CN104689256A - 一种治疗放射性肺炎的中药组合物 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种治疗放射性肺炎的中药组合物，选取的原料药及其重量组份分别是：百部20-30克、苍耳子10-20克、胡桃仁10-20克、紫河车10-20克、桔梗10-20克、人参10-20克、地龙10-20克、法半夏10-20克、三七10-20克、麻黄8-15克、金钱草8-12克、大青叶8-12克、白芍8-12克、金毛狗脊8-12克、郁金8-12克、四季青8-12克、蝉衣3-5克。诸药配伍精良，组方中性温和，能有效切中病机，清热解毒、化瘀宣肺、消痈散结、补肺益元、温中健运、理气止咳之功效，通过影响免疫系统等方面的作用达到消除炎症的目的，用于治疗反射性肺炎疗效显著、无副作用且治愈率高，值得临床推广和应用。

Description

一种治疗放射性肺炎的中药组合物

技术领域

本发明属中药领域，具体的说是一种可以治疗肺部急性放射性炎症改变和慢性纤维病变的一种中药组合。

背景技术

放射性肺炎是一种由EB病毒引起的以侵犯淋巴系统为主的急性感染性疾病。轻者无症状，炎症自行消散；重者产生广泛性肺纤维化，导致呼吸功能损害，甚至呼吸衰竭。

轻者无症状，可在放射治疗后立即出现刺激性咳嗽，多数在放射治疗2～3个月后出现症状，个别在停止放射治疗半年后出现刺激性干咳，活动后加剧，伴有气急，心悸和胸痛。不发热或低热，偶有高热，体温高达40℃。随肺纤维化加剧逐渐出现呼吸困难。易发生呼吸道感染而使症状加重，出现发绀。

一旦发现放射性肺炎，目前多使用肾上腺皮质激素控制炎症。急性期用泼尼松(强的松)(每天每公斤体重1mg)，待症状消失后逐渐减量，疗程视病情而定，一般不少于6周。伴细菌感染，要选用有效抗生素，控制感染。以上方法均有一定效果，但无法有效切中病机，治标不治本，且西药副作用大，导致致病细菌无法被彻底清除，还很容易诱发细菌耐药性，致使病人体内菌群失调，给患者身体带来很大的影响。

发明内容

本发明克服了目前在治疗放射性肺炎方面存在的技术不足，提供了一种见效快、效果好、疗程短、无副作用且治愈率高的治疗放射性肺炎的中药制剂。

本发明所采用的技术方案为：

一种治疗放射性肺炎的中药组合物，其特征在于，所述中药组合物由以下重量份的中药原材料组成：

百部20-30克、苍耳子10-20克、胡桃仁10-20克、紫河车10-20克、桔梗10-20克、人参10-20克、地龙10-20克、法半夏10-20克、三七10-20克、麻黄8-15克、金钱草8-12克、大青叶8-12克、白芍8-12克、金毛狗脊8-12克、郁金8-12克、四季青8-12克、蝉衣3-5克。

作为一种优化方案：

所述中药制剂由以下重量份的中药原材料组成：

百部20克、苍耳子10克、胡桃仁10克、紫河车10克、桔梗10克、人参10克、地龙10克、法半夏10克、三七10克、麻黄8克、金钱草8克、大青叶8克、白芍8克、金毛狗脊8克、郁金8克、四季青8克、蝉衣3克。

作为一种优化方案：

所述中药制剂由以下重量份的中药原材料组成：

百部22克、苍耳子12克、胡桃仁12克、紫河车12克、桔梗12克、人参12克、地龙12克、法半夏12克、三七12克、麻黄10克、金钱草9克、大青叶9克、白芍9克、金毛狗脊9克、郁金9克、四季青9克、蝉衣3克。

作为一种优化方案：

所述中药制剂由以下重量份的中药原材料组成：

百部24克、苍耳子15克、胡桃仁15克、紫河车15克、桔梗15克、人参15克、地龙15克、法半夏15克、三七15克、麻黄10克、金钱草10克、大青叶10克、白芍10克、金毛狗脊10克、郁金10克、四季青10克、蝉衣4克。

