CN104271086B - 电磁辐射对人的虹膜的应用 - Google Patents

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Abstract

本发明不仅依靠瞳孔闭合或者追踪眼睛运动来防止眼底受到电磁辐射的意外照射,还应用具有轮廓的电磁辐射路径以使得虹膜上的能量密度大于眼睛的后部上的能量密度。能量密度上的这种差异实现了前面的虹膜治疗位置上的疗效,而不损伤眼底。

Description

电磁辐射对人的虹膜的应用
相关申请案交叉参考
本专利申请主张2012年4月25日递交的美国专利申请13/456,111的优先权,其与本申请中引用的其他文献一同以引用方式并入本文中。
背景技术
存在一些新的眼科手术,需要对人虹膜的很大一部分进行电磁辐射的统一应用。这些手术的例子包括在申请人已获授权的专利号为6,912,528(2005年6月28日授权)和8,206,379(2012年6月26日授权)的美国专利中描述的激光眼变色的方法,以及在申请人已提交的申请号为13/456,111的美国专利中描述的青光眼治疗方法。所述手术的另一个例子是由申请人开发的老花眼的新治疗方法,通过在瞳孔括约肌之前的一部分虹膜上应用电磁辐射,减少瞳孔的尺寸并且增加患者视敏度的视野深度。
电磁辐射在虹膜的统一应用特别需要使用计算机扫描系统,以引导电磁辐射的路径在预定模式下穿过虹膜。
电磁辐射在人虹膜的很大一部分上的应用使包括眼底的(包括视网膜、视神经盘、黄斑、中央凹、和后极)目眶内面临意外照射的重大风险。对这些区域的照射可以引起永久的视力损伤或者丧失。
已经存在一些方法来使眼底免受来自的电磁辐射的意外照射。这样的一种方法包括在对虹膜前应用电磁辐射期间闭合瞳孔。例如,在专利号为8,206,379的美国专利中,申请人公开了一种隐形眼镜在虹膜上的应用,该隐形眼镜能承受物理闭合来阻挡穿过虹膜前的电磁辐射路径。另一个方法是建立预定应用模式来避开虹膜,追踪治疗期间眼睛的任何运动,和推迟或者中断照射(被动追踪)或者如果眼睛运动则转换治疗模式的位置(主动追踪)。被动和主动眼睛追踪技术是本领域熟知的并且很容易能通过商购获到的。例如,SensoMotoric Instruments GmbH(特尔托,德国)将SMI Surgery Guidance的主动眼睛追踪技术与计算机引导激光系统相结合,用于角膜外科手术眼内人工晶体植入外科手术这类的手术。另一个例子是Chronos Vision GmbH(柏林,德国)的OneK+主动眼睛追踪器,其用于与计算机引导的眼部激光屈光外科手术相关的用途。
用于减轻意外眼底照射风险的这些方法的问题在于它们中没有一个可以保证时机的100%成功。在外科手术期间隐形眼镜可以移动,从而使得虹膜无保护以及眼底遭受意外照射。眼睛追踪,虽然现在非常地先进,但易受机械和计算错误的影响,从而引起眼底照射。此外,眼睛追踪系统的响应时间通常不够快,不足以在发生意外照射之前转换治疗模型。
因此对于装置存在一种需要,需要其通过应用计算机引导系统,提供对于人虹膜的前表面的电磁辐射的统一应用,使眼底免受意外照射。
发明内容
本发明不仅依靠瞳孔闭合或者追踪眼睛运动来防止眼底受到电磁辐射的意外照射,还应用具有轮廓的电磁辐射路径以使得虹膜上的能量密度大于眼睛的后部上的能量密度。能量密度上的这种差异实现了在前面的虹膜治疗位置上的疗效,而不损伤眼底。
本发明的一个实施例中,电磁辐射包括光波。在所述实施例的一个版本中,电磁辐射发生器是激光而电磁辐射路径是激光束。所述计算机扫描系统将激光束应用到虹膜的前表面上。激光束的轮廓是高斯分布,以便所述光线轮廓会聚于焦点并且随后从焦点上发散开。由于所述激光束的轮廓,虹膜前上的能量密度大于眼底上的能量密度。在所述实施例的独立替换版本中,光线的发散角是1.0-2.5度,2.5-5.0度,5.0-7.5度,7.5-10.0,10.0-12.5度,12.5-15.0度,15.0-20.0度,或者大于20.0度。
