CN104474108A - 一种治疗急性阑尾炎的中药制剂及制备方法 - Google Patents

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Abstract

本发明公开了一种治疗急性阑尾炎的中药制剂及制备方法，属中药领域；本发明中药制剂有效成分的原料组成为：白药子、半边莲、斑鸠菊、落葵、八仙草、大血藤、繁缕、地耳草、芙蓉叶、剪刀股、毛蕊花、菥蓂、肿节风、头巾草、马齿苋和苦菜；本发明中药制剂所选药材配伍相宜，符合中医药和现代医药理论，具有清热解毒、抗菌消炎、利水消肿、消肿排脓之功效，使用方便，吸收效果好，无不良及毒副作用，经临床验证，可以活血散结、和中开胃、化气止痛，改善机体内外环境，从而治疗或减轻急性阑尾炎的各种症状，适于急性阑尾炎临床治疗与护理推广应用。

Description

一种治疗急性阑尾炎的中药制剂及制备方法
所属技术领域
本发明涉及中药领域，尤其涉及一种治疗急性阑尾炎的中药制剂及制备方法。
背景技术
急性阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现，但是急性阑尾炎的病情变化多端。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐，多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高。右下腹阑尾区(麦氏点)压痛，则是该病重要体征。急性阑尾炎一般分四种类型：急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎，坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。
急性阑尾炎的临床表现有：
1.腹痛，典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛，故中上腹和脐周疼痛范围较弥散，常不能确切定位。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或脐周痛即减轻或消失。因此，无典型的转移性右下腹疼痛史并不能除外急性阑尾炎；单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛，持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。持续剧痛波及中下腹或两侧下腹，常为阑尾坏疽穿孔的征象。有时阑尾坏疽穿孔，腹痛反而有所缓解，但这种疼痛缓解的现象是暂时的，且其他伴随的症状和体征并未改善，甚至有所加剧。
2.胃肠道症状，单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多。
3.发热，一般只有低热，无寒战，化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。伴有寒战和黄疸，则提示可能并发化脓性门静脉炎。
4.压痛和反跳痛，腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏点，即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。随阑尾解剖位置的变异，压痛点可相应改变，但关键是右下腹有一固定的压痛点。在肥胖或盲肠后位阑尾炎的病人，压痛可能较轻，但有明显的反跳痛。
