CN110139614B - 骨板紧固系统 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种螺钉引导件，其包括：第一端部、与该第一端部间隔开的第二端部、从该第一端部延伸到该第二端部的引导件主体，和延伸穿过该引导件主体的引导件孔。该引导件主体包括第一引导件表面和第二引导件表面，该第一引导件表面限定该引导件孔的第一开口，并且该第二引导件表面沿第一引导件方向与该第一引导件表面间隔开。该第二引导件表面限定该引导件孔的第二开口，该引导件主体包括支腿部分，该支腿部分沿该第一引导件方向从该第二引导件表面延伸，使得该支腿部分沿垂直于该第一引导件方向的第二引导件方向与该第二开口间隔开。

Description

骨板紧固系统

相关申请的交叉引用

本申请要求2016年12月27日提交的美国临时申请62/439,311和2017年6月7日提交的美国临时申请62/516,402的权益，其公开内容以引用的方式整体并入本文。

技术领域

本申请大体涉及医疗装置。更具体地，本申请涉及用于骨固定的装置、系统、套件和方法。

背景技术

使用板进行骨固定的过程涉及多个步骤。该过程可包括使紧固件(例如，螺钉)与板对准和接合的步骤。未能使紧固件中的一个与板适当地对准可产生问题，诸如毛刺的生成。例如，当锁定螺钉头部的头部上的螺纹与板的孔的螺纹接合时，或者当螺钉的轴上的螺纹摩擦板的孔的边缘时，锁定螺钉的不当对准可导致毛刺的生成。

紧固件与板的孔的不当对准的另一潜在后果是紧固件的头部(例如，锁定螺钉的头部上的螺纹)和板的孔(例如，板的孔内的螺纹)的不当接合。紧固件的头部和板的孔的不当接合可导致紧固件到板的不充分固定、板和螺钉中的至少一者的对应螺纹的剥离，或两者，这两者中的任一者均可导致板所附接到的骨折骨的畸形愈合或不愈合。

在诸如当(例如，在微创手术期间或当使用自钻孔螺钉时)对板的触及受限时的某些情境下，紧固件与骨板的孔对准的难度可能增加。可在无需将导向孔或引导件孔预钻入待固定的靶标骨中的情况下插入自钻孔螺钉。因此，使用自钻孔螺钉可消除骨固定过程中的一些步骤，例如，与预钻孔引导件孔相关联的步骤。然而，使用自钻孔螺钉的益处中的至少一些可由来自过程的对准和接合步骤的增加的难度而抵消。

减轻紧固件与骨板的孔对准和接合的难度的装置、套件、系统、方法或它们的任何组合可产生骨固定过程的效率的提高。

发明内容

根据本公开的一个方面，一种螺钉引导件包括：第一端部、与该第一端部间隔开的第二端部、从该第一端部延伸到该第二端部的引导件主体，和延伸穿过该引导件主体的引导件孔。该引导件主体包括第一引导件表面和第二引导件表面，该第一引导件表面限定该引导件孔的第一开口。该第二表面沿第一引导件方向与该第一表面间隔开，并且该第二表面限定该引导件孔的第二开口。该引导件主体包括支腿部分，该支腿部分沿该第一引导件方向从该第二引导件表面延伸，使得该支腿部分沿垂直于该第一引导件方向的第二引导件方向与该第二开口间隔开。该引导件主体限定沿该第一方向从第一点到第二点测量的第一引导件厚度，该第一点既位于该第一表面上又部分地限定该第一开口，该第二点既位于该第二表面上又部分地限定该第二开口。该引导件主体限定沿该第一引导件方向从第三点到第四点测量的第二引导件厚度，该第三点既位于该第一引导件表面上又相对于该第一引导件方向与该支腿部分对准，该第四点位于该支腿部分的相对于该第一引导件方向与该第一引导件表面相反的表面上，并且该第二引导件厚度大于该第一引导件厚度。

根据本公开的一个方面，一种套件包括螺钉引导件和骨板。该骨板包括板主体，该板主体包括第一板表面和第二板表面，该第二板表面被构造成面向骨。该骨板包括延伸到该第一板表面并穿过该第二板表面的板孔，该第一板表面限定该板孔的第一开口，并且该第二板表面与该第一板表面间隔开。该第二板表面限定该板孔的第二开口。该套件限定联接构型，其中该板孔的该第一开口沿着该第一引导件方向与该引导件孔的该第二开口对准，并且该第二引导件表面面向该第一板表面。

根据本公开的一个方面，一种将紧固件固定到板的方法包括以下步骤：将螺钉引导件与该板联接，使得由该螺钉引导件的引导件主体限定的引导件孔沿着一定方向与由该板的板主体限定的螺钉孔对准。该方法还包括以下步骤：在该插入步骤期间，沿该方向将该紧固件插入该引导件孔中，在该插入步骤之后，使该紧固件与该引导件主体接触，使该紧固件与该板主体接触，并且将该螺钉引导件与该板分离。

根据本公开的一个方面，一种将紧固件固定到板的方法包括以下步骤：将螺钉引导件与该板联接，使得板孔沿着一定方向与螺钉孔对准。该方法还包括以下步骤：在该插入步骤期间，沿该方向将该紧固件插入该引导件孔中，在该插入步骤期间且在该插入步骤之后，使该紧固件与该引导件主体接触，使该紧固件与该板主体接触，并且使该螺钉引导件与该板分离。

根据本公开的一个方面，公开一种被构造成将紧固件和板对准的紧固件引导件。该紧固件引导件包括板对准部分和紧固件对准部分。该板对准部分包括基部和从该基部延伸的突出部。该紧固件对准部分包括对准腔室，该对准腔室具有壳体和被构造成接收该紧固件的通孔。该壳体沿着沿第一方向的腔室轴线从该板对准部分延伸，并且该对准腔室还包括对准机构，该对准机构具有面向该腔室轴线的邻接表面。该对准机构限定沿着垂直于该第一方向的第二方向从该邻接表面到该腔室轴线测量的距离，并且该对准机构是柔性的，使得该距离被构造成在该紧固件接触该邻接表面时增大。

根据本公开的一个方面，一种被构造成修复表面中的缺陷的套件包括板、紧固件和紧固件引导件。该板包括第一表面、与该第一表面相反的第二表面、在该第一表面与该第二表面之间延伸从而限定该板的外周边的侧壁、沿着孔轴线延伸穿过该第一表面和该第二表面两者的板孔、以及在该第一表面与该第二表面之间延伸且限定该板孔的内表面。该间隔件包括头部和从该头部延伸的轴。该轴被构造成插入穿过该板孔并进入该表面中以将该板固定到该表面。

该紧固件引导件包括板对准部分和紧固件对准部分，该板对准部分包括基部和从该基部沿第一方向延伸的突出部。该基部包括下表面，并且该突出部包括基本上垂直于该下表面的内表面。该紧固件对准部分包括沿第二方向从该板对准部分延伸的对准腔室，并且该对准腔室包括具有内表面的壳体。该对准腔室还包括由该壳体的该内表面限定的通孔。该通孔被构造成接收该紧固件，并且该通孔沿着腔室轴线延伸。该紧固件引导件被构造成附接到该板，使得该基部的该下表面面向该板的该第一表面，使得该突出部的该内表面面向该板的该侧壁，并且使得该孔轴线与该腔室轴线共线。

根据本公开的一个方面，公开一种将紧固件固定到板使得该紧固件的中心轴线与该板的孔轴线共线的方法。该紧固件被构造成沿第一方向推进以插入表面中，该孔轴线延伸穿过该板的板孔的中心，并且该板孔被构造成接收该紧固件。该方法包括以下步骤：当该紧固件朝向该板孔定位在紧固件引导件的通孔中时，将该紧固件沿该第一方向推进，该紧固件引导件附接到该板，使得该紧固件引导件沿该第一方向以及沿垂直于该第一方向的所有方向相对于该板的移动被该紧固件引导件的板对准部分与该板的干涉阻挡。该方法还包括以下步骤：使该紧固件的轴与柔性指状物的邻接表面邻接，从而增大在该邻接表面与该中心轴线之间如沿垂直于该第一方向的方向所测量的距离，从而向该紧固件的轴施加力以使该中心轴线与该孔轴线对准，使得该中心轴线和该孔轴线共线，其中该柔性指状物从该紧固件引导件的壳体延伸，并且该壳体限定该通孔。

