CN105682537A - 自动视野仪 - Google Patents

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Abstract

本发明涉及一种具有可见注视点的视野仪或视野计及在其中使用的方法。该方法至少包括以下步骤：-产生待显示给患者的具有第一视觉外观的注视点；-在刺激时间点于预定位置处产生显示给所述患者的刺激源；-当注意到所述刺激源时由所述患者在响应时间点触发响应器件；-在刺激时间点附近改变所述注视点以在注视点第二视觉外观时间间隔内具有第二视觉外观。

Description

自动视野仪
技术领域
本发明涉及一种自动视野仪或视野计，例如标准自动视野仪，以及一种在该自动视野仪或视野计中使用的新方法。
背景技术
在当前的标准自动视野测量仪(StandardAutomatedPerimetry,SAP)以及大多数其他视野仪中，患者都盯住一注视点。当患者看到刺激源，即在幕布或其他表面上的闪光时，他/她以口头方式或按压按钮表达出来。根据患者的反应来确定其是否看到了刺激源。通过改变刺激源的位置和强度来构建患者的视野图。
在现有的标准自动视野测量仪中存在某些问题。患者容易对盯着注视点失去兴趣，因此注视并不稳定。眼睛会不自觉地跟随刺激源而非注视点——如果患者有视觉或神经问题，则这种现象会增加。盯住一个点有违常规且造成疲劳，进而导致注视和注意力丢失，由此得到不准确的视野测试结果。
发明内容
发明目的
本发明的目的在于减少现有技术中出现的上述问题。
本发明的目的尤其在于为标准自动视野测量提供一种舒适且易于使用的方法和装置。
本发明的目的在于基于标准自动视野测量提供更可靠的结果。
本发明的目的还在于改善视野测量结果，例如用于对可能造成视野缺失的疾病，诸如青光眼、视网膜病变或者在一些情况下还包括头部损伤和中风等，进行筛查和跟踪。
发明综述
此外，为了实现上述目的，根据本发明的设备和方法以及其它客体的特征在于所附独立权利要求的特征部分中呈现的内容。
即使并不总是特别提及，在适用的情况下，本文中所提的实施例、示例以及优点既有关于根据本发明的任何设备、方法，也同样有关于应用。
一种在具有可见注视点的视野仪或视野计中的典型方法，至少包括以下步骤：
-产生待显示给患者的具有第一视觉外观的注视点；
-在刺激时间点于视野仪或视野计中的预定位置处，通常在患者的视野中，产生显示给所述患者的刺激源；
-当注意到所述刺激源时由所述患者在响应时间点触发响应器件；
-在所述刺激时间点附近改变所述注视点以在注视点第二视觉外观时间间隔内具有第二视觉外观。
根据本发明的一种典型自动视野仪包括：
-用于产生待显示给患者的具有第一视觉外观的注视点的装置；
-用于在刺激时间点并于预定视野位置处产生显示给所述患者的刺激源的装置；
-被配置为当注意到所述刺激源时由所述患者在响应时间点触发的响应器件，例如推动按钮；
其中，用于产生注视点的所述装置被布置为在所述刺激时间点附近改变所述注视点以在注视点第二视觉外观时间间隔内具有第二视觉外观。
所述视觉刺激源通常具有预定的强度、颜色和持续时间。该视觉刺激源例如为小闪光。视觉刺激源的持续时间例如可为10-300ms或100ms。
注视点的所述第一和第二视觉外观可选择为适于任何具体情况。在一个实施例中，第一视觉外观为包括圆环的符号，例如字母“O”。在一个实施例中，第二视觉外观为包括交叉线条的符号，例如“+”(即加号)或字母“X”。
第一和第二视觉外观能采用任何可用的形状或颜色或强度。在一些实施例中，还测量视野的起点(origo)。如此一来，注视点的第一以及尤其是第二视觉外观必须是中空的，以便给后续与注视点出现在相同视野位置(当患者盯着注视点时视野的起点位于该注视点处)的刺激源留出空间。第一或第二视觉外观在外观上还可与刺激源类似，在这种情况下给患者的指示可以为检测“刺激源”是否在某处跳动。
所述响应器件例如可以是一个或多个按钮。由此，触发响应器件例如可意味着患者按压相关的按钮。患者还可例如口头进行响应，或者以其他方式响应，例如指出刺激源在哪出现(例如可以是触摸屏)。例如，还可使用摇杆或手柄(被拉或被推)作为响应器件。
通常，如果没有注意到患者对响应器件的触发，则解释为没有看到刺激源。