5.腹肌紧张，阑尾化脓即有此体征，坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著。但老年或肥胖病人腹肌较弱，须同时检查对侧腹肌进行对比，才能判断有无腹肌紧张。
6.皮肤感觉过敏，在早期，尤其在阑尾腔有梗阻时，可出现右下腹皮肤感觉过敏现象，范围相当于第10～12胸髓节段神经支配区，位于右髂嵴最高点、右耻骨嵴及脐构成的三角区，它并不因阑尾位置不同而改变，如阑尾坏疽穿孔则在此三角区的皮肤感觉过敏现象即消失。
现代医中，多数病患都采用外科手术治疗，但难免有后遗症，更多患者还是愿意以内服药进行保守治疗。而西医治疗远期疗效欠佳，难以消除病根，且价格昂贵，具有一定的副作用。所以对治疗急性阑尾炎的药物必须安全、有效、无毒副作用，而中药学作为我国的传统医学，具有作用强、见效快、药效持久等优点，且没有依赖性、耐药性以及毒副作用，因此选择一种中药制剂治疗急性阑尾炎，对于急性阑尾炎将具有十分重要的临床意义。
发明内容
本发明提供了一种治疗急性阑尾炎的中药制剂，所选药材配伍相宜，符合中医药和现代医药理论，具有清热解毒、抗菌消炎、利水消肿、消肿排脓之功效，使用方便，吸收效果好，无不良及毒副作用，经临床验证，可以活血散结、和中开胃、化气止痛，改善机体内外环境，从而治疗或减轻急性阑尾炎的各种症状，适于急性阑尾炎临床治疗与护理推广应用。
为实现上述目的，本发明的技术方案实施如下：
一种治疗急性阑尾炎的中药制剂，制成所述中药制剂有效成分的原料组成及重量份数为：
白药子57～87份  半边莲56～86份  斑鸠菊54～84份  落葵53～83份
八仙草51～81份  大血藤49～79份  繁缕47～77份  地耳草45～75份
芙蓉叶43～73份  剪刀股42～72份  毛蕊花41～71份  菥蓂40～70份
肿节风38～68份  头巾草36～66份  马齿苋34～64份  苦菜31～61份。
制成所述中药制剂有效成分的原料组成及重量份数为：
白药子80份  半边莲79份  斑鸠菊77份  落葵76份
八仙草74份  大血藤72份  繁缕70份  地耳草68份
芙蓉叶66份  剪刀股65份  毛蕊花64份  菥蓂63份
肿节风61份  头巾草59份  马齿苋57份  苦菜54份。
制成所述中药制剂有效成分的原料组成及重量份数为：
白药子73份  半边莲72份  斑鸠菊70份  落葵69份
八仙草67份  大血藤65份  繁缕63份  地耳草61份
芙蓉叶59份  剪刀股58份  毛蕊花57份  菥蓂56份
肿节风54份  头巾草52份  马齿苋50份  苦菜47份。
制成所述中药制剂有效成分的原料组成及重量份数为：
白药子66份  半边莲65份  斑鸠菊63份  落葵62份
八仙草60份  大血藤58份  繁缕56份  地耳草54份
芙蓉叶52份  剪刀股51份  毛蕊花50份  菥蓂49份
肿节风47份  头巾草44份  马齿苋42份  苦菜40份。
一种治疗急性阑尾炎的中药制剂的制备方法，包括以下工艺步骤：
(1)将白药子、斑鸠菊、大血藤和肿节风去杂质洗净，放入容器内，加入8～10倍量酒精溶液，浸泡5～6小时后，加热煮沸回流提取3～4小时，再次加入6～8倍量酒精溶液，加热煮沸回流提取2～3小时，最后，加入4～6倍量酒精溶液，加热煮沸回流提取1～2小时，合并三次提取液，过滤，得滤液，浓缩为60℃环境下相对密度为1.12～1.15的稠膏，备用；
