包含多种，具有多样性和复杂性的特点，西医以治标为主，而现有治疗胃病的中成药往往只针对某种胃病，具有单一性，完全无法满足胃病多样性和复杂性的治疗特点，所以由于采取治疗方法不够准确，不能保证及时地治疗胃病，大多数胃病患者经久不愈、反复发作。

公知，三焦辨治对三焦的论述首见于《内经》，从位置上说，“上焦出于胃上口，并咽以上，贯膈而布胸中；中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血；下焦者，别迴肠，注于膀胱而渗入焉”；从功能上看，“上焦如雾”，“中焦如沤”，“下焦如渎”。 湿之入中焦，有寒湿，有热湿，有自表传来，有水谷内蕴，有内外相合，其中伤也，有伤脾阳，有伤脾阴，有伤胃阳，有伤胃阴，有两伤脾胃，伤脾胃之阳者十常八、九，伤脾胃之阴者十居一、二，彼此混淆，治不中窾，遗患无穷，临证细推，不可泛论。

胃病中焦寒湿兼有上焦火证的症状临床表现为胃脘隐痛，腹胀，排气不畅便难，伴目赤耳鸣、咽喉肿痛、口腔溃疡等上焦火症状。目前临床治疗这类型胃病用清热药物则易加重胃寒，导致胃疼腹胀等肠胃症状加重，用温胃燥湿药物则上焦火愈盛，导致目赤、咽痛、口腔溃疡加重。

发明内容

本发明为了解决现有治疗胃病中焦寒湿兼有上焦火证存在治疗方法不够准确，不能及时治疗、经久不愈、反复发作等问题，提供一种治疗胃病中焦寒湿兼有上焦火证的中药。

本发明是采用如下技术方案实现的：一种治疗胃病中焦寒湿兼有上焦火证的中药，由下列重量份数的原料药制成：姜川连8-15份、苍术8-15份、陈皮5-15份、半夏5-15份、枳实10-20份、厚朴8-15份、当归10-20份、甘草5-10份、生白芍10-15份、佛手5-10份、醋元胡5-15份、煅瓦楞子5-10份、炒扁豆10-20份。

本发明所述的中药制剂的各组分的优选配比方案是：姜川连10份、苍术10份、陈皮10份、半夏10份、枳实10份、厚朴10份、当归12份、甘草6份、生白芍12份、佛手8份、醋元胡10份、煅瓦楞子8份、炒扁豆12份。

本发明所述中药制剂中：姜川连，气味：（根）苦、寒、无毒，主治心经实热、骨热黄瘦、消渴尿多、冷热诸痢、伤寒下痢、吐血不止、眼睛红痛、双目痒痛、牙痛、口舌生疮；苍术：味辛、苦，性温，归脾、胃、肝经，燥湿健脾，祛风散寒，明目，用于湿阻中焦，脘腹胀满，泄泻，水肿，脚气痿蹙，风湿痹痛，风寒感冒，夜盲，眼目昏涩；陈皮：味苦、辛，性温，归肺、脾经，理气健脾，燥湿化痰，用于脘腹胀满，食少吐泻，咳嗽痰多；半夏：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结，用于痰多咳喘，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛，呕吐反胃，胸脘痞闷，梅核气；生用外治痈肿痰核；枳实：苦、辛、酸，温。归脾、胃、大肠经，主治积滞内停，痞满胀痛，大便秘结，泻痢后重，结胸；厚朴：味辛、性温， 脾经；胃经；大肠经，具有行气化湿、温中止痛、降逆平喘的功效，主治食积气滞；腹胀便秘；湿阻中焦，脘痞吐泻；痰壅气逆；胸满喘咳；当归：甘、辛、温，归肝、心、脾经，补血，活血，调经止痛；润燥滑肠，主血虚诸证；月经不调；经闭；痛经；症瘕结聚；崩漏；虚寒腹痛；痿痹；肌肤麻木；肠燥便难；赤痢后重；痈疽疮疡；跌扑损伤；甘草：性味甘平,归心、肺、脾、胃经，具补脾益气、润肺止咳、缓急止痛、缓和药性之功，清热解毒，祛痰止咳、脘腹，用于心气虚，心悸怔忡，脉结代，以及脾胃气虚，倦怠乏力、痈疽疮疡、咽喉肿痛、胃痛、腹痛及腓肠肌挛急疼痛等；生白芍：苦、酸，微寒，归肝、脾经，养血敛阴，柔肝止痛，平肝阳。平肝止痛，养血调经，敛阴止汗。用于头痛眩晕、胁痛、腹痛、四肢挛痛、血虚萎黄、月经不调、自汗、盗汗；佛手：辛、苦、甘、温、无毒；入肝、脾、胃三经，有理气化痰、止呕消胀、舒肝健脾、和胃更多种药用功能；醋元胡：性味归经：温；辛、苦；归肝、脾经，主治：活血，利气，止痛。用于胸胁、腕腹疼痛，经闭痛经，产后瘀阻，跌扑肿痛；煅瓦楞子：味咸，性平，归肺、胃、肝经，具有消痰化瘀，软坚散结，制酸止痛的功效。用于顽痰胶结，黏稠难咯，瘿瘤，瘰疬，症瘕痞块，胃痛泛酸；炒扁豆：性能]味甘，性微温，入脾、胃经，主治健脾和中，消暑化湿，治暑湿吐泻，脾虚呕逆，食少久泄，水停消渴，赤白带下，小儿疳积。炒扁豆：取净扁豆仁，置锅内微炒至黄色，略带焦斑为度，取出放凉即可。