目前已经发现，如果在显示刺激源的时间点处或其附近注视点具有不同的视觉外观，患者会发现该注视点有意思。这对于他/她的任务提供了有意义的信息：反映出刺激源何时应出现在视野仪表面。这确保了患者总是在用视网膜中央凹视力(fovealvision)观看注视目标或者至少增加了这种可能性。换言之，因为注视点更有意思了，这减少了疲劳，从而有更好的眼睛注视和更佳的注意力，并因此有更准确和可重复的结果。注视点应又小又暗使其几乎不可见：这样只有用视网膜中央凹视力(最精确)才能看到第一和第二视觉外观。
虽然任务是观看注视点，但经常发生患者的一只或一双眼睛不自觉地开始跟随刺激源。在患者具有神经性视觉问题时，患者会发现当注视点在视觉上有趣或有意思时更容易使他/她的一只/一双眼睛回到注视点，即，反映出下一个刺激源将何时出现(或者刚刚已经出现)。更容易使眼睛回到注视点也减小了疲劳。
在诸如青光眼等视野问题的例子中，利用本发明测试视野比通常情况更快。即使是具有神经视觉问题的患者大多时候也能够一次完成阈值测试。在现今的自动视野测量中，测试通常需要中断数次好几分钟，以便让患者休息。因此本发明也减少了自动视野测试所需的时间。
注视点和刺激源产生在任何适当的表面上，例如视野仪表面或适当的电子显示器件或投影仪。视野仪、显示器、投影仪及使用它们的适当装置(例如计算机和计算机程序)是用于产生注视点和刺激源的公知装置。时间点、视野位置、时间间隔和用户响应例如在具有存储器的计算机中进行处理、记录、维护和计算。所述计算机可以是本发明所使用视野仪装置的一部分，或者例如可通过任意适当的电子和数据传输连接而与该视野仪装置和响应装置连接。
在一个实施例中，为了使注视点具有足够低的强度以迫使患者始终用视网膜中央凹来观看，在测试序列的开始，可利用接近注视点的刺激源来测量眼睛的对比敏感度。该值可用来计算注视点的强度和大小。
在一个实施例中，用于产生注视点的所述装置在注视点第二视觉外观时间间隔已结束之后或者在患者已响应之后将注视点改回至具有第一视觉外观。这样患者便知晓至少暂时不会呈现新的刺激源。
在一些实施例中，所述注视点第二视觉外观时间间隔的开始不会早于刺激时间点之前的1秒或200ms或小于100ms。在一个实施例中，所述注视点第二视觉外观时间间隔开始于刺激时间点处。在一些实施例中，所述注视点第二视觉外观时间间隔在刺激时间点之后开始，例如在刺激时间点后的0-500ms、0-1000ms、0-2000ms或500-1000ms处。可能需要这些时间间隔以便减少患者眼睛从注视点移开而找寻刺激源的可能性。
在一个实施例中，所述注视点第二视觉外观时间间隔的结束不会早于刺激时间点之后的、或显示所述注视点第二视觉外观之后的、或患者已经响应之后的100ms、500ms、1秒、2秒或3秒处。这是为了给患者辨认改变后的注视点视觉外观留出时间，也是为了给患者对看到的刺激源做出响应造成一点紧迫的感觉，从而在测试多个步骤时延后的响应不会影响测试的准确性和/或增加总的测试时间。在一些实施例中，所述注视点第二视觉外观时间间隔的开始和结束可在测试之前或测试期间进行变更，以便使其适合患者或测试的需求。
在一个实施例中，对患者的响应以及对关于患者在响应时间间隔期间是否触发响应装置的消息(knowledge)进行记录。响应时间间隔可与所述注视点第二视觉外观时间间隔重合或与其具有相同的持续时间。通常，只有在响应时间间隔期间作出的响应才被认为是有效响应。
在一个实施例中，将注视点改变为第三视觉外观(“即使你看到刺激源也不要响应”-外观)并在刺激时间点附近持续一时间间隔。在显示第三视觉外观时，患者即使看到刺激源，他/她也不应响应。这能够用来检查该患者是不是真的在观看注视点。
如基于现有技术所知的，测试通常包括记录对于针对患者一个接一个产生的数个刺激源的响应。在一个实施例中，于刺激源之间的时间间隔后的第二刺激时间点为患者显示第二刺激源。该刺激源之间的时间间隔可以自前一刺激时间点或前一响应时间点开始测量。刺激源之间的时间间隔例如可为1s至4s，并且取决于患者的反应时间，这例如可通过呈现一些很明亮的刺激源(已知的是患者看到该很明亮的刺激源的可能性很高)来计算。时间间隔应比患者的典型反应时间要长，但不过长(例如小于典型反应时间的两倍或三倍)，从而整个测试过程不会占用太长时间。
在一个实施例中，假设眼睛仍在观看注视点，在视野的预定位置中来显示预定强度和持续时间的新刺激源。
在一个实施例中，刺激时间间隔是变化的。这种变化可以按预定顺序或随机来进行。这会使得已有所改善的(armed)注视点更为有趣，因为不能预测刺激源的外观时间，并且用户需要真正观看注视点以便在他/她看到刺激源时于正确的时间作出响应。
