CN105106776A - 一种用于配合手术治疗腹腔脓肿的药物及制备方法 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种用于配合手术治疗腹腔脓肿的药物及制备方法，属中药领域；本发明药物有效成分的原料组成为：扶芳藤、菥蓂、菝葜、散血莲、血药、头巾草、大腹皮、当归、大黄、梨叶、朴消、泽兰、匙叶草、荞麦、长春七和甘遂；本发明药物所选药材之间配伍相宜、相得益彰，具有清热解毒、利水消肿、散血止痛、下气宽中等功效，诸药相合能直接到达病变部位，对于治疗腹腔脓肿引起的下腹部反跳痛、恶心、呕吐、囊肿、溃疡、腹部肿块等症状具有见效快、治愈率高、无毒副作用、安全方便的优点，且价格便宜，容易制备，值得在临床上广泛推广应用。

Description

一种用于配合手术治疗腹腔脓肿的药物及制备方法

所属技术领域

本发明涉及中药领域，尤其涉及一种用于配合手术治疗腹腔脓肿的药物及制备方法。

背景技术

腹腔内脓肿是指腹腔内某一间隙或部位因组织坏死液化，被肠曲、内脏、腹壁、网膜或肠系膜等包裹，形成局限性脓液积聚。包括膈下脓肿、盆腔脓肿和肠间脓肿。引起继发性腹膜炎的各种疾病、腹部手术和外伤后均可引起本病。

其临床表现主要为膈下脓肿、盆腔脓肿和肠间脓肿膈下脓肿。主要表现为腹腔积液、下腹部反跳痛、脓毒性血症或多发性迁徙性脓肿、胸腔积液、恶心与呕吐、囊肿、溃疡、腹部肿块和严重腹腔感染。

目前多采用脓肿手术切除、放置引流管进行脓液彻底引流、止血、有效抗生素的应用、营养支持疗法。阑尾脓肿是腹腔脓肿的一个类型，具有一定代表性，阑尾有渗出、坏死、穿孔时，网膜与附近肠管会趋向阑尾形成包围，胀肿并不是一个腔隙的积脓，常是一个炎性团块的网膜和小肠，患者多寒战、高热、白细胞计数升高、右下腹可触及一包块，边界不清，压痛明显，与周围组织粘连，解剖关系不清，单独手术切除治疗常常难以达到彻底治愈的疗效，并有可能发生肠瘘、腹膜炎、肠梗阻等并发症。

为此，我们急需研制一种药物来帮助患者摆脱腹腔脓肿带来的痛苦。

发明内容

本发明提供了一种用于配合手术治疗腹腔脓肿的药物及制备方法；本发明药物所选药材之间配伍相宜、相得益彰，具有清热解毒、利水消肿、散血止痛、下气宽中等功效，诸药相合能直接到达病变部位，对于治疗腹腔脓肿引起的下腹部反跳痛、恶心、呕吐、囊肿、溃疡、腹部肿块等症状具有见效快、治愈率高、无毒副作用、安全方便的优点，且价格便宜，容易制备，值得在临床上广泛推广应用。

为实现上述目的，本发明的技术方案实施如下：

一种用于配合手术治疗腹腔脓肿的药物，制成所述药物有效成分的原料组成及重量份数为：

扶芳藤44-76份菥蓂38-70份菝葜34-66份散血莲32-64份

血药32-64份头巾草27-59份大腹皮27-59份当归23-55份

大黄23-55份梨叶22-54份朴消22-54份泽兰20-52份

匙叶草20-52份荞麦14-42份长春七13-33份甘遂12-28份。

制成所述药物有效成分的原料组成及重量份数为：

扶芳藤68份菥蓂62份菝葜58份散血莲56份

血药56份头巾草51份大腹皮51份当归47份

大黄47份梨叶46份朴消46份泽兰44份

匙叶草44份荞麦35份长春七28份甘遂24份。

制成所述药物有效成分的原料组成及重量份数为：

扶芳藤60份菥蓂54份菝葜50份散血莲48份

血药48份头巾草43份大腹皮43份当归39份

大黄39份梨叶38份朴消38份泽兰36份

匙叶草36份荞麦28份长春七23份甘遂20份。

制成所述药物有效成分的原料组成及重量份数为：

扶芳藤52份菥蓂46份菝葜42份散血莲40份

血药40份头巾草35份大腹皮35份当归31份

大黄31份梨叶30份朴消30份泽兰28份

匙叶草28份荞麦21份长春七18份甘遂16份。

一种用于配合手术治疗腹腔脓肿的药物的制备方法，包括以下工艺步骤：

(1)将扶芳藤、菝葜、散血莲和长春七加10倍量体积浓度70％乙醇提取三次，每次3小时，滤过，合并滤液，放置过夜，回收乙醇并浓缩至60℃相对密度为1.12-1.151的浓液备用；

