CN105007859A - 用于血管缺陷的治疗的装置和方法 - Google Patents

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Abstract

本文描述了用于治疗例如像球形动脉瘤这样的血管缺陷的装置和方法。在一个实施例中,装置包括插入部分和可扩张假体。可扩张假体被配置成在动脉瘤内展开,并被耦合到插入部分。可扩张假体具有第一部分和耦合到第一部分的第二部分。可扩张假体可在第一配置和第二配置间运动,在第一配置中第一部分和第二部分大体上线性对齐,在第二配置中第二部分与第一部分至少部分地重叠。

Description

用于血管缺陷的治疗的装置和方法
对相关申请的交叉引用
本申请要求2012年12月26日提交的美国第No.13/727,029号题为“用于血管缺陷的治疗的装置和方法”的专利的优先权,并为该专利的继续申请,该专利为2012年3月15日提交的第No.13/421,122号题为“用于血管缺陷的治疗的装置和方法”的美国专利申请的部分继续申请,而该专利申请是2011年9月12日提交的第No.13/230,628号题为“用于血管缺陷的治疗的装置和方法”的美国专利申请的部分继续申请,该专利申请则要求2010年9月10日提交的第No.61/381,770号题为“正电性神经血管内皮化装置”的美国临时专利申请的优先权和利益。以上各公开的全部通过引用并入本申请。
背景技术
本发明通常涉及医疗设备,尤其涉及到用于治疗血管缺陷的可扩张医疗设备和方法。例如,本发明可涉及用于治疗动脉瘤的可扩张医疗设备和方法。动脉瘤是由血管壁的削弱引起的血管扩大。这种扩大是由正常的血液流动所施加的压力产生的,该正常的血液流动能引起血管的削弱部分肿胀。在某些情况下,这种肿胀导致了从主血管或供血血管突出的囊或球状息肉。鼓起的动脉壁的连续增长和/或最终破裂会给病人带来灾难性的后果。就这一点而论,未破裂的动脉瘤应当得到治疗,以防止出血。此外,破裂的动脉瘤也可得到治疗,以避免后来的破裂和/或额外的损伤。
一些已知的用于治疗动脉瘤的医疗设备和治疗方法包括将铂线圈输送到动脉瘤的囊内。该铂线圈与输送线电解分离,因而引起线圈的充电,这能引起动脉瘤中的血栓形成作用。在已知的过程中,动脉瘤空间的大约30%由线圈填充。然而,这些已知的装置和方法时常具有大约30%的再通率,这意味着血液再次流回到动脉瘤中,并能引起线圈填充的动脉瘤进一步肿胀。此外,这些已知的设备和方法对病人而言需要伸长的步骤次数,相应地增加病人的辐射照射量。而且,这些装置和方法不治疗动脉瘤的瘤颈,即位于供血血管和动脉瘤囊之间的区域。
另一种已知的治疗方法包括线圈和支架的使用。如上所述,线圈被输送到动脉瘤的囊中,支架被放置在供血血管内,使得支架的部分配置在动脉瘤的瘤颈上。这样的步骤具有一些缺点。其一,输送两种不同类型的装置(例如,线圈和支架)是更加复杂的程序,时常会导致针对病人而言更长的步骤时间。支架可导致血管支架内狭窄。此外,病人可能会被要求按照该步骤无限期地接受血液稀释剂。而且,这些装置和设备不适合于位于血管分叉处的动脉瘤的治疗(例如,位于血管的邻近分支之间)。
另一种已知的装置和治疗方法包括被输送到邻近动脉瘤瘤颈的供血血管的转向器的使用。通常,转向器被放置在供血血管内部动脉瘤瘤颈之上,以防止额外的血液从血管流入动脉瘤。在目前的步骤中,每个动脉瘤需要不止一个转向器来确保血液流动从动脉瘤适当地转移。这种装置和治疗方法具有与前述的支架的使用相似的缺点。具体而言,转向器可导致血管的狭窄,病人可能会被要求按照程序无限期地接受血液稀释剂。此外,已知的转向器不适合于放置在血管分叉处的动脉瘤的治疗。而且,针对使用转向器治疗的病人进行的长期随访显示出动脉瘤再通率的上升。
因此,存在这样一种需要,即改良用于治疗像球状动脉瘤这样本文所述的血管缺陷的系统、装置和方法。
发明内容
本文描述了用于治疗像球状动脉瘤这样的血管缺陷的装置和方法。在一个实施例中,一种装置包括插入部分和可扩张假体。所述可扩张假体被配置成在动脉瘤中展开,并被耦合到所述插入部分。所述可扩张假体具有第一部分和耦合到所述第一部分的第二部分。所述可扩张假体在第一配置和第二配置间可移动,在所述第一配置中所述第一部分和所述第二部分实质上线性对齐,在所述第二配置中所述第二部分与所述第一部分至少部分地重叠。
附图说明
图1是根据一个实施例在第一配置中的医疗设备的示意图。
图2是根据一个实施例在第二配置中的医疗设备的示意图。
图3是根据一个实施例在第一配置中的医疗设备的侧视图。
图4是根据一个实施例在第二配置中的医疗设备的侧视图。
图5A是在插入到动脉瘤期间在第一配置中图3的医疗设备的视图。
图5B是在插入到动脉瘤期间在第二配置中图3的医疗设备的视图。
图5C是在插入到动脉瘤期间在第三配置中图3的医疗设备的视图。
图6是根据一个实施例在扩张配置中的医疗设备的部分的视图。
图7-13是根据实施例在扩张配置中的医疗设备的视图。
图14是根据一个实施例在部分收缩配置中的医疗设备的视图。
图15是根据一个实施例在扩张配置中图14的医疗设备的视图。
图16是根据一个实施例在扩张配置中的医疗设备的部分的视图,其中第一部分与第二部分间隔开。
图17A是根据一个实施例在收缩配置中的医疗设备的部分的视图。
图17B是根据一个实施例在扩张配置中的医疗设备的部分的视图。
图18是根据一个实施例的一种方法的流程图。
图19A是根据一个实施例在扩张配置中的医疗设备的部分的视图。
图19B是图19A的医疗设备的示意图。
图20是根据一个实施例在扩张配置中的医疗设备的部分的视图。
图21是根据一个实施例在扩张配置中的医疗设备的部分的视图。
图22是在收缩配置中的图21的医疗设备的部分的视图。
图23是根据另一实施例在收缩配置中的医疗设备的部分的视图。
图24是在扩张配置中的图23的医疗设备的部分的视图。
图25是根据一个实施例在收缩配置中的医疗设备的部分的视图。
图26是在部分扩张配置中的图25的医疗设备的部分的视图。
图27是在扩张配置中的图25的医疗设备的部分的视图。
图28和29分别是根据一个实施例在扩张配置中的医疗设备的部分的不同视图。
图30和31分别是根据不同实施例在扩张配置中的医疗设备的部分的视图。
图32是根据一个实施例在收缩配置中的医疗设备的部分的视图。
图33是在扩张配置中所示的图32的医疗设备的部分的视图。
图34是图33的医疗设备的部分的示意图。
图35是根据一个实施例在第一配置中所示的并被耦合到可扩张假体的部分的示意图的插入设备的部分的示意图。
图36是在第二配置中所示的图35的插入设备和可扩张假体的部分的示意图。
图37是所示的从可扩张假体移除的图35的插入设备的部分的示意图。
图38是根据另一实施例的插入设备的部分的示意图。
图39是根据另一实施例的插入设备的部分的视图。
图40是根据另一实施例的耦合到可扩张假体的插入设备的部分的示意图。
图41是根据一个实施例说明了展开可扩张假体的方法的流程图。
图42是根据一个实施例在扩张配置中的医疗设备的部分的视图。
图43是在收缩配置中的图42的医疗设备的部分的视图。
图44是根据一个实施例在扩张配置中的医疗设备的部分的视图。
图45是在收缩配置中的图44的医疗设备的部分的视图。
图46是所示的在动脉瘤内部分展开的图44的医疗设备的部分的视图。
图47-54分别是根据一个不同的实施例的插入设备的部分的示意图。
图55是根据一个实施例的插入设备的部分的侧视图。
图56是所示的耦合到可扩张假体的图55的插入设备的部分的侧视图。
图57是根据另一实施例所示的部分展开的医疗设备的部分的视图。
图58是根据另一实施例在收缩配置中所示的医疗设备的部分的示意图。
图59是在扩张配置中所示的图58的医疗设备的部分的视图。
图60是在收缩配置中所示的根据另一实施例的可扩张假体的部分的示意图。
具体实施方式
本文描述的医疗设备和治疗方法用于治疗遭受循环血管中的像动脉瘤这样的血管缺陷的病人以及这种缺陷的影响,包括出血性中风。例如,本文描述的装置和方法可用于治疗出现在弯曲的小直径的、和/或难以利用的血管系统中的血管缺陷。更具体地,本文描述的装置和方法可用于治疗囊状(也被称为球状或浆果状)动脉瘤、分叉动脉瘤、瘘、和血管系统中的其它缺陷,包括神经血管中的缺陷。本文描述的医疗设备和治疗方法可减少出血性中风,同时促进位于动脉瘤和其从中突出形成的(例如,在动脉瘤瘤颈处)供血血管之间的开口的内皮化。
本文描述了用于占据所有或实质上所有的动脉瘤空间和/或促进位于或接近动脉瘤处的内皮化的医疗设备的各种实施例。在某些实施例中,医疗设备包括了包括正电性的交织或编织材料的可扩张假体。形成了编织或交织的细丝或细线被配置成促进内皮细胞的聚集和/或蓄积到装置并因此进入到缺陷内部。可扩张假体被配置成基于从管状或其它输送约束(例如导管或套管)的释放在动脉瘤的囊内采取非线性的预设三维形状。正电性的交织或编织材料具有特定的孔隙度,并当可扩张假体处于扩张配置时包括位于细丝或细线间的多个开口。在血液环境中这些开口对于容纳聚集到这些位置的内皮细胞而言是理想的。在血液和身体组织的负电性充电的情况下,材料的正电性促进了内皮化。换而言之,涉及血液和组织(相比之下其是负电性的)的充电的可扩张假体的正电性提供了在促进内皮化的缺陷中的环境。在缺陷内部的内皮化最终可导致供血血管的缺陷堵塞。例如,在动脉瘤瘤颈上的内皮细胞层的生长和发育可堵塞供血血管上的动脉瘤,并使得缺陷处的流体动力保持均衡。这样,装置可配置成促进治愈缺陷并防止再通,因为身体内部形成了抵抗异常血液流动并重新分配本可能造成缺陷的流动压的组织。基于内皮化带来的治愈,压力沿着供血血管以预防缺陷处治疗后的再通的方式均匀分布。此外,一旦内皮化过程完成,供血血管内的血液不再接触堵塞的缺陷。而且,一旦可扩张假体在动脉瘤内展开,假体的至少一部分可放置在动脉瘤瘤颈上,使得该部分扰乱从供血血管到动脉瘤内的血液流动。这样,除了提供内皮细胞层在动脉瘤瘤颈上的生长和发育并在此之前,可扩张假体还提供了血流扰乱。
本文描述的医疗设备可包括插入部分(例如导丝)和与例如编织或交织的细丝以网格状配置形成的可扩张假体。在本文中,术语网格和编织可各自指代线或聚合物的交织或编织细丝或细线的织物或材料。医疗设备的可扩张假体可配置成用于输送到血管内的压缩或收缩。在某些实施例中,当医疗设备处于收缩或压缩配置时可通过输送装置插入,例如像微导管、套管、输送管或鞘管。在某些实施例中,医疗设备可在无需使用这种输送装置的情况下展开。
医疗设备的可扩张假体可具有收缩或压缩配置,使得可扩张假体具有能适合于在神经血管的狭隘约束内部和/或在输送导管的内腔内部的直径。医疗设备的可扩张假体可与例如可压缩和扩张的细线的配置(例如,细线或细丝的网格或编织配置)形成。这样的材料包括镍钛合金、MP35N、不锈钢、钴铬、钛、铂、钽、钨或其中的合金、或者聚酯、聚乙烯(PET)、涤纶、聚醚醚酮(PEEK)和缝合材料,并可从印第安纳州韦恩堡的韦恩堡金属(FortWayne Metals)、加利福尼亚州格罗弗海滩的加利福尼亚细线公司(CaliforniaFine Wire Company)、其它金属制造商、新泽西州萨默维尔的爱惜康公司(Ethicon Inc.)、马萨诸塞州坎布里奇的健赞公司(Genzyme)、南卡罗来纳州安德森的聚医疗公司(Poly-Med Inc.)、和/或其它医用级缝合和纤维制造商处获得。可扩张假体可在医疗设备的插入部分之上或沿着插入部分被压缩。插入部分可以是例如细线。在某些实施例中,医疗设备包在输送装置的内腔内部括可移动地一次性插入部分。插入部分的远端部分可耦合到可扩张假体。当可扩张假体配置在缺陷内部或随着其被插入到缺陷(例如动脉瘤)中时,可将其从收缩配置移动至扩张配置。
在某些实施例中,可扩张假体可由超弹性或形状记忆材料(例如像镍钛合金)的细丝形成,在将可扩张假体连接到医疗设备的插入部分之前,编织或网格可设置成预定的形状。在这一实施例中,当可扩张假体展开并扩张时,它呈现出偏向的预定形状。预定形状可以是通用形状,例如球状,或可以是基于病人体内目标动脉瘤的形状的定制形状。本文更具体地描述了合适的材料。
本文描述的医疗设备可包括一个或多个与具有变化尺寸孔径(本文也称之为“开口”或“细孔”)的编织网格或织带形成的可扩张假体。换而言之,装置是与具有特定孔隙度或孔密度的材料形成的。在某些实施例中,可扩张假体可具有带有变化细丝密度的网格或织带的部分,并可包括由低密度(例如较高孔隙度)的部分或带分隔开的密集细丝(例如较低孔隙度)的部分或带。低密度织带部分在织带上可具有更大的开口,而高密度织带部分在织带上可具有更小的开口。材料(例如,像内皮细胞这样的身体组织)可被激发,以进入和/或聚集到可扩张假体网格的间隙中。例如,高密度织带部分可用于促进更多的内皮细胞聚集,而低密度织带部分可用于减少整体重量和或材料被植入病人体内。低密度部分也可引导可扩张假体的最终形状。例如,低密度(更多开口)部分网格或织带可引导假体扩张的影响。
在某些实施例中,通过将医疗设备通过输送导管(例如微导管)的内腔插入的方式,医疗设备可被输送到血管系统内需要的治疗位置。可扩张医疗设备可通过输送导管以收缩或压缩的配置插入。可扩张医疗设备的可扩张假体可通过在治疗位置处的输送导管的远侧末端被移出(例如,进入到动脉瘤的囊内)并运动至扩张配置。在某些实施例中,输送导管用于压缩或收缩可扩张假体。例如,可扩张假体可形成为偏向的可扩张配置,当其放置在导管的内腔内时被压缩。当可扩张假体被移出到导管外时,其能呈现出其偏向的扩张的配置。在扩张配置中,可扩张假体的第一部分大体上与可扩张假体的第二部分重叠。可扩张假体的第一部分和第二部分可以是独立结构,或可以是统一或整体构建的装置的部分。
本文描述的像可扩张假体这样的医疗设备可包括第一多孔构件和耦合到第一多孔构件的第二多孔构件。第一多孔构件和第二多孔构件分别包括第一末端和第二末端。第一多孔构件和第二多孔构件分别具有用于通过血管插入的收缩配置和用于占据由动脉瘤的囊所限定的空间的至少一部分的扩张配置。在某些实施例中,第一多孔构件大体上是伸长的,在扩张配置时比在收缩配置时具有更大的宽度。第二多孔构件大体上是伸长的,在扩张配置时比在收缩配置时具有更大的宽度。在某些实施例中,例如当第一多孔构件和第二多孔构件分别处于其扩张配置时,第一多孔构件的宽度大于第二多孔构件的宽度。
在某些实施例中,第一多孔构件被配置成在收缩配置中占据第一空间,在扩张配置中占据更大的第二空间。例如,第一多孔构件在扩张配置中可具有大体上的球形、椭圆形、或其它适当的形状,比在收缩配置中第一多孔构件大体上伸长的形状占据了更大的空间。在扩张配置中第二多孔构件可配置成移动或弯曲成三维配置,使得第二多孔构件的第一片段与第二多孔构件的第二片段重叠。在其扩张配置中,第二多孔构件可限定内部区域配置成接收扩张配置中的第一多孔构件。例如,在某些实施例中,第二多孔构件大体上呈球形,具有配置成接收第一多孔构件的开放内部区域。
在某些实施例中,本文所描述的像可扩张假体这样的医疗设备可包括第一多孔构件和第二多孔构件。第一多孔构件和第二多孔构件分别包括第一末端和第二末端。第一多孔构件和第二多孔构件分别具有用于通过血管插入的收缩配置和用于占据由动脉瘤的囊所限定的空间的至少一部分的扩张配置。第一多孔构件和第二多孔构件分别在其收缩配置中大体上是伸长的。在扩张配置中,第一多孔构件具有包括配置成与第二片段重叠的第一片段并限定了内部区域的三维形状。当第一多孔构件和第二多孔构件分别处于其各自的扩张配置中时,第二多孔构件被配置成安置在第一多孔构件的内部区域中。在某些实施例中,第二多孔构件可与第一多孔构件形成地或整体地形成。在某些实施例中,可用形成第一多孔构件相同的细丝对第二多孔构件进行编织或交织。
在某些实施例中,可扩张假体处于包括超弹性形状记忆合金的纤维或聚合纤维的编织管的形状中。在某些实施例中,可扩张假体可影响引起大体上球形轮廓的形状变形。在某些实施例中,可扩张假体可影响引起螺旋轮廓的形状变形。在某些实施例中,形状变形可包括引起径向扩张和/或轴向缩短。
本文所描述的医疗设备可用于占据由动脉瘤的囊所限定的空间的至少一部分和/或促进动脉瘤瘤颈的内皮化以抑制或组织血液流入动脉瘤,这种血液流入可导致例如出血性中风。在某些实施例中,细线或聚合物细丝可用于形成可扩张的编织网格或交织细线,并具有促进内皮细胞在动脉瘤处聚集的大小的孔径。
值得注意的是,正如在这份书面的说明书和所附的权利要求书中所用的,单数形式的量词包括复数指示物,除非上下文有明确指明相反的情况。因此,例如,术语“内腔”意味着单一的内腔或内腔的组合。此外,词语“近侧”和“远侧”是指方向上分别靠近和远离会将医疗设备插入病人体内的操作者(例如,外科医生、医师、护士、技师等),其中装置的尖端(例如,远侧末端)被首先插入病人体内。因此,例如,首先插入病人体内的末端会是医疗设备的远侧末端,而在外部的或稍后插入到病人体内的末端回事医疗设备的近侧末端。此外,用于描述相似识别部分的术语“第一”、“第二”、“第三”等仅出于清楚说明的目的,并不意味着优先权或这种数字标识符一定与权利要求书中的特定部分相关联。
图1和图2是根据一个实施例在第一配置和第二配置中的血管医疗设备100的示意图。医疗设备被配置成促进动脉瘤的治愈。更具体地,医疗设备的至少一部分被配置成占据由动脉瘤的囊所限定的空间的至少一部分,并在某些实施例中,医疗设备的至少一部分被配置成促进内皮细胞在动脉瘤瘤颈上聚集。一旦在动脉瘤瘤颈上的内皮化完成,血液被阻止从供血血管(例如,形成动脉瘤所在的血管)流入动脉瘤囊。
医疗设备100可包括插入部分102和可扩张假体110。插入部分102被耦合到可扩张假体110,例如,在可扩张假体110的近侧部分112处。在某些实施例中,插入部分102可拆除地耦合到可扩张假体110。在这种方式中,插入部分102在可扩张假体输送到动脉瘤之后可与可扩张假体110分离,并从病人的血管系统中移除。例如,插入部分102可以是导丝或细线的远侧末端部分。医疗设备100可与套管或导管104(如图1和图2中虚线所示)一同使用,例如,以将可扩张假体110输送到动脉瘤。
可扩张假体110被配置成在动脉瘤内(例如,动脉瘤的囊内)展开。可扩张假体110具有第一部分120和第二部分130。如图1所示,可扩张假体110具有第一配置,在第一配置中第一部分120和第二部分130实质地线性对齐。在其第一配置中,可扩张假体110被配置成通过血管插入。当处于第一配置时,可扩张假体110也可配置成通过动脉瘤瘤颈插入。
