CN104619270A - 具有保护套管的多孔钻套 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种用于骨固定的瞄准装置，包括：(a)柄部，所述柄部沿纵向轴线从第一端部延伸到第二端部，(b)导向臂，所述导向臂连接到所述柄部的第二端部并具有延伸穿过其中的开口，所述导向臂连接到保护套管；和(c)钻导引器，所述钻导引器被配置成并且尺寸设定成穿过所述导向臂的开口插入。所述钻导引器具有延伸穿过其中的第一导槽和第二导槽以引导导丝插入骨中。所述钻导引器能够在第一位置和第二位置之间运动，在所述第一位置中，所述钻导引器能够相对于所述导向臂轴向地且旋转地运动，在所述第二位置中，所述钻导引器相对于所述导向臂被轴向地且在旋转方面锁定。

Description

具有保护套管的多孔钻套

背景技术

用于骨固定的系统和方法有时需要插入骨固定装置以便例如以正确的对准方式固定骨的断片并且/或者以便增加骨的强度。例如，骨固定装置可插入骨的髓腔中并经由导丝来在髓腔的目标部分中对准，该导丝标记出用于插入骨固定装置的规定路径。将导丝正确定位非常重要，因为即便是轻微的不对准也可能导致骨固定元件跟随不正确路径穿过骨。在最坏的情况下，这可能导致骨固定元件侧向延伸出骨干。在许多其他情况下，不对准可能导致骨固定装置以侧向偏移的位置插入髓腔，这可能导致骨进一步断裂、阻止髓腔被扩孔、以及/或者可能抑制骨固定装置插入到骨中的期望深度。

发明内容

本发明涉及用于骨固定的瞄准装置，其包括柄部，该柄部沿纵向轴线从第一端部延伸到第二端部；和第一导向臂，该第一导向臂连接到柄部的第二端部并具有延伸穿过其中的第一开口，连接到保护套管的第一导向臂与连接到第一导向臂并具有延伸穿过其中的第二开口的第二导向臂相结合；以及钻导引器，该钻导引器被配置成并且尺寸设定成穿过第二导向臂的第二开口插入，该钻导引器具有延伸穿过其中的第一导槽以引导导丝插入骨中，其中该钻导引器能够在第一构型和第二构型之间运动，在第一构型中，钻导引器能够相对于第二导向臂轴向地运动，在第二构型中，钻导引器不能够相对于第二导向臂轴向地运动。

