CN105213802A - 一种治疗经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症的中药 - Google Patents

Abstract

本发明属于医药技术领域，具体涉及一种治疗经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症的中药。该中药由以下重量份的中药组成：太白参4-8份、角盘兰4-8份、八月瓜4-8份、白绿叶4-8份、独叶岩珠4-8份、盾翅藤4-8份、多足蕨4-8份、甘草梢4-8份。诸药合用共奏滋阴补肾，清利湿热之效，临床疗效显著。

Description

一种治疗经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症的中药

技术领域

本发明属于医药技术领域，具体涉及一种治疗经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症的中药。

背景技术

膀胱过度活动症是一类以尿急、尿频、急迫性尿失禁及夜尿增多为主要特征的临床症候群。有研究显示，逼尿肌过度活动是诱发膀胱过度活动关键机制。前列腺增生可导致膀胱出口梗阻，是引起男性逼尿肌功能不全的主要原因，男性患者储尿期膀胱过度活动症状多可归因于前列腺增生。目前临床前列腺增生外科治疗首选经尿道离子束刀前列腺切除术，但因术后导尿管气囊压迫膀胱颈及三角区冲洗后血凝块刺激等，术后膀胱逼尿肌收缩显著增强，不稳定膀胱发生率极高。而经尿道离子束刀前列腺切除术后并发膀胱过度活动可能导致出血、疼痛剧烈，部分需行二次手术，严重影响生活质量，给患者带来极大痛苦。

发明内容

本发明所要解决的技术问题是避免上述现有技术所存在的不足之处，提供一种治疗经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症的中药。

本发明是通过如下技术方案实现的：

一种治疗经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症的中药，由以下重量份的中药组成：

太白参4-8份、角盘兰4-8份、八月瓜4-8份、白绿叶4-8份、独叶岩珠4-8份、盾翅藤4-8份、多足蕨4-8份、甘草梢4-8份、甘草4-8份。

优选的，上述的治疗经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症的中药，由以下重量份的中药组成：

太白参5-7份、角盘兰5-7份、八月瓜5-7份、白绿叶5-7份、独叶岩珠5-7份、盾翅藤5-7份、多足蕨5-7份、甘草梢5-7份、甘草5-7份。

更优选的，上述的治疗经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症的中药，由以下重量份的中药组成：

太白参6份、角盘兰6份、八月瓜6份、白绿叶6份、独叶岩珠6份、盾翅藤6份、多足蕨6份、甘草梢6份、甘草6份。

以上重量配比的比例是经过科学筛选得到的，对于特殊病人，如重症或轻症，肥胖或瘦小的病人，可以相应调整组成的量的配比，增加或减少不超过100%，药效基本不变。

上述药物的重量份，若以g为单位，通常是1剂的用量。

本发明中药的适应症：用于治疗经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症。

本发明中药的禁忌事项：治疗服药期间禁食油腻、生冷、腥膻、有刺激性及不易消化的食物。

本发明的中药组合物中，

太白参别名太白洋参、黑洋参。为玄参科植物大卫马先蒿、粗野马先蒿、邓氏马先蒿、美观马先蒿等的根茎。甘微苦，温。滋阴补肾，补中益气，健脾和胃。治身体虚弱，肾虚骨蒸潮热，关节疼痛，不思饮食。

角盘兰别名人头七、人参果，来源于兰科角盘兰属植物角盘兰Herminiummonorchis（L.）R.Brown.，以带根全草入药。性味甘，温。功能滋阴补肾，养胃，调经。用于神经衰弱，头晕失眠，烦躁口渴食欲不振，须发早白，月经不调。

八月瓜别名牛腰子果、六月瓜、小八瓜、哪瓜、黄狗肾、木王瓜、八月果、野人瓜、刺藤果、牛懒袋果。为木通科植物五风藤HolboelliafargesiiReaub.、宽叶八月瓜HolboellialatifoliaWall.和小花八月瓜Holboelliaparviflora(Hemsl.)Gagnep.的果实。味苦；性凉。归膀胱；心；肝经。功能清热利湿；活血通脉；行气止痛。主小便短赤；淋浊；水肿；风湿痹痛；跌打损伤；乳汁不通；疝气痛；子宫脱垂；睾丸炎。

白绿叶别名羊奶果、羊肋树、天青地白、羊奶奶、小羊奶果。为胡颓子科植物白绿叶ElaeagnusviridisServ.var.delavayiLecte.的叶及根皮。味甘；酸；淡；性平。归肺；肾；膀胱经。功能清热利湿；通淋排石；止咳平喘。主慢性肾炎；肾结石；尿路感染；黄疸型肝炎；慢性支气管炎；支气管哮喘；胃痛。