在一个实施例中，显示给患者的注视点的位置在测试期间是变动的。注视目标例如可在视野仪表面缓慢的移动或以小步移动，从而帮助患者保持凝视该注视目标，并实现利用相对小的视野仪表面测试更多的测试点。
在一个实施例中，本发明与用于测试患者的单机医疗设备一起使用，该医疗设备包括一体构造：
-第一测试设备，包括视野仪表面，该视野仪表面具有在测试期间被患者观察的第一侧以及在测试期间不被患者看到的第二侧；
-一个或多个第二测试设备，来自以下群组：
a)视敏度测量设备，在视敏度测试期间被患者观察；
b)对比敏感度测试设备，在对比敏感度测试期间被患者观察；
c)眩光测试设备，在眩光测试期间被患者观察；
-用户界面设备，用于控制该第一测试设备和该第二测试设备的使用。
该单机医疗设备可以使用在用于测试患者的方法中，其中一体构造的单机医疗设备在本文如下所述。该单机医疗设备还可在没有本SAP发明的情况下使用，和/或与本文所提其它实施例或特征结合使用。该单机医疗设备可以测量受测试者如下功能能力中的一些或大部分或者全部：视觉系统的运作、视觉、注意力、感知能力、记忆力、决策力和反应时间。该单机医疗设备可以评估视觉系统功能的各个方面，例如视野、视觉搜索能力、视觉决策、眼球跳动、视敏度、对比敏感度、眩光敏感度和空间短时记忆。可以提供可靠且易于使用的方法和设备来测试人是否满足安全驾驶的驾驶员要求。
利用注视点的第二视觉外观，本发明能够用在具有注视点的各类视野仪中，例如除了标准自动视野测量(SAP)之外还包括高通分辨率视野测量、短波长敏感性视野测量、闪烁视野测量、瞳孔视野测量、奥尔霍恩之雪(Aulhorn’sSnow)场视野计、运动视野测量、倍频技术视野测量、家兔(rarebit)视野测量、多焦视觉诱发电位(multifocalVEP)以及一些实施例下的多注视(multi-fixation)视野测量。这些视野仪的原理、用途和功能在本领域是已知的，因此本文不加以赘述。
本发明的一个方案在于一种计算机程序产品，其对计算机程序的指令进行编码以用于执行根据本发明方法的计算机处理。该方法的一些实施例使用这样的计算机程序，并且装置的一些实施例包括这样的计算机程序。
本发明的一个方案在于一种计算机可读的计算机程序分发介质，其对计算机程序的指令进行编码以用于执行根据本发明方法的计算机处理。
一些可行实施例的说明
在本文中，示例主要论及人是否满足安全驾驶的驾驶员要求的评估，但是根据本发明的医疗设备和方法也可被用于各种情形中，例如疾病诊断、工作选择、视能力评估、学校或社区筛检、军人选拔和残疾分类等。
一种用一体式构造的单机医疗设备来测试患者的方法至少包括如下步骤：
-用包括视野仪设备的第一测试设备来测试患者的视野；
-用第二测试设备测试一个或更多第二测试，该第二测试选自如下的组：
a)视敏度测试，
b)对比敏感度测试，
c)眩光测试；
-通过用户界面设备来控制第一和第二测试设备的使用。
医疗设备是单机的，这意味着在正常使用情形下，其可以单独运转，节省可能的电力连接。在一实施例中，该设备包括可充电电池，从而在正常使用期间也不需要电力连接。
该医疗设备是一体结构意味着在正常使用情形下，测试患者所需的必要部件包含在单个整体中。一些部件可以转动，例如铰接在一起，并且自然可能的是，一些部件可以彼此断开连接。在一实施例中，医疗设备在正常使用时是一体结构，而在非实际使用的传输或储存时也是一体结构。
典型的第一测试设备包括视野仪表面，即视野仪设备，其是用于人类视野测试的医疗诊断设备。视野仪表面具有在测试期间被患者观察的第一侧以及在测试期间不被患者看到的第二侧。此外，诸如神经心理测试之类的其它测试也可以在视野仪表面上运行。在一实施例中，视野仪表面的第一侧具有弯曲形状，凹面布置为朝向视野仪表面的第一侧，即，朝向待测试的患者。
视野仪应当足够大以能够测量视野大小。视野仪及其使用在本领域中是已知的，因而在此不再详细解释。视野仪例如可以是标准自动视野仪或多注视视野仪。
现在发现，如果一个或多个第二测试设备与视野仪集成在同一单机设备中，则可能获得意想不到的优点。在一实施例中，第二测试设备选自如下的组：
-视敏度测量设备，
-对比敏感度测试设备，
-眩光测试设备。