附图说明

下文将以举例的方式并结合附图来描述本发明的若干实施例，其中：

图1示出根据本发明示例性实施例的骨固定装置的第一透视图；

图2示出图1的骨固定装置的第一局部剖面图；

图3示出图1的骨固定装置的第二局部剖面图；

图4示出图1的骨固定装置的第二透视图；

图5示出图1的装置的延伸臂的透视图；

图6示出图5的延伸部的局部剖面图；

图7示出图1的装置的外壳的透视图；

图8示出图8的外壳的局部剖面图；

图9示出图1的装置的阻挡元件的第一透视图；

图10示出图9的阻挡元件的第二透视图；

图11示出图9的阻挡元件的第三透视图；

图12示出图9的阻挡元件的局部剖面侧视图；

图13示出图1的装置的保护套管的透视图；

图14示出图13的保护套管的剖面图；

图15示出图1的装置的钻导引器的第一透视图；

图16示出图15的钻导引器的第二透视图；

图17示出图15的钻导引器的局部剖面图；

图18示出图15的钻导引器的第三透视图；

图19示出处于第一操作构型的图1的装置；

图20示出处于第二操作构型的图1的装置；

图21示出根据本发明的另选实施例的装置；

图22示出处于第一操作构型的图21的装置；

图23示出处于第二操作构型的图21的装置；

图24示出在操作中的图21的装置的第一透视图；

图25示出在操作中的图21的装置的第二透视图；

图26示出在操作中的图21的装置的第三透视图；

图27示出根据本发明另一个实施例的装置的第一透视图；

图28示出图27的装置的局部透视图；

图29示出处于轴向和旋转锁定位置的图27的装置的局部剖面图；

图30示出处于解锁位置的图27的装置的局部剖面图；

图31示出处于轴向和旋转锁定位置的图27的装置的局部透视图；

图32示出处于解锁位置的图27的装置的局部透视图；

图33示出处于第一操作构型的图27的装置；

图34示出处于第二操作构型的图27的装置；

图35示出处于第三操作构型的图27的装置；

图36示出处于第四操作构型的图27的装置；并且

图37示出处于第五操作构型的图27的装置。

具体实施方式

本发明涉及用于骨固定的系统和方法，包括瞄准装置，该瞄准装置被配置成有助于导丝在目标位置(例如，与髓腔对准)插入骨中(例如，插入髓腔中)。具体地讲，根据本发明的瞄准装置被形成为多孔套管针，该多孔套管针被配置用于可移除地附接到保护套管并且可相对于保护套管从插入构型运动到操作构型，在插入构型中，套管针的尖的远侧末端朝远侧延伸超出保护套管的远侧端部，并且在操作构型中，保护套管相对于套管针的远侧末端朝远侧运动，如将在下文更详细地描述。套管针还包括钻导引器，该钻导引器包括穿过其中纵向延伸的多个通道，所述通道中的每一个被配置成接收导丝。钻导引器可相对于套管针旋转以改变所述通道的位置，从而使所述通道中的选择的一个通道获得最佳位置，使得穿过其中插入的导丝将沿期望的路径进入骨中。一旦获得了该期望的位置，便启动锁定机构以阻止钻导引器旋转远离期望位置并阻止钻导引器相对于套管针轴向运动。在通常需要将常规装置从体内取出以重新定位钻导引器的情况下，根据本发明的示例性装置允许钻导向器在装置已在骨的目标部分插入之后发生旋转和轴向运动，同时所述装置在体内保持就位。可使用根据本发明的示例性装置来将导丝或其他装置引导到身体的任何骨中。应当注意，虽然示例性实施例是相对于被配置用于插入长骨的髓管中的装置来公开的，但在不脱离本发明范围的前提下，根据本发明的示例性系统和方法可用于任何其他骨。如本文所用，术语“近侧”是指接近内科医生或其他使用者的方向，术语“远侧”是指接近体内的目标处理部位的方向。

图1-图20示出根据本发明的示例性装置100。该装置包括柄部102，其经由延伸臂106可操作地连接到外壳104。外壳104包括延伸穿过其中的开口108，该开口被配置成并且尺寸设定成在其中接收保护套管110。在示例性实施例中，保护套管110通过(例如)焊接永久性地附接到外壳104。外壳104也永久性地附接到延伸臂102和柄部102。阻挡元件112设置在延伸部106的近侧面上，阻挡元件112具有延伸穿过其中的开口114以允许穿过其中插入钻套116。阻挡元件112能够从外壳104拆除以进行清洁。钻套116被配置成延伸穿过保护套管110并且朝远侧延伸超过其远侧端部，如将在下文更详细地描述。钻套116的近侧端部包括锁定机构，该锁定机构被配置成接合开口114(例如，利用螺纹接合或棘爪接合)，如将在下文更详细地描述。在第一操作构型中，锁定机构从开口114脱离以允许钻套116相对于阻挡元件112的开口114进行纵向运动和旋转。在第二操作构型中，锁定机构与开口114接合以阻止钻套116相对于阻挡元件112轴向地运动，同时仍允许钻套116相对于阻挡元件112旋转，如将结合本发明的示例性方法更详细地描述。在示例性实施例中，锁定机构保持在第二操作构型，直到使用者向阻挡元件112施加力以使其运动到第一构型。根据本发明的示例性装置允许内科医生或其他使用者在不必施加恒定的远侧力以使钻套116抵靠骨钻出孔的情况下将钻套116旋转到期望方向，如也将在下文更详细地描述。