附图说明

上述发明内容以及以下对本申请的例示性实施方案的详细说明在结合附图阅读时能够得到更好地理解。出于例示本公开的目的，附图中示出了一些例示性实施方案。然而，应当理解，本申请并非仅限于所公开的具体实施方案和方法，且为此参考权利要求书。在附图中：

图1是根据本公开的一个方面的螺钉引导件的等轴视图，并且骨板、螺钉引导件和骨板处于未附接构型；

图2是图1所示的螺钉引导件和骨板的处于附接构型的等轴视图；

图3是图1所示的螺钉引导件和骨板的处于附接构型的另一等轴视图；

图4是图3所示的螺钉引导件和骨板的处于未附接构型的沿着线4-4的剖视图；

图5是图3所示的螺钉引导件和骨板的处于附接构型的沿着线4-4的剖视图；

图6是图1所示的螺钉引导件的等轴视图；

图7是图1所示的螺钉引导件的前正视图；

图8是图1所示的螺钉引导件的俯视平面图；

图9是图1所示的螺钉引导件的侧正视图；

图10是图1所示的螺钉引导件的仰视平面图；

图11是根据本公开的另一方面的螺钉引导件的俯视平面图；

图12是根据本公开的一个方面的紧固件引导件的等轴视图，其中骨板和紧固件、紧固件引导件和骨板处于未附接构型；

图13是图12所示的紧固件引导件、骨板和紧固件的等轴视图，其中紧固件引导件和骨板处于附接构型；

图14是图12所示的紧固件引导件、骨板和紧固件的处于附接构型的另一等轴视图；

图15是图12所示的紧固件引导件的等轴视图；

图16是图12所示的紧固件引导件的另一等轴视图；

图17是图12所示的紧固件引导件的侧正视图；

图18是图12所示的紧固件引导件的俯视平面图；

图19是图12所示的紧固件引导件的一部分的仰视平面图；

图20是图12所示的紧固件引导件、骨板和紧固件的处于未附接构型的沿着线200-200的剖视图；

图21是图20所示的紧固件引导件的一部分、骨板的一部分和紧固件的等轴视图，其中紧固件引导件和骨板处于附接构型并且紧固件处于第一位置；

图22是图21所示的紧固件引导件的一部分、骨板的一部分和紧固件的等轴视图，其中紧固件引导件和骨板处于附接构型并且紧固件处于第二位置；

图23是图21所示的紧固件引导件的一部分、骨板的一部分和紧固件的等轴视图，其中紧固件引导件和骨板处于附接构型并且紧固件处于第三位置；

图24是图21所示的紧固件引导件的一部分、骨板的一部分和紧固件的等轴视图，其中紧固件引导件和骨板处于附接构型并且紧固件处于第四位置；

图25是图21所示的紧固件引导件的一部分、骨板的一部分和紧固件的等轴视图，其中紧固件引导件和骨板处于附接构型并且紧固件处于第五位置；

图26是根据本公开的另一方面的紧固件引导件的等轴视图；

图27是图26所示的紧固件引导件的另一等轴视图；

图28是根据本公开的另一方面的紧固件引导件的等轴视图；并且

图29是图28所示的紧固件引导件的另一等轴视图。

具体实施方式

下述说明所使用的某些术语仅为了方便起见且并非限制性的。字词“近侧”和“远侧”分别是指朝向和远离使用所引用装置的外科医生的方向。如本文所用的关于两个元件沿着一定方向的术语“对准”意指经过元件中的一个的直线并且平行于该方向的直线也将经过这两个元件中的另一个。如本文所用的关于第一元件相对于一定方向在第二元件与第三元件之间的术语“在……之间”意指当沿着该方向测量时，相比第三元件对于第二元件，第一元件更靠近第二元件。术语“在……之间”包括但不要求第一元件、第二元件和第三元件沿着该方向对准。

现在将参考附图详细地描述本公开的各方面，在附图中，除非另外指明，否则类似的参考编号自始至终指代类似的元件。下述说明所使用的某些术语仅为了方便起见且并非限制性的。本文所用的术语“多个”意指多于一个。结构的术语“一部分”和“至少一部分”包括整个结构。本文在单独实施方案的上下文中描述的本公开的某些特征也可以组合形式提供在单个实施方案中。反之，在单个实施方案的上下文中描述的本公开的各种特征也可单独地或以任何子组合形式提供。

参考图1至图5，板20被构造成固定到结构2(例如，结构2的表面4)以稳定结构2。根据本公开的一个方面，结构2为骨6，并且板20可被构造成固定到骨6，使得板20为骨板。骨6可包括骨6的第一部分10与骨6的第二部分12之间的缺陷8，诸如骨折。板20被构造成固定到第一部分10和第二部分12两者，使得板20桥接缺陷8。

板20可被构造成通过一个或多个紧固件14固定到骨6。板20和紧固件14可限定紧固件14插入板20的板孔22中使得板20以最佳方式固定到骨6的期望对准。板20和紧固件14可限定紧固件14插入板20的板孔22中使得板20以次佳方式固定到骨6的不期望对准。板20通过紧固件14以最佳方式固定到骨6可包括：板20到骨6的较牢固联接，以减少紧固件14从板孔22回退的可能性；紧固件14的锁定特征部与板20的对应锁定特征的适当接合，或它们的任何组合，以及其它益处。紧固件14可包括自攻螺钉、锁定螺钉、非锁定螺钉，或它们的任何组合。

板20包括第一端部21、第二端部23，以及在第一端部21与第二端部23之间延伸的板主体24。板主体24包括第一板表面26和第二板表面28，第二板表面28与第一板表面26相反。板20被构造成固定到骨6，使得第二板表面28面向(例如，接触)骨6。板20限定从第一板表面26到第二板表面28测量的板厚度PT1。如图所示，板厚度PT1可沿着在第一点30处垂直于第一板表面26且在第二点32处垂直于第二板表面28的第一板方向PD1从第一板表面26上的第一点30到第二板表面28上的第二点32来测量。

板孔22延伸到第一板表面26中并穿过第二板表面28，使得板孔沿着第二板方向PD2延伸穿过整个板厚度PT1。如所示实施方案所示，第一板方向PD1可平行于第二板方向PD2。另选地，第一板方向PD1可不平行于第二板方向PD2。如所示实施方案所示，板孔22可沿着板孔轴线38延伸。根据一个实施方案，板孔轴线38可以是中心轴线。根据另一实施方案，板孔轴线38可以是偏心轴线。

板主体24可包括在第一板表面26与第二板表面28之间延伸且限定板孔22的板内表面39。板内表面39可包括被构造成与紧固件14(例如，紧固件14的可包括对应螺纹的头部15)接合的锁定特征部41(例如，螺纹)。

第一板表面26限定板孔22的第一开口34，并且第二板表面28限定板孔22的第二开口36。板孔22限定沿第三板方向PD3测量的第一剖面尺寸C1，该第三板方向PD3完全位于第二板方向PD2所垂直于的平面内。第一剖面尺寸C1可以是最大剖面尺寸。第一剖面尺寸C1可在第一开口34处、在第二开口36处，或在第一开口34与第二开口36之间的位置处来测量。

板20可包括多个板孔，并且板孔22可以是多个板孔中的一个。多个板孔中的每一个可沿着板20的纵向轴线40与多个板孔中的相邻板孔间隔开。纵向轴线40可为笔直的、弯曲的，或部分笔直部分弯曲的。第一板孔22a可沿着第四板方向PD4与第二板孔22b间隔开。第四板方向PD4可基本上垂直于第一板方向PD1、第二板方向PD2、第三板方向PD3，或它们的任何组合。

板主体24包括第一板侧表面42和沿第五板方向PD5上与第一板侧表面42间隔开的第二板侧表面44。板限定沿着第五板方向PD542从第一板侧表面42到第二板侧表面44测量的板宽度PW1。板20可包括一个或多个凹口46，该一个或多个凹口46由第一板侧表面42、第二板侧表面44或两者限定，使得沿着第五板方向PD5在与凹口46中的一个对准的位置处测量的板宽度PW1小于沿着第五板方向PD5在与凹口46中的一个不对准的位置处测量的板宽度PW1。

板主体24可被构造成是柔性的，使得第一端部21可相对于第二端部23移动。根据一个实施方案，板20被构造成使得第一端部21可相对于第二端部23平移，可相对于第二端部23旋转，或两者。