第二测试设备被布置为由患者观看，即，在第二测试设备执行测试期间，从视野仪表面的第一侧可看见该第二测试设备。第二测试设备和第二测试也可以包括其它测试，例如神经心理测试。眩光测试表示任何类型的眩光测试。在本发明的一实施例中，眩光测试包括测试以下类型的眩光中的一个或多个：失能眩光、不适眩光、适应眩光。眩光测试设备被布置为能够测试所述类型眩光中的一个或多个。上述第二测试设备和第二测试，即视敏度测量、对比敏感度测试和眩光测试同样对于本领域是已知的，因而在此不再进一步详细说明。
此外，医疗设备可以包括用于控制第一和第二测试设备的使用的用户界面设备。在一实施例中，用户界面设备仅对于监督者，即对于视野仪表面的第二侧而言，至少在有限时间内可用且可视。当设备是单机、一体设备时，所有测试可以容易地由单个用户界面设备来控制。
第一和第二测试设备上的测试可以在医疗设备自身没有计算机的情况下执行。但是在本发明的一实施例中，医疗设备包括具有存储器和计算机程序编码的计算机，该计算机程序编码在计算机存储器上运行。从而，计算机程序可被布置为执行第一和/或第二测试设备上的测试。计算机和计算机程序以及所需的数据连接在本领域中是已知的。计算机程序可以执行有效的测试。
在本发明的一实施例中，医疗设备包括用于一个或多个第二测试设备的显示单元。该显示单元可包括在测试期间被患者观看的显示器。显示单元被布置为在显示器上示出待测试的第二视觉测试的元素。因而，显示单元用作刺激源和测试符号(即，验光字体)展示设备，用于例如视敏度、对比敏感度、眩光测试。在一实施例中，计算机程序可控制显示器上显示的是什么。电子显示器在上述测试中显示元素方面非常有效。显示单元的显示器可以例如是LCD面板。
在本发明的一实施例中，用户界面设备包括显示单元，其也被用作第二测试设备。
在本发明的一实施例中，计算机位于本发明的设备中，例如，在显示单元中或视野仪表面内部。
在本发明的一实施例中，用于控制第一和第二测试设备使用的用户界面设备位于显示单元中。显示单元可以包括机械按钮、开关等，但可以将这些控制装置布置为触摸屏，其是用户可以通过用一个或多个手指触摸屏幕的简单或多触摸手势来进行控制的电子视觉显示器。显示单元的显示器可以是用于控制第一和第二测试设备的使用的这一触摸屏。在本发明的一实施例中，同一显示器既用作用于控制第一和第二测试设备的使用的触摸屏，又用作示出患者待测试的第二视觉测试的元素的显示器。显示单元可以是平板电脑或诸如电话之类的另一便携式设备。
在本发明的一实施例中，显示单元被布置为可在至少两个位置(即在第一和第二位置)之间转动。在第一位置中，显示器可例如由待测试的患者从视野仪表面的第一侧观看。在第二位置中，显示器可例如由监督测试的人员从视野仪表面的第二侧观看。例如，当用第一测试设备(即，用视野仪表面)执行测试时，显示单元可以保持在第二位置。人员监督测试的这一方式可以利用显示单元来监督和控制测试。当转到第一位置时，显示器可以用作示出患者待测试的第二视觉测试的元素的显示器。
如果显示单元是诸如平板电脑或电话之类的便携式设备，则医疗设备可以包括一个或多个附连点，例如保持件、支架或支撑件，显示单元可以可解除地附连至该附连点。例如，一个附连点可以布置在视野仪表面的第一侧上，或者以可以从第一侧看到并使用显示器的方式布置。另外，一个附连点可以布置在视野仪表面的第二侧上，或者以可以从第二侧看到并使用显示器的方式布置。用于便携式设备的附连点可以为使得便携式设备可以在至少两个位置附连到该附连点：显示器朝向第一侧或朝向第二侧。
集成和可转动的显示单元提供了简便性和成本效率。当显示器转到视野仪表面的第一侧时，第二测试的效率提高。这是因为这样显示器就被大的视野仪表面所围绕，从而受测试者的视野保持不受扰视觉目标干扰，而该视觉目标原本会干扰呈现在显示面板上的测试刺激源并妨碍人的专注。
在本发明的一实施例中，视野仪表面布置为在至少两个位置(即使用位置和运输位置)之间可折叠。在使用位置中，视野仪表面被布置为打开，且视野仪表面的第一侧可被患者看到。在运输位置中，视野仪表面折叠，从而视野仪表面的第一侧的至少一部分不能被患者看到且更具保护性。另外，在运输位置中，视野仪表面占用较少空间，且使得设备在使用间隙更易于运输或储存。如果显示单元是便携式设备，则其运输位置可以为使得当附连至其附连点时，显示器转向对着视野仪表面的第一或第二侧。
在本发明的一实施例中，显示单元被布置为可转动到运输位置，在此显示器被布置为对着视野仪表面的第一侧而不能被患者看到。这样保护了显示器并使得设备在使用间隙更易于运输或储存。