计算机扫描系统是本领域熟知的。所述扫描系统可以通过使用一个或者更多的计算机系统进行实施。典型的计算机系统可以包括软件、显示器、机箱、键盘和鼠标。所述机箱可以容纳常见的计算机部件,如处理器、存储器、大容量存储器等等。所述光线没有限制可以以任何形状或者模式被引导,包括但不限于螺旋模式、光栅模式、或者隔离的区域模式。
在前述实施例的另一个版本中,虹膜前被分为两个治疗区域,每个区域与瞳孔同轴。第一治疗区域大约从瞳孔括约肌的外围延伸至瞳孔的外围。第二治疗区域大约从角膜缘延伸至瞳孔括约肌的外围。计算机扫描系统应用激光束首先到第一治疗区域,以螺旋模式,从外部边缘到内部边缘,然而到第二治疗区域,以螺旋模式,从外部边缘到内部边缘。
本发明的另一个实施例中,电磁辐射包括声波。在所述实施例的一个版本中,电磁辐射发生器是辐射受激发射(或者SASER)的声音放大器,而电磁辐射路径是SASER光线。计算机扫描系统应用SASER光线到虹膜的前表面上。SASER光线的轮廓是高斯分布,以便光线轮廓会聚于焦点并且然后从焦点上离开。由于SASER光线的轮廓,虹膜前上的能量密度大于眼底上的能量密度。
在本发明的另一个实施例中,电磁辐射的应用在24小时周期内与电磁辐射之前的应用重叠。在上面激光的实施例中,例如,激光光点是以在24小时周期内与之前应用的激光点重叠的方式被应用的。在另一个实施例中,电磁辐射的应用是以在24小时周期内不与之前应用的任何电磁辐射重叠的方式被应用的。在上述激光的实施例中,激光光点是以在24小时周期内不与任何之前应用的激光点重叠的方式被应用的。在另一个实施例中,电磁辐射的应用在24小时周期内在所述电磁辐射的应用和所有之前的电磁辐射的应用之间留下未治疗的虹膜的区域。在上述激光实施例中,激光光点是以在24小时周期内在所述光点和之前应用的激光光点之间留下未治疗的虹膜区域的方式被应用的。并且在进一步的实施例中,一些电磁辐射应用在24小时的周期内与之前的应用重叠,而其他的不重叠。在上述的激光实施例中,一些激光光点在24小时周期内与之前的激光光点重叠,而其他的不重叠。
在本发明的另一个实施例中,所述装置包括在手术期间限制头部运动的设备。在所述实施例的一个版本中,头部的运动通过使用外科头枕进行限制。外科头枕在本领域是被熟知的。在所述实施例的另一个版本中,固头板(bite bar)用于限制手术期间头部的运动。使用固头板来限制头部运动是本领域熟知的,包括脑成像期间固头板的使用。在所述实施例的另一个版本中,头部固定靶子用于限制所述手术期间的头部的运动。所述头部固定靶子是由申请人发明的新的装置。它利用一个或者更多的条状体、棒状体、或者皮带,可由任何的金属、织物、塑料或者任何其他材料制成,施加压力到患者头部的预定点上,从而针对任何运动提供反馈给患者。
在本发明的另一个实施例中,所述装置包括用于在所述手术期间限制眼睛运动的设备。在所述实施例的一个版本中,眼睛的运动通过使用负压吸引环被限制。眼科负压吸引环是本领域熟知的。在另一个版本中,通过使用注视固定靶子限制运动。注视固定是本领域熟知的。注视固定可以利用固定的任何目标,包括但不限于三维目标、二维图像或者灯光。在由申请人发明的实施例的该版本中的一个新的变化中,光源被放置在电子管的末端,以便患者必须透过所述电子管观察看到光源。除了提供注视固定靶子,所述变化也提供头部固定靶子,因为如果患者的运动偏离轴,所述光源将不再可见。在由申请人发明的实施例的该版本中的另一个新的变化中,由光源产生的光线在所述手术期间改变颜色。所述光线,例如,可以在琥珀色、红色、绿色、白色和黄色之间循环。颜色变化固定靶子不太可能引起眼睛的无意识扫视或者其他运动以便更新视网膜上的图像或者,可选地,更新伴随抑制这种运动而带来的不适。在由申请人发明的实施例的该版本中的另一个新的变化中,由光源产生的光线在所述手术期间改变强度。所述光线例如可以在明亮、中等亮和昏暗之间循环。