参考图4至图10，螺钉引导件100被构造成固定到板(例如，板20)上，以帮助实现紧固件14和板20的期望对准。螺钉引导件100包括第一端部102、与第一端部102间隔开的第二端部104、在第一端部102与第二端部104之间延伸的引导件主体106，以及延伸穿过引导件主体106的引导件孔108。引导件主体106包括第一引导件表面110和第二引导件表面112。第一引导件表面110限定引导件孔108的第一开口114，并且沿第一引导件方向GD1与第一引导件表面110间隔开的第二引导件表面112限定引导件孔108的第二开口116。

引导件主体106包括被构造成将螺钉引导件100可释放地联接到板20的附接结构。如所示实施方案所示，附接结构可包括沿第一引导件方向GD1从第二引导件表面112延伸的支腿部分118。引导件主体106可被构造成使得支腿部分118沿垂直于第一引导件方向GD1的第二引导件方向GD2从第二开口116偏移。

引导件主体106限定沿第一引导件方向GD1从第一引导件表面110上的第一点120到沿第一引导件方向GD1在第二引导件表面112上的第二点122测量的第一引导件厚度GT1。第一点120可与完全限定第一开口114的平面共面，第一点120可部分地限定第一开口114，或两者。第二点122可与完全限定第二开口116的平面共面，第二点122可部分地限定第二开口116，或两者。引导件主体106限定沿第一引导件方向GD1从第三点124到第四点126测量的第二引导件厚度GT2。第三点124位于第一引导件表面110上，并且第三点124相对于第一引导件方向GD1与支腿部分118对准。第二引导件厚度GT2大于第一引导件厚度GT1。

如所示实施方案所示，引导件主体106可包括多个附接部分(例如，多个支腿部分118)，使得支腿部分118是多个支腿部分118中的第一个。多个支腿部分118可包括沿第二引导件方向GD2彼此偏移的一对支腿部分118。这对支腿部分118可包括第一支腿部分118a和第二支腿部分118b。如所示实施方案所示，第一支腿部分118a和第二支腿部分118b可相对于第二引导件方向GD2对准。

支腿部分118可包括内表面128和相对于第二引导件方向GD2从内表面偏移128的外表面130。引导件主体106可被构造成使得第一支腿部分118a的内表面128面向第二支腿部分118b的内表面128并与其对准。第一支腿部分118a的内表面128可沿第二引导件方向GD2与第二支腿部分118b的内表面128间隔开，以便限定间隙132，该间隙132限定沿第二引导件方向GD2测量的间隙宽度GW1。

支腿部分118包括联接到第二引导件表面112的近侧部分134，并且支腿部分118包括沿第一引导件方向GD1与近侧部分134间隔开的远侧部分136。支腿部分118可包括支腿部分118沿第一引导件方向GD1终止的端表面138。第四点126可定位在端表面138上。

根据本公开的一个方面，支腿部分118包括沿第二引导件方向GD2或与第二引导件方向GD2相反的方向从内表面128延伸的侧向延伸部140。侧向延伸部140可包括上表面142，该上表面112面向第二引导件表面112，并且沿第一引导件方向GD1从第二引导件表面112偏移，使得限定间隙高度GH1。间隙高度GH1沿第一引导件方向GD1从第二引导件表面112到上表面142来测量。

侧向延伸部140可由远侧部分136限定。如所示实施方案所示，第一支腿部分118a和第二支腿部分118b可各自包括相应侧向延伸部140，该相应侧向延伸部140朝向彼此延伸，使得在相应侧向延伸部140之间测量的间隙宽度GW1小于在相应内表面128之间相对于第一引导件方向GD1从侧向延伸部140偏移的位置处测量的间隙宽度GW1。

根据本公开的另一方面，支腿部分118可不含侧向延伸部140。第一支腿部分118a的内表面128和第二支腿部分118b可以是平行的，使得间隙宽度GW1沿着第一引导件方向GD1是恒定的。第一支腿部分118a的内表面128和第二支腿部分118b可以是不平行的，使得间隙宽度GW1沿着第一引导件方向GD1渐缩，例如，与在远侧部分136和近侧部分134中的一个处相比，在远侧部分136或近侧部分134中的任一者处更小。

螺钉引导件100可包括多个引导件孔108，使得引导件孔108是多个引导件孔108中的一个。多个引导件孔108可包括第一引导件孔108a和第二引导件孔108b，第二引导件孔108b沿基本上垂直于第一引导件方向GD1和第二引导件方向GD2两者的第三引导件方向GD3与第一引导件孔108a间隔开。

根据本公开的一个方面，支腿部分118中的一个或多个(例如，包括第一支腿部分118a和第二支腿部分118b的一对支腿部分118)可在相对于第三引导件方向GD3位于多个引导件孔108中的相邻引导件孔(例如，第一引导件孔108a和第二引导件孔108b)之间的位置处从第二引导件表面112延伸。根据本公开的另一个方面，支腿部分118中的一个或多个可相对于第二引导件方向GD2与引导件孔108中的一个对准。

引导件主体106包括各自在第一引导件表面110与第二引导件表面112之间延伸的第一侧表面144和第二侧表面146。第一侧表面144相对于第二引导件方向GD2与第二侧表面146相反。如所示实施方案所示，螺钉引导件100可包括第一凹槽148。第一凹槽148可包括由第一引导件表面110限定的第一凹槽开口150、由第二引导件表面112限定的第二凹槽开口152、由第一侧表面144和第二侧表面146中的一者限定的第三凹槽开口154，或第一凹槽开口150、第二凹槽开口152和第三凹槽开口154的任何组合。

根据本公开的一个方面，第一凹槽148的至少一部分可相对于第三引导件方向GD3位于多个引导件孔108中的相邻引导件孔之间，可相对于第三引导件方向GD3与多个引导件孔108中的相邻引导件孔对准，或两者。螺钉引导件100可包括第二凹槽156。第二凹槽156可包括由第一引导件表面110限定的第一凹槽开口、由第二引导件表面112限定的第二凹槽开口、由第一侧表面144和第二侧表面146中的一者限定的第三凹槽开口，或它们的任何组合。

根据一个实施方案，第一凹槽148的第三凹槽开口154可由第一侧表面144限定，并且第二凹槽156的第三凹槽开口可由第二侧表面146限定。根据另一实施方案，第一凹槽148的第三凹槽开口154和第二凹槽156的第三凹槽开口可两者均由同一表面(例如，第一侧表面144)限定。第二凹槽156的至少一部分可相对于第三引导件方向GD3位于多个引导件孔108中的相邻引导件孔之间，可相对于第三引导件方向GD3与多个引导件孔108中的相邻引导件孔对准，或两者。

螺钉引导件100可包括多个第一凹槽148、多个第二凹槽156，或两者中的多个。螺钉引导件100可包括沿着第三引导件方向GD3与多个第二凹槽156交替地布置的多个第一凹槽148。螺钉引导件可包括相对于第三引导件方向GD3位于多个引导件孔108相邻引导件孔之间、相对于第三引导件方向GD3与多个引导件孔108中的相邻引导件孔对准，或两者的第一凹槽148和第二凹槽156。

引导件孔108沿着引导件孔轴线158从第一开口114延伸到第二开口116。根据一个实施方案，引导件孔轴线158可以是中心轴线。根据另一实施方案，引导件孔轴线158可以是偏心轴线。在一个实施方案中，引导件孔轴线158可平行于第一引导件方向GD1，或在另一实施方案中不平行于第一引导件方向GD1。

根据本公开的一个方面，引导件主体106可被构造成是柔性的，使得第一端部102可相对于第二端部104移动。根据一个实施方案，螺钉引导件100被构造成使得第一端部102可相对于第二端部104平移，可相对于第二端部104旋转，或两者。引导件主体106可以是柔性的，使得第一端部102可相对于第二端部104沿第一引导件方向GD1、第二引导件方向GD2、第三引导件方向GD3，或它们的组合移动。引导件主体106可以是柔性的，使得第一端部102可相对于第二端部104围绕平行于第一引导件方向GD1的第一轴线、平行于第二引导件方向GD2的第二轴线和平行于第三引导件方向GD3的第三轴线旋转。第一轴线、第二轴线和第三轴线中的一者或多者可与引导件孔108相交。

引导件主体106可以是柔性的，使得在第一构型中，多个引导件孔108中的相邻引导件孔的相应引导件孔轴线158是平行的，并且在第二构型中，多个引导件孔108中的相邻引导件孔的相应引导件孔轴线158是不平行的。根据一个实施方案，引导件主体106被构造成使得螺钉引导件100能够在第一构型与第二构型之间转变，而无需螺钉引导件100的塑性变形。根据另一实施方案，引导件主体106有能力使得螺钉引导件100能够通过螺钉引导件100的塑性变形在第一构型与第二构型之间转变。引导件主体106如上所描述是柔性的可允许引导件主体106与多个不同的板(包括被构造成匹配具有高度弯曲或具有复杂几何形状表面(诸如骨)的板)一起使用。