作为一种优化方案：

所述中药制剂由以下重量份的中药原材料组成：

百部26克、苍耳子17克、胡桃仁16克、紫河车17克、桔梗16克、人参16克、地龙17克、法半夏17克、三七17克、麻黄11克、金钱草11克、大青叶10克、白芍11克、金毛狗脊11克、郁金10克、四季青11克、蝉衣4克。

作为一种优化方案：

所述中药制剂由以下重量份的中药原材料组成：

百部28克、苍耳子17克、胡桃仁18克、紫河车18克、桔梗18克、人参17克、地龙18克、法半夏18克、三七18克、麻黄12克、金钱草11克、大青叶11克、白芍12克、金毛狗脊11克、郁金11克、四季青11克、蝉衣5克。

作为一种优化方案：

所述中药制剂由以下重量份的中药原材料组成：

百部30克、苍耳子20克、胡桃仁20克、紫河车20克、桔梗20克、人参20克、地龙20克、法半夏20克、三七20克、麻黄15克、金钱草12克、大青叶12克、白芍12克、金毛狗脊12克、郁金12克、四季青12克、蝉衣5克。

上述中药制剂的服用方法为：将上述重量配比的原料中药混合后，按照传统煎制中药的方法取其药汁，每日1剂，分早晚2次口服。7剂为1疗程。

上述中药制剂的原料中药：

百部：甘、苦，微温。归肺经。有润肺下气止咳，杀虫之功效。

苍耳子:味苦；甘；辛；性温。有发散风寒，通鼻窍，祛风湿，止痛之功效.

胡桃仁:甘，温。归肾经、肺、大肠经。有补肾温肺，润肠通便之功效。

紫河车:性味甘、咸、温，入肺、心、肾经，有补肾益精，益气养血之功效。

桔梗:味苦、辛，性微温。入肺经。能祛痰止咳，有宣肺、排脓之功效。

人参：补五脏、安精神、定魂魄、止惊悸、除邪气、明日开心益智”的功效

地龙：清热、平肝、止喘、通络。主治高热狂燥，惊风抽搐，风热头痛，目赤、半身不遂。

法半夏：辛、温。归脾、胃、肺经。用于痰多咳喘，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛，有燥湿化痰之功效。

三七：。味甘；微苦；性温。归肝经；胃经；心经；肺经；大肠经。主治扑瘀肿，胸痹绞痛，症瘕；血瘀经闭。

麻黄：辛、微苦，温。归肺、膀胱经。有发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿之功效。

金钱草：味甘、微苦，性凉。归肝、胆、肾、膀胱经。利水通淋；清热解毒；散瘀消肿之功效。

大青叶：入肝、心、胃经。性味苦寒。有清热解毒、凉血止血，消斑之功效。

白芍：入肝、脾经。有养血柔肝，缓中止痛，敛阴收汗之功效。

金毛狗脊:苦、甘，温。补肝肾，强腰脊，祛风湿。用于腰脊酸软，下肢无力，风湿痹痛。

郁金:辛、苦，寒。归肝、心、肺经。有活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄之功效。

四季青:苦，寒，有清热解毒；生肌敛疮；活血止血之功效

蝉衣；甘，寒。归肺、肝经。有散风除热，利咽，透疹，退翳，解痉之功效。

放射治疗的射线是一种毒热杀伤因素，属热毒之邪。热能化火，灼伤肺络，耗伤肺阴造成阴虚。而肿瘤患者素体正气不足，痰瘀内结，正不胜邪，热毒之邪与痰瘀互结，瘀积成毒，阴虚与热毒是放射治疗的最常见的副反应。而放射性肺炎的临床表现如干咳、气急、喘憋等，在中医学中属“咳嗽”、“喘证”、“肺痿”等范畴，病理基础是气阴两伤，致病的关键热毒之邪(即放疗)，病理特点是本虚标实，以肺气阴两虚为本，兼有痰、热、瘀为标，故中医药治疗重点是养阴与清热解毒两者并重，不可偏废；兼以止咳化痰、活血化瘀等。