上述配方中姜黄连为黄连与生姜共炒而制得，黄连姜制后既有川连之清热作用，又有生姜散寒、和胃止呕的功效，姜川连清火且无苦寒败胃之虞，苍术：味辛、苦性温，温中燥湿，主治脘脾胀满，食欲不振，苍术配厚朴，消食散痰湿，对有湿有滞，有积者尤宜，姜黄连、苍术同用既清热又利湿，为君药。陈皮、半夏同用散滞气，利水谷，下气、利痰湿，治腹胀，呕恶，大便不畅；枳实、厚朴同用消食导滞行气；佛手、炒扁豆健脾理气，共为臣药。醋元胡，煅瓦楞子都有制酸止痛作用，尤善治胃、十二指肠溃疡，起佐助作用。当归味甘、辛、微苦，性温，补血温中，治虚寒腹痛，肠燥便难，生白芍性凉微寒，平肝敛阴柔肝，治肝气犯胃之疼痛，当归、生白芍同用可平肝敛阴养血柔肝，二者皆有甘润的作用，即起止痛作用又可牵制苍术、厚朴的燥列之性，起佐使作用，醋元胡、煅瓦楞子、当归、炒白芍共为佐药；甘草具有缓急止痛，清热解毒，补脾益气，在本方中作为使药。

本配方中采用清上与温中行气相结合的办法，能快速消除症状，且安全无副作用。全方药中看似一组治疗胃病而并无专攻上焦火证的药物，然方中取调和中焦之法，使中焦枢纽作用顺畅，则下焦水汽可蒸腾升发，上焦火可引火归元。如此全身气机顺畅，上中下三焦各司其职，建立起平衡的机体内环境，则诸症消除。

本发明所述中药用于临床的情况如下：2013年6月至2015年12月期间患者100例，其中男55例，女45例。患者每日口服实施例中药制剂，每日一剂，水煎500ml，早晚空腹温服各250ml，以5天为一个疗程，连用2个疗程观察疗效。

诊断依据：根据《中华人民共和国中医药行业标准——中医病证诊断疗效标准（ZY／T001.1-94）》的规定，参考“胃脘痛的诊断依据” ，胃脘痛系因胃气郁滞，气血不畅所致。临床以上腹部近心窝处经常发生疼痛为主症。多见于胃、十二指肠炎症、溃疡、痉挛等疾病。胃脘部疼痛，常伴痞闷或胀满、嗳气、泛酸、嘈杂、恶心呕吐等症；发病常与情志不畅、饮食不节、劳累、受寒等因素有关；上消化道钡餐X线检查、纤维胃镜及组织病理活检等，可见胃、十二指肠粘膜炎症、溃疡等病变；大便或呕吐物隐血试验强阳性者，提示并发消化道出血；B超、肝功能、胆道X线造影有助于鉴别诊断。证候分类：肝胃气滞：胃脘痞胀疼痛或攻窜胁背，嗳气频作。苔薄白，脉弦；寒邪犯胃：胃脘冷痛暴作，呕吐清水痰涎，畏寒喜暖，口不渴。苔白，脉弦紧；胃热炽盛：胃痛急迫或痞满胀痛，嘈杂吐酸，心烦，口苦或粘。舌质红，苔黄或腻，脉数；食滞胃肠：胃脘胀痛，嗳腐吞酸或呕吐不消化食物，吐后痛缓。苔厚腻，脉滑或实；瘀阻胃络：胃痛较剧，痛如针刺或刀割，痛有定处，拒按，或大便色黑。舌质紫暗，脉涩；胃阴亏虚：胃痛隐作，灼热不适，嘈杂似饥，食少口干，大便干燥。舌红少津，脉细数；脾胃虚寒：胃痛绵绵，空腹为甚，得食则缓，喜热喜按，泛吐清水，神倦乏力，手足不温，大便多溏，舌质淡，脉沉细。