图3-图8示出根据本发明的示例性柄部102、延伸部106和外壳104的详细视图。柄部102从第一端部120延伸到第二端部122并包括穿过其中纵向延伸的细长通道124。通道124被配置成在其中接收延伸部106的第一部分。如本领域的技术人员应当理解的那样，柄部102可通过(例如)在柄部102的外壁上施用硅树脂包覆成型而形成为任何人体工程学构型。延伸部106从具有开口128的第一端部126延伸到被配置成与外壳104接合的第二端部130。开口128被配置成在硅树脂注入期间将延伸部106保持在模具内，如本领域的技术人员应当理解的那样。第一端部126包括使开口128的长度延长的增大直径的部分132，该增大直径的部分132为开口128的位置提供增加的强度，如本领域的技术人员应当理解的那样。细长轴134远离增大直径的部分132延伸到头部102的第二端部130。在示例性实施例中，轴134具有基本上圆形的横截面形状，但在不脱离本发明范围的前提下，也可以采用任何其他形状。延伸部106还包括从头部102延伸出的渐缩部分136，该渐缩部分136成角度使得当柄部102相对于骨(未示出)以期望角度定位时，附接到第二端部130的外壳104位于基本上正交于骨的纵向轴线延伸的平面中，如将在下文更详细地描述。第二端部130经由(例如)激光焊接永久性地附接到外壳104。然而，应当注意，在不脱离本发明范围的前提下，可以使用任何其他附接机构。

外壳104被形成为具有基本上平坦的主体，该主体具有侧向延伸到其中的开口138，以接收延伸部106的第二端部130。开口108基本上垂直穿过外壳104从近侧面140延伸到远侧面142。近侧面142上设置有一对沟槽状臂144,146，所述沟槽状臂144,146中的每一个具有形成于其中的狭槽148，所述狭槽基本上平行于外壳104的平面，使得阻挡元件112以与外壳104平行对准的方式能够可滑动地接收在所述狭槽中。在示例性实施例中，臂144,146定位在近侧面140的相对端部上，使得阻挡元件112可从柄部102和延伸部106的方向插入，如图2所示。

阻挡元件112从具有突出部150且沿外侧臂152的第一端部延伸到被配置成邻近外壳104放置的基本上平坦的主体部分154。阻挡元件112的相对的侧壁包括支座156，其从所述相对的侧壁延伸出并被配置成与外壳104的狭槽148接合。在操作构型中，内科医生或其他使用者使支座156沿狭槽148滑动，直到开口114与开口108临时对准。设置在阻挡元件112的下表面上的弹簧横档162阻止阻挡元件112滑动超过与外壳104的对准构型。具体地讲，弹簧横档162与穿过阻挡元件112和外壳104插入的钻套116接合，以阻止钻套116彼此相对地进一步滑动运动。

阻挡元件的开口114还包括突起158，该突起从开口的侧壁延伸出进入通道预先确定的距离。在示例性实施例中，突起158设置在位于外侧臂152对面的侧壁上。突起158具有基本上平坦的壁160，该壁被配置成与穿过其插入的钻套116交接。具体地讲，开口114在突起158处的宽度足以允许钻套116穿过其插入。如将在下文更详细地描述，阻挡元件112能够相对于外壳104运动，使得在第一位置，突起158摩擦地接合钻套116以阻止钻套的轴向运动，并且在第二位置，突起158不接触钻套116。具体地讲，在第一位置，突起158摩擦地接合第一螺纹部分184和第二螺纹部分188中的一者。

图13-图14示出根据本发明的示例性保护套管110。保护套管110沿中心纵向轴线从近侧端部164延伸到远侧端部166并具有基本上圆形的横截面形状。在示例性实施例中，保护套管110的近侧部分168具有被选择为接合开口108的减小的直径。保护套管110的远侧部分170具有增大的直径，该增大的直径被选择为阻止远侧部分170插入开口108中，从而阻止保护套管110在操作构型下朝近侧回缩远离骨。远侧端部166被形成为具有成角度的壁，该成角度的壁被配置成适形于目标骨的头部的角度。远侧端部166还可以包括渐缩部分172，该渐缩部分具有大约45°的渐缩角，但在不脱离本发明范围的前提下，也可以使用任何其他角度。如本领域的技术人员应当理解的那样，渐缩部分172有助于保护套管110插入与骨相邻的目标部分。设置在远侧端部166上的尖顶端174被配置成以抓持方式与骨接合，以抵靠着骨锁定保护套管110的位置。