在本发明的另一实施例中，医疗设备例如在视野仪表面的顶部上具有把手，以便于携带。在一实施例中，在设备上可转动地布置支撑腿，该支撑腿用于允许设备在例如桌子上保持适当的位置。可转动的支撑腿可以协助将视野仪表面和/或显示单元布置在适当位置，例如垂直于患者。支撑腿还可以被布置为用作携带把手，并用于将设备例如悬置在墙壁上。
在本发明的一实施例中，医疗设备包括环境光传感器，该环境光传感器被布置为检测设备周围的照明情况，并被布置为监测和/或调整第一和/或第二测试设备以及第二测试的性能。环境光传感器同样是已知的。它们被用于以类似于人眼的方式检测光或照度。它们被用于系统的设置必须调整到人所察觉的环境光条件的任何地方。环境光传感器可以集成到视野仪中、显示单元中或设备的其它地方。
在本发明的一实施例中，环境光传感器被用于监测设备后方的照明，以检测检查室中过亮的区域(例如窗户)或者过暗的区域，该过亮的区域和过暗的区域会干扰设备为人所呈现的测试刺激源的可见性。
在本发明的一实施例中，环境光传感器被用于监测照亮视野仪表面的第一表面的房间的环境照明，以检测设备表面的不同部分的照明是否均匀和适当。
在本发明的一实施例中，环境光传感器被用于基于视野仪表面的照明在测试期间调节视野仪刺激源和注视目标的强度，即亮度，从而可以将亮度对比设定在期望的水平。亮度对比CW＝(LS-Lb)/Lb；其中，LS是刺激源的亮度，Lb是背景(即视野仪表面)的亮度。
在本发明的一实施例中，环境光传感器被用于根据视野仪表面的照明在测试期间调节显示单元的显示器的照度(brightness)(即亮度(luminance))和对比度。
在本发明的一实施例中，环境光传感器被用于根据视野仪表面的照度来调节眩光强度。
在本发明的一实施例中，医疗设备包括接近传感器，该接近传感器被布置为检测患者的位置并被布置为监测和/或调节第一和/或第二测试设备的性能。接近传感器可以被集成在视野仪中、显示单元中或设备中别的地方。
在本发明的一些实施例中，当执行视敏度测量、对比敏感度测试或眩光测试时在显示单元上显示给患者的验光字体大小根据接近传感器测量的患者的距离而自动变化。通常，患者距离设备越远，显示给患者的验光字体越大。
在本发明的一些实施例中，环境光传感器和接近传感器被用于在测试期间验证测量条件。如果例如患者移动到无效位置，则设备可以向患者或者测试操作者/监督者发出报警或引导，以纠正患者的位置。
在本发明的一些实施例中，例如由视野仪表面上的灯矩阵产生的视野仪测量网格，即视野测试点，根据患者头部位置(即，到视野表面的距离)而自动调节。
在本发明的一实施例中，医疗设备包括在眩光敏感度测试或其它眩光测试期间朝向患者照射的一个或多个眩光灯或眩光敏感度测试灯。眩光灯可以集成在视野仪中、显示单元中或设备中的其他地方。在本发明的一实施例中，眩光光谱被布置为改变以例如测试对于不同光源(例如卤素头灯或氙气头灯)的敏感度差。眩光光谱可以例如通过用灯(不同颜色的LED)产生眩光并改变其效果而变化。
在本发明的一实施例中，第一测试设备包括至少一个灯矩阵，例如LED(发光二极管)矩阵或OLED(有机发光二极管)矩阵或LCD(液晶显示器)矩阵。灯矩阵或多个灯矩阵被布置为能够向视野仪表面的第一侧显示视野仪刺激源和/或注视目标，即能被患者看到。视野仪刺激源和/或注视目标是能在测试期间被患者彼此区分开的图形或形状。视野仪表面上的灯也是已知的，但灯矩阵使得新类型的有效测试成为可能，这是因为灯矩阵(例如由LED实施)可以提供更多的光输出，从而动态范围将高于市场上可买到的大显示面板的动态范围。建有单独的显示矩阵单元的视野仪表面的弯曲形状提供了将视野测量从注视点(fixationpoint)延伸到大于90度的可能性，这一点通过仅使用一个或两个平板显示面板的视野仪是不能实现的。
在本发明的一实施例中，视野仪表面的第一侧覆盖有例如由适当塑料材料制成的半透明层。该层被布置为在灯矩阵未点亮时相对患者隐藏灯矩阵。但是，当灯矩阵中的灯点亮时，该层被布置为使光通过，以向患者显示视野仪刺激源和/或注视目标的位置。当视野仪透明表面无光泽，不光滑时，相比LCD或OLED显示器的优点在于可以在普通室内照明情况下执行视野测试，而不用担心显示器上的反射干扰测量结果。
在本发明的一实施例中，视野仪表面具有朝向其第二侧的光源，例如光开口或其它LED或其它光源。这些光或开口位于灯(例如光矩阵的LED)在视野仪表面的第一侧上所处的位置。这样，从视野仪表面的第二侧的医生或其他监管测试的人员可以同时看到患者正在观看以及点亮的灯(即，注视目标或视觉刺激源)的位置。