疗效评定：根据《中华人民共和国中医药行业标准——中医病证诊断疗效标准（ZY／T001.1-94）》的规定，参考“胃脘痛的疗效评定” ：治愈：胃脘痛及其它症状消失，X线钡餐造影或胃镜检查正常；好转：胃痛缓解，发作次数减少，其他症状减轻，X线钡餐造影或胃镜检查有好转；未愈：症状无改善，X线钡餐造影或胃镜检查无变化。

治疗方法：取姜川连10g、苍术10g、陈皮10g、半夏10g、枳实10g、厚朴10g、当归12g、甘草6g、生白芍12g、佛手8g、醋元胡10g、煅瓦楞子8g、炒扁豆12g。以上药物常规水煎服，每日一剂，水煎500ml，早晚空腹温服各250ml，以5天为一个疗程，连用2个疗程观察疗效。

治疗结果：：治愈者75例占75%，好转者22例占22%，未愈者3例占3%，总有效率达97%，使用本发明其他实施例与使用本实施例2药物治疗效果无显著性差异。

典型病例：

1、郭某，男56岁，主因反复胃脘隐痛伴腹胀便秘7年加重15天于2015年3月6日来诊，患者7年前因工作压力大，饮食不规律引起胃脘部疼痛伴腹胀、便秘；之后常自觉胃脘胀闷，纳差，消化不良，胃遇冷即痛；常伴发牙龈肿痛，咽喉干痛；3年前于市医院诊断为慢性胃炎，自行服用温胃舒、气滞胃痛颗粒，胃必治等药物，症状反复迁延不愈；15天前加重伴牙龈肿痛。2015年2月28日于忻州市医院输注甲硝唑注射液，头孢类消炎药，口服奥美拉唑肠溶胶囊，效不佳；来我院就诊，诊断为：胃脘痛脾胃虚寒型。四诊：患者体型消瘦，面色萎黄，体倦懒言，胃脘部压痛，心肺未见异常体征，舌质淡舌尖红，苔薄腻，脉细软，给予中药3剂后牙痛减轻，胃纳增加，10剂后诸症消失，半年后回访未犯病。

2、杨某，女，42岁，主因空腹胃脘隐痛饭后腹胀，伴反复发作舌部溃疡2年加重一周，于2014年10月28日来我院就诊，患者素有胃部隐痛伴腹胀便稀2年前曾于市中医药诊断为十二指肠溃疡，自行服用丽珠得乐颗粒肠炎宁的药物，症状反复发作，一周前来患者因情志不遂致空腹胃痛，饭后即感胃部胀满不适，受寒加重，伴嗳气，大便稀溏，唇黏膜及舌边反复起口腔溃疡来我院就诊，诊断为胃脘痛，脾胃虚寒型，四诊：患者体型虚胖，正常面容，胃脘部压痛明显，舌暗红苔白脉细滑，服中药5天后胃胀胃疼好转，口腔溃疡好转，目赤消失，继续服用半月后诸症消失，临床痊愈。

3、卢某，男，39岁，主因胃部隐痛3年加重7天伴目赤耳鸣于2015年12月3日来诊，患者3年来常自觉胃部隐痛，劳累后加重，曾自行服用胃必治等药物，病情反复发作，7天前因与家人生气后胃脘疼痛加重，伴目赤耳鸣，来我院就诊。诊断为胃脘痛肝郁气滞型，四诊：患者形体消瘦，面色晦暗，口唇干胃脘部压痛明显，心肺未见异常体征，舌色淡苔白滑脉濡，给予口服中药10天后胃痛减轻，头晕目赤之症状消失，继续服用5天，诸症消除，临床痊愈。

4、高某，女32岁，胃脘部冷痛伴咽痛干咳1年，加重1周。于2014年11月15日来诊，患者1年来自觉胃脘部冷，进食冷饮即胃痛，腹部胀满，排便排气不畅，反复咽喉疼痛，干咳，来我院就诊，诊断为胃脘痛脾胃虚寒型，四诊：患者体型中等，面色微青，胃脘部压痛明显，舌色淡白舌尖红，苔薄白，脉细滑，口服药中药一周后腹胀消失，胃部冷痛改善，咽喉疼痛消失，继续服用14天，症状消失，临床痊愈。