可扩张假体110可在其第一配置和第二配置之间移动,如图2所示,在第二配置中第二部分130与第一部分120至少部分重叠。例如,第二部分130可配置成多处曲折、弯曲和/或扭曲,使得第一部分120和第二部分130的多个片段重叠。此外,第一部分120和第二部分130的至少一个可配置成多处曲折或弯曲,使得第一部分或第二部分各自自身重叠。在某些实施例中,可扩张假体110可理解为具有多个第一部分和多个第二部分。换而言之,可扩张假体在其展开配置中可连续自身重叠,以占据所有或实质上所有的动脉瘤空间。
在其第二配置中,可扩张假体110被配置成占据由动脉瘤的囊所限定的空间的至少一部分。在某些实施例中,当可扩张假体110处于其第二配置时,可扩张假体的至少一部分被配置成放置在动脉瘤瘤颈上。例如,可扩张假体110的第二部分130与第一部分120重叠的部分可配置成安置在动脉瘤瘤颈上。这样,安置在动脉瘤瘤颈上的可扩张假体110的部分具有增加的密度(例如,相比单独的第一部分120或第二部分130而言具有双重密度),这有助于限制或安置血流进入动脉瘤囊内。放置在动脉瘤瘤颈上的可扩张假体110的部分可以是支架,用于在动脉瘤瘤颈处的内皮细胞聚集。例如,正如本文更具体描述的,可安置在动脉瘤瘤颈上的可扩张假体110的部分可以是多孔的,例如通过包括多孔网格。在某些实施例中,可扩张假体110的第一部分120和第二部分130偏向于第二配置。
如上所述,在某些实施例中,可扩张假体110的至少部分是多孔的。例如,在某些实施例中,可扩张假体110的至少一部分可包括网格(例如,编织、交织、或激光切割)材料和/或由网格材料构成,使得可扩张假体110的壁或层限定了多个开口或间隙118。更具体地,在某些实施例中,可扩张假体110的第一部分120和第二部分130的至少一个或全部可包括多孔网格。当可扩张假体110处于其第一配置时,多孔网格可具有第一孔隙度,而当可扩张假体处于其第二配置时,可具有第二孔隙度。更具体地,在某些实施例中,相比当可扩张假体处于其第一配置时而言,当可扩张假体110处于其第二配置时,多孔网格可具有更大的孔隙度。多孔网格的孔隙度可增加,例如,是因为当处于第二配置时,一个或多个单独的细孔或开口比处于第一配置时更大。例如,多孔网格在第二配置时可以扩张,因而增加了网格细丝间的距离(并因子增加了一个或多个网格开口的大小)。换而言之,细孔开口的整体空间增加了。在另一个例子中,多孔网格的孔隙度可增加是因为当可扩张假体运动至其第二配置时,在可扩张假体在其第一配置时收缩的原本关闭的一个或多个开口重新打开。换而言之,打开的细孔的数量增加了。
在某些实施例中,第一部分120和第二部分130可具有相同或不同的孔隙度之一。例如,第一部分120可具有比第二部分130的孔隙度更大的孔隙度。在另一个例子中,第二部分130可具有比第一部分120的孔隙度更大的孔隙度。在又一个例子中,第一部分120和第二部分130在扩张配置时可具有大体上相等的孔隙度。
在某些实施例中,第一部分120和第二部分130的至少一个包括一层、两层、三层或更多层。例如,在某些实施例中,可扩张假体110的第一部分120包括多孔网格的第一层(未在图1或图2中示出)和多孔网格的第二层(未在图1或图2中示出)。第一层和第二层可具有相同或不同的孔隙度。在某些实施例中,第一层与第二层有一定偏移。这样,第一部分的孔隙度由第一层和第二层的孔隙度以及第一层与第二层的偏移方式确定。
在某些实施例中,可扩张假体110的至少一部分,例如第一部分120和第二部分130的至少一个可包括形状记忆材料,例如镍钛合金,并可预制成呈现所需的形状。因此,在这一实施例中,可扩张假体110的部分(例如,第一部分120和/或第二部分130)可偏向到扩张的第二配置,并通过限制或压缩可扩张假体的部分运动至收缩的第一配置。
在某些实施例中,可扩张假体110的至少一部分,例如像第一部分120或第二部分130的至少一个可包括正电性材料,以下会进一步描述。
可扩张假体110处于扩张配置时可具有各种不同的形状、大小和配置。例如,在某些实施例中,当处于扩张配置时,可扩张假体110可大体上是球形的。在某些实施例中,可扩张假体110可大体上是螺旋形的。在某些实施例中,可扩张假体110可大体上是圆形的、圆盘形的或环形的。在某些实施例中,基于病人体内目标动脉瘤的形状,可扩张假体110可以是定制的形状,例如,通过成像设备检测的目标动脉瘤的形状所定制的形状。例如,动脉瘤形状的图像可通过使用血管造影片获取,在血管造影片中显示了动脉瘤的形状后可以定制可扩张假体110。在某些实施例中,可扩张假体110可包括具有变化的外部周长或外部直径的多个部分。例如,在某些实施例中,当处于扩张配置时,可扩张假体110可包括具有第一外部周长的第一部分、具有第二外部周长的第二部分和具有第三外部周长的第三部分。在这一实施例中,第二外部周长可小于第一外部周长和第三外部周长。
在医疗设备100的一个使用例子中,导管104可插入到血管中,并被引导到靠近像动脉瘤这样的血管缺陷的所需的治疗位置。可扩张假体110被插入到导管104的伸长内腔中,以被输送到治疗位置。导管104的远侧部分被放置在血管内邻近动脉瘤处。可扩张假体110从导管内的第一位置移动到导管外的第二位置。当可扩张假体110处于其第一位置时,第一部分120和第二部分130都处于第一配置。例如,在第一配置中,第一部分120和第二部分130各自可在导管104内压缩或收缩,并在配置上是成大体上线性的。
可扩张假体110可定向到关于在血管壁上与动脉瘤流体连通的开口,使得当可扩张假体110移动到其第二位置时可扩张假体可进入动脉瘤的囊内。可扩张假体110在插入部分102的辅助下可从其第一位置移动到其第二位置,使得可扩张假体110被引导并放置到动脉瘤的囊内。当可扩张假体110处于其第二位置时,第一部分和第二部分各自具有第二配置。例如,在第二配置中,第一部分120和第二部分130各自可扩张成三维形状。第一部分120在第二配置中的三维形状可相似于或不同于第二部分130的三维形状。在第二配置中,可扩张假体110的第一部分120大体上与第二部分130重叠。在某些实施例中,当第一部分和第二部分分别处于其各自的第二配置时,第二部分130安置在由第一部分限定的内部区域中。
第一部分120和第二部分130可同时或顺序地移动到其各自的第二配置。例如,在某些实施例中,在第一部分120移动到其第二配置之前,第二部分130移动到其第二部配置。可扩张假体110可呈现偏向的可扩张配置,使得可扩张假体110的壁接触动脉瘤壁的至少一部分和/或使得可扩张假体的部分安置在动脉瘤瘤颈之上。可扩张假体110位于动脉瘤瘤颈上的存在可实质上减少和/或防止血液进一步从供血血管流入动脉瘤囊内,因为可扩张假体可作为用于扰乱从供血血管流入的血液的身体的扰流器,并作为用于在动脉瘤瘤颈处内皮细胞聚集的支架,以促进瘤颈/血管壁的内皮化。插入部分102可接着与可扩张假体110的近侧末端断开连接,并通过导管104移除。
图3、图4、图5A、图5B和图5C根据一个实施例说明了医疗设备。医疗设备200可包括所有或若干如前所述的医疗设备100的相同的特征和功能。医疗设备200包括插入部分202和可扩张假体210。可扩张假体210在其近侧末端可拆除地耦合到插入部分202的远侧末端。
可扩张假体210包括第一部分220和第二部分230。如图3和图5A所示,可扩张假体210具有第一配置,即收缩配置,在该配置中,第一部分220和第二部分230是大体上线性对齐的。这样,可扩张假体210可安置在导管204的内腔内部,以通过血管V输送到治疗位置,例如到动脉瘤A处。在其第一配置中,可扩张假体210具有第一宽度W1,如图2所示。如图4和图5B-5C所示,可扩张假体210可移动到第二配置,即扩张或展开配置。插入部分202被配置成将可扩张假体210从第一配置运动至第二配置。当可扩张假体210处于其第二配置时,插入部分202可与可扩张假体210断开连接。
在其第二配置中,可扩张假体210配置成占据由动脉瘤A的囊内所限定的空间的至少一部分。这样,可扩张假体210在第二配置,也即扩张配置中,具有比第一宽度W1更大的第二宽度W2。例如,可扩张假体210在其第一配置中可大体上是狭长的,而在其第二配置中可呈现出三维形状。在图3-5C中所示的实施例中,可扩张假体210在其第二配置中具有大体上的球形。可扩张假体210可以是顺应性的,这样其三维形状可适应动脉瘤形状中的任何不规则。在第二配置中,可扩张假体210的第二部分230与第一部分220至少部分重叠。当可扩张假体在动脉瘤A的囊内处于其第二配置时,可扩张假体210的至少一部分被配置成放置在动脉瘤A的瘤颈N上。正如本文作出的具体描述,可扩张假体210被配置成促进内皮细胞在动脉瘤A的瘤颈N处的聚集。
在图3所示的实施例中,第一部分(或构件)220是第一带状细线,第二部分(或构件)230是与第一部分独立的第二带状细线。在其它实施例中,可扩张假体可包括来自单一带状细线的第一部分和第二部分(例如,统一或整体构建的),而非独立的部分。第一部分220的第一末端222耦合到第二部分230的第一末端232。可以使用任何适当的机制,用于将第一部分220的第一末端222耦合到第二部分230的第一末端232,例如粘合剂、机械套管、焊接等,或前述这些的组合。例如,第一末端222、232可通过带240耦合。带240也可配置成促进将插入部分202耦合到可扩张假体210。带240可以是,或可包括,例如,不透射线标志。
第一部分220的第二末端224和第二部分230的第二末端234分别具有耦合的不透射线标志242、244。不透射线标志242、244被配置成促进可扩张假体210在输送到治疗位置期间和/或植入后的成像。当可扩张假体210处于其第二配置时,标志242、244被配置成完全安置在动脉瘤A的囊内。这样,标志242、244不会刺穿动脉瘤A的瘤壁或血管V的管壁,标志242、244也不会干涉动脉瘤瘤颈处内皮细胞的聚集。这也是有益处的,因为如果标志242、244放置在动脉瘤瘤颈处或邻近动脉瘤瘤颈,来自供血血管的血液可具有环绕标志凝块的趋势。
当可扩张假体210在其第一配置和第二配置间运动时,第一部分220和第二部分230的至少一个也在第一配置和第二配置间是可运动的。第一部分或构件220具有第一配置,即收缩配置,在该配置中第一部分220大体上伸长的,并具有第一宽度。第一部分220具有第二配置,即扩张配置,在该配置中第一部分220具有比第一宽度更大的第二宽度。例如,第一部分220可从大体上线性延伸的收缩配置运动至扩张或展开配置中的多维(例如,三维)形状。如图4和图5C所示,第一部分220在扩张配置中可具有三维形状,为可扩张假体210提供整体的球形。第一部分220可偏向于其第二配置,也即扩张配置。
第一部分或构件220是多孔的,例如,并可包括多孔网格或由多孔网格构建。多孔网格可运用共同编织或交织的细丝以一定方式形成,该方式为当可扩张假体210处于其第二配置时,开口或间隙至少出现在细丝的各部分之间。例如,多孔网格可包括多个编织细丝。本文更具体地描述了适当的网格材料。当第一部分220处于其第一配置时,多孔网格可具有第一孔隙度,当第一部分220处于其第二配置时,多孔网格可具有第二孔隙度。例如,当第一部分220从其第一配置,也即收缩配置,运动至第二配置,也即扩张配置时,网格也发生扩张,使得网格开口的大小增加,因而增加了网格的孔隙度。当多孔网格安置在动脉瘤A内时,被配置成作为促进凝块形成和内皮细胞聚集的支架。特别地,内皮细胞会迁移到网格的开口处。
可扩张假体210的第一部分220包括多孔网格的第一层和多孔网格的第二层。这样,第一部分220的密度大于第一层或第二层任一单独的密度。这种双重密度结构有助于限制或防止血液流入动脉瘤A中,例如,当第一部分220的第一层和第二层被安置在动脉瘤A的瘤颈N上时。多孔网格的第一层和多孔网格的第二层可具有相同的孔隙度或不同的孔隙度。多孔网格的第一层可与多孔网格的第二层有偏移。这样,第一部分220的整体孔隙度大于第一层或第二层任一单独的孔隙度。多孔网格的第一层和第二层可以任何适当的方式耦合到一起。例如,第一部分220可由具有穿过其中的伸长内腔的伸长管状网格成形。在这一实施例中,伸长网格可从管状结构压扁成带状结构,这样,网格的第一侧或层被安置在或靠近网格的第二侧或层,因而形成了双重密度或双层网格结构。
可扩张假体210的第二部分或构件230可配置成与第一部分220相同或相似,并可以与第一部分220相同或相似的方式使用。当可扩张假体210在其第一配置和其第二配置间运动时,第二部分230也可在第一配置和第二配置间运动,在第一配置,也即收缩配置中,第二部分大体上伸长的,并具有第三宽度,在第二配置,也即扩张配置中,第二构件具有比第三宽度更大的第四宽度。例如,第二部分230可从大体上线性、伸长的收缩的配置运动至扩张配置中的多维(例如,三维)形状。如图4和图5C所示,第二部分230在扩张配置中可具有三维形状,为可扩张假体210提供整体的球形。第二部分230可偏向于其第二配置,也即扩张配置。
第二部分230是多孔的并可包括多孔网格或由多孔网格构建。多孔网格可配置成与前述关于可扩张假体210的第一部分220的多孔网格相同或相似,并可以与之相同或相似的方式使用。例如,多孔网格可包括当可扩张假体210处于其第二配置时至少多孔的编织或交织的细丝。此外,当第二部分230处于其第一配置时,第二部分230的多孔网格可具有第一孔隙度,当第二部分230处于其第二配置时,多孔网格可具有第二孔隙度。在某些实施例中,可扩张假体210的第二部分230包括多孔网格的第一层和多孔网格的第二层,二者可具有相同或不同的孔隙度。这样,第二部分230的整体密度大于第一层或第二层任一单独的密度。多孔网格的第一层可与多孔网格的第二层有偏移,这样第二部分230的整体孔隙度大于第一层或第二层任一单独的孔隙度。类似于前述关于第一部分220,第二部分230的多孔网格的第一层和第二层可由压扁成带状结构的整体构建的伸长管状网格成形。
可扩张假体210的第一部分220和第二部分230可以是相同或不同的尺寸。例如,如图5A所示,第一部分220在其第一配置也即收缩配置中的长度小于第二部分230在其第一配置也即收缩配置中的长度。这样,标志242、244会连续地被引入通过动脉瘤A的瘤颈N,这使得可扩张假体210被引入通过较狭窄的瘤颈N。在另一例子中,第一部分220和第二部分230具有相同或不同的宽度。在某些实施例中,例如,第一部分220在其第一配置中的第一宽度宽于第二部分230在其第一配置中的第三宽度。第一部分220在其第二配置中的第二宽度也可宽于第二部分230在其第二配置中的第四宽度。在另一例子中,第二部分230的第四扩张宽度大于第一部分220的第二扩张宽度。在某些实施例中,当可扩张假体210处于其第二配置时,第一部分220的多孔网格可具有第一宽度的多维形状,而当可扩张假体处于其第二配置时,第二部分220的多孔网格可具有小于第一宽度的第二宽度的多维形状。
在某些实施例中,例如,当可扩张假体在其第二配置中扩张时,第一部分220(或第一部分的多孔网格)可具有大约8mm的宽度,而当可扩张假体在其第二配置中扩张时,第二部分230(或第二部分的多孔网格)可具有大约9.5mm的宽度。这样,在第一部分220在扩张配置中具有比第二部分230更小的整体尺寸的实施例中,第一部分220可配置成安置在由第二部分230在其第二配置中形成的开放内部区域内部。
在某些实施例中,医疗设备200的变化是预期的。例如,在这一实施例中,可扩张假体的第一部分可包括限定了通过其中的内腔的第一管状网格,可扩张假体的第二部分可包括安置在第一管状网格的内腔内部的第二管状网格。第一管状网格结构和第二管状网格结构可形成大体上带状的细线。这样,可扩张假体具有四层密度。除了由第一部分和第二部分形成的细线,可扩张假体可包括额外的带状细线。例如,可扩张假体可包括一股、两股、三股、四股、五股、六股、七股、八股或九股细线,每股细线具有所需数量的层数(例如,两层、四层或更多层)。这样,可扩张假体可形成具有所需数量的密度。如前所述,高密度的结构有助于防止血液从供血血管流入动脉瘤。可扩张假体的各层或各部分可具有与其它层或部分相同或不同的密度。此外,可扩张假体的各层或各部分可具有与其它层或部分相同或不同的孔隙度。
图6说明了医疗设备的另一实施例的部分。医疗设备300可包括与前述的实施例相同或相似的特征和功能。例如,医疗设备300包括可扩张假体310和插入部分或构件(未在图6中示出)。可扩张假体310以扩张配置示出,并可在压缩或收缩配置与扩张配置之间以与前述关于可扩张假体210相同或相似的方式运动,在压缩或收缩配置中可扩张假体大体上是伸长的。在扩张配置中,可扩张假体310的第一部分320与可扩张假体的第二部分330重叠。此外,当可扩张假体310处于其扩张配置时,第一部分320的至少一部分安置在由第二部分330限定的开放内部区域336。
可扩张假体310包括多孔网格的带状细线。当可扩张假体310处于其扩张配置时,多孔网格的至少一部分被配置成放置在动脉瘤瘤颈上。当可扩张假体310处于其扩张配置时,多孔网格被配置成多处曲折、弯曲和/或扭曲,形成大体上的球形。多孔网格可以是比可扩张假体210的多孔网格更宽的带状结构。这样,可扩张假体310的多孔网格可以具有比可扩张假体210的多孔网格更短的长度,并仍可在动脉瘤内(和动脉瘤瘤颈上)提供与可扩张假体210相似数量的覆盖范围。多孔网格可包括一层、两层或多层,取决于可扩张假体310所需的密度和孔隙度。在某些实施例中,第一不透射线标志342与可扩张假体310的第一末端312耦合,第二不透射线标志344与可扩张假体的第二末端314耦合。可扩张假体310被配置成全部安置在动脉瘤内,这样不透射线标志342、344被全部安置在动脉瘤囊内,多孔网格被安置在动脉瘤瘤颈上。在某些实施例中,不透射线标志被配置成放置在动脉瘤的一侧(例如,远离动脉瘤瘤颈安置)。
图7说明了医疗设备的另一实施例。医疗设备400可包括与前述的实施例相同或相似的特征和功能。例如,医疗设备400包括可扩张假体410和插入部分或构件402。可扩张假体410的大小设置为占据动脉瘤的囊,插入构件402被配置成促进可扩张假体输送到动脉瘤的囊内。可扩张假体410以扩张配置示出,并可在压缩或收缩配置与扩张配置之间以与前述实施例所述的相同或相似的方式运动。