本发明中药制剂中，百部、桔梗、麻黄、地龙、法半夏、三七、苍耳子有润肺下气止咳、祛痰止咳，有宣肺、排脓之功效，可以起到镇痛，有助于机体提高免疫功能。金钱草、大青叶、郁金、四季青、蝉衣有利水通淋，清热解毒；散瘀消肿、凉血止血利咽之功效，用于活血化瘀，散结消瘤。白芍、人参、金毛狗脊、紫河车、胡桃仁有缓中止痛，敛阴收汗、补肝肾除邪气、明日开心益智，补益先后天之本，助机体抗邪。

通过影响免疫系统，散结消瘤，补益后天之本等方面的作用达到治疗肺部炎症的目的，用于治疗放射性肺炎疗效显著、无副作用且治愈率高，值得临床推广和应用。

为进一步考察本发明药物的临床疗效和安全性，我们选择了50例患者，将患者分成两组，分为治疗组和对照组。治疗组25例，男14例，女11例，年龄46-72岁，平均年龄58岁。肺癌17例，乳腺癌2例，食管癌5例，纵隔膜肿瘤1例；四周内放射剂量4000cGy6例，5000-6000cGy 15例，7000cGy 4例，全部病例有明显咳嗽症状，平均体温37.8℃。

对照组25例，男13例，女12例；年龄48-72岁，平均年龄59岁，肺癌16例，乳腺癌3例，食管癌6例，四周内放射剂量4000cGy 4例,5000-6000cGy17例，7000cGy 4例，全部病例均有咳嗽症状，平均体温37.9℃。

两组患者的年龄、性别、体重、患病时间、发病症状等基线资料经统计学分析，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

诊断标准：

患者均具备以下2条症状表现：

1、肺部受照剂量为8Gy以上(含8Gy)。

2、有放射治疗史

3、有咳嗽、胸闷、胸痛、呼吸困难和低热等临床症状。

4、体征:轻者可无明显异常，重者呼吸音降低，出现干、湿性啰音。

5、X射线检查发现受照射肺部出现网状、边缘不整齐的模糊状阴影。

6、实验室检查轻者可无明显异常，重者见WBC升高或降低，血气分析见氧分压(O2)下降，二氧化)分压升高。

7、肺功能检查时轻者无异常，重者见肺顺应性减低，伴肺通气量/血灌流量比例降低和弥散功能降低。

治疗方法：

两组均采用口服强的松片30mg/d,分三次口服，治疗组加用本发明中药制剂，加水煎制后服用，每日1剂，早晚各一次，7剂为1疗程。两组均不另外使用清热解毒、化瘀宣肺中药及免疫抑制剂，两组均治疗3周。

疗效标准：

治愈：咳嗽、气急、胸闷痛、发热等症状消失，肺部听诊无啰音，胸片显示肺部炎性阴影消散。

显效：症状及体征明显减轻，胸片检查费不炎性阴影大部分阴影消散。

有效：临床症状和体征减轻，西欧昂片复查肺部炎性阴影部分消散。

无效：临床症状及体征无改善，胸片复查无变化或较前加重。

疗效结果：

1.临床疗效结果：治疗后，治疗组治愈16例，显效10例，有效4例，无效1例，总有效率为96.8％。对照组治愈8例，显效9例，有效5例，无效9例，总有效率为71.0％。经统计学处理，差异有显著性(P＜0.005)。详细结果见表1。

表1：两组病例治疗后临床疗效结果对照表

组别	例数	治愈	显效n(％)	有效n(％)	无效n(％)	有效率(％)
							治疗组	25	10	9	3	3	22(88％)
对照组	25	6	4	3	12	13(52％)

结果表明，治疗组对临床症状的改善和X线变化的情况均优于对照组，说明本方对放射性肺炎有较好的治疗作用，值得临床推广应用。

具体实施方式

实施例1：一种治疗放射性肺炎的中药组合，选取百部20克、苍耳子10克、胡桃仁10克、紫河车10克、桔梗10克、人参10克、地龙10克、法半夏10克、三七10克、麻黄8克、金钱草8克、大青叶8克、白芍8克、金毛狗脊8克、郁金8克、四季青8克、蝉衣3克，按中药传统煎煮方法，煎取药液服用。

