CN105228566B - 用于支承关节的本体感受矫形器 - Google Patents

Abstract

本发明涉及超轻的矫形器，该矫形器包括套筒(14)和板(11)，所述套筒(14)由织造弹性织物制成，并且形状形成为在肢体两侧且在关节上施加压力，所述板(11)固定在所述套筒的内表面上，以直接接触关节上的皮肤，所述板(11)包括其上粘附有聚合物凝胶层(11e)的由弹性织物制成的层(11d)、形状形成为围绕所述关节的突出区域的顶部的环形部分(11a)以及沿着所述套筒的轴向方向从所述环形部分的外边缘延伸出来的突片(11b)，所述板粘附至皮肤，从而在由所述套筒施加的压力的作用下，当所述套筒被纵向拉伸时，所述板保持拉伸，并且朝向所述环形部分的中心平行于所述皮肤的表面局部地向所述皮肤施加拉力。

Description

用于支承关节的本体感受矫形器

技术领域

本发明涉及一种意在用于支承人体的关节的本体感受矫形器。本发明尤其但不专门应用于支承诸如膝盖或肘部的关节，不需要对关节进行任何固定。这种矫形器可以用于防止慢性疼痛，或用于缓解轻微扭伤，或甚至在受伤之后继续工作时使用。

背景技术

用于膝盖的本体感受矫形器与传统的膝支承器的不同之处在于调节器，例如支承膝盖骨的“膝盖骨板”或按摩某些肌肉的按摩板或护具。例如在专利申请US2006/0041214、US2010/0036303和US2011/0160631以及实用新型申请DE 200 05 663 U1中描述了这种矫形器。在这些文献中描述的矫形器包括环形元件，该环形元件由泡沫、硅树脂、硅橡胶或TPU(热塑性聚氨酯)制成，以包围和支承膝盖骨。

这些矫形器具有多个缺点。它们较厚并且特别重，这是因为使用编织机制造它们，这些编织机使得仅能够得到编织物，而编织物不能像纺织物——即包括经纱和纬纱——一样薄。由于编织物的重量较大，可能必须提供侧向加固来防止它们塌掉。由于它们的较大的厚度和加固的出现，它们在裤子下面不舒服，或甚至不适合穿在紧身裤下面。当膝盖反复弯曲时，例如当跑步时，特别是由于其重量，它们倾向于从大腿和小腿滑下。在实用新型申请DE 20 2010 015 972 U1中，在关节的区域中和矫形器的端部处设置有止滑表面，以避免这种滑动。

当膝盖弯曲时，在膝盖背面的腿弯部区域中不可避免地形成的褶皱重叠，并且可能形成几毫米的厚度，这可能导致使用者不舒服或甚至疼痛。它们经常需要使用钩-环紧固带来保证充分保持在大腿上和膝盖下面。

另外，一种众所周知的方法还涉及使用用于皮肤保护或负载分布的基于聚合物凝胶的板，例如基于硅凝胶或水凝胶的板。例如，为了实现负载分布功能，一种众所周知的方法包括使用由诸如PDMS(聚二甲硅氧烷)的较硬的硅凝胶制成的板。专利FR 2 712 487描述了一种硅凝胶，该硅凝胶具有与足跖的特性类似的特性，以防止基本上在脚部上面或下面出现超高压病理。

发明内容

希望生产一种薄矫形器，该矫形器尤其能够缓解关节不适，同时保证矫形器保持就位。还希望能够调整由矫形器施加在皮肤和下面的组织上(特别是在关节附近)的力。

一些实施例涉及矫形器，该矫形器包括套筒和板，该套筒由织造弹性织物制成，并且形状形成为在肢体两侧且在关节上施加压力，所述板包括固定在所述套筒的内表面上的粘弹性的聚合物凝胶层，以直接接触关节上的皮肤。根据一个实施例，所述板包括其上粘附有所述聚合物凝胶层的由弹性织物制成的层、形状形成为围绕所述关节的突出区域的顶部的环形部分以及沿着所述套筒的轴向方向从所述环形部分的外边缘延伸出来的突片，所述板粘附至皮肤，从而在由所述套筒施加的压力的作用下，当所述套筒被纵向拉伸时，所述板保持拉伸，并且向下面的肢体部分局部地施加朝向所述关节的突出区域的中心的支承力，并且沿着所述肢体的轴线施加回复力。

