CN105641109A - 一种用于治疗风湿性心脏病的药物 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种用于治疗风湿性心脏病的药物，它是由以下重量配比的原料药材制备而成：山矾根22份、毛将军12份、海桐皮9份、紫菀7份、双花鞘花12份、直萼黄芩10份、野兰蒿12份。本发明运用：山矾根清热利湿，凉血止血，祛风止痛；毛将军收敛止血，止痢杀虫；海桐皮祛风除湿，舒筋通络，杀虫止痒；紫菀润肺下气，化痰止咳；双花鞘花祛风湿；直萼黄芩泻火平喘，解毒消肿；野兰蒿清热利湿，退黄。诸药合用，达到活血化瘀、宁心益肺、温阳利水、益气固脱之功效。临床实验证明，本发明能够安全有效治疗风湿性心脏病。

Description

一种用于治疗风湿性心脏病的药物

技术领域

本发明涉及一种中药，具体涉及一种用于治疗风湿性心脏病的药物。

背景技术

风湿性心脏病简称风心病属于常见的结缔组织病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。临床上狭窄或关闭不全常同时存在，但常以一种为主。患病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、下肢水肿、咳粉红色泡沫痰等心功能失代偿的表现。对于风湿热的发病机理，现代医学曾有过链球菌毒学说、过敏学说、病毒感染学说和毒性上一免疫学假说等等，但至今尚未十分明确，因而对积极防治风心病带来一定的困难。本病多发于冬春季节，寒冷、潮湿和拥挤环境下，初发年龄多在5～15岁，复发多在初发后3～5年内。

中医学虽无此病名，根据心悸、气急、浮肿、咯血等主要临床表现，类似于中医“心痹”，亦可归属于“惊悸”、“怔忡”或“喘证”等范畴。

病因

风湿性心脏病是甲组乙型溶血性链球菌感染引起的变态反应的部分表现，属于自身免疫性疾病。心脏部位的病理变化主要发生在心脏瓣膜部位。二尖瓣为最常见受累部位。

临床表现

由于心脏瓣膜的病变，使得心脏在运送血液的过程中出现问题，如瓣膜狭窄，使得血流阻力加大，为了射出足够的血液，心脏则更加费力地舒张和收缩，这样使心脏工作强度加大，效率降低，心脏易疲劳，久而久之造成心脏肥大。如二尖瓣狭窄到一定程度时由于左心房压力的增高，导致肺静脉和肺毛细血管压力增高，形成肺淤血，肺淤血后容易引起以下症状：①呼吸困难；②咳嗽；③咳血，有的还会出现声音沙哑和吞咽困难。临床上常见心脏瓣膜病变如下：

①二尖瓣关闭不全

风湿性二尖瓣关闭不全患者，常仅有轻度症状，当有风湿活动、感染性心内膜炎或腱索断裂时症状加重，75％的二尖瓣关闭不全患者发生房颤,房颤可增加左心房的压力。左心室容量过大是引起二尖瓣关闭不全，患者心悸气短的另一重要原因。病变的后期可有肺水肿、咯血和右心衰竭。

②主动脉瓣狭窄

主动脉瓣狭窄患者在代偿期可无症状，瓣口重度狭窄的病人大多有倦怠、呼吸困难(劳力性或阵发性)、心绞痛、眩晕或晕厥，甚至突然死亡。

心绞痛：20％～60％的病人可发生心绞痛，且疼痛随着年龄和瓣口严重程度的增加而增加。心绞痛的出现表明主动脉瓣口狭窄已相当严重。心绞痛可发生于劳累后，也可发生在静息时，表明与劳累和体力活动不一定有关。

眩晕或晕厥：约30％的病人有眩晕或晕厥发生，其持续时间可短至1分钟长达半小时以上。部分病人伴有阿-斯综合征或心律失常。眩晕或晕厥常发生于劳动后或身体向前弯曲时，有时在静息状态，突然体位改变或舌下含服硝酸甘油治疗心绞痛时诱发。