实施例2：一种治疗放射性肺炎的中药组合，选取百部22克、苍耳子12克、胡桃仁12克、紫河车12克、桔梗12克、人参12克、地龙12克、法半夏12克、三七12克、麻黄10克、金钱草9克、大青叶9克、白芍9克、金毛狗脊9克、郁金9克、四季青9克、蝉衣3克，按中药传统煎煮方法，煎取药液服用。

实施例3：一种治疗放射性肺炎的中药组合，选取百部24克、苍耳子15克、胡桃仁15克、紫河车15克、桔梗15克、人参15克、地龙15克、法半夏15克、三七15克、麻黄10克、金钱草10克、大青叶10克、白芍10克、金毛狗脊10克、郁金10克、四季青10克、蝉衣4克，按中药传统煎煮方法，煎取药液服用。

实施例4：一种治疗放射性肺炎的中药组合，选取百部26克、苍耳子17克、胡桃仁16克、紫河车17克、桔梗16克、人参16克、地龙17克、法半夏17克、三七17克、麻黄11克、金钱草11克、大青叶10克、白芍11克、金毛狗脊11克、郁金10克、四季青11克、蝉衣4克，按中药传统煎煮方法，煎取药液服用

实施例5：一种治疗放射性肺炎的中药组合，选取百部28克、苍耳子17克、胡桃仁18克、紫河车18克、桔梗18克、人参17克、地龙18克、法半夏18克、三七18克、麻黄12克、金钱草11克、大青叶11克、白芍12克、金毛狗脊11克、郁金11克、四季青11克、蝉衣5克，按中药传统煎煮方法，煎取药液服用。

实施例6：一种治疗放射性肺炎的中药组合，选取百部30克、苍耳子20克、胡桃仁20克、紫河车20克、桔梗20克、人参20克、地龙20克、法半夏20克、三七20克、麻黄15克、金钱草12克、大青叶12克、白芍12克、金毛狗脊12克、郁金12克、四季青12克、蝉衣5克，按中药传统煎煮方法，煎取药液服用。

下面通过具体病例对本发明的中药制剂疗效进一步进行验证：

病例1

刘某，男，54岁。患者三个月前咳血，经CT检查左肺肺门处有2.5cm*2.8cm肿物，经气管镜检查，病理诊断为“鳞癌”。进行化疗及放射治疗。来诊时放疗结束6d。患者自述十天来干咳剧烈，无痰，夜间加重，影响休息，活动感觉呼吸困难，口干口渴，食欲差，大便干燥，3d/次。患者双肺呼吸音稍粗，未闻及干、湿罗音，右下肺呼吸音弱。复查胸CT见右肺门肿物缩小至1.5cm*1cm,沿肺门有所条样放射状影。舌质红，少苔，无津，脉细数。综合各种资料，诊断为放射性肺炎。属于肺胃阴虚，上焦热盛。病因是放射治疗热毒损伤肺阴，所以治疗以养阴润肺，清热解毒为主。药方如下：选取百部28克、苍耳子17克、胡桃仁18克、紫河车18克、桔梗18克、人参17克、地龙18克、法半夏18克、三七18克、麻黄12克、金钱草11克、大青叶11克、白芍12克、金毛狗脊11克、郁金11克、四季青11克、蝉衣5克。水煎后每日2次服用。两周后，患者咳嗽明显减轻，已不影响睡眠，食欲有所恢复。舌质仍偏红。舌苔薄白，脉细数。肺热有所减轻，肺燥仍存在，将金钱草减至9克、大青叶减至9克、郁金减至10克、白芍加至12克，服用两个疗程后，再复诊，仍有轻度咳嗽，不再感到胸闷，食欲恢复，大便恢复正常。继续治疗，六剂药后复查CT肺门索条影明显变淡。两个疗程后，X线胸片及检查正常，病告痊愈