5、霍某，男49岁，反复胃胀便秘3年，加重10天伴牙龈肿痛来诊。患者3年来纳差，腹胀满不适，体倦乏力，头闷头晕，大便3、4日一行，便粘腻。10天前因出差饮食不适胃胀闷不舒，嗳气，大便5天未行，伴头晕，牙龈肿痛。来我院就诊，诊断为四诊：患者体型虚胖，面色滞，胃脘压痛，舌淡红苔白腻，脉滑，口服中药1剂后大便已通，胃胀减轻。继续服用10天后诸症消除，临床痊愈。

具体实施方式

以下结合实施例对本发明做进一步详细描述。

实施例1：

一种治疗胃病中焦寒湿兼有上焦火证的中药，由下列重量份数的原料药制成，姜川连8份、苍术8份、陈皮15份、半夏15份、枳实20份、厚朴15份、当归10份、甘草5份、生白芍10份、佛手10份、醋元胡15份、煅瓦楞子5份、炒扁豆10份。以上药物常规水煎服，每日一剂，水煎500ml，早晚空腹温服各250ml，以5天为一个疗程，连用2个疗程观察疗效。本实施例所制药物，同样采用上述的诊断依据、疗效标准以及治疗方法进行临床试验，对80名患者（其中男35女45）进行治疗，治疗结果：治愈者50例占62.5%、好转者26例占32.5%、未治愈者4例占5%。总有效率达95%。

实施例2：

一种治疗胃病中焦寒湿兼有上焦火证的中药，由下列重量份数的原料药制成，姜川连10g、苍术10g、陈皮10g、半夏10g、枳实10g、厚朴10g、当归12g、甘草6g、生白芍12g、佛手8g、醋元胡10g、煅瓦楞子8g、炒扁豆12g，以上药物常规水煎服，每日一剂，水煎500ml，早晚空腹温服各250ml，以5天为一个疗程，连用2个疗程观察疗效。

实施例3：

一种治疗胃病中焦寒湿兼有上焦火证的中药，由下列重量份数的原料药制成，姜川连15份、苍术15份、陈皮5份、半夏5份、枳实15份、厚朴8份、当归20份、甘草10份、生白芍15份、佛手5份、醋元胡5份、煅瓦楞子10份、炒扁豆20份。以上药物常规水煎服，每日一剂，水煎500ml，早晚空腹温服各250ml，以5天为一个疗程，连用2个疗程观察疗效。本实施例所制药物，同样采用上述的诊断依据、疗效标准以及治疗方法进行临床试验，对70名患者（其中男30女40）进行治疗，治疗结果：治愈者50例占71.43%、好转者14例占20%、未治愈者6例占8.57%。总有效率达91.43%。

实施例4：

一种治疗胃病中焦寒湿兼有上焦火证的中药，由下列重量份数的原料药制成，姜川连12份、苍术12份、陈皮8份、半夏8份、枳实18份、厚朴13份、当归15份、甘草8份、生白芍11份、佛手6份、醋元胡12份、煅瓦楞子6份、炒扁豆15份。以上药物常规水煎服，每日一剂，水煎500ml，早晚空腹温服各250ml，以5天为一个疗程，连用2个疗程观察疗效。本实施例所制药物，同样采用上述的诊断依据、疗效标准以及治疗方法进行临床试验，对70名患者（其中男36女34）进行治疗，治疗结果：治愈者50例占71.43%、好转者16例占22.86%、未治愈者4例占5.71%。总有效率达94.29%。

Claims (2)

1.一种治疗胃病中焦寒湿兼有上焦火证的中药，其特征在于：由下列重量份数的原料药制成：

姜川连8-15份、苍术8-15份、陈皮5-15份、半夏5-15份、枳实10-20份、厚朴8-15份、当归10-20份、甘草5-10份、生白芍10-15份、佛手5-10份、醋元胡5-15份、煅瓦楞子5-10份、炒扁豆10-20份。

2.根据权利要求1所述的一种治疗胃病中焦寒湿兼有上焦火证的中药，其特征在于：由下列重量份数的原料药制成：

姜川连10份、苍术10份、陈皮10份、半夏10份、枳实10份、厚朴10份、当归12份、甘草6份、生白芍12份、佛手8份、醋元胡10份、煅瓦楞子8份、炒扁豆12份。