图15-图18示出根据本发明的示例性钻套116。钻套116沿纵向轴线182从构成头部177的近侧端部176延伸到构成轴178的远侧端部180。头部177的外径大于阻挡元件的开口114的直径，以阻止头部177朝远侧轴向运动到阻挡元件112中。第一螺纹部分184可从头部177朝远侧延伸，并且可被配置成螺纹接合开口114的螺纹部分。非螺纹部分186从第一螺纹部分180朝远侧延伸。第二螺纹部分188可以设置在非螺纹部分182的远侧，并且可被配置成在轴向锁定构型中螺纹接合开口114，如将在下文更详细地描述。轴178的远侧部分设置有渐缩部190，该渐缩部被配置成有助于该远侧部分插入体内的目标位置，如本领域的技术人员应当理解的那样。钻套116包括穿过其中纵向延伸的多个细长通道192，并且在近侧端部176处的开口194处以及远侧端部180处的开口196处打开。通道192可被设置为以任何构型穿过钻套116。另外，在不脱离本发明范围的前提下，可以使用任何数量的通道192。在一个示例性实施例中，第一通道192可延伸穿过钻套116的中心纵向轴线。四个另外的通道192可围绕第一通道设置，并且可彼此分隔开大约90°。

如图19-图20所示，在根据本发明的示例性方法中，内科医生或其他使用者在与例如目标骨的头部相邻的目标进入点处形成切口。随后将保护套管110的近侧部分168定位在外壳的开口108中。接着将钻套116穿过开口114和开口104插入。然后将远侧端部166插入体内，直到与骨的头部发生接触。接下来，内科医生向装置100施加远侧导向压力，以将保护套管110的位置保持在骨上方。在第一插入构型中，内科医生使阻挡元件112朝着身体向内侧运动，以释放钻套116上的轴向锁定力。在该构型中，突起158运动远离钻套116，并不再与开口108对准。在该构型中，钻套116被允许相对于装置100轴向运动，以有助于将其正确定位。一旦钻套116的远侧端部180位于与骨接触的期望位置，内科医生就通过使阻挡元件112侧向地运动远离身体而使阻挡元件112运动到阻挡构型。在阻挡构型中，突起158移入开口108的通道轴，从而向钻套116施加足以阻止其轴向运动的径向压缩压力。由突起158施加的压力可被选择为仍允许钻套116围绕其纵向轴线182旋转，从而允许内科医生将通道190旋转到骨上的期望位置。可使阻挡元件112从插入构型运动到阻挡构型足够多的次数，使通道190正确定位在骨的上方。根据本发明的示例性装置被配置成使得内科医生不需要向钻套116施加恒定的压力来保持其在骨中的位置。另外，本发明的人体工程学设计更易于操纵，从而缩短执行导丝插入程序所需的时间并减小辐射暴露，如本领域的技术人员应当理解的那样。在正确定位钻套116之后，内科医生可将导丝(未示出)插入通道190中的选择的一个通道中，随后根据本领域中已知的系统和方法来执行骨固定程序的剩余步骤。

如图21-图26所示，根据本发明的另一个实施例的装置200除如下指出的那些之外基本上类似于装置100，其中相似的元件利用相似的参考数字标示。装置200包括柄部202，其经由延伸部206可操作地连接到外壳204。在示例性实施例中，延伸部206可以与柄部202的纵向轴线纵向对准的方式延伸，但在不脱离本发明范围的前提下，也可以使用任何其他构型。外壳204被形成为基本上类似于外壳104并且包括延伸穿过其中的开口108以穿过其接收保护套管110。装置200的阻挡元件212包括开口114，其被配置成允许钻套116穿过其插入。阻挡元件212还包括连接到基座部分214的杠杆213。杠杆213经由(例如)枢轴销215可旋转地连接到外壳104。如将在下文更详细地描述，杠杆213能够相对于外壳从如图22所示的第一操作构型枢转到如图23所示的第二操作构型。在第一构型中，杠杆213被定位成使得基座214支持物基本上平行于柄部202的纵向轴线延伸，如将在下文描述的那样。