(2)将菥蓂、雪药、大腹皮、朴消、泽兰、匙叶草和荞麦混匀后加入8倍量的水，提取2-3小时，过滤，取药液；在剩余的残渣中再加入6倍量的水，提取1-2小时，过滤，取药液；合并两次药液，浓缩成60℃下相对密度1.10-1.15的稠膏，减压干燥备用；

(3)将头巾草和梨叶，滤杂质，留汁液，备用；

(4)将当归片和大黄块用黄酒喷淋均匀，稍闷，置锅内用微火炒，取出，放凉，研末，得到过200目的细粉，备用；

(5)取净甘遂与豆腐同放铜锅内，加水煮透，取出，除去豆腐，晒至八成干，切碎晒干，研末，得到过160目的细粉，备用；

(6)将步骤(1)-步骤(5)制得的浓液、稠膏、汁液和细粉混合，制成片剂，即为所述的用于配合手术治疗腹腔脓肿的药物。

本发明所用中药的药性如下：

扶芳藤：味苦、甘、微辛，性微温；归肝、脾、肾经。舒筋活络，益肾壮腰，止血消瘀。主肾虚腰膝酸痛，半身不遂，风湿痹痛，小儿惊风，咯血，吐血，血崩，有经不调，子宫脱垂，跌打骨折，创伤出血。《本草拾遗》载：“主一切血，一切气，一切冷，大主风血。以酒浸服。”

菥蓂：味苦、甘，性微寒；归肝、肾经。清热解毒，利水消肿。主目赤肿痛，肺痈，肠痈，泄泻，痢疾，白带，产后瘀血腹痛，消化不良，肾炎水肿，肝硬化腹水，痈疮肿毒。《纲目》载：“和中益气，利肝明目。”

菝葜：味甘、酸，性平；归肝、肾经。祛风利湿，解毒消痈。主风湿痹痛，淋浊，带下，泄泻，痢疾，痈肿疮毒，顽癣，烧烫伤。广州部队《常用中草药手册》载：“祛风除湿。治腰腿疼痛，风湿性关节炎，肠炎腹泻。”

散血莲：味微辛、寒，微苦，性凉；归肝经。祛风除湿，散血止痛，清热解毒。主风湿关节痛，瘀血腹痛，闭经，跌打损伤，目赤肿痛，乳痈，各种肿毒初起。《贵州草药》载：“根茎：祛风除湿，清热止血。”

血药：味苦，性凉。清热解毒，消肿散结，止血。主肺热咳嗽，瘰疬，咯血，烧烫伤，痈肿，跌打损伤，蛇咬伤，外伤出血。

头巾草：味微苦，性凉。清热利湿，解毒消肿。主肝炎，肝硬化腹水，阑尾炎，乳腺炎，蛇虫咬伤，跌打损伤。

大腹皮：味辛，性微温；归脾、胃、大肠、小肠经。下气宽中，行水消肿。主胸腹胀闷，水肿，脚气，小便不利。《药性类明》载：“大腹皮，丹溪常用之以治肺气喘促，及水肿药中又多用之，盖亦取其泄肺，以杀水之源也。”现代医学研究证实，大腹皮煎剂能使兔离体肠管紧张性升高，收缩幅度减少，其作用可被阿托品所拮抗。

当归：味甘、辛、苦，性温；归肝、心、脾经。补血，活血，调经止痛，润燥滑肠。主血虚诸证，月经不调，经闭，痛经，症瘕结聚，崩漏，虚寒腹痛，痿痹，肌肤麻木，肠燥便难，赤痢后重，痈疽疮疡，跌扑损伤。《注解伤寒论》载：“脉者血之府，诸血皆属心，凡通脉者必先补心益血，故张仲景治手足厥寒，脉细欲绝者，用当归之苦温以助心血。”现代医学研究证实，当归对体外痢疾、伤寒、副伤寒、大肠杆菌、白喉杆菌、霍乱弧菌及a、B溶血性链球菌等均有抗菌作用。

大黄：味苦，性寒。泻实热，破积滞，行瘀血。主治实热便秘，食积停滞，腹痛，急性阑尾炎，急性传染性肝炎，血瘀经闭，牙痛，衄血，急性结膜炎，外用治烧烫伤，化脓性皮肤病，痈肿疮疡。《本经》载：“下瘀血，血闭，寒热，破症瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷(’水谷’一作’水谷道’)，调中化食，安和五脏。”现代医学研究证实，大黄的抗菌作用强，抗菌谱广，其有效成分已证明为蒽醌衍生物，其中以大黄酸、大黄素和芦荟大黄素的抗菌作用最好。