根据一个实施例，所述板仅通过所述环形部分的近端扇区和通过包括所述环形部分的远端扇区和所述突片的部分固定至所述套筒。

根据一个实施例，所述板固定至所述套筒，使得所述板的所述环形部分的外侧边缘保持自由。

根据一个实施例，所述板沿着所述环形部分的内边缘固定至所述套筒。

根据一个实施例，所述矫形器包括两个侧部衬垫，所述侧部衬垫包括粘弹性的聚合物凝胶层，并且具有所述板的侧部扇区的形状，所述侧部衬垫通过关于所述板径向延伸的组装线固定在所述板的所述侧部扇区下方，所述衬垫的侧边缘保持自由。

根据一个实施例，所述板的所述环形部分具有与形成在所述套筒中的第一开口相重合的开口，，该开口通过固定在所述套筒和/或所述板上的片材封闭，所述片材由小于0.3mm厚的织造弹性织物制成。

根据一个实施例，所述套筒在与所述板沿直径方向相对的区域包括第二开口，该第二开口通过由小于0.3mm厚的织造弹性织物制成的片材封闭。

根据一个实施例，封闭形成在所述套筒中的所述第二开口的所述片材固定至所述套筒，以便无论膝盖如何弯曲都保持绷紧(tendue)。

根据一个实施例，所述套筒在其意在接触皮肤的表面上沿着近端和远端边缘包括粘附元件，以有助于将所述套筒保持在肢体上。

根据一个实施例，所述粘附元件形成在固定至所述套筒的近端和远端边缘的带上，所述带由与所述套筒的织物相同的弹性织物制成。

根据一个实施例，所述粘附元件的固定至所述套筒的近端边缘的带包括固定在一起的两个带，这两个带具有不同的长度，以适应肢体的形状。

根据一个实施例，所述套筒的厚度小于0.5mm，所述板的厚度小于1mm。

一些实施例还涉及矫形器的制造方法，该制造方法包括以下步骤：由织造弹性织物形成套筒，所述套筒能够在肢体的两侧且在关节上施加压力；形成板，所述板包括粘弹性的聚合物凝胶层、粘附在所述聚合物凝胶层上的由弹性织物制成的层、形状形成为在弯曲位置围绕所述关节的顶部的环形部分以及从所述环形部分的外边缘延伸出来的突片；以及将所述板固定在所述套筒的内表面上，以直接接触所述关节上的皮肤，所述突片沿着所述套筒的远端方向取向，所述板粘附至皮肤，使得在由所述套筒施加的压力的作用下，当所述套筒被纵向拉伸时，所述板保持拉伸，并且朝向所述环形部分的中心平行于所述皮肤的表面局部地向所述皮肤施加拉力。

根据一个实施例，所述板通过缝合线固定至所述套筒，使得所述环形部分的外边缘的侧部部分保持自由。

根据一个实施例，所述制造方法包括通过关于所述板径向延伸的组装线将衬垫固定在所述板的所述环形部分的侧部部分下方的步骤，所述衬垫的侧边缘保持自由，所述衬垫包括粘弹性的聚合物凝胶层并且具有所述板的侧部扇区的形状。

根据一个实施例，所述制造方法包括固定织造弹性织物片材以封闭所述板的所述环形部分的开口的步骤，该织物片材的厚度小于0.3mm。

根据一个实施例，所述制造方法包括在所述套筒中与所述板相对地形成开口的步骤，以及固定织造弹性织物片材以封闭在所述套筒中形成的所述开口的步骤，该织物片材的厚度小于0.3mm。