根据基于本发明的示例性方法，将装置200以插入构型插入体内，此时钻套116的头部177抵靠着阻挡元件212安置，如图21所示。在插入期间，内科医生或其他使用者向杠杆213施加远侧导向力，该力使杠杆213如图23所示枢转。如本领域的技术人员应当理解的那样，基座214与延伸部206的接合限制杠杆213的枢转运动。使杠杆213枢转导致阻挡元件212的开口114运动成与外壳204的开口108不纵向对准。就装置100而言，该构型导致钻套116变得摩擦地锁定并被阻止而不能旋转或轴向运动。一旦钻套116的远侧端部180与目标骨的外表面接触，内科医生就将杠杆213释放，并允许杠杆213返回到图22的偏置构型，在该偏置构型中，阻挡元件212的开口114返回到与外壳204的开口108纵向对准。在该构型中，钻套116能够相对于保护套管110轴向地且旋转地运动。因此，将杠杆213释放导致保护套管朝着骨向远侧运动，使得保护套管110的远侧端部166与骨的外表面接触。在该构型中，钻套116和保护套管110两者与骨的目标部分直接接触。随后，内科医生可任选地使钻套116相对于保护套管110旋转，以使通道与目标插入取向暂时对准。接着可将导丝20插入钻套116的选择的通道190中。如果内科医生确定导丝20的位置不正确，则可以不必像通常在常规装置中所需要的那样将装置200取出再将其重新插入体内，只需将另外的导丝20穿过另一个通道190插入即可。如果内科医生确定另外的导丝20的位置正确，则可将第一导丝20从体内取出。

图27-图37示出根据本发明的另一个实施例的装置300。装置300除如下指出的那些之外基本上类似于装置100，其中相似的元件利用相似的参考数字标示。装置300包括柄部302，其经由延伸部306可操作地连接到外壳304。与延伸部106类似，延伸部306包括从柄部302延伸出的渐缩部分136，该渐缩部分136成角度使得当柄部302相对于骨(未示出)以期望角度定位时，附接到第二端部130的外壳304位于基本上正交于骨的纵向轴线的平面中，如将在下文更详细地描述。然而，应当注意，在不脱离本发明范围的前提下，延伸部306可以任何其他角度从柄部302延伸。外壳304被形成为基本上类似于外壳104并且可操作地连接到被形成为基本上类似于保护套管110的保护套管310。与保护套管110类似，保护套管310也与外壳304一体地形成(例如，焊接到外壳304)。

钻套312能够插入延伸穿过外壳304和保护套管310的开口308。钻套312被形成为基本上类似于钻套116，并且从构成头部322的近侧端部320沿轴326延伸到远侧端部324。钻套312的纵向轴线与保护套管310的纵向轴线对准。头部322的外径比外壳开口308的直径大，以阻止头部322朝远侧轴向运动到外壳304中。钻套312相对于外壳304的轴向运动被第一轴向运动限制机构限制，如本文所述。具体地讲，钻套312包括一个或多个分布在其外壁上且位于头部322远侧的径向支座330。径向支座330可包括第一成角度的壁332和基本上垂直于钻套312的纵向轴线延伸的第二壁334。如本领域的技术人员应当理解的那样，该构型允许第一成角度的壁332穿过开口308可滑动地插入外壳304中，从而锁定接合延伸到外壳内壁中的径向凹槽336。具体地讲，一旦径向支座330已被可滑动地接收在径向凹槽336内，第二壁334与径向凹槽336的近侧端部的接合便阻止钻套312从外壳撤离。要使钻套312从外壳304撤离，使用者需要手动地挤压由横向狭槽342限定的头部377的第一分区338和第二分区340。具体地讲，挤压第一分区338和第二分区340导致钻套312的近侧区域受到挤压，从而将径向支座330从径向凹槽336释放。径向支座330可设置在钻套312的与第一分区338和第二分区340的位置对应的相对位置上。