梨叶：味苦、涩、辛，性凉；归肺、脾、膀胱经。舒肝和胃，利水解毒。主霍乱吐泻腹痛，水肿，小便不利，小儿疝气，菌菇中毒。

朴消：味辛、苦、咸，性寒；归胃、大肠经。泻热润燥，清热消肿，软坚散结。主实热积滞，腹胀便秘，停痰积聚，目赤肿痛，喉痹，痈肿，乳肿，痔疮肿痛，停痰积聚，妇人瘀血腹痛。《医学衷中参西录》载：“朴硝，水能胜火，寒能胜热，为心火炽盛有实热者之要药，疗心热生痰，精神迷乱，五心潮热，烦躁不眠。且咸能软坚，其性又善消，故能通大便燥结，化一切瘀滞。咸入血分，故又善消瘀血，治妊娠胎殇未下。外用化水点眼，或煎熏洗，能明月消翳，愈目疾红肿。”

泽兰：味苦、辛，性微温；归肝、脾经。活血化瘀，行水消肿，解毒消痈。主妇女经闭，痛经，产后瘀滞腹痛，症瘕浮肿，跌打损伤，痈肿疮毒。《日华子本草》载：“通九窍，利关脉，养血气，破宿血，消症瘕，产前产后百病，通小肠，长肉生肌，消扑损瘀血，治鼻洪吐血，头风目痛，妇人劳瘦，丈夫面黄。”

匙叶草：味苦、辛，性寒；归肺、肝、大肠经。活血化瘀，清热止咳。主腹内血瘀痞块，劳伤咳嗽。

荞麦：味甘、微酸，性寒；归脾、胃、大肠经。健脾消积，下气宽肠，解毒敛疮。主肠胃积滞，泄泻，痢疾，绞肠癌，白沙，带下，自汗，盗汗，疱疹，丹毒，痈疽，发背，瘰病，烫火伤。《纲目》载：“降气宽肠，磨积滞，消热肿风痛，除白浊白带，脾积泄泻。”

长春七：味辛、甘，性温。发表散寒，祛风除湿，消肿止痛。主风寒感冒，头痛，牙痛，风湿痹痛，风湿痹痛，筋骨麻木，跌打伤肿。《陕西中草药》载：“发散风寒，祛风湿，镇痛，健脾胃，止咳，解毒。治感冒风寒,周身疼痛，咳嗽，头痛，牙痛，关节肿痛，跌打损伤，风湿筋骨疼痛、麻木，金牛七中毒。”

甘遂：味苦，性寒，有毒；归脾、肺、肾、膀胱、大肠、小肠经。泻水逐饮，破积通便。主水肿，腹水，留饮结胸，癫痫，喘咳，大小便不通。《本草崇原》载：“土气不和则大腹，隧道不利则疝瘕。大腹则腹满，由于土不胜水，外则面目浮肿，内则留饮宿食，甘遂治之，泄土气也。为疝为瘕，则症坚积聚，甘遂破之，行隧道也。水道利则水气散，谷道利则宿积除，甘遂行水气而通宿积，故利水谷道。”

本发明与现有技术相比，具有以下有益效果：

本发明药物所选药材之间配伍相宜、相得益彰，具有清热解毒、利水消肿、散血止痛、下气宽中等功效，诸药相合能直接到达病变部位，对于治疗腹腔脓肿引起的下腹部反跳痛、恶心、呕吐、囊肿、溃疡、腹部肿块等症状具有见效快、治愈率高、无毒副作用、安全方便的优点，且价格便宜，容易制备，值得在临床上广泛推广应用。

具体实施方式

下面结合具体实施例对本发明做进一步阐述。

实施例1

本发明药物有效成分的原料组成及重量为：

扶芳藤74g菥蓂68g菝葜65g散血莲62g

血药62g头巾草57g大腹皮57g当归53g

大黄52g梨叶51g朴消51g泽兰50g

匙叶草50g荞麦40g长春七31g甘遂26g。

本发明药物制备方法的工艺步骤为：

(1)将扶芳藤、菝葜、散血莲和长春七加10倍量体积浓度70％乙醇提取三次，每次3小时，滤过，合并滤液，放置过夜，回收乙醇并浓缩至60℃相对密度为1.12-1.151的浓液备用；