呼吸困难：劳力性呼吸困难往往是心功能不全的表现，常伴有疲乏无力与静脉压阵发性升高。随着心力衰竭的加重，可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰。

猝死：20％～50％的病例可发生猝死，多数病例猝死前可有反复心绞痛或晕厥发作，但亦可为首发症状。其发生的原因可能与严重的、致命的心律失常，如心室颤动等有关。

多汗和心悸：此类患者出汗特别多，由于心肌收缩增强和心律失常，患者常感到心悸，多汗常在心悸后出现，可能与自主神经功能紊乱，交感神经张力增高有关。

③三尖瓣狭窄

三尖瓣狭窄的临床表现可因同时存在的二尖瓣狭窄而不甚显著或与二尖瓣狭窄的症状混淆。患者较易疲乏，常诉右上腹不适或胀痛及周身水肿。颈静脉的明显搏动常使患者颈部有一种扑动性不适感。此外，由于胃肠道的淤血，患者常诉食欲不振、恶心、呕吐或嗳气等。少数患者还可发生晕厥，周期性发绀或胸骨后不适，可有呼吸困难。

④三尖瓣关闭不全

无肺动脉高压的三尖瓣关闭不全的症状相对较轻。肺动脉高压及三尖瓣关闭不全并存时，心输出量降低，右心衰竭症状明显。可表现为乏力，全身水肿，腹腔积液及肝淤血引起的右季肋区和右上腹胀痛。有颈部或腹部静脉搏动感，特别在体力劳动或情绪激动时更为明显。有时可有眼球搏动，部分患者可有轻度黄疸。许多三尖瓣关闭不全患者中，病情逐渐发展时，由并发存在的二尖瓣病变所引起的肺瘀血可减轻，但虚弱、乏力及其他心输出量下降症状却变得明显。

⑤联合瓣膜病变

联合瓣膜病变有以下几种组合形式：同一病因累及2个或2个以上瓣膜，最常见为风湿引起的二尖瓣和主动脉瓣或其他瓣膜病变；其他为感染性心内膜炎可同时侵犯二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣或肺动脉瓣。

病变源于1个瓣膜，随着病情发展可影响或累及另一个瓣膜，导致相对性狭窄或关闭不全。如风湿性二尖瓣狭窄可引起肺动脉高压，肺动脉高压可使心室压力负荷过重，引起右心室扩大而导致三尖瓣关闭不全。2种或2种以上病因累及不同瓣膜，如风湿性二尖瓣病并发感染性主动脉瓣炎。联合瓣膜病变对心功能能的影响是综合性的。多的瓣膜病变比单个瓣膜病预后更差。手术治疗效果往往较单纯性瓣膜病差。

治疗

瓣膜病变不论是狭窄、关闭不全或者同时存在，出现明显临床症状时都需要手术治疗，对病变瓣膜进行修复或者置换。

①无症状期的风湿性心脏病的治疗

治疗原则主要是保持和增强心脏的代偿功能，一方面应避免心脏过度负荷，如重体力劳动、剧烈运动等，另一方面亦需动静结合，适当做一些力所能及的活动和锻炼，增强体质，提高心脏的储备能力。适当的体力活动与休息，限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。注意预防风湿热与感染性心内膜炎。合并心衰时，使用洋地黄制剂，利尿剂和血管扩张剂。

②风湿性心脏病的手术治疗

对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者，一般不需要手术；有症状且符合手术适应证者，可选择作二尖瓣分离术或人工瓣膜置换术。人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣狭窄的主要方法。

手术适应证：无明显症状的心功能Ⅰ级患者不需手术治疗。心功能Ⅱ、Ⅲ级患者应行手术治疗。心功能Ⅳ级者应先行强心、利尿等治疗，待心功能改善后再行手术。伴有心房纤颤、肺动脉高压、体循环栓塞及功能性三尖瓣关闭不全者亦应手术，但手术危险性增大。有风湿活动或细菌性心内膜炎者应在风湿活动及心内膜炎完全控制后6个月再行手术。