(2)将半边莲、繁缕、芙蓉叶和马齿苋去杂质洗净，放入容器内，加入8～10倍量的蒸馏水，浸泡5～6小时后，煮沸3～4小时，提取；再次加入6～8倍量蒸馏水，煮沸2～3小时，提取；最后，加入4～6倍量蒸馏水，加热煮沸1～2小时，提取；合并三次提取液，过滤，得滤液；
(3)将落葵、八仙草和头巾草去杂质，洗净，微波烘干，置于研钵内研末，过120目细粉，备用；
(4)将地耳草、剪刀股、毛蕊花、菥蓂和苦菜把加醋液与水少许，拌匀，稍焖，用文火炒不粘手为度，取出烘干，研末，过140目细粉，备用；
(5)将上述步骤(1)所制得的稠膏、步骤(2)所制得的滤液以及步骤(3)、步骤(4)所制得的细粉混合均匀后，制成片剂，即为所述的治疗急性阑尾炎的中药制剂。
本发明所用中药的药性如下：
白药子：味辛、苦，性寒；归肺、胃经。清热解毒，凉血止血，散瘀消肿。用于急性肝炎，细菌性痢疾，急性阑尾炎，胃痛，内出血，跌打损伤，毒蛇咬伤；外用治流行性腮腺炎，淋巴结炎，神经性皮炎。《中药鉴别手册》载：“清热解毒，止痛。治急性肝炎，恶性疟疾，急性阑尾炎，急性菌痢，毒蛇咬伤，急性胃肠炎，腹痛及其它炎症。”
半边莲：味辛，性凉；归心、小肠、肺经。清热解毒，利水消肿。用于毒蛇咬伤，痈肿疔疮，扁桃体炎，温疹，足癣，跌打损伤，湿热黄疸，阑尾炎，肠炎，肾炎，肝硬化腹水及多种癌症。《福建民间草药》载：“清热解毒，利尿消肿。”
斑鸠菊：味甘、涩，性凉；归肝经。清热解毒，生肌敛疮。用于阑尾炎，疮疖，烫火伤。《云南药用植物名录》载：“用于阑尾炎、疮疖。叶：治疗烫火伤。”《陆川本草》载：“凉血，解毒，消炎，生肌。治热毒，火疮，血瘙，斑疹。”
落葵：味甘、淡，性凉。清热解毒，接骨止痛。用于阑尾炎，痢疾，大便秘结，膀胱炎，外用治骨折，跌打损伤，外伤出血，烧烫伤。《陆川本草》载：“凉血，解毒，消炎，生肌。治热毒，火疮，血瘙，斑疹。”
八仙草：味苦、辛，性寒；归肺、肝、肾经。清热解毒，利尿通淋，消肿止痛。用于痈疽肿毒，乳腺炎，阑尾炎，水肿，感冒发热，痢疾，尿路感染，尿血，牙龈出血，刀伤出血。《草药手册》载：“清热解毒，消肿止痛。治痈肿，阑尾炎，近用于治癌。”
大血藤：味苦，性平；归大肠、肝经。败毒消痈，活血通络，祛风杀虫。用于急、慢性阑尾炎，风湿痹痛，赤痢血淋，月经不调，疳积虫痛，跌扑损伤，肠痈腹痛，风湿痹痛，跌打扑痛。《陕西中草药》载：“抗菌消炎，消肿散结，理气活血，祛风杀虫。治阑尾炎，月经不调，崩漏，小儿疳积，蛔虫、蛲虫症。”
繁缕：味甘、酸，性凉；归肝、大肠经。清热解毒，化瘀止痛，催乳。用于肠炎，痢疾，肝炎，阑尾炎，牙痛，头发早白，乳汁不下，乳腺炎，跌打损伤。《贵州民间方药集》载：“解热利尿，催生，催乳，活血去瘀。治跌打损伤，消伤肿，又治无名肿毒。”
地耳草：味甘、微苦，性凉。清热利湿，解毒消肿，散瘀止痛。用于肝炎，早期肝硬化，阑尾炎，眼结膜炎，扁桃体炎；外用治疮疖肿毒，带状疱疹，毒蛇咬伤，跌打损伤。《常用中草药手册》载：“清热解毒，渗湿利水，消肿止痛。治急慢性肝炎，早期肝硬化，肝区疼痛，阑尾炎，疔肿痈疽，毒蛇咬伤，跌打扭伤。”
芙蓉叶：味微辛，性凉；归肺、肝经。清肺凉血，消肿排脓。用于肺热咳嗽、肥厚性鼻炎、淋巴结炎、阑尾炎、痈疖脓肿、急性中耳炎、烧伤、烫伤。
剪刀股：味苦，性寒；归胃、肚、肾经。清热凉血，利尿消肿。用于肺热咳嗽，喉痛，口腔溃疡，急性结膜炎，阑尾炎，水肿，小便不利；外用治乳腺炎，疮疖肿毒，皮肤瘙痒。《常用中草药手册》载：“解热毒，消痈肿，凉血，利尿。”