可扩张假体410包括配置成在动脉瘤内以360度螺旋形或环形结构扩张的多孔网格的至少一个带状细线。在扩张配置中,可扩张假体410的第一部分420与可扩张假体的第二部分(未在图7中示出)重叠,而第二部分又与可扩张假体的第三部分450重叠。这样,可扩张假体410的至少一部分可包括假体材料(例如,多孔网格,如之前的实施例中所述的)的两层、三层、四层或更多层,假体材料被放置在动脉瘤内的动脉瘤瘤颈上,起到密集扰流器的作用。
图8说明了医疗设备的另一实施例。医疗设备500可包括与前述的医疗设备400相同或相似的特征和功能。例如,医疗设备500包括可扩张假体510和插入部分或构件502。使用微导管504可将医疗设备500输送到动脉瘤或其它血管缺陷。可扩张假体510的大小设置成由动脉瘤的囊所限定的空间的至少一部分,插入构件502被配置成促进可扩张假体输送到动脉瘤的囊内。可扩张假体510以扩张配置示出,并可在压缩或收缩配置与扩张配置之间以与前述实施例所述的相同或相似的方式转变。
可扩张假体510包括配置成在动脉瘤内以大体上圆形或圆盘形结构扩张的多孔网格,如图8所示。在扩张配置中,可扩张假体510的第一末端部分512与可扩张假体的第二末端部分514啮合和/或重叠。可扩张假体510包括具有多孔网格的第一密度的第一部分520和具有多孔网格的第二更高密度的第二部分530。更具体地,多孔网格的编织或交织在第二部分530中具有比可扩张假体的第一部分520中更高的密度。可扩张假体510被配置成安置在动脉瘤(或其它血管缺陷)内,这样第二部分530的至少一部分被安置在动脉瘤瘤颈上,因为更高的密度促进内皮细胞聚集到可扩张假体。可扩张假体510包括至少一个不透射线标志542,其可被安置在第一末端部分512(如图8所示)和/或第二末端部分514的之一上。当可扩张假体510在其扩张配置中被安置在动脉瘤内使得更高密度的第二部分530被安置在动脉瘤瘤颈上时,至少一个不透射线标志542被安置在动脉瘤囊内远离动脉瘤瘤颈。
图9描绘了医疗设备的另一实施例。医疗设备600可包括与前述实施例所述相同或相似的特征和功能。例如,医疗设备600包括可扩张假体610和插入部分或构件602。可扩张假体610的大小设置为占据由动脉瘤的囊所限定的空间的至少一部分,插入构件602被配置成促进可扩张假体输送到动脉瘤的囊内。可扩张假体610以扩张配置示出,并可在压缩或收缩配置与扩张配置之间以与前述实施例所述的相同或相似的方式运动。
可扩张假体610包括具有至少两层网格的多孔网格的带状细线。可扩张假体610被配置成在动脉瘤内以大体上螺旋形或圈状结构扩张,如图9所示。可扩张假体610可安置在动脉瘤(或其它血管缺陷)内,这样假体的至少一部分被安置在动脉瘤瘤颈上,以促进内皮细胞在瘤颈处聚集。可扩张假体610包括至少一个不透射线标志642,其可被安置在可扩张假体610的末端,如图9所示。插入构件602在不透射线标志处可拆除地耦合到可扩张假体。
图10描绘了医疗设备的另一实施例。医疗设备700可包括所有与前述的医疗设备600相同或相似的特征和功能。例如,医疗设备700包括可扩张假体710、插入部分或构件702和耦合到可扩张假体的末端的不透射线标志742。可扩张假体710包括由管状或圆形编织结构形成的多孔网格。圆形编织结构可为可扩张假体710提供比前述的扁平带状结构更高的柔软度。
图11描绘了医疗设备的另一实施例。医疗设备800可包括与前述实施例所述相同或相似的特征和功能。例如,医疗设备800包括可扩张假体810和插入部分或构件802。使用微导管804可将医疗设备800输送到动脉瘤或其它血管缺陷。可扩张假体810的大小设置成占据动脉瘤的囊的空间的至少一部分,插入构件802被配置成促进可扩张假体从微导管804输送到动脉瘤的囊内。可扩张假体810以扩张配置示出,并可在压缩或收缩配置与扩张配置之间以与前述实施例所述的相同或相似的方式运动。
可扩张假体810包括第一构件820和第二构件830。第一构件820和第二构件830在可扩张假体810的第一末端812和可扩张假体的第二末端814处耦合。第一构件820和第二构件830也在位于第一末端812和第二末端814之间的可扩张假体810的至少一个中间部分处耦合到一起。第一构件820和第二构件830可用例如不透射线标志842、844、846进行耦合。当可扩张假体被输送到动脉瘤内并且在动脉瘤内扩张以符合动脉瘤的形状时,各耦合位置被配置成可扩张假体810的可折叠点。这样,可扩张假体810可更密集地填入动脉瘤,例如,相对于不能针对动脉瘤的形状作出弯曲或折叠响应的假体。可扩张假体810的第一构件820和第二构件830的至少一个包括由管状或圆形编织结构形成的多孔网格。
图12描绘了医疗设备的另一实施例。医疗设备900可包括与前述实施例所述相同或相似的特征和功能。例如,医疗设备900包括可扩张假体910和插入部分或构件902。可扩张假体910的大小设置为占据动脉瘤的囊,插入构件902被配置成促进可扩张假体从微导管(未在图12中示出)输送到动脉瘤的囊内。可扩张假体910以扩张配置示出,并可在压缩或收缩配置与扩张配置之间以与前述实施例所述的相同或相似的方式运动。
可扩张假体910包括由一系列的收缩部分930、932、934、936分离的一系列的可扩张部分920、922、924、926、928。可扩张部分920、922、924、926、928可配置成扩张成任何适当的多维形状,包括例如,像球体、圆盘、抛物线等形状。此外,可扩张部分920、922、924、926、928各自的扩张形状可不同于另一可扩张部分的扩张形状。
当可扩张假体910处于其扩张配置时,如图12所示,可扩张部分920、922、924、926、928比收缩部分930、932、934、936具有更多的孔以及更低的密度。各个可扩张部分920、922、924、926、928的密度和/或孔隙度可不同于其它的可扩张部分920、922、924、926、928。各个可扩张部分920、922、924、926、928的密度和/或孔隙度可沿着个别的可扩张部分的长度和/或宽度变化。例如,第一可扩张部分920比邻近的第一收缩部分930具有更高的密度和/或更少的孔,并在第一可扩张部分920的中间更宽的部分具有更低的密度和/或更多的孔。此外,可扩张部分920、922、924、926、928各自配置成具有比当可扩张假体910处于其收缩配置时更大的宽度,而收缩部分930、932、934、936各自的宽度被配置成比可扩张部分920、922、924、926、928的宽度更狭小。这样,可扩张假体910被配置成在收缩部分930、932、934、936处曲折、弯曲和/或折叠,有助于符合动脉瘤的形状。
当可扩张假体910处于其扩张配置时,第一可扩张部分920的宽度被配置成比其它可扩张部分922、924、926、928的宽度更大。如图12所示,第一可扩张部分920可以是可扩张部分920、922、924、926、928中最近侧的。当可扩张假体910被安置在动脉瘤内处于其扩张配置时,第一可扩张部分920被配置成放置在动脉瘤瘤颈上。这样,第一可扩张部分920被配置成在动脉瘤瘤颈处充当扰流器,以帮助限制血液从供血血管流入动脉瘤。其余更远侧的可扩张部分922、924、926、928被配置成填入动脉瘤内以栓塞动脉瘤。
可扩张假体910包括耦合到假体的第一末端的第一不透射线标志942和耦合到假体的第二末端的第二不透射线标志944。当可扩张假体910被安置在动脉瘤内处于其扩张配置时,不透射线标志942、944被配置成完全安置在动脉瘤的囊内。
图13说明了医疗设备的另一实施例。医疗设备1000可包括与前述实施例所述相同或相似的特征和功能。例如,医疗设备1000包括可扩张假体1010和插入部分或构件1002。可扩张假体1010的大小设置成占据动脉瘤的囊,插入构件1002被配置成促进可扩张假体输送到动脉瘤的囊内。可扩张假体1010以扩张配置示出,并可在压缩或收缩配置与扩张配置之间以与前述实施例所述的相同或相似的方式运动。
可扩张假体1010包括第一多孔构件1020和第二多孔构件1030。当可扩张假体1010处于其扩张配置时,第一多孔构件1020包括配置成具有多维形状的多孔网格。这样,第一多孔构件1020在扩张配置时具有比在收缩配置时的第一多孔构件的第一宽度更大的第二宽度。第一多孔构件1020可配置成扩张成任何适当的多维形状,包括例如,像如图13所示的抛物线,以及球体、圆盘等形状。当可扩张构件1010被安置在动脉瘤内时,第一多孔构件1020被配置成放置在动脉瘤瘤颈上,以扰乱和/或阻止血液从供血血管流入动脉瘤。此外,第一多孔构件1020的多孔网格可配置成促进在动脉瘤瘤颈处的内皮细胞聚集,这可有助于动脉瘤瘤颈的愈合。
当可扩张假体1010处于其扩张配置时,第二多孔构件1030包括配置成具有多维形状的多孔网格。这样,第二多孔构件1030在扩张配置时具有比在收缩配置时的第二多孔构件的第三宽度更大的第四宽度。第二多孔构件1030可配置成扩张成任何适当的多维形状,包括例如,像如图13所示的管状,以及球体、圆盘、抛物线等形状。在如图13所示的实施例中,第二多孔构件1030的第二宽度大于第二多孔构件1030的第四宽度。第二多孔构件1030被配置成安置在动脉瘤囊内,这样第一多孔构件1020被安置在第二多孔构件1030和动脉瘤瘤颈之间。第二多孔构件1030被配置成填入动脉瘤以栓塞动脉瘤。
不透射线标志1044安置在位于第一多孔构件1020和第二多孔构件1030之间,并可用于耦合第一多孔构件和第二多孔构件。可扩张假体1010被配置成在不透射线标志1044处曲折、弯曲和/或折叠,这能帮助可扩张假体1010符合动脉瘤囊的形状。另一不透射线标志1042可防止在可扩张假体1010的近侧末端上,并可用于将插入部分1002耦合到可扩张假体。当可扩张假体1010被安置在动脉瘤内处于其扩张配置时,不透射线标志1042、1044被配置成全部安置在动脉瘤囊内。
图14-15说明了医疗设备的另一实施例。医疗设备1100可包括与前述实施例所述相同或相似的特征和功能。例如,医疗设备1100包括第一多孔构件1120、第二多孔构件1130和可拆除地耦合到第一多孔构件1120和第二多孔构件1130的插入部分或构件1102。
第一多孔构件1120具有第一末端1122和第二末端1124。如图14所示,第一多孔构件1120具有用于通过血管插入的收缩配置。在其收缩配置中,第一多孔构件1120大体上伸长到第一长度。如图15所示,第一多孔构件1120具有用于占据动脉瘤囊的扩张配置。当第一多孔构件1120处于其扩张配置时,它具有三维形状,并限定了开放内部区域1126。第一多孔构件1120可具有任何合适的三维形状。例如,第一多孔构件1120可配置成弯曲成大体上的球形,如图15所示。此外,在其扩张配置中,第一多孔构件1120包括配置成与第二片段重叠的第一片段,其中第二片段可在许多方面与前述关于例如可扩张假体210和310相似。例如,第一多孔构件1120可包括具有配置成与多孔网格的第二片段重叠的第一片段的网格,以形成第一多孔构件1120更高密度的部分。
第二多孔构件1130具有第一末端1132和第二末端1134。第二多孔构件1130具有用于通过血管插入的收缩的第一配置(未在图14或图15中示出)。在其收缩配置中,第二多孔构件1130大体上伸长到比第一多孔构件的第一长度更小的第二长度。如图14和图15所示,第二多孔构件1130具有用于占据动脉瘤囊的空间的至少一部分的扩张的第二配置。当第二多孔构件1130处于其扩张配置时,它具有三维形状,并被配置成占据比第一空间更大的第二空间。第二多孔构件1130可具有任何合适的三维形状。例如,第二多孔构件1130可配置成弯曲成大体上的球形(例如球状、圆形、椭圆形等),如图14和15所示。在扩张配置中,第二多孔构件1130可具有与第一多孔构件1120的孔隙度相同或不同的孔隙度。当第一多孔构件和第二多孔构件各自处于其展开或扩张配置时,第二多孔构件1130被配置成安置在第一多孔构件1120的内部区域1126。
在图14和图15中所示的实施例中,第二多孔构件1130被耦合到第一多孔构件1120。特别地,第一多孔构件1120的第一末端1122被耦合到第二多孔构件1130的第一末端1132。第一多孔构件1120和第二多孔构件1130的至少一个包括不透射线标志。如图14所示,第一不透射线标志1142可安置在第一多孔构件1120和第二多孔构件1130的第一末端1122、1132上,将第一多孔构件1120和第二多孔构件1130耦合到一起。第二不透射线标志1144可安置在第二多孔构件1130的第二末端1134上。当第一多孔构件1120和第二多孔构件1130处于其各自的扩张配置时,第二不透射线标志1144被安置在由第一多孔构件1120所限定的内部区域内。
在使用中,第一多孔构件1120和第二多孔构件1130以及第一不透射线标志1142和第二不透射线标志1144,全部被安置动脉瘤内。第二多孔构件1130被先插入到动脉瘤内,并在其中呈现其扩张配置。接着第一多孔构件1120被插入到动脉瘤中,使得当第一多孔构件运动至其扩张配置时弯曲、卷曲或环绕第二多孔构件1130。第一多孔构件1120被配置成安置在动脉瘤内,使得第一多孔构件的一部分被安置在动脉瘤瘤颈上。例如,第一多孔构件1120中第一片段与第二片段重叠的更高密度部分可放置在动脉瘤瘤颈上,以促进内皮细胞在动脉瘤瘤颈处聚集。通过在动脉瘤囊内提供额外的多孔网格用于细胞聚集和/或血液凝块形成,第二多孔构件1130有助于栓塞动脉瘤。这样,第二多孔构件占据了动脉瘤囊的空间的一部分,使得通过动脉瘤的血液流动得到进一步抑制。
虽然医疗设备1100包括独立的第一多孔构件1120和第二多孔构件1130,但是在其它实施例中,第一多孔构件和第二多孔构件可分别差异构建。例如,参考图16所说明的医疗设备1200的实施例。医疗设备1200可包括与医疗设备1100或其它前述实施例所述相同或相似的特征和功能。例如,医疗设备1200包括第一多孔构件1220、第二多孔构件1230和可拆除地耦合到第一多孔构件和第二多孔构件的插入部分或构件(未在图16中示出)。第一多孔构件1220和第二多孔构件1230各自可在形状和功能上与前述的第一多孔构件1120和第二多孔构件1130分别相似。
然而,在图16所示的实施例中,第二多孔构件1230与第一多孔构件1220整体构建。在图16中应当注意的是,第一多孔构件1220和第二多孔构件1230如图所示处于扩张配置,但第二多孔构件1230所显示的与第一多孔构件1220分开仅出于说明的目的。在使用中,在其各自的展开或扩张配置中,第二多孔构件1230以与图15中所示的关于医疗设备1100相似的方式被安置在由第一多孔构件1220所限定的内部区域1226内。此外,医疗设备1220包括两个不透射线标志1242和1244。第一不透射线标志1242被安置在第一多孔构件1220的多孔网格的末端,第二不透射线标志1244被安置在第二多孔构件1230的多孔网格的对侧末端。
在某些实施例中,医疗设备包括当处于扩张配置时具有大体上连续的外部表面的可扩张假体。参考图17A和17B,根据一个实施例所说明的处于收缩配置和扩张配置的医疗设备1300的一部分。医疗设备1300可包括与本文所述的其它实施例相同或相似的特征和功能。例如,医疗设备1300可包括配置成从收缩配置(例如,用于通过血管输送)运动至扩张配置(例如,用于在动脉瘤内展开)的可扩张假体1310。可扩张假体1310包括至少第一部分1320和第二部分1330,并可包括额外部分1340、1350、1360。当可扩张假体1310处于其扩张配置时,可扩张假体1310具有大体上连续的外部表面的三维形状(例如,大体上的球形),使得各部分1320、1330、1340、1350、1360的至少两个的边缘重叠。例如,第一部分1320和第二部分1330的边缘可重叠,如图17B所示。换而言之,可扩张假体1310运动成扩张配置,使得可扩张假体1310的各部分1320、1330、1340、1350、1360的边缘之间保留很少或不保留开口或空间。
如本文所述,图18是根据一个实施例说明了使用医疗设备干扰血液流入动脉瘤并促进动脉瘤的痊愈的方法80的流程图。方法80包括在82安置导管邻近于血管的动脉瘤。例如,导管的远侧部分被放置在邻近从血管到动脉瘤的开口处。导管限定了伸长的内腔,其可配置成接收医疗设备的至少一部分,用于输送到动脉瘤。
在84,可选择地,医疗设备的可扩张假体被插入到导管中。可扩张假体包括第一部分和第二部分,二者各具有第一(例如,插入或收缩)配置和第二(例如,展开或扩张)配置。在第二配置中,第一部分大体上与第二部分重叠。第一部分和第二部分也各自包括多孔网格。当处于第一配置时多孔网格具有第一孔隙度,处于第二配置时具有第二孔隙度。例如,第二孔隙度可大于第一孔隙度。可扩张假体在被插入到导管内之前可偏向于其第二配置。当可扩张假体被安置在导管的内腔中时处于其第一配置。在导管被放置在血管内之后,被引入到血管内之前,或任何在这之间的时间中,可扩张假体被插入到导管内。
在86,可扩张假体可选地被定向到与动脉瘤流动连通的血管壁上的开口。这样,正如本文更具体地所述,当可扩张假体从导管移出时,可扩张假体被定向到进入动脉瘤的囊内。
在88,可扩张假体从导管内的第一位置移动到导管外的第二位置。例如,可扩张假体可从导管内腔内的第一位置移动到血管或导管外的动脉瘤的至少之一的第二位置。如前所述,当可扩张假体位于其在导管内的第一位置时处于其第一配置。当可扩张假体位于其在导管约束的外部的第二位置时运动至其第二配置。在第一部分运动至其第二配置之前,可扩张假体的第二部分可运动至其第二配置。在它们各自的第二配置中,第二部分可安置在由第一部分限定的内部区域内。例如,第二部分可运动至其第二配置,在该第二配置中其具有多维扩张形状,接着第一部分可运动至其第二配置,在该第二配置中其弯曲成环绕第二部分的多维扩张形状。
医疗设备可包括配置成将可扩张假体从第一位置移动到第二位置的插入部分。例如,插入部分可以是耦合到可扩张假体的第一部分或第二部分之一的细线。在90,插入部分可选地与可扩张假体断开连接。例如,插入部分可与可扩张假体的近侧末端断开连接,例如在可扩张假体被插入到动脉瘤之后。在92,插入部分可选地通过导管从血管中移除。