根据一个实施例，封闭在所述套筒中形成的第二开口的片材固定至所述套筒，以便无论膝盖如何弯曲都保持绷紧。

根据一个实施例，所述制造方法包括模塑所述板的步骤，模具在所述突片的意在接触皮肤的表面上形成尖钉部，以增加所述突片到皮肤的粘附。

根据一个实施例，所述制造方法包括沿着所述套筒的近端和远端边缘固定由弹性织物制成的带的步骤，所述带包括粘附元件，以有助于将所述套筒保持在肢体上。

附图说明

下面将结合但不限于附图描述本发明的实施例的一些示例，其中：

图1是根据一个实施例的膝盖矫形器的前视图，

图2是放置在右下肢上的图1的矫形器的前视图，

图3是根据一个实施例的矫形器的后视图，

图4是放置在右下肢上的图1的矫形器的后视图，

图5A、5B以矢状剖面示出分别在膝盖伸直和弯曲90°的情况下右下肢的骨头(髂骨、股骨、膝盖骨、胫骨)，

图5C示出叠置在一起的图5A和5B，

图6A、6B示出分别根据膝盖伸直或弯曲而处于两种构型的矫形器的聚合物凝胶板，

图7示出右膝盖的横截面，

图8A、8B是根据一些实施例的矫形器沿着图1中所示的平面AA'和BB'的横向和纵向截面的示意图，

图9A、9B是根据其它实施例的矫形器沿着图1中所示的平面AA'和BB'的横向和纵向截面的示意图，

图10示出根据另一实施例的由聚合物凝胶制成的板，

图11A、11B和11C是根据其它实施例的矫形器的沿着图1中所示的平面AA'和BB'的横向和纵向截面以及内表面的示意图。

具体实施方式

图1和2示出根据一个实施例的膝盖矫形器10，图2示出安装在右下肢上的矫形器。图1示出处于内侧朝外构型的矫形器，可见的面是意在接触皮肤的面。矫形器10包括弹性套筒14和板11，板11包括由粘弹性聚合物凝胶制成的层并且固定在套筒14的意在接触皮肤的那面上。套筒14的形状形成为在大腿、膝盖和小腿上施加压力。为此，套筒14具有圆柱形的形状，该圆柱沿着套筒的纵向具有可变的直径，该直径与大腿底部、膝盖和小腿顶部的直径相适应，以便在下肢的这些不同部位得到希望的压力。

板11包括环形部分11a和从该环形部分的外边缘延伸出来的突片11b。在图2中，板固定在套筒14的内表面上，从而环形部分和突片直接接触皮肤。板11固定在套筒14的一个位置处，使得环形部分11a能够围绕膝盖骨并且突片11b能够覆盖前胫骨粗隆(图2)。突片11b因此在套筒14的远端方向上延伸。环形部分11a具有开口12和介于2和4cm之间的在(环形部分的)内边缘和外边缘之间的宽度，开口12具有比膝盖骨的尺寸稍小的尺寸。突片11b具有比胫骨粗隆的尺寸稍大的尺寸。应当注意，在该构型中，尽管前胫骨粗隆关于经过膝盖骨的中心的大腿的纵轴线不居中，但是对于右膝盖和左膝盖可以不必生产不同的矫形器。大腿、膝盖和小腿上的板11的厚度可以小于0.5mm，例如介于0.35mm和0.45mm之间。套筒14的形状形成为使得施加符合力的标准的压力。

板11通过诸如缝合线的组装线固定在套筒14上。在图1、2和6A的示例中，板11通过组装线13a、13b、13c固定。组装线13a沿着环形部分11a的外边缘的近端部分形成在该环形部分的约1/4圆周上。组装线13a的端部可以连接到环形部分的内边缘，但是这不是必需的。组装线13b沿着环形部分11a的整个内边缘形成。组装线13c沿着板11的包括突片11b的边缘的外边缘的远端部分形成在环形部分11a的约1/4圆周上。组装线13c的端部可以连接到环形部分的内边缘，但是这不是必需的。换句话说，组装线13a和13c将板从环形部分开始分成四个扇区12a到12d(图6A)，即，固定的近端扇区12a、包括突片11b的固定的远端扇区12d以及沿着外边缘不固定的两个侧部扇区12b、12c，每个扇区均在环形部分11a的约1/4圆周上延伸。组装线13a、13c沿着近端扇区12a和远端扇区12d的全部边缘制造。侧部扇区12b、12c的外边缘因此保持自由。应当注意，将环形部分11a的内边缘固定至套筒的组装线13b仅用于避免形成任何缝隙，因此可以全部省去，或通过保留位于近端扇区12a和远端扇区12d上的部分而部分省去。

代替通过组装线固定，板11的近端扇区12a和远端扇区12d可以通过粘合剂层固定到套筒14上，侧部扇区12b、12c不粘附到套筒14上。

套筒14可以由在沿着织物的经纱和纬纱的两个垂直的方向上的织造弹性织物制成，例如弹性锦纶布。因此，形成套筒的织物(沿着织物经纱和纬纱)可以具有介于80％和110％之间、例如等于95％的最大拉伸和在40％时介于5N和7N之间、例如等于6N的弹性模量。形成套筒的织物的厚度可以小于0.5mm，例如在0.3mm和0.45mm之间。根据一个实施例，套筒14可以制成在从膝盖骨的轴线开始的18cm至28cm的长度上(在±10％内)覆盖大腿。

组装线13a、13b、13c可以由缝合线制成。组装线13b可以由包缝形成。

板11粘附至皮肤，使得在由套筒14施加的压力的作用下，当套筒被纵向拉伸时，板保持拉伸并且朝向环形部分的中心平行于皮肤的表面局部地向皮肤施加拉力。开口12可以用一片薄纺织物封闭，该纺织物可以通过组装线13b或沿着环形部分11a的内边缘的另一组装线固定到矫形器上。