毛蕊花：味苦，性凉，有小毒。清热解毒，止血。用于肺炎，阑尾炎，创伤出血，关节扭伤，疮毒。《云南中草药》载：“消炎，止血，拔毒。治疮毒，刀枪伤，跌打损伤。”
菥蓂：味苦、甘，性平。清热解毒，利湿消肿，和中开胃。用于阑尾炎，肺脓疡，痈疖肿毒，丹毒，子宫内膜炎，白带，肾炎，肝硬化腹水，小儿消化不良。《纲目》载：“和中益气，利肝明目。”
肿节风：味苦、辛，性平；归心、肝经。抗菌消炎，祛风通络，活血散结。用于肺炎，阑尾炎，蜂窝组织炎，风湿痹痛，跌扑损伤，肿瘤。
头巾草：味微苦，性凉。清热解毒，利尿。用于治肝炎，阑尾炎，跌打损伤，蛇咬伤。
马齿苋：味酸，性寒。清热利湿，凉血解毒。用于细菌性痢疾，急性胃肠炎，急性阑尾炎，乳腺炎，痔疮出血，白带，疔疮肿毒，湿疹、带状疱疹。《纲目》载：“散血消肿，利肠滑胎，解毒通淋，治产后虚汗。”
苦菜：味苦，性寒；归心、胃经。清热解毒，破瘀活血，排脓。用于阑尾炎，腹腔脓肿，肠炎，痢疾，急、慢性盆腔炎，肺热咳嗽，肺结核，吐血，衄血，跌打损伤，疮疖肿痛，黄水疮，阴囊湿疹。《滇南本草》载：“凉血热，寒胃，发肚腹中诸积，利小便。”
本发明与现有技术相比，具有以下有益效果：
本发明中药制剂所选药材配伍相宜，符合中医药和现代医药理论，具有清热解毒、抗菌消炎、利水消肿、消肿排脓之功效，使用方便，吸收效果好，无不良及毒副作用，经临床验证，可以活血散结、和中开胃、化气止痛，改善机体内外环境，从而治疗或减轻急性阑尾炎的各种症状，适于急性阑尾炎临床治疗与护理推广应用。
具体实施方式
下面结合具体实施例对本发明做进一步阐述。
实施例1
本发明中药制剂有效成分的原料组成及重量为：
白药子85g  半边莲84g  斑鸠菊82g  落葵81g
八仙草79g  大血藤77g  繁缕75g  地耳草73g
芙蓉叶71g  剪刀股70g  毛蕊花69g  菥蓂68g
肿节风66g  头巾草64g  马齿苋62g  苦菜59g。
一种治疗急性阑尾炎的中药制剂的制备方法，包括以下工艺步骤：
(1)将白药子、斑鸠菊、大血藤和肿节风去杂质洗净，放入容器内，加入8～10倍量酒精溶液，浸泡5～6小时后，加热煮沸回流提取3～4小时，再次加入6～8倍量酒精溶液，加热煮沸回流提取2～3小时，最后，加入4～6倍量酒精溶液，加热煮沸回流提取1～2小时，合并三次提取液，过滤，得滤液，浓缩为60℃环境下相对密度为1.12～1.15的稠膏，备用；
(2)将半边莲、繁缕、芙蓉叶和马齿苋去杂质洗净，放入容器内，加入8～10倍量的蒸馏水，浸泡5～6小时后，煮沸3～4小时，提取；再次加入6～8倍量蒸馏水，煮沸2～3小时，提取；最后，加入4～6倍量蒸馏水，加热煮沸1～2小时，提取；合并三次提取液，过滤，得滤液；
(3)将落葵、八仙草和头巾草去杂质，洗净，微波烘干，置于研钵内研末，过120目细粉，备用；
(4)将地耳草、剪刀股、毛蕊花、菥蓂和苦菜把加醋液与水少许，拌匀，稍焖，用文火炒不粘手为度，取出烘干，研末，过140目细粉，备用；
(5)将上述步骤(1)所制得的稠膏、步骤(2)所制得的滤液以及步骤(3)、步骤(4)所制得的细粉混合均匀后，制成片剂，即为所述的治疗急性阑尾炎的中药制剂。
用法用量：口服，每日3次，早中晚各1次，每次1片；10天为1个疗程，轻者1～2个疗程，重者遵医嘱逐量增加。
实施例2
本发明中药制剂有效成分的原料组成及重量为：
白药子80g  半边莲79g  斑鸠菊77g  落葵76g
八仙草74g  大血藤72g  繁缕70g  地耳草68g
芙蓉叶66g  剪刀股65g  毛蕊花64g  菥蓂63g