在可扩张假体被安置在动脉瘤或其它目标血管缺陷内后,可以对包括动脉瘤的病人身体的一部分进行成像(例如,使用X射线或其它适当的成像技术),以确定可扩张假体是否被正确地放置在动脉瘤内部。例如,可扩张假体可包括一个或多个使用X射线可见的不透射线标志。在另一个例子中,在植入可扩张假体后的所需时间,病人可通过静脉注入不透射线染料,以确定手术后动脉瘤瘤颈上的内皮细胞聚集和/或痊愈的成功。如果不透射线染料在邻近动脉瘤的供血血管内是可见的,而非在动脉瘤自身内部可见,那么可扩张假体就成功地起到了防止血液进一步流入动脉瘤的作用。如果不透射线染料在动脉瘤内部可见,那么来自供血血管中的血流并未被完全阻挡,因此健康护理人员需要考虑额外的治疗选择。
图19A说明了医疗设备的另一实施例的一部分。医疗设备1400可包括与前述实施例所述相同或相似的特征和功能。例如,医疗设备1400包括可扩张假体1410和插入部分或构件(未在图19A中示出)。可扩张假体1410以扩张配置示出,并可在压缩或收缩配置与扩张配置之间以与前述实施例所述相同或相似的方式运动,在压缩或收缩配置中可扩张假体1410大体上是伸长的。
可扩张假体1410包括多孔网格的带状细线,并包括沿着其长度的花瓣状部分或片段1425和1427。当可扩张假体1410处于其扩张配置时,多孔网格的至少一部分被配置成放置在动脉瘤瘤颈上。可扩张假体1410包括包括花瓣状部分1425的第一部分1420和包括花瓣状部分1427的第二部分1430。第二部分1430的花瓣状部分1425大于第一部分1420的花瓣状部分1427,这样当可扩张假体1410运动至其扩张配置时,第二部分的花瓣状部分1425至少部分地与第一部分1420的花瓣状部分1427重叠。在可扩张假体1410的展开期间(例如,当其从收缩配置运动至其扩张配置时),第二部分1430的花瓣状部分1425会首先展开,接着第一部分1420的花瓣状部分1427会在由第二部分1430所限定的内部区域内至少部分地展开。当可扩张假体1410处于其扩张配置时,第二部分1430的花瓣状部分1425可以一定尺寸配置成安置在动脉瘤瘤颈处。当可扩张假体1410处于其扩张配置时,第一部分1420的花瓣状部分1427可形成比花瓣状部分1425更小直径的固定物,并以一定尺寸配置成大体上填入动脉瘤并在动脉瘤瘤颈处固定第二部分1430。例如,第一部分1420的花瓣状部分1427的直径大约为2mm-12mm,第二部分1430的花瓣状部分1425对应的直径大约比第一部分1420的花瓣状部分1427的大1mm。例如,第二部分1430的花瓣状部分1425可以是大约3mm-13mm。图19B是可扩张假体处于其扩张配置的示意图,说明了第一部分1420与第二部分1430的位置关系。
如前实施例所述,第一不透射线标志1442被耦合到可扩张假体1410的第一末端,第二不透射线标志(未显示)被耦合到可扩张假体1410的第二末端。可扩张假体1410被配置成全部安置在动脉瘤内,这样不透射线标志被全部安置在动脉瘤囊内,多孔网格被安置在动脉瘤瘤颈上。在某些实施例中,不透射线标志被配置成放置在动脉瘤的一侧(例如,远离动脉瘤瘤颈安置)。
图20说明了医疗设备的另一实施例的一部分。医疗设备1500可包括与前述实施例所述相同或相似的特征和功能。例如,医疗设备1500包括可扩张假体1510和插入部分或构件(未在图20中示出)。可扩张假体1510以扩张配置示出,并可在压缩或收缩配置与扩张配置之间以与前述实施例所述相同或相似的方式运动,在压缩或收缩配置中可扩张假体1510大体上是伸长的。
正如前实施例,可扩张假体1510包括多孔网格的带状细线。当可扩张假体1510处于其扩张配置时,多孔网格的至少一部分被配置成放置在动脉瘤瘤颈上,多孔网格的至少另一部分大体上填充了动脉瘤的空间。可扩张假体1510包括第一部分1520和第二部分1530。在这一实施例中,当可扩张假体1510处于其扩张配置时,第一部分1520和第二部分1530各自形成球体。第一部分1520或第二部分1530之一可配置成安置在动脉瘤瘤颈处,而第一部分1520或第二部分1530的另一个可大体上填充动脉瘤的空间。例如,在这一实施例中,当可扩张假体1510处于其扩张配置时,第一部分1520可配置成在动脉瘤的顶部展开,并作为第二部分1530的支柱,而第二部分1530可安置在跨越动脉瘤瘤颈处。如前实施例所述,可扩张假体1510也可包括不透射线标志(未显示)。
图21和图22说明了医疗设备的另一实施例。医疗设备1600可包括与前述实施例所述相同或相似的特征和功能。例如,医疗设备1600包括可扩张假体1610和插入部分或构件(未在图20中示出)。可扩张假体1610以扩张配置示出,并可在如图22所示的压缩或收缩配置与如图21所示的扩张配置之间以与前实施例所述相同或相似的方式运动。
正如前实施例,可扩张假体1610包括多孔网格的带状细线,多孔网格包括以圆盘状结构形式的第一部分1620和包括沿着其长度的花瓣状部分或片段的第二部分1630(类似于图19A的实施例)。第一部分1620的圆盘或球状结构可安置在沿着可扩张假体1610的长度(例如,中间、末端等)的不同位置处。当可扩张假体1610处于其扩张配置时,多孔网格的至少一部分被配置成放置在动脉瘤瘤颈上。在这一实施例中,当可扩张假体1610处于其扩张配置时,第二部分1630的花瓣状部分与第一部分1620的圆盘状结构至少部分地重叠。例如,当可扩张假体1610处于其扩张配置时,第二部分1630的花瓣状部分所限定的直径可比由第一部分1620的圆盘或球状结构所限定的直径更大。可扩张假体1610也可包括耦合到可扩张假体1610的第一末端1612的第一不透射线标志和耦合到可扩张假体1610的第二末端(未显示)的第二不透射线标志(未显示)。
当可扩张假体1610处于其扩张配置时,可扩张假体1610具有大体上连续的外部表面的三维形状(例如,大体上的球形),使得花瓣状部分1625的至少两个的边缘相互之间重叠(以与图17A和17B的实施例相似的方式),并与圆盘状部分1620至少部分地重叠。可扩张假体1610可运动至扩张配置,使得可扩张假体1610的花瓣状部分1625之间保留很少或不保留开口或空间。
图23和图24说明了医疗设备的另一实施例的一部分。医疗设备1800可包括与前述实施例所述相同或相似的特征和功能。例如,医疗设备1800包括可扩张假体1810和插入部分或构件(未在图23和图24中示出)。可扩张假体1810以扩张配置示出,并可在如图23所示的收缩配置与如图24所示的扩张配置之间运动。
与图19A的实施例相似,可扩张假体1810包括包括沿着其长度的花瓣状部分或片段1825的多孔网格的带状细线。当可扩张假体1810处于其扩张配置时,多孔网格的至少一部分被配置成放置在动脉瘤瘤颈上。当可扩张假体1810处于其扩张配置时,可扩张假体1810具有大体上连续的外部表面的三维形状(例如,大体上的球形),使得花瓣状部分1825的至少两个的边缘相互之间重叠,如图24所示。
在这一实施例中,当可扩张假体1810形成时,多孔网格的带状细线被形成的固定物以多方向的方式环绕。例如,网格的一部分可以连续的方式被固定物环绕,如图23中C处所示,网格的一部分可以S型方式被包裹,如图23中S处所示。随着这种形成,当可扩张假体1810运动至其扩张配置时,以连续方式环绕形成的花瓣状部分1825会相互跟随(每个花瓣状部分1825会引起邻近的花瓣状部分1825收缩),以S型方式形成的花瓣状部分1825会单独地自行展开或收缩。可扩张假体1810的多方向热成型可使得可扩张假体1810在动脉瘤内碎片式展开。
在某些实施例中,医疗设备1800也可包括沿着可扩张假体1810的长度安置的铂线圈或铂细线1835,以使得可扩张假体1810的一部分成为不透射线的。如图23中所示,铂细线1835沿着可扩张假体1810的长度安置,并跨越或处于花瓣状部分1825内部。例如,铂细线1835可被耦合到安置在可扩张假体1810的近侧末端和远侧末端的标记区带(未显示)。在某些实施例中,铂细线1835可在可扩张假体1810的网格内交织。
在某些实施例中,铂细线1835也可用于防止可扩张假体1810当被输送到治疗位置时的过度拉伸。例如,如前所示,铂细线1835可被耦合到可扩张假体1810的近侧末端和远侧末端。因此,铂细线1835可限定一个最大长度,在这最大长度中可扩张假体1810可在插入期间纵向地拉伸或伸长,并防止过度拉伸。在替代实施例中,独立的组件也可用于限制可扩张假体1810的长度。例如,在某些实施例中,也可使用除了铂细线以外的独立的细线构件。在某些实施例中,可扩张假体也可不包括铂细线,例如铂细线1835。在这些实施例中,独立的细线构件可被耦合到可扩张假体的近侧末端和远侧末端,并用于限制可扩张假体以相似的方式拉伸的长度或数量。
在某些实施例中,医疗设备可包括以例如沿着医疗设备或在其内部延伸的缝合线形成的细线。缝合细线可沿着其长度加固医疗设备。在某些实施例中,不透射线线圈可放置在缝合细线上,以加强在荧光检查下医疗设备的可见度。
图25-27说明了医疗设备的另一实施例的一部分。医疗设备1900可包括与前述实施例所述相同或相似的特征和功能。例如,医疗设备1900包括可扩张假体1910和插入部分或构件(未在图25-27中示出)。可扩张假体1910可在如图25所示的收缩配置、如图26所示的部分扩张配置与如图27所示的扩张配置之间运动。
可扩张假体1910包括多孔网格的带状细线,多孔网格包括第一部分1920(参见图25-27)和第二部分1930(仅如图27所示)。在这一实施例中,第一部分1920和第二部分1930是可共同展开的独立组件。第一部分1920包括沿着其长度的圆盘状部分1945,第二部分1930包括花瓣状部分1925,如前实施例所述。当可扩张假体1910处于其扩张配置时,可扩张假体1910具有如图27所示的三维形状(例如,大体上的球形)。
在医疗设备1900展开期间,第二部分1930可首先展开,使得花瓣状部分1925运动至扩张配置并限定内部区域1936。如图27所示,第一部分1920可接着展开,使得圆盘状部分1945在第二部分1930的内部区域1936内相互收缩(如图26和图27所示)。换而言之,如图27所示,当可扩张假体1910处于其扩张配置时,第二部分1930与第一部分1920至少部分地重叠。当可扩张假体1910处于其扩张配置时,多孔网格的至少一部分被配置成放置在动脉瘤瘤颈上。例如,当可扩张假体1910处于其扩张配置时,第二部分1930可安置在动脉瘤瘤颈处以扰乱血流,第一部分1920以相对快的速率促进动脉瘤的封闭。虽然本实施例说明了作为独立组件的第一部分1920和第二部分1930,在替代实施例中,第一部分1920和第二部分1930可以单一的网格组件形成。
在这一实施例中,医疗设备1900也可包括以如前述的医疗设备1800类似的方式沿着可扩张假体1910的第一部分1920和/或第二部分1930的长度安置的铂线圈或铂细线(未显示)。如图27所示,铂细线可被耦合到安置在可扩张假体1910的第一末端1912处的第一标记区带1942和安置在可扩张假体1910的第二末端处的第二标记区带1944。如前所示,铂细线可编织在可扩张假体1910的网格内部。如图26和图27所示,可扩张构件1910也可包括可用于将可扩张假体1910耦合到分离装置的连接构件1952,在以下将进行更具体的描述(参见例如图40的论述)。
图28和图29说明了医疗设备的另一实施例。医疗设备2000可包括与前述实施例所述相同或相似的特征和功能。例如,医疗设备2000包括可扩张假体2010、插入部分或构件2002、耦合到可扩张假体2010的第一末端2012的第一不透射线标志2042和耦合到可扩张假体2010的第二末端2014的第二不透射线标志2044。可扩张假体2010可在收缩配置(未显示)与如图28和图29所示的扩张配置之间运动。
在某些实施例中,可扩张假体2010包括由类似于前述例如参考图10和图11的管状结构的多孔网格形成的三个管状或圆形细线2020、2030和2015。在某些实施例中,细线2020、2030和2015可以交织。在替代实施例中,细线2020、2030和2015可以多孔网格的带状细线而非管状细线形成。当可扩张假体2010处于其扩张配置时,管状细线2020、2030和2015的至少一部分可如图所示相互重叠。可扩张假体2010可用于填充动脉瘤的空间,并可单独或与其它可扩张假体一同用于填充动脉瘤的空间。
管状网格可以是例如1mm的管状网格。在这一实施例中,管状细线2020、2030和2015可以是热成型的,这样当可扩张假体2010处于其扩张配置时,可扩张假体2010具有2D配置。这一实施例包括了三个管状细线,但替代实施例也可包括不同数量的管状细线。例如,可扩张假体可以1-10个管状细线形成。管状细线2020、2030和2015可沿着其长度在不同位置与标记区带耦合到一起,例如图29所示的标记区带2046。在替代实施例中,管状细线可扭到一起,或交织到一起,而非使用标记区带。在某些实施例中,细线并未耦合到一起。
图30说明了包括管状结构的医疗设备的另一实施例。医疗设备2100可包括与前述实施例所述相同或相似的特征和功能。例如,医疗设备2100包括可扩张假体2110和插入部分或构件2102。虽然未在图30中示出,但是医疗设备2100也可包括耦合到可扩张假体2110的末端部分的不透射线标志。可扩张假体2110可在收缩配置(未显示)与如图30所示的扩张配置之间运动。
可扩张假体2110包括由类似于前述的医疗设备2000的管状结构的多孔网格形成的三个管状或圆形细线2120、2130和2115。当可扩张假体2110处于其扩张配置时,管状细线2120、2130和2115的至少一部分可如图30所示相互重叠。在这一实施例中,当可扩张假体2110处于其扩张配置时,管状细线2120、2130和2115可以是热成型的,以具有3D配置。这一实施例包括了三个管状细线,但替代实施例也可包括不同数量的管状细线。例如,可扩张假体可以1-10个管状细线形成。管状细线2120、2130和2115可沿着其长度在不同位置与标记区带(未显示)耦合到一起,或可用其他耦合方法,例如扭到一起或编织到一起,进行耦合。在某些实施例中,管状细线并未耦合到一起。
图31说明了包括管状结构的医疗设备的另一实施例。医疗设备2200可包括与前述实施例所述相同或相似的特征和功能。例如,医疗设备2200包括可扩张假体2210和插入部分或构件2202。虽然未在图31中示出,但是医疗设备2100也可包括耦合到可扩张假体2210的末端部分的不透射线标志,例如如图31所示耦合到末端2212的不透射线标志2242。可扩张假体2210可在收缩配置(未显示)与如图31所示的扩张配置之间运动。
在这一实施例中,可扩张假体2210包括由类似于前述的医疗设备2000和2100的管状结构的多孔网格形成的单一管状或圆形编织细线2215。当可扩张假体2210处于其扩张配置时,管状结构2215的至少第一部分可如图31所示与管状结构2215的第二部分重叠。在这一实施例中,管状结构2215以2D形状配置形成,管状结构以比医疗设备2000和2100更大孔隙度的网格形成。例如,管状结构2215可由3mm网格形成。
图32-33说明了医疗设备的另一实施例的一部分。医疗设备2400可包括与前述实施例所述相同或相似的特征和功能。例如,医疗设备2400包括可扩张假体2410,并可包括插入部分或构件2202(未在图32-33中示出)。可扩张假体2210可在如图32所示的收缩配置与如图33所示的扩张配置之间运动。
在这一实施例中,可扩张假体2410包括以多孔网格的带状细线形成的第一部分2420,并包括花瓣状部分2425以及以由类似于前述例如参考图28-30的管状结构的多孔网格形成的管状或圆形细线2415形式的第二部分2430。管状细线2415可以2D或3D配置加热成型。在某些实施例中,可以编织管状结构2415。
当可扩张假体2410处于其扩张配置时,第一部分2420的至少一部分(例如,花瓣状部分2425)可与配置成当可扩张假体2410处于其扩张配置时放置在动脉瘤瘤颈上的管状细线重叠。花瓣状部分2425与管状结构2415各自可有多种不同的尺寸(例如,直径),这样当可扩张假体2410运动至其扩张配置时,第二部分2410的花瓣状部分2425限定了内部区域,第一部分2420的管状结构2415大体上填入第二部分2430的内部区域。因此,管状结构2415可作为填充器用于大体上填入动脉瘤内,正如前述的可扩张假体2010和2110。
第一部分2420和第二部分2430可在第一部分2420和第二部分2430的末端部分和/或沿着第一部分2420和第二部分2430各自的长度的其他位置与例如标记区带耦合到一起。第一部分2420和第二部分2430可具有相同或大体上相同的长度,或可具有不同长度。例如,在某些实施例中,第二部分2430可长于第一部分,或相反。
可扩张假体2410也包括安置在可扩张构件的第一末端2412处的第一不透射线标记区带2442和安置在可扩张假体2410的第二末端2414处的第二不透射线标记区带2444,正如可扩张假体2410的示意图图35所示。如可扩张假体2410的示意图图34所示,可扩张假体2410也包括可用于将可扩张构件耦合到分离装置的连接构件2452,以下将更详细地描述。
图35-37分别是可用于将像本文所描述的可扩张假体这样的假体插入病人体内所需的位置(例如,动脉瘤内部)并展开的插入设备的示意图。插入设备2554可与套管共同使用,例如本文所述的套管104。例如,插入设备2554可用于替代本文所述的插入部分102,并且可释放地或可拆除地耦合到假体,以下将更详细地描述。
插入设备2554包括限定了内腔2557的第一伸长构件2556,第二伸长构件2558通过该内腔可移动地安置。标记区带2564被耦合到第一伸长构件2556的远侧末端部分。可扩张耦合构件2562也被耦合到第一伸长构件2556的远侧末端部分,例如,通过在标记区带2564和第一伸长构件2556的外壁之间粘合地耦合可扩张耦合构件2562的一部分。可扩张耦合构件2562可以是不同长度的,并可在某些实施例中具有例如大约1-2mm的长度。可扩张耦合构件2562可由例如网格材料和/或编织材料形成。