独叶岩珠别名石枣、岩豆、鸭舌兰，为兰科植物齿瓣石豆兰BulbopyllumpsychoonReichb.f.[B.levineiSchltr.]的全草。味甘；淡；性寒。功能滋阴清热；解毒消肿。主阴虚内热；热病口渴；肺热咳喘；咽喉肿痛；口腔炎；风湿痹痛；跌打损伤；乳痈；疔肿。

盾翅藤别名吼盖贯，为金虎尾科植物倒心叶盾翅藤AspidopterysobcordataHemsl.的藤茎。味淡；涩；性微寒。归膀胱经。功能清热利尿；祛风通络。主热淋；石淋；风湿热痹。

多足蕨为水龙骨科植物多足蕨PolypodiumvulgareL.和东北多足蕨PolypodiumvirginianumL.［P.vulgareL.var.virginianumA.Eaton］的根茎。味苦；甘；性微寒。功能清热利湿解毒。主湿热淋症；风湿热痹；疮疖痈肿；风疹瘙痒；跌打损伤。

甘草梢为豆科植物甘草GlycyrrhizauralensisFisch.根的末稍部分或细根。味甘；性寒。归心、肝、脾经。功能泻火解毒；利尿通淋。主热淋；小便短少；阴茎中疼痛；胸中积热。

膀胱过度活动症相当于中医“淋证”的范畴。淋证成因有内外之分，其基本的病机为下焦湿热蕴结，气化不利，病位在肾与膀胱。肾者主水，膀胱者州都之官，两者共主水道，调理一身的水气。当湿热蕴结膀胱，或久病致脏腑功能失调，则肾与膀胱气化不利而致淋证。《诸病源候论》中提出“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也”、“肾虚则小便数，膀胱热则水下淫，数而且淫则淋沥不宣”。后世医家以此而将肾虚为本、膀胱热为标作为诊治淋证的病机基础，无论虚热还是实热，在治疗淋证的时候均需考虑膀胱湿热在疾病转归中的影响。前列腺增生属于中“精癃”病的范畴，患者多为老年患者，肾虚是其发病的主要病因病机。肾与膀胱相表里，肾气的盛衰，直接影响膀胱的气化与开合。淋证日久不愈，热伤阴，湿伤阳，易致肾虚；肾虚日久，湿热秽浊邪毒容易侵入膀胱，引起淋证的反复发作。因此，肾虚与膀胱湿热在淋证的发生、发展及病机转化中具有重要的意义。因此，前列腺增生患者经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症的中医辨证论治应从肾虚膀胱湿热论治，治疗当以滋阴补肾，清利湿热。

本发明中太白参、角盘兰功以滋阴补肾为君药。八月瓜、白绿叶功以清利湿热为臣药。独叶岩珠功以滋阴清热；盾翅藤功以清利膀胱湿热。多足蕨功以清热利湿解毒。甘草梢功以清热解毒，利尿通淋为佐使药。本方配伍合理，诸药合用共奏滋阴补肾，清利湿热之效。能够减少膀胱痉挛次数及持续时间，拔出尿管自主排尿后，能够减少排尿次数、急迫性尿失禁次数、平均每日尿急次数。

本发明的中药组合物，取得了如下临床疗效：

治疗组术后第1周(置管期)膀胱痉挛次数及持续时间均少于对照组(P＜0.05)；术后第2周拔出尿管自主排尿后，治疗组在排尿次数、急迫性尿失禁次数、平均每日尿急次数、OABSS评分等均比较对照组减少(P＜0.05)，而每次排尿量等指标均优于对照组(P＜0.05)。