肿节风61g  头巾草59g  马齿苋57g  苦菜54g。
本实施例的中药制剂制备方法工艺步骤及用法用量与实施例1相同。
实施例3
本发明中药制剂有效成分的原料组成及重量为：
白药子73g  半边莲72g  斑鸠菊70g  落葵69g
八仙草67g  大血藤65g  繁缕63g  地耳草61g
芙蓉叶59g  剪刀股58g  毛蕊花57g  菥蓂56g
肿节风54g  头巾草52g  马齿苋50g  苦菜47g。
本实施例的中药制剂制备方法工艺步骤及用法用量与实施例1相同。
实施例4
本发明中药制剂有效成分的原料组成及重量为：
白药子66g  半边莲65g  斑鸠菊63g  落葵62g
八仙草60g  大血藤58g  繁缕56g  地耳草54g
芙蓉叶52g  剪刀股51g  毛蕊花50g  菥蓂49g
肿节风47g  头巾草44g  马齿苋42g  苦菜40g。
本实施例的中药制剂制备方法工艺步骤及用法用量与实施例1相同。
临床资料：
1、病例选择：
选择我院或外院确诊急性阑尾炎患者400例临床观察，病人随机分成两组，治疗组200例，其中男性100例，女性100例，年龄9岁～61岁，平均年龄18岁，病程1个月～2个月，平均1年。对照组200例，其中男性104例，女性96例，年龄13岁～56岁，平均年龄28岁，病程半个月～1个月，平均半个月。两组病例的病程、症状轻重程度基本一致，无显著差异，具有可比性。
2、药物选择：
治疗组服用本发明中药制剂，口服，每日3次，早中晚各1次，每次1片；10天为1个疗程，轻者1～2个疗程，重者遵医嘱逐量增加。
对照组服用阑尾灵颗粒，开水冲服，一次12g，一日3-4次或遵医嘱。
3、疗效判定：
(1)治愈：灼烧性疼痛、反射性胃痉挛、恶心呕吐等症状消失。
(2)有效：上述症状有所缓解，身体恢复健康。
(3)无效：病症无变化。
4、结果：
服用本发明药物的治疗组中，治愈144例，有效32例，无效24例，治愈率72％，总有效率88％。
对照组中治愈108例，有效44例，无效48例，治愈率54％，总有效率76％。
以上结果显示，治疗组治愈率和总有效率明显高于对照组。
典型病例举例：
1、韩某，男，16岁，学生，江苏无锡人。患者无明显诱因出现脐周围疼痛，伴恶心，疼痛逐渐移至右下腹部，固定移，自觉疼痛较前加重，伴有发热，被确诊为急性阑尾炎。服用本发明中药制剂，1个疗程后，身体逐渐康复，疼痛等症状消失，继续服用2个疗程，身体恢复健康。随访至今未复发。
2、腾某，女，24岁，实习生，宁夏银川人。患者右下腹阵发性胀痛，伴有恶心、呕吐，无发热、咳嗽、腹泻症状。被确诊为左髋急性阑尾炎。服用本发明中药制剂3个疗程后，疼痛消失，身体痊愈，未再复发。
3、郭某，女，31岁，会计，辽宁鞍山人。患者脐周围疼痛，后转移性右下腹疼痛，有压痛，反跳痛，被我院确诊为急性阑尾炎。服用本发明中药制剂3个疗程后，病情痊愈，随访未复发。
4、言某，男，42岁，建筑工人，河北秦皇岛人。患者在路边吃饭后出现腹部不适，呈阵发性并伴有恶心，吃过药物后无明显好转，后有下腹疼痛难忍，压痛，被我院确诊为急性阑尾炎。服用本发明中药制剂1个疗程后，症状明显减轻，继续服用2个疗程后，身体恢复正常。
5、元某，女，49岁，司机，安徽安庆人。患者因下腹部疼痛伴发热入院。腹痛呈持续性，偶有阵发性加重，不向其他部位放射。病后不久有少许畏寒，后期出现发热，伴恶心，但无呕吐。小便短黄，服用本发明中药制剂2个疗程后，症状明显减轻，继续服用2个疗程后，身体恢复正常，活动自如。随访至今未复发。