第二伸长构件2558可以是例如芯线,并包括安置在第二伸长构件2558的远侧末端处的球状构件(也称为“耦合构件”)。第二伸长构件2558可在第一位置和第二位置间移动,如图35和图37所示在第一位置球状构件2560被安置在可扩张耦合构件2562的外部,如图36所示在第二位置球状构件2560被安置在由可扩张耦合构件2562限定的内部区域内。虽然球状构件2560显示的是圆形,但是在其它实施例中,球状构件2560也可是其它形状,例如,卵形、椭圆形、方形、矩形、三角形或其它所需的形状(如侧视图所示)。
为了将可扩张假体(例如本文所述的可扩张假体)插入到病人体内并展开,可扩张假体的近侧末端部分可被耦合到插入设备2554的远侧末端部分。特别地,如图35所示,可扩张假体2510(也称为“假体”)可包括分别耦合到假体2510的近侧末端部分2512的外部标记区带2543和内部标记区带2541。外部标记区带2543可用于支撑假体2510,内部标记区带2541可安置在外部标记区带2543内部。内部标记区带2541可提供一个通道,包括可扩张耦合构件2562和球状构件2560的插入设备2554的远侧末端可通过该通道插入。接着往近侧拉动第二伸长构件2558(以如图36中的箭头A的方向),引起球状构件2560在可扩张耦合构件2562内部形成楔形,如图36所示。例如,可扩张耦合构件2562可从如图35所示的收缩或松弛配置间运动至如图36所示的扩张配置,在扩张配置中随着球状构件2560在可扩张耦合构件2562内部的近侧移动,可扩张耦合构件2562向外弯曲或扩张。锁定机构(未显示)可用于将第二伸长构件2558锁定在相对于第一伸长构件2556的位置上。例如,手柄(未显示)可被耦合到第二伸长构件2558,并可包括能将第二伸长构件2558锁定在如图36所示的位置上的锁定机构。随着可扩张耦合构件2562如图36所示的扩张,假体2510维持在被耦合到插入设备2554。
随着插入设备2554被耦合到假体2510,假体2510的远侧末端部分(未显示)可被插入到例如插入套管或导管中(未显示)(例如,前述的套管102),插入套管可用于将假体2510以前述关于图1和图2类似的方式插入到血管中。例如,插入设备2554所耦合到的假体2510可被插入到插入套管中,这样假体2510运动至收缩配置。插入套管可接着被插入到病人的血管中,以将假体2510输送到病人体内所需的位置(例如,动脉瘤)。在所需的位置,假体2510可从套管的远侧末端移出,并如前所述运动至其扩张配置。在假体2510展开后,假体2510可从插入设备2554分离。特别地,为了将插入设备2554从假体2510分离,第二伸长构件2558解锁并往远侧移动(以如图37中的箭头B的方向),这样球状构件2560往远侧移动到可扩张耦合构件2562的外侧,使得可扩张耦合构件2562如图37中所示运动回其收缩或松弛配置。插入设备2554可接着通过往近侧拉动插入设备2554被移除(以如图37中的箭头A的方向)。
图38是可用于插入并展开像本文所描述的可扩张假体这样的假体的插入设备的另一实施例的示意图。插入设备2654可与套管共同使用,并且可释放地或可拆除地耦合到假体2610,正如前述的插入设备2554。
插入设备2654包括限定了内腔2657的第一伸长构件2656,第二伸长构件2658通过该内腔可移动地安置。耦合元件2666被耦合到第一伸长构件2656的远侧末端部分,例如,通过将耦合元件2666的一部分粘合到第一伸长构件2656的内壁上。耦合元件2666可包括例如缝合材料的长度并可以是不同长度的。例如耦合元件2666可在某些实施例中具有大约1-2mm的长度。第一伸长构件2656也可包括可被耦合到第一伸长构件2656的远侧末端部分的类似于标记区带25的标记区带(未显示)。
第二伸长构件包括安置在第二伸长构件2658的远侧末端处的球状构件2660,并可在第一位置和第二位置间移动,在第一位置球状构件2660被安置在相隔耦合元件2666一段距离处(例如,在耦合元件2666的远侧位置处),在第二位置球状构件2560被安置在接触耦合元件2666处。例如,当第二伸长构件2658处于其第二位置时,球状构件2660被安置在沿着耦合元件2666的长度并接触耦合元件2666的位置,这样如图38所示在球状构件2660和耦合元件2666之间形成过盈配合。
为了将如图38所示的可扩张假体2610这样的可扩张假体插入到病人体内并展开,可扩张假体2610(也称为“假体”)的近侧末端部分可被耦合到插入设备2654的远侧末端部分。特别地,可扩张假体2610可包括分别耦合到假体2610的近侧末端部分的外部标记区带2643和内部标记区带2641。正如前述实施例,外部标记区带2643可用于支撑假体2610,内部标记区带2641可安置在外部标记区带2643内部,并提供一个通道2647,插入设备2654的远侧末端部分可通过该通道插入。
当第二伸长构件2658处于其第一位置(例如,球体构件2660被安置相隔耦合元件2666一段距离处)以及耦合元件2666处于其第一配置时,球状构件2660和耦合元件2666通过内部标记区带2641插入并安置在假体内部。接着往近侧拉动第二伸长构件2658(以如图38中的箭头A的方向),使得第二伸长构件2658移动到其第二位置(球状构件接触耦合元件2666),以及耦合元件2666如图38所示运动至第二配置。当第二伸长构件2658处于其第二位置以及耦合元件2666处于其第二配置时,在球状构件2660和耦合元件2666之间形成过盈配合。这一过盈配合将假体2610固定到插入设备2654。正如前实施例所述,锁定机构(未显示)可用于将第二伸长构件2658锁定在相对于第一伸长构件2656的位置上。例如,手柄2655被耦合到第二伸长构件2658,并可包括能将第二伸长构件2658锁定在如图38所示的其第二位置上的锁定机构(未显示)。
随着插入设备2654被耦合到假体2610,假体2610的远侧末端部分可被插入到例如插入套管中(未显示)(例如,前述的套管102),插入套管可用于将假体2610以前述关于图1、图2以及图35-37类似的方式插入到血管中。例如,插入设备2654所耦合到的假体2610可往远侧被推入到套管内部,以将假体2610运动至收缩配置。套管可接着被插入到病人的血管中,以将假体2610输送到病人体内所需的位置,例如,如前所述的动脉瘤内。在假体2610展开后(例如,从套管的远侧末端移出),插入设备2654可以前实施例所述的类似方式从假体2610分离。特别地,为了将插入设备2654从假体2610分离,第二伸长构件2658解锁并往远侧移动(以如图38中的箭头B的方向),这样球状构件2660被移动到远离(例如,远侧地)耦合元件2666,消除球状构件2660和耦合元件2666之间的过盈配合。插入设备2654可接着通过往近侧拉动插入设备2654被移除(以如图38中的箭头A的方向)。
图39说明了与插入设备2654类似的插入设备2754的实施例。插入设备2754可包括相同或相似于插入设备2654的相同或相似的特征和功能。例如,插入设备2754可用于如前所述的假体的展开。插入设备2754包括限定了内腔(未显示)的第一伸长构件2756,第二伸长构件2758通过该内腔可移动地安置。耦合元件2766被耦合到第一伸长构件2756的远侧末端部分,例如,通过将耦合元件2766的一部分粘合到第一伸长构件2756的内壁上。耦合元件2766可具有不同长度,并可在某些实施例中具有大约1-2mm的长度。第一伸长构件2756也可包括被耦合到第一伸长构件2756的远侧末端部分的标记区带(未显示)。
球状构件2760被安置在第二伸长构件2758的远侧末端,第二伸长构件2758可在第一位置和第二位置间移动,在第一位置球状构件2760被安置在如图40中所示的相隔耦合元件2766一段距离处(例如,耦合元件2766的远侧),在第二位置球状构件2760被安置在沿着耦合元件2762的长度与耦合元件2766接触的位置处,这样在球形构件2760和耦合元件2766间形成了过盈配合。插入设备2754可用于以与如前所述关于插入设备2654相同或相似的方式插入并展开假体并与假体分离。
图40是可用于插入并展开像本文所描述的可扩张假体这样的假体的插入设备的另一实施例的示意图。插入设备2854可与套管共同使用,并且可释放地或可拆除地耦合到假体,正如前述的插入设备2554。
插入设备2854包括限定了内腔2857的第一伸长构件2856,第二伸长构件2858通过该内腔可移动地安置。第一伸长构件2856也可包括被耦合到第一伸长构件2756的远侧末端部分的标记区带(未显示)。插入球状构件2860被耦合到第二伸长构件2858的远侧末端。插入设备2854可被耦合到与本文前述的可扩张假体相似或相同的可扩张假体2810。可扩张假体2810包括标记区带2842和耦合到标记区带2842的连接构件2852。连接构件2852包括耦合到标记区带2842和/或假体2810的细线2868和耦合到细线2868(或与之组成地或整体地形成)的假体球状构件2870。细线2868和假体球状构件2870可共同地具有长度L,在某些实施例中,长度L可以是例如1.5mm。虽然上面未详细讨论,上述有关可扩张假体先前实施例的连接构件1652、1952、2352和2452可包括与连接构件2852相同或相似的特征和功能。
为了将可扩张假体2810插入到病人体内并展开,可扩张假体2810首先被耦合到插入设备2854。特别地,第二伸长构件2858往远侧移动(以如图40中的箭头B的方向),使得插入球状构件2860被安置在第一伸长构件2856的远侧末端的外部。如图40所示,假体球状构件2870接着被插入到第一伸长构件2856的远侧末端。第二伸长构件2858接着往近侧移动(以如图38中的箭头A的方向),如图40所示,使得插入球状构件2860在第一伸长构件2856的内腔2857内锁住或限制假体球状构件2870。例如,插入球状构件2860和假体球状构件2870的直径均大于第一伸长构件2586的内腔2857的直径的一半,使得当假体球状构件2870被安置在内腔2857的内部以及插入球状构件2860往近侧移动到内腔内时,假体球状构件2860不可被拉回内腔2857的外部。
随着假体球状构件2870被限制在第一伸长构件2586的内腔2857内,可扩张假体2810会一直连接到插入设备2854。如前实施例所述,锁定机构(未显示)可用于将第二伸长构件2658锁定在相对于第一伸长构件2856的位置上。随着插入设备2854被耦合到可扩张假体2810,可扩张假体2810的远侧末端部分(未显示)可被插入到例如插入套管(未显示)(例如,前述的套管102),插入套管可用于将假体2810以与前述有关实施例相似的方式插入到血管内。在可扩张假体2810展开后,插入设备2854可以与前述有关实施例相似的方式与可扩张假体2810分离。特别地,为了将插入设备2854与可扩张假体2810分离,第二伸长构件2858解锁并往远侧移动(以箭头B的方向),这样插入球状构件2860往远侧移动到第一伸长构件2856的外侧,并解除对假体球状构件2870的限制。插入设备2854可接着通过往近侧拉动第一伸长构件2856和第二伸长构件2858被移除。
图41是说明了如前所述使用插入设备在动脉瘤内展开可扩张假体的方法的流程图。该方法包括在2982将插入设备的远侧末端部分耦合到可扩张假体的近侧末端部分。例如,插入设备可以是本文所述的插入设备,可扩张假体可以是本文所述的可扩张假体。插入设备可包括限定了内腔的第一伸长构件和可移动地至少部分安置在第一伸长构件的内腔内部的第二伸长构件。耦合可包括将第二伸长构件往近侧移动到相对于第一伸长构件,使得在第二伸长构件的远侧末端上的第一耦合构件啮合在第一伸长构件或可扩张假体的至少一个上的第二耦合构件,并将可扩张假体的一部分紧密连接到插入设备。在某些实施例中,第二耦合构件可安置在第一伸长构件上,将第二伸长构件往近侧移动到相对于第一伸长构件引起第二耦合构件从收缩配置运动至扩张配置。在某些实施例中,第二耦合构件被安置在可扩张假体上,并往近侧移动第二耦合构件之前,第二耦合构件通过第一伸长构件的远侧末端被插入,使得第二耦合构件被安置在第一伸长构件的内腔内。
在2984,当可扩张假体处于其收缩配置并被耦合到插入设备时,可扩张假体可被插入到病人的血管内。例如,可用本文所述的套管将可扩张假体运动至收缩配置。在2986,可扩张假体可在动脉瘤内展开,使得可扩张假体在动脉瘤内运动至扩张配置。例如,可扩张假体可被移动到套管外,使得其可运动至扩张配置。在2988,插入设备与可扩张假体解耦。在2990,插入设备从病人的血管中移除。
图42和43说明了医疗设备的另一实施例的一部分。医疗设备3000可包括与前实施例所述相同或相似的特征和功能。例如,医疗设备3000包括可扩张假体3010和插入部分或构件3002。可扩张假体3010可在如图4所示的收缩配置与如图42所示的扩张配置之间运动。
可扩张假体3010包括多孔网格的带状细线,多孔网格包括第一部分3020和形成单一元件的第二部分3030。在这一实施例中,当可扩张假体3010处于其扩张配置时,第二部分3030形成了限定内部区域3036的球形结构,第二部分3020可在内部区域3036内展开。特别地,在医疗设备3000展开期间,第二部分3030可首先展开,这样其可在动脉瘤内扩张成球状结构,第一部分3020接着在内部区域3036内展开,以大体上填充第二部分3030,如图42所示。
图44-46说明了医疗设备的另一实施例的一部分。医疗设备3100可包括与前实施例所述相同或相似的特征和功能。例如,医疗设备3100包括可扩张假体3110和插入部分或构件3102。可扩张假体3110可在如图45所示的收缩配置与如图45所示的扩张配置之间运动。
可扩张假体3110是包括多孔网格的带状细线的多层假体的例子,其中多孔网格包括第一部分3115、第二部分3120和形成单一网格组件的第三部分3130。这一实施例可以是满足需要的,在该实施例中,假体可适应小型输送套管,也可通过具有不限于两层的材料和形成体内层的方式具有高流动扰乱。例如,在这一实施例中,当可扩张假体3110处于其扩张配置时,第二部分3120可在第三部分3130内扩张,第一部分可在第二部分3120内扩张。特别地,在动脉瘤A内部展开期间,如图46所示,医疗设备3100可首先被插入到输送套管3104,使得可扩张假体3110运动至其收缩配置。在展开位置,可扩张假体3110可移动到输送套管3104外部并在动脉瘤内展开。在展开期间,第三部分3130可首先展开,接着第二部分3120在由第三部分3130所限定的内部区域内展开,然后第一部分3115再由第二部分3120所限定的内部区域内展开。图46说明了第三部分3130和第二部分3120展开、第一部分3115仍然在套管3104内的可扩张假体3110。在某些实施例中,插入部分3102可被耦合到第二部分3120,使得在插入部分3102的分离期间(例如,在可扩张假体3110在动脉瘤内展开后),分离可发生在第二部分内以避免假体的任何部分在血管V内延伸或悬挂。
图47是可用于插入并展开像本文所描述的可扩张假体这样的假体的插入设备的另一实施例的示意图。插入设备3254可与套管或导管共同使用,并且可释放地或可拆除地耦合到假体,正如先前实施例所述。
插入设备3254包括限定了内腔3257的第一伸长构件3256,第二伸长构件3258通过该内腔可移动地安置。第一伸长构件3256包括被耦合到第一伸长构件3256的远侧末端部分的内部标记区带3265。在这一实施例中,第二伸长构件3258的远侧末端部分3267是如图47所示的锥形。插入设备3254也可包括安置在插入设备3254的近侧末端部分处的手柄3255。
插入设备3254可被耦合到与本文所述的可扩张假体相似或相同的可扩张假体3210。可扩张假体3210包括标记区带3242和耦合到标记区带3242的连接构件3252。连接构件3252可与例如本文所述的连接构件2852相似或相同。例如,连接构件3252包括耦合到标记区带3242的细线3268和耦合到细线3268(或与之组成地或整体地形成)的假体球状构件3270。
为了将可扩张假体3210插入到病人体内并展开,可扩张假体3210首先被耦合到插入设备3254。特别地,在这一实施例中,第二伸长构件3258往近侧移动(以如图47中的箭头A的方向),使得锥形远侧末端部分3267近侧地移动到内腔3257内。这使得假体球状构件3270被插入到第一伸长构件3256的内腔3257内。接着第二伸长构件3258往远侧移动(以如图47中的箭头B的方向),使得第二伸长构件3256的锥形远侧末端部分3267啮合假体球状构件3270,并将假体球状构件3270限制在或楔入位于锥形远侧末端部分3267和内部标记区带3265之间的第一伸长构件3256的内腔3257内。
随着假体球状构件3270被锁在或楔入第一伸长构件3256的内腔3257内,可扩张假体3210会一直连接到插入设备3254。如前实施例所述,耦合到手柄3255的锁定机构(未显示)可用于将第二伸长构件3258锁定在相对于第一伸长构件3256的位置上。随着插入设备3254被耦合到可扩张假体3210,可扩张假体3210可被插入到例如插入套管(未显示)(例如,前述的套管102),以将可扩张假体3210运动至收缩配置,插入套管可用于将假体以与前述有关实施例相似的方式插入到血管内。
在可扩张假体3210在例如血管瘤内展开后,插入设备3254可与可扩张假体3210分离并从病人体内移除。特别地,为了将插入设备3254与可扩张假体3210分离,在这一实施例中,第二伸长构件3258与手柄3255解锁并往近侧移动(以箭头A的方向),这样锥形远侧末端部分3267往近侧移动并与假体球状构件3270脱离。随着锥形远侧末端部分3267往近侧移动,假体球状构件3270会自由地移动到第一伸长构件3256的内腔3257外。插入设备3254可接着通过往近侧拉动插入设备3254被移除。
图48是可用于插入并展开像本文所描述的可扩张假体这样的假体的插入设备的另一实施例的示意图。插入设备3354可与套管或导管共同使用,并且可释放地或可拆除地耦合到假体,正如先前实施例所述。