③风湿性心脏病并发症的治疗

心功能能不全的治疗，急性肺水肿的抢救，心房颤动的治疗。

④中药治疗

以髓入手，全身治疗，使病症开始好转，人体恢复正常生理机能。

本发明所涉及药材均可见记载于《中华本草》。

发明内容

本发明旨在提供一种用于治疗风湿性心脏病的药物，通过选择合适的药材及其配比，达到安全有效治愈风湿性心脏病的目的。

为了达到上述目的，本发明采用以下技术方案：

一种用于治疗风湿性心脏病的药物，其特征在于，它是由以下重量配比的原料药材制备而成：山矾根22份、毛将军12份、海桐皮9份、紫菀7份、双花鞘花12份、直萼黄芩10份、野兰蒿12份。

下面结合中药学理论说明本发明有益效果：

发明人认为，风湿性心脏病的病因，西方医学及中医学均冠以“风湿”之名，可见两者的认识颇为一致。通过广大临床工作者的实践，对风湿性心脏病的病机有了较为深入的认识，其病因外为风湿之邪侵袭，内为脏腑虚损，病机演变过程可分述如下：风湿外侵，心体受损禀赋素虚，屡受风寒湿邪侵袭，风湿入络迁延不愈，痹阻经脉；或因风湿人脉郁而化热，心营为之病变，气血运行不畅，盖人体气血之循脉皆赖于脏腑之气，尤依仗于心气之鼓动，心脏负担过重，心体受累而致病。此常见于病变早期或急性活动期。心脉痹阻，气血瘀滞风湿性心脏病既成，耗气伤血，气虚不能布血，血虚难以荞心，心气过耗，以致心脏推动血液功能障碍，血循失常，瘀痹于心，心脉为之痹阻，脉络不通，故见唇绀舌紫之外象，咳血、咯血之肺脾郁血之症。心体内虚，累及他脏心病既久，势必累及肺、脾、肾诸脏。肺贯心脉而司呼吸，心血郁阻，株连肺脏，移邪于肺，而致痰瘀交阻，肺气肃降无权，故有咳嗽痰喘，甚则倚息不能平卧。心气虚影响脾气虚弱，运化失职，则气血生化无源，而致心血愈虚，呈现惊悸、眩晕，食少便溏等心脾两虚证，脾阳不振，难以运湿；水湿内停，肾阳虚衰，蒸化无权，聚水成饮；水饮泛滥，上则凌心射肺，下则腹满肢肿。由此心、肺、脾、肾互相牵累，阴阳、气血俱虚，病变愈演愈烈，最终导致心力衰竭，阴阳离决。故治疗则采取宣肺解表，清热化痰，健脾宁心，补益气血。

本发明运用：山矾根清热利湿，凉血止血，祛风止痛；毛将军收敛止血，止痢杀虫；海桐皮祛风除湿，舒筋通络，杀虫止痒；紫菀润肺下气，化痰止咳；双花鞘花祛风湿；直萼黄芩泻火平喘，解毒消肿；野兰蒿清热利湿，退黄。诸药合用，达到活血化瘀、宁心益肺、温阳利水、益气固脱之功效。

下面结合临床实验数据说明本发明的有益效果：

1、一般资料

发明人2012年3月-2015年6月间共收集86例风湿性心脏病患者。随机分为：治疗组43例，对照组43例。其中治疗组男26例、女17例，年龄34～68岁，病程1～7年；对照组男16例、女27例，年龄38～65岁间，病程2～9年。两组性别、年龄、病程等资料无显著性差异，具有可比性。