在本发明的一实施例中，医疗设备，例如视野仪表面，合并有两个或更多个扬声器。扬声器可以被用于例如测试视觉感官统合和视觉眼动功能，在此，听觉系统可使用来自设备扬声器的局部声音刺激源(其引导凝视以找到视野仪表面上的微小注视目标)进行评估。扬声器还可以在评估空间听觉和感官统合(即，空间听觉和空间视觉)时使用。扬声器允许视野仪中的测试对象的眼扫视的听觉引导，以定位可仅通过视网膜中央凹视力检测到的注视目标。扬声器可以例如位于视野仪表面的第一侧上，隐藏在半透明层的后方。
在本发明的一实施例中，医疗设备包括用于照相机或眼动监控仪的至少一个附连点，该照相机或眼动监控仪用于在测试期间记录患者的眼睛运动。该附连点可以位于例如视野仪表面的边缘上。
显示单元的显示器可被用于多种神经心理学测试，例如，记忆诱导性眼跳跃、反向眼跳或开路者(Trailmaker)测试。视野仪表面也可被用于记忆诱导性眼跳跃和反向眼跳测试。
多注视视野仪也可被实施为第一脉冲视野仪(FirstPulsePerimeter,FPP)，从而将多个超阈值刺激源闪现给患者，其中的一个将更早地显示，例如早20ms到500ms，且视觉搜索任务是识别哪一个刺激源更早地呈现(正确的视觉线索将据此被发现)。这种类型的视野仪将测量视觉系统的大细胞路线，其潜在地用于例如青光眼。
设备的另一实施例和可能应用是所谓的关键符号大小测试(criticalsymbolsizetesting)，其例如可在人的视敏度、对比敏感度或眩光敏感度测试时使用。在现有技术的这种类型测试中，人必须识别有眩光或无眩光的显示单元上可见的大小或对比度变化的符号。在本发明中，还记录从显示面板上待识别的符号出现到按压设备上正确按钮或到遥控器指示正确识别符号之间的反应时间。随着待识别符号大小的持续减小，未造成响应时间延长的最小符号大小被称为“关键符号大小”。该关键符号大小是与诸如驾驶、阅读和视频显示终端工作等某些日常活动有关的个体表现的重要指标。当人使用延长的时间(即，识别该符号的响应时间比关键符号大小更长)，他/她能够识别比关键符号大小还要更小的符号，使用延长时间所能识别的最小符号大小即为用于计算视敏度和对比敏感度的“阈值大小”。所述关键符号大小与阈值大小之间在符号大小上的差异随视觉系统的各种条件而变化。即使视敏度或对比敏感度的阈值处于正常范围，关键符号大小的增大也可能指示有眼部疾病(例如眼表面疾病即干眼病、轻度白内障或白内障手术后的后囊浑浊、眼睛眼底黄斑区的黄斑前膜)。
一些实施例的优点之一是如何动态地使用，即可以实现设备的便携性，例如：设备是一体构造；设备的部件(例如视野仪面板、显示单元、支撑腿)可被制作为可折叠以减小所需的空间并保护设备；该设备可以用电池运转；该设备易于制为轻型(例如小于5kg)；支撑腿可以形成用于悬置在墙壁上以便存储或者易于携带设备的把手。
一些实施例的一个优点在于，测试环境的自动监控使得可以控制对设备做出的测量结果有影响的所有重要因素，例如：结果的准确性优于之前；测试过程的自动操作变得可行；设备可以通知测试监督者或操作者测试情况是否超出可靠操作的极限，并建议采取动作以对其进行纠正；测试监督者或操作者不必是视觉测试的专家，这是因为设备处理了由不一致环境所导致的可能的错误源。
一些实施例的一个优点在于：将不同测试和设备组合在一起提供了意料不到的协同效应，例如，同一接近传感器和环境光传感器可用于例如显示单元上具有视野仪表面和第二测试设备的测试。换句话说，由于显示单元可以转向视野仪表面的第一侧，因而，用于视野仪测试的接近传感器和环境光计可用在视敏度、对比敏感度和眩光的测试中。
一些实施例的一个优点在于：视敏度测试、对比敏感度测试以及眩光测试可自动进行。换句话说，测试对象使用遥控器或按压设备自身上的按压按钮或触摸屏来回答视觉问题(即，验光字体)。许多现有的产品仅显示视觉问题，但测试操作者/监督者必须手动记录患者的回答，决定该回答是正确还是错误，进行到算法中的下一验光字体，最后写下结果。
从申请人自己的专利申请PCT/FI2013/050226可以看到本文所提测试的更多示例和细节。该申请PCT/FI2013/050226，特别是其正文，尤其是示例通过援引合并于此。
附图说明
以下参照所附示意图对本发明加以详细说明，其中：
图1从处于第一种情况的视野仪表面的第一侧示出根据本发明的医疗设备。
图2从视野仪表面的第二侧示出图1的医疗设备。
图3从处于第一第二种情况的视野仪表面的第一侧示出根据本发明的医疗设备。