插入设备3354包括限定了内腔3357的第一伸长构件3356,第二伸长构件3358通过该内腔可移动地安置。如图48所示,第一伸长构件3358包括锥形远侧末端部分3392。在替代实施例中,第一伸长构件3356可具有与先前实施例相同的直径。第一伸长构件3356也可包括被耦合到锥形远侧末端部分3392的外部标记区带3364。插入球状构件3360被安置在第二伸长构件3358的远侧末端,如图48所示。插入设备3354也可包括安置在插入设备3354的近侧末端部分处的手柄(未显示),正如先前实施例所述。
插入设备3354可被耦合到与本文所述的可扩张假体相似或相同的可扩张假体3310。可扩张假体3310包括位于可扩张假体3310的近侧末端部分处的标记区带3342和耦合到标记区带3342的连接构件3352。连接构件3352可与例如前述的连接构件2852相似或相同。例如,连接构件3352包括耦合到标记区带3342的细线3368和耦合到细线3368(或与之组成地或整体地形成)的假体球状构件3370。在这一实施例中,如图48所示,插入球状构件3360大于假体球状构件3370,并在其中的侧边部分限定了狭槽3371,当假体3310被耦合到插入设备3354时,连接构件3352的细线3368可通过该狭槽安置。
为了将可扩张假体3310插入到病人体内并展开,可扩张假体3310首先被耦合到插入设备3354。特别地,在这一实施例中,第二伸长构件3358往远侧移动(以如图48中的箭头B的方向),使得插入球体构件3360远侧地移动到第一伸长构件3356的内腔3357外部。假体球状构件3370可被插入到第一伸长构件3356的内腔3357内。细线3368可被放置或安置在插入球体构件3360的狭槽3371内。接着第二伸长构件3358往近侧移动(以如图48中的箭头A的方向),使得插入球体构件3360和假体球状构件3370移动到第一伸长构件3356的内腔3357内,以及插入球体构件3360锁住或限制第一伸长构件3356的内腔3357内的插入球体构件3360,如图48所示。
随着假体球状构件3370被限制在第一伸长构件3356的内腔3357内,可扩张假体3310会被耦合到插入设备3354。如前实施例所述,耦合到手柄(未显示)的锁定机构(未显示)可用于将第二伸长构件3358锁定在相对于第一伸长构件3356的位置上。随着插入设备3354被耦合到可扩张假体3310,可扩张假体3310可被插入到例如插入套管(未显示),以将可扩张假体3310运动至收缩配置。插入套管可用于将假体3310以与前述有关实施例相似的方式插入到血管内。
在可扩张假体3310在例如血管瘤内展开后,插入设备3354可与可扩张假体3310分离并从病人体内移除。特别地,为了将插入设备3354与可扩张假体3310分离,在这一实施例中,第二伸长构件3358与手柄3355解锁并往远侧移动(以图48中的箭头B的方向),这样插入球状构件3360往远侧移动,使得假体球状构件3370自由地移动到第一伸长构件3356的内腔3357外。插入设备3354可接着通过往近侧拉动插入设备3354被移除。
图49是可用于插入并展开像本文所描述的可扩张假体这样的假体的插入设备的另一实施例的示意图。插入设备3454可与套管或导管共同使用,并且可释放地或可拆除地耦合到假体,正如先前实施例所述。
插入设备3454包括限定了内腔3457的第一伸长构件3456,第二伸长构件3458通过该内腔可移动地安置。第一伸长构件3458包括锥形远侧末端部分3492,如图49所示,但在替代实施例中,其可具有不变的直径。第一伸长构件3456也可包括被耦合到锥形远侧末端部分3492的外部标记区带3464。柱塞或缓冲构件3494被安置在第二伸长构件3458的远侧末端,如图49所示。插入设备3454也可包括安置在插入设备3454的近侧末端部分处的手柄(未显示),正如先前实施例所述。
插入设备3454可被耦合到与本文所述的可扩张假体相似或相同的可扩张假体3410。可扩张假体3410包括位于可扩张假体3410的近侧末端部分处的标记区带3442和耦合到标记区带3442的连接构件3452。连接构件3452可与例如前述的连接构件2852相似或相同,并包括耦合到标记区带3442的细线3468和耦合到细线3442(或与之组成地或整体地形成)的假体球状构件3470。
为了将可扩张假体3410插入到病人体内并展开,可扩张假体3410首先被耦合到插入设备3454。特别地,在这一实施例中,第二伸长构件3458往远侧移动(以如图49中的箭头B的方向),使得插入栓塞构件3494远侧地移动到第一伸长构件3456的内腔3457外部。假体球状构件3470可被插入到第一伸长构件3456的内腔3457内。接着第二伸长构件3458往近侧移动(以如图49中的箭头A的方向),使得栓塞构件3494锁住或限制第一伸长构件3456的内腔3457内的插入球体构件3460,如图49所示。
随着假体球状构件3470被限制在第一伸长构件3456的内腔3457内,耦合到手柄(未显示)的锁定机构(未显示)可用于将第二伸长构件3458锁定在相对于第一伸长构件3456的位置上。随着插入设备3454被耦合到可扩张假体3410,可扩张假体3410可被插入到例如插入套管(未显示),以将可扩张假体3410运动至收缩配置。插入套管可用于将假体3410以与前述有关实施例相似的方式插入到血管内。
在可扩张假体3410在例如血管瘤内展开后,插入设备3454可与可扩张假体3410分离并从病人体内移除。特别地,为了将插入设备3454与可扩张假体3410分离,在这一实施例中,第二伸长构件3458与手柄解锁并往远侧移动(以图49中的箭头B的方向),这样栓塞构件3494往远侧移动,使得假体球状构件3470自由地移动到第一伸长构件3456的内腔3457外。插入设备3454可接着通过往近侧拉动插入设备3454被移除。
图50是可用于插入并展开像本文所描述的可扩张假体这样的假体的插入设备的另一实施例的示意图。插入设备3554可与套管或导管共同使用,并且可释放地或可拆除地耦合到假体,正如先前实施例所述。
插入设备3554包括限定了内腔3557的第一伸长构件3556,第二伸长构件3558通过该内腔可移动地安置。第一伸长构件3558包括锥形远侧末端部分3592,如图50所示,但在替代实施例中,其可具有不变的直径。第一伸长构件3556也可包括被耦合到锥形远侧末端部分3592的外部标记区带3564。插入球状构件3560被安置在第二伸长构件3558的远侧末端,如图50所示。在这一实施例中,插入设备3554也可包括伸长锁定构件3596。锁定构件3596可具有不变的直径或沿着其长度的外周长,或可是锥形的。例如锁定构件3596的远侧末端部分的直径可小于锁定机构3596的近侧末端部分的。锁定构件3596与插入球状构件3560一同使用,以将假体球状构件3570锁在插入设备3554,以下会进一步描述。插入设备3554也可包括安置在插入设备3554的近侧末端部分处的手柄(未显示),正如先前实施例所述。
正如前述的实施例,插入设备3554可被耦合到与本文所述的可扩张假体相似或相同的可扩张假体3510。可扩张假体3510包括位于近侧末端部分处的标记区带3542和耦合到标记区带3542的连接构件3552。连接构件3552可与例如前述的连接构件相似或相同,并包括耦合到标记区带3542的细线3568和耦合到细线3568(或与之组成地或整体地形成)的假体球状构件3570。
为了将可扩张假体3510插入到病人体内并展开,可扩张假体3510被耦合到插入设备3554。特别地,在这一实施例中,锁定构件3596往近侧移动(以如图50中的箭头A的方向),使得锁定构件3596的远侧末端部分被近侧地安置在插入球状构件3560。这使得假体球状构件3570被插入到第一伸长构件3556的内腔3557内。换而言之,插入球状构件3560和假体球状构件3570可各形成一定大小(例如,各自可具有一定的直径),使得当锁定构件3596往近侧移动且假体球状构件3570被安置在内腔内时,假体球状构件3570与插入球状构件3560脱离,可在内腔3557内外移动。在假体球状构件3570被放置在第一伸长构件3556的内腔3557内之后,锁定构件3596可往远侧移动(以如图50中的箭头B的方向),使得锁定构件3596的远侧末端部分楔入到第一伸长构件3556的内壁和插入球状构件3560之间。随着锁定构件3596处于这一位置,假体球状构件3570会固定或限制在第一伸长构件3556的内腔3557内,如图50中所示。
随着假体球状构件3570被限制在第一伸长构件3556的内腔3557内,耦合到手柄(未显示)的锁定机构(未显示)可用于将锁定构件3596锁定在相对于第一伸长构件3556的位置上。随着插入设备3554被耦合到可扩张假体3510,可扩张假体3510可被插入到例如插入套管(未显示),以将可扩张假体3510运动至收缩配置。插入套管可用于将假体3510以与前述有关实施例相似的方式插入到血管内。
在可扩张假体3510在例如血管瘤内展开后,插入设备3554可与可扩张假体3510分离并从病人体内移除。特别地,为了将插入设备3554与可扩张假体3510分离,在这一实施例中,锁定构件3596与手柄解锁并往近侧移动(以图50中的箭头A的方向),这样锁定构件3596的远侧末端部分往近侧移动,远离插入球状构件3560,使得假体球状构件3570自由地移动到第一伸长构件3556的内腔3557外。插入设备3554可接着通过往近侧拉动插入设备3554被移除。
图51是可用于插入并展开像本文所描述的可扩张假体这样的假体的插入设备的另一实施例的示意图。插入设备3654可与套管或导管共同使用,并且可释放地或可拆除地耦合到假体,正如先前实施例所述。
插入设备3654包括限定了内腔3657的第一伸长构件3656,第二伸长构件3658通过该内腔可移动地安置。第一伸长构件3656也包括安置在内腔3657内的延伸构件3672限制器3674。延伸构件3672限定了开口或窗口3673。插入球状构件3660安置在第二伸长构件3658的远侧末端,缓冲构件3660安置在插入球状构件3660往近侧间隔一定距离处,如图51所示。插入设备3654也可包括安置在插入设备3654的近侧末端部分处的手柄3655,正如先前实施例所述。
正如前述的实施例,插入设备3654可被耦合到与本文所述的可扩张假体相似或相同的可扩张假体3610。在这一实施例中,可扩张假体3610包括位于近侧末端部分处的标记区带3642和耦合到标记区带3642的连接构件3652。连接构件3652可与例如前述的连接构件相似或相同,并包括耦合到标记区带3642的细线3668和耦合到细线3668(或与之组成地或整体地形成)的假体球状构件3670。
可扩张假体3610也可包括安置在可扩张假体3610的远侧末端部分的导入部分3676(本文也称为“导入构件”)。导入部分3676可由例如像镍钛合金这样的形状记忆材料形成,使得导入部分3676当没有限制在例如套管内时具有偏向弯曲形状。当可扩张假体3610被插入到病人的血管系统内时,导入部分3676的弯曲形状可减少或消除可能的尖锐边缘。导入部分3676可以是耦合到可扩张假体3610的独立组件,或可与可扩张假体3610组成地或整体地形成。在某些实施例中,导入部分3676可受到可扩张假体3610的远侧末端部分的约束。在某些实施例中,导入部分3676可与通过可扩张假体3610延伸的细线构件或不透射线细线(如前述例如关于图23和图24)组成地或整体地形成。例如,这种细线构件可延伸到可扩张假体3610的远侧末端部分之外,并形成导入部分3676。
为了将可扩张假体3610插入到病人体内并展开,可扩张假体3610被耦合到插入设备3654。特别地,在这一实施例中,第二伸长构件3658往近侧移动(以如图51中的箭头A的方向),使得插入球状构件3660被安置在由延伸构件3672所限定的窗口3670的近侧。这使得假体球状构件3670通过在第一伸长构件3656的远侧末端处所限定的开口(未显示)被插入到第一伸长构件3656的内腔3657内。例如,插入球状构件3660和假体球状构件3670可各形成一定大小(例如,各自可具有一定的直径),使得插入球状构件3660和假体球状构件3670共同地具有比内腔3657的直径更大的尺寸(例如,直径)。因此,插入球状构件3660被移动到某一位置,为假体球状构件3670提供间隙或空间,使其被插入到内腔3657中并被安置在靠近或邻近窗口3670处。接着第二伸长构件3658可往远侧移动(以如图51中的箭头B的方向),使得插入球状构件3660往远侧移动,接触假体球状构件3670,并移动或推动假体球状构件3670至少部分地通过窗口3673。第二伸长构件3658往远侧移动,直到插入球状构件3660被移动到假体球状构件3670的远侧位置,使得假体球状构件3670移回内腔3657内。此外,随着第二伸长构件3658往远侧移动,第二伸长构件3658上的缓冲构件3694可接触限制器3674,以限制第二伸长构件3658朝着远侧方向的移动。随着插入球状构件3660和假体球状构件3670在内腔3657内发生连锁以及假体球状构件3670现在位于插入球状构件3660的近侧,假体3610维持耦合到插入设备3654。
随着假体球状构件3670被控制或限制在第一伸长构件3656的内腔3657内,耦合到手柄3655的锁定机构(未显示)可用于将第二伸长构件3658锁定在相对于第一伸长构件3656的这一位置上。随着插入设备3654被耦合到可扩张假体3610,可扩张假体3610可被插入到例如插入套管3604的内腔,以将可扩张假体3610运动至收缩配置。插入套管3604可用于将假体3610以与前述有关实施例相似的方式插入到血管内。
在可扩张假体3610在例如血管瘤内展开后,插入设备3654可与可扩张假体3610分离并从病人体内移除。特别地,为了将插入设备3654与可扩张假体3610分离,第二伸长构件3558往近侧移动,使得插入球状构件3660接触假体球状构件3670,并将假体球状构件3670至少部分地移动到窗口3673内。第二伸长构件3658往近侧移动,直到插入球状构件3660被安置在窗口3673的近侧,使得假体球状构件3670可移回第一伸长构件3656的内腔3657内。限制器3674通过啮合插入球状构件3660可限制第二伸长构件3658的移动。随着假体球状构件3670被安置在插入球状构件3660的远侧,假体3610可从插入设备3654释放。接着插入设备3654可通过往近侧拉动插入设备3654被移除。
图52是可用于插入并展开像本文所描述的可扩张假体这样的假体的插入设备的另一实施例的示意图。插入设备3754可与套管或导管共同使用,并且可释放地或可拆除地耦合到假体,正如先前实施例所述。
插入设备3754包括限定了内腔3757的第一伸长构件3756,第二伸长构件3758通过该内腔可移动地安置。第一伸长构件3756包括在内腔3757内耦合到第一伸长构件3756的远侧末端部分的内部限制器3774。内部限制器3774限定了可用于限制或控制假体3710到插入设备3654的通道3775,以下将更详细地描述。
第二伸长构件3758包括在尺寸(例如,直径)上可小于第二伸长部分3758的余下部分3777的远侧末端部分3767。在某些实施例中,远侧末端部分3767可以是锥形的。在某些实施例中,远侧末端部分3767可以是耦合到第二伸长构件3758的余下部分3777的独立组件。第二伸长构件3758可由例如形状记忆材料形成,并限定了沿着其长度的一个或多个弯曲。插入设备3754也可包括安置在插入设备3754的近侧末端部分处的手柄3755。
插入设备3754可被耦合到与本文所述的可扩张假体相似或相同的可扩张假体3710。可扩张假体3710包括标记区带3742和耦合到标记区带3742的连接构件3752。连接构件3752可与例如前述的连接构件相似或相同。例如,连接构件3752包括耦合到标记区带3742的细线3768和耦合到细线3768(或与之组成地或整体地形成)的假体球状构件3770。
为了将可扩张假体3710插入到病人体内并展开,可扩张假体3710首先被耦合到插入设备3754。特别地,在这一实施例中,第二伸长构件3758往近侧移动(以如图52中的箭头A的方向),使得远侧末端部分3767往近侧移动到内腔3757内。这使得假体球状构件3770被插入到第一伸长构件3756的内腔3757内。接着第二伸长构件3758往远侧移动(以如图52中的箭头B的方向),使得第二伸长构件3758的远侧末端部分3767在通道3775内至少部分地啮合并推动假体球状构件3770,在锥形远侧末端部分3767和内部限制器3774之间第一伸长构件3756的内腔3757内限制或楔入假体球状构件3770。
随着假体球状构件3770被楔入或限制在第一伸长构件3756的内腔3757内,可扩张假体3710会一直连接到插入设备3754。如前实施例所述,耦合到手柄3755的锁定机构(未显示)可用于将第二伸长构件3758锁定在相对于第一伸长构件3756的这一位置上。随着插入设备3754被耦合到可扩张假体3710,可扩张假体3710可被插入到例如插入套管(未显示),以将可扩张假体3710运动至收缩配置,插入套管可用于将假体3710以与前述有关实施例相似的方式插入到血管内。
在可扩张假体3710在例如血管瘤内展开后,插入设备3754可与可扩张假体3710分离并从病人体内移除。特别地,为了将插入设备3754与可扩张假体3710分离,第二伸长构件3758与手柄3755解锁并往近侧移动(以箭头A的方向),使得锥形远侧末端部分3767往近侧移动并与假体球状构件3770脱离。随着锥形远侧末端部分3767往近侧移动,假体球状构件3770会自由地移动到第一伸长构件3756的内腔3757外。插入设备3754可接着通过往近侧拉动插入设备3754被移除。
图53是可用于插入并展开像本文所描述的可扩张假体这样的假体的插入设备的另一实施例的示意图。插入设备3854可与套管或导管共同使用,并且可释放地或可拆除地耦合到假体,正如先前实施例所述。
插入设备3854包括限定了内腔3857的第一伸长构件3856,第二伸长构件3858通过该内腔可移动地安置。插入设备3854也可包括安置在插入设备3854的近侧末端部分的手柄(未显示),如前实施例所述。第一伸长构件3856包括耦合到第一伸长构件3856的远侧末端部分的内部限制器3874。内部限制器3874可以是例如内部标记区带,如前实施例所述。
