CN104971204B - 一种配合针灸治疗神经性耳鸣的补肾开窍丸及药条 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种配合针灸治疗神经性耳鸣的补肾开窍丸及药条，属针灸治疗神经性耳鸣的辅助中草药制剂技术领域。其特点是：补肾开窍丸以黄芪、熟地黄为君药，辅以另外17种中草药组方制成；药条以白芷为君药，将细辛、冰片、甘遂、白芷研末，以生地黄薄片或纱布包菓成条状制成；头皮针针灸采用平补平泻手法，腹针针灸采用引气归元针法，综合治疗神经性耳鸣，具有活血通络、补肾壮筋、养肝熄风、九窍通利之功效，针对神经性耳鸣的发病机理，补肾填精、通络开窍，对神经性耳鸣引起的耳聋、眩晕、头痛等症治疗效果好，愈后稳定，达到标本兼治目的，解决了现有仅采用针灸治疗神经性耳鸣不能标本兼治，愈后不稳定，复发率较高的问题。

Description

一种配合针灸治疗神经性耳鸣的补肾开窍丸及药条

技术领域

本发明涉及一种配合针灸治疗神经性耳鸣的补肾开窍丸及药条，属针灸治疗神经性耳鸣的辅助中草药制剂技术领域。

背景技术

神经性耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下产生的异样声音感觉，如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等响声，也就是说耳鸣只是一种病态的主观感觉。神经性耳鸣是耳鼻喉科最常见的疑难病之一，其发病原因及机理尚未完全明确，但已成为当今世界性的公共卫生问题，神经性耳鸣常导致焦虑抑郁失眠，给患者的工作、休息、社交带来严重影响，极大地危害患者的身心健康。随着工作节奏加快及社会压力的增加，目前神经性耳鸣的发病率越来越高。中医认为：风热外袭、肝火上炎、痰火郁结、脾肾阳虚、肝肾阴虚是导致神经性耳鸣的主因。目前中医多通过针灸扎治耳部、肾经等相关穴位来治疗神经性耳鸣，具有一定的治疗效果，但治标不治本，愈后不稳定，复发率较高，因此研发一种继针灸治疗后的内服药丸及塞耳中药条以辅助和巩固治疗效果，达到既治标又治本的目的就显得格外重要。

发明内容

本发明的目的在于，提供一种由中草药配制而成，配合针灸穴位刺治（头皮针体针及腹针），针对神经性耳鸣的发病机理，补肾填精、通络开窍，对神经性耳鸣引起的耳聋、眩晕、头痛等症治疗效果好，愈后稳定，达到标本兼治目的的配合针灸治疗神经性耳鸣的补肾开窍丸及药条，解决现有仅采用针灸治疗神经性耳鸣不能标本兼治，愈后不稳定，复发率较高的问题。

本发明是通过如下的技术方案来实现上述目的的

一种配合针灸治疗神经性耳鸣的补肾开窍丸及药条，其特征在于：

所述的配合针灸治疗神经性耳鸣的补肾开窍丸由下述重量百分比的原料制成：

熟地黄 5.41%， 五味子 2.70%， 山萸肉 5.41%，

沙苑子 5.41%， 石菖蒲 2.70%， 升 麻 2.70%，

补骨脂 5.41%， 知 母 4.05%， 钩 藤 2.70%，

磁 石 5.41%， 牛 膝 5.41%， 牡丹皮 4.05%，

菊 花 5.41%， 枸 杞 5.41%， 葛 根 10.8%，

丹 参 5.41%， 蔓荆子 2.70%， 黄 芪 13.5%，

炒鹿角胶 5.41%。

上述组方中，黄芪、熟地黄为君药；炒鹿角胶、补骨脂、沙苑子、五味子、灵磁石、山萸肉、枸杞子、菊花、钩藤为臣药；牡丹皮、牛膝、丹参、知母为佐药；升麻、葛根、蔓荆子、石菖蒲为使药。

所述的配合针灸治疗神经性耳鸣的药条由下述重量百分比的原料制成：

甘遂 19.4%， 白芷 38.7%， 冰片 3.1%，

细辛 19.4%， 生地黄 19.4%。

上述组方中，白芷开窍通络为君药；细辛、冰片芳香化浊、温通肝胆为臣药；生地黄滋补肝肾为佐药；甘遂化湿祛痰利水、协调诸药为使药。

将甘遂、白芷、冰片、细辛、生地黄研成细末，以纱布包成条状即制成药条塞耳孔。

本发明的技术解决方案，是配合针灸治疗后的后续治疗，是基于祖国医学对神经性耳鸣的发病机理的研究和治疗原则，按中医理论组方，口服补肾开窍丸及塞耳药条所含中草药均具有补肾填精、滋补肝肾、通络开窍之功效。