强度变化固定靶子也不太可能引起眼睛的无意识的扫视或者其他运动以便更新视网膜上的图像,或者可选地,更新伴随抑制这种运动而来的不适。在由申请人发明的实施例的该版本中的另一个新的变化中,所述固定靶子包括动态图像,所述图像可以是动画或者实景拍摄,彩色或者黑白色,二维或者三维。移动图像固定靶子也不太可能引起眼睛的无意识的扫视或者其他运动以便更新视网膜上的图像,或者可选地,更新伴随抑制这种运动而来的不适。任何一个所述实施例、变化、或者版本在所述手术期间可以位于治疗的眼睛或者对应另一侧眼的前面以便实现治疗的眼睛的固定。
在本发明的另一个实施例中,所述装置包括用于检测治疗期间眼睛运动的设备。在所述实施例的一个版本中,使用主动眼睛追踪,通过确定眼睛的运动,移动电磁路径以对应眼睛的运动。这些运动可以由沿着虹膜前表面移位(沿着所谓的x-y平面),纵向移位(沿着所谓的z轴),绕着轨道轴旋转,或以其他方式组成。主动眼睛追踪在本领域中是熟知的。在所述实施例的另一个版本中,使用被动眼睛追踪,通过确定眼睛的运动,终止或者暂停电磁辐射路径。在由申请人发明的实施例的该版本中的新的变化中,确定眼睛的运动,并且暂停电磁辐射路径直到眼睛返回到它之前的位置,或者呈现一些其他的期望位置,此时恢复电磁辐射路径。在所述实施例的这些版本中的独立可选变化中,通过以下方式终止或暂停电磁辐射路径:(a)终止或者暂停电磁辐射源的供电,(b)关闭电磁辐射光源,(c)远离目标区域的电磁辐射路径重新定向,(d)使用遮板、挡板、遮蔽物或者其他挡住装置的物体来中断电磁辐射路径,或者(e)使用光学调制器(例如声光调制器或者电光调制器)或者其他能量调制器来中断电磁辐射路径。
通过考虑下文详细的描述和附图,本发明的其他目标、特征和优点将趋于明晰,在附图中相似的附图标记代表所有附图中的相似特征。
附图说明
图1示出了本发明实施例的各方面,其中电磁辐射路径的轮廓使得虹膜上的能量密度大于眼睛后部上的能量密度。
图2示出了本发明实施例的各方面,其中前面虹膜被分成两个治疗区域,每个区域与瞳孔同轴。
图3示出了本发明实施例的各方面,其中电磁辐射的应用与电磁辐射之前的应用重叠。
图4示出了本发明实施例的各方面,其中电磁辐射以不会与电磁辐射任何之前的应用重叠的方式被应用。
图5示出了本发明实施例的各方面,其中电磁辐射以在电磁辐射所述的应用和所有之前的应用之间留下未治疗虹膜区域的方式被应用。
图6示出了本发明实施例的各方面,其中新的头部固定靶子用于限制在所述手术期间头部的运动。
具体实施方式
本发明不仅依靠瞳孔闭合或者追踪眼睛运动来防止眼底受到电磁辐射的意外照射,还应用具有轮廓的电磁辐射路径以使得虹膜上的能量密度大于眼睛的后部上的能量密度。见例如图1。能量密度上的这种差异实现了前面的虹膜治疗位置上的疗效,而不损伤眼底。
如在本公开中所使用的,“电磁辐射”包括任何形式的电磁辐射,无论是以声音、热量、光线或者其他方式的形式,以及由无线电频率、超声波、微波、红外线、可见光、紫外线、x-射线、t-射线、γ射线、或者其他的组成。术语“电磁辐射”无意按照单色性(也就是由一个或者大于一个的不同波长组成)、方向性(产生单一非发散光点或者在几个不同方向上呈放射状)、或者一致性(也就是产生的波由单相位关系或者多元相关系组成)限制辐射的形式。此外,电磁辐射的频率可以是电磁谱中任何频率,没有限制,尤其是非常低频率的声辐射(具有3HZ的频率)到γ辐射(具有300EHz的频率)。电磁辐射可以以连续波或者脉冲传送,而且脉冲宽度可以是任何时间间隔,包括微秒、纳秒、皮秒、飞秒、或者阿托秒。如果脉冲被触发,可以使用任何重叠频率,包括但不限于从1Hz到100Hz的重复率。此外,可以使用任何能量输出,并且可以在目标治疗侧创建出任何的能量密度,包括但不限于从1W到1000W的能量输出。最后,可以使用任何增益介质,包括但不限于玻璃、固体、液体、气体、晶体、或者半导体。至于激光能量,特定的增益介质可以包括Nd:YAG、紫翠玉、脉冲染料、或者任何其他的介质。