(2)将菥蓂、雪药、大腹皮、朴消、泽兰、匙叶草和荞麦混匀后加入8倍量的水，提取2-3小时，过滤，取药液；在剩余的残渣中再加入6倍量的水，提取1-2小时，过滤，取药液；合并两次药液，浓缩成60℃下相对密度1.10-1.15的稠膏，减压干燥备用；

(3)将头巾草和梨叶，滤杂质，留汁液，备用；

(4)将当归片和大黄块用黄酒喷淋均匀，稍闷，置锅内用微火炒，取出，放凉，研末，得到过200目的细粉，备用；

(5)取净甘遂与豆腐同放铜锅内，加水煮透，取出，除去豆腐，晒至八成干，切碎晒干，研末，得到过160目的细粉，备用；

(6)将步骤(1)-步骤(5)制得的浓液、稠膏、汁液和细粉混合，制成片剂，即为所述的用于配合手术治疗腹腔脓肿的药物。

用法用量：口服，每日2次，每次1片，10天为一疗程，轻者3到5个疗程即可痊愈，病情严重者遵医嘱酌增用量。

实施例2

本发明药物有效成分的原料组成及重量为：

扶芳藤68g菥蓂62g菝葜58g散血莲56g

血药56g头巾草51g大腹皮51g当归47g

大黄47g梨叶46g朴消46g泽兰44g

匙叶草44g荞麦35g长春七28g甘遂24g。

本实施例的药物制备方法工艺步骤及用法用量与实施例1相同。

实施例3

本发明药物有效成分的原料组成及重量为：

扶芳藤60g菥蓂54g菝葜50g散血莲48g

血药48g头巾草43g大腹皮43g当归39g

大黄39g梨叶38g朴消38g泽兰36g

匙叶草36g荞麦28g长春七23g甘遂20g。

本实施例的药物制备方法工艺步骤及用法用量与实施例1相同。

实施例4

本发明药物有效成分的原料组成及重量为：

扶芳藤52g菥蓂46g菝葜42g散血莲40g

血药40g头巾草35g大腹皮35g当归31g

大黄31g梨叶30g朴消30g泽兰28g

匙叶草28g荞麦21g长春七18g甘遂16g。

本实施例的药物制备方法工艺步骤及用法用量与实施例1相同。

临床资料：

1、病例选择：

作为治疗腹腔脓肿的药物，选择我院或外院确诊的腹腔脓肿患者280例临床观察，病人随机分成两组，治疗组140例，其中男性70例，女性70例，年龄25-70岁，平均年龄42岁，病程1年-8年；对照组140例，其中男性70例，女性70例，年龄25-69岁，平均年龄39岁，病程1年-8年。两组病例的病程、症状轻重程度基本一致，无显著差异，具有可比性。

2、药物选择：

治疗组患者服用本发明药物，每日2次，每次1片，饭后半小时内温开水送服，10天为一疗程，连续服用3到5个疗程，病情严重者遵医嘱酌增用量。

对照组服用克林霉素，按说明书用，病情严重者遵医嘱酌增用量。

3、疗效判定：

(1)治愈：腹腔积液、下腹部反跳痛、脓毒性血症或多发性迁徙性脓肿、胸腔积液、恶心与呕吐、囊肿、溃疡、腹部肿块、严重腹腔感染等症状消失，身体恢复正常。

(2)有效：上述症状有所缓解。

(3)无效：病症无变化。

4、结果：

服用本发明药物的治疗组中，治愈107例，有效30例，无效3例，治愈率为76.4％，总有效率97.9％。

对照组中治愈50例，有效30例，无效60例，治愈率为35.7％，总有效率57.1％。

以上结果显示，治疗组治愈率和总有效率明显高于对照组。

典型病例举例：

1、苏某，男，62岁，农民，河南平顶山人。患者5年前因急性阑尾炎穿孔手术后，出现发热、全腹疼痛、压痛反跳痛等症状，给予手术脓肿切开引流，有效抗生素控制感染，止血、支持疗法后，给予服用本发明药物2个疗程后，上述症状好转；继续服用本发明药物2个疗程，上述症状消失，痊愈，随访，未复发。

2、白某，女，54岁，农民，江西南昌人。患者消化道穿孔行修补术后，体温持续升高，有明显腹膜刺激征，白细胞总数升高，中性粒细胞百分比明显升高，经CT检查为膈下脓肿形成。手术切开脓肿引流，有效抗生素控制感染，止血、营养支持后，给予服用本发明药物2个疗程，上述症状好转；继续服用本发明药物3个疗程，上述症状消失，痊愈，随访，未复发。