本发明上述的原料组份中，药条中药末的每组份原料的药理及药效为：

甘遂：苦，性寒，有毒。归脾经；肺经；肾经。泻水逐肿，消肿散结。《汤液本草》：甘遂可以通水，而其气直透达所结处。

白芷：辛，温。归肺经；脾经；胃经。祛风，燥湿，消肿，止痛。《本草汇言》：白芷，上行头目，下抵肠胃，中达肢体，遍通肌肤以至毛窍，而利泄邪气。

冰片：辛、苦，微寒；归心、肝、肺经。通诸窍，散郁火，去翳明目，消肿止痛，清热散毒，散火解毒。《唐本草》："主心腹邪气，风湿积聚，耳聋。明目，去目赤肤翳。"

细辛：辛，温。归心、肺、肾经。祛风散寒，通窍止痛，温肺化饮。《本草经疏》：凡病内热及火生炎上，上盛下虚，气虚有汗，血虚头痛，阴虚咳嗽，法皆禁用。

生地黄：甘苦，凉。归心，肝，肾经。清热凉血，养阴，生津滋阴清热，凉血补血。《神农本草经》：味甘，寒。主治折跌，绝筋，伤中，逐血痹，填骨髓，长肌肉。作汤除寒热积聚，除痹。生者尤良。

本发明上述的原料组份中，补肾开窍丸每组份原料的药理及药效为：

熟地黄、五味子、山萸肉、沙苑子、石菖蒲、炙升麻、补骨脂、知母、钩藤、磁石、怀牛膝、牡丹皮、菊花、枸杞、葛根、炒鹿角胶、蔓荆子、黄芪、丹参。

熟地黄：味甘；性温。归肝；肾经。补血滋润；益精填髓；肝肾阴亏；潮热盗汗；《纲目》：填骨髓，长肌肉，生精血，补五脏、内伤不足，通血脉，利耳目，黑须发，男子五劳七伤，女子伤中胞漏，经候不调，胎产百病。

五味子：性温，味酸。入肺经、肾经、心经。敛肺滋肾，生津敛汗，涩精止泻，宁心安神。《本经》：主益气，咳逆上气，劳伤羸度，补不足，强阴，益男子精。

山萸肉：酸、涩、微温。补肝肾，涩精气，固虚脱。治腰膝酸痛，眩晕，耳鸣，阳痿，遗精，小便频数，肝虚寒热，虚汗不止，心摇脉散。

沙苑子：甘，温。入肝、肾经。治肝肾不足，腰膝酸痛，目昏，遗精早泄，小便频数，遗尿，尿血，白带。

石菖蒲：味辛、苦，性微温；归心、肝、脾经。化痰开窍；化湿行气；祛风利痹；消肿止痛。

升麻：辛、微甘，微寒。归肺、脾、胃、大肠经。发表透疹，清热解毒，升举阳气。

补骨脂：苦、辛、温。归肾、脾经。补肾壮阳，固精缩尿，肾虚腰痛，小便频数，小儿遗尿，肾漏，温脾止泻，纳气平喘。《纲目》：“治肾泄，通命门，暖丹田，敛精神。”

知母：味苦，寒，性平。入肺、胃、肾经。滋阴降火，润燥滑肠。治烦热消渴，骨蒸劳热，肺热咳嗽，大便燥结，小便不利。《药性论》：主治心烦躁闷，骨热劳往来，生产后蓐劳，肾气劳，憎寒虚损，患人虚而口干，加而用之。

钩藤：甘，微寒。归肝，心包经。清热平肝，息风定惊。

磁石：咸，寒。归肝、心、肾经。镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。用于惊悸失眠，头晕目眩，视物昏花，耳鸣耳聋，肾虚气喘。

怀牛膝：苦酸，平。入心、肝、大肠三经。活血散瘀，祛湿利尿，清热解毒。《纲目拾遗》：活血化瘀，宽筋，理跌打损伤。治破伤风，七十二般恶疾。功胜川产。

牡丹皮：苦、辛，微寒。归心、肝、肾经。清热凉血，活血化瘀。热人营血，温毒发斑，吐血衄血，夜热早凉，无汗骨蒸，经闭痛经，跌扑伤痛，痈肿疮毒。《本草纲目》：“牡丹皮，治手足少阴、厥阴四经血分伏火。盖伏火即阴火也，阴火即相火也，古方惟以此治相火，故仲景肾气丸用之。后人乃专以黄蘖治相火，不知丹皮之功更胜也。赤花者利，白花者补，人亦罕悟，宜分别之。

菊花：辛、甘、苦，微寒。归肺、肝经。疏散风热、平抑肝阳、清肝明目、清热解毒。《本经》：“主诸风头眩、肿痛，目欲脱，泪出，皮肤死肌，恶风湿痹，利血气。”