术语“激光”在光谱中包括任何形式的辐射,由红外线、可见光、紫外线、或者其他的组成。术语“激光”无意按照单色性(也就是由一个或者大于一个的不同波长组成)、方向性(产生单一非发散光点或者在几个不同方向上呈放射状)、或者一致性(也就是产生的波包括单相位关系或者多元相关系)限制辐射的形式。激光辐射可以以连续波或者脉冲传送,而且脉冲宽度可以是任何时间间隔,包括微秒、纳秒、皮秒、飞秒、或者阿托秒。如果脉冲被触发,可以使用任何重复率,包括但不限于从1Hz到100Hz的重叠频率。此外,可以使用任何能量输出,并且可以在目标治疗侧创建出任何的能量密度,包括但不限于从1W到1000W的能量输出。最后,可以使用任何增益介质,包括但不限于玻璃、固体、液体、气体、晶体、或者半导体,和,更具体地,Nd:YAG、紫翠玉、脉冲染料、或者任何其他的介质。
术语“路径”包括任何电磁辐射路径,例如激光束、无线电频率路径、SASER路径、超声波路径、微波路径、红外线路径、可见光路径、紫外线路径、x-射线路径、t-射线路径、γ射线路径、或者其他的路径。此外,电磁辐射可以完全平行或者是任何引流发散角或者收敛角。最后,术语“路径”应该理解为包括单一路径或者多重路径,并且多重路径可以由单一路径的分裂或者隔挡产生或者由具有多重频率、形状、能量密度和其他特性的多重路径的产生得到。如果所述路径是激光束,可能会或者可能不会通过角镜被发射。
术语“光点”包括路径和靶细胞或者组织之间的交叉点的平面,例如激光光点、无线电频率点、SASER点、超声波点、微波点、红外线点、可见光点、紫外线点、x-射线点、t-射线点、γ射线点或者其他。术语“电磁辐射”不是用于限制路径或者光点为任何特定的形状、尺寸或者投射角。光点可以是正切、重叠、或者孤立,并且重叠可以在任何方向(x,y,或者z)上发生。它们也可以是正方形、长方形、圆形、椭圆形、三角形、梯形、圆环形或者其他形状。最后,光点可以测量任何直径,包括但不限于1-10微米,10-50微米,50-100微米,100-200微米,200-500微米,500-1,000微米,或者1,000微米到15毫米。
优选地,路径的能量密度被设置为最小化任何对眼组织的不期望的损害的等级。尽管所述优选电磁辐射频率将穿过角膜而不引起任何的角膜损伤,本发明的方法可以进一步包括在应用电磁辐射之前在角膜上创建一个开口。一旦已经创建所述开口,电磁辐射可以通过所述开口或者通过路径-传导工具直接被引入,例如光线传导纤维。如果必要的话,可以应用临时隐形眼镜来减少术后不适。
在本发明的一个实施例中,电磁辐射包括光波。在该实施例的一个版本中,电磁辐射发生器是激光而电磁辐射路径是激光束。计算机扫描系统在虹膜的前表面应用激光束。激光束的轮廓是高斯分布,以便激光束轮廓会聚于焦点并且随后从焦点上发散。见图1。由于所述激光束的轮廓,虹膜前上的能量密度大于眼底上的能量密度。在所述实施例的独立替换版本中,光线的发散角是1.0-2.5度,2.5-5.0度,5.0-7.5度,7.5-10.0,10.0-12.5度,12.5-15.0度,15.0-20.0度,或者大于20.0度。在该实施例的进一步的独立替换版本中,在虹膜前表面上由激光束产生的光点具有1-10微米,10-50微米,50-100微米,100-200微米,200-500微米,500-1,000微米,或者1,000微米到15毫米的直径。