根据一个实施例，板11的聚合物凝胶层由硅凝胶形成，硅凝胶通过硅油的混合物——例如聚二甲硅氧烷油——的至少部分聚合作用得到。这种混合物使得能够根据形成混合物的硅油的各自的比例得到多种具有不同特性(特别是在硬度和粘性方面)的硅凝胶，这些比例限定了混合物的聚合度。因此，通过调整这些比例，可以得到硬度和粘性更大或更小的粘弹性凝胶。由于板将经受高机械应力，可以通过考虑弹性和抗磨损需求来调整板的硬度。

根据一个实施例，套筒14沿着其近端边缘和远端边缘包括锚固带15a、15b，以将套筒14保持在大腿和小腿上，以避免套筒14沿着下肢向下或向上滑动。为此，锚固带15a、15b包括对皮肤具有一定粘附力的元件。锚固带15a、15b可以由可以与制造套筒14的织物相同的织物制成。带15a、15b的粘附元件可以具有板、衬垫或尖钉部的形式，例如由诸如硅凝胶的聚合物凝胶制成。粘附元件的表面密度设置成避免皮肤由于摩擦力和剪切力而导致的任何发炎，摩擦力和剪切力可能导致发热。沿着带15a和/或15b的自由边的粘附元件可以比沿着带的固定在套筒14上的边缘的粘附元件更宽。

通过将矫形器拉过脚部并且通过拉动套筒14的上边缘，直到板11就位在膝盖骨上，可以将矫形器安装在下肢上。套筒的自然刚度确定套筒的拉伸量，该拉伸量比形成套筒的织物的弹性极限低得多。应该知道，当膝盖弯曲90°时，套筒的覆盖大腿的部分的拉伸量在套筒的拉伸最大的区域中保持低于20％，并且在从该区域朝着带15a的4cm处保持低于10％。该拉伸量比形成套筒的织物的最大拉伸量低的多。在这些条件下，当走路或跑步时，膝盖的交替弯曲不为套筒在大腿上的保持带来任何大的应力，该保持由带15a保证。因此，带15a、15b足以防止矫形器滑动。

可以看出，套筒14的织物的弹性应力恰好在膝盖骨上方最大，并且朝着大腿的顶部减小。套筒14因此可以在板11的位置和其近端边缘之间具有足够的长度，以便将带15a放置在大腿的这样一个区域(下部肌肉拉伸区域)，即，在该区域，套筒14的弹性应力较低。根据一个实施例，带15a的宽度可以比带15b的宽度更大，典型地是带15b的宽度的两倍。因此，带15a可以使用多个较窄的带制成。得到的优点在于，通过为形成带15a的两个带提供不同的长度，可以适应大腿的直径在该区域中的明显变化。如果使用两个缝在一起的带制成带15a，则两个带中的一个的粘附元件可以比形成带15a的另一带的粘附元件少，以保留用于将两个带缝在一起的没有任何粘附元件的区域。

图3和4示出根据一个实施例的矫形器的背面，图4示出安装在右下肢上的矫形器。矫形器包括开口16，该开口16形成为在与膝盖的腿弯部区域或腘窝相对应的位置基本上与板11的开口相对。开口16由可以通过缝合线固定在套筒14上的纺织物片材封闭。封闭开口16的织物片材可以是弹性的，并且小于0.3mm厚。根据一个实施例，封闭开口16的纺织物片材由与封闭板11的开口12的织物相同的织物制成。封闭开口16的织物片材也可以围绕开口16固定在套筒上，从而无论膝盖如何弯曲都保持绷紧，而不引入力的任何假游隙。以这种方式，可以总是避免腘肌的“侵入”。

图5A、5B以矢状剖面示出处于膝盖伸直和膝盖弯曲约90°的构型的右下肢和骨盆的骨架(髂骨4、股骨1、胫骨3和膝盖骨2)。图5C示出叠置在一起的这两种构型。图5A、5B用圆圈表示骨头上的前部参考点R1、R2、R3和后部参考点R4、R5、R6，并且用线表示连接这些参考点的组织(肌肉、肌腱)L12、L23、L45、L56。点R1和R4位于股骨1的近端位置。点R2位于膝盖骨2上。点R5位于股骨1的远端位置。点R3和R6位于胫骨3的远端位置。这些图示出，介于点R1和R2之间的前部连接L12以及介于点R2和R3之间的L23在膝盖的伸直构型和弯曲构型之间经受拉伸量d1和d2(图5C)。然而，介于点R4和R5之间的连接L45在这两种构型中具有相同的长度。介于点R5和R6之间的连接L56在这两种构型中也具有相同的长度，但是在膝盖弯曲约90°的构型中在腘窝的区域扭曲。实际上，通过膝盖骨2在股骨1的滑车中的滑动，膝盖的关节的作用在股骨1和胫骨3之间导致股骨髁在胫骨关节盂上面以及在股骨1和膝盖骨2之间的滚动和滑动。在腘窝的该特定区域上设置有薄弹性织物16，以避免形成由于织物的褶皱的叠加而导致的增加的厚度，当在坐下或蹲下位置膝盖弯曲时，该增加的厚度容易导致不适或疼痛。超过1毫米厚度时，这些增加的厚度可能导致刺激或甚至发热。因此，设置薄织物16是对这种矫形器的重大改进。