钻套312相对于外壳304的旋转运动可受到单独的旋转控制机构的控制。具体地讲，钻套还可包括一个或多个形成于其外壁上且与头部322的远侧端部相邻的按钮344。在示例性实施例中，按钮344为半球状，但在本发明的范围之内可设想其他形状。在示例性实施例中，两个按钮344可设置在钻套312的相对壁上，如图28所示。开口308可包括多个延伸到其中的相应成形的凹陷部346以允许按钮插入其中。在示例性实施例中，开口308可包括四个分布于其上并且彼此分隔开大约90度的凹陷部346。在操作构型中，使用者可以选择钻套312相对于外壳304的期望旋转取向，随后将按钮344朝远侧插入期望的凹陷部346中以将钻套312锁定在期望取向。按钮344朝远侧运动到凹陷部346中还导致径向支座330与凹槽336接合，从而允许同时锁定钻套312以防止相对于外壳304的轴向运动和旋转。

轴322的远侧部分可设置有渐缩物，该渐缩物被形成为基本上类似于渐缩部分190并被配置成有助于将其插入体内的目标位置，如本领域的技术人员应当理解的那样。

钻套312包括穿过其中纵向延伸的第一细长通道350、第二细长通道352和第三细长通道354，并且在近侧端部320和远侧端部324打开。在示例性实施例中，第一通道350延伸穿过钻套312的中心纵向轴线。横向狭槽342的宽度比第一开口350的直径小，以有助于穿过其中将导丝正确定位，如将在下文结合根据本发明的示例性方法更详细地描述。第二通道352和第三通道354位于第一通道350横向相对两侧上与第一通道350等距的位置。然而，应当注意，第二通道352和第三通道354可被设置为以任何构型穿过钻套312。另外，在不脱离本发明范围的前提下可以使用任何数量的附加通道。第一细长通道350、第二细长通道352和第三细长通道354的放置允许使用者不必将钻套312取出或将此前放置的导丝取出就可以将多根导丝插入骨中，如将结合下文的示例性方法更详细地描述。

根据基于本发明的示例性方法，将装置300以插入构型插入体内，此时钻套312相对于外壳304以第一取向锁定，如图27所示。在该位置中，钻套312经由摩擦配合被保持在保护套管310和外壳304内，并利用前述机构锁定以防止发生轴向运动和旋转运动。一旦钻套312的远侧端部324与目标骨(例如，股骨的近侧部分)的外表面接触，内科医生就可以任选地将钻套312调整为相对于骨的期望取向。一旦钻套312相对于保护套管310和外壳304锁定，接着就可将第一导丝30插入第一通道350中，如图33所示。如果内科医生确定导丝30的位置不正确，无需将第一导丝30取出，便可将第二导丝40穿过第二通道352和第三通道354中的一者插入。具体地讲，在插入第一导丝30之后，内科医生可以确定是否需要将钻套312相对于外壳304旋转。为此，虽然向第一分区338和第二分区340施加了挤压力，之后将钻套312朝近侧撤回足以使径向支座330从头部322分离的距离，第一导丝30仍可保持就位。接着可根据需要将钻套312旋转并使其在外壳304内朝远侧运动，以再次锁定其位置。内科医生随后可将第二导丝40穿过(例如)第三通道354插入，如图34和图35所示。如果认定第二导丝40的位置是正确的，则可将第一导丝30取出，如图36所示。然后可将钻套312从外壳304取出，同时使导丝40留在适当的位置，如图37所示。如本领域的技术人员应当理解的那样，这允许使用者将其他装置(例如，扩孔钻、钻孔器等)穿过保护套管310插入，以完成指定的程序。

对于本领域的技术人员而言显而易见的是，在不脱离本发明实质和范围的情况下，可对本发明的结构和方法做出各种修改和变型。因此，要达到的目的是使本发明涵盖落入所附权利要求书或其等效内容范围内的本发明的各种修改形式和变型。