图4从视野仪表面的第二侧示出图3的医疗设备。
图5从处于第三种情况的视野仪表面的第一侧示出根据本发明的医疗设备。
图6从视野仪表面的第二侧示出图5的医疗设备。
图7a-图7c示出使用状态下根据本发明的装置和方法。
图8a-图8c示出使用状态下根据本发明的装置和方法。
具体实施方式
为清楚起见，对应部件在不同实施例中均使用相同的附图标记。
图1至图6示出了根据本发明用于测试患者的单机医疗设备1。该设备1包括第一测试设备，即，视野仪表面2。该视野仪表面具有在测试期间被患者观看的第一侧3以及在测试期间不被患者看到的第二侧4。显示单元5被布置为在视野仪表面下方通过铰接件6可转动。该显示单元包括触摸屏显示器7，其既被用作用户界面设备，也被用作在所谓的第二测试的测试期间被患者观看的显示器。在显示单元5或视野仪表面2的内部集成用于控制医疗设备的使用的计算机。至少部分地在显示器7上示出的第二测试可以例如包括视敏度测量、对比敏感度测试或眩光测试。
显示单元5被布置为在至少两个位置，即第一位置(见图3)和第二位置(见图1)，之间可转动。为了运输和储存，可以将显示单元5进一步转动到运输位置(见图5)，但该运输位置可以是与例如第一位置相同的位置。在第一位置中，显示器7可以从视野仪表面的第一侧3被观看，即被待测试的患者观看。在第二位置中，显示器7可从视野仪表面的第二侧4例如被监管测试的人员所观看。例如当利用第一测试设备，即利用视野仪表面2，执行测试时，显示单元5可以保持在第二位置。人员监管测试的这种方式可以利用显示单元5中的用户界面来监管和控制测试。
视野仪表面2被布置为在至少两个位置，即使用位置(图1)和运输位置(图5)之间，围绕铰接件8可折叠。在使用位置中，视野仪表面2被布置为打开，且视野仪表面2的第一侧3可被患者观看。在运输位置中，视野仪表面3折叠，以使视野仪表面的第一侧3的侧面部件9不能被患者所观看。
把手10位于视野仪表面2的第二侧4的顶部附近。可转动的支撑腿11允许设备例如在桌子上保持在合适的位置。支撑腿11可以在至少两个位置(图1的使用位置和图5的运输位置)之间转动。电池设于固定腿12中，位于盖13的后面。可转动支撑腿11的移动可以通过夹紧螺钉14来控制。在设备中布置环境光传感器15以检测设备1周围的照明条件，并监测和/或调整第一测试设备2和/或第二测试设备3的性能。在设备中布置接近传感器16以检测患者的位置。在眩光测试期间待朝向患者照射的眩光灯17位于显示单元5附近。在一些测试中患者可以使用按钮18，以例如指示是否看到视觉刺激源。
第一测试设备包括至少一个灯矩阵19，如LED矩阵或OLED矩阵或LCD矩阵，其能够至少向视野仪表面的第一侧显示视野仪刺激源和/或注视目标。图1所示的矩阵灯的位置19仅是示例性的，灯矩阵中灯的位置可以各种方式来选择。视野仪表面2的第一侧3被半透明层20所覆盖，该半透明层20在灯矩阵没有点亮时使灯矩阵19相对于患者隐藏。但是当灯矩阵中的灯点亮时，可透过半透明层20看到光。
视野仪表面2包括朝向其第二侧4的数个小光开口21。该开口21位于灯(例如灯矩阵19的LED)在视野仪表面2的第一侧3上所处的位置。人员从视野仪表面2的第二侧4监管测试的这一方式可以看出注视目标或视觉刺激源在什么地方被点亮。
电源开启/关闭开关22和I/O插口23位于视野仪表面2的第二侧4上。
在图7a中，患者或测试主体100观看具有圆角矩形的第一视觉外观101a的注视点101。该注视点101显示在诸如显示屏或视野仪表面等表面102上。响应器件103，例如遥控器或手机或平板电脑，具有可由测试主体在他/她看到刺激源时按压的按钮104。该测试主体正在等待并知晓，在刺激源显示前注视点会改变外观。
在图7b中，测试主体100观看注视点101并意识到其已改变为第二视觉外观101b，三角形。稍后，在表面102上显示刺激源105，闪光。
在图7c中，测试主体100通过按压按钮104进行响应。注视点101已变回其第一视觉外观101a，圆角矩形。现在，测试主体100在等待新一轮测试，即等待注视点101改变外观、刺激源闪光等等。
图8a-图8c示出一实施例，其中注视点会将外观改变成“即使你看到刺激源也不要响应”的外观。在图8a中，患者或测试主体100观看具有圆角矩形的第一视觉外观101a的注视点101。该注视点101显示在诸如显示屏或视野仪表面等表面102上。响应器件103，例如遥控器或手机或平板电脑，具有可由测试主体在他/她看到刺激源时按压的按钮104。该测试主体正在等待并知晓，在刺激源显示前注视点会改变外观。测试主体知晓只有在注视点变成三角形101b时他/她才应按压按钮104。如果变成叉号101c，则即使显示刺激源也不应按压按钮。