枸杞: 甘，平。归肝,肾经。养肝，滋肾，润肺。

葛根：味甘、辛，性凉。归肺、胃经。解肌退热，透疹，生津止渴，升阳止泻。《本草纲目》：“本草十剂云，轻可去实，麻黄、葛根之属。盖麻黄乃太阳经药，兼入肺经，肺主皮毛；葛根乃阳明经药，兼入脾经，脾主肌肉。所以二味药皆轻扬发散，而所入迥然不同也。”

炒鹿角胶：甘、咸，性温。归肝、肾经。补肾助阳、强筋健骨。

蔓荆子：味辛、苦，性微寒。归肺、膀胱、肝经。疏散风热，清利头目，除湿处关节。

黄芪：甘，微温。归肺、脾、肝、肾经。表虚自汗、阴虚盗汗、急性肾炎水肿、阳气虚弱。

丹参：味苦，微寒。归心、肝经。活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血消痈。《本草纲目》：活血，通心包络，治疝痛。

上述方中重用黄芪、熟地黄益气升阳、滋肾填精为君药；鹿角胶、补骨脂、沙苑子温阳补肾、五味子、灵磁石镇摄安神，山茱萸、枸杞子、菊花、钩藤养肝熄风则耳鸣和耳聋皆除，以鼓舞肾气为臣药；牡丹皮、牛膝、丹参、知母活血、清泄肝火，并抑制鹿角胶、山茱萸之温共为佐药；升麻、葛根、蔓荆子、石菖蒲轻扬升发，鼓舞胃中清阳之气上行，则九窍通利，协调诸药而为使药。

本发明与现有技术相比的有益效果在于

该配合针灸治疗神经性耳鸣的补肾开窍丸及药条，所述药条通过五味中草药制成，配合头皮针及腹针针灸，头皮针刺时用平补平泻手法，腹针采用引气归元针法，再利用五味中草药制成的药条塞耳协同治疗神经性耳鸣，滋阴降火，益气升清；补肾开窍丸采用十九味中草药制成，对人体副作用小，具有活血通络、补肾壮筋、标本兼治之功效。临床治疗神经性耳鸣有效率达97%以上。解决了现有仅采用针灸治疗神经性耳鸣不能标本兼治，愈后不稳定，复发率较高的问题。

本发明对就诊的200例患者进行了临床观察，其临床数据如下：

1、一般数据：本项目选择神经性耳鸣患者200例，随机分成2组，每组100例。治疗组采用口服补肾开窍丸，外治采用甘遂、白芷、冰片及细辛研末，以生地黄薄片及纱布包成条状药条塞耳孔。体针时取耳门、听宫、听会、翳风、合谷、外关、三阴交、足三里、太冲；腹针取中脘、气海、关元；头针取晕听区。对照组口服维生素B1、维生素B6、谷维素、氟桂利嗪及卡马西平。两组均连续治疗30日。

2、疗效评定标准：

耳鸣分级

0级：无耳鸣；

1级：耳鸣响度轻微，似有似无；

2级：耳鸣响度轻微，仅在安静的时候出现，不影响正常的生活和工作；

3级：耳鸣响度较响，一般环境中均能听到，但对正常的生活和工作无明显干扰；

4级：任何环境中均能听到耳鸣，影响睡眠，注意力不集中，对工作轻度干扰；

5级：耳鸣很响，有吵闹的感觉，严重影响睡眠和工作，并开始出现轻度烦躁、焦虑、忧郁等精神症状；

6级：耳鸣极响，终日被耳鸣困扰，无法睡眠，完全不能工作，并出现明显的烦躁不安、焦虑、忧郁等精神症状。

治愈：耳鸣消失；

显效：耳鸣程度降低2个级别以上（包括2个级别）；

有效：耳鸣程度降低1个级别；

无效：耳鸣无改变。

3、临床观察数据统计表

具体实施方式

制作配合针灸治疗神经性耳鸣的药条：按上述的重量百分比称取各原料：

甘遂 194g， 白芷 387g， 冰片 31g，

细辛 194g， 生地黄 194g。

将上述的甘遂、白芷、冰片、细辛、生地黄五味药研磨成粉，用纱布包成条状，制成药条塞入耳孔。

制作配合针灸治疗神经性耳鸣的补肾开窍丸：按上述重量百分比称取各原料：

熟地黄 54.1g， 五味子 27g， 山萸肉 54.1g，

沙苑子 54.1g， 石菖蒲 27g， 补骨脂 54.1g，

知 母 40.5g， 钩 藤 27g， 磁 石 54.1g，

怀牛膝 54.1g， 牡丹皮 40.5g， 菊 花 54.1g，

枸 杞 54.1g， 葛 根 108g， 蔓荆子 27g，

黄 芪 135g， 丹 参 54.1g， 炒鹿角胶 54.1g。

将上述诸药焙干研磨成粉，制成绿豆大小的水蜜丸即补肾开窍丸。

用法用量：口服补肾开窍丸，一天三次，一次10g；甘遂、白芷、冰片及细辛研末，以生地黄薄片及纱布包菓成药条塞耳孔，连续用药30日；针刺：体针时取耳门、听宫、听会、翳风、合谷、外关、三阴交、足三里、太冲；腹针取中脘、气海、关元；头针取晕听区。患者平卧位，用30号1.5—2寸毫针针刺上述各穴，得气即止，用平补平泻手法，留针40min，1日1次；连续治疗30日；