诊断标准

①心脏炎，多发性游走性关节炎，皮肤环形红斑，皮下结节与舞蹈病等。

②发病前1～3周,半数病人可有急性扁桃体炎、咽喉炎等上呼吸道感染或猩红热病史。

③问诊要提问患者有无“上感”、发热、乏力、皮疹，家庭居住环境等；有无心悸、胸闷、胸痛；有无大关节疼，是否呈游走性。

纳入标准①符合诊断标准；②年龄18～70岁；③依从性好；④自愿签署知情同意书。

排除标准①妊娠、哺乳期妇女；②患有严重心、肺、肝、肾脏疾病患者；③有精神系统疾病，不能配合治疗者；④发病后经其他药物治疗的患者。

2、治疗方法

治疗组口服本发明按照具体实施例3制得的胶囊，每日3次。治疗2个月。

对照组口服醋酸氢化可的松片，每次10mg，每日3次。治疗2个月。

3、疗效标准与治疗结果

3.1疗效标准

①痊愈：症状和体征基本消失，尚能胜任日常工作及家务；

②有效：临床症状和体征有所进步，能参加轻微体力活动；

③无效：症状及体征均无变化或加重。

3.2治疗统计结果见表1。

表1两组疗效比较

可见，本发明制得的药物能够安全有效治疗风湿性心脏病，治愈率高。

具体实施方式

为了更好地理解和实施本发明，下面结合具体实施例进一步说明本发明。

实施例1

称取：山矾根22克、毛将军12克、海桐皮9克、紫菀7克、双花鞘花12克、直萼黄芩10克、野兰蒿12克；加8倍量水，煎煮1.5小时，过滤；滤渣加6倍量水，煎煮1小时，过滤；合并滤液，浓缩至120克，即得符合正常成人一天用量的煎剂。

用于治疗风湿性心脏病。口服，每日服用一次。

实施例2

称取：山矾根22克、毛将军12克、海桐皮9克、紫菀7克、双花鞘花12克、直萼黄芩10克、野兰蒿12克；加10倍量水，煎煮2小时，过滤；滤渣加8倍量水，煎煮1.5小时，过滤；合并滤液，浓缩，干燥，包装，即得符合正常成人一天用量的散剂。

用于治疗风湿性心脏病。口服，每日分早晚两次服用。

实施例3

称取：山矾根22克、毛将军12克、海桐皮9克、紫菀7克、双花鞘花12克、直萼黄芩10克、野兰蒿12克；加6倍量水，煎煮3次，每次煎煮1小时，合并煎煮液，浓缩，干燥，装入胶囊壳，即得符合正常成人一天用量的胶囊剂。

用于治疗风湿性心脏病。口服，每日分早中晚三次服用。

Claims (4)

1.一种用于治疗风湿性心脏病的药物，其特征在于，它是由以下重量配比的原料药材制备而成：山矾根22份、毛将军12份、海桐皮9份、紫菀7份、双花鞘花12份、直萼黄芩10份、野兰蒿12份。

2.如权利要求1所述的一种用于治疗风湿性心脏病的药物，其特征在于，其制备方法为：称取：山矾根22份、毛将军12份、海桐皮9份、紫菀7份、双花鞘花12份、直萼黄芩10份、野兰蒿12份；加8倍量水，煎煮1.5小时，过滤；滤渣加6倍量水，煎煮1小时，过滤；合并滤液，浓缩至120份，即得煎剂；上述份均是指重量份。

3.如权利要求1所述的一种用于治疗风湿性心脏病的药物，其特征在于，其制备方法为：称取：山矾根22份、毛将军12份、海桐皮9份、紫菀7份、双花鞘花12份、直萼黄芩10份、野兰蒿12份；加10倍量水，煎煮2小时，过滤；滤渣加8倍量水，煎煮1.5小时，过滤；合并滤液，浓缩，干燥，包装，即得散剂；上述份均是指重量份。

4.如权利要求1所述的一种用于治疗风湿性心脏病的药物，其特征在于，其制备方法为：称取：山矾根22份、毛将军12份、海桐皮9份、紫菀7份、双花鞘花12份、直萼黄芩10份、野兰蒿12份；加6倍量水，煎煮3次，每次煎煮1小时，合并煎煮液，浓缩，干燥，装入胶囊壳，即得胶囊剂；上述份均是指重量份。