具体实施方式

下面结合具体实施例对本发明作更进一步的说明，以便本领域的技术人员更了解本发明，但并不因此限制本发明。

实施例1

太白参6g、角盘兰6g、八月瓜6g、白绿叶6g、独叶岩珠6g、盾翅藤6g、多足蕨6g、甘草梢6g。

实施例2

一种治疗经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症的中药，各原料药重量配比如下：

太白参5g、角盘兰5g、八月瓜5g、白绿叶5g、独叶岩珠5g、盾翅藤5g、多足蕨5g、甘草梢5g。

实施例3

一种治疗经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症的中药，各原料药重量配比如下：

太白参7g、角盘兰7g、八月瓜7g、白绿叶7g、独叶岩珠7g、盾翅藤7g、多足蕨7g、甘草梢7g。

实施例4

一种治疗经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症的中药，各原料药重量配比如下：

太白参8g、角盘兰8g、八月瓜8g、白绿叶8g、独叶岩珠8g、盾翅藤8g、多足蕨8g、甘草梢8g。

实施例5

一种治疗经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症的中药，各原料药重量配比如下：

太白参4g、角盘兰4g、八月瓜4g、白绿叶4g、独叶岩珠4g、盾翅藤4g、多足蕨4g、甘草梢4g。

对本发明的中药组合物进行了临床药效学试验，详情如下：

1资料和方法

1.1病例选择人选标准：(1)BPH诊断明确，PSA＜4ng/L，接受经尿道前列腺电切手术治疗。(2)术后存在明显膀胱刺激症状，膀胱痉挛致耻骨上腹部疼痛、尿急迫感、间歇性尿意、膀胱冲洗滴速缓慢、停止、逆流或不自主从尿道口溢出。(3)术后拔出尿管后出现尿急伴或不伴尿频、尿失禁，OABSS评分≥5分。(4)无尿管堵塞及尿路感染因素。排除标准：(1)术前检查存在神经系统疾病、严重尿路感染、神经源性膀胱、严重心肺功能障碍或其他可引起膀胱充盈期症状的病变。(2)对本治疗所用中药过敏及不能按规定针刺治疗而无法判定疗效者。所有患者均行尿常规、尿培养、肝肾功能、B超、尿流动力学等检查，术前行IPSS评分。

1.2临床资料

选取行经尿道前列腺电切术后出现膀胱过度活动症的患者83例，年龄60.5-75.8岁，病程2.6-10.8年。将患者随机分成治疗组42例及对照组41例。治疗组年龄(68.9±5.3)岁；病程(6.3±1.6)年；IPSS评分(24.3±4.1)分。对照组年龄(67.8±7.2)岁；病程(6.7±2.1)年；IPSS评分(25.6±4.6)分。两组临床资料差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.3治疗方法所有患者完善术前准备后均在连续硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切手术治疗，术后保留尿管7d。

治疗组于术后当日起给予本发明实施例1的中药，一日1剂，水煎服，早晚分服。疗程2周。对照组于术后当日起给予口服托特罗定2mg，每日2次，用药2周。

1.4评估方法(1)两组患者经尿道前列腺电切术后置管期内膀胱痉挛发生次数及持续时间。(2)两组患者拔出尿管后自主排尿1周内排尿日记。记录每日排尿次数、每次尿量、急迫性尿失禁次数、平均每日尿急次数，参考OABSS评分表，并评估OABSS评分。

1.5统计学处理应用SPSS12.0统计软件处理。计量资料以(x±s)表示，组间采用两样本均数比较的t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

见表1-表2。治疗组术后第1周(置管期)膀胱痉挛次数及持续时间均少于对照组(P＜0.05)；术后第2周拔出尿管自主排尿后，治疗组在排尿次数、急迫性尿失禁次数、平均每日尿急次数、OABSS评分等均比较对照组减少(P＜0.05)，而每次排尿量等指标均优于对照组(P＜0.05)。

表1两组患者术后第1周(置管期)情况比较(x±s)

组别	n	平均膀胱痉挛次数(次/周)	平均膀胱痉挛时间(min/周)
				治疗组	42	7.2±2.3	11.8±6.8
对照组	41	12.5±3.7	23.6±7.1

与对照组比较，*P＜O.05。

表2两组患者术后第2周(自主排尿期)情况比较(x±s)

组别

n

平均每日排尿次数(次/d)

平均每次尿量（mL/次）

急迫性尿失禁次数(次/d)

平均每日尿急次数(次/d)

OABSS评分（分）

治疗组

42

7.8±2.2*

230.5±23.6*

0.8±0.3*

1.1±0.5*

6.5±1.8*

对照组

41

9.9±2.5

183.2±20.5

1.4±0.6

3.3±0.7

8.9±2.2

与对照组比较，*P＜O.05。

Claims (3)

1.一种治疗经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症的中药，由以下重量份的中药组成：

太白参4-8份、角盘兰4-8份、八月瓜4-8份、白绿叶4-8份、独叶岩珠4-8份、盾翅藤4-8份、多足蕨4-8份、甘草梢4-8份。

2.根据权利要求2所述的治疗经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症的中药，其特征在于，由以下重量份的中药组成：

太白参5-7份、角盘兰5-7份、八月瓜5-7份、白绿叶5-7份、独叶岩珠5-7份、盾翅藤5-7份、多足蕨5-7份、甘草梢5-7份。

3.根据权利要求2所述的治疗经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症的中药，其特征在于，由以下重量份的中药组成：

太白参6份、角盘兰6份、八月瓜6份、白绿叶6份、独叶岩珠6份、盾翅藤6份、多足蕨6份、甘草梢6份。