注意事项：孕妇及儿童慎用。

典型病例

病例1

患者陈某，男，52岁，公安县杨家厂镇人。于2012年3月2日初诊。主诉：耳鸣2月，头部有轰鸣感，犹如蝉鸣，昼夜不停，夜间尤甚，双耳听力下降，伴焦虑、失眠。纳差，大小便正常，舌质淡，苔薄白，脉弦。于某院耳鼻喉科检查：外耳无异物，双鼓膜完整，电反应测听显示双耳下降曲线，诊断为神经性耳鸣，治疗后疗效不佳，遂来我院就诊，中医辩证为肾气亏虚，中气不足，予以口服补肾开窍丸，一天三次，一次10g；甘遂、白芷、冰片及细辛研末，以生地黄薄片及纱布包成条状塞耳孔，每日更换；针刺：体针时取耳门、听宫、听会、翳风、合谷、外关、三阴交、足三里、太冲；腹针取中脘、气海、关元；头针取晕听区。患者平卧位，用30号1.5—2寸毫针针刺上述各穴，得气即止，用平补平泻手法，留针40min，1日1次；连续治疗10日后，症状缓解，20日后症状明显缓解，30日后症状基本消失。随访，1年未复发。

病例2

患者刘某，女，37岁，公安县斗湖堤镇人，于2012年12月18日初诊。主诉：耳鸣半月，双耳嗡嗡作响，时有时无，夜间加重，伴失眠，纳可，大小便正常，舌红。苔薄，脉弦细。经我院专科检查，排除器质性病变，诊断为神经性耳鸣。中医辩证为肝阴亏虚。予以口服补肾开窍丸，一天三次，一次10g；甘遂、白芷、冰片及细辛研末，以生地黄薄片及纱布包菓成药条塞耳孔，每日更换；针刺：体针时取耳门、听宫、听会、翳风、合谷、外关、三阴交、足三里、太冲；腹针取中脘、气海、关元；头针取晕听区。患者平卧位，用30号1.5—2寸毫针针刺上述各穴，得气即止，用平补平泻手法，留针40min，1日1次；连续治疗10日后，症状明显缓解，20日后症状消失，再巩固治疗10日，半年后随访未复发。

以上所述只是本发明的较佳实施例而已，上述举例说明不对本发明的实质内容作任何形式上的限制，所属技术领域的普通技术人员在阅读了本说明书后依据本发明的技术实质对以上具体实施方式所作的任何简单修改或变形，以及可能利用上述揭示的技术内容加以变更或修饰为等同变化的等效实施例，均仍属于本发明技术方案的范围内，而不背离本发明的实质和范围。

Claims (1)

1.一种配合针灸和补肾开窍丸治疗神经性耳鸣的药条，其特征在于：

所述的配合针灸和补肾开窍丸治疗神经性耳鸣的药条由下述重量百分比的原料制成：

甘遂 19.4%， 白芷 38.7%， 冰片 3.1%，

细辛 19.4%， 生地黄 19.4%；

上述原料中，白芷为君药；细辛、冰片为臣药；生地黄为佐药；甘遂为使药；

将上述的甘遂、白芷、冰片、细辛、生地黄五味药研磨成粉，用纱布包成条状，制成药条；

所述的补肾开窍丸由下述重量百分比的原料制成：

熟地黄 5.41%， 五味子 2.70% ， 山萸肉 5.41%，

沙苑子 5.41%， 石菖蒲 2.70%， 升 麻 2.70%，

补骨脂 5.41%， 知 母 4.05%， 钩 藤 2.70%，

灵磁石 5.41%， 牛 膝 5.41%， 牡丹皮 4.05%，

菊 花 5.41%， 枸 杞 5.41%， 葛 根 10.8%，

丹 参 5.41%， 蔓荆子 2.70%， 黄 芪 13.5%，

炒鹿角胶5.41%；

上述原料中，黄芪、熟地黄为君药；炒鹿角胶、补骨脂、沙苑子、五味子、灵磁石、山萸肉、枸杞子、菊花、钩藤为臣药；牡丹皮、牛膝、丹参、知母为佐药；升麻、葛根、蔓荆子、石菖蒲为使药；

将上述诸药焙干研磨成粉，制成绿豆大小的水蜜丸。