第二伸长构件3858包括可啮合到可扩张假体的一部分的远侧末端部分3867,以下将更详细地描述。在某些实施例中,远侧末端部分3867可以是锥形的。第二伸长构件3858也可包括缓冲构件3894和线圈构件3876。在某些实施例中,远侧末端部分3867可以是耦合到缓冲构件3894的独立组件。在某些实施例中,远侧末端部分3867由第二伸长构件3858的余下部分3877形成地或整体地组成。例如,远侧末端部分和/或余下部分3877可延伸通过缓冲器3894的内腔(未显示)和线圈构件3876的内腔(未显示),并延伸到插入设备3854的近侧末端。
插入设备3854可被耦合到与本文所述的可扩张假体相似或相同的可扩张假体3810。可扩张假体3810包括标记区带3842和耦合到标记区带3842的连接构件3852。连接构件3852可与例如前述的连接构件相似或相同。例如,连接构件3852包括耦合到标记区带3842的细线3868和耦合到细线3842(或与之组成地或整体地形成)的假体球状构件3870。
为了将可扩张假体3810插入到病人体内并展开,可扩张假体3810首先被耦合到插入设备3854。特别地,在这一实施例中,第二伸长构件3858往近侧移动(以如图53中的箭头A的方向),使得远侧末端部分3867往近侧移动到内部限制器3874的近侧位置。这使得假体球状构件3870通过第一伸长构件3856的远侧末端中的开口被插入到第一伸长构件3856的内腔3857内。接着第二伸长构件3858往远侧移动(以如图53中的箭头B的方向),使得第二伸长构件3858的远侧末端部分3867啮合假体球状构件3870,并在远侧末端部分3867和内部限制器3874之间第一伸长构件3856的内腔3857内限制或楔入假体球状构件3870。
随着假体球状构件3870被锁在或楔入第一伸长构件3856的内腔3857内,可扩张假体3810会一直连接到插入设备3854。如前实施例所述,锁定机构(未显示)可耦合到手柄并可用于将第二伸长构件3858锁定在相对于第一伸长构件3856的这一位置上。随着插入设备3854被耦合到可扩张假体3810,可扩张假体3810可被插入到例如插入套管(未显示)(例如,前述的套管102),以将可扩张假体3810运动至收缩配置,插入套管可用于将假体3810以与前述有关实施例相似的方式插入到血管内。
在可扩张假体3810在例如血管瘤内展开后,插入设备3854可与可扩张假体3810分离并从病人体内移除。特别地,为了将插入设备3854与可扩张假体3810分离,第二伸长构件3858与手柄解锁并往近侧移动(以箭头A的方向),使得远侧末端部分3867往近侧移动并与假体球状构件3870脱离。随着远侧末端部分3867往近侧移动,假体球状构件3870会自由地移动到第一伸长构件3856的内腔3857外。插入设备3854可接着通过往近侧拉动插入设备3854被移除。
图54是可用于插入并展开像本文所描述的可扩张假体这样的假体的插入设备的另一实施例的示意图。插入设备3954可与套管或导管共同使用,并且可释放地或可拆除地耦合到假体,正如先前实施例所述。
插入设备3954包括第一伸长构件3956、第二伸长构件3958和外部收缩管3938。第一伸长构件3956限定了内腔3957,第二伸长构件3958通过该内腔可移动地安置。收缩管3938和第一伸长构件3956共同限定了第二伸长构件3958也可移动地安置的内腔3939。
第一伸长构件3956限定了在第一伸长构件3956的中间部分3959和第一伸长构件3956的远侧末端部分3972之间延伸的刮削或切割部分3953。外部收缩管3938可至少沿着限定了刮削部分3953的第一伸长构件3956的一部分被耦合到第一伸长构件3956。刮削部分3953可减少第一伸长构件3956的质量,并使得第一伸长构件3956沿着刮削部分更有挠性。外部收缩管3938可以是例如针对第一伸长构件3956的外表面热收缩的材料,沿着第一伸长构件3956的刮削部分3953提供插入设备3954的外边界或周长。外部收缩管3938可由挠性材料形成,使得包括刮削部分3953和外部收缩管3938的第一伸长构件3956的部分有挠性,并可通过曲折的血管系统操纵。
第一伸长构件3956的远侧末端部分3972限定了与远侧末端部分3972所限定的内腔3937流动连通的侧窗口3973。一个或多个标记构件3951(图54中显示了三个)沿着第一伸长构件3956的一段以间隔的位置安置在第一伸长构件3956上。标记构件3951可以是例如限定了开口部分的半圆形或e型,或是形成封闭环的圆形或环形。标记构件3951可以是耦合到第一伸长构件3956的独立组件或与第一伸长构件3956组成地或整体地形成。套筒构件3949被耦合到标记构件3951和/或第一伸长构件3956之一。套筒构件3949可以被例如焊接到标记构件3951和/或第一伸长构件3956。套筒构件3949限定了内腔(未显示),第二伸长构件3958通过该内腔可移动地安置。
如图54所示,第二伸长构件3958通过内腔3957、内腔3939、套筒构件3949的内腔3933和远侧末端部分3972的内腔3937可移动地安置。插入球状构件3960被安置在第二伸长构件3958的远侧末端,缓冲器3994被耦合到插入球状构件3960近侧的第二伸长构件3958。此外,限制器3948在缓冲器3994的近侧一定间隔的距离处被耦合到第二伸长构件3958,不透射线标志3961被耦合到限制器3948近侧的第二伸长构件3958。缓冲器3994、限制器3948和不透射线标志3961可各自例如被焊接到第二伸长构件3958。插入设备3954也可包括安置在插入设备3954的近侧末端部分处的手柄(未显示),如前实施例所述。
正如前述的实施例,插入设备3954可被耦合到与本文所述的可扩张假体相似或相同的可扩张假体3910。在这一实施例中,可扩张假体3910包括近侧末端部分处的标记区带3942和耦合到标记区带3942的连接构件3952。连接构件3952可与例如前述的连接构件相似或相同,并包括耦合到标记区带3942的细线3968和耦合到细线3942(或与之组成地或整体地形成)的假体球状构件3970。
在使用中,为了将可扩张假体3910插入到病人体内并展开,可扩张假体3910首先被耦合到插入设备3954。特别地,在这一实施例中,第二伸长构件3958往近侧移动(以如图54中的箭头A的方向),使得插入球状构件3960被安置在第一伸长构件3956的远侧末端部分3972所限定的窗口3973的近侧。这使得假体球状构件3970通过第一伸长构件3956的远侧末端处所限定的开口3963被插入到第一伸长构件3956的远侧末端部分3972的内腔3937内。例如,插入球状构件3960和假体球状构件3970可各形成一定大小(例如,各自可具有一定的直径),使得插入球状构件3960和假体球状构件3970共同地具有比内腔3937的直径更大的尺寸(例如,直径)。因此,插入球状构件3960被移动到窗口3973的近侧位置,为假体球状构件3970提供间隙或空间,使其被插入到内腔3937中并靠近或邻近窗口3973安置。随着假体球状构件3970靠近窗口3973安置,接着第二伸长构件3958可往远侧移动(以如图54中的箭头B的方向),使得插入球状构件3960往远侧移动,接触假体球状构件3970,并移动或推动假体球状构件3970至少部分地通过窗口3973。随着插入球状构件3960往远侧移动,缓冲器3994为第二伸长构件3658的远侧部分提供刚性。第二伸长构件3958往远侧移动,直到插入球状构件3960被移动到假体球状构件3970的远侧位置,使得假体球状构件3970至少部分地移回内腔3957内。此外,随着第二伸长构件3958往远侧移动,第二伸长构件3958上的限制器3948可接触套筒构件3949,以限制第二伸长构件3958朝着远侧方向的移动。随着插入球状构件3960和假体球状构件3970在内腔3937内发生连锁以及假体球状构件3970现在位于插入球状构件3960的近侧,假体3910维持耦合到插入设备3954。
随着假体球状构件3970被控制或限制在远侧末端部分3972的内腔3937内,锁定机构(未显示)可用于将第二伸长构件3958锁定在相对于第一伸长构件3956的这一位置上。例如,如前实施例所述,锁定机构可被耦合到手柄(未显示)。随着插入设备3954被耦合到可扩张假体3910,可扩张假体3910可被插入到例如插入套管(未显示)的内腔中,以将可扩张假体3910运动至收缩配置。插入套管可用于将假体3910以与前述有关实施例相似的方式插入到血管内。
在可扩张假体3910在例如血管瘤内展开后,插入设备3954可与可扩张假体3910分离并从病人体内移除。特别地,为了将插入设备3954与可扩张假体3910分离,第二伸长构件3958往近侧移动(以箭头A的方向),使得插入球状构件3960接触假体球状构件3970,并移动假体球状构件3970至少部分地通过窗口3973。第二伸长构件3958往近侧移动,直到插入球状构件3960被安置在窗口3973的近侧,使得假体球状构件3970可移回远侧末端部分3972的内腔3937内。套筒构件3949通过啮合插入球状构件3960可限制第二伸长构件3958往近侧的移动。例如,插入球状构件3960的直径可大于套筒构件3949的内直径。随着假体球状构件3970被安置在插入球状构件3960的远侧,假体3910可从插入设备3954释放。例如,插入设备3954可通过往近侧拉动插入设备3954被移除,以及,随着插入设备3954往近侧移动,假体球状构件3970可通过远侧开口3963移动,离开移植在病人体内的假体3910。
图55和图56说明了插入设备的另一实施例。插入设备4054包括第一伸长构件4056、第二伸长构件4058和外部收缩管4038。第一伸长构件4058限定了内腔(未显示),第二伸长构件4058通过该内腔可移动地安置。收缩管4038和第一伸长构件4056共同限定了第二伸长构件4058也可移动地被安置的内腔(未显示)。插入设备4054可与套管或导管共同使用,并且可释放地或可拆除地耦合到假体,正如先前实施例所述。
第一伸长构件4056限定了在第一伸长构件4056的中间部分4059和第一伸长构件4056的远侧末端部分4072之间延伸的刮削或切割部分4053。第一伸长构件4056也可包括额外的刮削或切割部分(未显示)。外部收缩管4038可至少沿着限定了刮削部分4053的第一伸长构件4056的一部分被耦合到第一伸长构件4056。刮削部分4053可减少第一伸长构件4056的质量,并使得第一伸长构件4056沿着刮削部分更有挠性。外部收缩管4038可以是例如针对第一伸长构件4056的外表面热收缩的材料,沿着第一伸长构件4056的刮削部分4053提供插入设备4054的外边界或周长。外部收缩管4038可由挠性材料形成,使得包括刮削部分4053和外部收缩管4038的第一伸长构件4056的部分有挠性,并可通过弯曲的血管系统操纵。
第一伸长构件4056的远侧末端部分4072限定了侧窗口4073和与侧窗口3973流动连通的内腔(未显示)。一个或多个标记构件4051(图55和图56中仅显示了一个标记构件)沿着第一伸长构件4056的一长度以间隔的位置安置在第一伸长构件4056上。如图55和图56所示,在这一实施例中,标记构件4051可以大体上是例如限定了开口部分的c型。标记构件4051可以是例如焊接到第一伸长构件4056。
如图55和图56所示,第二伸长构件4058通过第一伸长构件456的内腔、由第一伸长构件4056和外部收缩管4038共同限定的内腔以及远侧末端部分4072的内腔可移动地安置。插入球状构件(未显示)被安置在第二伸长构件4058的远侧末端,缓冲器4094被耦合到插入球状构件近侧的第二伸长构件4058。如图55和图56所示,在这一实施例中,缓冲器4094包括弹簧。此外,正如前实施例,限制器(未显示)和不透射线标志(未显示)可被耦合到缓冲器4094近侧间隔一定距离处的第二伸长构件4058。插入设备4054也可包括安置在插入设备4054的近侧末端部分处的手柄(未显示),如前实施例所述。缓冲器4094、限制器和不透射线标志可各自例如被焊接到第二伸长构件4058。
正如前述的实施例,插入设备4054可被耦合到与本文所述的可扩张假体相似或相同的可扩张假体4010。可扩张假体4010包括近侧末端部分处的标记区带4042和耦合到标记区带4042的连接构件4052。连接构件4052包括耦合到标记区带4042的细线4068和耦合到细线4042(或与之组成地或整体地形成)的假体球状构件4070(参见图56)。图56说明了被插入到第一伸长构件4056的远侧末端部分4072并靠近窗口4073安置的假体球状构件4070。
在使用中,插入设备4054可起到与前述的插入3954相同或相似的功能。例如,假体4010可被耦合到插入设备4054并通过插入球状构件以与前述有关插入设备3954相同或相似的方式锁定在适当的位置。同样地,假体4010可以与前述有关插入设备3954相同或相似的方式从插入设备4054释放。
图57描绘了包括安置在可扩张假体的远侧末端部分处的导入部分或构件的医疗设备的另一实施例。医疗设备4100包括可配置成与本文所述的可扩张假体的任何实施例相同或相似的可扩张假体4110。例如,可扩张假体4110可在病人的动脉瘤内展开,如本文所述。如图57所示,导入构件4176被耦合到可扩张假体4110的远侧末端部分。在这一实施例中,导入构件4176以卷曲4178被耦合到可扩张假体4110的远侧末端部分。导入构件4176可由例如像镍钛合金这样的形状记忆材料形成,使得导入构件4176当没有限制在例如套管4105内时具有偏向弯曲形状。因此,当可扩张假体4110被插入到病人的血管系统内时,导入构件4176的可提供没有尖锐边缘的平滑表面。当导入构件4176被约束在套管4105或本文所述的输送设备内时,其可具有大体上线性的配置。虽然图57中未显示,但是使用输送设备可将医疗设备4100输送到病人的血管系统内,正如本文所述的其它实施例。
图58-60根据一个实施例说明了医疗设备4200的一部分。医疗设备4200可包括与本文所述的其它实施例相同或相似的特征和功能。例如,医疗设备4200可包括配置成从收缩配置(例如,用于通过血管输送)运动至扩张配置(例如,用于在血管瘤内展开)的可扩张假体4210和插入部分或构件4254(如图59所示)。
与可扩张假体1810相似,可扩张假体4210包括多孔网格的带状细线,该多孔网格包括一个或多个沿着其长度的花瓣状部分或片段4225。在这一实施例中,存在四个包括在可扩张假体4210的外部花瓣片段4290内的花瓣状部分4225和三个包括在可扩张假体4210的内部花瓣片段4291内的花瓣状部分4225。
当可扩张假体4210处于其扩张配置时,多孔网格的至少一部分被配置成放置在动脉瘤瘤颈上。当可扩张假体4210处于其扩张配置时,可扩张假体4210具有大体上连续的外部表面的三维形状(例如,大体上的球形),使得花瓣状部分4225的至少两个的一部分(例如,边缘)相互之间重叠,如图59所示。例如,随着可扩张假体4210在动脉瘤内展开,外部花瓣片段4290的花瓣状部分4225首先扩张并形成覆盖动脉瘤的外部层。内部花瓣片段4291的花瓣状部分4224接着形成位于外部花瓣片段4290的花瓣状部分4225内的第二球形材料层,提供更大的表面积,以进一步促进血栓形成。
在这一实施例中,缝合细线4235沿着可扩张假体4210的长度延伸,以加固可扩张假体4210,并也可使不透射线线圈被安置在缝合细线4235的至少一部分之上,以提供可扩张假体4210在例如荧光检查期间的可见度。如图58和图59所示,缝合细线4235沿着可扩张假体4210的一段安置,跨域花瓣状部分4225或在其内。缝合细线4235可被耦合到例如分别安置在可扩张假体4210的近侧末端和远侧末端的标记区带4242和4244。
在这一实施例中,外部花瓣片段4290和内部花瓣片段4291可由独立组件组形成,并由缝合细线4235耦合到一起。这在外部花瓣片段4290和内部花瓣片段4291之间创造了连接点或连接处4279。例如,外部花瓣片段4290可包括近侧末端处的标记区带4242和远侧末端处的标记区带4294。内部花瓣片段4291可包括远侧末端处的标记区带4244和近侧末端处的标记区带4295。连接处4279被限定在标记区带4294和标记区带4295被耦合到的缝合细线4235处。
连接处4279可为花瓣状部分4225的移动提供更大的自由,这可使花瓣状部分4225具有更统一的扩张。此外,外部花瓣片段4290和内部花瓣片段4291的独立结构可允许可扩张假体一次形成一个球形层,这可能有利于和/或便于制造。在多个片段中制造可扩张假体4210的能力也可使得可扩张假体片段的添加或移除,提供可扩张假体选定的长度或尺寸,以满足特定的需求。
如图58所示,可扩张假体4210也可包括带有标记区带4242耦合到可扩张假体4210的远侧末端部分的导入构件4276。导入构件4276可由例如像镍钛合金这样的形状记忆材料形成,使得导入构件4276当没有限制在例如套管(未显示)内时具有偏向弯曲形状,正如前述的可扩张假体4110。在某些实施例中,导入构件4276可被耦合到可扩张假体4210的远侧末端部分,带有与假体4110相似的卷曲。虽然未显示,但是可扩张假体4210也可包括耦合构件,用于可释放地将可扩张假体4210耦合到输送设备4254,正如前实施例所述。
图60说明了包括具有多个连接处4379的可扩张假体4210的医疗设备4300的另一实施例。医疗设备4300可包括与本文所述的其它实施例相同或相似的特征和功能。例如,医疗设备4310可配置成从图60中所示的收缩配置(例如,用于通过血管输送)运动至扩张配置(未显示)(例如,用于在血管瘤内展开)。医疗设备4300也可包括插入部分或构件(未在图60中示出),可扩张假体4210可释放地被耦合到该插入部分或构件,正如前实施例所述。
可扩张假体4310包括多孔网格的带状细线,该多孔网格包括一个或多个沿着其长度的花瓣状部分或片段4325。在这一实施例中,存在三个包括在可扩张假体4310的第一花瓣片段4392内的花瓣状部分4325、四个包括在第二花瓣片段4391内的花瓣状部分4325和三个包括在可扩张假体4310的第三花瓣片段4390内的花瓣状部分4325。
正如前述实施例,当可扩张假体4310处于其扩张配置时,多孔网格的至少一部分被配置成放置在动脉瘤瘤颈上。当可扩张假体4310处于其扩张配置时,可扩张假体4310具有大体上连续的外部表面的三维形状(例如,大体上的球形),正如前实施例所述。