病例2

周某，女，64岁，食管癌化疗三周，出现发热发冷，咽干痛，鼻塞流涕，咳嗽，咳痰色黄粘稠，咳痰不畅，浑身不适，体温39度，肌肤灼热，咽峡部充血水肿，双肺呼吸音粗糙，心率108次/min，心音有力，X线胸片示：双肺纹理增重，诊断为放射性肺炎。药方如下：一种治疗放射性肺炎的中药组合，选取百部26克、苍耳子17克、胡桃仁16克、紫河车17克、桔梗16克、人参16克、地龙17克、法半夏17克、三七17克、麻黄11克、金钱草11克、大青叶10克、白芍11克、金毛狗脊11克、郁金10克、四季青11克、蝉衣4克。水煎后每日2次服用，用药一周后体温正常，呼吸通畅，咳嗽减轻，咽峡充血症状有所缓解。服药十剂后咽干痛鼻塞流涕消失，无咳嗽，不咳痰，食纳二便正常，X线胸片及检查正常，病告痊愈。

Claims (7)

1.一种治疗放射性肺炎的中药组合物，其特征在于，所述中药组合物由以下重量份的中药原材料组成：

百部20-30克、苍耳子10-20克、胡桃仁10-20克、紫河车10-20克、桔梗10-20克、人参10-20克、地龙10-20克、法半夏10-20克、三七10-20克、麻黄8-15克、金钱草8-12克、大青叶8-12克、白芍8-12克、金毛狗脊8-12克、郁金8-12克、四季青8-12克、蝉衣3-5克。

2.根据权利要求1所述的中药组合物，其特征在于，所述中中药组合物由以下重量份的中药原材料组成：

百部20克、苍耳子10克、胡桃仁10克、紫河车10克、桔梗10克、人参10克、地龙10克、法半夏10克、三七10克、麻黄8克、金钱草8克、大青叶8克、白芍8克、金毛狗脊8克、郁金8克、四季青8克、蝉衣3克。

3.根据权利要求1所述的中药组合物，其特征在于，所述中药组合物由以下重量份的中药原材料组成：

百部22克、苍耳子12克、胡桃仁12克、紫河车12克、桔梗12克、人参12克、地龙12克、法半夏12克、三七12克、麻黄10克、金钱草9克、大青叶9克、白芍9克、金毛狗脊9克、郁金9克、四季青9克、蝉衣3克。

4.根据权利要求1所述的中药组合物，其特征在于，所述中药组合物由以下重量份的中药原材料组成：

百部24克、苍耳子15克、胡桃仁15克、紫河车15克、桔梗15克、人参15克、地龙15克、法半夏15克、三七15克、麻黄10克、金钱草10克、大青叶10克、白芍10克、金毛狗脊10克、郁金10克、四季青10克、蝉衣4克。

5.根据权利要求1所述的中药组合物，其特征在于，所述中药组合物由以下重量份的中药原材料组成:

百部26克、苍耳子17克、胡桃仁16克、紫河车17克、桔梗16克、人参16克、地龙17克、法半夏17克、三七17克、麻黄11克、金钱草11克、大青叶10克、白芍11克、金毛狗脊11克、郁金10克、四季青11克、蝉衣4克。

6.根据权利要求1所述的中药组合物，其特征在于，所述中药组合物由以下重量份的中药原材料组成：

百部28克、苍耳子17克、胡桃仁18克、紫河车18克、桔梗18克、人参17克、地龙18克、法半夏18克、三七18克、麻黄12克、金钱草11克、大青叶11克、白芍12克、金毛狗脊11克、郁金11克、四季青11克、蝉衣5克。

7.根据权利要求1所述的中药组合物，其特征在于，所述中药组合物由以下重量份的中药原材料组成：

百部30克、苍耳子20克、胡桃仁20克、紫河车20克、桔梗20克、人参20克、地龙20克、法半夏20克、三七20克、麻黄15克、金钱草12克、大青叶12克、白芍12克、金毛狗脊12克、郁金12克、四季青12克、蝉衣5克。