6、游某，男，55岁，广东江门人。患者空腹持续右上腹疼痛，加重并停止排便排气，伴胸闷、憋气。发病来恶心，未吐，无腹泻，行走困难，后来我院发现为急性阑尾炎，服用本发明2个疗程后，疼痛等症状消失，精力旺盛。随访未复发。

Claims (5)

1.一种治疗急性阑尾炎的中药制剂，其特征在于：制成所述中药制剂有效成分的原料组成及重量份数为：
白药子57～87份  半边莲56～86份  斑鸠菊54～84份  落葵53～83份
八仙草51～81份  大血藤49～79份  繁缕47～77份  地耳草45～75份
芙蓉叶43～73份  剪刀股42～72份  毛蕊花41～71份  菥蓂40～70份
肿节风38～68份  头巾草36～66份  马齿苋34～64份  苦菜31～61份。
2.根据权利要求1所述的一种治疗急性阑尾炎的中药制剂，其特征在于：制成所述中药制剂有效成分的原料组成及重量份数为：
白药子80份  半边莲79份  斑鸠菊77份  落葵76份
八仙草74份  大血藤72份  繁缕70份  地耳草68份
芙蓉叶66份  剪刀股65份  毛蕊花64份  菥蓂63份
肿节风61份  头巾草59份  马齿苋57份  苦菜54份。
3.根据权利要求1所述的一种治疗急性阑尾炎的中药制剂，其特征在于：制成所述中药制剂有效成分的原料组成及重量份数为：
白药子73份  半边莲72份  斑鸠菊70份  落葵69份
八仙草67份  大血藤65份  繁缕63份  地耳草61份
芙蓉叶59份  剪刀股58份  毛蕊花57份  菥蓂56份
肿节风54份  头巾草52份  马齿苋50份  苦菜47份。
4.根据权利要求1所述的一种治疗急性阑尾炎的中药制剂，其特征在于：制成所述中药制剂有效成分的原料组成及重量份数为：
白药子66份  半边莲65份  斑鸠菊63份  落葵62份
八仙草60份  大血藤58份  繁缕56份  地耳草54份
芙蓉叶52份  剪刀股51份  毛蕊花50份  菥蓂49份
肿节风47份  头巾草44份  马齿苋42份  苦菜40份。
5.一种如权利要求1～4任一项所述治疗急性阑尾炎的中药制剂的制备方法，其特征在于：包括以下工艺步骤：
（1）将白药子、斑鸠菊、大血藤和肿节风去杂质洗净，放入容器内，加入8～10倍量酒精溶液，浸泡5～6小时后，加热煮沸回流提取3～4小时，再次加入6～8倍量酒精溶液，加热煮沸回流提取2～3小时，最后，加入4～6倍量酒精溶液，加热煮沸回流提取1～2小时，合并三次提取液，过滤，得滤液，浓缩为60℃环境下相对密度为1.12～1.15的稠膏，备用；
（2）将半边莲、繁缕、芙蓉叶和马齿苋去杂质洗净，放入容器内，加入8～10倍量的蒸馏水，浸泡5～6小时后，煮沸3～4小时，提取；再次加入6～8倍量蒸馏水，煮沸2～3小时，提取；最后，加入4～6倍量蒸馏水，加热煮沸1～2小时，提取；合并三次提取液，过滤，得滤液；
（3）将落葵、八仙草和头巾草去杂质，洗净，微波烘干，置于研钵内研末，过120目细粉，备用；
（4）将地耳草、剪刀股、毛蕊花、菥蓂和苦菜把加醋液与水少许，拌匀，稍焖，用文火炒不粘手为度，取出烘干，研末，过140目细粉，备用；
（5）将上述步骤（1）所制得的稠膏、步骤（2）所制得的滤液以及步骤（3）、步骤（4）所制得的细粉混合均匀后，制成片剂，即为所述的治疗急性阑尾炎的中药制剂。
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