Claims (25)

1.一种用于骨固定的瞄准装置，包括：

柄部，所述柄部沿纵向轴线从第一端部延伸到第二端部；

导向臂，所述导向臂连接到所述柄部的第二端部并具有延伸穿过其中的开口，所述导向臂连接到保护套管；和

钻导引器，所述钻导引器被配置成并且尺寸设定成穿过所述导向臂的开口插入，所述钻导引器具有延伸穿过其中的第一导槽和第二导槽以引导导丝插入骨中，其中所述钻导引器能够在第一位置和第二位置之间运动，在所述第一位置中，所述钻导引器能够相对于所述导向臂轴向地且旋转地运动，在所述第二位置中，所述钻导引器相对于所述导向臂被轴向地且在旋转方面锁定。

2.根据权利要求1所述的瞄准装置，其中所述钻导引器的外壁包括径向支座，所述径向支座被配置成与设置在所述开口中的径向凹槽锁定地接合，以将所述钻导引器锁定在所述第二位置。

3.根据权利要求2所述的瞄准装置，其中所述径向支座包括第一成角度的壁和基本上垂直于所述钻导引器的纵向轴线延伸的第二壁，其中所述第二壁与所述径向凹槽的近侧壁的接合阻止处于所述第二位置的所述钻引导器的轴向运动。

4.根据权利要求3所述的瞄准装置，其中所述钻导引器的头部包括在其横向侧限定第一部分和第二部分的横向狭槽，其中径向压缩所述第一部分和第二部分允许所述径向支座从所述径向凹槽撤回。

5.根据权利要求1所述的瞄准装置，其中所述钻导引器的外壁包括从其延伸出预先确定的距离的按钮，所述按钮接合形成于所述开口中的多个按钮孔中的一个，以允许所述钻导引器以选择的角取向插入所述导向臂中。

6.根据权利要求1所述的瞄准装置，其中所述第一导槽延伸穿过所述钻导引器的中心纵向轴线。

7.根据权利要求6所述的瞄准装置，还包括延伸穿过所述钻导引器的第三导槽。

8.一种用于将导丝引导到骨中的方法，包括以下步骤：

将瞄准装置以第一插入构型插入体内，直到钻导引器的远侧端部接触所述骨的目标部分，其中，在所述第一插入构型中，所述钻导引器被锁定以防止相对于所述瞄准装置进行轴向运动和旋转；所述瞄准装置包括：柄部，所述柄部沿纵向轴线从第一端部延伸到第二端部；导向臂，所述导向臂连接到所述柄部的第二端部并具有延伸穿过其中的开口；和钻导引器，所述钻导引器被配置成并且尺寸设定成穿过所述导向臂的开口插入，所述钻导引器具有延伸穿过其中的第一导槽和第二导槽以引导导丝插入骨中；以及

将第一导丝穿过所述第一导槽插入所述骨的目标部分中，所述第一导槽延伸穿过所述钻导引器的中心纵向轴线，其中所述钻导引器能够在第一轴向和旋转锁定位置与第二轴向和旋转解锁位置之间运动，而不影响所述第一导丝的位置。

9.根据权利要求8所述的方法，还包括以下步骤：使所述瞄准装置运动到第二构型以将所述钻导引器定位在所述骨上方的期望位置。

10.根据权利要求9所述的方法，还包括以下步骤：

将第二导丝穿过所述第二导槽插入；以及

将所述第一导丝从所述第一导槽取出。

11.一种用于骨固定的瞄准装置，包括：

柄部，所述柄部沿纵向轴线从第一端部延伸到第二端部；

第一导向臂，所述第一导向臂连接到所述柄部的第二端部并具有延伸穿过其中的第一开口，所述第一导向臂连接到保护套管；

第二导向臂，所述第二导向臂连接到所述第一导向臂并具有延伸穿过其中的第二开口；

钻导引器，所述钻导引器被配置成并且尺寸设定成穿过所述第二导向臂的第二开口插入，所述钻导引器具有延伸穿过其中的第一导槽以引导导丝插入骨中，其中所述钻导引器能够在第一构型和第二构型之间运动，在所述第一构型中，所述钻导引器能够相对于所述第二导向臂轴向地运动，在所述第二构型中，所述钻导引器不能够相对于所述第二导向臂轴向地运动。