3、胡某，男，47岁，公务员，江苏扬州人。患者3年前无明显诱因出现下腹部反跳痛，未特别留意，后逐渐加重，在当地医院就诊，诊为腹腔脓肿，进行腹腔脓肿手术治疗后，给予服用本发明药物2个疗程，上述症状开始好转；继续服用本发明药物2个疗程后，上述症状消失，痊愈，随访，未复发。

4、袁某，女，39岁，销售员，甘肃兰州人。患者出现恶心、呕吐、下腹部反跳痛、溃疡、腹部肿块等症状，来我院就诊。经检查确诊为腹腔脓肿，给予服用本发明药物3个疗程，上述症状好转；继续服用本发明药物2个疗程后，上述症状消失，痊愈，随访，未复发。

5、宋某，女，30岁，行政助理，山西大同人。患者3年前不明原因出现下腹部反跳痛，当时未特别留意，后来逐渐加重，在当地医院检查确诊为腹腔脓肿，经简单的治疗效果不佳，经朋友介绍来我院就诊，进行手术后服用本发明药物2个疗程，上述症状好转；继续服用本发明药物2个疗程后，上述症状消失，痊愈，随访，未复发。

6、童某，男，26岁，企业员工，湖北黄石人。患者因出现下腹部反跳痛到当地医院诊治，诊断为腹腔脓肿，进行手术引流，有效抗生素控制感染，止血、营养支持，配合给予服用本发明药物2个疗程后，上述症状好转；继续服用本发明药物2个疗程后，上述症状消失，痊愈，随访，未复发。

Claims (5)

1.一种用于配合手术治疗腹腔脓肿的药物，其特征在于：制成所述药物有效成分的原料组成及重量份数为：

扶芳藤44-76份菥蓂38-70份菝葜34-66份散血莲32-64份

血药32-64份头巾草27-59份大腹皮27-59份当归23-55份

大黄23-55份梨叶22-54份朴消22-54份泽兰20-52份

匙叶草20-52份荞麦14-42份长春七13-33份甘遂12-28份。

2.根据权利要求1所述的一种用于配合手术治疗腹腔脓肿的药物，其特征在于：制成所述药物有效成分的原料组成及重量份数为：

扶芳藤68份菥蓂62份菝葜58份散血莲56份

血药56份头巾草51份大腹皮51份当归47份

大黄47份梨叶46份朴消46份泽兰44份

匙叶草44份荞麦35份长春七28份甘遂24份。

3.根据权利要求1所述的一种用于配合手术治疗腹腔脓肿的药物，其特征在于：制成所述药物有效成分的原料组成及重量份数为：

扶芳藤60份菥蓂54份菝葜50份散血莲48份

血药48份头巾草43份大腹皮43份当归39份

大黄39份梨叶38份朴消38份泽兰36份

匙叶草36份荞麦28份长春七23份甘遂20份。

4.根据权利要求1所述的一种用于配合手术治疗腹腔脓肿的药物，其特征在于：制成所述药物有效成分的原料组成及重量份数为：

扶芳藤52份菥蓂46份菝葜42份散血莲40份

血药40份头巾草35份大腹皮35份当归31份

大黄31份梨叶30份朴消30份泽兰28份

匙叶草28份荞麦21份长春七18份甘遂16份。

5.一种如权利要求1-4任一项所述的用于配合手术治疗腹腔脓肿的药物的制备方法，其特征在于：包括以下工艺步骤：

（1）将扶芳藤、菝葜、散血莲和长春七加10倍量体积浓度70%乙醇提取三次，每次3小时，滤过，合并滤液，放置过夜，回收乙醇并浓缩至60℃相对密度为1.12-1.151的浓液备用；

（2）将菥蓂、雪药、大腹皮、朴消、泽兰、匙叶草和荞麦混匀后加入8倍量的水，提取2-3小时，过滤，取药液；在剩余的残渣中再加入6倍量的水，提取1-2小时，过滤，取药液；合并两次药液，浓缩成60℃下相对密度1.10-1.15的稠膏，减压干燥备用；

（3）将头巾草和梨叶，滤杂质，留汁液，备用；

（4）将当归片和大黄块用黄酒喷淋均匀，稍闷，置锅内用微火炒，取出，放凉，研末，得到过200目的细粉，备用；

（5）取净甘遂与豆腐同放铜锅内，加水煮透，取出，除去豆腐，晒至八成干，切碎晒干，研末，得到过160目的细粉，备用；

（6）将步骤（1）-步骤（5）制得的浓液、稠膏、汁液和细粉混合，制成片剂，即为所述的用于配合手术治疗腹腔脓肿的药物。