图5A、5B还示出在膝盖伸直时绷紧的内侧和外侧韧带5。在膝盖的弯曲阶段，矫形器施加力F，该力F有助于支承膝盖骨2和从侧向使膝盖稳定。

在图4中，开口16是基本上矩形的，上部和下部界限是基本上直线的。根据一种可能的实施例，上部部分可以是凸的，以便跟随大腿的圆柱形形状，因此避免出现在某些解剖结构上的任何不适。

与现有技术的通常具有大于150g的重量的矫形器相比，如上所述的矫形器可以具有大约50g(在±10％内)的重量。

图6A、6B示出分别处于未拉伸和拉伸构型(例如当矫形器就位在下肢上时，膝盖伸直和膝盖弯曲)的板11。在未拉伸构型，板11的开口12是基本上圆形的，并且适应于膝盖骨的形状。突片11b是皮肤上的锚固点，该锚固点通过由套筒14在突片11上施加的压力、突片特别是突片11b的表面和形成板的聚合物凝胶的粘附系数(尖钉部)的结合而获得。带15a是套筒14在大腿上的锚固点，带15b是套筒在小腿上的锚固点。在套筒14拉伸期间，当膝盖弯曲时，拉伸量d1、d2(图5C)的一部分由于板对皮肤的粘附而传递至该板、传递至由带15a、15b形成的对套筒14的锚固和传递至由板的环形部分11a对膝盖骨的连接得到的附加的锚固。这导致板11特别是环形部分11a的拉伸量D。拉伸量D导致板11的弹性变形，特别是导致开口12的变形，该开口12沿着纵向延伸并且沿着横向变窄。这导致出现由板施加在皮肤上和该板包围的肢体上的平行于皮肤表面的拉力。这些力包括朝向开口12的中心的相对的纵向力F1、F1'和也朝向开口12的中心的相对的横向力F2、F2'。力F2、F2'支承膝盖骨，避免其侧向移位。力F1、F1'有助于在走路或跑步时伸展脚步。因此，在走路或跑步期间，环形部分11a在将脚放在地板上而身体的惯性使得膝盖弯曲的主动阶段期间伸长。在脚不再放在地板上并且下肢向前伸开以迈出新的一步的被动阶段期间，环形部分11a恢复其未伸长构型，并因此将所储存的弹性能量传递至小腿。即使力F1、F1'、F2、F2'较小，它们也证明对矫形器的描述是本体感受的。实际上，力F2、F2'足以为膝盖骨提供一些支承和缓解关节不适，同时提供关节被支承的感觉。至于力F1和F1'，它们的存在通过被施加这些力的肌腱系统来感受。

图7示出右膝盖和包围它的矫形器的横截面。可以看到，环形部分11a采用包围膝盖骨2的右侧、左侧、下侧和上侧部分的基本上逐渐变细的凹面形式。图7还通过箭头示出由矫形器施加在膝盖骨2上的力F3、F3'、F4、F4'，这些力垂直地施加到套筒14和板11的表面上。由套筒14施加的力F3、F3'朝向膝盖的中心，由板11的环形部分施加的力F4、F4'基本上平行于在膝盖骨2和股骨1之间的界面的表面。矫形器因此确保了对膝盖骨的侧向支承，特别是当膝盖伸直或在弯曲运动开始时，即，在包围膝盖的组织绷紧最轻的位置。

应当注意，通过在环形部分11a的侧部扇区12b、12c的外边缘上不出现缝合线，使得板11特别是环形部分11a的纵向延伸部局部地更容易制造。还应当注意，套筒14可以具有比拉伸量d1+d2(图5C)更大的纵向拉伸能力，以便防止套筒的近端和/或远端边缘沿着大腿或小腿滑动。

根据一个实施例，突片11b包括尖钉部17，以增加其对皮肤的粘附(图6A、6B)。这些尖钉部可以例如在制造板11时通过模塑形成。

图8A、8B示出矫形器10。图8A、8B尤其示出板11，板11包括粘附在织造弹性织物片材11d上的聚合物凝胶层11e，该织造弹性织物片材11d覆盖聚合物凝胶层的整个面，但不封闭环形部分11a的开口12。因此可以通过缝合线13a、13b、13c将形成板11的聚合物凝胶层11e和织物片材11d的组件缝合至套筒14。缝合线13a和13c可以被移除，并且被通过散布在近端和远端环形扇区12a和12b(由缝合线13a和13c界定)上面的粘合剂层将织物片材11d(粘附在聚合物凝胶层11e上)粘附至套筒14代替。织物片材11d可以由与套筒14相同的织物制成。