计算机扫描系统是本领域熟知的。见例如Zyoptix Custom Wavefront LASIK(Bausch & Lomb,Rochester,NY)。扫描系统可以通过使用一个或者更多的计算机系统实施。典型的计算机系统可以包括软件、显示器、机箱、键盘和鼠标。所述机箱可以容纳常见的计算机部件,如处理器、存储器、大容量存储器等等。大容量存储器可以包括大规模磁盘驱动器、软盘、Iomega ZIP.TM磁盘、磁盘、固定硬盘、硬盘、CD-ROM、可记录CD、DVD、DVD-R、DVD-RW、闪存和其他非易失性固态存储器、带存储器、阅读器、和其他相似的媒质,和这些媒质的组合。本发明的二进制、机器可执行版本可以存储或者驻留在大容量存储器中。此外,本发明的软件的源代码也可以存储或者驻留在大容量存储器中(例如磁盘、磁带、或者CD-ROM)。此外,计算机系统可以包括子系统例如中央处理器、系统内存、输入/输出(I/O)控制器、显卡、串口或者通用串行总线(USB)口、网络接口、和扬声器。本发明也可以和带有附加或者较少子系统的计算机系统一起使用。例如,计算机系统可以包括多于一个的处理器(即多重处理器)或者系统可以包括高速缓冲存储器。所述光束可以以任何形状或者模式被引导,包括但不限于螺旋模式、光栅模式、或者分离式区域模式。
在前述实施例的另一个版本中,前面的虹膜被分成两个治疗区域,每个区域与瞳孔同轴。见图2。第一治疗区域大约从瞳孔括约肌的外围延伸至瞳孔的外围。第二治疗区域大约从角膜缘延伸至瞳孔括约肌的外围。计算机扫描系统应用激光束首先到第一治疗区域,以螺旋模式,从外部边缘到内部边缘,然而到第二治疗区域,以螺旋模式,从外部边缘到内部边缘。
在本发明的另一个实施例中,电磁辐射包括声波。在该实施例的一个版本中,电磁辐射发生器是SASER,而电磁辐射路径是SASER光线。计算机扫描系统应用SASER光线到虹膜的前表面上。SASER光线的轮廓是高斯分布,以便所述光线轮廓会聚于焦点并且然后从焦点上发散开。见图1。由于所述SASER光线的轮廓,虹膜前上的能量密度大于眼底上的能量密度。在所述实施例的独立替换版本中,光线的发散角是1.0-2.5度,2.5-5.0度,5.0-7.5度,7.5-10.0,10.0-12.5度,12.5-15.0度,15.0-20.0度,或者大于20.0度。见图1。在所述实施例的进一步的独立替换版本中,在虹膜前表面上由SASER光线产生的光点具有1-10微米,10-50微米,50-100微米,100-200微米,200-500微米,500-1,000微米,或者1,000微米到15毫米的直径。
在本发明的独立替换实施例中,电磁辐射被应用到虹膜的整个前表面区域的等于1-25%,25-50%,50-75%,or75-100%的百分比区域上。
在本发明的另一个实施例中,电磁辐射的应用在24小时周期内与电磁辐射之前的应用重叠。见图3。在上面激光的实施例中,例如,激光光点是以在24小时周期内与之前应用的激光点重叠的方式被应用的。在该实施例的进一步独立替换版本中,光点在24小时周期内以等于之前光点的区域的0-10%,10-20%,20-30%,30-40%,40-50%,50-60%,60-70%,70-80%,80-90%,或者90-100%的百分比与之前应用的光点重叠。在另一个实施例中,电磁辐射以在24小时周期内未与任何之前的电磁辐射的应用重叠的方式被应用。见图4。在上述激光实施例中,激光光点以在24小时周期内未与任何之前应用的激光光点重叠的方式被应用。在另一个实施例中,电磁辐射的应用在24小时周期内在所述电磁辐射的应用和所有之前的电磁辐射的应用之间留下未治疗的虹膜的区域。见图5。在上述激光实施例中,激光光点是以在24小时周期内在所述光点和之前应用的激光光点之间留下未治疗的虹膜区域的方式被应用的。在该实施例的进一步的独立替换版本中,光点以在24小时周期内在所述光点和所有之前应用的激光光点之间留下等于1-10微米,10-50微米,50-100微米,100-200微米,200-500微米,500-1,000微米,或者1,000微米到15毫米的距离。并且在进一步的实施例中,一些激光辐射应用在24小时的周期内与之前的应用重叠,而其他的不重叠。在上述的激光实施例中,一些激光光点在24小时周期内与之前的激光光点重叠,而其他的不重叠。