根据一个实施方案，第一引导件表面110可限定第一开口114的包封周边，第二引导件表面112可限定第二开口116的包封周边，或两者。根据一个实施方案，第一开口114、第二开口116或两者的包封周边包括脆弱部分164，该脆弱部分164被构造成使得在紧固件14穿过引导件孔108的移动期间，脆弱部分164塑性地变形。脆弱部分164可被构造成使得紧固件14穿过引导件孔108的移动使脆弱部分164破裂，使得第一引导件表面110不再限定第一开口114的包封周边，使得第二引导件表面112不再限定第二开口116的包封周边，或两者。

引导件主体106可包括夹持构件166，该夹持构件166被构造成能够被抓取并且具有施加到夹持构件166以使螺钉引导件100与板20脱离的力。夹持构件166可包括相比引导件孔108相对于第一端部102定位更靠近第一端部102定位的第一突片168、相比引导件孔108相对于第二端部104定位更靠近第二端部104定位的第二突片170，或两者。第一突片168和第二突片170可定位在引导件主体106上，使得多个引导件孔108相对于第三引导件方向GD3全部位于第一突片168与第二突片170之间。

第一突片168包括第一突片表面172和沿第一引导件方向GD1与第一突片表面172间隔开的第二突片表面174，引导件主体106限定沿第一引导件方向GD1从第一突片表面172到第二突片表面174测量的第三引导件厚度GT3，使得第一引导件厚度GT1大于第三引导件厚度GT3。第一突片表面172与第一引导件表面110成单片式、与第一引导件表面110成平面，或两者。

引导件孔108限定沿完全位于第一引导件方向GD1所垂直于的平面内的方向测量的第二剖面尺寸C2。例如，第二剖面尺寸C2可沿第二引导件方向GD2、第三引导件方向GD3，或沿包括第二引导件方向GD2和第三引导件方向GD3两者的分量的另一个方向来测量。第二剖面尺寸C2可以是引导件孔108的最大剖面尺寸。第二剖面尺寸C2可在第一开口114处、在第二开口116处，或在第一开口114与第二开口116之间的位置处来测量。

参考图11，根据另一实施方案，引导件主体106可被构造成使得第一引导件表面110不含与多个引导件孔108中的相邻引导件孔的引导件孔轴线158对准的任何凹槽。如所示实施方案所示，延伸穿过多个引导件孔108中的相邻引导件孔的两个引导件孔轴线158的线176不与凹槽(例如，凹槽148和第二凹槽156(图6至图10所示))相交。

参考图4和图5，骨固定系统包括套件200，并且套件200可包括螺钉引导件100和板(例如，板20)。套件200还可包括紧固件14中的一个或多个。根据一个实施方案，套件200可包括多个螺钉引导件100、多个板20、多个紧固件14，或它们的任何组合。螺钉引导件100和板20可限定附接构型，其中第二引导件表面112面向第一板表面26，并且板孔22与引导件孔108对准。板厚度PT1可基本上等于间隙高度GH1，使得在附接构型中，板20定位在间隙132中，使得第二引导件表面112面向第一板表面26并且上表面142面向第二板表面28。

第一剖面尺寸C1可大于第二剖面尺寸C2，如所示实施方案所示。根据另一实施方案，第一剖面尺寸C1可等于第二剖面尺寸C2。

参考图1至图3，套件200可包括对准机构180，该对准机构180被构造成帮助使板孔22和引导件孔108对准。如所示实施方案所示，对准机构180可包括凹口46和支腿部分118。板20和螺钉引导件100被构造成使得当支腿部分118定位在凹口46内，或多个支腿部分118定位在多个凹口46内时，板孔22与引导件孔108对准。

参考图1至图11，将紧固件14固定到板20的方法包括以下步骤：将螺钉引导件100附接到板20，使得引导件孔108沿着插入方向与板孔22对准，该插入方向可平行于第一板方向PD1、平行于第一引导件方向GD1，或平行于第一板方向PD1和第一引导件方向GD1两者。该方法还可包括将紧固件14沿插入方向插入引导件孔108中的步骤。

根据一个实施方案，该方法可包括在插入步骤期间使紧固件14与引导件主体106接触的步骤。使紧固件14与引导件主体106接触的步骤可包括以下步骤：使紧固件14的轴17与引导件主体106的限定引导件孔108的内表面115接触。轴17可限定基本上等于第二剖面尺寸C2的第三剖面尺寸C3。该方法还可包括使紧固件14与板20接触的步骤。紧固件14的头部15可限定基本上等于第一剖面尺寸C1的第四剖面尺寸C4。除板20中的一个或多个和螺钉引导件100中的一个或多个之外，套件200还可包括多个紧固件14。

该方法还可包括在插入步骤之后使紧固件14与板主体24接触的步骤。该方法还可包括使螺钉引导件100从板20分离的步骤。根据一个实施方案，联接步骤可包括将多个引导件孔108与多个螺钉孔22对准的步骤。根据一个实施方案，联接步骤包括使第二引导件表面112与第一板表面26面对的步骤。联接步骤还可包括将板主体24插入间隙132中的步骤。

根据一个实施方案，接触紧固件14的步骤可包括使引导件主体106塑性地变形的步骤。根据一个实施方案，使紧固件14与引导件主体106接触的步骤包括使引导件主体106弹性地变形的步骤。该方法还可包括以下步骤：使引导件主体106挠曲，使得第一端部102沿第一引导件方向GD1、第二引导件方向GD2、第三引导件方向GD3或它们的任何组合相对于第二端部104移动。挠曲步骤可包括以下步骤：使第一端部102相对于第二端部104围绕平行于第一引导件方向GD1的第一轴线、平行于第二引导件方向GD2的第二轴线和平行于第三引导件方向GD3的第三轴线中的至少一者旋转。

根据一个实施方案，将紧固件14固定到板20的方法包括以下步骤：将螺钉引导件100附接到板20，使得引导件孔108沿着插入方向与板孔22对准。该方法还可包括以下步骤：在插入步骤期间将紧固件14沿插入方向插入引导件孔108中，从而使紧固件14与引导件主体106接触。该方法还可包括：在插入步骤期间以及在接触步骤之后，使紧固件14与板主体24接触，然后使螺钉引导件与板20脱离的步骤。

联接步骤可包括将板主体24插入间隙132中的步骤。使紧固件14与引导件主体106接触的步骤可包括使引导件主体106塑性地变形、使引导件主体106弹性地变形或两者的步骤。

参考图12至图14，套件1010被构造成修复表面1002中的缺陷1004(例如，骨折)，套件1010包括板1012、紧固件1014、紧固件引导件1016，或它们的任何组合。根据本公开的一个实施方案，套件1010包括板1012中的一个或多个、紧固件1014中的一个或多个、紧固件引导件1016中的一个或多个，或它们的任何组合。板1012被构造成附接到表面1002(例如，骨)，使得防止板1012和表面1002的相对移动。紧固件1014被构造成插入穿过板1012并进入表面1002中，从而将板1012附接到表面1002并防止板1012和表面1002的相对移动。根据一个实施方案，多个紧固件1014可插入穿过板1012并进入表面1002中，从而将板1012附接到表面1002并防止板1012和表面1002的相对移动。

根据一个实施方案，板1012附接到表面1002，使得板1012跨越表面1002中的缺陷1004。通过紧固件1014中的一个插入穿过板1012并进入缺陷1004的一侧上的表面1002中，并且紧固件1014中的另一个穿过板1012并插入缺陷1004的另一侧上的表面1002中，板1012可固定到表面1002。

如所示实施方案所示，板1012包括板主体1020，板主体1020具有第一表面1022和第二表面1024，第二表面1024相对于第一方向D1与第一表面1022间隔开并与其相反。板主体1020还包括在第一表面1022与第二表面1024之间延伸的侧壁1026。如所示实施方案所示，侧壁1026年可限定板1012的外周边。板1012限定沿着第一方向D1从第一表面1022到第二表面1024测量的板厚度H1。根据一个实施方案，板高度H1在板1012的周边内是恒定的。根据另一实施方案，板高度H1在板1012的周边内有所变化，使得板1012限定最大板高度H1和最小板高度H1，它们分别是板高度H1的最大值和最小值。