可以选择板11的聚合物凝胶层11e的硬度和厚度，以便能够缝合粘附在织物片材11d上的整块板11。另外，可以选择板11的尖钉部，以便防止板11在由套筒14施加的压力下在皮肤上滑动。

将套筒14的近端和远端边缘锚固至皮肤的带19、20可以通过缝合线21、22固定在套筒14的近端和远端边缘上。带19、20例如具有对皮肤的粘附力比套筒14大的板或衬垫或尖钉部15a、15b或甚至带。在套筒上形成的与膝盖的背面区域相对应的开口16可以由纺织物片材16'封闭，该纺织物片材16'例如由缝合线23缝成例如平的，套筒或片材16'事先没有被拉伸。各带19、20的宽度和施加在大腿或小腿上的保持作用可以与套筒14在下肢上的期望保持相适应。

根据一个实施例，套筒14不包括任何与板11的开口12相对的开口。

根据图8A、8B示出的另一实施例，环形部分11a的开口12由纺织物片材18封闭，该纺织物片材18具有与开口12基本上相同的尺寸。该片材18可以被缝成平的，套筒14或片材18事先没有被拉伸。织物片材18可以通过缝合线13b或通过另一缝合线固定在例如套筒的内侧。织物片材18可以是弹性的，并且小于0.25mm厚，例如0.2mm厚，并且具有介于50％和90％之间的、例如介于60％和80％之间的最大拉伸量和在40％时介于1N和2N之间的弹性模量。织物片材18可以固定在套筒14上，使得在套筒未绷紧时不在其周边上施加任何力。当套筒14绷紧时，可能希望织物片材18不对抗板11的延伸，并且仅在膝盖骨上施加不明显的力。织物片材18具有低弹性模量，以便仅防止开口12在某些使用情况下裂开。缝合线可以形成为不妨碍或以有限的方式妨碍套筒沿着其轴线拉伸。因此，对于固定织物片材18，诸如宽松包缝的缝合线形式可能是优选的。

应当注意，如果织物片材18重叠在板11上，则织物片材18的出现可以有利于形成缝合线13b或固定片材18的缝合线。实际上，片材18的出现可以使得能够防止板11和用于产生所述缝合线的缝纫机之间的任何直接接触，因此避免了板的粘附，而板的粘附导致矫形器堵塞在缝纫机中。可以理解的是，可以使用其它方式来避免这种堵塞，例如使用适当的润滑剂。还应当注意，可以以简单的针脚的形式形成缝合线13b，在板11固定在套筒14上之后可以移除所述针脚。

根据图8A、8B示出的另一实施例，套筒14包括与板11的开口12相对的开口16。薄纺织物片材16'可以封闭开口16。织物片材16'可以由与片材18相同的织物制成。

图9A、9B示出根据另一实施例的矫形器。图9A、9B中示出的矫形器与图8A、8B中示出的矫形器的不同之处在于：其上固定有板11的聚合物凝胶层11e的织物片材11d对着开口12不是敞开的。织物片材11d因此封闭开口12。因此，不必设置片材18。如上所述，可以通过粘附来实现板11和织物片材11d的组装。板11(聚合物凝胶层11e和织物片材11d)然后可以通过缝合线13a、13b、13c或通过散布在由缝合线13a、13b、13c界定的近端和远端扇区12a和12b上面的粘合剂层固定在套筒14上。

另外，如图9A所示，织物片材16'可以固定在套筒14的内侧。

图10示出根据另一实施例的板11'。板11'与特别是图6A、6B示出的板的不同之处在于：它包括在前胫骨粗隆的位置处包括开口12e的突片11b'。由于前胫骨粗隆不位于经过膝盖骨的中心的大腿的纵轴线上，因此开口12e可以稍微偏移。结果是，对于右膝盖和左膝盖，矫形器将是不同的。如上所述，突片11b'可以包括尖钉部17，尖钉部17设置成当存在由套筒14施加的压力时增加突片在皮肤上的粘附。还可以使开口12e更宽，以便不必使矫形器成对。