在本发明的另一个实施例中,所述装置包括用于限制所述手术期间头部运动的设备。在所述实施例的一个版本中,头部的运动通过使用外科头枕进行限制。外科头枕是本领域熟知的。例子包括外科头枕系统(RTP公司,Winona,MN)以及和Cmax肩部座椅(Equip.No.BF594)(Steris公司,Mentor,OH)一起使用的头部束缚带(Equip.No.BF039)。在所述实施例的另一个版本中,固头板(bitebar)用于限制手术期间头部的运动。使用固头板来限制头部运动在本领域是熟知的,包括脑成像期间固头板的使用。见例如,Menon,etal.,“在功能MRI扫描期间用于减少相关伪影运动的头部线圈型固头板的设计和功效(Design and efficacy of a head-coil bite bar for reducing movement-relatedartifacts during functional MRI scanning)”,29Behav.Res.Meth.,Instr.,&Comp.589-94(1997)。在所述实施例的另一个版本中,头部固定靶子用于限制所述手术期间的头部的运动。所述头部固定靶子是由申请人发明的新的装置。它利用一个或者更多的条状体、棒状体、或者皮带,可由任何的金属、织物、塑料或者任何其他材料制成,施加压力到患者头部的预定点上,从而针对任何运动提供反馈给患者。见图6。
在本发明的另一个实施例中,所述装置包括用于在所述手术期间限制眼睛运动的设备。在所述实施例的一个版本中,眼睛的运动通过使用负压吸引环被限制。眼科负压吸引环是本领域熟知的。在另一个版本中,通过使用注视固定靶子限制运动。注视固定在本领域是熟知的。见Corneal“外科:理论,技术和组织(Surgery:Theory,Technique,and Tissue)”722(Brightbill,ed.,4th ed.,2009)。在另一个版本中,通过使用注视固定靶子限制运动。注视固定是本领域熟知的。见Simonova,Ocular and orbital legions,“立体定位辐射外科手术的原理和实践(in Principles and practice of stereotactic radiosurgery)”593(Chin & Regine,eds.,2008)。注视固定可以利用固定的任何目标,包括但不限于三维目标、二维图像或者灯光。在由申请人发明的实施例的该版本中的一个新的变化中,光源被放置在电子管的末端,以便患者必须透过所述电子管观察看到光源。除了提供注视固定靶子,所述变化也提供头部固定靶子,因为如果患者的运动偏离轴,所述光源将不再可见。在由申请人发明的实施例的该版本中的另一个新的变化中,由光源产生的光线在所述手术期间改变颜色。所述光线,例如,可以在琥珀色、红色、绿色、白色和黄色之间循环。颜色变化固定靶子不太可能引起眼睛的无意识扫视或者其他运动以便更新视网膜上的图片或者,可选地,更新伴随抑制这种运动而来的不适。参见,Tomimatsu,“在平滑运动中“旋转蛇”不显示旋转(The"rotating snakes"in smooth motion do not appear to rotate)”,39Perception721-24(2010)。在由申请人发明的实施例的该版本中的另一个新的变化中,由光源产生的光线在所述手术期间改变强度。所述光线例如可以在明亮、中等亮和昏暗之间循环。强度变化固定靶子也不太可能引起眼睛的无意识的扫视或者其他运动以便更新视网膜上的图像,或者可选地,更新伴随抑制这种运动而来的不适,出处同上,见第721-24页。在由申请人发明的实施例的该版本中的另一个新的变化中,所述固定靶子包括动态图像,所述图像可以是动画或者实景拍摄,彩色或者黑白色,以二维或者三维。移动图像固定靶子也不太可能引起眼睛的无意识的扫视或者其他运动以便更新视网膜上的图像,或者可选地,更新伴随抑制这种运动而来的不适,出处同上见第721-24页。任何一个所述实施例、变化、或者版本在所述手术期间可以位于治疗的眼睛或者对侧眼的前面以便实现治疗的眼睛的固定。