在图8b中，测试主体100观看注视点101并意识到其已改变为第三视觉外观101c，叉号。这属于“即使你看到刺激源也不要响应”的外观。因此，即使当刺激源105显示在表面102上时，测试主体也不应按压按钮104。
在图8c中，测试主体100未按压按钮104。注视点101已变回其第一视觉外观101a，圆角矩形。现在，测试主体100在等待新一轮测试，即等待注视点101改变外观、刺激源闪光等等。
附图仅示出了一些优选实施例。关于本发明主要构思的次要事实，本领域技术人员知道或对于本领域技术人员而言明显的事实，例如本发明可能需要的电源或支撑结构，不必单独在附图中示出。本领域技术人员清楚的是，本发明不专属限制于上述示例，而可以在以下所附权利要求书的范围内进行改变。从属权利要求提出本发明的一些可行实施例，且不意欲将它们看作使本发明的保护范围局限于此。

Claims (11)

1.一种具有可见注视点的视野仪或视野计中的方法，该方法至少包括以下步骤：
-产生待显示给患者的具有第一视觉外观的注视点；
-在刺激时间点于预定位置处产生显示给所述患者的刺激源；
-当注意到所述刺激源时由所述患者在响应时间点触发响应器件；
其特征在于，
-在所述刺激时间点附近改变所述注视点以在注视点第二视觉外观时间间隔内具有第二视觉外观。
2.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，在所述注视点第二视觉外观时间间隔已结束后或在所述患者已响应后，将所述注视点改回具有所述第一视觉外观。
3.根据权利要求1-2任一项所述的方法，其特征在于，
-在不早于所述刺激时间点前1秒处、典型地在所述刺激时间点前小于200ms处或有时在至多1秒之后，启动所述注视点第二视觉外观时间间隔，和/或
-在不晚于所述刺激时间点之后的、或显示所述注视点第二视觉外观之后的、或所述患者已响应之后的2秒、典型地0.5…1秒处，结束所述注视点第二视觉外观时间间隔。
4.根据权利要求1至3任一项所述的方法，其特征在于，记录所述患者是否在响应时间间隔期间触发了所述响应器件。
5.根据权利要求1至4任一项所述的方法，其特征在于，在自前一刺激时间点或前一响应时间点起的刺激时间间隔之后的第二刺激时间点产生显示给所述患者的第二刺激源。
6.根据权利要求5所述的方法，其特征在于，改变以下中的一个或多个：
-所述刺激时间间隔
-所述刺激源的光强
-刺激源大小
-刺激源颜色
-刺激源位置。
7.根据权利要求5或6所述的方法，其特征在于，改变显示给所述患者的注视点的位置。
8.根据权利要求1至7任一项所述的方法，其特征在于，当所述患者即使看到了所述刺激源他/她也不应触发所述响应器件时，在所述刺激时间点附近改变所述注视点以在一时间间隔内具有第三视觉外观。
9.一种具有可见注视点的视野仪或视野计，包括：
-用于产生待显示给患者的具有第一视觉外观的注视点的装置；
-用于在刺激时间点产生显示给所述患者的刺激源的装置；
-被配置为当注意到所述刺激源时由所述患者在响应时间点触发的响应器件；
其特征在于，用于产生注视点的所述装置被配置为在所述刺激时间点附近改变所述注视点以在注视点第二视觉外观时间间隔内具有第二视觉外观。
10.根据权利要求9所述的视野仪或视野计，其特征在于，用于产生注视点的所述装置被配置为在所述注视点第二视觉外观时间间隔已结束后或在所述患者已响应后，将所述注视点改回具有所述第一视觉外观。
11.一种用于测试患者的单机医疗设备(1)，包括以下一体构造：
-第一测试设备，包括视野仪表面(2)，该视野仪表面具有在测试期间被患者观察的第一侧(3)和在所述测试期间不被患者看到的第二侧(4)，
-一个或多个第二测试设备(5、7)，来自以下群组：
a)在视敏度测试期间由所述患者观察的视敏度测量设备，
b)在对比灵敏度测试期间由所述患者观察的对比灵敏度测试设备，
c)在眩光测试期间由所述患者观察的眩光测试设备，
-用户界面设备(7、18)，用于控制所述第一测试设备和所述第二测试设备的使用，
-根据权利要求9至10任一项所述的视野仪或视野计。
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