图11A、11B和11C示出根据另外的实施例的矫形器。图11A、11B和11C中示出的矫形器与图8A、8B中示出的矫形器的不同之处在于：除了板11外，它还包括侧部衬垫31、31'，衬垫31、31'包括粘附在弹性纺织物层31b、31b'上的粘弹性聚合物凝胶层31a、31a'。衬垫31、31'基本上具有板11的侧部环形扇区12b、12c的形状。衬垫31、31'在环形部分11a的开口12的两侧固定在板11的侧部扇区12b、12c下方。图11B与图8B相同，衬垫31、31'不位于板11的纵轴线上。衬垫31、31'在其端部通过关于板11径向延伸的组装线固定在套筒14上。因此，衬垫31、31'可以仅通过组装线13a和13c的径向部分(不通过沿着开口12的中心组装线13b)与板11同时固定在套筒14上。衬垫31、31'的侧边缘因此保持自由。衬垫31、31'可以在侧向稍微超出板11的外边缘。

在图11A中，每个衬垫31、31'包括聚合物凝胶层31a、31a'，聚合物凝胶层31a、31a'事先粘附在织物层31b、31b'上。衬垫31、31'布置在板11下方，从而织物层31b、31b'布置成靠着板11的织物层11d。因此，板11的聚合物凝胶层和衬垫31或31'的聚合物凝胶层被两个织物层11d和31b或31b'隔开。衬垫可以由与板11相同的材料制成，并且可以具有与板11相同的厚度。

应当注意，织物层31b、31b'可以移除，从而两个层31a、31a'粘附在织物层11d的没有被聚合物凝胶层11e覆盖的面上。

在板11的两侧，在板11的不缝合的侧边缘下方可以在套筒14上形成缝褶(或聚集的缝合线)，以使得尽管由两倍厚度的板形成的增加的厚度，套筒的织物也能够在膝盖弯曲处展开，而不施加与膝盖的所要承受的弯曲相关的任何过大的压力。

设置衬垫31、31'使得能够更加牢固地从侧面支承膝盖骨。实际上，可以希望更多地缓解韧带，特别是当韧带经受较大应力时，例如当练习诸如高山滑雪的某些运动时。在这种运动期间，当转弯或为了缓冲地面的不平坦时，膝盖在或多或少的弯曲位置经受侧向作用。

本领域技术人员将理解的是，本发明允许各种可选择的实施例和各种应用。特别是，本发明不仅应用于膝盖的关节，而且应用于其它关节，例如肘部、肩部或甚至拇指。矫形器、特别是套筒和板的形状和尺寸由此与所要支承的关节的构型相适应。因此，考虑关节的具体特征所需的这些改动较少，并且在本领域技术人员的理解范围之内，该关节不必包括球窝式关节。然而，无论该板意在用于什么样的关节，该板都包括环形部分和从环形部分的边缘延伸出来的突片。环形部分的开口与所要支承的关节的突出区域的尺寸相适应。突片设置成应用在皮肤的一区域上，该区域覆盖比板的环形部分所覆盖的组织更硬的组织。突片的形状可以与其上布置有该突片的组织的形状相适应，以实现最佳的可能的锚固。因此，板的突片可以具有从4cm至20cm的长度和从2cm至环形部分的宽度的宽度。对于像肩部一样的关节，可以制造两个分别在环形部分的两侧延伸的突片。

另外，通过使用诸如卡普里裤或弹力滑雪裤的衣服代替套筒(对于膝盖)，该这种衣服覆盖使用者的必须被矫形器支承的骨盆和至少一条下肢，支承带15a、15b可以被完全地或部分地移除。通过使用小腿在脚踝附近的逐渐变细的形状，可以将该衣服支承在脚踝处。

Claims (20)

1.一种矫形器，该矫形器包括套筒和板，所述套筒由织造弹性织物制成并且形状形成为在肢体两侧且在关节上施加压力，所述板包括粘弹性的聚合物凝胶层，

其特征在于，所述板包括其上粘附有所述聚合物凝胶层的由弹性织物制成的层、形状形成为围绕所述关节的突出区域的顶部的环形部分以及沿着所述套筒的轴向方向从所述环形部分的外边缘延伸出来的突片，所述聚合物凝胶层固定到所述套筒的内表面以直接接触关节上的皮肤，所述聚合物凝胶层粘附至皮肤，从而在由所述套筒施加的压力的作用下，当所述套筒被纵向拉伸时，所述聚合物凝胶层保持拉伸且向下面的肢体部分局部地施加朝向所述关节的突出区域的中心的支承力，并沿着所述肢体的轴线施加回复力。