缝合细线4335沿着可扩张假体4310的长度延伸,以加固可扩张假体4310,并也可使不透射线线圈被安置在缝合细线4335的至少一部分之上,以提供可扩张假体4310在例如荧光检查期间的可见度。缝合细线4335可被耦合到例如分别安置在可扩张假体4310的近侧末端和远侧末端的标记区带4342和4344。
如图60所示,可扩张假体4310也可包括带有标记区带4342耦合到可扩张假体4310的远侧末端部分的导入构件4376。导入构件4376的组成可与前述的导入构件相同或相似。虽然未显示,但是可扩张假体4310也可包括耦合构件,用于可释放地将可扩张假体4310耦合到输送设备,正如前实施例所述。
在这一实施例中,第一花瓣片段4392、第二花瓣片段4391和第三花瓣片段4390可由独立组件形成,并由缝合细线4335耦合到一起。这在第一花瓣片段4392和第二花瓣片段4391之间创造了第一连接点或连接处4379,并在第二花瓣片段4391和第三花瓣片段4390之间创造了第二连接点或连接处4379’。在这一实施例中,第一花瓣片段4392包括远侧末端处的标记区带4344和近侧末端处的标记区带4397,第二花瓣片段4391包括远侧末端处的标记区带4396和近侧末端处的标记区带4395,第三花瓣片段4390包括近侧末端处的标记区带4342和远侧末端处的标记区带4394。第一连接处4379被限定在标记区带4397和标记区带4396被耦合到的缝合细线4335处,第二连接处4379’被限定在标记区带4395和标记区带4394被耦合到的缝合细线4335处。
正如前述有关可扩张假体4210,连接处4379、4379’可为可扩张假体4310的花瓣状部分4225的移动提供更大的自由,这可使花瓣状部分4325在动脉瘤内具有更统一的扩张。此外,具有三个花瓣片段4392、4391、4390,可扩张假体4310在动脉瘤内展开时可具有更大的密度,而动脉瘤可进一步提高血栓形成。
在替代实施例中,可扩张假体可具有与前述有关可扩张假体4210和4310不同数量的连接处和不同数量的花瓣片段。在某些实施例中,在连接处之间具有至少两个花瓣部分(例如,4225、4335)可能是满足需要的。换而言之,每个花瓣片段具有至少两个花瓣状部分可能是满足需要的。更多数量的连接点或连接处可为花瓣状部分的移动提供更多的自由,这可导致可扩张假体具有更统一的扩张。花瓣片段或层也可具有不同的硬度。例如,在可扩张假体中,例如可扩张假体4310,对于第一花瓣片段而言,具有更大的硬度可能是满足需要的,这样当可扩张假体在动脉瘤内展开时第一花瓣片段(例如,花瓣片段4392)可适应动脉瘤的形状。在这一例子中,对于第二花瓣片段(例如,花瓣层4391)而言,具有中等的硬度(例如,小于第一花瓣片段且大于第三花瓣片段的硬度)以填充动脉瘤可能是满足需要的,对于第三花瓣片段(例如,花瓣片段4390)而言,成为最软的片段以塞满动脉瘤。
花瓣宽度也可在片段间变化。例如,对于远侧片段(例如,第一花瓣片段4392)而言,具有比余下片段更大的宽度可能是满足需要的,二对于近侧花瓣片段(例如,第二花瓣片段4391和/或第三花瓣片段4390)而言,更短更狭窄以适应远侧片段内部(例如,第一花瓣片段)才是满足需要的。
本文所述的插入设备(例如2554、2654、2754、2854、3254、3354、3454、3554、3654、3754、3854、3954、4054)可用于输送本文所述的可扩张假体。例如,本文所述的任何可扩张假体可包括耦合到可扩张假体的近侧末端部分的外部标记区带和内部标记,其可用于将可扩张假体耦合到插入设备,例如像插入设备2554、2654和2754。此外,本文所述的任何可扩张假体可包括本文所述的连接构件(例如,1652、1952、2452、2852、3252、3352、3452、3552、3652、3752、3852、3952、4052),包括配置成被耦合到插入设备的细线和球状构件,例如像插入设备2854、3254、3354、3454、3554、3654、3754、3854、3954和4054。而且,虽然所示的球状构件(插入球状构件或假体球状构件)是圆形的,本文所述的任何球状构件可以是其它形状,例如像卵形、椭圆形、正方形、矩形、三角形或其它所需的形状(如侧视图中所示)。
本文所述的各种设备可由适合于特定目的的任何材料制成,包括,例如排出填充管DFT作为线、缆或带可用。DFT是金属对金属的复合材料,通过将两个或多个材料所需的物理和力学属性结合成单一的线或带系统形成,其可用于可扩张假体。
用于编织或网格(例如,可扩张假体)的细丝或细线可包括例如像MP35N、不锈钢、镍钛合金、钴铬、钛、铂、钽、钨或其中的合金、或者聚酯、聚乙烯(PET)、涤纶、聚醚醚酮(PEEK)、维克特兰(vectron)和缝合材料这样的材料的细丝。每股细线可具有在.0005"-.010"之间的直径,例如.002"。在某些实施例中,编织或网格的外部材料可由在人体温度下具有超弹性的镍钛合金形成,内部材料可以是不透射线的,或者,铂细线可被包括在编织内以提供额外的不透性。例如,在某些实施例中,可扩张假体可包括在网格材料内交织的不透射线材料,使得可扩张假体可在未使用放射线染料的情况下高度可见。
合适的材料可基于其正电性选择。例如,可扩张假体可包括钛、钨或以下表1中所列的另一种材料,或者其中的任何组合。在使用中,扩张的可扩张假体的正电性材料在血管缺陷内并通过血液生成电有利区,接着在包含血液、流体、组织的缺陷中该区域具有内皮化发生的倾向。
表1
元素周期表 缩写 全称 复合电荷值
22 Ti 1.36
23 V 1.53
40 Zr 1.22
41 Nb 铌或钶 1.33
42 Mo 1.47
72 Hf 1.16
73 Ta 1.30
74 W 1.47
在某些实施例中,本文所述的可扩张假体可由管状织带或交织细丝片(形成网格、织物或织品)形成。细丝可以是线或聚合物或其它合适的材料。可扩张假体可以是交织细线(例如,镍钛合金丝),并可包括合金丝的类型和尺寸的混合(例如,镍钛和铂的合金丝,以及例如0.001"丝与0.00125"丝的交织)。可扩张假体也可由聚合物纤维制成,或聚合物纤维与金属丝的混合。在某些实施例中,用于织物或网格的细丝或细线可由不透射线材料形成。在某些实施例中,用于织物或网格的细丝或细线可包括例如由镍钛诺(镍钛合金)环绕的铂核心复合而成的细线。换而言之,当在横剖面图中观察时细线包括两个同心圆,中心或核心细线是铂,外部细线为镍钛诺。铂的百分比可以是例如在5%的铂到50%的铂之间,可以是其间的若干变量(例如,10%、15%、20%、25%、30%、35%、40%、45%)。换而言之,细线的直径的比例可以是例如5%到50%的铂。在某些实施例中,铂与镍钛诺的比例为30%铂和70%镍钛诺。在某些实施例中,可扩张假体可由一个或多个生物可吸收材料形成。在某些实施例中,在可扩张假体形成后,假体的网格可被蚀刻,以移除外部氧化层。这可提供减少的腐蚀和/或有助于更快的血栓形成。
本文所述的可扩张假体可由一种或多种柔软易弯的材料形成,这样可扩张集体可在例如破裂或未破裂的动脉瘤内展开。在某些实施例中,本文所述的可扩张假体可由一种或多种材料形成,这样可扩张假体具有不同的硬度。例如,可扩张假体的第一部分可由第一材料形成,而可扩张假体的第二部分可由与第一材料不同的第二材料形成,或者第一材料可具有与第二材料不同的厚度。例如,在某些实施例中,可扩张假体的远侧末端部分可由第一材料形成,而可扩张假体的近侧末端部分可由不同于第一材料的第二材料形成。在某些实施例中,可扩张假体的近侧末端部分可由第一材料形成,可扩张假体的远侧末端部分可由第二材料形成,第一材料具有比第二材料更大的硬度。这一实施例可以是满足需要的,这样假体更柔软的远侧末端部分可在动脉瘤内展开,更硬的近侧末端部分可提供更多的结构,有助于在例如动脉瘤瘤颈处支撑假体。
可扩张假体的网格可由各种不同的形态制成,包括但不限于编织、交织、焊接或激光切割。网格可具有作用长度,例如在大约0.5厘米到大约70厘米的范围内。在某些实施例中,网格可具有30厘米的长度。在某些实施例中,网格可具有在大约0.5-60毫米的范围内的直径。在某些实施例中,在扩张时网格可具有接近大约10毫米的直径(例如,对于外部多孔构件或部分是大约9.5毫米,对于内部多孔网格构件或部分是大约8毫米)。网格可具有单一的密度或可具有两个或更多的密度。例如,在某些实施例中,不同密度的数量可以在大约2到大约10的范围内。例如,第一密度可以是大约100PPI,第二密度可以是大约40PPI(PPI是每英寸编织网上交叉点的数量)。编织模式可以是任何合适的模式,例如,一加一配置或二加二配置等。网格的细线股数可以是在大约4股到大约288股的范围内。在某些实施例中,细线股数是大约48股。使用商用编织机时织物的股数可以是4、8、16、24、32、64、72、96、128、144、192和288的公倍数。
单一的可扩张假体可包括相同尺寸的细线或不同尺寸细线的组合。例如,可扩张假体可具有.001"的24细线和.0005"的24细线。更厚的细线可给予可扩张假体额外的强度,更薄的细线可提供密度。此外,细线数量、细线直径、编织角度或每英寸编织网上交叉点的数量的任何组合可用于制造可扩张假体的网格。
结论
虽然以上描述了本发明的多种实施例,但是应当理解的是,这些实施例仅仅是通过举例的方式呈现,并不限于此。以上描述的方法和步骤表明某些以特定顺序发生的事件,受益于本公开的本领域的普通技术人员会认识到特定步骤的顺序可能会有所改变,以及这些改变是与本发明的变化相一致的。此外,可能的话,某些步骤在并行过程中可以同时执行,以及顺序执行,如上所述。例如,可扩张假体可被插入到导管中,同时将可扩张导管邻近动脉瘤放置。
上文对这些实施例已经进行了特别展示和描述,将理解的是,其也可能做出各种形式和细节上的变化。例如,虽然各种实施例已被描述成具有特定特征和/或组件的组合,但是其它实施例也可能具有来自于本文所述的任何实施例的任何特征和/或组件的任何组合或子组合。各种组件的特定配置也可能发生变化。
例如,虽然本文说明和描述的实施例(例如,医疗设备1010)包括一个或两个多孔构件或部分(例如,多孔构件1020、1030),但是在其它实施例中,也可包括任何合适数量的多孔构件或部分。例如,在某些实施例,医疗设备1010也可包括具有第一末端和第二末端且被耦合到第一多孔构件1020和第二多孔构件1030的至少一个上的第三多孔构件(未显示)。像第一多孔构件1020和第二多孔构件1030,第三多孔构件可具有用于通过血管插入的收缩配置和用于占据动脉瘤囊的扩张配置。第三多孔构件可大体上伸长,并在其扩张配置时具有比在其收缩配置时更大的宽度。
在另一个例子中,说明和描述的医疗设备的不透射线标志可放置在医疗设备的可扩张假体上的不同位置。此外,各种组件的尺寸和特定形状可不同于所示的实施例,尽管仍然提供了本文所述的功能。

Claims (25)

1.一种装置,包括:
配置成安置在动脉瘤内的可扩张假体,所述可扩张假体包括安置在所述可扩张假体的近侧末端部分的第一耦合构件;以及
配置成可释放地耦合到所述可扩张假体的插入设备,所述插入设备包括限定了内腔的第一伸长构件和可移动地至少部分安置在所述第一伸长构件的所述内腔内部的第二伸长构件,
所述可扩张假体的所述第一耦合构件被配置成通过所述第一伸长构件的远侧末端和所述第一伸长构件的内腔内部接收,
所述第二伸长构件包括安置在所述第二伸长构件的远侧末端部分的第二耦合构件,所述第二伸长构件被配置成在第一位置和第二位置间移动,所述第二耦合构件在第一位置被配置成啮合所述可扩张假体的所述第一耦合构件并在所述第一伸长构件的所述内腔内部的第一位置支撑所述第一耦合构件,所述第二耦合构件在第二位置被安置在所述第一耦合构件的非零距离近侧处以使得所述第一耦合构件可移动到所述第一伸长构件的所述内腔外部的第二部分和所述第一伸长构件的远侧末端的远侧,
当所述第二耦合构件处于其第二位置并且所述第一耦合构件处于其第二位置时,所述可扩张假体从所述插入设备解耦。
2.根据权利要求1所述的装置,其中,所述第一耦合构件包括球状构件,所述第二耦合构件包括球状构件,所述第一球状构件的直径和所述第二球状构件的直径各大于所述第一伸长构件的所述内腔的直径的一半。
3.根据权利要求1所述的装置,其中,所述第一伸长构件限定了窗口,当所述第二伸长构件移动到其第二位置时所述第一耦合构件至少部分可移动地通过所述窗口。
4.根据权利要求1所述的装置,其中,所述第一耦合构件包括球状构件,所述第二耦合构件包括所述第二伸长构件的远侧末端部分,当所述第二伸长构件处于其第一位置时,所述球状构件被配置成与所述第二伸长构件的所述远侧末端部分接触,以使得所述第二伸长构件的所述远侧末端部分与所述球形构件形成过盈配合。
5.根据权利要求1所述的装置,其中,当所述第二伸长构件处于其第一位置时,所述第二耦合构件被安置在与所述第一耦合构件相隔非零距离处,当所述第二伸长构件处于其第二位置时,所述第二耦合构件被安置在与所述第一耦合构件的过盈配合处。
6.根据权利要求1所述的装置,其中,所述第二伸长构件包括配置成限制所述第一伸长构件的所述内腔内部的所述第一耦合构件的近侧移动的制动构件。
7.根据权利要求1所述的装置,其中,所述可扩张假体具有收缩配置和扩张配置,当所述可扩张假体处于其收缩配置并被耦合到所述插入装置时,其被配置成插入病患的血管内,当所述可扩张假体从其收缩配置运动至扩张配置时,其被配置成在病患的动脉瘤内展开。
8.一种方法,包括:
将插入设备的远侧末端部分耦合到可扩张假体的近侧末端,所述插入装置包括确定了内腔的第一伸长构件和至少部分可移动地安置在所述第一伸长构件的所述内腔内部的第二伸长构件,所述耦合包括将所述第二伸长构件相对于所述第一伸长构件远侧地移动,使得所述第二伸长构件的远侧末端上的第一耦合构件与所述可扩张假体上的第二耦合构件啮合并将所述可扩张假体的部分固定在所述插入设备上;
当所述可扩张假体处于收缩配置并被耦合到所述插入设备时,将所述可扩张假体插入到病患的血管内;以及
将所述可扩张假体在动脉瘤内展开,使得所述可扩张假体在所述动脉瘤内运动为扩张配置。
9.根据权利要求8所述的方法,进一步包括:
往远侧地移动所述第二伸长构件之前,通过所述第一伸长构件的远侧末端部分插入所述第二耦合构件,使得所述第二耦合构件安置在所述第一伸长构件的内腔内部。
10.根据权利要求8所述的方法,其中,当所述第二伸长构件远侧地移动时,所述第一耦合构件至少部分通过限定在所述第一伸长构件的侧壁上的窗口移动所述第二耦合构件。
11.根据权利要求8所述的方法,进一步包括:
将所述插入设备从所述可扩张假体解耦;以及
将所述插入设备从病患的所述血管中移除。
12.根据权利要求11所述的方法,其中,将所述插入设备解耦包括近侧地移动所述第二伸长构件,使得所述第一耦合构件被安置在所述第一耦合构件的近侧非零距离处以及所述第二耦合构件可从所述第一伸长构件的所述内腔中远侧地移出。
13.根据权利要求12所述的方法,其中,当所述第二伸长构件近侧地移动时,所述第二耦合构件至少部分通过限定在所述第一伸长构件的侧壁上的窗口被移动。
14.一种装置,包括:
配置成可释放地耦合到可扩张假体的插入设备,所述插入设备包括限定了内腔的第一伸长构件和可移动地至少部分安置在所述第一伸长构件的所述内腔内部的第二伸长构件,所述第二伸长构件包括安置在所述第二伸长构件的远侧末端部分的耦合构件,
所述第二伸长构件被配置成在第一位置和第二位置间移动,在第一位置上所述耦合构件被安置在所述第一伸长构件的所述内腔内部以及所述可扩张假体的部分可通过所述第一伸长构件的远侧末端部分被插入并在所述第一伸长构件的所述内腔内部被安置在所述第二伸长构件的所述耦合构件的远侧非零距离处,在第二位置上所述耦合构件与所述可扩张假体的部分啮合以在所述第一伸长构件的所述内腔内部支撑所述可扩张假体的所述部分。
15.根据权利要求14所述的装置,其中,所述耦合构件包括球状构件,所述球状构件的宽度和所述可扩张假体的所述部分的宽度各大于所述第一伸长构件的所述内腔的宽度的一半。
16.根据权利要求14所述的装置,其中,所述第一伸长构件限定了窗口,当所述第二伸长构件移动到其第二位置时所述可扩张假体的所述部分至少部分可移动地通过所述窗口。
17.根据权利要求14所述的装置,其中,所述耦合构件包括所述第二伸长构件的远侧末端部分,当所述第二伸长构件处于其第二位置时,所述第二伸长构件的所述远侧末端部分与所述可扩张假体的所述部分形成过盈配合。
18.根据权利要求14所述的装置,其中,所述第二伸长构件的所述远侧末端部分是锥形的。
19.根据权利要求14所述的装置,其中,所述第二伸长构件包括配置成限制所述第一伸长构件的所述内腔内部的所述可扩张假体的所述部分的近侧移动的制动构件。
20.根据权利要求14所述的装置,进一步包括:
所述可扩张假体,所述可扩张假体具有收缩配置和扩张配置,当所述可扩张假体处于其收缩配置并被耦合到所述插入设备时,其被配置成插入病患的血管内,当所述可扩张假体从其收缩配置运动至扩张配置时,其被配置成在病患的动脉瘤内展开。
21.一种装置,包括:
配置成在病患的动脉瘤内展开的可扩张假体,所述可扩张假体具有第一部分和耦合到所述第一部分的第二部分,
所述第一部分和所述第二部分各包括至少部分由编织细丝形成的多孔网格,所述编织细丝包括铂核心和大体上环绕所述铂核心的镍钛合金外围部分,
所述可扩张假体可在第一配置和第二配置之间移动,在所述第一配置中所述第一部分和所述第二部分实质上线性对齐,在所述第二配置中所述第二部分与所述第一部分至少部分重叠。
22.根据权利要求21所述的装置,其中,包括铂核心的细丝的直径的百分比为5%到50%的范围。
23.根据权利要求21所述的装置,其中,所述线的所述铂核心是所述细丝的直径的大约30%,所述镍钛合金外围部分是所述细丝的所述直径的大约70%。
24.根据权利要求21所述的装置,进一步包括:
可拆除地耦合到所述可扩张假体的递送装置。
25.根据权利要求21所述的装置,进一步包括:
耦合到所述可扩张假体的远侧末端部分的导入构件,所述导入构件当未受限时具有偏向弯曲的配置,而当受限时具有实质上线性的配置。
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