12.根据权利要求11所述的瞄准装置，其中所述第二导向臂包括能够被使用者促动以使所述钻导引器在所述第一构型和第二构型之间运动的杠杆，所述杠杆使所述第一导向臂相对于所述第二导向臂运动，使得在所述第一构型中，所述第一开口的中心孔轴线与所述第二开口的中心孔轴线纵向对准，并且在所述第二构型中，所述第一开口的中心孔轴线相对于所述第二开口的中心孔轴线侧向偏移。

13.根据权利要求12所述的瞄准装置，其中所述杠杆被配置成沿正交于所述钻导引器的纵向轴线延伸的平面滑动，以使所述钻导引器在所述第一构型和第二构型之间运动。

14.根据权利要求12所述的瞄准装置，其中所述杠杆被配置成相对于所述钻导引器枢转，以使所述钻导引器在所述第一构型和第二构型之间运动。

15.根据权利要求11所述的瞄准装置，其中在所述第一构型中，所述钻导引器能够相对于所述保护套管旋转。

16.根据权利要求15所述的瞄准装置，其中在所述第二构型中，所述钻导引器能够相对于所述保护套管旋转或不能够相对于所述保护套管旋转。

17.根据权利要求11所述的瞄准装置，还包括从近侧端部延伸到远侧端部的保护套管，所述近侧端部被配置成锁定地接合所述第一导向臂，所述远侧端部被配置成在操作构型中接合所述骨的目标部分。

18.根据权利要求17所述的瞄准装置，其中所述保护套管的远侧端部成角度以适形于所述骨的形状，所述远侧端部还包括被配置成与所述骨摩擦地接合的尖顶端。

19.根据权利要求11所述的瞄准装置，其中所述钻导引器包括第二导槽，所述第二导槽相对于所述第一导槽轴向偏移并被配置成穿过其中接收导丝。

20.根据权利要求13所述的瞄准装置，其中所述第一导向臂包括狭槽部分，所述狭槽部分被配置成在其中可滑动地接收所述第二导向臂。

21.根据权利要求11所述的瞄准装置，其中所述第二导向臂包括延伸到所述第二开口中的支座，所述支座被配置成在所述钻导引器上施加摩擦压力。

22.根据权利要求11所述的瞄准装置，其中所述钻导引器的近侧部分具有螺纹。

23.一种用于将导丝引导到骨中的方法，包括以下步骤：

将瞄准装置以第一插入构型插入体内，直到钻导引器的远侧端部接触所述骨的目标部分，其中，在所述第一插入构型中，所述钻导引器被锁定以防止相对于所述瞄准装置运动；所述瞄准装置包括：柄部，所述柄部沿纵向轴线从第一端部延伸到第二端部；第一导向臂，所述第一导向臂连接到所述柄部的所述第二端部并具有延伸穿过其中的第一开口，所述第一导向臂连接到保护套管；和第二导向臂，所述第二导向臂连接到所述第一导向臂并具有延伸穿过其中的第二开口；所述钻导引器被配置成并且尺寸设定成穿过所述第二导向臂的第二开口插入；

使所述瞄准装置运动到第二构型，在所述第二构型中所述钻导引器能够相对于所述瞄准装置轴向地运动，所述运动导致所述保护套管朝远侧运动从而接触所述骨的目标部分；

将导丝穿过导槽插入所述骨的目标部分中，所述导槽纵向延伸穿过所述钻导引器。

24.根据权利要求23所述的方法，还包括以下步骤：在所述第二构型中使所述钻导引器相对于所述保护套管旋转，以使所述导槽与目标插入位置对准。

25.根据权利要求24所述的方法，还包括以下步骤：促动与所述第二导向臂连接的杠杆，以使所述瞄准装置在所述第一构型和第二构型之间运动。