2.根据权利要求1所述的矫形器，其特征在于，所述板仅通过所述环形部分的近端扇区和通过包括所述环形部分的远端扇区和所述突片的部分固定至所述套筒。

3.根据权利要求1所述的矫形器，其特征在于，所述板固定至所述套筒，使得所述板的所述环形部分的外侧边缘保持自由。

4.根据权利要求1所述的矫形器，其特征在于，所述板沿着所述环形部分的内边缘固定至所述套筒。

5.根据权利要求1至4中任一项所述的矫形器，其特征在于，该矫形器包括两个侧部衬垫，所述侧部衬垫包括粘弹性的聚合物凝胶层，并且具有所述板的侧部扇区的形状，所述侧部衬垫通过关于所述板径向延伸的组装线固定在所述板的侧部扇区下方，所述侧部衬垫的侧边缘保持自由。

6.根据权利要求1至4中任一项所述的矫形器，其特征在于，所述板的所述环形部分具有与形成在所述套筒中的第一开口相重合的开口，该开口通过固定在所述套筒和/或所述板上的第一片材封闭，所述第一片材由小于0.3mm厚的织造弹性织物制成。

7.根据权利要求1至4中任一项所述的矫形器，其特征在于，所述套筒包括第二开口，所述第二开口位于沿所述套筒直径方向与所述板相对的区域，该第二开口通过由小于0.3mm厚的织造弹性织物制成的第二片材封闭。

8.根据权利要求7所述的矫形器，其特征在于，所述第二片材固定至所述套筒，以便无论关节如何弯曲都保持绷紧。

9.根据权利要求1至4中任一项所述的矫形器，其特征在于，所述套筒在其要接触皮肤的表面上沿着近端边缘和远端边缘包括粘附元件，以有助于将所述套筒保持在肢体上。

10.根据权利要求9所述的矫形器，其特征在于，所述粘附元件形成在固定至所述套筒的近端边缘和远端边缘的带上，所述带由与所述套筒的织物相同的弹性织物制成。

11.根据权利要求9所述的矫形器，其中，所述粘附元件的固定至所述套筒的近端边缘的带包括固定在一起的两个带，这两个带具有不同的长度，以适应肢体的形状。

12.根据权利要求1至4中任一项所述的矫形器，其特征在于，所述套筒的厚度小于0.5mm，所述板的厚度小于1mm。

13.一种矫形器的制造方法，包括以下步骤：

由织造弹性织物形成套筒，所述套筒能够在肢体两侧且在关节上施加压力，

形成板，所述板包括粘弹性的聚合物凝胶层、粘附在所述聚合物凝胶层上的由弹性织物制成的层，所述聚合物凝胶层包括形状形成为在弯曲位置围绕所述关节的顶部的环形部分以及从所述环形部分的外边缘延伸出来的突片，和

将所述板固定在所述套筒的内表面上，从而当围绕所述关节安装所述套筒时，所述聚合物凝胶层能够直接接触所述关节上的皮肤，所述突片沿着所述套筒的远端方向定向，所述聚合物凝胶层具有能够粘附至皮肤的粘附性，使得在由所述套筒施加的压力的作用下，当所述套筒被纵向拉伸时，所述聚合物凝胶层保持拉伸，并且朝向所述环形部分的中心平行于所述皮肤的表面局部地向所述皮肤施加拉力。

14.根据权利要求13所述的制造方法，其特征在于，所述板通过缝合线固定至所述套筒，使得所述环形部分的外边缘的侧部部分保持自由。

15.根据权利要求14所述的制造方法，其特征在于，该制造方法包括通过关于所述板径向延伸的组装线将衬垫固定在所述板的所述环形部分的侧部部分下方的步骤，所述衬垫的侧边缘保持自由，所述衬垫包括粘弹性的聚合物凝胶层并且具有所述板的侧部扇区的形状。

16.根据权利要求13至15中任一项所述的制造方法，其特征在于，该制造方法包括固定织造弹性织物片材以封闭所述板的所述环形部分的开口的步骤，该织造弹性织物片材的厚度小于0.3mm。

17.根据权利要求13至15中任一项所述的制造方法，其特征在于，该制造方法包括在所述套筒中与所述板相对地形成开口的步骤，以及固定织造弹性织物片材以封闭在所述套筒中形成的所述开口的步骤，该织物片材的厚度小于0.3mm。

18.根据权利要求17所述的制造方法，其特征在于，封闭在所述套筒中形成的第二开口的片材固定至所述套筒，以便无论膝盖如何弯曲都保持绷紧。

19.根据权利要求13至15中任一项所述的制造方法，其特征在于，该制造方法包括模制所述板的步骤，模具在所述突片的要接触皮肤的表面上形成尖钉部，以增加所述突片到皮肤的粘附。

20.根据权利要求13至15中任一项所述的制造方法，其特征在于，该制造方法包括沿着所述套筒的近端边缘和远端边缘固定由弹性织物制成的带的步骤，所述带包括粘附元件，以有助于将所述套筒保持在肢体上。