板1012还包括板孔1028，该板孔1028由板主体1020限定，使得板孔1028沿着孔轴线1034延伸穿过第一表面1022和第二表面1024两者。孔轴线1034可平行于第一方向D1，或不平行于第一方向D1。如所示实施方案所示，板1012可包括多个板孔1028。多个板孔1028中的每一个沿着相应孔轴线1034延伸，该孔轴线可平行于第一方向D1，或不平行于第一方向D1。

板孔1028被构造成接收紧固件(诸如紧固件1014)，以将板1012附接到表面1002。板主体1020的内表面1030可限定板孔1028的至少一部分。内表面1030可以是无螺纹的、部分螺纹的或全螺纹的，使得板孔1028被构造成接收钉、非锁定螺钉(诸如压缩螺钉)、锁定螺钉，或它们的任何组合。根据本公开的一个实施方案，内表面1030可包括被构造成与锁定螺钉上的对应螺纹接合的螺纹1032。

紧固件1014包括沿着紧固件轴线1042延伸的紧固件主体1040。紧固件轴线1042可以是中心轴线，使得紧固件轴线1042与紧固件主体1040的中心相交。紧固件主体1040包括头部1044和轴1046，轴1046沿着紧固件轴线1042从头部延伸。轴1046被构造成穿过板孔1028并进入表面1002中。轴1046可包括螺纹1048，该螺纹1048被构造成抵抗紧固件1014从表面1002的回退。头部1044被构造成进入板孔1028并邻接内表面1030。紧固件1014可包括但不限于钉、锁定螺钉和非锁定螺钉(诸如压缩螺钉)。头部1044可包括螺纹1050，该螺纹1050被构造成抵抗紧固件1014从板孔1028的回退。头部1044的螺纹1050可对应于内表面1030的螺纹1032。根据一个实施方案，轴1046的螺纹1048限定不同于头部1044的螺纹1050的螺距，如所示实施方案所示。根据另一实施方案，轴1048的螺纹1046限定与由头部1044的螺纹1050限定的螺距相同的螺距。

在插入紧固件1014以将板1012固定到表面1002期间，紧固件1014和板孔1028的对准是重要的。紧固件1014和板孔1028适当对准使得紧固件轴线1042与孔轴线1034对准(例如共线)改善板1012和紧固件1014的附接质量并且降低紧固件1014从板孔1028回退的可能性。紧固件引导件1016被构造成附接到板1012并且为紧固件1014提供进入板孔1028中的路径，使得紧固件轴线1042和孔轴线1034共线。

紧固件引导件1016包括引导件主体1060，并且引导件主体1060包括板对准部分1062和紧固件对准部分1064。紧固件对准部分1064被构造成接收紧固件1014并且朝向板孔1028引导紧固件1014，同时维持紧固件轴线1042和孔轴线1034的对准。板对准部分1062被构造成接合板1012，使得在紧固件1014穿过紧固件对准部分1064并进入板孔1028中期间，使板1012与紧固件引导件1016之间的相对移动最小化(例如，防止)。板1012和紧固件引导件1016限定附接构型，其中紧固件引导件1016的一部分邻接板1012的一部分。紧固件引导件1016被构造成可在紧固件1014固定到板1012之后从板1012移除。

参考图15至图20，板对准部分1062包括基部1066和沿第二方向D2从基部1066延伸的突出部1068。基部1066包括被构造成面向板主体1020的第一表面1022的下表面1070。突出部1068包括被构造成面向板主体1020的侧壁1026的内表面1072。在附接构型中，下表面1070邻接第一表面1022，并且在附接构型中，内表面1072邻接侧壁1026。根据一个实施方案，板对准部分1062可以是柔性的，使得下表面1070能够将形状改变为对应于板主体1020的第一表面1022。

基部1066限定间隙1074，该间隙1074被构造成允许紧固件1014穿过板对准部分1062。根据本公开的一个实施方案，间隙1074的尺寸被设定成允许紧固件1014穿过板对准部分1062，而不会受到板对准部分1062的干涉。间隙1074可至少部分地由基部1066限定。基部1066可包括多个间隙1074、多个下表面1070，或两者。多个间隙1074中的每一个被构造成接收紧固件1014，并且多个间隙1074中的每一个可至少部分地由多个下表面1070中的相邻下表面限定。

在附接构型中，基部1066邻接板1012的第一表面1022，使得防止紧固件引导件1016沿第二方向D2相对于板1012的移动。在附接构型中，突出部1068阻挡紧固件引导件1016沿垂直于第二方向D2的方向相对于板1012的移动。根据本公开的一个实施方案，突出部1068阻挡紧固件引导件1016沿垂直于第二方向D2的所有方向相对于板1012的移动，或垂直于第二方向D2的平面内的所有移动。如所示实施方案所示，板对准部分1062可包括多个突出部1068，该多个突出部1068各自邻接侧壁1026上的单独位置，因此配合以阻挡紧固件引导件1016沿垂直于第二方向D2的至少一个方向相对于板1012的移动。

突出部1068可在形状上对应于板1012的侧壁1026的至少一部分。因此，内表面1072可以是弯曲的、笔直的，或者部分弯曲部分笔直的。如所示实施方案所示，多个突出部1068的内表面1072可限定圆的一部分，该圆对应于由侧壁1026的一部分部分地限定的圆。

突出部1068可终止于突出部下表面1076处，如所示实施方案所示。突出部1068限定沿着第二方向D2从下表面1070与突出部1068的相交处到突出部下表面1076测量的突出部高度H2。根据本公开的一个实施方案，突出部高度H2基本上等于板高度H1。根据本公开的另一实施方案，突出部高度H2小于板高度H1。

紧固件对准部分1064包括沿与第一方向D2相反的方向从板对准部分1062延伸的对准腔室1078。对准腔室1078包括壳体1080，该壳体1080相对于与第二方向D2相反的方向端接在壳体1080的上表面1082处。对准腔室1078可包括壳体1080沿着与第二方向D2相反的方向延伸的腔室轴线1084。如所示实施方案所示，紧固件对准部分1064可沿着腔室轴线1084是细长的。

壳体1080包括面向腔室轴线1084的壳体内表面1086。壳体内表面1086至少部分地限定对准腔室1078的通孔1088。通孔1088被构造成提供供紧固件1014穿过对准腔室1078、穿过间隙1074并进入板孔1028中的通路。通孔1088还可被构造成提供供紧固件1014通过沿着腔室轴线1084移动远离板孔1028而从对准腔室1078移除的通路。壳体1080还包括壳体外表面1090，该壳体外表面1090相对于径向方向与壳体内表面1086相反，该径向方向包括垂直于腔室轴线1084的所有方向。根据本公开的一个方面，壳体外表面1090的至少一部分在形状上对应于侧壁1026。壳体外表面1090的至少一部分和侧壁1026的至少一部分可以是凸起的，并且壳体外表面1090和侧壁1026的凸起部分的一部分可具有类似的(例如相同的)曲率半径。

对准腔室1078可包括对准机构1100，该对准机构1100被构造成在紧固件1014穿过对准腔室1078的移动期间使紧固件轴线1042与腔室轴线1084对准。对准机构1100可由壳体1080支撑(例如，与壳体1080成一体)。根据本公开的一个方面，对准机构1100包括被构造成对紧固件1014施加力的偏置构件1102，该力包括既沿垂直于腔室轴线1084的方向又朝向腔室轴线1084的分量。

如所示实施方案所示，偏置构件1102可包括柔性指状物1104，该柔性指状物1104包括附接到壳体1080(例如，与壳体1080成一体)的近侧端部1106，以及沿第二方向D2与近侧端部1106间隔开的远侧端部1108。根据一个实施方案，远侧端部1108是自由端部，使得远侧端部1108不含与壳体1080的任何直接附接。近侧端部1106限定相对于腔室轴线1084径向地测量的第一径向厚度，并且远侧端部1108限定相对于腔室轴线1084径向地测量的第二径向厚度。根据本公开的一个方面，第二径向厚度可大于第一径向厚度。

如所示实施方案所示，对准腔室1078可包括将远侧端部1108与壳体1080分离的间隙1110。根据另一实施方案，远侧端部1108可附接到壳体1080，附接到板对准部分1062，或两者。对准腔室1078可包括位于偏置构件1102的任一侧上使得偏置构件1102能够相对于壳体1080移动的一对间隙1110。另选地，对准腔室1078可不含任何间隙1110。对准腔室1078可由可变形材料(例如，可弹性变形材料)构成。