在本发明的另一个实施例中,所述装置包括用于检测治疗期间眼睛运动的设备。在所述实施例的一个版本中,使用主动眼睛追踪,通过确定眼睛的运动,电磁路径被移动以对应眼睛的运动。这些运动可以由沿着虹膜前表面的移位(沿着所谓的x-y平面),纵向移位(沿着所谓的z轴),绕着轨道轴旋转,或以其他方式组成。主动眼睛追踪在本领域中是熟知的。见例如“SMI外科指导(SMI Surgery Guidance)”(SensoMotoric Instruments GmbH,Teltow,Germany)。在所述实施例的另一个版本中,使用被动眼睛追踪,通过确定眼睛的运动,终止或者暂停电磁辐射路径。在由申请人发明的实施例的该版本中的新的变化中,确定眼睛的运动,并且暂停电磁辐射路径直到眼睛返回到它之前的位置,或者呈现一些其他的期望位置,此时恢复电磁路径。在所述实施例的这些版本中的独立可选变化中,通过以下方式终止或者暂停电磁辐射路径,(a)终止或者暂停电磁辐射源的供电,(b)关闭电磁辐射光源,(c)远离目标区域的电磁辐射路径重新定向,(d)使用遮板、挡板、遮蔽物或者其他挡住装置的物体来中断电磁辐射路径,或者(e)使用光学调制器(例如声光调制器或者电光调制器)或者其他能量调制器来中断电磁辐射路径。
在本发明的另一个实施例中,所述装置包括红外线虹膜透射技术。该技术在本领域是熟知的。见Chan,“完成虹膜透照法的红外摄影的数字摄影系统(Digital CameraSystem to Perform Infrared Photography of Iris Transillumination)”,11J.Glaucoma426-28(2002)。很多眼睛追踪技术使用瞳孔来追踪眼睛运动。然而,在黑暗的虹膜中,瞳孔会难以定位。因此,在申请人发明的该实施例中的新的变化中,红外线虹膜透射用于更容易地确定黑暗虹膜中的瞳孔。
在本发明的另一个实施例中,所述装置包括用于测量眼睛折射率的设备并且调节光线的应用以考虑治疗期间光线的折射。在该实施例的一个版本中,所述装置测量眼睛的前房的深度并且调节光线的应用以考虑治疗期间光线的折射。用于测量前房深度的设备在本领域中是熟知的。例子包括来自Haag-Streit AG(Koeniz,Switzerland)的技术和来自Carl Zeiss Meditec AG(Jena,Germany)的技术。在该实施例的另一个版本中,所述设备测量角膜的形状并且调节光线的应用以考虑治疗期间光线的折射。用于测量前房深度的设备是本领域中熟知的。例子包括来自OCULUS Optikgerate GmbH(Wetzlar,Germany)的HR技术和来自Carl Zeiss Meditec AG(Jena,Germany)的ATLASTM9000Corneal Topography System。
本领域技术人员将意识到许多其他的变更、改变及替代。上述实施例仅作为例示,不应不适当地限制权利要求的范围。还可理解的是此处描述的实例和实施例仅以说明为目的,并且借此得到的多种变更或改变将给本领域技术人员提出建议并包括在本申请的主旨和范围以及所附的权利要求的范围之内。
为了说明和描述的目的呈现本发明的说明书。它不是完全详尽的或者将本发明限制到所描述的明确形式,并且根据上述教导可能存在很多变更和改变。选择和描述所述实施例是为了最好地说明本发明的原理及其实际应用。本说明书将使得本领域的其他技术人员以各种实施例和适于特定用途的各种变更以最好地利用和实践本发明。本发明的范围由下面的权利要求书加以限定。

Claims (26)

1.一种用于向人眼的虹膜的前表面的表面面积的50%-100%上传送电磁辐射作用于至少一个眼变色或青光眼治疗的装置,其特征在于包括:
电磁辐射发生器,其包括至少一个激光设备,经配置生成电磁辐射路径,
计算机扫描系统,其将电磁辐射应用到前表面的表面面积的50%-100%上;以及