柔性指状物1104限定并未例如因套件的使用者将紧固件1014插入穿过对准腔室1078等而将力施加到柔性指状物1104的未偏置状态。当柔性指状物1104处于未偏置状态时，柔性指状物1104处于与腔室轴线1084相距第一距离的未偏置位置。柔性指状物1104限定例如因套件的使用者将紧固件1014插入穿过壳体1080等而将至少一个力施加到柔性指状物的偏置状态。当柔性指状物1104处于偏置状态时，柔性指状物1104处于与腔室轴线1084相距第二距离的偏置位置，并且第二距离大于第一距离。

根据一个实施方案，紧固件对准部分1064被构造成使得柔性指状物1104被偏置到未偏置状态。因此，柔性指状物1104可被构造成例如响应于紧固件1014穿过对准腔室1078而相对于腔室轴线1084沿径向向外的方向移动，并由此对紧固件1014施加力。对准机构1100被构造成使得力足以使紧固件轴线1042与腔室轴线1084对准并且在紧固件1014穿过对准腔室1078期间维持该对准。对准腔室1078可被构造成使得紧固件1014在通孔1088内是可见的或至少部分可见的。根据一个实施方案，对准腔室1078的至少一部分(例如壳体1080)可包括透明或半透明材料。根据一个实施方案，对准腔室1078的至少一部分(例如，壳体1080)可限定开口(例如，狭缝或切口)，当紧固件1014定位在通孔1088内时，该开口允许对通孔1088的内部和紧固件1014的可见性。

对准机构1100可包括多个偏置构件1102(例如，多个柔性指状物1104)。如所示实施方案所示，对准机构1100可包括第一柔性指状物1104和第二柔性指状物1104。对准机构1100可被构造成使得第一柔性指状物1014和第二柔性指状物1104向紧固件1014施加相等且相反的力。根据另一实施方案，多个偏置构件1102可包括多于两个偏置构件1102，并且对准机构1100可被构造成使得由多个偏置构件1102施加到紧固件1014的力的总和为零。多个偏置构件1102中的每一个可绕腔室轴线1084等距地间隔开。

参考图20至图25，将板(诸如板1012)固定到表面(诸如表面1002)的方法包括下述步骤的任何组合。将紧固件引导件1016附接到板1012，使得突出部1068的至少一部分面向侧壁1026的至少一部分，并且使得下表面1070的至少一部分面向第一表面1022。根据一个实施方案，套件1010可包括已附接到板1012的紧固件引导件1016，从而消除待由套件1010的使用者执行的附接步骤的需要。

该方法还可包括以下步骤：将紧固件引导件1016附接到板1012，使得腔室轴线1084与孔轴线1034对准(例如，共线)。如所示实施方案所示，在将紧固件引导件1016附接到板1012之后，紧固件引导件1016和板1012处于附接构型。在附接构型中，对准的腔室轴线1084和孔轴线1034可平行于第一方向D1。根据另一实施方案，在附接构型中，对准的腔室轴线1084和孔轴线1034可不平行于第一方向D1。

该方法还可包括如下步骤：将紧固件1014移动到通孔1088中并且沿着腔室轴线1084朝向板孔1028推进紧固件1014。推进步骤可包括如下步骤：围绕紧固件轴线1042旋转紧固件1014，同时维持紧固件轴线1042与腔室轴线1084和孔轴线1034两者的对准。根据另一实施方案，套件1010可包括预加载的或定位在通孔1088内的紧固件1014。根据另一实施方案，套件1010可包括预加载的或定位在通孔1088内的紧固件1014、附接到板1012的紧固件引导件1016，以及均定位在无菌封罩内的板1012、附接的紧固件引导件1016和预加载的紧固件1014。该方法还可包括如下步骤：通过沿着腔室轴线1084远离板孔1028推进紧固件1014，将紧固件1014从通孔1088移出。

紧固件1014可定位在通孔1088内，使得紧固件1014与对准腔室1078之间的接触限制紧固件1014沿与第二方向D2相反的方向从通孔1088移出。根据一个实施方案，紧固件1014与对准腔室1078之间的接触足以响应于作用于紧固件1014上的重力(例如，如果将紧固件引导件1016操纵成使得上表面1082指向地面)而限制紧固件1014沿与第二方向D2相反的方向从通孔1088移出。

推进步骤还可包括以下步骤：使紧固件1014与对准腔室1078邻接。邻接步骤可包括将头部1044与内表面1072邻接、将轴1046与对准机构1100邻接、将头部1044与对准机构1100邻接，或它们的任何组合。根据本公开的一个方面，对准腔室1078被构造成提供供紧固件1014沿第二方向D2穿过通孔1088的无阻碍路径，直到轴1046(例如，螺纹1048)接合对准机构1100。

该方法还可包括在使轴1046与对准机构1100邻接的步骤之后，沿第二方向D2朝向板孔1028进一步推进紧固件1014。沿第二方向D2朝向板孔1028进一步推进紧固件1014的步骤包括以下步骤：增大柔性指状物1104中的第一个柔性指状物与第二个柔性指状物之间的距离，该距离在垂直于腔室轴线1084的平面中来测量。

根据本公开的一个实施方案，偏置构件1102可包括延伸部1112，该延伸部1112从柔性指状物1104朝向腔室轴线1084延伸并且终止于至少部分地面向腔室轴线1084的邻接表面1114处。邻接表面1114可以是平滑的、纹理化的、胎面化的、带沟槽的、齿状的，或它们的任何组合。邻接表面1114可以是平坦的、弯曲的(例如，凹形的)，或部分平坦且部分弯曲的。根据一个实施方案，偏置构件1102可被构造成使得当轴1046邻接邻接表面1114时，在邻接表面1114中形成对应于轴1046的螺纹1048的螺纹。根据另一实施方案，邻接表面1114利用在紧固件1014邻接邻接表面1114之前对应于轴1046的螺纹1048的螺纹来预成形。如所示实施方案所示，延伸部1112由远侧端部1108支撑(例如，与远侧端部1108成一体)。

如图21和图22所示，当柔性指状物1104处于未偏置状态时，对准腔室1078限定沿垂直于第二方向D2的第三方向D3从柔性指状物1104中的一个的邻接表面1114到柔性指状物1104中的另一个的邻接表面1114测量的第一距离J1。套件1010被构造成使得当柔性指状物1104处于未偏置状态时，第一距离J1小于紧固件1014的轴1046的大直径M1。套件1010还可被构造成使得对准腔室1078限定沿着第三方向D3从壳体1080的内表面1072的第一位置处到内表面1072的第二位置处的第二距离J2。第二距离J2可大于紧固件1014的大直径M1，如所示实施方案所示。对准腔室1078还可被构造成使得第二距离J2大于紧固件1014的例如由头部1044的最宽部分限定的最大外径M2。

另选地，本文描述的距离可从参考表面到轴线而不是到另一表面来测量。例如，第一距离J1可从柔性指状物中的一个的邻接表面1114到腔室轴线1084来测量，轴1046的大直径M1可从螺纹轴到紧固件轴线1042来测量，并且当柔性指状物1104处于未偏置状态时，第一距离J1小于大直径M1。

如图23所示，当轴1046在柔性指状物1104之间推进时，轴1046邻接邻接表面1114，从而使邻接表面1114远离彼此移动，使得柔性指状物1104处于偏置状态，并且对准腔室1078限定沿第三方向D3从柔性指状物1104中的一个的邻接表面1114到柔性指状物1104中的另一个的邻接表面1114测量的第三距离J3。第三距离J3等于或大于紧固件1014的大直径M1，使得紧固件1014能够沿第二方向D2在柔性指状物1104之间推进。

该方法可包括以下步骤：向紧固件1014施加力，该力被构造成在沿第二方向D2朝向板孔1028进一步推进紧固件1014的步骤期间维持紧固件轴线1042、腔室轴线1084和孔轴线1034的对准。如所示实施方案所示，可将力沿与第一方向D1相反的方向与整个板1012间隔开的位置处施加到紧固件1014(例如，轴1046或头部1044)，并且该力由柔性指状物1104施加。

如图24所示，该方法可包括使头部1044与对准腔室1078邻接。推进步骤可包括使头部1044与偏置构件1102邻接、与壳体内表面1086邻接，或两者。如所示实施方案所示，当头部1044邻接柔性指状物1104的邻接表面1114时，对准腔室1078限定沿第三方向D3从柔性指状物1104中的一个的邻接表面1114到柔性指状物1104中的另一个的邻接表面1114测量的第四距离J4。第四距离J4大于第三距离J3，并且大于或等于最大外径M2。

如图25所示，该方法可包括以下步骤：沿第二方向D2推进紧固件1014，直到头部1044不在与对准机构1100接触(例如当头部1044邻接板孔1028的内表面1030时)为止。一旦整个紧固件1014沿第二方向D2与对准机构1100间隔开，对准腔室1078就再次处于未偏置状态，使得对准腔室1078限定沿第三方向D3从柔性指状物1104中的一个的邻接表面1114到柔性指状物1104中的另一个的邻接表面1114测量的第五距离。第五距离J5小于第四距离J4。根据一个实施方案，第五距离J5等于第一距离J1。

该方法还可包括例如通过在紧固件轴线1042与孔轴线1034对准的情况下配合对应螺纹1032和1050将紧固件1014固定到板1012。一旦紧固件1014固定到板1012，就可重复上文所列步骤的任何组合，其中紧固件1014中的附加的一个紧固件插入穿过对准腔室1078中的附加的一个对准腔室并进入板孔1028中的附加的一个板孔中。该方法还可包括在固定步骤之后，沿与第二方向D2相反的方向从板1012移除紧固件引导件1016的步骤。然后，紧固件引导件1016可被处理掉，或进行消毒供与另一板1012一起使用。

仍参考图20至图25，对准腔室1078可包括近侧部分120和远侧部分122，该近侧部分包括上表面1082，该远侧部分包括对准机构1100。远侧部分122相对于第二方向D2定位在近侧部分120与板对准部分1062之间。引导件主体1060可被构造成使得远侧部分122在紧固件1014穿过通孔1088期间相对于腔室轴线1084径向地延伸，同时近侧部分120和板对准部分1062两者均在紧固件1014穿过通孔1088期间不相对于腔室轴线1084径向地延伸。

参考图12至图29，紧固件引导件1016可被构造成包括多个对准腔室1078。紧固件引导件1016可包括沿垂直于第二方向D2的方向对准的多个对准腔室1078。例如，如图12至图20所示，紧固件引导件1016可包括以4乘1的布局布置的对准腔室1078。根据另一实施方案，紧固件引导件1016包括以行和列的规则图案布置的多个对准腔室1078。如图26和图27所示，紧固件引导件1016可包括以2乘2的布局布置的对准腔室1078。如图28和图29所示，紧固件引导件1016可包括以4乘2的布局布置的对准腔室1078。根据另一实施方案，紧固件引导件1016包括以非规则图案布置的多个对准腔室1078，该非规则图案包括对准腔室1078的不是规则图案的任何布置。根据本公开的一个方面，紧固件引导件1016可被构造成使得多个对准腔室1078中的每一个的腔室轴线1084彼此平行。根据本公开的另一方面，紧固件引导件1016可被构造成使得多个对准腔室1078中的至少一个的腔室轴线1084相对于多个对准腔室1078中的另一个的腔室轴线1084不平行。

根据本公开的一个实施方案，套件1010包括一个或多个板1012，这些板1012中的每一个均具有板孔1028的布置。套件1010还包括一个或多个紧固件引导件1016，该一个或多个紧固件引导件1016中的每一个包括对准腔室1078，该对准腔室被1078被布置为匹配一个或多个板1012中的至少一个的板孔1028的布置。

应当理解，上述说明提供所公开的系统和技术的一些示例。然而，设想到本公开的其他实施方式可在细节上不同于上述示例。在所有提及本公开或其示例时均旨在提及此刻正在讨论的具体示例，而非旨在更一般地暗示对本公开的范围的任何限制。所有关于某些特征的区别和贬低的语言均旨在表示对这些特征缺乏偏好，但是除非另外指明，否则不完全将其从本公开的范围中排除。除非本文另外指明或者与上下文明显矛盾，否则本文所述的所有方法都可以按照任何合适的顺序进行。

尽管已详细描述了本公开，然而应当理解，在不背离如随附权利要求书所限定的本发明的实质和范围的条件下，可对本文作出各种改变、替代和更改。此外，本公开的范围并非旨在限于本说明书中所述的具体实施方案。本领域的普通技术人员根据本发明的公开内容将容易地理解，根据本公开可采用与本文所述的对应实施方案执行基本上相同的功能或实现基本上相同结果的目前存在或今后将开发出来的工艺、机器、制造、物质组合物、装置、方法或步骤。

Claims (40)

1.一种被构造成使骨紧固件和骨板对准的紧固件引导件，所述紧固件引导件包括：

板对准部分，所述板对准部分包括基部和沿第一方向从所述基部延伸的突出部，其中所述基部限定下表面，所述下表面面向所述第一方向并被构造成邻接所述骨板，并且所述突出部延伸至沿所述第一方向相对于所述下表面偏移的位置；以及

紧固件对准部分，所述紧固件对准部分包括对准腔室，所述对准腔室包括壳体和被构造成接收所述紧固件的通孔，所述壳体沿着沿所述第一方向的腔室轴线从所述板对准部分延伸，并且所述对准腔室还包括柔性指状物，所述柔性指状物由所述壳体支撑并且具有面向所述腔室轴线的邻接表面和外表面，所述外表面与所述邻接表面相反，并且在所述柔性指状物处于非偏转位置时为所述紧固件引导件的最外部表面，其中所述柔性指状物沿所述第一方向延伸至自由远侧端部，

其中所述柔性指状物限定沿着垂直于所述第一方向的第二方向从所述邻接表面到所述腔室轴线测量的距离，并且所述柔性指状物被构造成挠曲使得所述距离在所述紧固件接触所述邻接表面时增大。

2.根据权利要求1所述的紧固件引导件，其中所述柔性指状物包括与所述壳体成一体的近侧端部，并且所述柔性指状物终止于能够相对于所述腔室轴线沿径向移动的自由远侧端部处，其中所述远侧端部限定所述邻接表面。

3.根据权利要求2所述的紧固件引导件，其中所述近侧端部限定相对于所述腔室轴线径向地测量的第一径向厚度，所述远侧端部限定相对于所述腔室轴线径向地测量的第二径向厚度，并且所述第二径向厚度大于所述第一径向厚度。

4.根据权利要求1至3中任一项所述的紧固件引导件，其中所述壳体包括内表面，所述内表面面向所述腔室轴线并且至少部分地限定所述通孔。

5.根据权利要求4所述的紧固件引导件，其中所述内表面在垂直于所述第一方向的平面内限定圆形形状，并且所述腔室轴线与所述圆形形状的中心相交。

6.根据权利要求4所述的紧固件引导件，其中所述距离是第一距离，所述柔性指状物限定沿着所述第二方向在沿所述第一方向与整个所述邻接表面间隔开的位置处从所述内表面到所述腔室轴线测量的第二距离，并且所述第二距离大于所述第一距离。

7.根据权利要求1至3中任一项所述的紧固件引导件，其中所述柔性指状物是第一柔性指状物，所述邻接表面是第一邻接表面，所述紧固件引导件还包括第二柔性指状物，并且所述第二柔性指状物包括第二邻接表面。

8.根据权利要求7所述的紧固件引导件，其中所述柔性指状物限定沿着所述第二方向从所述第二邻接表面到所述腔室轴线测量的距离，并且所述柔性指状物是柔性的，使得从所述第二邻接表面到所述腔室轴线的所述距离被构造成在所述紧固件接触所述邻接表面时增大。

9.根据权利要求7所述的紧固件引导件，其中所述柔性指状物被构造成使得所述第一柔性指状物和所述第二柔性指状物各自被构造成在所述紧固件接触所述邻接表面时远离彼此挠曲。

10.根据权利要求1至3中任一项所述的紧固件引导件，其中所述突出部沿第三方向从所述基部延伸，并且所述第三方向与所述第一方向相反。

11.根据权利要求1至3中任一项所述的紧固件引导件，其中所述对准腔室是第一对准腔室，所述通孔是第一通孔，并且所述紧固件对准部分包括第二对准腔室，所述第二对准腔室包括被构造成接收所述紧固件的第二通孔。

12.根据权利要求1所述的紧固件引导件，其中所述突出部包括基本上垂直于所述下表面的内表面，并且所述紧固件引导件被构造成附接到所述板，使得所述内表面面向所述板。

13.根据权利要求12所述的紧固件引导件，其中所述突出部是第一突出部，所述内表面是第一内表面，所述板对准部分包括与所述第一突出部间隔开的第二突出部，所述第二突出部包括基本上垂直于所述下表面的第二内表面，并且所述第一内表面和所述第二内表面协同地限定圆的一部分。