电磁辐射是激光束的电磁辐射路径的轮廓由计算机扫描系统以光线轮廓汇聚于前表面焦点并且传递足够的能量密度到前表面来获得关于至少一个眼变色或青光眼治疗的疗效;以及
随后从焦点上充分发散开来减小眼底上的能量密度到不损伤眼底的水平的方式应用。
2.如权利要求1所述的装置,其中电磁辐射发生器包括激光设备且电磁辐射路径是激光束。
3.如权利要求1所述的装置,其中电磁辐射发生器包括SASER设备且其中电磁辐射路径是SASER光线。
4.如权利要求2所述的装置,其中路径的发散角是10.0-12.5度。
5.如权利要求3所述的装置,其中路径的发散角是10.0-12.5度。
6.如上述权利要求中任一项所述的装置,其中所述电磁辐射发生器包括无线电频率。
7.如权利要求2所述的装置,其中路径的发散角是12.5-15.0度。
8.如权利要求3所述的装置,其中路径的发散角是12.5-15.0度。
9.如权利要求2所述的装置,其中路径的发散角是15.0-20.0度。
10.如权利要求3所述的装置,其中路径的发散角是15.0-20.0度。
11.如权利要求2,4-5,7或9中任一项所述的装置,其中计算机扫描系统被配置为以螺旋模式应用激光束到虹膜的前表面,所述螺旋模式包括两个区域,其均与瞳孔同轴,第一区域大约从瞳孔括约肌的外围延伸至瞳孔的外围,而第二区域大约从角膜缘延伸至瞳孔括约肌的外围。
12.如权利要求6项所述的装置,其中计算机扫描系统被配置为以螺旋模式应用激光束到虹膜的前表面,所述螺旋模式包括两个区域,其均与瞳孔同轴,第一区域大约从瞳孔括约肌的外围延伸至瞳孔的外围,而第二区域大约从角膜缘延伸至瞳孔括约肌的外围。
13.如权利要求11所述的装置,其中计算机扫描系统被配置为向第一区域应用激光束早于向第二区域应用激光束。
14.如权利要求12所述的装置,其中计算机扫描系统被配置为向第一区域应用激光束早于向第二区域应用激光束。
15.如权利要求1所述的装置,其中电磁辐射包括无线电频率。
16.如权利要求1所述的装置,其中电磁辐射包括超声波。
17.如上述权利要求1-5,7-10,12-16中任一项所述的装置,其中电磁辐射被应用到虹膜的整个前表面区域的等于50-75%或75-100%的百分比区域上。
18.如上述权利要求1-5,7-10,12-16中任一项所述的装置,其中计算机扫描系统被配置为应用第一激光光点和第二激光光点到虹膜的前表面上,其中第一光点和第二光点在24小时周期内重叠,并且第一光点和第二光点之间的重叠区域等于0-10%,10-20%,20-30%,30-40%,40-50%,50-60%,60-70%,70-80%,80-90%,或90-100%。
19.如上述权利要求中1-5,7-10,12-16任一项所述的装置,其中路径在虹膜的前表面上产生的光点的直径等于1-10微米,10-50微米,或50-100微米。
20.如上述权利要求中1-5,7-10,12-16任一项所述的装置,其中路径在虹膜的前表面上产生的光点的直径等于100-200微米或200-500微米。
21.如上述权利要求中1-5,7-10,12-16任一项所述的装置,其中装置进一步包括固头板。
22.如上述权利要求中1-5,7-10,12-16任一项所述的装置,其中装置进一步包括注视固定靶子。
23.如上述权利要求1-5,7-10,12-16中任一项所述的装置,其中装置进一步包括眼睛运动检测设备。
24.如权利要求23所述的装置,其中所述装置进一步配置为转换路径的方向来对应眼睛的运动。
25.如权利要求23所述的装置,其中通过瞳孔的运动来检测眼睛的运动,并且红外线虹膜透射用于标识黑暗虹膜中的瞳孔。
26.如权利要求24所述的装置,其中通过瞳孔的运动来检测眼睛的运动,并且红外线虹膜透射用于标识黑暗虹膜中的瞳孔。
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