14.根据权利要求13所述的紧固件引导件，其中所述腔室轴线与所述圆的中心相交。

15.根据权利要求1至3中任一项所述的紧固件引导件，其中所述紧固件对准部分包括半透明或透明材料，所述材料被定位成使得当所述紧固件定位在所述通孔内部时，所述紧固件的至少一部分从所述对准腔室外部可见。

16.根据权利要求1至3中任一项所述的紧固件引导件，还包括定位在所述通孔内的所述紧固件，使得所述邻接表面邻接所述紧固件并防止所述紧固件由于重力而沿所述第一方向的移动。

17.根据权利要求16所述的紧固件引导件，其中所述紧固件定位在所述通孔内，使得所述邻接表面邻接所述紧固件并且防止所述紧固件由于重力而沿所述第一方向的移动。

18.一种被构造成使骨紧固件与骨板的紧固件开口对准的紧固件引导件，所述紧固件引导件包括：

板对准部分，所述板对准部分包括基部和从所述基部延伸的至少一个突出部，其中所述基部限定下表面，所述下表面面向第一方向并被构造成邻接所述骨板；以及

对准腔室，所述对准腔室包括具有内表面的壳体，所述内表面继而限定通孔，所述通孔沿着腔室轴线延伸穿过所述壳体并且其尺寸被设定为接收所述紧固件，所述对准腔室还包括沿所述第一方向从所述壳体延伸且限定面向所述腔室轴线的相应邻接表面的多个柔性指状物，其中所述指状物沿所述第一方向终止于相应的自由端部处，并且所述板对准部分和所述对准腔室限定单件式结构，

其中所述柔性指状物能够相对于所述壳体从松弛位置弹性偏转到偏转位置，使得当所述柔性指状物处于所述松弛位置时，所述邻接表面相对于所述壳体的所述内表面朝向所述腔室轴线偏移，并且当所述柔性指状物从所述松弛位置偏转到所述偏转位置时，所述邻接表面远离所述腔室轴线移动。

19.根据权利要求18所述的紧固件引导件，其中所述柔性指状物包括与所述壳体成一体的近侧端部，并且所述柔性指状物终止于限定所述邻接表面并能够相对于所述腔室轴线沿径向移动的自由远侧端部处。

20.根据权利要求18所述的紧固件引导件，其中所述至少一个突出部被构造成邻接所述板，使得所述通孔与所述紧固件开口对准。

21.根据权利要求18所述的紧固件引导件，所述单件式结构还包括多个所述对准腔室，其中所述至少一个突出部被构造成联接到所述骨板，以便使所述多个对准腔室中的每个对准腔室的通孔与所述骨板的相应不同紧固件开口对准。

22.根据权利要求21所述的紧固件引导件，其中所述多个对准腔室沿着线性排对准。

23.一种被构造成修复表面上的缺陷的套件，所述套件包括：

根据权利要求1所述的紧固件引导件，

骨板，所述骨板包括第一表面、与所述第一表面相反的第二表面、在所述第一表面与所述第二表面之间延伸从而限定所述骨板的外周边的侧壁、沿着孔轴线延伸穿过所述第一表面和所述第二表面两者的板孔、以及在所述第一表面与所述第二表面之间延伸且限定所述板孔的内表面；以及

所述紧固件，其包括头部和轴，所述轴从所述头部延伸，并且所述轴被构造成插入穿过所述板孔并进入所述表面中以将所述骨板固定到所述表面，

其中所述紧固件引导件被构造成附接到所述骨板，使得：1)所述基部的下表面邻接所述骨板的所述第一表面，2)所述突出部的内表面邻接所述骨板的所述侧壁，并且3)所述孔轴线与所述腔室轴线共线。

24.根据权利要求23所述的套件，其中所述紧固件引导件被构造成附接到所述骨板，使得：1)所述紧固件引导件沿所述第一方向相对于所述骨板的移动被所述基部的所述下表面和所述骨板的所述第一表面的干涉阻挡，并且2)所述紧固件引导件沿垂直于所述第一方向的方向的移动被所述突出部的所述内表面和所述骨板的所述侧壁的干涉阻挡。

25.根据权利要求23至24中任一项所述的套件，其中所述紧固件引导件被构造成附接到所述骨板，使得：1)所述基部的所述下表面的至少一部分邻接所述骨板的所述第一表面，并且2)所述突出部的所述内表面的至少一部分邻接所述骨板的所述侧壁。

26.根据权利要求23至24中任一项所述的套件，其中所述骨板的所述第二表面被构造成面向所述表面，所述第二表面沿第三方向与所述第一表面间隔开，所述骨板限定沿所述第三方向从所述第一表面到所述第二表面测量的最大板高度，所述突出部包括突出部下表面，在所述突出部下表面处所述突出部相对于所述第一方向终止，所述突出部限定沿着所述第一方向从所述下表面和所述突出部的相交处到所述突出部下表面测量的突出部高度，并且所述最大板高度大于所述突出部高度。

27.根据权利要求23至24中任一项所述的套件，其中在所述对准腔室上的第一位置处测量的所述通孔的第一直径大于在所述对准腔室上的第二位置处测量的所述通孔的第二直径，并且所述第一位置沿所述第二方向与所述第二位置间隔开。

28.根据权利要求27所述的套件，其中所述对准腔室包括具有面向所述腔室轴线的第一邻接表面的第一柔性指状物，并且所述第二位置位于所述第一邻接表面上。

29.根据权利要求28所述的套件，其中所述对准腔室包括具有面向所述腔室轴线的第二邻接表面的第二柔性指状物，并且所述第二直径是从所述第一邻接表面到所述第二邻接表面测量的。

30.根据权利要求29所述的套件，其中所述紧固件是非螺纹紧固件，所述非螺纹紧固件被构造成受到冲击以插入穿过所述板孔并进入所述表面中，以将所述板固定到所述表面。

31.根据权利要求29所述的套件，其中所述紧固件是螺钉，所述轴是螺纹轴，所述螺纹轴限定所述螺钉的大直径，并且当所述螺纹轴不含与所述第一邻接表面和所述第二邻接表面的任何接触点时，所述大直径既小于所述通孔的所述第二直径又大于所述通孔的所述第二直径。

32.根据权利要求31所述的套件，其中所述螺钉被构造成围绕螺钉轴线旋转以插入所述表面中，并且所述第一柔性指状物和所述第二柔性指状物被构造成对所述轴施加力以使所述螺钉与所述板孔对准，使得所述螺钉轴线和所述孔轴线共线。

33.根据权利要求31至32中任一项所述的套件，其中所述第一邻接表面和所述第二邻接表面能够相对于彼此移动，使得所述第二直径被构造成增大，直到所述第二直径大于所述大直径为止。

34.根据权利要求31至32中任一项所述的套件，其中当所述紧固件引导件附接到所述板时，所述第一邻接表面和所述第二邻接表面两者沿所述第二方向与所述板的所述第一表面间隔开。

35.根据权利要求23至24中任一项所述的套件，其中所述对准腔室是第一对准腔室，所述通孔是第一通孔，所述腔室轴线是第一腔室轴线，并且所述紧固件对准部分包括第二对准腔室，所述第二对准腔室包括既沿着第二腔室轴线延伸又被构造成接收所述紧固件的第二通孔。

36.根据权利要求35所述的套件，其中所述骨板的所述内表面是所述骨板的第一内表面，所述板孔是第一板孔，所述孔轴线是第一孔轴线，所述骨板包括限定第二板孔的第二内表面，所述第二板孔沿着第二孔轴线延伸穿过所述第一表面和所述第二表面两者，并且所述紧固件引导件被构造成附接到所述板，使得所述第二孔轴线与所述第二腔室轴线共线。

37.根据权利要求23至24中任一项所述的套件，其中所述突出部是第一突出部，所述突出部的所述内表面是第一内表面，所述板对准部分包括与所述第一突出部间隔开的第二突出部，所述第二突出部包括基本上垂直于所述下表面的第二内表面，并且所述第一内表面和所述第二内表面协同地限定圆的一部分。

38.根据权利要求37所述的套件，其中所述紧固件引导件被构造成附接到所述板，使得所述孔轴线与所述圆的中心相交。

39.根据权利要求23至24中任一项所述的套件，其中所述第二方向与所述第一方向相反。

40.根据权利要求23至24中任一项所述的套件，其中所述表面是骨，所述紧固件是骨紧固件，并且所述板是骨板。